Jak vyléčit kompresní zlomeniny 12. hrudního obratle

C tlačil zlomeninou dvanáctého hrudního obratle? Dozvíte se o účincích poranění a seznámíte se také s účinnými metodami léčby onemocnění.

Zlomenina hrudního obratle je vážné zranění, které porušuje anatomickou integritu páteře. V důsledku toho se pacient potýká s velkou bolestí, ztrátou citlivosti a v závažných případech s narušením jiných orgánů, jako je srdce nebo respirační trakt.

O hrudním obratli

Hlavní složkou opromotorového aparátu je páteř. Mnoho lidí se diví, za co je zodpovědný 12 hrudních obratlů. Odpověď je jednoduchá, je to tato součást páteře, která je jednou z hlavních opor pro hrudník.

Uspořádání obratlů v hrudní páteři

Když je kompresní zlomenina páteře silně stlačena. Díky velkému tlaku se obratlík stává klínovitým. Horní část začíná přesahovat „normální“ hranice a rohy začínají být tlačeny do dolního obratle, jehož struktura se začíná rozpadat.

Důvody

Zdravé obratle se vyznačují trvanlivostí. Zranění není tak snadné, jsou schopny odolat těžkým nákladům.

Mladí lidé a zástupci středního věku jsou zpravidla zraněni mechanickým zásahem.

Mezi nejběžnější faktory, které toto onemocnění vyvolávají, rozlišujeme následující:

  • pád z velké výšky (například neúspěšný skok do vody, pád z balkonu v důsledku nehody atd.);
  • dopravní nehoda;
  • Škoda profesionální povahy (v tomto případě mluvíme o sportovcích, kteří neúspěšně padli nebo přetížili oblast obratlů);
  • všechny druhy úderů dozadu.

Dalším faktorem, který vyvolává onemocnění, je kostní tuberkulóza nebo vertebrální nádor. V prvním případě je onemocnění způsobeno oslabením obratlů, po kterém jsou náchylné k poranění. Ve druhém případě mohou metastázy doprovázející zhoubný novotvar zničit strukturu 11 a 12 obratlů. Také hemangiom dvanáctého hrudního obratle (benigní novotvar) může vyvolat zlomeninu.

Příznaky

Mnozí pacienti si kladou otázku, jaké důsledky na ně čekají při kompresním zlomeninu 12. obratle. Jak je ukázáno, příznaky nemoci přinášejí významný nepohodlí pro život pacienta.

Za prvé, pacient cítí silnou bolest, která je zhoršena sebemenším pohybem. I procházky kolem bytu budou pro pacienta obtížné.

Při kompresní zlomenině 12. hrudního obratle pacient pociťuje silnou bolest i při nejmenším pohybu.

Druhou věcí, která „okamžitě upoutá oko“, je deformace páteře (ohyb, který se v průběhu času objeví, se může proměnit v hrb), což způsobuje, že pacient má zhoršené dýchání.

Pacient má také neurologické příznaky. Při zlomeninách by se fragmenty obratlů mohly dotknout nervových zakončení. V tomto případě bude oběť zažívat slabost ve svých rukou nebo ochrnutí.

Stupně

Odborníci identifikují různé stupně onemocnění, které přímo závisí na tom, jak vysoké jsou obratle po zlomenině a na míře posttraumatických následků (poškození míchy a sousedních orgánů).

Existují tedy čtyři hlavní fáze zlomeniny, včetně následujících:

  • Snadná - obratle je snížena o jednu třetinu, zatímco její integrita není porušena. Vnitřní orgány nejsou ovlivněny.
  • Střední výška byla snížena o 50%, byla narušena integrita. Mícha a přilehlé orgány nebyly ovlivněny.
  • Těžká - výška byla snížena na polovinu, konstrukční část páteře je do značné míry poškozena. Jsou ovlivněny přilehlé orgány nebo oblast míchy.
  • Kritické - silné zranění, struktura páteře je zlomená. Jsou postiženy jak sousední orgány, tak mícha.

Vlastnosti u dětí

Mezi dětmi jsou častější zlomeniny. To přímo souvisí s jejich anatomickými rysy.

Faktem je, že kostry dětí jsou nasyceny organickými prvky, které činí páteř pružnější a pružnější. Složení obratlů navíc zahrnuje tkáň chrupavky, která je méně silná a vytrvalá na rozdíl od spongiózní kosti u dospělých.

To znamená, že dětská páteř je zraněna. Charakteristické příznaky jsou stejné jako u dospělých. Nejvýznamnějším příznakem onemocnění je silná bolest.

První pomoc

Rozhodující roli při zlomeninách páteře hraje odborně poskytovaná lékařská pomoc. Protože špatné činy mohou nemoc zhoršit nebo vést k smrti.

Správná přeprava pacienta - hlavní opatření, které musí být přijato s první pomocí. Pohyb pacienta by měl být prováděn výhradně v poloze vleže na tvrdém povrchu.

Páry na boku nebo na žaludku se nedoporučují. Pacient by neměl vstávat ani sedět. Je přísně zakázáno trhat oběť končetinami nebo se pokoušet narovnat zraněnou páteř.

Diagnostika

Předtím, než lékař předepíše léčbu, musí diagnostikovat zlomeninu. Zpočátku by měl lékař znát stížnosti a anamez (historie výskytu onemocnění od pacienta, například pacient musí informovat lékaře o nehodě předcházející onemocnění).

Chcete-li diagnostikovat kompresní zlomeninu, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

V budoucnu specialista na určení pacientských diagnostických postupů. Mezi ně patří:

  • X-ray - je nutné k potvrzení zlomeniny.
  • Výpočetní tomografie - umožňuje podrobněji studovat konstrukční rysy poškození.
  • MRI - jmenován v případech, kdy mají lékaři podezření na poškození nervových struktur.
  • Neurologické vyšetření - umožňuje zjistit, zda byla ovlivněna míšní, nervová zakončení.

Léčba

Léčba kompresních zlomenin hrudníku u dětí a dospělých probíhá stejným způsobem. S integrovaným přístupem k léčbě se pacienti rychle zotavují z nemoci, navíc je nutná chirurgická intervence jako poslední možnost.

Minimalizace aktivity

Pokud je páteř poškozena, odborníci jednomyslně předepíše pacientovi, aby ostře minimalizoval pohyb - přísný pastel režim. Postavení a sezení by mělo být minimalizováno, zvedání je přísně zakázáno.

Korzet

Korzet je ortopedické zařízení, jehož hlavní funkcí je fixovat páteř v „normální“ formě. Tato opatření umožňují minimalizovat zátěž na zádech a vytvářet příznivé podmínky pro narůstání obratle.

Aby se minimalizovala zátěž na páteři a upevnila ji v normální poloze, lékaři doporučují používat speciální korzet

Při nošení korzetu musí pacient dodržovat několik jednoduchých pravidel. Mezi ně patří:

  • během spánku musí být přístroj odstraněn;
  • korzet se nedoporučuje nosit na nahém těle;
  • musíte správně nastavit úroveň fixace páteře.

Medikamentózní

Léčba léky není schopna "přilepit" obratle, je nutné zmírnit bolest, což výrazně naruší pacienta. Mezi nejčastější léky, které odborníci předepisují pro pacienty, patří:

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány pacientům, pokud zlomenina začne růst společně. Umožňují pacientovi rychle se zotavit z nemoci. Mezi doporučené postupy patří:

  • UHF - nutné k odstranění bolesti a obnovení oběhového systému.
  • Elektroforéza je předepsána vápenatou solí. Procedura pomáhá k posílení kostí.

Trakce

Spinální trakce je účinný postup, který nejenže odstraňuje bolest, ale také přispívá k rychlému nárůstu poškozeného obratle. Odborníci v oblasti medicíny rozlišují tři hlavní typy trakce:

  • Manuál - pacient je umístěn vodorovně a mezitím je lékař umístěn před gaučem a jemně táhne pacienta přes paže. Po zákroku musí pacient ležet ještě asi dvě hodiny.
  • Hardware suché - pacient je umístěn na specializovaném stroji, díky kterému je možný nejpřesnější výpočet zatížení potřebného k ovlivnění páteře.
  • Přístroj pod vodou - postup je totožný s předchozím, ale pacient je umístěn ve vodě.

Dostatečně účinným postupem je protažení páteře

Procedura má některé kontraindikace. Odborníci nedoporučují spinální trakci v následujících případech:

  • v zánětlivém procesu v míše;
  • v případě roztříštěnosti páteře;
  • poruchy centrálního nervového systému;
  • porucha srážení krve;
  • při přepravě dítěte.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je extrémním měřítkem. Jeho nutnost vzniká v následujících případech:

  • výška obratle se snížila o 50% nebo více;
  • se silným syndromem bolesti, vyvolaným sevřenými nervy;
  • v případě, že jiné orgány jsou postiženy zlomeninou (například plíce).

Moderní medicína nabízí pacientům několik alternativních typů operací.

Kyphoplasty

Pacient je v lokální anestezii, zatímco specialista provede malý řez v blízkosti místa poškození poškozeného obratle a vloží z kovu speciální vodič.

S jeho pomocí je postižená oblast naplněna retenokontrakálním roztokem, díky němuž se fragmenty obratlů zvednou a stanou se jejich původním místem. Poté se za pomoci odborníků do poškozeného prostoru zavádí speciální cement.

Po dokončení se zkumavka vyjme a řez se sešívá. Po dvou hodinách může pacient nejen sedět, ale i chodit.

Vertebroplasty

Pacientovi je podána lokální anestézie. Do mezitím vloží lékař do poškozené oblasti speciální kovovou jehlu, přes kterou do obratle vstupuje polymetylmetakrylát (speciální tmelící činidlo).

Pár hodin po zákroku se pacientovi ulevilo. Může sedět a volně se pohybovat.

Pro seznámení s procesem provozu doporučujeme seznámit se s videem.

Implantace

Operace se doporučuje pro těžké zlomeniny. Pacient je v celkové anestezii. Odborník mezitím provede řez v oblasti postiženého obratle a odstraní úlomky obratlů.

Poté musí chirurg upevnit obratle pomocí jehel, talířů nebo šroubů. Není-li postižený obratlík uzdravitelný, lékař nastaví implantát (umělý analog).

Po dokončení je řez sešitý. Proces obnovy je dlouhý, trvá přibližně dva měsíce. Pacientovi se doporučuje nosit obvaz nebo speciální korzet.

Komplikace

Často si pacienti kladou otázku, jaké důsledky na ně čekají s rozbitým dvanáctým obratlem. Odborníci jednomyslně tvrdí, že pokud budete léčbu ignorovat, pacient podstoupí riziko, že bude čelit závažným komplikacím. Mezi ně patří:

  • Segmentální postižení - charakterizované porušením výšky obratle (snižuje o více než 30%), což vyvolává degradaci meziobratlových plotének a kostní tkáně. To zase vede k silné bolesti nebo paralýze.
  • Deformace kyfotického typu - hrb se začíná vyvíjet v hrudní oblasti, což vede k silné bolesti, zhoršené funkci plic a srdce.
  • Komplikace neurologických typů - fragmentů obratlů se mohou dotknout kořenů míchy a nervu. Tato patologie vyvolává necitlivost nejen postižené oblasti, ale i končetin.

Tudíž kompresní zlomenina je vážné zranění, které narušuje strukturu páteře. Pacienti musí zahájit léčbu v krátkém čase, jinak hrozí riziko paralýzy a dalších závažných následků.

Máte-li jakékoli dotazy nebo užitečné tipy pro léčbu zlomeniny z osobní praxe, můžete své komentáře sdílet s ostatními uživateli.

Důsledky komprese zlomeniny 12. hrudního obratle

12. obratle - tento symbol označuje požadovaný hrudní obratle. Jeho velikost dosahuje maxima s prvním a druhým bederním obratlem. To je v tomto místě, lidské tělo může být rozděleno příčnou linií jak jestliže v polovině. Proto na toto místo přichází zátěž největší síly.

Dvanáctý prostor je denně vystavován: ohýbání, protahování, protahování, mačkání a další druhy zatížení. Stává se však, že se podpora těla nezastaví a přestane působit vlivem jakýchkoli faktorů prostředí. Tyto problémy zahrnují kompresní zlomeniny dvanáctého hrudního obratle.

Komprese a její příčiny

Slovo "komprese" v překladu z angličtiny znamená "mačkání, lisování". To znamená, že k fraktuře tohoto typu dojde v důsledku nadměrné komprese obratlů.

V nouzových situacích, kdy je náklad mnohem vyšší, než je přípustné, nemůže obratlík vydržet. Například při autonehodě, kdy jedno auto při vysoké rychlosti zasáhne „čelo - čelo“ u druhého, cestující se i nadále pohybují vpřed o setrvačnost a silně zasáhnou překážky.

Zároveň je celá páteř neuvěřitelně zmáčknuta a v místě, kde je největší zatížení (nejčastěji je to dvanáctá zóna), se obratle vzájemně stlačují do takové míry, že jeden z nich prostě praskne. Stejná situace je pozorována při pádu z výšky, kdy oběť přistane na nohou, a pohyb těla pokračuje k zemi, mačkání páteře.

Hlavní příznaky

Chcete-li takové poškození snadno odlišit od jakéhokoli, musíte znát hlavní symptomy a projevy. Patří mezi ně:

  • Bolesti zad Je akutní a může se rozšířit na celé záda, protože trpí celá páteř.
  • Ozařování Tento termín se týká vlivu bolesti v končetinách. S touto patologií vyzařuje bolest jak v náručí, tak v nohou.
  • Slabost a necitlivost končetin je způsobena tím, že v důsledku poranění může dojít k poškození míchy.
  • Bolesti břicha. Tento příznak naznačuje, že to byla sterno-bederní oblast, která trpěla. Zejména 12. hrudní obratle.
  • Obtížné dýchání. Kvůli takovému zranění může dojít k mělkému dýchání z několika důvodů. Za prvé, membrána by mohla trpět během komprese. Také se může stát, že se bude přenášet frenický nerv, který se bude pohybovat od mozku, v důsledku čehož nervové impulsy neprocházejí orgánem v plném rozsahu.

To jsou snad hlavní příznaky kompresní zlomeniny v této části páteře.

Důsledky

Zlomeniny páteře jakékoliv povahy neprojdou bez stopy a mohou často stát životy obětí. To platí i pro případy, kdy byl „vyléčen“.

  • Viz také: Zlomenina hrudní páteře.

Projednejme si každý z nich podrobně:

  • Radiculitis Doslova z lékařského jazyka je zánět kořenů nervů, které sahají od míchy. Mezi obratli přecházejí nervy, které v tomto místě tvoří tzv. Kořeny. Pod kompresí se stáhnou mezi páteře a inflame. Nejedná se o smrtící nemoc, ale může to být způsobeno chronickou bolestí nebo necitlivostí končetin.
  • Osteochondróza. Přesněji řečeno, posttraumatická osteochondróza a ischias. Tento pojem se týká stavu, kdy se meziobratlové ploténky smršťují, prasknou, rozpadají, což je doprovázeno bolestivou bolestí různé intenzity. V tomto případě bude přenášený obratlík přitahovat a sám rozdrcení disku, jeho zničení a případně smrštění. Samozřejmě, jako ischias, toto onemocnění nepovede k smrti, ale bude doprovázeno bolestí.
  • Spinální stenóza. Stenóza znamená zúžení. V páteřním kanálu tvořeném samotným obratlem se nachází mícha, která vykonává širokou škálu životně důležitých funkcí a reflexů. Při změně průměru kanálu. V důsledku toho trpí mícha. Důsledkem může být nejen bolest, ale také znecitlivění rukou a nohou, imobilizace obecně nebo smrt tváří v tvář selhání orgánů.
  • Meziobratlová kýla může být také výsledkem komprese zlomeniny. Ale v tomto případě nikdo neví, jakým způsobem to vyjde. Pokud strana zadní strany těla není fatální, bude doprovázena bolestí a omezenou pohyblivostí. Pokud se kýla dostane do strany páteře, může přenášet okolní cévy a nervy, čímž porušuje trofismus orgánu. Ale nejnebezpečnější kýla Schmorl. Vylézají ve směru páteřního kanálu a mohou přenášet míchu. Výsledek může být stejný jako u spinální stenózy.

Diagnostika a léčba

Nejvíce informativní jsou dosud metody: MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografie kardiovaskulárního systému), stejně jako laboratorní studie mozkomíšního moku a krve.

Jako léčba se k úlevě od bolesti používá kompletní imobilizace a fixace, jakož i konzervativní terapie založená na použití speciálních korzetů a analgetik. Při tomto typu terapie je velmi důležité dodržet lůžko. Někdy se doporučuje páteřní trakce (mírné protažení).

Kromě konzervativní léčby může být aplikována chirurgická léčba, zejména pokud může být zlomenina nekompatibilní se životem pacienta. Úkolem chirurgů přitom může být buď jednoduše zastavení tlaku obratle nebo disků na okolních tkáních, nebo úplné obnovení struktury obratle a jeho vazivového aparátu. Po této době je nutná dlouhodobá rehabilitace k obnovení funkcí a pohyblivosti páteře jako celku.

Mnoho rehabilitačních center se zabývá rehabilitací pacientů s kompresními zlomeninami dvanáctého hrudního obratle. Pacient se velmi často zotavuje úplně, ale úzce souvisí s plněním všech lékařských doporučení a předpisů.

Komprese zlomeniny hrudní páteře: léčba, rehabilitace, důsledky

Důvody

Příčinou zlomeniny hrudních obratlů je zpravidla poranění. Například, z silné rány, pádu, vysoké zatížení.

Často získané v dopravních nehodách, při sportu, potápění, fyzicky tvrdé práci. Obvykle jsou doprovázeny jinými zraněními (žebra, hrudník, břicho, pánev).

Nejčastěji k němu dochází z důvodu pádu na nohy nebo hýždě, méně často - když na ramena a horní část zad spadají závaží.

Komprese se nazývá komprese: poškození nastává stejným způsobem jako komprese volání. Zlomenina 12 nebo 11 hovorů se provádí častěji. To je případ vlastností anatomické konstrukce. Při této výzvě přichází největší zatížení.

Příčinou kompresní zlomeniny může být:

  • pád nebo skok z výšky;
  • zranění způsobené dopravní nehodou;
  • vertebrální slabost nebo osteoporóza;
  • profesionální nebo sportovní zranění.

Komprese fraktura v důsledku osteoporózy je poměrně časté u žen starších 80 let, z nichž mnozí mají známky osteoporózy. Při této chorobě se snižuje hustota kostí, díky které nemohou vydržet ani obvyklé zatížení. Takový zlomeninu můžete získat například i uklouznutím na ulici nebo při pádu z křesla.

Zdravé obratle se vyznačují trvanlivostí. Zranění není tak snadné, jsou schopny odolat těžkým nákladům.

Mladí lidé a zástupci středního věku jsou zpravidla zraněni mechanickým zásahem.

Lidé v důchodovém věku jsou ohroženi. V průběhu let se obratle stávají méně silnými, nejsou schopny vydržet ani minimální zatížení. Tváří v tvář mírnému pádu může důchodce „vydělávat“ přestávku.

Mezi nejběžnější faktory, které toto onemocnění vyvolávají, rozlišujeme následující:

  • pád z velké výšky (například neúspěšný skok do vody, pád z balkonu v důsledku nehody atd.);
  • dopravní nehoda;
  • Škoda profesionální povahy (v tomto případě mluvíme o sportovcích, kteří neúspěšně padli nebo přetížili oblast obratlů);
  • všechny druhy úderů dozadu.

Dalším faktorem, který vyvolává onemocnění, je kostní tuberkulóza nebo vertebrální nádor. V prvním případě je onemocnění způsobeno oslabením obratlů, po kterém jsou náchylné k poranění.

Ve druhém případě mohou metastázy doprovázející zhoubný novotvar zničit strukturu 11 a 12 obratlů. Také hemangiom dvanáctého hrudního obratle (benigní novotvar) může vyvolat zlomeninu.

Klasifikace

Fraktura komprese hrudní oblasti je akutní, často lokální stav charakterizovaný poškozením hrudních obratlů. Když dojde ke kompresnímu lomu, jsou stlačeny svisle podél osy. Posunutí tímto typem lomu, č. Pokud se však situace zhorší a pomoc není poskytnuta včas, fragmenty se mohou posunout.

Druhy a závažnost

Příznaky kompresního lomu se mohou měnit a závisí především na stupni složitosti samotného poranění. V některých situacích, dokonce i vážná zranění zpočátku vypadají slabě a vymazaná, obzvláště jestliže pacient trpí osteoporózou nebo chronickými chorobami pohybového aparátu.

Odborníci identifikují různé stupně onemocnění, které přímo závisí na tom, jak vysoké jsou obratle po zlomenině a na míře posttraumatických následků (poškození míchy a sousedních orgánů).

Příznaky

V závislosti na závažnosti a typu zlomeniny se projevy symptomů mohou značně lišit od výrazné až subtilní. Stává se, že se známky neobjeví okamžitě, ale po několika dnech.

Mnozí pacienti si kladou otázku, jaké důsledky na ně čekají při kompresním zlomeninu 12. obratle. Jak je ukázáno, příznaky nemoci přinášejí významný nepohodlí pro život pacienta.

Za prvé, pacient cítí silnou bolest, která je zhoršena sebemenším pohybem. I procházky kolem bytu budou pro pacienta obtížné.

Při kompresní zlomenině 12. hrudního obratle pacient pociťuje silnou bolest i při nejmenším pohybu.

Diagnostika

Lékař naslouchá pacientovým stížnostem, provádí palpaci zóny poškození s určením největšího stupně bolesti, kontroluje reflexy šlach, svalovou sílu, napětí nervových kořenů, citlivost jednotlivých částí těla a končetin.

V případě potřeby je pacient vyšetřen paralelně traumatologem, neurochirurgem, neuropatologem, po kterém je osoba odeslána k instrumentálnímu vyšetření:

  • Radiografie hrudníku v několika projekcích, umožňující posouzení celkového stupně a lokalizace poškození;
  • CT a MRI, které pomáhají důkladně prozkoumat identifikovanou poraněnou oblast, zkontrolovat stupeň poškození nervových kořenů a také vyhodnotit stav míchy;
  • Další typy diagnostiky, od densitometrie (detekce osteoporózy jako dalšího patogenního faktoru) k myelografii.

Hlavním příznakem onemocnění je bolest a může se objevit v nejrůznějších onemocněních kosterního systému.

Až po těchto zákrocích bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu a zjistit rozsah poškození.

Před provedením diagnózy a rozhodnutí o nadcházející léčbě může lékař předepsat komplex diagnostických postupů:

Nejvíce informativní jsou dosud metody: MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografie kardiovaskulárního systému), stejně jako laboratorní studie mozkomíšního moku a krve.

Tlakový zlom 12 obratle

  • studium trávicího systému;
  • elektrokardiogramu.

    Nejvíce informativní jsou dosud metody: MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografie kardiovaskulárního systému), stejně jako laboratorní studie mozkomíšního moku a krve.

    První věc, kterou lékař dělá, je externí vyšetření. Provádí se palpací. Poraněná část je detekována v místě hřebene, kde oběť prožívá silnou bolest. Pokud se v důsledku poranění objeví fragmenty obratlů, mohou být také identifikovány palpací.

    Chcete-li potvrdit počáteční diagnózu pacienta, obraťte se na radiologa a neurologa. První vyfotí hřeben, kde je jasně viditelná stupnice poškození. Je nutné pořídit snímek v několika projekcích: šikmé, boční a rovné. Neurolog kontroluje práci míchy a nervových zakončení.

    Když je obraz připraven, je nutné provést jeho interpretaci. Lékař pečlivě zkoumá polohu kloubů, jejich velikost a tvar. Provádět diagnózu co nejpřesněji s použitím speciálních technik. Jedním z nich je připojení obrysu obratlů. Tato technika umožňuje jasně určit míru odchylky a rozsah deformace linie hřebene.

    Při léčbě zlomeniny hrudních obratlů se provádějí další rentgenové paprsky. Toto opatření je velmi důležité.

    Další vyšetření pomáhají zabránit nesprávnému narůstání kostní tkáně, v důsledku čehož se například může vytvořit hrb. Také je nutná myelografie.

    Tento postup je typem rentgenového vyšetření. Provádí se pro posouzení stavu míchy.

    Předtím, než lékař předepíše léčbu, musí diagnostikovat zlomeninu. Zpočátku by měl lékař znát stížnosti a anamez (historie výskytu onemocnění od pacienta, například pacient musí informovat lékaře o nehodě předcházející onemocnění).

    Chcete-li diagnostikovat kompresní zlomeninu, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

    Lékař vyšetřuje oběť, zjistí příčinu úrazu, povahu symptomů, objasní stížnost. Pokud se na pozadí těžké patologie vyskytla kompresní fraktura: osteoporóza, kostní tuberkulóza, nádorový proces, pak historie, měl by být studován obecný stav na pozadí louhování vápníku z kostní tkáně.

    Je důležité vědět, zda oběť pozorovala neurologické poruchy nebo selhání nervové regulace se objevilo až po úrazu.

    Povinné instrumentální studie:

    • X-ray hrudníku oblasti, nutně, ve dvou projekcích. Když zranění často trpí nejen hrudní, ale i krční, bederní. Pro objasnění stavu těchto oblastí lékař předepíše několik malých snímků;
    • MRI a CT. Je důležité určit stupeň poškození měkkých a kostních tkání, vazů, určit, zda dochází k poškození míchy, oblasti distribuce negativních procesů v paravertebrální zóně.

    Léčba

    Když je pacient přijat do nemocnice, provede se první diagnóza a poté konečná diagnóza. Na základě vitálních funkcí, výsledků instrumentálních vyšetření a dalších údajů vyvíjí lékař individuální schéma komplexní léčby pacienta.

    Léčba zpravidla zahrnuje konzervativní terapii a v případě potřeby chirurgický zákrok.

    Zlomeniny v oblasti komprese nedávno začaly léčit navrhované a implantované množství poznatků, z nichž jeden je neurochirurgická operace pro zavedení určitých typů cementu do čerstvě zlomené zlomeniny. Silnou jehlou, po přiblížení k tělu páteře, je zmačkané, zploštělé tělo obratle narovnáno pod tlakem a rentgenovým monitorováním.

    Dalším know-how je nahrazení těla obratle kovovou slitinou s pamětí, která se podobá tělu obratle.

    Kompaktní zlomeniny obratlovců jsou mimořádně nepříjemným jevem, ale ne vždy vyžadují chirurgický zákrok. Obvykle je případ omezen na striktní a prodloužený odpočinek na lůžku, který může trvat několik týdnů, stejně jako použití analgetik, které vám umožní zbavit se bolesti.

    Páteř je vytvořena v důsledku propojení jednotlivých kostí - obratlů. Stejně jako každá jiná kost, je obratle náchylný k zraněním, která vedou k jeho zlomeninám.

    Lidská páteř vykonává mnoho funkcí, poskytuje odpružení, různé pohyby těla, ochranu míchy.

    Páteř se skládá z více než 30 silných obratlů. Díky této konstrukci je schopna odolat obrovskému zatížení.

    Léčba kompresních zlomenin hrudníku u dětí a dospělých probíhá stejným způsobem. S integrovaným přístupem k léčbě se pacienti rychle zotavují z nemoci, navíc je nutná chirurgická intervence jako poslední možnost.

    Minimalizace aktivity

    První pomoc

    Pacienti před příjezdem sanitky musí být přesunuti do vodorovné polohy, na tvrdém povrchu zády dolů, co nejvíce znehybnit potenciálně rozbité plochy pomocí pneumatik. Pod krkem a dolním hřbetem je třeba umístit válec (můžete z odpadních materiálů, jako je oděv).

    Doporučuje se chladit místo kompresního lomu pomocí lahví s ledem nebo studenou vodou. Jakékoli léky, s výjimkou klasických léků proti bolesti na předpis, jsou zakázány.

    V případě komplikovaných zlomenin může být člověk slabě nebo částečně ochrnutý, proto je nutné sledovat stav dýchacích cest. Otočte hlavu pacienta trochu stranou, upevněte ho válečkem na jedné straně - tímto způsobem se můžete vyhnout udušení zvratky. Dávej si pozor na jazyk, může se potopit a blokovat dech.

    Je důležité znát určitý soubor pravidel s cílem pomoci osobě, která tento typ zranění získala. Nevědomost může vést k extrémně negativním důsledkům zlomeniny hrudních obratlů. V nejnepříznivější variantě zraněný zcela ztratí schopnost pohybovat se samostatně.

    Důležitá je poloha těla v době přepravy do zdravotnického zařízení. Pokud se to udělá správně, oběť bude mít dobré šance na zotavení. Je nutné pacienta dopravit do nemocnice na poměrně tvrdém povrchu. Pokud je to možné, může být anestetikum podáno oběti. To se provádí intramuskulárně nebo orálně.

    Před přepravou zraněného je třeba tělo dobře upevnit. Zejména v místě poškození.

    Tento postup bez speciálního zdravotnického vybavení je téměř nemožné. Z tohoto důvodu by měl být celý hřeben upevněn.

    Chcete-li tento problém vyřešit, použijte pevný povrch. Například stolní, široká deska a podobně.

    Ujistěte se, že jste k němu přivázali zraněného.

    Také se doporučuje upevnit krk oběti. Tím se zabrání dalšímu poškození hřebene během přepravy. Tělo oběti musí být posunuto jedním hladkým pohybem.

    Aby člověk zachránil zraněného před negativními účinky kompresního zlomeniny 8. obratle, neměl by:

    • podávat pacientovi analgetika ústně, pokud je v bezvědomí nebo je narušena jeho schopnost polykat;
    • pokusit se přetáhnout oběť na jeho končetiny;
    • zapojit se do obratových obratlů;
    • provádět akce zaměřené na výsadbu zraněného;
    • pokusit se dát člověka na nohy.

    Důsledky

    12. obratle - tento symbol označuje požadovaný hrudní obratle. Jeho velikost dosahuje maxima s prvním a druhým bederním obratlem. To je v tomto místě, lidské tělo může být rozděleno příčnou linií jak jestliže v polovině. Proto na toto místo přichází zátěž největší síly.

    Dvanáctý prostor je denně vystavován: ohýbání, protahování, protahování, mačkání a další druhy zatížení. Stává se však, že se podpora těla nezastaví a přestane působit vlivem jakýchkoli faktorů prostředí. Tyto problémy zahrnují kompresní zlomeniny dvanáctého hrudního obratle.

    Často si pacienti kladou otázku, jaké důsledky na ně čekají s rozbitým dvanáctým obratlem. Odborníci jednomyslně tvrdí, že pokud budete léčbu ignorovat, pacient podstoupí riziko, že bude čelit závažným komplikacím. Mezi ně patří:

    • Segmentální postižení - charakterizované porušením výšky obratle (snižuje o více než 30%), což vyvolává degradaci meziobratlových plotének a kostní tkáně. To zase vede k silné bolesti nebo paralýze.
    • Deformace kyfotického typu - hrb se začíná vyvíjet v hrudní oblasti, což vede k silné bolesti, zhoršené funkci plic a srdce.
    • Komplikace neurologických typů - fragmentů obratlů se mohou dotknout kořenů míchy a nervu. Tato patologie vyvolává necitlivost nejen postižené oblasti, ale i končetin.

    Prevence

    Hlavní preventivní metodou zlomeniny hrudního obratle je opatrnost a pozornost. Pokud má pacient problémy s prací pohybového aparátu, je lepší ho okamžitě odstranit a léčit. To pomůže v budoucnu předcházet zlomeninám kostí. Buďte zdraví.

    Aby se předešlo těmto vážným zraněním, doporučuje se:

    • zahrnout do své stravy potraviny s vápníkem, které pomáhají posílit kosti, jako je tvaroh, sýr, zakysaná smetana, ryby, rajčata, mandle, vlašské ořechy, obiloviny, banány, zelené;
    • nezapomeňte chodit za slunečného počasí a jíst potraviny obsahující vitamín D (vejce, sezam) a zinek (luštěniny, mořské plody, játra);
    • posilování kostí prostřednictvím plavání, tance, fitness, běhání;
    • každý rok po 50 letech podstoupí diagnostiku stavu kostí;
    • vzdát se špatných návyků ve formě kouření a pití alkoholických nápojů;
    • minimalizovat nebo zcela upustit od používání sycených nápojů, kávy, silného čaje, margarínu a majonézy.

    Starší pacienti při prvních projevech osteoporózy by měli být neprodleně přijati k boji proti tomuto onemocnění.

    Komprese fraktura - akutní stav, proti kterému se často vyvíjejí komplikace. Pacient musí být po dlouhou dobu upoután na lůžko, aby absolvoval víceměsíční rehabilitační kurz. Zlomenina je vždy bolest a nepohodlí, pravděpodobnost poškození míchy a meziobratlových plotének.

    Snižuje riziko poškození prvků hrudní oblasti:

    • posílení imunity pro prevenci nebezpečných infekčních patologií, jako je kostní tuberkulóza;
    • správná výživa s dostatečným obsahem vápníku pro sílu obratlů;
    • hormonální kontroly k prevenci osteoporózy;
    • dodržování pravidel chování na silnici, pečlivé řízení;
    • prevence úrazů při sportu, na pracovišti av každodenním životě;
    • pravidelná gymnastika, posilování zadních svalů;
    • komplexní terapie při detekci osteoporózy, nádoru a tuberkulózy.

    Recenze pacientů

    Sergej: „Měl jsem kompresní zlomeninu pátého obratle, který jsem dostal po nehodě. Zpočátku byla vysoká horečka, paže a bolesti zad.

    Bolest v prvních třech dnech byla nesnesitelná. Rychle jsem však šel dál a po dvou měsících jsem se cítil mnohem lépe.

    Vyhoďte mě po 48 dnech. Nosil jsem kompresi déle než šest měsíců a prováděl cvičení, která Bubnovský doporučuje.

    O rok později potvrdila rentgenová kontrola úplné uzdravení. “

    Důsledky komprese zlomeniny 12. hrudního obratle

    Na pozadí závažných patologických stavů pohybového aparátu a poranění různého druhu často vzniká nebezpečný stav - kompresní zlomenina hrudní páteře. U osteoporózy se pravděpodobnost akutního poškození kosti několikrát zvyšuje, častěji ženy v menopauze trpí. Poranění páteře se vyskytuje u obou pohlaví.

    Každý člověk by měl vědět, jak poskytnout první pomoc v případě zlomeniny obratlů v hrudní oblasti: co dělat, co by se nemělo dělat. Dalším závažným aspektem problému jsou příznaky nebezpečného stavu. Lékaři jsou si jisti: čím více informací o závažné patologii, tím vyšší je pravděpodobnost, že oběť a její okolí budou jednat správně, pokud mají podezření na komplikovanou a nekomplikovanou zlomeninu obratlů.

    Příčiny hrudních lézí

    Vážné poškození hrudní páteře je důsledkem traumatu kostních struktur. Mícha, meziobratlová ploténka, vazivový aparát nosného sloupce často trpí. Komprese fraktura se také vyvíjí na pozadí chronických, nezvratných patologií, které způsobují změkčení (rozpuštění) kostní tkáně.

    Hlavní příčiny zlomenin hrudní podpěrné kolony:

    • sportovní zranění s akrobatickými a gymnastickými kousky;
    • poranění páteře při nehodách;
    • domácí zranění při pádech a těžké modřiny;
    • pád z výšky;
    • pracovní úrazy u stěhovatelů, pilotů (při vyhození na pozadí nouze);
    • při potápění s nedostatečnou hloubkou nádrže;
    • po silném úderu dozadu;
    • osteoporóza;
    • na pozadí spinálního tumoru;
    • s kostní tuberkulózou.

    Naučte se návod k použití léku Artra pro léčbu osteoartrózy páteře a kloubů.

    Přečtěte si, jak si vybrat magnetický držák držení těla a jak správně používat ortopedický výrobek na této adrese.

    Druhy a závažnost

    K fraktuře komprese dochází častěji než u jiných druhů. Více než 40% pacientů s poraněním míchy odhalí tento typ léze kostní struktury. Vertebrální zlomenina Th1 - Th12 nastane, když je narušena integrita jednoho nebo více prvků.

    Podle závažnosti dochází ke kompresní fraktuře v hrudní oblasti:

    • nestabilní, s komplikacemi. Mícha je zapojena do patologického procesu, existuje vysoká pravděpodobnost poškození sousedních struktur, což často vede k invaliditě nebo smrti;
    • stabilní, bez komplikací. Poškození kostních struktur je méně závažné než v prvním případě: tkáň míchy a chrupavky není poškozena, nedochází k posunutí obratlů během transportu oběti, stav pacienta je poměrně stabilní, syndrom střední bolesti.

    Charakteristické znaky a symptomy

    U těžkých onemocnění páteře, po pádech, úderech na záda, těžkých modřinách, neúspěšném potápění, po nehodách aut, lékaři mají podezření na kompresní zlomeninu způsobenou kombinací symptomů. Pokud je přítomen jeden nebo dva příznaky ze seznamu, stav oběti se značně zhoršil, je třeba neprodleně zavolat na ambulanci, aby byla osoba hospitalizována.

    Hlavní znaky zlomenin v oblasti hrudníku:

    • těžké bolesti zad;
    • znatelná deformace nosného sloupu v lomové zóně;
    • slabost v rukou;
    • potíže s dýcháním;
    • problémy s pohyblivostí páteře: je obtížné sklonit, každý pohyb způsobuje bolest;
    • s komplikovanou zlomeninou, ochrnutím rukou nebo nohou;
    • těžké křeče svalů zad;
    • bolest břicha;
    • necitlivost, pálení epidermy v oblasti hrudníku.

    Diagnostika

    Lékař vyšetřuje oběť, zjistí příčinu úrazu, povahu symptomů, objasní stížnost. Pokud se na pozadí těžké patologie vyskytla kompresní fraktura: osteoporóza, kostní tuberkulóza, nádorový proces, pak historie, měl by být studován obecný stav na pozadí louhování vápníku z kostní tkáně. Je důležité vědět, zda oběť pozorovala neurologické poruchy nebo selhání nervové regulace se objevilo až po úrazu.

    Povinné instrumentální studie:

    • X-ray hrudníku oblasti, nutně, ve dvou projekcích. Když zranění často trpí nejen hrudní, ale i krční, bederní. Pro objasnění stavu těchto oblastí lékař předepíše několik malých snímků;
    • MRI a CT. Je důležité určit stupeň poškození měkkých a kostních tkání, vazů, určit, zda dochází k poškození míchy, oblasti distribuce negativních procesů v paravertebrální zóně.

    První pomoc

    V kritické situaci, na pozadí zranění, pokud je podezření na kompresní zlomeninu obratlů, musíte jednat bez povyku, se znalostí správné techniky, jinak můžete zvýšit negativní důsledky. Bez první pomoci může člověk zůstat postižený nebo zemřít. Vytěsnění fragmentů kosti vytlačuje míchu, inervace je narušena, v závažných případech je možné roztržení nervových vláken nebo složitější případ zlomeniny páteře.

    • zavolat sanitku bez prodlení;
    • znehybnit oběť co nejvíce. Je důležité nezměnit pozici osoby, aby se zabránilo dalšímu posunu postižených obratlů;
    • nemůžete oběť zvednout za nohy nebo paže, zkuste přejít na pohodlnější místo: neopatrné pohyby, nadměrné napětí páteře je pro život velmi nebezpečné;
    • Přijíždějící zdravotníci pečlivě umístí osobu na rovný, nutně tvrdý povrch, upevní oblast krku pomocí límce Schantz;
    • pro připevnění beder pod tuto oblast uzavřete speciální váleček nebo zařízení, navinuté z oděvu;
    • lékaři aplikují silné analgetikum, aby se zabránilo šoku z bolesti;
    • Ambulance přivádí pacienta na neurochirurgické oddělení. Má-li být provedena dlouhodobá přeprava, provede se katetrizace močového měchýře a odkapávání roztoku glukózy a fyziologického roztoku;
    • metody léčby v nemocnici závisí na závažnosti a typu kompresní zlomeniny, na celkovém stavu pacienta.

    Neoperační léčba

    S nekomplikovanou zlomeninou kostních prvků v hrudní oblasti se lékaři snaží pomocí komplexních terapií obnovit zdraví páteře. Pacientovi je ukázána opěrka lůžka, pro upevnění nosného sloupku - na sobě speciální korzet, fyzioterapie. Hlavním úkolem je zajistit, aby byly obratle správně spojeny: v budoucnu je důležité vyhnout se komplikacím.

    • kosterní trakce pro nohy. Metoda se používá s kombinací lomové komprese s dislokací;
    • trakce páteře pomocí vlastní hmotnosti pacienta. Po dobu jednoho a půl až dvou měsíců byla horní část trupu upevněna na speciálním lůžku se zvýšeným čelem. Po narůstání obratlů na přibližně stejnou dobu oběť nosí ortopedický korzet;
    • léky. Použité injekce narkotických a narkotických analgetik, NSAID, svalových relaxancií, vitamínů B;
    • fyzioterapie. Elektroforéza s vápenatými solemi, UHF, terapeutická masáž je předepsána po obnově struktury obratlů, kompletní hojení postižených prvků.

    Chirurgie pro kompresní zlomeniny páteřních struktur

    Indikace pro chirurgickou léčbu:

    • nedostatek pokroku při konzervativní terapii;
    • nestabilitu páteře;
    • těžké komplikace na pozadí zlomeniny hrudních obratlů.

    Během operace neurochirurg odstraní kostní fragmenty, protože stabilní poloha podpěrného sloupku fixuje postiženou oblast pomocí jehel, šroubů nebo desek bioinertních materiálů. Pokud je obratle nejen zlomený, ale také roztříštěný nebo prakticky rozpuštěný na pozadí tuberkulózy a osteochondrózy, pak lékař nahradí problémový prvek umělým. Po chirurgickém zákroku neurochirurg nasává všechny tkáně.

    V první fázi rehabilitace pacient nosí obvaz nebo ortopedický korzet, aby nedošlo k posunutí obratlů. Pevnost fixace je zajištěna tuhými a polopevnými modely ortéz. Po měsíci a půl lékař zkontroluje stav páteře, předepíše opakované instrumentální studie k posouzení účinnosti léčby. Pokud je páteř stabilizovaná, pak pacient začíná druhou etapu rehabilitace se zahrnutím metod fyzioterapie a speciálních cvičení.

    Možné komplikace

    Na pozadí zlomeniny hrudních obratlů Th1 - Th12 se často objevuje léze sousedních prvků. Nejčastěji se problém vyskytuje na pozadí zranění.

    • kompresi míchy během zúžení páteřního kanálu;
    • prasknutí vazivového aparátu nosného sloupku;
    • tromboembolismus důležitá plicní tepna;
    • poranění míchy;
    • protruze a meziobratlová kýla;
    • ve vzácných případech ochrnutí končetin.

    Naučte se, jak provádět léčebná cvičení pro správné držení těla u dospělých doma.

    Indikace pro použití Indometacin tablety pro onemocnění zad a páteře jsou popsány na této stránce.

    Jděte na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html a přečtěte si o syndromu cervikokranialgie v pozadí osteochondrózy děložního hrdla a jak se ho zbavit.

    Preventivní opatření

    Komprese fraktura - akutní stav, proti kterému se často vyvíjejí komplikace. Pacient musí být po dlouhou dobu upoután na lůžko, aby absolvoval víceměsíční rehabilitační kurz. Zlomenina je vždy bolest a nepohodlí, pravděpodobnost poškození míchy a meziobratlových plotének.

    Snižuje riziko poškození prvků hrudní oblasti:

    • posílení imunity pro prevenci nebezpečných infekčních patologií, jako je kostní tuberkulóza;
    • správná výživa s dostatečným obsahem vápníku pro sílu obratlů;
    • hormonální kontroly k prevenci osteoporózy;
    • dodržování pravidel chování na silnici, pečlivé řízení;
    • prevence úrazů při sportu, na pracovišti av každodenním životě;
    • pravidelná gymnastika, posilování zadních svalů;
    • komplexní terapie při detekci osteoporózy, nádoru a tuberkulózy.

    V následujícím videu vám odborník řekne, co se děje během zlomeniny krční páteře a jak léčit zranění:

    • Tatiana - bolest zad5
    • Elena - bolest v krku3
    • Tatyana - Bolest v dolní části zad během těhotenství5
    • Elena - po bolení poranila5
    • Aleksey - Karipazim droga pro kýlu páteře: recenze, zvláštnosti použití a provádění elektroforézy s přípravou na bázi rostlin, výsledek terapie1

    © 2017–2018 - Zdroj pro léčbu onemocnění zad a páteře

    Stránky mají pouze informativní charakter. V žádném případě neošetřujte sami.

    Máte-li jakékoli příznaky nemoci, kontaktujte svého lékaře.

    Důsledky komprese zlomeniny 12. hrudního obratle

    Dnes nabízíme článek na téma: "Důsledky kompresní zlomeniny 12. hrudního obratle." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

    Jedním z nejčastějších zranění je dnes kompresní zlomenina páteře, jejíž důsledky mohou být pro člověka fatální. Naštěstí není mnoho takových případů. Obvykle takový zlom je snášen docela snadno osobou.

    Klasifikace kompresních zlomenin páteře

    Závažnost tohoto zranění charakterizují tři stupně:

    1. Stlačení obratle vedlo ke snížení jeho objemu o třetinu.
    2. Komprese obratle ji snížila o polovinu.
    3. Stavce si udržel méně než 50% své původní výšky.

    Pokud není zranění přijato okamžitě v důsledku fyzického nárazu, osoba nemusí vědět, že má kompresní zlomeniny páteře po celá léta. Nebude pociťovat žádné nepohodlí, s výjimkou necitlivosti jeho paží a nohou. Bolestový syndrom se projeví až po dlouhé době, obvykle v důsledku vzpírání nebo vysoké fyzické námaze.

    Rehabilitace po fraktuře páteře

    Nejčastější je kompresní zlomenina dvanáctého obratle, důsledky tohoto poranění hrudní páteře nejsou příliš nebezpečné, protože zóna patří sedavému. Hlavní věc, kterou musí člověk s takovou zlomeninou pamatovat, je: nemůžete se naklonit dopředu a hodně se pohnout. Pokud je zlomenina menší a nezbytná léčba byla provedena správně, můžete přistoupit k postupům uzdravení. Léčba zahrnuje následující kroky:

    1. Úleva od bolesti s analgetiky.
    2. Restaurování drogy obratle nebo chirurgicky;
    3. Sestřih kostní tkáně pomocí úplné nebo částečné imobilizace.

    Pokud nemluvíme o starší osobě nebo o zvlášť závažném případě, všechny tyto fáze trvají několik měsíců. Jakmile se lékařům dovolí vylézt z postele, můžete začít s rehabilitací po kompresním zlomenině páteře. Aby žil normální život, bude muset pacient tvrdě pracovat! V první řadě - postupně obnovit mobilitu.

    Zotavení z fraktury páteře

    Po zlomenině páteřní komprese musíte být velmi opatrní: omezit čas strávený ve vzpřímené poloze, nenosit závaží, bojovat s nadváhou. Pak se páteř začne sám zotavovat. Ale to nestačí! Posílit své záda, znovu získat svou dřívější mobilitu a postupně začít normální život - to je váš hlavní úkol. Fyzikální terapie s tím pomůže: po kompresní zlomenině páteře, musíte začít gymnastické cvičení ihned poté, co vám lékař dovolí sedět. Nicméně, když sedíte, nebudete je dělat - zpočátku stačí provést zvedání paží a nohou v poloze na zádech. Všechny pohyby by měly být prováděny při ležení v posteli na břiše.

    Moderní rehabilitace po kompresní zlomenině

    Posaďte se po stlačení zlomeniny páteře by měla být s rovným hřbetem, zkuste se neklouzat, pokud je to nutné - opřít se o opěradlo židle. Pokud jste unaveni, omezte dobu sezení, ale neměňte své držení těla. Je nutné naučit zádové svaly k podpoře páteře ve fyziologicky správné poloze, což pomůže vyhnout se degradaci meziobratlových plotének a obratlů. Jakmile můžete být dlouho v sedě s rovným hřbetem, můžete začít dělat stálá cvičení. Lékař musí předvést nezbytná cvičení, zkontroluje, zda děláte vše správně. Pokud v nemocnici není možnost jít na fyzioterapii, můžete si prohlédnout videa gymnastiky a udělat je doma sami, ale určitě požádejte někoho, aby se ujistil, že opakujete přesně to, co je tam uvedeno.

    Velká role v procesu rehabilitace po kompresních zlomeninách páteře je přiřazena k masážím. Dobrý specialista nejenže eliminuje účinky kompresní zlomeniny, která zůstala po ošetření, ale také pomáhá rychle se zotavit, snižuje bolest, vrací svalovou mobilitu a urychluje regeneraci nervových zakončení. Pokud máte dlouhou fyzickou aktivitu, měli byste nosit ortopedický fixační korzet - převezme axiální zatížení.


    Kompresní zlomenina páteře se nazývá tento typ poškození jednoho nebo více obratlů, ve kterých výška jejich těl klesá, ale nepřesouvá se směrem dozadu nebo dopředu vzhledem k samotné páteři. Postižený obratlík je deformován a má formu klínu. K tomuto typu zlomeniny dochází, když je velké zatížení vedeno svisle podél osy páteře a je poměrně běžné. Jaké jsou příčiny, příznaky kompresní zlomeniny páteře, důsledky a prognóza zotavení?

    Příčiny zranění

    Nejčastěji dochází k podobnému účinku na páteř během pádu z výšky, kdy k přistání dochází na prodloužených nohách nebo hýžděch, a proto se často u dětí může v důsledku jejich velké aktivity a zvýšené vzrušivosti vyskytnout kompresní zlomenina těl obratlů.

    Existuje nebezpečí úrazu:

    1. při potápění do vody;
    2. při pracovních úrazech;
    3. v případě dopravních nehod;
    4. během úderů do hlavy.

    Anatomická struktura páteře, za předpokladu, že je zdravá, vydrží značný tlak a tlumí impulsy, ke kterým dochází během nárazu. Nicméně, v důsledku změn souvisejících s věkem nebo některých onemocnění, která přispívají ke snížení hustoty kostí, je tato schopnost významně snížena a zvyšuje se pravděpodobnost kompresních zlomenin.

    Lékařské statistiky ukazují, že příčinou těchto zranění u lidí starších 50 let je nejčastěji osteoporóza.

    Vzhledem k tomu, že osteoporóza je systémové onemocnění, dochází postupně k postupnému oslabování kostní tkáně a časem dokonce i mírné zatížení (skákání na místě, sesednutí z malé výšky, mírný sklon) stačí k tomu, aby došlo k rozdrcení zlomeniny páteře.

    Rakoviny, pokud je lokalizace metastáz v páteři, mohou také způsobit takovéto zlomeniny. Patologická tkáň, rostoucí, ničí normální strukturu orgánu, oslabuje kost a způsobuje poškození obratlů.

    Ve většině případů kompresních zlomenin jsou postiženy 11. a 12. obratle hrudní oblasti a 1. obratle bederní páteře. Jsou však možné i jiné lokalizace. Lidé ve věku od 20 do 50 let, kteří se aktivně podílejí na sportu a rádi jezdí rychle, mají často kompresní zlomeniny v krční páteři.

    Příznaky zlomeniny páteře páteře

    Nekomplikované kompresní zlomeniny často nejsou diagnostikovány. Příznaky takových zranění jsou mírné, páteř funguje normálně. Mnoho lidí preferuje v tomto případě ne jít k lékaři, doufat, že bolest projde sám. Nicméně i minimální poranění páteře mají své negativní účinky a jsou nebezpečné pro zdraví.

    Pokud je příčinou zranění zlomeniny - oběť cítí hodně bolesti. Pokud dojde ke zničení obratle pomalu a postupně, bolest se nevyskytuje okamžitě, postupně se zvyšuje, po fyzické námaze dochází častěji. To vede k tomu, že se pacient obrátí na lékaře, i když se objeví závažnější symptomy - svalová slabost nebo necitlivost končetin.

    Mezi příznaky, které naznačují přítomnost kompresní zlomeniny páteře, patří:

    • Ostrá bolest v zádech. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti poškozeného obratle, ale v některých případech se může vyskytnout bolest v břiše.
    • Zvýšená bolest v případě, že pacient chodí nebo stojí, a redukuje ji, pokud zaujímá pozici na břiše.
    • Obtížnost otáčení a ohýbání těla, stálé napětí svalů zad.
    • Respirační poruchy. Častěji se vyskytují s lokalizací v hrudní oblasti.
    • Bolesti hlavy a zvracení, slabost rukou a nohou, ztráta citlivosti. Jedná se o známky vážného poškození, které ovlivňuje nervové kořeny a vede ke zúžení páteřního kanálu.

    Zřejmými příznaky zlomeniny jsou také snížení výšky pacienta, změna normálního anatomického tvaru zad - výskyt hrbolu nebo nepřirozeného ohybu.

    První pomoc při zlomeninách páteře

    Během nehody nebo při poranění může být podezření na kompresi zlomeniny páteře u oběti přítomností jednoho nebo několika výše uvedených příznaků.

    Poskytnutí první pomoci pomůže zabránit některým negativním účinkům těchto škod a v některých případech zachrání život zraněné osoby.

    První věc, kterou musíte udělat, je zajistit oběti úplnou odpočinek.

    K tomu je nutné položit ho na rovnou pevnou plochu (desky, dveře, vyjmuté ze závěsů atd.) A bezpečně jej upevnit, zcela znehybnit.

    Ten se provádí tak, že pohyb zdravých částí páteře nezpůsobuje posun v deformovaném obratle a nezhoršuje zranění. Pro upevnění krku můžete použít několikrát lepenkový karton, zabalený hadříkem nebo pytelem písku.

    V případě přepravy může být pacient prováděn pouze na měkkých nosítkách, měl by být nasazen na břicho, pod hrudník by měl být měkký polštářek svinutého oblečení nebo polštář. Stejným způsobem je pacient přesunut s poraněním v oblasti kostrče. Chcete-li změnit osobu s kompresní zlomeninou páteře, musíte podpořit hlavu, ramena, dolní část zad a boky.

    Po poskytnutí postižené osobě odpočinku je nutné okamžitě zavolat lékaře.

    V některých případech může poškození páteře způsobit porušení reflexu polykání. Proto se nedoporučuje nabízet pacientům léky užívané perorálně (ústy). Je plná dusení.

    Diagnostika

    Diagnostickým postupům vždy předchází sběr stížností a anamnéza (anamnéza). V této fázi je nejdůležitější zjistit, zda existují jiné příčiny výskytu jiných příznaků než zlomeniny, aby bylo možné diagnózu správně naplánovat. Pokud je poranění páteře způsobeno zraněním, je důležité tuto skutečnost zjistit. Postupné zvyšování bolesti a nepohodlí hovoří o deformaci obratle, která vznikla na pozadí osteoporózy.

    Pro přesnou diagnózu a výběr nezbytné taktiky léčby může lékař předepsat:

    1. X-ray páteře.
      Provádí se v předních a bočních výčnělcích a ukazuje přesně na deformovaný obratle.
    2. Počítačová tomografie.
      To vám umožní studovat strukturu postiženého obratle ve všech detailech.
    3. Myelografie.
      Používá se k vyhodnocení stavu míchy v místě zlomeniny.
    4. Zobrazování magnetickou rezonancí.
      Provádí se v případě podezření, že jsou poškozeny nervové struktury páteře a měkkých tkání.
    5. Denzitometrie.
      Jedná se o speciální metodu rentgenového vyšetření, která pomáhá určit hustotu kostní tkáně. Musí být zahrnuta v diagnostickém algoritmu pro ženy nad 50 let k detekci osteoporózy.

    Kromě instrumentálního vyšetření pracuje s pacientem neurolog. Jeho úkoly: kontrola funkcí míchy, centrálního a periferního nervového systému. To vám umožní zvolit optimální léčebný režim.

    Spolu s potvrzením diagnózy, stupeň komprese zlomeniny páteře, který je určen v závislosti na tom, kolik výšky vertebrálního těla se snížila, také dochází během diagnózy: t

    • 1 stupeň - snížení o méně než 50%;
    • 2 stupně - o 50%;
    • Stupeň 3 - více než 50%.

    Metody zpracování

    Jak léčit zlomeniny páteře? Existují následující typy léčby:

    1. léky;
    2. chirurgické;
    3. ortopedické;
    4. fyzioterapie.

    Jejich různé kombinace se používají v závislosti na stupni poškození a přítomnosti souvisejících komplikací. Ať je zvolen jakýkoliv režim léčby, existují obecná doporučení pro pacienty: snížení aktivity a spánek na speciálně zvoleném ortopedickém povrchu.

    Léčba drogami

    Pokud mluvíme o jednoduché zlomenině, pak se léky používají častěji k úlevě od bolesti. Lze také předepisovat léky obsahující vitamíny, mikroprvky a chondroprotektory, které mohou posílit kostní tkáň, zlepšit krevní zásobení páteře a urychlit hojení poranění.

    Ve vážnějších případech, kdy jsou postiženy nervové kořeny, krevní cévy, svaly, lékař předepíše:

    • léky pro obnovu funkcí centrálního nervového systému;
    • diuretika pro zmírnění otoků v poraněné oblasti a snížení krevního tlaku;
    • léky, které potlačují zánět a růst bakterií, eliminují riziko infekce postiženého obratle a jeho okolních tkání.

    Terapeutické cvičení a fyzioterapie

    Fyzikální terapie při kompresní zlomenině páteře a fyzioterapii drobných zlomenin může být aplikována během měsíce nebo dvou po poranění. Jsou prováděny pod přímým dohledem ošetřujícího lékaře.

    1. První týden výuky je věnován nejjednodušším cvičením zaměřeným na zlepšení práce vnitřních orgánů a zamezení snížení svalové síly.
    2. Příštích 7-8 týdnů jsou prováděny cvičení zaměřené na posílení svalového systému. Připravují pacienta na zvýšenou pohybovou aktivitu.
    3. Stupeň přípravy pro vertikální zatížení. Používá se cvičení s váhami a odporem. Doba trvání je stanovena pro každého pacienta zvlášť.
    4. Přechod na vertikální zatížení. Jeho termíny jsou vybírány individuálně.

    Ortopedické ošetření

    Nejčastěji během léčby a rehabilitace po kompresních zlomeninách páteře se nosí ortopedický korzet. Převezme většinu nákladu a uvolní páteř. Proces hojení se tak urychluje. Jak dlouho bude pacient muset nosit korzet pro zlomeniny páteře páteře, určuje pouze lékař na základě jednotlivých ukazatelů.

    Chirurgické ošetření

    Jsou indikovány pro pacienty s diagnózou:

    • neurologické poruchy;
    • ztráta obratlů na straně;
    • otočení obratlů kolem jeho osy.

    Nejčastěji používané:

    1. Dekomprese, když se z těla odstraní kostní fragmenty, které narušují funkci míchy a nervových kořenů.
    2. Zavedení implantátů, které imobilizují a stabilizují obratle.
    3. Vertebroplasty, ve kterém je lékařský cement vstřikován do těla deformovaného obratle, což zabraňuje jeho další destrukci.
    4. Kyphoplastika, tj. zavedení speciální vzduchové kapsle, která zvedne stavce na jeho anatomickou výšku a umožní jeho lékařské cementu opravit v této pozici.

    Možné účinky zlomeniny páteře

    Neúčasné a špatné léčení kompresních zlomenin vede k nestabilitě páteře poraněné páteře.

    Na tomto místě mohou nastat různé deformace: zakřivení, hrby. Osteochondróza se zhoršuje, vyskytují se ischias a další neurologické poruchy. Výskyt syndromu chronické bolesti není vyloučen.

    Moderní medicína je však dostatečně vyvinutá, aby se úspěšně vyrovnala se zraněním, jako jsou kompresní zlomeniny páteře a jejich důsledky. Pokud pacient požádal o pomoc včas a přísně dodržoval všechna doporučení, po jeho uzdravení se kvalita jeho života nezhorší.

    • Co je zlomenina páteře?
    • Typy zlomenin páteře
    • Důsledky zlomeniny páteře
    • První pomoc při zlomeninách páteře
    • Diagnostika
    • Léčba zlomeniny páteře

    Co je zlomenina páteře?

    Komprese zlomeniny páteře je jedním z typů vertebrálních zlomenin. Od ostatních odrůd se liší tím, že je doprovázena kompresí těl segmentů páteře a nervových zakončení. To se děje následujícím způsobem: v místě zlomeniny je obratle nebo několik obratlů nadměrně stlačeno, což má za následek snížení jeho / jejich výšky a anatomické integrity. Poškozené obratle mohou zůstat na místě (v páteři) - jedná se o stabilní zlomeninu. Nebo se posouvají - jedná se o nestabilní zlom, který často vyžaduje operaci.

    V závislosti na tom, jak je „zploštělý“ obratlík, se rozlišují zlomeniny prvního až třetího stupně závažnosti. V prvním případě je část páteře deformována o třetinu, ve druhé - o polovinu a v nejobtížnější - o více než polovinu. Úspěch léčby závisí na závažnosti onemocnění. Taková zranění jsou častěji vystavena lidem s oslabenou kostní tkání a osobám zapojeným do extrémních sportů.

    Jeden z příznaků tohoto typu zlomeniny (jako každý jiný) je silná, pronikavá, ostrá bolest, když se snaží změnit pozici. To je způsobeno silným dopadem na část nervového systému. Bolestivý šok je tak silný, že se oběť může dostat do bezvědomí.

    Časté příznaky zlomenin páteře:

    syndrom akutní bolesti;

    slabost nebo znecitlivění končetin v důsledku poškození nervových zakončení až tetraplegie - úplná paralýza rukou a nohou;

    asfyxie v případě zlomeniny hrudní nebo krční části až do apnoe - úplné zastavení dýchání;

    nedobrovolné močení v případě lumbální zlomeniny.

    Charakteristickým příznakem kompresní zlomeniny je její příčina. Není provokován ohýbáním / prodlužováním páteře jako zlomem prodloužení ohybu a nikoli rotací páteře jako rotace, ale silným mechanickým působením.

    Fraktury komprese se liší v přítomnosti komplikací, stupně změny tvaru obratle (složitost) a lokalizace. V některých případech tento patologický stav vede k invaliditě.

    Spinální zlomenina páteře je velmi závažné poškození páteře. Může se dotknout každého, bez ohledu na věk, pokud nedodržuje opatření přijatá při sportu nebo nehodě.

    Typy zlomenin páteře

    zlomeniny krční páteře

    zlomeniny hrudní páteře

    zlomeniny bederní páteře

    zlomeninu zlomeniny a zlomeniny kostrče

    Zlomenina krční páteře

    úbytek hmotnosti spojený se změnami souvisejícími s věkem;

    Nehoda - dopravní nehoda;

    poranění hlavy při pádu z výšky, těžkých předmětů na hlavu nebo potápění.

    Nadměrné mechanické působení na tělo obratle vede ke změně jeho tvaru na sfenoidu. Tělo zraněného obratle v podélném řezu vypadá jako trojúhelník - klín, proto se taková zlomenina nazývá také jednoduchý klínovitý tvar. Deformace krčních a hrudních obratlů je obvykle doprovázena obtížemi s dýcháním a polykáním.

    Příznaky zlomeniny krční páteře:

    akutní bolest v krku, vyzařující do zadní části hlavy, ramenního pletence, paží nebo mezi lopatkami;

    reflex svalů krku.

    Krk je upevněn speciálními ortopedickými obojky. Poškození prvních dvou obratlů krční oblasti je považováno za nejnebezpečnější a obtížně léčitelné. Když fragmentace zlomeniny někdy vyžadují hardware trakce, použití Glisson smyčky. Proces protahování trvá asi měsíc. Každá fáze trakce je řízena radiologicky. Po jeho dokončení je pacient pevně fixován krkem sádrovým korzetem nebo speciálním límcem Schantz.

    Nejčastěji je zlomenina krku doprovázena komplikacemi. Zabránit jim, nebo alespoň snížit závažnost - první prioritou odborníků. Proč jsou krční obratle poškozeny tak snadno? Ohnutí hlavy dopředu je omezeno na hrudník a při roztahování nejsou žádné zastávky. Proto při sportu a takových zraněních dochází.

    Podle klasifikace poranění krční páteře může být kromě komprese také:

    zlomenina kloubního procesu;

    lomové "rypadlo" - fragmentační lom spřádaných procesů;

    rozbitá zlomenina čelního oblouku Atlanty;

    prodlužovací trhliny;

    zlomenina zadního oblouku atlasu;

    zlomenina izolovaného oblouku;

    traumatická spondylolistéza (vytěsnění obratlů) - zlomenina "kat";

    zlomeniny zubního procesu a jiná zranění.

    Vertikální kompresní zlomeniny zahrnují výbušnou zlomeninu Jeffersona a Atlase. Zajímavé je, že mechanismy některých typů zlomenin stále nejsou dobře známy.

    Během rehabilitačního období může být pevný korzet nahrazen jemnějším krční límcem. To může být například odnímatelný držák měkké hlavy. Doba zotavení je poměrně dlouhá a vyžaduje od pacienta spoustu síly a trpělivosti.

    Zlomenina hrudní páteře

    Příčinou zlomeniny, stejně jako v jiných případech, je nadměrná síla působící na obratle nad hranicí pevnosti. Někdy není rána tak silná, ale kostní tkáň je příliš křehká a při kašli ani nevydrží zátěž. Tento stav je charakteristický pro starší lidi.

    Příznaky zlomeniny páteře páteře:

    bolest na hrudi;

    svalová slabost vzadu;

    necitlivost nebo paréza - neúplná paralýza nohou;

    poruchy močení a pohybů střev.

    Je nutná neodkladná imobilizace páteře. Po stanovení úrovně zlomeniny je její závažnost určena kontrolou pohybů, citlivosti a reflexů dolních končetin. Pokud je komprese nervových kořenů mělká, pak je pohyblivost dočasně omezena. Se silným zmáčknutím může zůstat ochrnutí.

    Pro diagnostiku tohoto typu zlomeniny je obvykle vyžadován rentgenový snímek v poloze plavce, když se jedna ruka zvedne nad hlavu. V takové poloze na rentgenovém snímku jasně ukazuje místo artikulace hrudní a krční páteře. Ale informativnější počítačová tomografická studie.

    Na rentgenu se zdá, že některé tkáně zakrývají ostatní, dochází k takzvanému překrytí stínů. Ale počítačová tomografie má takové nevýhody, jako ionizující záření, ve vysokých dávkách škodlivých pro zdraví. Zobrazování magnetickou rezonancí zobrazuje detailně míchu, meziobratlové ploténky a paravertebrální tkáně.

    Síla a trvání neurologických projevů závisí na stupni komprese nervových prvků. Snížení inervace vnitřních orgánů vede k poruše těla jako celku. Může se objevit například střevní obstrukce.

    Imobilizace se provádí pomocí takovýchto ortopedických prostředků, jako jsou korzetové pásy, tuhé korekční držení těla se zadními a tkaninovými sklápěči pro ředění ramen. Během ochranného období je zakázána fyzická námaha včetně vzpírání.

    Dlouhý a přísný odpočinek na lůžku vede ke komplikacím oběhových, dýchacích a vylučovacích systémů. Tomu zabrání komprese a dechová cvičení. Při řádném ošetření může být zlomenina páteře zcela vyléčena.

    Zlomenina bederní páteře

    Tento typ zlomeniny je častější u starších lidí. Jejich křehká kostní tkáň je snadno zničena. V bederním 5 obratlích. Zatížení je velmi velké. Kostní tkáň může "opotřebovat" v důsledku nedostatku vápníku. Podvýživa, metabolické poruchy přispívají k výskytu zlomenin. Zničení kostní tkáně může být důsledkem patologií, jako je tuberkulóza a syfilis.

    Příznaky zlomeniny bederní páteře:

    bolesti zad nebo zadek;

    nucené držení těla;

    vývoj terminálových stavů;

    narušení defekce a močení.

    Bolest v bederní fraktuře se v poloze vleže oslabuje. Pro diagnózu je nutné kontrolovat citlivost perinea a análního reflexu. Poranění páteře je poškození „páteřního akordu“, které narušuje funkci míchy. Pokud se objeví kompletní anatomická ruptura, je nevyhnutelná paralýza nohou. Existují také únavové zlomeniny bederních obratlů, například u profesionálních sportovců.

    Pokud nedojde k výraznému posunu páteře, stačí, aby pacient uvolnil páteř pomocí lumbosakrální ortézy nebo lumbosakrálního korzetu. Tyto svorky nelze trvale odstranit po dobu několika měsíců. Aby bylo možné včas zjistit nestabilitu obratlů, provádějí periodicky rentgenové vyšetření.

    Aby se zabránilo nebo minimalizovaly zbytkové symptomy lumbální spinální fraktury, stačí dodržet doporučení lékařů a intenzivně se zabývat prevencí onemocnění.

    Lomová zlomenina a zlomenina kostní kosti

    Svazek a kostra jsou tak úzce spojeny, že pozadí, znaky a léčba jejich zlomeniny jsou téměř identické. Kostr je „ocas“ páteře akrobatických rudimentárních obratlů. To je důležitý bod podpory. Zlomeniny kostrče jsou poměrně vzácnou patologií právě díky její nečinnosti. Trochu častěji se vyskytují zlomeniny na křižovatce kosterní kosti a kostrče. Mohou být doprovázeny posunem obratlů - zlomenin.

    Příčiny zlomeniny křížence nebo kostrče:

    dlouhotrvající jízda;

    padající na hýždě z velké výšky;

    křehké kosti;

    Hlavním příznakem zlomeniny krční páteře nebo kostrče je akutní bolest zad, dolních končetin nebo dolní části zad, hýždí, zhoršení pohybů střev, pohlavního styku, změny polohy těla a chůze. Běžci mají únavovou zlomeninu kříže. Pro její diagnostiku se provádějí dva testy: udržení rovnováhy a skákání na jedné noze.

    Přednemocniční fáze, tj. přeprava pacienta musí být provedena správně. Někdy se na cestě do nemocnice objevují komplikace, kterým se lze vyhnout, protože se pohybují na nosítkách nebo otáčejí trupem. Tři by měly přenést na pevný „štítový“ povrch. Odpočinek z lůžka pomůže kostí kostí dohromady a otlaky a bolest sníží speciální gumový kruh nebo váleček.

    Léčba zlomenin krční páteře a kostrče - omezení fyzické aktivity a vyložení páteře. Pacientovi je trvale zakázáno sedět. Proces fúze kostí je řízen radiologicky. V případě jejich chybného připojení se provede operace. Nesprávná fúze dolních spinálních segmentů způsobuje přetrvávající dysfunkci pánevních orgánů.

    Důsledky zlomeniny páteře

    Důsledky zlomeniny páteře mohou být:

    segmentová nestabilita páteře;

    neurologická onemocnění, jejichž vzhled závisí na kompresi, ke které došlo u určitých nervových zakončení;

    poranění nervových struktur;

    radiculitis je patologie nervových kořenů míchy;

    syndrom chronické bolesti;

    nemožnost dýchání, vyžadující neustálé umělé větrání plic;

    spondylóza s tvorbou osteofytů - spineózní růst kostí na okraji obratlů;

    tvorba vrcholné kyfózy (hrb) - anteroposteriorní zakřivení páteře;

    skolióza - laterální zakřivení páteře;

    paréza nebo ochrnutí končetin;

    výčnělek páteře - výčnělek meziobratlových plotének bez zlomení vláknitých prstenců;

    výtok míchy;

    trombóza a kongestivní pneumonie v důsledku dlouhodobé imobility;

    Závažnost následků je dána závažností onemocnění a gramotností léčby. Neodborný zásah může situaci nezvratně zhoršit.

    První pomoc při zlomeninách páteře

    Pravidla první pomoci jsou důležitá především proto, že bez toho, abyste je znali, můžete oběť trvale zbavit příležitosti k samostatnému pohybu. Neuvěřitelně důležitá je poloha těla při přepravě pacienta! Pouze správnost a přiměřenost akcí "záchranářů" ponechává šanci na uzdravení.

    Přeprava zraněná pouze na tvrdém povrchu. Pokud je to možné, analgetika se podávají orálně nebo intramuskulárně. Poraněná část těla musí být před přepravou upevněna. Je to obtížné bez speciálních prostředků, proto je lepší znehybnit celou páteř. Pro tento účel se hodí jakýkoli dostatečně velký pevný povrch z široké desky na desku stolu. Nejlepší je zavázat se k její oběti.

    Doporučuje se upevnit a krk omezit pohyb hlavy. Toto opatření pomůže zabránit dalšímu poškození obratlů. Posuňte pacienta ve třech hladkých synchronních pohybech.

    polož ho na nohy;

    pokuste se nastavit stavce nezávisle;

    vytáhněte nohy nebo paže;

    podávat ústní léky, pokud je polykání poškozeno nebo je pacient v bezvědomí.

    Znalosti o průběhu první pomoci mohou být užitečné v životě každého. V ideálním případě by měl každý zvládnout základní znalosti a soubor nouzových zdravotnických opatření.

    Nejprve je lékař omezen na externí vyšetření, palpaci páteře. Poškozená oblast se nachází v té části páteře, když se dotýká, na kterou pacient pociťuje obzvláště silnou bolest. V případě přítomnosti fragmentů mohou být jejich fragmenty také určeny dotekem.

    Pro potvrzení předběžné diagnózy je obvykle předepsán rentgen a poslán neurologovi ke kontrole funkcí míchy a nervových zakončení. X-ray odhaluje dostatek kostních patologií a nádorů, které by mohly být příčinou zlomeniny. Požadovaná radiografie v přímých, laterálních a šikmých (mezilehlých) projekcích. Například, horní krční obratle mohou být „fotografovány“ pouze otevřenými ústy v poloze vleže. Velmi informativní funkční rentgenový snímek. Vyrábí se v poloze maximálního ohybu a prodloužení páteře.

    Při interpretaci rentgenového obrazu ortoped pečlivě vyhodnocuje tvar, velikost a polohu obratlů. Pro přesnost diagnózy byly vyvinuty speciální techniky, které usnadňují hodnocení rentgenových výsledků. Těla obratlů jsou spojena konturou. To vám umožní jasněji vidět odchylky, deformaci linií páteře.

    V procesu narůstání kostí se pravidelně provádějí radiografické kontroly. To je nezbytné opatření. To umožňuje čas, aby se zabránilo špatnému nárůstu kostí, například vytvoření hrb. Myelografie, typ rentgenového vyšetření, umožňuje posoudit stav míchy.

    Diagnostické postupy pro zlomeniny páteře:

    CT - počítačová tomografie;

    MRI - magnetická rezonance;

    SPECT - emisní CT fotonů;

    radionuklidové skenování kostí;

    Kostní denzitometrie - stanovení hustoty kostí;

    výzkum hyperparatyreózy, jedné z endokrinních poruch;

    KLA - kompletní krevní obraz;

    elektroforéza sérových proteinů;

    Rychlost ESR - sedimentace erytrocytů;

    stanovení hladiny PSA - specifického antigenu prostaty - a hladiny antinukleárních protilátek;

    vaginální a rektální (digitální vyšetření konečníku) vyšetření pro detekci fragmentů kostí;

    EKG - elektrokardiografie pro studium srdce při zlomeninách hrudní páteře.

    CT nebo MRI dokonce umožňují podrobnější studium vlastností poškození. Densitometrie v pochybných případech vylučuje osteoporózu. Čím silnější jsou kosti, tím menší je pravděpodobnost výskytu zlomeniny.

    Po stanovení diagnózy „zlomeniny“ a přesném stanovení její lokalizace určí ošetřující lékař typ patologie:

    flexe - pouze přední část těla obratle se „zploští“;

    axiální - výška přední i zadní části obratle klesá;

    rotační - porušila anatomickou integritu příčných procesů obratlů.

    Je nutné znát pro rozvoj metod léčby. Seznam uvedených diagnostických postupů je poměrně působivý, ale obvykle stačí RTG. Další předepsaná opatření k vyloučení jiných nemocí.

    Léčba zlomeniny páteře

    Úspěch terapeutického kurzu závisí na mnoha faktorech: závažnosti patologie, rozsahu poškození vnitřních orgánů, profesionalitě lékařů a dokonce i síle vůle pacienta. V těžkých případech je nutná operace.

    Konzervativní léčba je obvykle dostatečná v nekomplikovaných případech, kdy je místo zlomeniny stabilní a výška obratlů se mírně liší. Hospitalizace obvykle trvá jeden až několik měsíců.

    Terapeutický kurz zahrnuje:

    průběh anestetik, stejně jako elektrická stimulace, kryoterapie - léčba studenou - nebo masáž, která se zbaví bolesti;

    antibiotická léčba infekce;

    tonikum, imunostimulační činidla;

    odpočinek na lůžku pomocí ortopedických matrací;

    rektifikační klystýry pro zlomeniny kostrče;

    hardwarová trakce, použití smyčky Glisson;

    fyzioterapie v posledním stadiu léčby;

    fyzioterapie - magnet, fonoforéza, svalová elektrostimulace, asi šest týdnů po poranění.

    Léčba začíná odpočinkem. Na chvíli musí pacient zůstat co nejvíc. To je jediný způsob, jak dát páteři šanci na zotavení. Lůžko pro seniory by mělo být pozorováno déle než pro mladé. Kostní tkáň roste ve svém věku mnohem pomaleji.

    Někdy, navzdory nechirurgické léčbě, přetrvávají symptomy onemocnění. To znamená nesprávnou diagnózu, chybu při určování typu zlomeniny. Poté pacient podstoupí další vyšetření.

    Operace je nezbytná pro zlomeninu druhého nebo třetího stupně závažnosti, nestability (vytěsnění) a syndromu akutní bolesti. V případě rozmělněné fraktury se provádí laminektomie, aby se dekomprimovala („uvolnila“) míše a nervové kořeny. To nastane takto: vertebrální oblouky jsou otevřeny a fragmenty jsou odstraněny z páteřního kanálu. Lze tak dosáhnout stabilizace obratlů a meziobratlových plotének.

    V případě ruptury sakrum může být vyžadována spinální fúze - operace prováděná za účelem úplné imobilizace části páteře pomocí speciálních kovových struktur. Plastická chirurgie je nutná, je-li páteř tak poškozená, že vyžaduje výměnu za štěp syntetických polymerů.

    Během chirurgického zákroku, který je zaměřen na zabránění vytěsnění kostí, lze implantovat kovové struktury:

    V každém případě je léčebná taktika stanovena individuálně. I při úspěšné léčbě potřebuje tělo rehabilitační kurz do šesti měsíců. Kromě komplexu fyzioterapeutických cvičení doporučuje ošetřující lékař plavání s instruktorem. Někdy se doporučuje také neurologická léčba a akupunktura.

    Související: 12 tradičních metod domácí léčby

    Cvičení pro kompresní zlomeniny páteře

    Lékařská gymnastika je naprosto nezbytná. Pro narůstání kostí je část těla dočasně znehybněna. Po dobu jednoho měsíce nebo více jsou přilehlé svaly prakticky atrofické. Doba zotavení pro pacienta je stejně obtížná jako samotná léčba. Fyzická zatížení jsou vybírána striktně individuálně. Zlaté pravidlo fyzikální terapie - sled fyzické aktivity.

    Při cvičení rehabilitační léčby a sportovního komplexu je důležité, jak silná je pacientova sebekázeň. Cvičení zpočátku může být docela bolestivé. Komplex speciálních cvičení se doporučuje zvládnout pod dohledem instruktora. Ke konci doby zotavení a pokud je to možné, můžete doma.

    Funkce cvičební terapie pro kompresní zlomeniny páteře:

    posílení zadních svalů, které podporují páteř;

    zlepšení pružnosti páteře;

    zlepšení koordinace pohybů.

    Úspěch terapeutické terapie je přesné dodržování všech předpisů lékaře a instruktora, stejně jako postupný spíše než rychlý návrat k předchozí činnosti. Lidé po zlomeninách páteře v budoucnu by se měli pravidelně věnovat sportu pro preventivní účely.

    Pro nemocné s lůžkem jsou velmi důležitá dechová cvičení. Díky cvičební terapii oběť plně obnoví fyzický výkon v poměrně krátké době.

    Korzet s kompresním zlomeninou páteře

    Korzet navíc upevňuje páteř. Snižuje zatížení obratlů, což zabraňuje nestabilitě. Jeho pozitivní akce není okamžitě zřejmá. Obvykle se sádrový korzet odstraní asi po 4 měsících. Zavedení korzetu je povinné pro kompresní zlomeninu krční páteře.

    Ortopedické korzety se liší nejen tvarem a způsobem připevnění, ale také stupněm fixace. Mohou mít různý počet výztuh.

    Existují tedy 3 typy korzetů, které jsou aplikovány na zlomeniny:

    Korzetový opasek je jinak nazýván lumbosakrální korzet nebo bederní obvaz. To může být oteplování a ne, s a bez spony. Rozsah jejich použití je poměrně široký. Některé ženy používají takové korzety pro hubnutí.

    S rozšířením motorového režimu se bandáže stávají volnější. V tomto ohledu je mnohem praktičtější koupit korzety s několika stupni fixace, snadno nastavitelné.

    Masáž pro zlomeniny páteře

    Masáž může být předepsána ošetřujícím lékařem, aby zmírnila bolest, omezila svalové křeče. Během regeneračního období je tento postup důležitý pro posílení svalového "korzetu" páteře.

    Technika masážního sezení závisí na typu zlomeniny a délce rehabilitačního kurzu. Úplné uzdravení páteře je možné pomocí několika z jeho druhů: klasické, reflexní a bodové.

    Tlaková zlomenina páteře - velmi vážné zranění. Jakékoliv poškození "osy", "tyče" našeho těla po dlouhou dobu nebo trvale omezit pohyblivost. Existují však mnohem obtížnější typy zlomenin, takže nemůžete zoufat a vzdát se. Existují případy, kdy lidé s takovou diagnózou byli rychle a úplně vyléčeni i přes ponuré předpovědi lékařů.

    Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortoped

    Tlakový zlomenina obratle může nastat ze dvou důvodů. První je zranění, například autonehoda, v důsledku čehož je vyvíjen tlak na páteř. Při působení síly je obratle rozdrcen na mnoho drobných fragmentů kostí. Nejčastěji jsou taková zranění lokalizována v hrudních a bederních oblastech. Druhou příčinou kompresních zlomenin je snížení pevnosti kosti v důsledku nádoru nebo osteomyelitidy. U pacientů s degenerativními dystrofickými onemocněními skeletu je zvýšené riziko vzniku zlomenin komprese, které mohou být zraněny za nejběžnějších okolností. Tlakové zlomeniny jsou svou povahou považovány za závažné, protože osteosyntéza je nutná k obnovení integrity obratle. Pokud je páteř poškozena, je nejčastěji postižena mícha, která vyvolává různé neurologické poruchy. Typy komplikací a léčby závisí na místě poranění.

    Diagnostika traumatu

    Mícha se podílí na práci všech orgánů a tělních systémů, takže jakékoliv jeho poškození nevyhnutelně způsobuje různé poruchy. Při pomalu se vyvíjejícím zúžení páteřního kanálu pacient po dlouhou dobu pociťuje bolest a nepohodlí. Při pádech, nehodách a nárazech je zlomenina doprovázena okamžitou a velmi intenzivní bolestí. Pokud se domníváte, že kompresní zlomenina obratle by měla okamžitě kontaktovat pohotovost. Kromě bolesti se může v místě poranění vyvinout hematom a edém. Pokud jsou míchy nebo nervové kořeny stlačené, je citlivost kůže narušena, dochází k pocitu necitlivosti, brnění a úniku do končetin. Není možné diagnostikovat zranění na vlastní pěst, pro tyto účely se používá:

    • radiografie;
    • zobrazování magnetickou rezonancí;
    • počítačová tomografie.

    Díky těmto vyšetřením se chirurgovi podaří objasnit počet a umístění fragmentů kostí za účelem kompetentního provedení osteosyntézy. Často dochází k současnému poškození několika obratlů, což může být komplikováno roztrženým vazem.

    Vlastnosti kompresního lomu

    Podle statistik je nejčastěji postižena bederní páteř. Jak jsou místa zlomeniny a symptomy oběti?

    1. Cervikální region. V této části páteře obsahuje 7 obratlů, nazývaných latinské písmeno C, číslování začíná od lebky. Všechna zranění krční páteře jsou velmi nebezpečná, zejména poškození obratlů C1 a C2. Tato část páteře je zodpovědná za práci smyslů. Poranění míchy v této části páteře má za následek velmi závažné bolesti hlavy, zhoršenou citlivost kůže na hlavě, krku a horních končetinách, ztrátu zápachu a zhoršené vidění a sluch. Poranění 6. a 7. obratle způsobují poruchy funkce štítné žlázy a hormonální poruchy, jako je hypotyreóza.
    2. Oddělení hrudníku. 12 obratlů, které vstupují do hrudního segmentu, se nazývá latinské písmeno D. Tato část míchy je zodpovědná za fungování ledvin, nadledvinek, dýchacích cest a zažívacích orgánů. Zlomenina 4 hrudního obratle ovlivňuje fungování žlučníku, což vede k zhoršené absorpci tuku, tvorbě žlučových kamenů a žloutence. Zmačkání nervových kořenů a zúžení páteřního kanálu v hrudní oblasti způsobuje peristaltiku tenkého a tlustého střeva, onemocnění dýchacích cest a reprodukční dysfunkci.
    3. Zlomenina 9 obratle vyvolává poruchy nadledvinek, což vede k oslabení imunitního systému a alergickým reakcím. Komplikace poranění 11 obratlů negativně ovlivňuje funkci ledvin a močovodů, což vede k chronickým patologickým stavům ledvin a zhoršenému močení. Poškození 12. obratle u žen nepříznivě ovlivňuje vejcovody, což může způsobit neplodnost. Je těžké předem předvídat, jaké komplikace oběť dostane, ale bez rychlého obnovení integrity páteře se stav rychle zhorší.
    4. Bederní oblast zahrnuje pět obratlů, volal latinské písmeno L. Na otočení obratle L1, slepého střeva, slepého střeva a stehna jsou nepříznivě ovlivněny. Možná ztráta citlivosti kůže a selhání normální střevní motility, zácpa, průjem a kolitida. Zlomenina L3 a nesprávný sestřih vede k rozpadu sexuální funkce u mužů, zejména impotenci. Často se vyskytuje bolest v oblasti kolenních kloubů, porucha svalové kontroly a omezená pohyblivost. Lumbální mícha reguluje práci močového měchýře, se zraněním může dojít k nedobrovolnému močení nebo retenci moči.
    5. Sakrococcygeal divize sestává ze dvou obratlů. Mícha v této části páteře je zodpovědná za defekaci a fungování pánevních orgánů. Zlomeniny na špičce páteře jsou velmi časté. Pokud nesprávně sestřihne, oběť ohrožuje chronickou bolest a ztrátu kontroly nad defekací.

    Díky možnostem moderní medicíny s včasnou léčbou, diagnostikou a léčbou je možné minimalizovat riziko potenciálních komplikací. Tlak na míchu může mít kýlu, posun disků chrupavky v důsledku dislokace nebo prasknutí vazů. Mimořádně závažné následky mají kompresní zlomeniny, při kterých malé fragmenty zlomeného obratle pronikají přímo do míchy.

    Ve všech variantách umístění fragmentů kostí se kontrolují nekondicionované reflexy a citlivost kůže.

    Pokud není k dispozici dostatek kostního materiálu k obnově těla obratle, provádí lékař vertebroplastiku, tj. Nahrazení chybějícího objemu pomocí umělých materiálů. Pokud je nutné obnovit nejen strukturu, ale i výšku páteře, aplikuje se kyphoplasty. Pokud je obratle snížen o méně než třetinu, jedná se o zlomeninu stupně 1, pokud o ½ je zlomenina stupně 2, je-li více než 1/2 zlomeniny stupně 3, tedy nejzávažnější. Pro vyloučení osteoporózy jsou osobám po 50 letech navíc předepsány denzitometrie, studie chemického složení kostní tkáně. V první řadě se odborníci zajímají o procento vápníku, který poskytuje informace o síle kostí.

    Chirurgická léčba

    K obnovení tvaru obratle je vždy nutná operace. Vzhledem k povaze poškození kůže jsou kompresní zlomeniny:

    • otevřený, tj. s vytvořením rány, která komunikuje s vnějším prostředím;
    • uzavřené, to znamená při zachování integrity kůže.

    Uzavřené zlomeniny se často vyskytují kvůli osteomyelitidě a když páteř zasáhne tvrdý povrch. Otevřené jsou obvykle způsobeny ohybem a disekcí osy páteře a pronikavými střelnými ranami. Poté, co chirurg odstraní malé kousky kostí a drží velké kousky dohromady, trvá určitý čas, než regeneruje kostní tkáň. Napětí svalů na zádech může způsobit vytěsnění fragmentů, a proto během zotavení pacientka vede k ležícímu životnímu stylu. Rychlost obnovy závisí na mnoha faktorech:

    • o věku oběti (u dětí se zlomeniny v průměru hojí rychleji než u starších osob);
    • o individuálních charakteristikách metabolismu;
    • od závažnosti škody.

    Při otevřených a uzavřených zlomeninách jsou téměř vždy postiženy cévy. Když se krev dostane do mezibuněčné substance okolní tkáně, vytvoří se hematom, který je nebezpečný pro míchu. Hematomová dutina je chirurgem odčerpána a veškerá krev je odstraněna. Průměrná doba hojení obratlů je u jediných zlomenin komprese 3 měsíce, s vícečetnými zlomeninami od 4 měsíců do půl roku. Ve velmi vzácných případech je nutná reoperace. K prevenci infekce je předepsán cyklus antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léčiv. Protože spinální zlomeniny jsou velmi bolestivé, léky proti bolesti se volí buď injekcí nebo pilulkami. Při léčení bolest ustupuje, avšak fyzickou aktivitu lze zahájit pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

    Rehabilitační proces

    Aby bylo možné obnovit pohyblivost páteře v plném rozsahu a vrátit tón do svalů, terapeutická gymnastika je vybrána pro zraněného. Cvičení terapie obvykle zahrnuje třídy pod vedením instruktora a nezávisle. Zodpovědné a pravidelné cvičení pomáhá normalizovat krevní oběh v zadní oblasti, svalnatý korzet je silný a pružný a snižuje riziko možných komplikací.

    Cvičení z průběhu terapeutické gymnastiky jsou vybírána individuálně, s přihlédnutím k lokalizaci poranění, věku a fyzickému tvaru pacienta.

    Nabíjení je vynikající prevencí proti negativním účinkům zlomeniny. Po cvičení by se měl objevit pocit normální svalové únavy a ne silná bolest. Pokud trpíte bolestí, měli byste se poradit se svým lékařem a upravit výkonovou terapii. Integrovaný přístup k rehabilitaci zahrnuje posílení kostí komplexem vitamínů a minerálů. Fyzioterapie slouží k uvolnění a urychlení regenerace.