Gonartróza kolenních kloubů 2 stupně: příčiny, příznaky, léčba

Gonartróza je progresivní onemocnění, při kterém dochází k destrukci tkáně chrupavky kolenního kloubu, která chrání kostní struktury před poškozením.

Gonartróza kolena je v pěti nejběžnějších onemocněních pohybového aparátu. Symptomy gonartrózy jsou pozorovány u 20% populace starší 40 let, s nejčastější gonartrózou kolenního kloubu 2 stupně. Faktem je, že v jednom stupni nejsou symptomy nemoci téměř vyjádřeny: pohyblivost kolena není omezena a jen málo lidí věnuje pozornost slabým bolestem. Zničení kloubu o 2 stupně způsobuje vážné nepohodlí v osobě, což ho nutí hledat pomoc u revmatologa.

V případě gonartrózy jsou 2 stupně osoby narušeny častou a přetrvávající bolestí, která se projevuje jak po mírné fyzické námaze, tak po delším odpočinku. Zatímco s 1 stupně bolesti se objevují až po delší fyzické námaze a projevují se spíše slabě. Dalším charakteristickým znakem 2 stupně poškození kloubů je slyšitelný dech a cvaknutí při chůzi, ohýbání nohou nebo jiných pohybů, které jsou způsobeny vyčerpáním tkáně chrupavky. Obecně příznaky patologie přinášejí pacientovi nepohodlí a významně snižují kvalitu jeho života.

Plně vyléčit gonarthrosis stupeň 2 je nemožné. Existují však metody léčby, které umožňují zastavit nepříjemné symptomy a dát člověku příležitost vést celý život. Jaký druh léčby je to - čtěte dále v článku.

Fáze gonartrózy a destrukce kolenního kloubu: nahoře - schematický obraz, dole - rentgen. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Hlavní příčina onemocnění

Normálně, naše klouby pracují hladce a tiše během různých pohybů - kvůli tomu, že mají elastickou chrupavku, která je neustále umývána speciálním "mazivem" (synoviální tekutinou).

U gonartrózy je tkáň chrupavky zničena a nemůže plně plnit svou funkci odpružení. Patologie postupuje velmi pomalu a osobě se dlouhodobě neobtěžuje, takže léčitelný první stupeň nemoci je často bez povšimnutí.

Hlavní příčinou gonartrózy stupně 2 je zanedbávání prvních příznaků nemoci a pozdní návštěva u lékaře (revmatologa) již ve stadiu vážného zničení kloubu, který způsobuje silnou bolest a zabraňuje normálnímu pohybu.

Ihned po závažném poranění se může vyskytnout gonartróza stupně 2 (obejít první).

Také pokud pacient ignoruje příčiny stupně 1, jsou také příčinou stupně 2 nemoci:

  • poranění (poranění menisku, dislokace kolen, zlomeniny holeně);
  • nadměrné zatížení;
  • nadváha;
  • nezdravá strava a životní styl;
  • zánět kloubů (artritida).

Artritida je jednou z příčin gonartrózy

Charakteristické příznaky

Pro 2 stupně onemocnění jsou již postižené cévy tak postižené, že tkáně chrupavky dostávají minimální množství výživy a kyslíku. To zahrnuje následující příznaky:

  • silná bolest po delším odpočinku (počáteční bolest);
  • bolest po dlouhodobém namáhání kolena (po dlouhodobém stání nebo dlouhé chůzi);
  • smrštění svalů nohou na postižené noze vzhledem k tomu, že pacient instinktivně přenáší hlavní zátěž na zdravou nohu při chůzi;
  • otok kolena bez deformace kloubu.

Charakteristické charakteristické symptomy jsou přesně 2 stupně gonartrózy: první známky deformace kolen, poškození obou kolenních kloubů je možné.

Deformace kolene s gonartrózou

Pět ošetření

Léčba gonartrózy stupně 2 se provádí výhradně konzervativními metodami. Podle názoru lékařů a pacientů, dobře navržený průběh léčby a přísné dodržování receptů v 50% případů dávají pozitivní výsledky: bolest zcela zmizí, opuch ustupuje a objevuje se možnost normálního pohybu kloubu.

Terapie zahrnuje pět metod:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

1. Léčba nesteroidními protizánětlivými léky. Příklady léků:

  • ale
  • Celebrex
  • nimulid,
  • piroxikam,
  • diklofenak
  • Movalis
  • ketoprofen

Efektivně zmírňuje bolest, umožňuje člověku pohybovat se normálně a eliminuje zánět tkáně.

2. Léčba chondroprotektory: glukosamin a chondroitin sulfát.

Obnovuje tkáň chrupavky.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapie, laser.

Fyzioterapie dodává léčivé látky přímo do postižené oblasti a léky působí rychle a efektivně.

4. Terapeutické cvičení.

Obnovuje krevní oběh, zlepšuje pohyblivost kloubů. Velmi dobře se kombinuje s fyzioterapeutickými postupy.

2-stranná gonartróza

Chronická patologie kolenních kloubů, která vede ke zničení chrupavky, se nazývá bilaterální gonartróza. Patologie se vyvíjí u lidí po 40 letech, ale někdy i dříve, kvůli časté fyzické námaze. Projev ztuhlosti gonartrózy v kloubech ráno, bolestivé pocity a častá únava nohou. Při dlouhém průběhu nemoci a bez léčby osoba přestane normálně chodit a rozvíjí se. Aby se předešlo těmto komplikacím, musíte jít k lékaři, vyšetřit a aplikovat terapeutická opatření.

Gonartróza: rysy nemoci a metody léčby

Co způsobuje nemoc?

Nejčastěji dochází k bilaterální gonartróze u lidí zralých a starších v důsledku opotřebení kloubu. Významnou roli ve vývoji patologie hrají tyto faktory:

  • časté zranění;
  • fyzické přetížení;
  • velká tělesná hmotnost;
  • sedavý způsob života;
  • dlouhá doba na nohou;
  • onemocnění kloubů;
  • genetický faktor;
  • neurologická patologie;
  • metabolické poruchy.
Zpět na obsah

Příznaky bilaterální gonartrózy v závislosti na stupni

Bilaterální gonartróza 1 stupeň se projevuje následujícími příznaky:

  • vznik únavy v končetinách;
  • pocit mírného nepohodlí a otoku;
  • crepitus (křupavý) při pohybu.
  • Dochází k rozvoji bolesti, výraznější po dlouhém pobytu na nohou a pohybu.
  • Tam je silná křupa, stejně jako problémy s pohyblivostí v kloubech.
  • Bilaterální stadium 2 gonartrózy vyvolává atrofii femorálního svalu.

V případě onemocnění 3. stupně dochází ke zvýšení bolesti, která narušuje stav úplného odpočinku. V oblasti kolene dochází k otoku a lokální hypertermii. Kvůli zničení chrupavky v této fázi se vyvíjí deformující gonartróza. To vede k příznaku blokády kloubů, která se projevuje akutní bolestí, rušením. V tomto případě se pacient nemůže pohybovat nezávisle.

Jemnosti diagnózy

Pokud se u člověka vyvinula dvoustranná gonartróza stupně 2 nebo počáteční fáze, musíte okamžitě jít do nemocnice a začít léčit nemoc. Lékař provede pohovor s pacientem o vlastnostech vývoje gonartrózy a provede primární vyšetření. Pak bude postupovat na speciálních metodách vyšetření. Diagnostická opatření také nutně zahrnují srovnávací studie lékaře s jinými onemocněními kolenních kloubů, včetně primární (idiopatické) gonartrózy, artritidy atd.

Pro potvrzení diagnózy předepište takové laboratorní a přístrojové metody, jako jsou:

  • obecné testy moči a krve;
  • biochemické studium plazmy;
  • radiografie, ve které je nutné vypočítat úhly ohnutí;
  • Ultrazvuk;
  • CT a MRI.
Zpět na obsah

Jaká léčba je potřebná?

Pokud se u pacienta rozvinula oboustranná artróza kolenního kloubu, musí jít k odborníkovi, protože pouze on může udělat správnou diagnózu a vytvořit účinný léčebný plán. S nezávislým využitím terapeutických intervencí doma je možný vývoj nebezpečných následků, včetně zdravotního postižení. Jako léčba předepsané léky, dieta, fyzikální terapie.

Chirurgický zákrok se používá pouze v pokročilých případech, jejichž podstatou je nahrazení poškozeného kloubu. Ve formě adjuvantní terapie předepisuje lidové léky.

Lékařské metody

Pro léčbu bilaterální gonartrózy předepište léky uvedené v tabulce:

Dieta pro gonartrózu

Tato dvoustranná choroba zahrnuje dodržování dietní výživy:

S tímto onemocněním musí být ryby připraveny pražením.

  • odmítání kořeněných, mastných a slaných potravin;
  • jíst čerstvou zeleninu a ovoce;
  • přidávání vývarů a polévek do stravy;
  • obohacování potravinářských mléčných a fermentovaných mléčných výrobků;
  • vaření masa a ryb v pečeném a vařeném stavu;
  • pije dostatek tekutiny.
Zpět na obsah

Lidová terapie

Při bilaterální aplikaci gonartrózy tyto léčivé recepty:

  • Infuze citronu, česneku a kopřivy. Rozemele 100 g stroužků česneku, 3 malé citrony a 250 g listů kopřivy. Vše smíchejte a nalijte 3 litry horké vody. Pak dejte trvat na 12 hodin. Užívejte infuzi 70 ml najednou, počínaje 1 časem denně a postupně zvyšujte frekvenci užívání až třikrát.
  • Infuze dřevin. Ve třílitrové nádobě se umístí rostlina, nalije se půl litru vodky a vody při pokojové teplotě. Krytí kapacity a ponechat po dobu 10 dnů. Pijte 1 polévková lžíce. Já 15 minut před jídlem.
  • Komprese medu a jablečného octa. Složky smíchejte v poměru 1: 3 (v čl. L.), naneste na postižené místo, fixujte fólii a zabalte deku.
Zpět na obsah

Funkce cvičení terapie

V případě gonartrózy kolenních kloubů 2. a 3. stupně musí být přítomen komplex léčebných tělesných cvičení. To zlepší krevní oběh a obnoví normální svalovou funkci. Soubor cvičení může vybrat pouze odborník a doporučuje se provádět je pouze pod přísným dohledem. Po pečlivém tréninku může pacient dělat cvičení doma. Taková cvičení mohou být prováděna pouze tehdy, když je nemoc v remisi.

Vše o bilaterální gonartróze Stupeň 2 kolena: příznaky a řádná léčba

Bilaterální gonartróza 2. stupně kolenního kloubu se projevuje spíše zjevnými symptomy, ale je stále přístupná lékové terapii. Stádium zánětlivého procesu v kloubu samozřejmě zcela nevylučuje změny v jeho struktuře, je však možné zastavit jeho zničení pomocí léků. Pokud by takové pokusy byly provedeny v dřívější fázi, bylo by možné dosáhnout požadovaného výsledku jednoduššími způsoby a mnohem rychleji, ale druhá fáze to také umožňuje.

Druhy gonartrózy

Na základě šíření zánětlivého procesu je gonartróza jednostranná (ve formě levostranného nebo pravostranného) a bilaterální, v závislosti na příčině a následném vývoji zánětlivého procesu je nemoc rozdělena do několika typů.

  1. Primární. Tento druh je častější u lidí v pokročilém věku, jejichž vývoj se náhle a bezdůvodně liší od věku. Tento druh je považován za idiopatický, to znamená, že důvody jeho vzhledu dosud nebyly objasněny. Většina lékařů, kteří se zabývají studiem této oblasti medicíny, spojuje vzhled onemocnění se zhoršenými metabolickými procesy. V některých případech se při výskytu této patologie projevila genetická predispozice na genetické úrovni. Nekontrolované užívání hormonálních léků může vyvolat zánět v kloubech. Primární gonartróza je často bilaterální a zničení obvykle začíná jedním kolenním kloubem, který postupně zachycuje ostatní.
  2. Sekundární. Vyznačuje se výraznějšími symptomy, k rozvoji často dochází v důsledku zranění kolena v různých variantách. Kromě toho, nejběžnější příčinou, může být zánět kolenních kloubů způsoben i jinými příčinami ve formě následků po operaci, artritidě, novotvarech, infekcích. Tento typ se často vyvíjí jednostranně.

Vývoj nemocí

V mechanismu vývoje bilaterální gonartrózy lze zcela jasně sledovat její stadia, která určují hlavní symptomy onemocnění v různých stadiích vývoje, jako jsou:

  1. Počáteční stupeň Počáteční stadium je považováno za první stadium gonartrózy, jeho definice přináší určitou složitost, protože v tomto období je onemocnění téměř úplně nepřítomné. Pomocí rentgenového zařízení lze detekovat mírné zmenšení prostoru kloubu. Pacient zároveň cítí trochu nepohodlí a ztuhlost při pohybu kloubu.
  2. Druhý stupeň V tomto období lze zjistit, že se kloubní mezera dále zmenšila a začaly se tvořit první osteofyty. Symptomy onemocnění se objevují jasněji, problémy vznikají při ohybu a prodloužení kolenního kloubu, úhel prodloužení nohy se zmenšuje, u svalů quadriceps femoris je pozorován počáteční proces atrofie.
  3. Třetí stupeň Toto stadium způsobuje nevratné změny ve formě deformace kloubních kostí s posunem osy nohou, doprovázené akutní bolestí iv klidovém stavu, rozvojem edému a značným omezeným pohybem kloubu.
  4. Ne vždy, ale existuje pravděpodobnost čtvrtého stupně závažnosti zánětlivého procesu kolenního kloubu, při kterém dochází k výrazné deformaci s úplnou destrukcí chrupavky. Bolest se stává trvalou a funkce kloubu jsou téměř úplně ztraceny.

Příznaky ve 2 stupních

Když počáteční fáze gonartrózy nedostane nezbytnou léčbu, onemocnění postupuje do druhého stupně, při kterém nevratné procesy změn v kostní struktuře způsobují výskyt znatelných symptomů. V tomto stavu se jednostranné selhání stává bilaterální.

Na počátku vývoje druhého stupně se onemocnění dosud neprokázalo jako chronické onemocnění, a proto se bolest v oblasti kolenního kloubu projevuje tak dlouho, jak dlouho po dlouhé procházce nebo v důsledku intenzivního cvičení. Pokud je kloub krátký, bolest se stává menší a brzy ustupuje. Když se klouby pohybují, lze slyšet charakteristickou křupu a ranní ztuhlost kolena se prodlužuje. Další vývoj zánětlivého procesu druhého stupně způsobuje nárůst bolesti, ke kterému dochází nejen při pohybu kloubu, ale také v případě prudké změny povětrnostních podmínek. Tyto pocity jsou vysvětleny zvýšením tlaku tekutiny uvnitř kloubu, jako reakce na pokles tlaku v atmosféře a naopak.

Bilaterální gonartróza kolene je často komplikována rozvojem synovitidy. Tento stav způsobuje kloubní kompresi s intraartikulární tekutinou, což má za následek otok a otok. Zvýšení produkce tekutiny vede k jejímu přetečení, v důsledku čehož prosakuje do popliteální fossy s tvorbou cyst. Přítomnost cysty výrazně zvyšuje bolest, která se občas stává nesnesitelnou.

Léčba bilaterální gonartrózy

Druhý stupeň gonartrózy lze ještě léčit terapeutickými metodami. S pomocí léků a dalších efektů je možné řešit hlavní úkol - pozastavit proces destrukce v kloubu. Kromě toho je nutné provést anestezii a obnovit poškozenou chrupavku. Stejně důležité je obnovit normální zásobování krve a zajistit správnou výživu kostní tkáně.

Při léčbě bilaterální gonartrózy je nutné dlouhodobě užívat komplexní terapii, která zahrnuje následující akce:

  • Hlavním cílem je eliminace zánětu, pro který se používají nesteroidní léčiva ve formě diklofenaku, dikloku, ketaprofenu a dalších, s velmi závažným charakterem onemocnění se používají hormonální léčiva ve formě hydrokortizonu nebo Kenalogu.
  • Pro zastavení degenerativních změn byly použity anti-enzymy ve formě Ovomin, Gordoksa.
  • Pro obnovu poškozené tkáně chrupavky se používají chondroprotektory, jako je Dona, a také ve formě Struktum, Mukosata.

Pro zlepšení krevního oběhu se používají lokální přípravky a Fenelgon, Feloran, Actovegin a Caviton se používají k posílení cév zásobujících krev. Aby se odstranil zvýšený svalový tonus, lékaři doporučují použití antispasmodik ve formě známého no-shpy a normalizaci složení a koncentrace kloubní tekutiny lze dosáhnout použitím Fermatron nebo Otroviska.

Terapeutická gymnastika

Komplex léčebných metod pro porážku kolenního kloubu s bilaterální gonartrózou musí nutně zahrnovat techniky, které mohou zlepšit účinnost terapie. V této funkci patří vedoucí úloha k terapeutické gymnastice, jejíž speciální cvičení normalizují zásobování krve v zanícené oblasti, napomáhají posilování svalové tkáně a vazivového aparátu a také zlepšují motorické schopnosti postižených kloubů. Cvičení, která jsou využívána v komplexu lékařské gymnastiky, si lékař vybere striktně individuálně na základě zdravotního stavu každého pacienta.

Povolání s lézemi kolen by se měla držet na podlaze v poloze vleže. Cvičení, která jsou používána, musíte začít nejjednodušší, postupně zvyšovat dobu výuky a složitost prováděných pohybů. Zároveň je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, že během výuky se nepoužívají náhlé pohyby a trhnutí. Je důležité, aby prováděná cvičení byla bezbolestná. Pohyby, které pacient provádí, spočívají v zvednutí a držení nohy s bolavým kloubem a pomalu ji snižují na podlahu. V terapeutické gymnastice nepoužívají ohybové a prodlužovací pohyby, dálkové chůze a jiné pohyby, které působí na klouby silně a způsobují pocit bolesti.

Dieta

Účelem stravy pro druhý stupeň gonartrózy je odstranit nadměrnou váhu, protože snížení zátěže nemocných kloubů ve formě kilů hraje významnou roli v procesu hojení. Přesto je důležité, aby byla strava dostatečně vyvážená a aby poskytla tělu všechny potřebné živiny a vitamíny. Dostatečné množství proteinů přispívá k regeneraci tkáně chrupavky, její nedostatek je naplněn rybami, libovým masem, mléčnými výrobky, sýry. Rostlinné proteiny jsou také nezbytné pro tělo, a pohanka, fazole a čočka může poskytnout jim. Doporučuje se parit nebo vařit nádobí, je lepší nepoužívat smažené potraviny. Užitečným produktem pro tento typ onemocnění bude želé v kostním bujónu, protože obsahuje kolagen, látku, která obnovuje chrupavku. Sacharidy nezbytné pro lidskou činnost by měly být konzumovány ve formě zeleniny a ovoce, protože ani jejich přebytek nemůže být uložen v tuku, když vstoupí do gastrointestinálního traktu pacienta. Vitamin B je obzvláště důležitý jako vitamíny a alkoholické nápoje by měly být zcela vyloučeny ze spotřeby.

Přípravy

Při léčbě kolenní gonartrózy se používají následující skupiny léčiv:

  • s léky proti bolesti a protizánětlivými účinky, včetně kortikosteroidních hormonů;
  • léky, které obnovují chrupavku, ve formě chondroprotektorů.

Všechna tato léčiva se používají ve formě injekcí, provádějí se intraartikulárně a intramuskulárně, v tabletách, jako lokální prostředky ve formě masti, krému nebo gelu. Nonsteroidy se používají k odstranění bolestivých symptomů, protože silná bolest zabrání další léčbě. Teprve poté, co se zbavíte bolesti, můžete začít vykonávat další lékařské techniky, protože bolest způsobí, že terapeutické cvičení, masáže a jakékoliv fyzické procedury budou nesnesitelné. Nesteroidní léky však mohou být použity v krátkých kurzech, protože jejich dlouhodobé užívání může mít nežádoucí vedlejší účinky. Pokud bolest nelze dlouho odstranit, je lepší ji odstranit pomocí selektivních léků ve formě Movalisu.

Hondoprotektory ve formě glukosaminu a chondroitin sulfátu, které jsou nejúčinnější při poranění tohoto typu, se používají jako látky, které vyživují a podporují obnovu chrupavky. S jejich pomocí je možné ovlivnit samotnou příčinu onemocnění a zajistit obnovu chrupavky, zlepšit produkci kloubní tekutiny a uvést její složení do souladu s normou.

Jako externí látky, které jsou schopny zmírnit bolestivost v postižených kloubech, použijte masti a gely s vlastnostmi ohřevu a průtoku krve, jako je Menovazin, Gevkamen a podobně. V kombinaci s gonartrózou synovitida aplikuje mast s nesteroidy ve formě indomethacinu, Dolgitu, Butadionu. Většího efektu lze dosáhnout použitím nástrojů pro obklady ve formě Dimexidu, lékařské žluči, Bishofitu.

Kombinovaný účinek těchto léků z nich činí nepostradatelné při eliminaci gonartrózy.

Chirurgická léčba

V pokročilém stádiu nemoci se člověk musí obrátit na operaci. V této funkci se endoprostetika používá s náhradou části kloubu umělými. Tato metoda se často používá v případě gonartrózy způsobené traumatem. Důležitou podmínkou pro chirurgickou léčbu je absence osteoporózy se zvýšenou křehkostí kostí.

Jsou bilaterální gonartróza a sport kompatibilní?

Někteří se mylně domnívají, že v případě kolenního onemocnění bilaterální gonartrózy by měl být sport opuštěn. Aby však kloub fungoval normálně a vydržel zatížení, které je na něj kladeno, je zapotřebí silný svalový systém. Proto nedostatek pohybu dále uvolní svaly zapojené do kloubu a zhorší závažnost onemocnění. Mírné zatížení kloubů posílí svaly a bude přínosné. Bilaterální gonartróza kolena prostě musí být léčena sportovními aktivitami, je však důležité dávat pozor, abyste nedovolili žádné typy cviků, které ovlivňují kloub přímo a chrání zraněné koleno před náhlými pohyby.

Dávají postižení?

Mluvit o získání zdravotního postižení stojí za to mluvit pouze v případě závažných forem nemoci. S gonartrózou prvního a dokonce druhého stupně postižení není nutné. Skupinu mohou přiřadit pouze v případě, že postižený kloub zcela ztratí svou pracovní kapacitu a pacienti se nemohou pohybovat bez pomoci příbuzných. Pokud nemoc dosáhla posledního čtvrtého stupně, pak je postižení dáno bez jakýchkoliv pochybností.

Bilaterální gonartróza 2. stupně, vývoj v kolenních kloubech je již progresivním onemocněním, ale léčba v tomto případě může zastavit destruktivní průběh onemocnění a udržet schopnost pacienta žít nezávisle.

2 x gonartróza třetí strany

Gonartróza kolena

Gonartróza je deformující artróza kolenního kloubu, degenerativní dystrofické onemocnění, při kterém je hyalinní chrupavka poškozena a postupně se zhroutí, pokrývající kloubní povrchy tibiálních a femorálních kostí. V pozdějších stadiích patologie, kdy je tkáň chrupavky zcela zničena, začíná trpět i kostní tkáň, onemocnění nabývá charakteru osteoartrózy. Kost je zhutněná, v ní se tvoří cystické dutiny, na okrajích artikulace rostou osteofyty, což způsobuje ztrátu funkce kloubů a postižení.

Gonartróza je na prvním místě v prevalenci mezi všemi artrózami. Nemocní lidé jsou většinou středního věku a starší, častěji ženy. Gonartróza kolene se však může vyskytnout iu mladých lidí. V takových případech je často sekundárním procesem a vzniká po poranění kolenního kloubu (posttraumatická gonartróza).

Gonarthróza se vyvíjí postupně v průběhu let. Hlavní příznaky onemocnění: bolest v kolenou, omezená pohyblivost a periodický rozvoj synovitidy (hromadění tekutiny uvnitř kloubu). Příznaky osteoartrózy jsou zpočátku téměř nepostřehnutelné, ale jak se kloub rozpadá, stává se intenzivnějším a negativně ovlivňuje kvalitu života člověka.

Příčiny a typy gonartrózy kolena

Je zpravidla nemožné vyjmenovat jeden důvod, který vedl k rozvoji gonartrózy. Ve většině případů existují 2-3 nebo více rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění.

Hlavní skupiny důvodů:

  1. Zvýšené namáhání součástí spoje. Tato situace je pozorována u sportovců, u osob zapojených do těžké fyzické práce, stejně jako u pacientů trpících obezitou.
  2. Poranění kolen, vrozené nebo získané deformace pohybového aparátu. V takových situacích je zatížení kloubu nerovnoměrně rozloženo a některé části chrupavky jsou pod zvýšeným tlakem, což způsobuje jejich zničení. Příkladem takových deformit mohou být ploché nohy, kyfóza, skolióza, nesprávná adheze kostí po zlomeninách atd.
  3. Narušení metabolismu tkáně chrupavky a její schopnost sebeobnovy. Tato situace je způsobena nedostatkem látek v těle, které jsou nezbytné pro regeneraci hyalinní chrupavky, metabolických a endokrinních poruch, snížení mikrocirkulace ve spojovacích tkáních.
  4. Porušení sekrece synoviální tekutiny v kolenním kloubu. Jak víte, synoviální tekutina, která je produkována synoviální membránou kloubu, zajišťuje hladký pohyb, snižuje tření a také vyživuje chrupavku, která nemá vlastní cévy. Pokud se z nějakého důvodu synovie stává méně, pak se v chrupavce vyvíjejí degenerativní změny, praskliny a kolapsy.

Stále existuje mnoho rizikových faktorů pro gonartrózu. Jejich definice je velmi důležitá nejen pro léčbu, ale i pro prevenci. Když se zbavíte takového negativního účinku, můžete zcela zastavit rozvoj artrózy a zachránit plnou funkci dolní končetiny.

V závislosti na příčinách existují 2 typy gonartrózy:

  • Primární - diagnostikována, když skutečná příčina zůstává neznámá. Rizikem jsou ženy, starší lidé, pacienti s obezitou, s metabolickými a endokrinními onemocněními.
  • Sekundární - určete, kdy existuje jasná vazba mezi artrózou a jejím příčinným faktorem. Například po úrazu kloubu nebo po operaci.

Zpravidla je primární gonartróza vždy bilaterální a sekundární postihuje pouze jedno koleno.

Podle MKN-10 (mezinárodní klasifikace nemocí 10 revizí) má gonartróza kód M17.

Stupeň deformace gonartrózy

Gonartróza je chronické a pomalu progredující onemocnění. Symptomy, prognóza a taktika léčby závisí na stupni patologických změn v kloubu. Existují tři klinická stadia onemocnění:

  • Artróza prvního stupně je charakterizována výskytem bolesti nebo nepohodlí po zvýšené zátěži kloubů na konci pracovního dne. Po odpočinku všechny znaky zmizí samy. Amplituda pohybů není zlomena, deformace kloubu nejsou pozorovány.
  • Gonartróza 2 stupně. V této fázi je u většiny lidí diagnostikována patologie, protože se neustále cítí. Pacienti si stěžují na bolest v kloubu i po menším zatížení. Odpočinek neposkytuje žádoucí úlevu a musíte si vzít řadu léků proti bolesti. Objevuje se omezení amplitudy pohybů kolena, začíná svalová atrofie a může být pozorována počáteční fáze deformace končetiny.
  • Osteoartróza kolenního stupně 3. Bolest vadí osobě po celý den, protože to ani nemusí naložit kloub. Léky proti bolesti nepomáhají. Mobilita kolena je částečně nebo úplně ztracena, dochází k jejímu deformaci, která je často způsobena invaliditou. Léčba je v tomto případě pouze chirurgická.

4 stupně artrózy se nestane, ale je zde čtvrtý radiologický stupeň patologických změn v artikulaci, který se shoduje s třetím, klinickým stadiem.

Příznaky onemocnění

V počátečním stádiu onemocnění je obtížné stanovit diagnózu, protože pacienti tyto příznaky neberou vážně a vnímají je jako běžnou únavu. Většina lidí ani nemůže říci, že se obávají bolesti, nejpravděpodobněji nepohodlí v kolenou po práci nebo nadměrného zatížení kloubů, které po odpočinku zcela a rychle zmizí.

Charakteristickým znakem je bolest při sestupu nebo stoupání po schodech, stejně jako začínající bolest (vzniká v prvních krocích po odpočinku, pak zmizí). Navenek není žádná změna. Z času na čas mohou pacienti zaznamenat otok (reaktivní synovitidu). Většina lidí si také stěžuje na praskání kolena (praskavé zvuky s aktivním a pasivním pohybem).

Jak artróza postupuje, bolest se stává intenzivnější, objevuje se častěji po menším zatížení. Nezávisle prakticky neprochází, což často brání tomu, aby člověk usnul. Musím si vzít analgetika. Sinovité se objevují častěji, mají tvrdohlavější průběh. Při pohybu se také vyvíjí hrubý křup. Rozsah pohybu je snížen. Pro pacienta je obtížné provádět známé věci, například vstávat z kolen. Kolenní kloub se začíná deformovat, stává se širším, dolní noha je ohnutá (začátek tvorby O nebo X deformací nohou).

V posledním stadiu je bolest intenzivní a konstantní, ani odstraněná léky. Mnoho překážek pohybu kolena, zejména flexe. Noha je v nucené poloze. Koleno se zvětšilo. Tam může být varus nebo valgus deformity nohou.

Vzhledem k popsaným změnám je narušena chůze a podpůrná funkce končetiny. To vede k tomu, že se člověk pohybuje pouze s pomocí dodatečné podpory (berle, hůlky) nebo není schopen chodit vůbec.

Diagnostika

Ve 2. a 3. etapě je stanovení diagnózy snadné. To lze provést na první, ale pouze v případě podezření na nemoc. Diagnostický program zahrnuje:

  • vyšetření ortopedickým chirurgem nebo revmatologem;
  • vyjasnění stížností a identifikaci rizikových faktorů;
  • objektivní studium kolenních kloubů, stanovení amplitudy jejich pohybů;
  • rentgenové vyšetření;
  • Ultrazvuk spoje;
  • v závažných případech diagnózy se uchylují k MRI nebo CT;
  • standardní laboratorní testy krve a moči.

Konzervativní léčba

Terapie osteoartrózy kolen se skládá z několika technik, a odděleně jsou neúčinné, ale pokud použijete celý zdravotní komplex, pak se brzy začnete pohybovat bez bolesti.

Hlavní cíle léčby gonartrózy:

  • zbavit člověka bolesti;
  • vyživovat tkáň chrupavky a urychlit její zotavení;
  • zlepšení mikrocirkulace;
  • snížit stres a tlak na nemocnou hyalinní chrupavku kloubů;
  • vytvořit dobrý kolenní svalový korzet pro ochranu a podporu;
  • zvýšit společnou mobilitu;
  • zabránit deformaci a ankylóze.

To lze provést pomocí níže popsaných metod.

Léčba drogami

To není nezbytné, ale umožňuje rychle odstranit bolest a příznaky zánětu. Nejčastěji předepisované léky ze skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ibuprofen, ketoprofen, celekoxib, aceklofenac, atd.). Tyto léky se používají jak pro systémovou terapii (tablety, injekce), tak pro lokální léčbu (masti, gely, krémy, náplasti). Rychle a účinně zmírňují bolest, ale nemají dovoleno užívat si dlouhých cyklů, protože se mohou objevit závažné nežádoucí účinky.

Na druhém místě jsou chondroprotektory. Mezi tyto léky patří chondroitin a glukosamin (hlavní strukturální prvky chrupavky). Předpokládá se tedy, že chondroprotektory s dlouhodobým podáváním mohou zastavit progresi onemocnění a přispět k obnově již zničené chrupavky. Mezi nejoblíbenější léky patří Artra, Don, Struktum, Teraflex, Hondrolon, Alflutop. Léčba by měla začít měsíčním průběhem intramuskulárních nebo intraartikulárních injekcí a poté pokračovat po dobu 3-4 měsíců udržovací léčby pilulky. Pouze v tomto případě můžete dosáhnout pozitivního výsledku.

Intraartikulární injekce jsou také populární metodou léčby gonartrózy. Chondroprotektory, stejně jako dlouhodobě působící glukokortikoidní protizánětlivé léky (Diprospan, Kenalog) mohou být injikovány do kolena. Bolest prochází i po 1 výstřelu, účinek může trvat několik měsíců.

Také dnes je populární zavedení takzvaných kapalných transplantací synoviální tekutiny (Fermatron, Hiastat, Synvisc, Ostenil). Jedná se o přípravky na bázi kyseliny hyaluronové, které kompenzují nedostatek synoviny ve kloubu a přispívají k obnovení chrupavky.

Terapeutická cvičení jsou základním prvkem terapie artrózy. Bez pravidelného speciálního cvičení je téměř nemožné zlepšit. Komplex fyzikální terapie je volen individuálně, v závislosti na stadiu artrózy, věku člověka, jeho fyzické zdatnosti, přítomnosti průvodních onemocnění.

Jednoduchá a účinná komplexní terapie pro osteoartritidu kolena:

Další techniky

Mezi další metody konzervativní terapie patří:

  1. Masáže a fyzioterapie. Používá se při remisi, když chybí akutní bolest. Umožňují zlepšit krevní oběh ve spojovacích tkáních, což přispívá k regeneraci poškozených struktur.
  2. Ortopedické přístroje. Pro ochranu kloubu a prevenci progrese artrózy můžete při fyzické práci nebo sportu použít speciální chrániče kolen. Podporují artikulaci a chrání ji před poškozením. V posledním stadiu gonartrózy lze použít hůl k usnadnění pohybu a snížení bolesti.
  3. Léčba lidových prostředků. Tradiční metody léčby jsou velmi populární mezi populací. Neexistuje tucet receptů, které pomohou snížit bolest, zlepšit mobilitu kolenních kloubů. Nesmíme však zapomenout, že takové zacházení by mělo být aplikováno pouze jako další a nemělo by nahradit všechny ostatní metody. Také před použitím předpisu, měli byste se poradit s lékařem o možných kontraindikací.

Chirurgická léčba

Operace pro gonartrózu je určena v následujících případech:

  • neefektivnost konzervativní terapie;
  • neustálá bolest, kterou nelze odstranit jinými prostředky;
  • deformace kloubů nebo ankylóza;
  • ztráta funkce nohou;
  • touha pacienta.

Existují 2 skupiny operací s gonartrózou:

  • konzervování orgánů
  • artroplastika kolena.

Všechny moderní organicky šetřící operace jsou prováděny artroskopií. Existuje několik možností pro chirurgii: artrodéza, artroskopická debridement, periartikulární osteotomie. Potřebný postup vybere chirurg v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta.

Endoprotetika je nejúčinnějším a nejběžnějším typem operace pro gonartrózu. Nahrazení poškozeného kloubu umělou endoprotézou (v některých případech bilaterální protetika) vám umožní udržet pohyb nohou a vést celý život bez bolesti. Je také důležité vědět, že úspěch závisí v polovině nejen na provozu, ale také na správnosti doby rehabilitace. Někdy jen takové drastická opatření mohou člověku pomoci znovu se pohybovat bez bolesti.

Poznámky

Host - 12/02/2015 - 22:07

YuriKo - 01.24.2018 - 10:33

Torcon - 01/24/2018 - 18:27

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

Bilaterální gonartróza: léčba 1,2,3 stupně

Bilaterální gonartróza nebo osteoartróza kolena je závažné chronické degenerativní onemocnění, které nevyvolává prodloužený zánětlivý proces, ale velmi často vede k invaliditě.

Bilaterální gonartróza je jedním z nejčastěji zjištěných (54% případů) onemocnění kolenního kloubu.

Tato patologie je medicíně známa více než století. U lidí se gonartróza často nazývá ukládání soli. Ale s rozvojem gonartrózy v kloubech není pozorována kalcifikace nebo ukládání vápenatých solí.

Gonartróza kolenního kloubu vyvolává silnou bolest, ne proto, že je doprovázena ukládáním solí, ale v důsledku zhoršeného krevního oběhu v kostních cévách, což vede k degenerativním změnám v chrupavce kloubu.

Mechanismus vývoje a etiologie onemocnění

Na samém počátku průběhu primární gonartrózy se na molekulární úrovni vyvíjejí patologické změny v tkáni chrupavky. Stává se velmi tenkou, náchylnou k delaminaci a chaotickému praskání.

Jak choroba postupuje, chrupavka je kompletně zničena, což vede k vystavení kostí kloubu, které rychle reagují na nedostatek tkáně chrupavky a na jejich povrchu tvoří ostny (osteofyty). Tento stav vede k deformaci a částečnému zkreslení končetiny.

Kvůli výraznému porušení odpisových vlastností kolenního kloubu, člověk začne kulhat, zažívat silnou bolest.

Vyvolávají bilaterální gonartrózu kolenního kloubu:

  1. Vážné narušení metabolismu.
  2. Obezita, která vede k nadměrné fyzické námaze na obou kolenních kloubech, značně zvyšuje pravděpodobnost bilaterální gonartrózy.
  3. Cévní onemocnění, křehkost malých kapilár, patologické změny v krevním oběhu.
  4. Přítomnost poranění kolenních kloubů v anamnéze (zlomeniny kostí, slza menisku, poškození vazů, modřiny).
  5. Vrozené vady fyziologické struktury kolenního kloubu.
  6. Dříve přenesené zánětlivé choroby pohybového aparátu. Infekční artritida a revmatismus jsou nejnebezpečnější.

Další příčiny dvoustranné gonartrózy 1. stupně:

  • hormonální poruchy v těle na pozadí endokrinních onemocnění, patologií reprodukčního systému, menopauzy u žen;
  • těžké podchlazení;
  • individuální genetická predispozice k artróze;
  • špatně vyvážená strava, kdy klouby nedostávají dostatečné množství příznivých stopových prvků.

Ve vysoce rizikové zóně jsou sportovci (gymnasté, fotbalisté), lidé, kteří pravidelně zvedají závaží.

Příznaky

Největší nebezpečí je pozdní diagnóza gonartrózy, protože zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací. To se děje z důvodu neexprimovaných příznaků, které jsou typické nejen pro gonartrózu, ale i pro jiné typy artrózy.

Bilaterální gonartróza postihuje obě kolenní klouby. Onemocnění se může vyskytovat několik let a postupně zhoršuje stav pacienta. Často je v každém kolenu rozdílné zanedbávání patologie (jeden kloub může být ovlivněn více než druhý).

  1. Pocit ztuhlosti kloubu, obvykle ráno nebo po dlouhém pobytu v sedě. Během dne člověk „chodí“ a nemusí si vzpomenout na nepohodlí v nohou.
  2. Bolest v kolenou. Bolest může být bolestivá, tažná, bodavá, méně často - akutní, lokalizovaná v jakékoli části kloubu, často pod kolenem.
  3. Porušení pohyblivosti nohou. Postupně je obtížné, aby se člověk ohnul kolena.
  4. Vzhled krutosti. Příznak je charakteristický pro gonartrózu 2. stupně.
  5. Vývoj slabosti nohou. Důvodem je svalová atrofie způsobená ostrým omezením pohybu. Pacienti vyžadují další podporu při chůzi (berle). V počátečních stadiích je pacient omezen na třtinu.
  6. Crunch, objevuje se v důsledku tření kostí proti sobě, když je tkáň chrupavky zcela zničena.

Při vyšetření kolen v počátečních stadiích onemocnění lékař obvykle nezaznamenává žádné znatelné změny. Jak se pacient vyvíjí patologii, je detekována deformita kolenních kloubů, tvorba kontaktu a charakteristické zakřivení kolen.

Když dlaň položíte na přední stranu kloubu během ohybu, může být cítit silnou křupu.

Pokud není zahájena včasná léčba gonartrózy, onemocnění začne postupovat. Hrozí přidáním zánětlivého procesu a synovitidy. Postižené klouby mohou zcela ztratit motorické funkce, je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Odrůdy a stupně

Z důvodů postupu klasifikujte:

  1. Primární gonartróza. Rozvíjí se u žen s hormonálními poruchami, u starších pacientů, jejichž klouby z čistě fyziologických důvodů začínají podléhat abrazi.
  2. Sekundární forma. Vyskytuje se jako důsledek poranění kolena, může se vyvinout jako komplikace dříve přenesených patologií.

Druhy gonartrózy podle povahy lokalizace:

  • vpravo (degenerativní procesy jsou pozorovány v pravém kolenu);
  • levá strana (ovlivňuje levé koleno);
  • bilaterální gonartróza (vede ke zničení obou kolenních kloubů).

Existují tři hlavní stupně onemocnění s následujícími rysy kurzu:

Detekce nemocí

Pro diagnózu gonartrózy nejúčinnější integrované vedení několika typů studií.

Seznam diagnostických opatření k identifikaci onemocnění:

  • palpace nemocných kloubů;
  • krevní test na rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • kompletní krevní obraz;
  • krevní test na revmatoidní faktor;
  • testy pro detekci hladin močoviny;
  • radiografie postižených kloubů;
  • Ultrazvukové vyšetření;
  • MRI;
  • pokročilý biochemický krevní test;

Pacient může potřebovat konzultovat ortopeda, revmatologa, chirurga, endokrinologa a traumatologa.

Tradiční léčba

Při zjištění gonartrózy je pacientovi okamžitě předepsán klasický léčebný postup:

  1. NSAID (tablety, masti, gely, méně často - intramuskulární injekce) - diklofenak a ibuprofen.
  2. Hormonální léky. Obvykle ve formě intraartikulárních injekcí pro rychlou úlevu od bolesti, zmírnění zánětu - hydrokortizonu, Kenalogu nebo Diprospanu.
  3. Chondroprotektory pro obnovu tkáně chrupavky - Alflutop, Rumalon a Struktum.
  4. Oteplování mastí, které zlepšují krevní oběh, snižují zánět - Fastum, Dolobene.
  5. Cévní dilatátory ke snížení svalového tónu - Trental, Actovegin.
  6. Antispasmodika proti bolesti - No-shpa, Mydocalm.
  7. Vitaminové přípravky pro imunitu.

Chirurgická opatření

Když se tradiční léčba nezlepší, postižené klouby ztrácejí svou funkci, deformují se a pacient může potřebovat operaci.

Typy operací:

  1. Osteotomie. Komplikovaný postup, jehož podstatou je fixace kloubních kostí v jiném úhlu. Pomáhá přerozdělit fyzické zatížení nohy. Osteotomie se používá v počátečních stadiích průběhu onemocnění. Nevýhodou je velmi dlouhá rehabilitace.
  2. Artrodéza. Zajišťuje odstranění nemocné tkáně chrupavky. Vzhledem k tomu, že tato metoda nezachovává přirozenou pohyblivost v bolavém kloubu, málokdy se praktikuje.
  3. Endoprostetika Nejúčinnější a nejběžnější operace pro gonartrózu. Postižený kloub je zcela odstraněn, místo něj je vytvořen umělý analog.

Po endoprotetice bolest zmizí a normální návratnost kloubů se vrátí. Účinek řízení může trvat až dvacet let.

I přes všechny výhody endoprostetiky se mohou vyvinout nebezpečné komplikace (nekróza, infekce, trombóza atd.). Procedura má řadu kontraindikací.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je povinným lékařským opatřením pro detekci gonartrózy. To může být předepsáno pouze ošetřujícím lékařem, který vezme v úvahu věk pacienta, příčinu nemoci, zanedbávání, typ patologie.

Fyzioterapii lze provádět pouze v období remise.

Hlavní typy fyzioterapie:

  • ultrazvuk;
  • magnetická terapie;
  • elektroforéza s Dimexidem;
  • bahenní terapie;
  • léčebné koupele.

Pro podporu stabilního stavu pacienta je nutný průběh fyzioterapie, který je třeba podstoupit několikrát ročně. Postupy snižují bolest, zlepšují krevní oběh a pohyblivost v kloubech, snižují riziko komplikací, zvyšují účinnost léčiv.

Fyzikální terapii nelze provádět v následujících případech:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • těhotenství;
  • akutní respirační onemocnění (chřipka, ARVI);
  • infekční léze;
  • alergické reakce v aktivní formě;
  • otevřené rány;
  • období po nedávné operaci;
  • těžké srdeční onemocnění.

Dietní jídlo

Dieta pomůže zpomalit progresi gonartrózy a obnovit tkáň chrupavky. Zásady klinické výživy:

  1. Z menu je zcela vyloučen alkohol, sladký, slaný, kořenitý a mastný.
  2. Nahraďte živočišné tuky zeleninou.
  3. Pravidelně jíst vařené ryby a maso, játra a mořské plody.
  4. Obohacte dietu želé, želé, masové vývary.
  5. Odstraňte plnotučné mléko ze stravy. Je lepší nahradit ho fermentovanými mléčnými výrobky (kefír, tvaroh, zakysaná smetana).
  6. Několikrát týdně by měla jíst kaši ve vodě.
  7. Každý den menu zahrnuje čerstvou zeleninu a ovoce, bylinky, med a ořechy. Užitečné sušené ovoce a odvar z nich.
  8. Opustit rychlé občerstvení, potraviny a konzervy.
  9. Zakázaná nakládaná zelenina, solené ryby.

Chcete-li normalizovat funkce kloubů je třeba pít dostatek tekutin (bylinný čaj, ovocné šťávy nebo domácí šťávy).

Funkce cvičení terapie

Je nutná fyzikální terapie gonartrózy. Její cíle:

Léčba detailů artrózy >>

  • zlepšení motorických schopností spojů;
  • zlepšení krevního oběhu;
  • prevence svalové atrofie, rozvoj komplikací;
  • posílení vazů a svalů;
  • snížení bolesti.

Je zakázáno provádět pohyby, které způsobují silnou bolest. Nevyvíjejte nadměrný tlak na postižené klouby ve formě skoků, běhu, zvedání závaží atd.

Nejúčinnější cvičení:

  1. Staňte se a uvolněte svaly těla. Ruce dolů a provádět pohyby těla, cyklování kolena.
  2. Opřete se o opěradlo židle a ohněte jednu nohu na koleno. Chcete-li napnout patu v hýždě, vyrovnejte nohu. Opakujte to is druhou nohou.
  3. Staňte se a opřete si ruce o kolena. Proveďte kruhové rotace spojů v jednom, pak ve druhém směru.
  4. Postavte se na všechny čtyři a udělejte pár kroků.
  5. Posaďte se a ohněte si kolena. Položte nohy dohromady. Pomalu zvedněte obě nohy.
  6. Lehněte si na bok a zvedněte nohu nahoru. Ohněte se na koleno, narovnejte a držte několik sekund. Pak se otočte na druhou stranu a opakujte to samé s druhou nohou.
  7. Ležící na zádech, provádět cvičení "kolo".
  8. Posaďte se a položte náklad na nohu. Pomalu narovnávejte nohy na kolenou a namáhejte svaly.

Jako pomocná léčba může být prováděna masáž spolu s cvičební terapií.

Doktorova rada

Následující lékařská doporučení pomohou snížit riziko vzniku gonartrózy a zmírnit průběh již identifikované choroby:

  1. Léčba by měla být zahájena až po přesné diagnóze. Za tímto účelem nebude zbytečné podrobovat se inspekci a konzultacím s několika odborníky.
  2. Je nutné být velmi opatrní při sportovním zatížení a vyhnout se zranění kolena: i dlouhotrvající modřiny po několika měsících mohou způsobit zánětlivý proces.
  3. Vyhněte se podchlazení, přestat kouřit a pít alkohol: špatné návyky snižují imunitu člověka, což ho činí náchylnějším k různým onemocněním.
  4. Správně si udělej dietu. Měla by být dobře vyvážená a bohatá na ryby, maso, mořské plody a tvaroh.
  5. Včasné zastavení zánětlivých procesů v těle, které mohou dát podnět k rozvoji všech typů artrózy.
  6. I když se nemoc dostala do formy remise a člověk se neobtěžuje bolestí v nohou, neměli byste zvyšovat fyzickou námahu, protože snížení symptomů vůbec neznamená úplné vyčerpání.
  7. Ovládejte svou váhu, zabraňte obezitě. Chcete-li vyloučit ze stravy tuků a smažených potravin, omezte spotřebu sladkostí, čerstvého pečiva. Pokud je zjištěna obezita, je indikována dieta a pravidelné cvičení.
  8. Lidé ve věku od třiceti let by měli pravidelně podstoupit profylaktickou léčbu chondroprotektory a vitamínové komplexy.
  9. Každý rok musíte být testováni na hladiny hormonů. Pokud zjistíte jakékoli abnormality, okamžitě vyhledejte lékaře.
  10. Denně vypijte nejméně 2 litry vody. Je nezbytné pro normální fungování kloubů.

Léčba jakéhokoliv typu artrózy zahrnuje dodržování všech lékařských předpisů. Je přísně zakázáno provádět nekontrolované podávání léků nebo lidové terapie bez vědomí lékaře: takové akce nemusí mít nejen očekávaný účinek, ale také zhoršit blaho pacienta.