Epitheliální pasáž cykcytu

Epiteliální koccygální trakt je patologií vývoje měkkých tkání, charakterizovaných přítomností dutiny ve formě úzké trubice, která je umístěna v interyagodickém záhybu příčné kyčle. V lékařské praxi pro ECH jsou také používána synonyma: pilonidální sinus, dermoidní kostrčová píštěl, dermoidní cysta kostrčí kosti, sekvestrální dermoid, epiteliální imerze kosterní zóny, sakrokoccygální sinus, vlasová cysta.

Trubková epiteliální dutina začíná nad análním průchodem, zasahuje směrem k kostrčím a má slepý konec, který se nedostane do kontaktu s kostrčem nebo sakrum. Produkty života epitelu pokrývají průběh a hromadí se přes dírky (tzv. Primární epiteliální pasáže), které se nacházejí v interungálním záhybu. Zásuvky mohou sloužit k pronikání vnější infekce.

Blokování primárních otvorů, mechanických poranění a infekce mrtvice vede k zánětlivému procesu, který se šíří do tukové tkáně. Výsledkem je, že epiteliální kostrčkovitý kanál se stane nabobtnalým, jeho stěny se deformují a v oblasti kokcxu se vytvoří absces, vyjádřený hnisavou formací. Absces může mít značnou velikost a zpravidla nakonec propukne kůží a vytvoří sekundární epiteliální proces.

Příčiny epiteliálního kokccygálního průchodu

V domácí medicíně je ECH považována za vrozenou patologii a je atavismem. Základem je embryonální narušení tvorby měkkých tkání sakrokokokové zóny: v desátém týdnu vývoje plodu se objevuje každý plod a pak ocas zmizí. Ale pokud jeho svaly nejsou zcela sníženy, pak se vytvoří koccygální působení.

V zahraniční lékařské praxi, spolu s konceptem vrozené povahy patologie, existuje také teorie o získané etiologii defektu. Například v důsledku poranění, hnisavých lézí a moderování kůže může vlasový folikul sestoupit do podkožní vrstvy. Vlasy, které nemají žádnou cestu ven, rostou uvnitř, což způsobuje zánět s tvorbou hnisavých dutin. V každém případě, diskuse o příčinách vzniku epiteliální cykcygální mrtvice má pouze vědecký zájem, ale neovlivňuje volbu léčby.

Klasifikace epiteliální mozkové mrtvice

Klinický obraz předpokládá systematizaci ECH ve formách, z nichž každá má svůj vlastní vývojový stupeň zánětlivého procesu.

  • Nekomplikovaný průběh epiteliálního kokccygea (bez klinických projevů);
  • Akutní zánět epiteliální pasáže: t
    • infiltrát - zhutnění v podkožní tkáni;
    • absces - hromadění hnisu v důsledku zánětlivého procesu;
  • Chronická epiteliální cykcygální mrtvice:
    • infiltrace v důsledku hromadění lymfy, krve a rychle se množících buněk;
    • hnisavý píštěl - kanál s východem ven;
    • relaps - re-manifestace epiteliálního kokccygálního průchodu;
  • Doba remise je stadium charakterizované oslabením nebo vymizením příznaků onemocnění.

Symptomy epiteliálního kokccygálního průchodu

Ve věku 15 let se pilonidální onemocnění zpravidla neobjevuje. Existují možnosti, kdy přítomnost této patologie není detekována po celý život. U lidí starších 40 let se onemocnění téměř nikdy nevyskytuje. U mužů se patologie vyskytuje třikrát častěji než u žen.

První známky ECH jsou obvykle nalezeny během puberty. To je způsobeno nástupem intenzivního růstu vlasů v interglaciální oblasti, hromaděním produktů potu a mazových žláz v nich a umístění průchodu v blízkosti řitního otvoru zajišťuje šíření mikroorganismů, což vede k zánětu a následné detekci epiteliálního kokccygálního průchodu.

Během výskytu zánětlivého procesu pacient pociťuje nepříjemné pocity, které jsou charakterizovány:

  • Bolesti v oblasti zkřížené kokcyxu;
  • Tvorba dobře definovaných pečetí;
  • Sukrovichnymi nebo hnisavé emise z primárních otvorů.

Pokud se pacient neprodleně dostaví na proktologa, zánětlivý proces ECH se zhoršuje a vede k:

  • Otoky a zarudnutí sousedních tkání;
  • Vzhled píštěle;
  • Infekce kostní dutiny;
  • Zvýšení teploty.

Po léčebném programu má pacient období remise. Existuje však vždy riziko recidivy s rozvojem chronické formy pilonidálního onemocnění.

Faktory vyvolávající zánět epiteliální mrtvice jsou:

  • Mechanické poranění;
  • Nedodržování osobní hygieny;
  • Zvýšená chlupatost v interyagulární oblasti;
  • Zavedení vlasů do podkožní vrstvy kůže ledvin-ledvinové zóny;
  • Svědění následované poškrábáním.

Diagnóza epiteliální cykcygální mrtvice

Ve většině případů není obtížné diagnostikovat průchod epiteliálním kokcycytem. Proktolog k tomu používá metody vizuálního a digitálního vyšetření. V době zánětu lékař nalezne pečeť, absces, primární nebo sekundární průchody.

K vyloučení jiných patologií lze použít následující metody zkoušení:

  • Palpace řiť;
  • Rektoromanoskopie - diagnostika konečníku;
  • Kolonoskopie - diagnóza tlusté.

Pokud se však pacient otočil včas a nemoc nevyužila chronickou formu, není třeba rozšířit diagnostická opatření. Ve vzácných případech je předepsána fistulografie, která odlišuje pilonidální onemocnění od jiných onemocnění.

Diferenciální diagnostika

  1. Diferenciace ECH vyplývá z osteomyelitidy kostí kostrčí kosti a kosterní kosti, cystických útvarů, pyodermie s píštělemi, zadního meningokelu, rektální píštěle. Sondování kursu, rektoromanoskopie a kolonoskopie jsou proto povinnými opatřeními k odstranění výše uvedených patologií. Je-li během skenování mrtvice odhalen její směr směrem k křížence nebo kostrči, provede se další radiografie pánevních kostí, aby se potvrdila nebo vyloučila osteomyelitida.

Cykcygální cysta je bezbolestná a pohyblivá při palpaci. S hnisáním se však jeho klinické symptomy mohou shodovat s epiteliálním koksovým kanálem. Pečlivé vyšetření cycycytární cysty však neodhaluje primární pohyby, které jsou vlastní ECH.

  • Presakrální cysta (teratom) může mít mrtvici, která napodobuje primární otevření kokccygie. Kromě toho cysta může vyvolat hnisavý zánět v sakrální a coccygeal zóně. Další vyšetření ultrazvukem a fistulografií umožňuje rozlišení diagnóz.
  • Zadní meningocele (vyčnívání v oblasti sakrální-coccygální oblasti) je onemocnění, které je třeba odlišit od kostní žlázy. Rozdíl je v nepřítomnosti primárních otvorů, během palpace je těsnění téměř nehybné a má pevně elastickou konzistenci. Klinický obraz posterior meningocele je doplněn funkčními poruchami pánevních orgánů: často je pozorována enuréza. Pro rozlišení těchto diagnóz je předepsán rentgen rentgenové sakrální oblasti a konzultace neurochirurga.
  • Fistula konečníku by měla být také odlišena od píštěle kostky. Průběh první jde směrem k konečníku, který je detekován sondováním. Fistulografie odhalí druhý výstup fistuly v jednom z rektálních sinusů.
  • Možné komplikace při odmítnutí radikální léčby

    V některých případech pacienti operaci odkládají na neurčito nebo ji zcela odmítají, omezují se na otevření a odvodnění hnisavých útvarů. Tato praxe však vede pouze k zapojení do zánětlivého procesu okolních tkání, jejich infekce, vzniku abscesu, mnohočetných vředů a píštělí s východy do tříselných záhybů, perineum, sacrum a pánevních orgánů. S rozšířením patologie na straně kostrče se může vyvinout fistuózní pyodermie nebo hnisavé léze pánevních kostí (osteomyelitida). Kromě toho lze pozorovat pyodermii a aktinomykózu na pozadí chronické formy epiteliálního kokccygálního kanálu.

    Vedení všech druhů léčebných programů a nedosažení léku, je stále nucen obrátit se na proktologa, aby předepsal radikální operaci. V tomto případě však chirurgický zákrok probíhá ve větším objemu a pooperační terapie vyžaduje dlouhou dobu, doba zotavení je obtížnější, navíc je pravděpodobnost relapsu vysoká.

    Léčba epiteliálního kokccygea

    Jediný účinný způsob léčby EKG je chirurgický zákrok. Operace se provádí dvěma způsoby: radikální nebo paliativní. V prvním případě chirurg zcela odstraní stěny mrtvice s primárními a sekundárními otvory a zapálenou, přiléhající k tkáni mrtvice, pak stehy. Ve druhé je provedena pitva a drenáž abscesu.

    Radikální odstranění se provádí plánovaným způsobem bez akutních zánětlivých procesů (nekomplikované EKG).

    Paliativní metoda zajišťuje léčbu epiteliálního kokccygálního kanálu ve dvou stupních: vyléčení abscesu, vředů otevřením nebo lokální excize s následným odstraněním celkového zánětu, tedy jmenování plánované radikální operace.

    V pooperačním období předepište:

    • Průběh antibiotické léčby širokým spektrem antibiotik. Délka léčby obvykle nepřesahuje 7 dnů;
    • Masti, které zlepšují regeneraci poškozené tkáně;
    • Fyzioterapeutické postupy, které podporují hojení poraněné interglaciální oblasti.

    Po operaci je možný relaps, který indikuje jeho špatnou kvalitu: neúplná excize infikované tkáně, hnisavé formace, píštěle, primární průchody atd. Pacienti, kteří odstranili epiteliální kokccygální kanál v lůžkovém oddělení všeobecné chirurgie, jsou zpravidla léčeni opakovaným zánětem. Navzdory tomu, že provoz není nijak zvlášť obtížný, existuje řada specifických momentů pilonidálního onemocnění a strukturálních rysů adrektální zóny, které mohou být v důsledku každodenní praxe zohledněny pouze odborníky oddělení koloproktologie.

    Prognóza pro průběh epiteliálního kokcycytu

    Scénář úplného vyléčení pilonidálního sinusu je příznivý pouze tehdy, když je provedena včasná radikální excize ECH a všech tkání postižených zánětem.

    Aby se předešlo komplikacím a exacerbacím v pooperačním období, doporučuje se:

    • Systematicky provádějte epilaci podél okrajů rány;
    • Dodržovat hygienická pravidla perianálních a interglaciálních zón;
    • Vyhněte se fyzické námaze;
    • Použijte měkké spodní prádlo a odevzdejte těsný oděv s hrubým švem uprostřed, aby nedošlo k podráždění a poranění pooperační jizvy.

    Hnisavý epiteliální koccygální průchod

    Dohodněte se na telefonním čísle +7 (495) 604-10-10 nebo vyplněním online formuláře

    Správce vás bude kontaktovat pro potvrzení zadání. Klinika "Capital" zaručuje úplnou důvěrnost Vaší léčby.

    Epiteliální koccygální hřeben je vrozené onemocnění kůže v oblasti sakrokoccygální oblasti. 3-5% populace trpí touto patologií, většinou mladí lidé ve věku od 15 do 30 let.

    Symptom manifestace ve zralém věku je extrémně vzácný. Nemoc dobře reaguje na léčbu moderní chirurgickou proctologií a s racionálně sladěnou léčebnou taktikou nezpůsobuje komplikace, defekt je zcela eliminován.

    Vzhledem k tomu, že epiteliální koccygální kanál je spojen s anomáliemi vývoje v prenatálním období, prevence onemocnění nemusí přinést očekávané výsledky. Konzervativní léčba, kterou může pacient provádět nezávisle před tím, než se obrátí na odborníka, je neúčinná. V tomto případě je předepsána excize kostní mrtvice.

    Symptomy epiteliálního kokccygálního průchodu

    V chladném období je nemoc téměř asymptomatická, takže se o ní lidé dozví a vidí lékaře pouze v případě, že se objeví zánět. Nejčastějšími příčinami rozvoje hnisání epiteliálního kokccygálního průchodu jsou mikrotraumata a kontaminace kůže sakrokocytární oblasti, jakož i hypotermie, které vedou k rozvoji hydroadenitidy potních žláz sakrokoccygální oblasti. S rozvojem hnisání epiteliálního kokccygálního kanálu se objevují běžné příznaky zánětu: horečka, zimnice, slabost a lokálně, bolest a otok sakrokoccygální oblasti. Objektivní vyšetření je určeno bolestivou infiltrací a hyperémií kůže sakrokoccygální oblasti a primárních epiteliálních kokccygálních pasáží, které jsou umístěny v interglaciálním záhybu ve střední linii a mohou být umístěny jak v infiltrované zóně, tak i mimo ni. Je třeba mít na paměti, že vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury sakrokokokové oblasti není kolísání povinným znakem tvorby abscesu epiteliálního kokcycytárního kanálu. Pro diferenciální diagnostiku s akutní paraproktitidou musí pacienti provést digitální vyšetření konečníku.

    Jak je průběh onemocnění různých typů

    Ve stadiu tvorby abscesu jsou 4 typy epiteliálních kokccygálních pasáží:

    1. - epiteliální coccygální tubulus s abscesem do průměru 1,5 cm, umístěný v projekci vnějšího otvoru primárního váčku.
    2. - epitheliální pasáž ccycygie s abscesem o průměru větším než 1,5 cm, umístěným v příčném směru nebo sekundární píštělí lokalizovaná ne ve střední linii.
    3. - epiteliální koccygální kanál s abscesem nebo sekundární píštělí umístěnou podél epiteliální linie v interglaciálním záhybu.
    4. - epiteliální koccygální kanál komplikovaný flegmonem v oblasti sakrokoccygální oblasti nebo více sekundárních fistul.

    Tato separace má klinický význam a umožňuje zvolit nejlepší způsob chirurgického zákroku.

    Blokování primárních otvorů koksového kanálu je doprovázeno stagnací jeho naplnění, což zase vede k šíření infekčního a zánětlivého procesu. Pod tlakem se rozšiřuje obsah struktury mrtvice, vnitřní povrch epitelu je poškozen hnisem, po kterém infekce vstupuje do hlubších struktur mrtvice. Objemový absces, obvykle nalitý přes kůži. Poté se vytvoří sekundární otvor koccygálního pahýlu.

    Příčiny hnisání epiteliálního kokccygálního průchodu

    EPH se vyvíjí v prenatálním období. Během růstu plodu může docházet ke zrání struktur kostrče, což má za následek, že pod kůží v oblasti gluteálního záhybu se vytvoří mrtvice, která je zevnitř pokryta epiteliální tkání. Taková vada není neobvyklá. V západních lékařských kruzích, to je často nazýváno cysty vlasů: podle jedné verze, vývoj patologie je spojován s růstem vlasového folikulu do kůže. Patologii lze úspěšně léčit i v preklinických stadiích. V tomto případě může být náhodně detekován například tomografickým vyšetřením.

    Typy a symptomy epiteliálního kokccygálního průchodu

    Epiteliální cocycygeal se může projevit v nekomplikované nebo komplikované formě, vyskytující se při akutním nebo chronickém zánětlivém procesu.

    V prvních letech života dítěte se abnormality vývoje v žádném případě neprojevují, nezpůsobují nepohodlí ani bolestivé pocity jakéhokoli druhu. Patologie se může projevit během puberty, kdy má teenager aktivní růst vlasů a obnovu tkáně. V problémové oblasti může pacient pociťovat svědění, pocit varu a zvýšenou vlhkost interglaciálního záhybu.

    Blokování kurzu vyvolává stagnaci obsahu a aktivní distribuci zánětlivého procesu. Dalšími faktory, které provokatizují patologii, jsou: nedodržování pravidel osobní hygieny, zvýšení růstu vlasů, zranění, nošení syntetického spodního prádla, zamezení toku kyslíku do bolestivé oblasti.

    Pacienti pociťují bolestivý pocit v oblasti kostrče, pocit abscesu, mohou pozorovat krev a hnisavý výtok. Často nemohou pochopit příčinu toho, co se děje, podezřívat, že mají zranění.

    V tomto případě může včasný přístup k lékaři tento problém rychle vyřešit: odstranění kostní mrtvice zcela odstraní symptomy. Pokud nebylo žádného odvolání odborníka, pak se nejčastěji pod kůží otevírá hnisavý absces. Bolest je zmírněna, ale zdroj infekce zůstává, což ohrožuje přechod zánětlivého procesu do chronického stadia.

    U koccygálního kurzu se vytváří hnisavá píštěl, onemocnění pokračuje obdobím exacerbace a remise, oblast zánětu se zvyšuje, což často vede k intoxikaci celého těla pacienta.

    Diagnóza epiteliální cykcygální mrtvice

    Patologie není obtížné diagnostikovat, obvykle je detekována při fyzickém vyšetření na recepci proktologem. Specialista zjistí primární otvory v meziplošním záhybu, jejichž charakteristické rysy mu umožňují diagnostikovat epiteliální koccygální kanál. V případě detekce abscesů diagnostikuje proktolog „komplikovaný epiteliální kocycytární kanál“.

    Diferenciální diagnostika. V některých případech je třeba odlišit epiteliální průchod kostní tkáně od diagnózy „rektální píštěle“. Rozdíl není zpravidla pro odborníka obtížný. Při sondování a digitálním vyšetření konečníku píštěle není ve směru kostrče, ale do tlustého střeva.

    Epidermoidní cysta může poskytnout příznaky epiteliálního koksového kanálu, ale ve většině případů je bezbolestná a nikdy nevytváří díry.

    Léčba epiteliálního kokccygea

    Radikální léčba epiteliálního kokcyxového kanálu zahrnuje excizi epiteliálního kokccygálního kanálu. Struktura je zcela odstraněna, což vylučuje další projevy patologického procesu.

    Operace může být provedena v lokální nebo celkové anestezii. Rozhodujícím faktorem při výběru taktiky chirurgického zákroku je prevalence a rozsah patologického procesu, jakož i přítomnost komorbidit, věk pacienta a jeho psychologický stav.

    Nejmenším traumatickým zákrokem je vyříznutí kostrového mrtvice laserem.

    Pooperační terapie, stejně jako u jiných chirurgických zákroků, zahrnuje použití antibiotik širokého spektra činností - aby se zabránilo komplikacím v souvislosti s dalším traumatem bolestivé oblasti.

    Fyzioterapie je navíc využívána k urychlení hojení operované oblasti: infračervené terapie, ultrazvukové terapie a dalších hardwarových technik, které přispívají k aktivaci lokální imunity a regenerace tkání.

    Další preventivní opatření zahrnují odstranění chloupků kolem rány.

    Pokud po operaci došlo k recidivě zánětlivého procesu, může to znamenat neúplné odstranění infikovaných oblastí. Tyto statistiky ukazují, že riziko recidivy je nižší, pokud pacient operaci neuskutečňuje na všeobecných chirurgických odděleních, ale ve specializovaných nemocnicích proctologických oddělení, jejichž odborníci jsou si vědomi všech nuancí léčby hnisavosti koccygálního kanálu a mají schopnosti předcházet možným komplikacím a recidivě.

    Pokud se vám materiál líbí, sdílejte jej se svými přáteli!

    Charakteristiky léčby epiteliální mozkové mrtvice: operace, prognóza

    Epiteliální koccygální žláza (EKG) je malý kanál (jeho délka není větší než 3 cm), jehož stěny jsou lemovány sliznicí (epitelem).

    Nachází se v tloušťce kůže, v interglaciálním záhybu 5-7 cm nad řitním otvorem, v oblasti kostrče. Zároveň končí slepě a není spojen s kostrčem, konečníkem nebo páteří.

    Co je to coccygeal způsobem: foto

    Fyziologie

    Ccycygální disk je druh atavismu (projev příznaků vzdálených předků). Vývoj embrya v děloze je takový, že v 10 týdnech se na embryu začíná tvořit ocas. Pod vlivem skupiny určitých hormonů je proces obrácen a nádor, který zmizel v průběhu lidské evoluce, také snižuje. Pokud se v tomto období vyskytne jakékoli hormonální nebo fyziologické selhání v těle matky nebo plodu, svalová tkáň ocasu zcela nezmizí. Na tomto místě je vytvořena trubka, která je zevnitř lemována epitelem (vrstva sliznic obklopující tělesné dutiny a sliznice vnitřních orgánů).

    Epiteliální tkáň, jako normální kůže, má mazové žlázy, póry, základy vlasových folikulů. To také potí, osvěžuje, produkuje tuk. S vnějším prostředím je kanál komunikován přes malé otvory (primární anomální průchody), kterými uvolňuje produkty své životní aktivity. Přítomnost takové patologie s příznivým souborem okolností nevede k žádným komplikacím. Při vystavení určitým vnějším faktorům se však zapálí epiteliální koccygální žláza, objeví se nepohodlí, bolest a závažnější komplikace.

    Vrozené abnormality se vyskytují stejně u mužů i žen. Podle statistik je však u mužů častěji detekován zánět abnormální mrtvice. To je způsobeno strukturními rysy epiteliálních buněk jejich těla.

    Příčiny zánětu

    Mezi hlavní faktory, které způsobují vznik zánětlivých abnormalit, patří:

    • přechodný věk - změny hormonálního pozadí v těle, mazové a potní žlázy začnou pracovat aktivněji, což často vede k blokování primárního otevření kanálu a rozvoji zánětlivého procesu;
    • přítomnost vlasových folikulů v epitelu abnormální mrtvice může také vyvolat jeho zánět, protože chloupky začínající růst nevycházejí ven, ale pronikají bočními stěnami kanálu, tvoří další průchody a způsobují podráždění epiteliální tkáně;
    • poranění - poškozené stěny kanálu zadržují obsah vylučovacích kanálků uvnitř, což způsobuje zánět;
    • Anatomie - v bezprostřední blízkosti řitního otvoru se nachází epiteliální průchod kostní dřeně. To zvyšuje riziko infekce abnormálních otvorů kanálků patogenní střevní flórou (streptokoky, stafylokoky atd.);
    • sedavá práce - v této poloze těla začínají stagnující procesy v bederní oblasti zad, což může způsobit zablokování vnějších otvorů kanálu;
    • nedodržování základních hygienických pravidel;
    • snížená imunita - při redukci obranyschopnosti organismu mohou patogenní mikroorganismy ve střevní sliznici projevit své vlastnosti a vyvolat rozvoj infekčního onemocnění.

    Podle odborníků, přítomnost v těle takových nemocí, jako je diabetes, systémové patologie pojivové tkáně, autoimunitní onemocnění přispívají k tomu, že infekční zánětlivé procesy se vyvíjejí častěji, jsou závažnější s dlouhým zotavením těla.

    Typy patologie

    V medicíně existují dva stupně závažnosti coccygeal:

    1. Nekomplikované EKG - nemá charakteristické příznaky zánětlivého procesu. Existující olejový kanál nezpůsobuje nepříjemnosti, nezpůsobuje bolest. Jediná věc, která pociťuje člověka s takovou patologií, vyprazdňování jejich nebo čistého hlenu z otvoru koccygálního kanálu.
    2. Akutní zánět EKG - mezi hýždí v místě, kde se nachází anomální díra, se objeví novotvar husté struktury. Kůže se při lisování zčervená, bolest může být pociťována a může být vidět hnisavá hmota.
    3. Chronický zánět EKG se vyskytuje s hnisavým zánětem okolních tkání, jejich táním a tvorbou hnisavé dutiny. Současně je chronický průběh epiteliálního kokccygálního kanálu charakterizován rekurentním abscesem (opakováním tvorby hnisu v tkáních) a vývojem hnisavé píštěle (výskyt sekundárních abnormálních otvorů na kůži pro uvolnění hnisu z dutiny).

    Kdo léčí hemoroidy: kam jít a na koho se obrátit.

    Jaké jsou nejúčinnější léčby krvácení pro hemoroidy?

    Co je to hemoroidy a jak to vypadá? Více zde.

    Symptomy a klinické projevy

    Epitheliální průchod kostní tkáně v prvních letech života nezpůsobuje nepříjemnosti a může zůstat nezjištěn až do období puberty. Se změnami v hormonálním pozadí může pacient pociťovat mírné nepohodlí, které se projevuje svěděním a pláčem v okolí abnormálního otvoru.

    Zánět a chronický průběh procesu jsou vyjádřeny výraznějšími symptomy:

    • silná bolest v kostrči. Mohou být ostré nebo trvalé, kňučení. Prodloužené sezení na tvrdých površích způsobuje také bolest;
    • zakalený hlen, hnis je uvolněn z abnormálního otevření;
    • kůže kolem kanálu se stává hustou a červenou;
    • ve vzácných případech se může objevit horečka;
    • Pro akutní záněty epiteliálního kokccygálního kanálu je charakteristická tvorba píštěle, která, pokud je otevřena, vytváří sekundární abnormální otvory a zmírňuje stav pacienta.

    Výsledná píštěl je velmi nebezpečným příznakem, protože dočasná úleva je klamná. Zaměření tkáňové infekce je i nadále aktivní. Pokud pacient nehledá lékařskou péči, zánět přechází do chronického stadia. V tomto případě, v interglaciálním záhybu, na hýždích, v perineu, sekundárních píštělích a nových anomálních otvorech se začnou tvořit, kterými se odchází obsah abscesů.

    Fistuly navzájem spojují orgány a tkáně několika průchody a kanály, které se postupem času stávají obtížnější identifikovat a diagnostikovat. Současně, pokud není poskytována včasná lékařská péče, proces se prodlouží, protože zaměření infekce zůstává a zůstává aktivní.

    Diagnostika

    Zpravidla se během běžného vizuálního sledování snadno detekuje epiteliální průchod kostní tkáně. Pokud je patologie komplikovaná hnisavým zánětem tkání, tvorbou píštělí a syndromem akutní bolesti, specialista diagnostikuje „komplikovaný koksový kanál“.

    I přes jednoduchost diagnózy je pacientovi předepsáno několik dalších postupů nezbytných k vyloučení možných komplikací a přítomnosti dalších patologií, které by se mohly stát primárním zdrojem infekce koccygálního kanálu. Mezi další postupy patří:

    • Palpace řiti, konečníku, kostní kosti a sakrálních obratlů;
    • Rektoromanoskopie - pro vizualizaci a identifikaci možných odchylek střevní stěny konečníku;
    • Fistulografie - provádí se ve vzácných případech s chronickou epiteliální cykcygální cévní mozkovou příhodou v případě trvalých relapsů pro studium sakrococcygeal fistulous pasáží. Postup odhaluje směr jejich postupu, délku a přítomnost dutin.
    • Diferenciální diagnóza - vylučovací metoda, se používá velmi vzácně, v případě obtíží při stanovení diagnózy z důvodu podezření nejen na zánětlivé procesy v epiteliálním kokccygálním kanálu, ale také cycyxové cysty, osteomyelitidě kostní dřeně (zánětlivý proces v kostech, který ovlivňuje povrchové a hluboké vrstvy kostní tkáně). ), presakrální teratom (rektovaginální septální cysta). V tomto případě specialista vylučuje možné nemoci, které nejsou vhodné pro žádná fakta, symptomy nebo analýzy, což nakonec snižuje diagnózu na jedinou možnou nemoc.
    • Ultrazvuk sakrokoccygální oblasti - postup se provádí při tvorbě cysty a fistulous kurzu, kdy je nutné vyhodnotit zaměření zánětu okolních tkání, velikost a lokalizaci píštěle, směr růstu.
    • MRI je moderní diagnostická metoda, která může být použita k určení rozsahu postižení okolních tkání v zánětlivém procesu, objasnění všech stávajících větví a dutin abnormálního kanálu a také vyloučení přítomnosti jiných patologií, které způsobují zánět v této oblasti.

    Vlastnosti léčby

    Léčba epiteliálního kokccygálního pařezu se provádí pouze chirurgicky. V případě, že se pacient obrátí na specialistu ve stadiu akutního abscesu, použijte metodu paliativní léčby:

    • Za prvé, absces je otevřen v lokální anestézii;
    • poté zcela vyčistěte dutinu od hnisu, hlenu a jiných odpadních produktů epitelu.

    V prvních dvou týdnech se pacient obléká a když je rána plně zahojena, jsou poslány k radikální operaci, aby odstranily abnormální mrtvici a všechny tkáně zasažené abscesem jako jednu jednotku.

    Po operaci je pacient v nemocnici asi tři dny. Je povinen předepsat antimikrobiální léčiva nové generace po dobu 5 dnů, stejně jako fyzioterapii, která podporuje rychlý nadměrný růst pooperačních stehů. Pokud se po operaci objeví relaps, znamená to, že nedochází k úplnému odstranění hnisavých ložisek a infekčních tkání.

    Léčba epiteliálního kokccygálního kanálu metodami konzervativní medicíny není možná. Léky na léčiva (antiseptika, léky proti bolesti) se používají pouze ke zmírnění příznaků patologie při akutním zánětlivém procesu.

    Jaké vlastnosti je třeba brát v úvahu při léčbě cysty kostrče? Přečtěte si tento článek.

    Možné komplikace

    Chirurgický zákrok pro excizi abnormální kostní mrtvice není nouzovým opatřením. Ale nemůžete to odmítnout. Zajištění konstantního odtoku obsahu hnisavých dutin pouze prodlužuje zánět v tkáních a vede k jeho šíření do okolních buněk, způsobuje tvorbu nových hnisavých ložisek a píštělí komplexní struktury. Mohou se tvořit otvory v pochvě, uretře, tříselných záhybech.

    Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je pyodermie (hnisavá zánětlivá kožní onemocnění, způsobená hnisavými stafylokoky a streptokoky) a houbové kožní léze způsobené patogenní mikroflórou, která se dostává do krve ze zapálených tkání kolem koccygálního kanálu. Komplikace zhoršují stav pacienta, komplikují léčbu, zvyšují pooperační období po zotavení a zvyšují pravděpodobnost návratu onemocnění.

    Předpověď

    I při chronickém průběhu epiteliální cykcygální mrtvice je prognóza příznivá. S úplným odstraněním abnormálních otvorů a olejového kanálu, stejně jako všech tkání postižených zánětlivým procesem, dochází k regeneraci. Kvalita života pacienta je plně zachována.

    Pacienti, kteří podstoupili operaci, aby se zabránilo opakování, by měli dodržovat následující doporučení:

    • v prvních třech týdnech po operaci nemůžete sedět na tvrdých površích, spát hodně na zádech a zvedat závaží;
    • Po úplném sešití musí obsluhovaný pacient sprchovat alespoň dvakrát denně (ráno a večer) a dobře promýt interdigital fold.
    Coccyx (cyst) před a po operaci

    Podle lékařských statistik je riziko recidivy při včasné operaci a správné pooperační péči minimální. Opakování tvorby hnisavých píštělí a abscesů se nejčastěji vyskytuje během chronického průběhu onemocnění, kdy pacient používá metody samoléčby a zpožďuje návštěvu u lékaře.

    Pokud se objeví nějaké nepříjemné pocity (svědění, pálení, pláč kůže), měli byste se vždy poradit s odborníkem. Včasná lékařská péče pomůže vyhnout se mnohonásobným komplikacím během exacerbace epiteliální cykcygální mrtvice a minimalizuje riziko recidivy.

    Zánět kostní mrtvice

    Epiteliální koccygální pasáž je vrozená patologie, která je charakterizována úzkým kanálem umístěným v měkkých tkáních v oblasti sakru. Převažující cykcygální cévní mozková příhoda je mužská choroba, která je třikrát častěji diagnostikována ve silné polovině lidstva. Základní věk pacientů, u kterých je zaznamenána mrtvice, je 15-26 let. Podle statistik trpí hlavně lidé s vysokou mírou ochlupení na EKG (epiteliální tuberkulóza). Vývoj patologie se vyznačuje výskytem bolestivých pocitů v sakrální oblasti, sekrecí a zarudnutí.

    Jaký je epiteliální průchod kostní tkáně

    Cykcygální cévní mozková příhoda je v podstatě vrozenou vadou, ve které se nachází úzká trubkovitá dutina umístěná v tkáních sakru. V některých případech je olejový kmen následující:

    • pilonidální sinus;
    • dermoidní cysta;
    • coccygeal fistula.

    Pro primární epiteliální cévní mozkovou příhodu je charakteristický výskyt jednoho nebo několika malých otvorů v oblasti meziglacialního záhybu, končících v subkutánní tkáni. Čas od času, epiteliální sekrece vystupují přes otvory kůže. Ale také kvůli nedostatečné hygieně nebo z mnoha jiných důvodů se infekce může dostat dovnitř. V nepřítomnosti infekce nemá přítomnost patologie v žádném případě vliv na zdravé fungování těla. Pacienti se obracejí na proctologa pouze v případě zánětu epiteliálního koksového kanálu.

    V důsledku zablokování otvorů koccygálního průchodu jsou pozorovány kongestivní jevy obsahu kanálků, proto se mikroorganismy množí, což je spojeno s rozvojem hnisavého zánětu. S expanzí epiteliální mrtvice pod vlivem hnisavé infiltrace se infekce uvolňuje do podkožní tukové vrstvy. Je to právě pro tyto příznaky, kdy pacienti nejprve odhalí epitheliální pasáž v kostech. Přítomnost velkého abscesu je spojena se vznikem sekundárního otevření kosterní mrtvice.

    Je to důležité! Epiteliální koccygální žláza je vrozená abnormalita. S dodržováním hygienických požadavků a absencí zranění v sakrálním prostoru však není možné ani hádat o tom v průběhu života.

    Hlavní příčiny vzniku patologie

    Během zrání plodu dochází k tvorbě epiteliálního kokccygálního průchodu. V důsledku selhání ve vývoji tkání, v oblasti gluteálního záhybu, se vytvoří zbytkový průběh, který je pokryt uvnitř epiteliálních buněk. Tato vývojová vada není závažná patologie, ale vyskytuje se poměrně často. Jedním z důvodů pro rozvoj epiteliálního kokccygálního průchodu je podle některých odborníků nevhodný růst vlasů (uvnitř kůže). Z tohoto důvodu je patologie někdy nazývána cystou vlasů.

    Stejně jako u každého onemocnění je klasický průběh charakteristický pro kosterní mrtvici:

    • nekomplikovaná forma, probíhající bez stížností a zánětlivých symptomů;
    • akutní forma, při které dochází k zánětlivému procesu;
    • chronická forma, s přidruženými hnisavými formacemi.

    Fáze zánětu cocycytů

    Klinický obraz onemocnění

    Epiteliální koccygální kanál se neprojevuje v raném věku. Pouze se začátkem puberty, která je doprovázena růstem vlasů, se objevují první příznaky vrozené patologie. Existují pocity pálení, svědění a vypouštění z koksárenství. Vzhled výtoku je spojen s prací potních a mazových žláz. Vzhledem k tomu, že epiteliální koccygální průchod je umístěn přímo v interdigitálním záhybu, kde dochází ke zvýšené vlhkosti, kožní žlázy ucpávají průběh. To vede ke stagnaci a infekci kurzu.

    Faktory přispívající k rozvoji zánětlivého procesu:

      zvýšený stupeň růstu vlasů v oblasti primárních otvorů koccygálního průchodu;

    Zánět koccygálního procesu začíná vznikem bolestivých pocitů v sakrální oblasti, v některých případech je bolest doprovázena hnisavými nebo sukcinovými sekrecemi.

      bolest v kostrči, zejména při sezení;

    Je to důležité! Včasné odvolání na kvalifikovanou lékařskou pomoc pro proctologist vám umožní provést nezbytné lékařské postupy, které neumožní opakování v budoucnu.

    Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak léčit cysty cysty, stejně jako zvážit příčiny a alternativní způsoby léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

    Nedostatek řádné léčby vede k tvorbě abscesů a jejich spontánnímu uvolnění do kůže. Samozřejmě, bolestivý pocit zároveň zmizí, ale zdroj infekce není zcela odstraněn. Výsledkem je, že onemocnění získává chronický průběh s obdobími remise a opakovaných zánětů. Tvorba hnisavé píštěle vede k nárůstu v infikované oblasti, která je plná všeobecné intoxikace těla.

    Diagnostika

    Diagnostika epiteliálního kokccygálního procesu není proktologem nijak zvlášť obtížná. Hlavním patognomonickým znakem jsou primární otvory podél středové linie v oblasti interyagálního záhybu. Zánět v oblasti kostrče, výskyt píštělí v místě abscesu ve spojení s primárními otvory nezanechává žádné pochybnosti o správné diagnóze "komplikované epiteliální ocasní kosti".

    Léčba

    Ve většině případů se zánět epiteliálního kokccygálního kanálu léčí chirurgicky. V závislosti na stadiu onemocnění a na přítomnosti akutních hnisavých komplikací se léčba provádí v jednom nebo dvou stupních. Chirurgická léčba kosterní mrtvice zahrnuje excizi kůže a tukové oblasti, na které jsou umístěny průchody. Na samém začátku operace jsou pohyby speciálně zabarveny, aby se minimalizovalo riziko zanechání díry bez povšimnutí. Toto opatření zabraňuje opakování onemocnění. Následně se rána sešívá pevně nebo se okraje kůže přišijí na dno, což poskytuje dobrou drenáž a epitelizaci rány.

    Při komplikovaném průběhu zánětu kostní mrtvice se operace provádí v jednom nebo dvou stupních. Nedoporučuje se ránu pevně sešít. Při šíření infiltrace na velký povrch se doporučuje protizánětlivá léčba a teprve poté chirurgický zákrok. Dvoufázová léčba zahrnuje otevření abscesu (první stupeň), pak se provede radikální excize kostní mrtvice (druhá fáze). Tento způsob léčby se vyznačuje šetrnou excizí kůže a možností maximálního spojení okrajů rány.

    Prevence relapsu

    Aby se zabránilo opakování onemocnění, je velmi důležité dodržování určitých opatření.

    1. Povinné rychlé odstranění všech prvků kosterní mrtvice.
    2. Povinná ochrana rány v pooperačním období před infekcí a částicemi vlasů.
    3. Pečlivé a trvalé odstranění chloupků v interpyaptické zóně po dobu 3-4 měsíců po operaci.
    4. Uvolněte tamponádu, abyste zabránili ulpívání povrchů rány.

    Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak léčit cysty na kostrčích u žen, stejně jako zvážit příznaky a alternativní způsoby léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

    Předpověď

    Radikální léčba epiteliálního kokccygálního průběhu bez ohledu na stadium onemocnění je vždy příznivá. Pacienti mají lék na nemoc.

    Je to důležité! Během prvních měsíců po chirurgickém zákroku je zakázáno nosit příliš úzké oblečení, kalhoty se silnými švy a oblečení z hrubé látky. Zabrání se tak úrazu způsobenému jizvou po operaci. Hlavní prevencí komplikací je pečlivá hygiena, pravidelná výměna spodního prádla a odmítání syntetických tkanin.

    Doktorova doporučení

    Chirurgická léčba epiteliálního kokccygálního kanálu ve specializovaných odděleních nemocnice (proctology) prakticky nedává komplikace. Zatímco operace prováděné ve všeobecných chirurgických nemocnicích, ve 30-40% případů, jsou doprovázeny nejrůznějšími komplikacemi. Vzhledem k tomu, že patologie je vrozená, nelze hovořit o metodách prevence. Dodržování hygienických norem a požadavků, absence úrazů a aktivního životního stylu však může minimalizovat riziko zánětu epiteliálního koksového kanálu.

    Pokud je patologie stále pociťována, měli byste okamžitě kontaktovat zkušeného proktologa pro okamžitou léčbu. Jinak se zánět kosterní mrtvice stane chronickou.

    Jaký je epiteliální průchod kostní tkáně

    Často dochází k vrozené patologii vývoje měkkých tkání v oblasti sakrum - procesu epiteliálního kostrče. Ve většině případů je tato choroba asymptomatická a pouze v případě zánětu pacienti jdou k lékaři. Nejčastěji je tato patologie pozorována u mladých mužů, s největší pravděpodobností v důsledku zvýšeného růstu vlasů v této oblasti. Podle ICD 10 se onemocnění nazývá pilonidální cysta nebo pilonidální sinus. Více takovýchto stavů můžete najít jako píštěl kostky, cycycytární cysty, epiteliální cycycytární cysty.

    Jaký je epiteliální průchod kostní tkáně

    Tato vrozená patologie je charakterizována přítomností úzkého kanálu v subkutánní tkáni v oblasti interyptického záhybu. Obvykle má tento pohyb podobu úzké trubice o délce 2-3 centimetrů a směřuje k kostře. Kanál však není spojen s kostní tkání a končí slepě v podkožní tkáni. Uvnitř je epitel s vlasovými folikuly, mazovými a potními žlázami. Druhý konec epiteliálního otvoru kostrče se otevírá jedním nebo několika otvory mírně nad řiti, obvykle mezi nebo nad hýždě.

    Těmito otvory mohou být periodicky uvolňovány zbytky epitelu, které lemují jeho povrch zevnitř. Jsou však také vstupní branou pro infekci, do které je možné proniknout zánětem epiteliálního kokccygálního průchodu. To se také stane, když jsou blokovány primární kanály. Pokud stagnuje jeho obsah, mikroorganismy se začnou množit a hnisavý zánět se vyvíjí. Obvykle se jedná o okolní tkáň. Je to v těchto případech, pacienti jdou k lékaři.

    Podle těchto příznaků existují tři typy pilotálních cyst: nekomplikované, které se nemusí projevit vůbec během celého života člověka, akutního a chronického zánětu. Prohánění kanálu prochází fázemi infiltrace a abscesu. Je-li absces otevřen nezávisle, je vytvořen sekundární otvor cévní mrtvice. To obvykle vede k chronickému zánětu. Pak se znovu objeví hnisání, což způsobuje vznik píštělí.

    Příčiny

    Nyní existují dvě teorie týkající se příčiny vzniku takové vady. Většina vědců se domnívá, že se jedná o vrozenou patologii. Takový kanál vzniká v procesu nitroděložního vývoje. Rudimentární ocas všech embryí do 5 týdnů z nějakého důvodu zůstává ve formě trubice lemované vnitřkem epitelu. Tato chyba se vyskytuje u novorozenců poměrně často.

    Ale zahraniční lékaři rozlišují jiné příčiny patologie. Vzhledem k tomu, že zánět je velmi vzácně pozorován u dítěte a nejčastěji se takový defekt vyvíjí se zvýšeným růstem vlasů v intercessivní oblasti, nazývá se cysta vlasů. Předpokládá se, že se objevuje v důsledku nesprávného růstu nebo zarůstání vlasů do kůže.

    Ale ve skutečnosti - to jsou příčiny zánětu, a ne vzhled kostrče mrtvice. Jiné faktory mohou také způsobit hnisání:

    • poranění kostrče a měkkých tkání;
    • česání výstupní oblasti kanálu;
    • špatná hygiena;
    • vyrážka pleny, přehřátí oblasti mezi hýžděmi;
    • dlouhé sezení;
    • oslabení imunity.

    Příznaky patologie

    Patologie se u novorozence neprojevuje. Jediným příznakem může být fossa nebo malé díry v interglaciálním záhybu. Pouze když začne růst vlasů, aktivní práce mazových a potních žláz, mohou se objevit určité známky onemocnění. To je nejčastěji mírné svědění, výtok z primárních děr, zvýšená vlhkost v meziválečném záhybu, někdy svazek vlasů roste z kanálu.

    Hnisavý epiteliální proces má výraznější symptomy. Ale pacienti je často berou za následky zranění, takže ne vždy je správné léčení onemocnění zahájeno včas.

    Tyto příznaky ukazují na přítomnost zánětu:

    • bolest v kostrčích a kosterních svalech, zvláště zhoršená sezení;
    • kůže kolem kanálu se stává hustou, znatelně zčervenáním a otokem;
    • tam je výtok jejichor, a pak hnis z otvorů kursu;
    • bez léčby dochází k chronickému intermitentnímu abscesu;
    • fistulas se objeví;
    • Vzhledem k dlouhodobému hnisavému zánětu se mohou objevit známky všeobecné intoxikace těla - bolesti hlavy, únava, horečka.

    Diagnostika patologie

    Epiteliální koccygální kanál je obvykle snadno detekován externím vyšetřením. Lékař se zeptá pacienta na symptomy, o tom, kdy se objevily. Provádí digitální vyšetření konečníku.

    Komplikovaný průběh onemocnění s přítomností píštěle a abscesu musí být odlišen od jiných podobných patologií: rektální píštěle, cycycytární cysty, zadní meningocele, osteomyelitidy, teratomy a další. Provádějte různá instrumentální vyšetření, například sigmoidoskopii, kolonoskopii, ultrazvuk nebo fistulografii. Taková diagnóza je nezbytná pro včasné předepsání správné léčby.

    Komplikace patologie

    Pokud nechcete léčit výsledný zánět, může se absces otevřít sám, ale v tomto případě je pravděpodobnost komplikací vysoká. Nejčastějším důsledkem neoperované cysty je vzhled píštělí, kterým uniká hnisavý obsah. Mohou se otevírat nejen v lumbosakrální oblasti, ale také v konečníku, pánevních orgánech, v perineální oblasti a v přední abdominální stěně.

    Chronický zánět se periodicky opakuje s výskytem nových abscesů. Proto je nemožné se zbavit epiteliálního kokcygálního kanálu bez operace: pokud jednou zapálí, zůstane fokus po mnoho let ohrožen výskytem komplikací. Může se vyvinout pyodermie a pokud zánět ovlivnil obratle, pak hnisavá osteomyelitida. Byly zaznamenány i případy spinocelulárního karcinomu způsobeného zánětem epiteliální cycycytární cysty.

    Léčba onemocnění

    V přítomnosti hnisání cycycytární cysty jsou nutná zvláštní opatření. Zastavení zánětu a prevence komplikací pouze pomocí chirurgického zákroku. Metody terapie jsou však voleny lékařem v závislosti na stupni zánětlivého procesu a dalších individuálních charakteristik onemocnění. Někdy se provádí pouze paliativní chirurgie. Zahrnuje otevření hnisavého zaměření a odvodnění jeho obsahu. Ve většině případů to však vede k remisi onemocnění.

    Proto se nejčastěji provádí úplné odstranění kanálu s primárními otvory. Někdy je také zapotřebí excize okolních tkání a hnisavých píštělí. Nejlepší je provést operaci ve specializovaném oddělení proctologie, kde znají všechny znaky anatomické struktury této zóny. Jinak s neúplným odstraněním všech postižených tkání jsou možné relapsy. Ale při správné operaci je lék příznivý.

    Pooperační léčba patologie je prevence komplikací a infekce ran. K tomu musíte odstranit všechny vlasy v této oblasti a dodržovat speciální hygienická opatření. Po chirurgickém zákroku se často předepisuje léčba antibiotiky, fyzioterapie, protizánětlivé masti, například Levomekol. To vše přispívá k rychlejšímu hojení ran. Po určité době po propuštění z nemocnice je nutné se vyhnout fyzickému přetížení, pravidelně oholit vlasy v oblasti ocasní kosti a nenosit těsné oblečení, které tuto oblast vytlačuje. Obvykle dochází k úplnému uzdravení za měsíc.

    Nejvhodnější je provést plánovanou operaci k odstranění nekomplikovaného epiteliálního kokccygálního kanálu před vznikem hnisavého zánětu. Obvykle taková léčba jde bez komplikací, protože neexistuje mikrobiální flóra a zánět. Pokud se již objevil absces, je nutné jej nejprve otevřít, vyčistit dutinu od hnisu, vlasů a dalšího obsahu a dát odtok. Teprve po ústupu akutních symptomů se provede excize a šití kanálu. To se obvykle provádí za 4-5 dnů. Někdy je však druhá fáze operace odložena o několik měsíců. Pokud pacient nedojde k plánovanému odstranění kanálu, zánět přejde do chronického stadia.

    Konzervativní léčba cyst

    Úplné vyléčení a prevence re-zánětu je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku. Někdy se však provádí konzervativní léčba, která nevylučuje možnost opakování. To může jen zmírnit symptomy: bolest, zánět a otok. K tomu se používají protizánětlivé léky, antibiotika a lidová léčiva:

    • naneste ubrousek navlhčený v měsíčníku nebo propolisové tinktuře do oblasti zánětu;
    • udělat odvar z Hypericum, vypustit vodu, roztřít trávu na polyethylen a sedět na ní;
    • namazat místo zánětu zubní pastou borovicovým extraktem;
    • smíchejte lžíci dehtu s 2 lžičkami másla, nasypte obaly ze směsi na noc;
    • vyrobit sedavé podnosy s heřmánkovým odvarem nebo roztokem furacilinu.

    Prevence nemocí

    Tato patologie je vrozená, proto není možné zabránit jejímu výskytu. Ale můžete vyloučit rozvoj zánětu a komplikací. Je-li při návštěvě lékaře nalezena epiteliální cycycytární cysta, doporučuje se ji odstranit, i když se nejedná o žádné příznaky. Plocha přehybů v důsledku anatomických rysů je snadno vystavena infekci, často zraněná. Proto je velmi pravděpodobný opakovaný výskyt zánětu. Aby se předešlo komplikacím, je nutné se vyhnout zvýšenému zatížení, prodlouženému sezení, dodržování pravidel hygieny, nikoliv superkolových.

    Epiteliální coccygeal trakt - patologie, která je poměrně běžná, zejména u mladých lidí ve věku 15-30 let. V mnoha případech pacient nemusí mít podezření, že má takovou vadu. Pouze v přítomnosti provokujících faktorů se kanál zapálí a začne zasahovat. V tomto případě může pomoci pouze chirurgické odstranění mrtvice, která by neměla být zpožděna.