Výzkum kostí

Kostní systém v těle vykonává funkci podpory pro různé svaly, tkáně a orgány. Navíc dodává tělu potřebnou pevnost a schopnost odolávat velké fyzické námaze. Mnohé kosti obsahují uvnitř kostní dřeně, produkující červené krvinky, což je jeden z hlavních procesů v lidském těle. Je důležité nezaměňovat vyšetření kostní tkáně s postupem pro skenování kostí kostry. Je-li účelem první kontroly parametrů týkajících se hustoty kostí a kostní dřeně, pak se druhá provede za účelem zjištění možných zlomenin po těžkém poranění.

Hodnota kostního výzkumu u dětí a diagnóza rakoviny

Lékařské vyšetření kostní tkáně se provádí za účelem stanovení stavu kostí. Může být použit pro kontrolu hustoty kostí. Hustota kostí je důležitým faktorem při určování jejich síly a zdraví. I když se kosti stávají slabými a křehkými při nízké hustotě, jejich příliš vysoká hustota také způsobuje řadu problémů. Zkouška hustoty kostí se provádí za účelem zjištění možného poškození produkce kostí. Doporučuje se použít tento test ke kontrole hustoty kostí u dětí, protože děti jsou kvůli své vysoké mobilitě náchylnější k poranění. Analýza kostní tkáně se také používá k identifikaci patologických změn ve struktuře kostí.

Struktura a velikost kostí se mění s věkem. Existuje test pro stanovení stupně zhoršení lidského těla určením věku kostní tkáně, který je založen na podmínkách aktuální doby.

Testování kostní tkáně také zahrnuje analýzu kostní dřeně. Význam kostní dřeně je dán jeho schopností produkovat červené krvinky. Kromě toho bychom na něj neměli zapomínat a hrozbu některých typů rakoviny. Vyšetření kostní tkáně může být rozhodující pro diagnostiku tohoto onemocnění, v důsledku čehož je nezbytné.

Výsledky výzkumu

Existuje několik způsobů, jak provádět výzkum kostní tkáně. Pro studie hustoty kostí lze použít rentgenové snímky, které jsou kalibrovány pro stanovení hustoty kostí. Vyšetření kostní dřeně se provádí pomocí tlusté jehly, která se vloží do pacientovy kosti. Je to samozřejmě bolestivý zákrok, který vyžaduje hospitalizaci na dobu zotavení.

Z povahy testů vyplývá, že jejich výsledky by měly být k dispozici okamžitě. To platí zejména pro postupy používající skenovací zařízení. Stanovení výsledků analýzy kostní dřeně trvá určitou dobu, než se stanoví její chemické složení.

Diagnóza osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémovou povahu a je doprovázeno snížením hustoty s další změnou struktury kostní tkáně.

V současné době je problematika diagnózy osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci nepředstavuje žádné obtíže.

Pro diagnostiku osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen.

Kvalitní moderní diagnostika osteoporózy je zpravidla složitá a vychází z posouzení stížností pacientů, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Na nejvíce informativní a společné metody, jak určit osteoporózu, a bude diskutován v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začít?

Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

Nejtypičtějšími faktory pro rozvoj osteoporózy jsou dnes:

  • problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
  • nedostatek vitamínu D;
  • endokrinní onemocnění;
  • nízký poměr tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • časná menopauza;
  • přítomnost deformit páteře a jiných kostních prvků;
  • nedostatečné množství produktů obsahujících vápník v lidské stravě;

O tom, jak být potravou pro osteoporózu, přečtěte si tento článek...

  • dlouhodobé užívání steroidů;
  • dlouhou dobu po poranění kostí.
  • Speciální materiály, např. Dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndrom bolesti“, pomohou naučit se více o různých rizikových faktorech pro osteoporózu a její hlavní projevy a stadia.

    Včasná diagnóza osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji onemocnění. Přečtěte si o dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

    Metody diagnostiky osteoporózy

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí výhradně na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Koeficientu jejich saturace vápníkem.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Více o densitometrii se dozvíte z videa:

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie

    Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku pomocí tkáně s různými indexy hustoty: tkáně s vysokou hustotou přenášejí ultrazvukové vlny mnohem rychleji než méně husté struktury.

    Čím pomaleji prochází ultrazvukem kostí, tím nižší je minerální hustota a tím vyšší stupeň osteoporózy.

    Ultrazvukové vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálního supercitlivého vybavení. Lékař, který řídí senzor v místě projekce kostí postižených patologickým procesem, má schopnost zobrazovat získaná data a zaznamenávat je na digitálních médiích za účelem studia těchto výsledků v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což jí umožňuje reagovat s maximální přesností na sebemenší změny ukazatelů hustoty kostí.

    Takové vlastnosti činí tuto výzkumnou metodu účinnou pro diagnostiku počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového množství.

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy.

    Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

    • absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a normální fungování lidského těla;
    • vysoce informativní výzkum;
    • dostupnost a relativně nízké náklady;
    • rychlost získávání výsledků: ultrazvuková densitometrie osteoporóza vám umožní určit během několika minut od začátku studie;
    • žádné kontraindikace postupu;
    • bezbolestná metoda.

    Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, proto je univerzální metodou pro stanovení hustoty kostní tkáně, kterou lze aplikovat i na osoby s těžkými patologiemi, těhotnými ženami a dětmi.

    Absolutní indikace pro vyšetření kostí ultrazvukem jsou:

    • věk (u žen je to 40 let a u mužů 60 let);
    • první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo byly kojeny déle než rok;
    • časná nebo patologická menopauza;
    • časté zlomeniny;
    • dysfunkce příštítných tělísek;
    • užívání léků, které vymývají kosti vápníku.

    Rentgenová denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie je poměrně přesná, ale bohužel ne nejbezpečnější metoda pro stanovení hustoty kostí.
    X-ray v osteoporóze vám umožní prozkoumat na subjektu tohoto onemocnění takové části kostry, jako je dolní část zad, krčka femuru, šikmá plocha, zápěstí kloubu a podobně.

    Studie je velmi účinná a přesná metoda, ale má řadu kontraindikací vzhledem k její schopnosti ozářit tkáň.

    Proto je diagnóza osteoporózy u žen v zajímavém postavení, dětí, vážně nemocných pacientů nemožné.

    Rentgenová denzitometrie, která je jednou z prvních metod zkoumání zdravotního stavu kostní tkáně, se v naší době stále zlepšuje a vyvíjí. Tato tendence omezovat škodlivý vliv na lidské tělo nám umožňuje tento postup doporučit stále většímu počtu pacientů. Lékař může vidět osteoporózu na rentgenovém snímku tím, že umožňuje jedinečnou schopnost rentgenového záření oslabovat při průchodu kostními strukturami, což umožňuje specialistovi zhodnotit jejich povrchovou minerální hustotu.

    Rentgenová denzitometrie je velmi přesná metoda pro diagnostiku osteoporózy

    Radiografické příznaky osteoporózy - snížené množství minerálů ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou rentgen prošel. Přesnost a dostupnost, a co je nejdůležitější, vysoký informační obsah tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

    Obě metody mají své pozitivní i přirozeně negativní stránky.

    O vhodnosti použití jedné nebo jiné diagnostické možnosti pro osteoporózu u pacienta by proto měla rozhodovat pouze ošetřující lékařka.

    Biochemické vyšetření na osteoporózu

    Tato metoda spočívá ve stanovení ukazatelů metabolismu v kostech jako nejlepší možnosti pro další vyšetření pacienta.

    Osteoporóza může být diagnostikována nejen výsledky instrumentálních studií. Laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativním stanovení hormonálních hladin endokrinních žláz (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v lidské krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor), pomůže lékaři navrhnout vývoj tohoto onemocnění. v ranní moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají „markery osteoporózy“ a jsou významnými faktory, které mohou potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho vzniku.

    Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže vašemu lékaři diagnostikovat osteoporózu

    O tom, jaké testy musíte absolvovat pro osteoporózu, rozhoduje ošetřující lékař, který se spoléhá na výsledky denzitometrických studií, anamnézu pacienta, jeho stížnosti a přítomnost klinických projevů onemocnění.

    Biochemická diagnostika umožňuje nejen stanovit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, ale je to také velmi informativní metoda sledování účinnosti léčby, která již po 8 týdnech od začátku terapie umožňuje posouzení její účinnosti nebo nevhodnosti.

    Při vyšetřování pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4);
    • krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogen);
    • kvantitativní výzkum ionizujícího vápníku;
    • stanovení parathormonu;
    • kontrola hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

    Další typy a metody stanovení osteoporózy

    Metoda, která umožňuje určit ložiska osteoporózy, která zůstane bez povšimnutí i rentgenem a tomografií, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu technecia fosfátu. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
    Podrobnosti o metodě naleznete ve videu:

    Oblasti s vysokým krevním zásobením a metabolismem, ke kterým dochází při zlomeninách, metastázách, infekčních procesech, hyperparatyreoidismu, se na scintiogramu dívají jako na „horká místa“.

    V některých případech vyžadují výsledky průzkumu diferenciální diagnózu, například k určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnosti skrytých zlomenin, osteoporózy nebo metastáz.

    Více o tom, co je scintigrafie, osteoporóza nebo metastázy jsou vizualizovány na scintigramu a jaké alternativy k tomuto výzkumu existují, ošetřující lékař pacientovi lépe vysvětlí.

    Výzkum MRI je technologicky vyspělá, inovativní a supersenzitivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně stanovení hustoty kostí. Výsledky takového průzkumu nám umožňují odhadnout morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoliv rovině bez ionizujícího záření a zavedení chemikálií. MRI se zřídka používá pro stanovení minerální hustoty kostí. To je způsobeno vysokými náklady na tuto metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

    Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá vzácně.

    Přečtěte si více o metodě MRI v tomto článku.

    Genetické testování může pomoci posoudit potenciální rizika osteoporózy. Komplexní genetický výzkum vám umožní identifikovat porušování genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitamínu D, kolagen, funkčnost receptorů parathormonu a mnoho dalšího. Přirozeně, i když tato metoda vykazuje vysoký sklon k rozvoji osteoporózy u člověka, není to důvod k tomu, aby se okamžitě rozrušila a začala léčba. Periodická profylaxe by byla dostatečná k tomu, aby se zabránilo budoucímu snížení hustoty kostí.

    Komplexní a komplexní vyšetření vám umožní stanovit celkovou diagnózu osteoporózy. Komplexnější odpovědi na otázky o tom, co je to analýza osteoporózy, název nejinformativnější studie, kam se obrátit, lze získat od zkušeného lékaře. Nepřipevňujte výzvu k lékaři!

    Disymetrická analýza kostí pro osteoporózu

    Typy zkoušek

    Denzitometrie nebo osteodensitometrie je instrumentální diagnostická metoda, která vám umožní odhadnout, v jakém množství a v jakém množství demineralizace minerálů v kostech je. K tomu věnujte pozornost řadě ukazatelů, včetně relativní hustoty, prostorové struktury a tloušťky kortikální kostní hmoty.

    Mechanismus a principy manipulace se mohou značně lišit, takže výzkum je rozdělen do 3 typů:

    • ultrazvuková denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • absorpce fotonů.

    Je-li podezření na osteoporózu, předepisuje se nejprve ultrazvuková diagnostika, a pokud je podezření odůvodněné a je nutné určité objasnění, pak použijte rentgen nebo radioizotopy.

    Ultrazvuková denzitometrie

    Ultrazvuková denzitometrie je nepřímou definicí mineralizace kostí. Ultrazvuková vlna procházející tkání s různou hustotou, různou rychlostí.

    Densitometr zařízení produkuje ultrazvuk určité frekvence, který prochází kostmi v dané oblasti a je zachycen na výstupu registračním senzorem. Velmi často se používá ultrazvuková denzitometrie, navzdory nižším informačním schopnostem.

    To je dáno jeho úplnou bezpečností, rychlostí provedení a schopností provádět takovou diagnostiku bez doporučení lékaře a dalších vyšetření.

    Rentgenová denzitometrie

    Moderní medicína používá několik typů této diagnózy v závislosti na stupni vývoje onemocnění, stavu pacienta, oblasti kostry, kterou je třeba vyšetřit.

    Osteoporóza se vyznačuje snížením minerální hustoty kostní tkáně se současnou změnou jejího množství a mikroarchitektury. Současně dochází k porušení pevnosti kostí a zvyšuje pravděpodobnost zlomenin, často v páteři, na křižovatce předloktí se zápěstí a v krku stehna.

    Podstata metody

    Za posledních 20 let bylo vyvinuto vysoce citlivé zařízení pro provádění denzitometrické analýzy kostní kosti, které umožňuje stanovit procento zkapalnění kostní tkáně a identifikovat ji během počátečního onemocnění.

    Existuje klasifikace densitometrických metod:

    • Izotopová diagnostická metoda, která zahrnuje monopotonovou a dvoufotonovou absorpci a kvantitativní počítačovou tomografii.
    • Ultrazvuková metoda.

    Diagnostika osteoporózy pomocí kostní denzitometrie

    Osteoporóza je extrémně časté onemocnění charakterizované snížením hustoty kostí.

    Stále častější výskyt diagnostikovaných případů osteoporózy není do jisté míry vysvětlován ani zhoršením zdravotního stavu obyvatelstva, ani zvýšením očekávané délky života (onemocnění postihuje především osoby starší věkové skupiny).

    Rozvoj diagnostických schopností moderní medicíny sehrál roli ve zvýšení počtu pacientů se zvýšenou křehkostí kostí.

    Kostní denzitometrie je metoda pro stanovení koncentrace minerálů ve složení kostí. Denzitometrie vám umožní identifikovat osteoporózu a určit její míru pro řádné ošetření.

    Moderní medicína je připravena nabídnout 2 hlavní metody diagnostiky: rentgenovou denzitometrii a ultrazvuk. Existuje také fotonová absorpce, která, stejně jako hlavní, je doprovázena bolestivým zásahem.

    Druhy kostní denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie má pomocí rentgenového přístroje určit diagnózu, pokud je ztráta kostní hmoty 20-25%.

    Tato technika je nejvíce informativní, a proto se používá, když osteoporóza dosáhne závažných stadií vývoje.

    Duální energetická denzitometrie. Je založen na měření absorpce rentgenového záření kostí. Čím vyšší je hustota kosti, tím obtížnější je, aby ji paprsek procházel.

    Pro obratle a femur jsou aplikovány dva různé paprsky.

    Rentgenová denzitometrie má dostatečně přesné indikátory, kterých se dosahuje porovnáním výsledků absorpce paprsků měkkými tkáněmi a kostmi.

    Absorpiometrie fotonů. Hustota kostí v takové diagnóze je určena měřením absorpce radioizotopů v kostech.

    Dávky záření jsou zcela bezvýznamné.

    Dekódování výsledků nese radiologa. Se získaným závěrem musí pacient jít k revmatologovi nebo ortopedovi.

    Krevní test

    Tento typ výzkumu umožňuje vyhodnotit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje procesy mineralizace kostí, které nepřímo indikují přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak určit svůj vlastní? Před konzultací s lékařem můžete vidět výsledky krevního testu a porovnat výsledky s výsledky uvedenými níže.

    Biochemické

    Výzkumná metoda přesně určuje stav určitých oblastí těla.

    Je to hlavní nekolagenový protein kosti, produkovaný osteoblasty. Je markerem růstu kostí.

    Provádí se podle metod EHLA a RIA. Obsah nad normou ukazuje osteodystrofii ledvin, počáteční stadia hypertyreózy a hyperparatyreoidismus, postmenopauzální osteoporózu.

    Pod normou - během těhotenství, slabá funkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. U dětí je hladina zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.

    Náklady na 460 rublů.

    Zobrazuje obsah vylučovaného fosforu v moči ledvinami. Liší se v závislosti na dietě a denní době.

    Se standardní stravou, drastické změny svědčí o přítomnosti některých patologií. Norma pro dospělého je od 13 do 42 mmol / den.

    Zvýšené hladiny ukazují rachitidu, imobilizaci při zlomeninách, předávkování vitamínem D, hypofosfatémii, citlivost na tvorbu ledvinového kamene, leukémii. Snížení hladiny může být způsobeno atrofickými změnami, kostními metastázami, problémy s příštítnými tělísky, akromegálií a závažnými infekčními chorobami.

    Deoxypyridinolin v moči (DPID).

    Odráží obsah kolagenu v kostech a pojivové tkáni. Je hlavním ukazatelem destrukce kostí. Stanoveno pomocí ELISA.

    Normální obsah markeru v moči (pyrid. Nmol / kreatin mmol): U žen 3-7,4, u mužů 2,3-5,4.

    Překročení normy indikuje vývoj hypertyreózy, osteoporózy, osteoartrózy, kostních metastáz, Pagetovy choroby, pokles normy indikuje návrat těla do normálu, cena je 1280 rublů.

    Nejběžnější metoda analýzy struktury kostí, i když jen velmi málo lidí ví, co se nazývá. Metoda zkoumání minerální hustoty tkáně pro stanovení pravděpodobnosti zlomenin s cílem dalšího vývoje doporučení pro boj s touto nemocí. K tomu se používá několik metod:

    • Pomocí ultrazvukového denzitometru.
    • Metoda je charakterizována vysokou citlivostí a přesností indikací;
    • Pomocí rentgenové denzitometrie.

    Metoda měří hustotu povrchu kosti;

    Další metody, včetně konvenční radiografie, využívající biochemické parametry a biopsii kostní tkáně.

    Cena této studie se liší od části těla, ale v průměru vás bude stát od 1 000 do 3 000 rublů.

    Snímání radioizotopových kostí.

    Před darováním krve:

    • Odběr krve pro laboratoř se podává na prázdný žaludek, jídlo se nebere 12 hodin před zákrokem;
    • Celý den se vyhýbejte mastným jídlům;
    • Večeře je povolena, ale lehká a v brzké době;
    • Půst 2 dny před zákrokem není povolen.

    Před testováním moči:

    • Nepoužívejte více nebo méně normální kapaliny;
    • Vezměte antimikrobiální látky jakéhokoliv způsobu účinku;
    • Je nutné zdržet se pohlavního styku nejméně 12 hodin
    • Během menstruace nemůžete projít močí.

    Osteoporóza může způsobit problémy se zády ve formě špatného držení těla a osteochondrózy.

    Začátek osteoporózy v raných stadiích nemá jasné znaky. Ve věku 30 let a více by se měli zástupci obou pohlaví podrobit pravidelné diagnóze.

    U žen po 40 letech a u mužů po 50 letech je tento postup povinný každých 1-2 roky. Důvodem testování jsou také nepřímé známky osteoporózy.

    Včasná detekce demineralizace kostní tkáně umožní včasná léčebná opatření a zajistí úplné uzdravení.

    Kontraindikace

    Osteoporóza je systémové onemocnění charakterizované metabolickou poruchou kostní tkáně. Za prvé, kosti ztrácejí důležitý makro element - vápník, který je zodpovědný za jejich tvrdost a sílu.

    Ztráta vedoucí vazby z cyklu výměny vede k vážným komplikacím ze strany všech orgánů a systémů.

    Proto je densitometrie u osteoporózy důležitou diagnostickou metodou, která umožňuje detekci onemocnění „na místě činu“.

    Pacienti často neví o existenci zákeřné patologie, zatímco hledají kvalifikovanou úrazovou péči, aby vyloučili zlomeninu.

    Mezitím osteoporóza pomalu, ale jistě oslabuje ochranu kostí a činí je zranitelnými (křehkými) na vnější faktory prostředí.

    Někdy je dostačující, aby se člověk zranil (modřina), což může být vážný problém (prasklina nebo zlomenina).

    Proto je důležité odhalit nemoc v raném stádiu vývoje, aby nedošlo ke ztrátě vzácného času. Podle výsledků densitometrie je stupeň osteoporózy indikován výstupem digitálních hodnot na obrazovce. To znamená, že výsledek onemocnění přímo závisí na zanedbání patologického procesu.

    Jak víte, věda se nezastaví, proto se medicína rychle rozvíjí. Pro pomoc odborníkům různých profilů byl vynalezen „zázrak“ - zařízení (densitometr), které určuje rychle a přesně i nepatrné odchylky od normálních hodnot vápníku v kostních strukturách.

    Densitometrie vs osteoporóza

    Skenování pomocí densitometrie

    Jaký lékař a z jakých důvodů densitometrie předepisuje

    Osteodensitometrie je nejinformativnější metodou diagnostiky osteoporózy a je indikována u lidí starších 50 let. V tomto věku je obsah vápníku v kostech značně snížen.

    Ošetření může být provedeno revmatologem nebo terapeutem.

    Osteoporóza je systémové onemocnění charakterizované snížením hustoty kostní mikrostruktury a zvýšenou křehkostí kostí kostry, což vede ke spontánním zlomeninám i při mírné fyzické námaze nebo minimálním poranění.

    Podle statistik WHO (Světová zdravotnická organizace) se osteoporóza řadí na třetí místo v úmrtnosti po kardiovaskulárních a onkologických patologiích. Ženy jsou častěji nemocné muži (4: 1). O jejich diagnóze však ví jen 10% pacientů, protože již měli zlomeniny (krčku femuru, kosti předloktí nebo těla obratlů).

    Měření hustoty kostí je nezbytné:

    • osoby s 2 nebo více rizikovými faktory pro osteoporózu:
      • časná menopauza u žen (40-45 let);
      • hmotnostní deficit (ženy - do 50-55 kg, muži - do 70 kg);
      • genetická predispozice;
      • hypodynamie (sedavý způsob života);
      • nedostatek vápníku ve stravě;
      • avitaminóza (nedostatek vitamínu D v těle);
      • špatné návyky (zneužívání alkoholu a kouření);
      • hormonální poruchy (endokrinní onemocnění);
      • užívání některých léků (kortikosteroidy).
    • ženy po menopauze;
    • pacienti s diabetem, selháním ledvin;
    • pacienti s revmatickými onemocněními (revmatismus, artritida, vaskulitida, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.);
    • v případech častých zlomenin kostí v důsledku drobných poranění.

    Osteodensitometrie je bezpečná, bezbolestná metoda výzkumu, která umožňuje provádět diagnostiku opakovaně a prakticky nemá žádné kontraindikace, s výjimkou následujících případů:

    • těhotenství (pro radiologickou metodu);
    • jiné diagnostické postupy s kontrastním a radioizotopovým vyšetřením, prováděné dříve než týden před datem densitometrie.

    Cena densitometrie na ruských klinikách - kam se obrátit, aby provedla vyšetření kostní hustoty?

    Odborníci radí, aby se diagnostika zkoumala každé dva roky.

    Náklady na tento postup budou záviset na několika faktorech:

    1. Kvalita zařízení, na kterém se provádí denzitometrie.
    2. Orgán zdravotnického zařízení.
    3. Metody diagnostiky.

    V Moskvě může být tento typ zkoušky předán na 70 adres.

    Jaký druh analýzy osteoporózy by měl projít

    V takových situacích se doporučuje primární a hloubková diagnóza:

    • familiární predispozice;
    • věk nad 50 let;
    • příznaky hormonální nerovnováhy u žen;
    • časté porod, kojení;
    • vyloučení potravin s obsahem vápníku ze stravy (např. nesnášenlivost vůči mléčným výrobkům), nadbytek bílkovin a tuků, nadměrná vášeň pro kávu;
    • hypovitaminóza vitaminu D;
    • porušení intestinální absorpce (kolitida, enteritida, dysbakterióza);
    • nízká tělesná hmotnost, astenická postava (tenká, s tenkými zápěstí);
    • nedostatek motorické aktivity, včetně dlouhého odpočinku;
    • vysoká produkce nebo použití hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
    • kouření, chronický alkoholismus;
    • diabetes mellitus;
    • léčba antikonvulzivy po dobu delší než 1 měsíc, zavedení heparinu po dobu delší než 15 dnů;
    • chronické selhání ledvin;
    • stížnosti na bolest v dolní části zad, křížové kosti, kyčelní klouby, žebra, pánevní kosti;
    • změna držení těla („postoje navrhovatele“, deformace kostry);
    • patologické zlomeniny;
    • snížená výška těla.

    V rané fázi lékař zkoumá rodinnou anamnézu, stížnosti pacientů, zkoumá a předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejvíce informativní analýzy jsou:

    • indikátor deoxypyridinolinové destrukce kosti;
    • nový marker tvorby kostí osteokalcin;
    • paratyroidní hormon příštítných tělísek;
    • estradiol (ženský pohlavní hormon);
    • vitamín D.

    Je důležité provádět tyto analýzy od ledna do konce března, protože v tomto období je zjištěn maximální nedostatek vitamínu D a nadbytek parathormonu.

    Deoxypyridinolin je „můstkem“ mezi molekulami kolagenu, příčnými vazebnými vlákny, které dávají sílu kostí. Když se zničení kostí dostane do krevního oběhu a vylučuje se močí. BPD moč ukazuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomeniny.

    U osteoporózy se zvyšuje poměr DPID / kreatinin z 5,4 u mužů a 7,4 u žen. Vysoké hodnoty jsou také spojeny s metastázami nádorů v kostech as transplantací ledvin.

    Osteokalcin je protein, který kombinuje vápník a hlavní kostní minerál - hydroxyapatit. Koncentrace v krvi odráží rychlost syntézy nové tkáně. Reguluje proces vstřebávání vápníku a fosforu, intenzitu metabolismu minerálů. Jeho obsah je ovlivněn vitamínem K a D, kalcitoninem a parathormonem. Norma je interval od 4 do 13 ng / ml. Když je osteoporóza zvýšená.

    Parathormon působí na tubuly ledvin, zpomaluje vylučování vápníku, urychluje uvolňování fosfátů. Inhibuje tvorbu nových kostí osteoblasty, aktivuje destrukci již vytvořených kostí. U starších pacientů as osteoporózou je parathormonový hormon zvýšen na pozadí nadbytku hormonů nadledvin a snížen u menopauzálních metabolických poruch. Krevní rychlost ̶ 1,6 až 6,8 pmol / L.

    S nedostatkem estradiolu se zvyšuje citlivost kostní tkáně na působení parathormonu. Pokud hladina ženských pohlavních hormonů ze skupiny estrogenů klesne pod 15-20 ng / ml, pak se kosti začnou prudce zhroutit jak u žen, tak u mužů.

    S nedostatkem vitamínu D, osteoporózy, diabetes mellitus, nádorových procesů, tuberkulózy, ischemie myokardu postupuje. Fyziologický pokles nastává ve stáří a během těhotenství. Aby se zabránilo osteoporóze, je nutné udržovat hladiny v krvi v rozmezí od 30 do 70 µg / l.

    Jaké testy musí projít:

    • Celkově. Při sekundární osteoporóze lze na pozadí poruchy životního stylu nebo hormonální dysfunkce detekovat mírně zvýšený počet leukocytů. Pokud je úbytek kostní hmoty procesem souvisejícím s věkem nebo se vyskytl u žen po mnohočetném těhotenství, pak nebyly zjištěny žádné specifické změny.
    • Vápník Jeho spotřeba roste s kouřením a pitím kávy, stresem. Nespotřebovává se z potravin s nedostatkem vitaminu D. Zvýšené v krvi při intenzivní práci příštítných tělísek, kostních metastáz, dlouhé období imobility.
    • S nedostatkem proteinu, selháním ledvin a jater se snižuje. Průměrné hodnoty pro dospělé - 2,1 - 2,5 mmol / l.
    • Biochemické: kreatinin pro hodnocení funkce ledvin, celkový protein, alkalická fosfatáza, ALT a AST, C-reaktivní protein.
    • Krevní hormony: thyrotropní a tyroxin, ACTH (kortikotropin) a kortizol, globulin.
    • Moč vápníku. Zvýšené vylučování z těla odráží vysokou koncentraci v séru, zrychlenou destrukci kostní tkáně, hypertyreózu příštítných tělísek. Analýza moči pomáhá identifikovat existující poruchy ledvin, které mohou změnit spolehlivost biochemických testů.

    Navíc nejjednodušší způsob je rentgen kosti. Pomáhá detekovat pouze osteoporózu ve fázi, kdy dochází ke ztrátě více než třetiny kostní hmoty. Identifikujte hlavně deformity páteře nebo zlomeniny.

    Osteoporóza ramene na rentgenu

    Zlatým standardem pro včasnou diagnózu úbytku kostní hmoty je denzitometrie. Je založen na průchodu rentgenových paprsků skrz kosti a na hodnocení stupně jejich absorpce na výstupu. Pomocí této metody můžete provést diagnózu ve velmi počátečních stadiích onemocnění - s 2% úbytkem kostní hmoty, stejně jako sledovat proces léčby.

    Přečtěte si více v našem článku o krevních testech na osteoporózu.

    Přečtěte si v tomto článku.

    Kdo se doporučuje podstoupit krevní test na osteoporózu

    Toto onemocnění patří k polyetiologickým, což znamená, že existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke snížení hustoty kostí. V první fázi diagnózy je tedy nutné identifikovat rizikovou skupinu. Pacientům, kteří do ní vstoupili, je přiřazen hlavní komplex laboratorní diagnostiky, obecné testy, rentgenové vyšetření a densitometrie.

    V takových situacích se doporučuje primární a hloubková diagnóza:

    • familiární predispozice (blízcí příbuzní měli zlomeniny s drobným poraněním);
    • věk nad 50 let;
    • příznaky hormonální nerovnováhy u žen: pozdní menstruace, časná menopauza, neplodnost, nepravidelný cyklus, snížená funkce vaječníků;
    • časté porod, kojení;
    • vyloučení potravin s obsahem vápníku ze stravy (např. nesnášenlivost vůči mléčným výrobkům), nadbytek bílkovin a tuků, nadměrná vášeň pro kávu;
    • hypovitaminóza vitaminu D;
    • porušení intestinální absorpce (kolitida, enteritida, dysbakterióza);
    • nízká tělesná hmotnost, astenická postava (tenká, s tenkými zápěstí);
    • nedostatek motorické aktivity, včetně dlouhého odpočinku;
    • vysoká produkce nebo použití hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
    • kouření, chronický alkoholismus;
    • diabetes mellitus;
    • léčba antikonvulzivy po dobu delší než 1 měsíc, zavedení "heparinu" po dobu delší než 15 dnů;
    • chronické selhání ledvin;
    • stížnosti na bolesti v dolní části zad, křížové kosti, kyčelní klouby, žebra, pánevní kosti. Jsou zesíleny zátěží, změnami počasí. Znepokojeni neustálou slabostí, křečemi, zejména v noci, křehkými nehty;
    • změna držení těla („postoje navrhovatele“, deformace kostry);
    • patologické zlomeniny;
    • snížená výška těla.

    A tady je více o hormonu kortizolu.

    Základní komplexní krevní obraz

    Za účelem zjištění osteoporózy v raném stádiu lékař zkoumá rodinnou anamnézu (přítomnost typických symptomů u příbuzných), stížnosti pacienta, zkoumá a předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejvíce informativní analýzy jsou:

    • indikátor deoxypyridinolinové destrukce kosti;
    • nový marker tvorby kostí osteokalcin;
    • paratyroidní hormon příštítných tělísek;
    • estradiol (ženský pohlavní hormon);
    • vitamín D.
    Příklad výsledků krevních testů u pacientů s osteoporózou a degenerativních onemocnění páteře

    Je důležité provádět tyto analýzy od ledna do konce března, protože v tomto období je zjištěn maximální nedostatek vitamínu D a nadbytek parathormonu.

    Deoxypyridinolin, urinární PDI

    Je to „most“ mezi molekulami kolagenu, příčnými vazebnými vlákny, které dodávají sílu kostí. Když se zničení kostí dostane do krevního oběhu a vylučuje se močí. Analýza ukazuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomeniny. U osteoporózy se zvyšuje poměr DPID / kreatinin z 5,4 u mužů a 7,4 u žen.

    Vysoké hodnoty jsou také spojeny s metastázami nádorů v kostech as transplantací ledvin.

    Osteokalcin

    Tento protein kombinuje vápník a hlavní kostní minerál, hydroxyapatit. Koncentrace osteokalcinu v krvi odráží rychlost syntézy nové tkáně. Reguluje proces vstřebávání vápníku a fosforu, intenzitu metabolismu minerálů. Jeho obsah je ovlivněn vitamínem K a D, kalcitoninem a parathormonem. Norma je interval od 4 do 13 ng / ml. Když je osteoporóza zvýšená.

    Paratyroidní hormon

    Působí na tubuly ledvin, zpomaluje vylučování vápníku, urychluje uvolňování fosfátů. Inhibuje tvorbu nových kostí osteoblasty, aktivuje destrukci již vytvořených kostí. U starších pacientů as osteoporózou je parathormonový hormon zvýšen na pozadí nadbytku hormonů nadledvin a snížen u menopauzálních metabolických poruch. Krevní rychlost ̶ 1,6 až 6,8 pmol / L.

    Estradiol

    S jeho nedostatkem v těle zvyšuje citlivost kostní tkáně na působení parathormonu. Pokud hladina ženských pohlavních hormonů ze skupiny estrogenů klesne pod 15-20 ng / ml, pak se kosti začnou prudce zhroutit jak u žen, tak u mužů.

    Vitamin D

    Hlavní úlohou v těle je regulovat metabolismus vápníku. S jeho nedostatkem progreduje osteoporóza, diabetes mellitus, nádorové procesy, tuberkulóza, ischémie myokardu. Fyziologický pokles nastává ve stáří a během těhotenství. Aby se zabránilo osteoporóze, je nutné udržovat hladiny v krvi v rozmezí od 30 do 70 µg / l.

    Jaké testy musí projít

    Pro určení nebo objasnění příčiny osteoporózy je určeno celkové klinické vyšetření.

    Obecný krevní test

    Při sekundární osteoporóze lze na pozadí poruchy životního stylu nebo hormonální dysfunkce detekovat mírně zvýšený počet leukocytů. Pokud je ztráta kostí procesem souvisejícím s věkem nebo se vyskytl u žen po vícečetném těhotenství (primární proces), pak nebyly zjištěny žádné specifické změny.

    Na vápníku

    Udržuje sílu kostí, zubů, poskytuje impulsy ve svalové tkáni, srážení krve. Jeho spotřeba roste s kouřením a pitím kávy, stresem. Nespotřebovává se z potravin s nedostatkem vitaminu D. Zvýšené v krvi při intenzivní práci příštítných tělísek, kostních metastáz, dlouhé období imobility. Snížení nedostatku bílkovin, selhání ledvin a jater. Průměrné hodnoty pro dospělé - 2,1 - 2,5 mmol / l.

    Biochemické

    Kromě stanovení vápníku se doporučují následující testy:

    • kreatinin pro hodnocení funkce ledvin;
    • celkový protein, závisí na něm aktivita iontů vápníku, protože polovina z nich v krvi cirkuluje jako součást proteinových komplexů;
    • alkalická fosfatáza, aktivita tohoto enzymu roste s rozpadem kostní tkáně, Pagetovou chorobou a Gaucherovou chorobou, v menopauze a během těhotenství;
    • ALT a AST k vyloučení selhání jater;
    • C-reaktivní protein se zvýšením indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

    Krevní hormony

    Pro vyloučení dysfunkcí endokrinního systému je třeba prozkoumat hladinu těchto hormonů:

    • štítná žláza a tyroxin, s tyreotoxikózou, když je narušena hustota kostí, první je nižší a druhá vyšší než normální;
    • ACTH (kortikotropin) a kortizol mohou pomoci při diagnóze Itsenko-Cushingova syndromu a nemoci, vyskytující se s poruchou metabolismu minerálů;
    • globulin vázající pohlavní hormony; riziko zlomenin se mnohonásobně zvyšuje, pokud je estradiol pod normální hodnotou a tento protein je zvýšen.

    Analýza moči

    Pro objasnění poruch metabolismu vápníku musí být jeho hladina zkoumána nejen v krvi, ale také v moči. Zvýšené vylučování z těla odráží vysokou koncentraci v séru, zrychlenou destrukci kostní tkáně, hypertyreózu příštítných tělísek. Analýza moči pomáhá identifikovat existující poruchy ledvin, které mohou změnit spolehlivost biochemických testů.

    Zvýšená hodnota šťavelanu vápenatého v moči

    Další výzkumné metody u žen a mužů

    Nejjednodušší způsob je rentgen kosti. Pomáhá detekovat pouze osteoporózu ve fázi, kdy dochází ke ztrátě více než třetiny kostní hmoty. S pomocí rentgenového vyšetření tedy bylo zjištěno především deformity páteře nebo zlomeniny.

    Zlatým standardem pro včasnou diagnózu úbytku kostní hmoty je denzitometrie. Je založen na průchodu rentgenových paprsků skrz kosti a na hodnocení stupně jejich absorpce na výstupu. Čím nižší je hustota kostní tkáně, tím více paprsků prochází. Pomocí této metody můžete provést diagnózu ve velmi počátečních stadiích onemocnění - od 2% úbytku kostní hmoty, stejně jako sledovat proces léčby.

    A více o hormonu androgen.

    Krevní testy pomáhají při diagnostice osteoporózy, určují její příčiny. Doporučuje se, aby užívali a hodnotili výsledky léčby. Pro včasnou detekci je densitometrie prokázána komplexním vyšetřením krve a moči pro markery destrukce a tvorby kostní tkáně, vápníku, vitamínu D a hormonů. V případě potřeby je pacientovi předepsán další biochemický test, obecné klinické vyšetření krve a moči.

    Užitečné video

    Podívejte se na video o příznacích a léčbě osteoporózy:

    Diagnóza osteoporózy: seznam testů, cena

    Osteoporóza je onemocnění progresivní systémové povahy a je doprovázeno snížením hustoty struktury kostní tkáně a její další změnou.

    Otázka diagnózy této choroby byla již zcela prostudována, takže její definice obvykle není obtížná.

    Typicky je diagnóza složitá a vychází ze stížností pacienta, vyšetření, výsledků přístrojových a laboratorních testů.

    Čím dříve je diagnóza prokázána, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného řešení nepříjemných symptomů.

    Proto je důležité nezanedbávat první projevy nemoci.

    Co je to osteoporóza?

    V tomto stavu, jako je osteoporóza, se snižuje hustota kostní tkáně, zvyšuje se její křehkost a je náchylná k patologickým frakturám. Jednoduchými slovy to lze vysvětlit jako zvýšenou „pórovitost“ kostry.

    S osteoporózou se kostní struktura stává porézní.

    Příčiny osteoporózy jsou velmi rozdílné. Hlavní je převaha katabolismu kostí (rozpad) nad anabolismem v kostní tkáni (růst a asimilace nutričních složek stoupají pod ní).

    Osteoporóza je nejčastěji způsobena následujícími stavy:

    • Climax u žen. Důvodem je nedostatek estrogenů, v důsledku čehož je riziko osteoporózy u žen třikrát vyšší než u mužů stejného věku.
    • Věk Ve stáří se kosti stávají slabšími, což může vyvolat nemoc.
    • Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
    • Alimentární osteoporóza se projevuje nedostatkem vápníku a vitaminu D ve stravě.
    • Dědičný faktor.
    • Neaktivní životní styl, který vyvolává zhoršení prokrvení.
    • Špatné návyky.
    • Chronická onemocnění trávicího systému.
    • U žen může být příčinou ovariální onemocnění, které je doprovázeno endokrinními poruchami.

    Příznaky osteoporózy

    Existuje mnoho klinických příznaků osteoporózy a ne všechny se týkají přímo kostry.

    Existují běžné příznaky osteoporózy, mezi které patří:

    • Patologická únava způsobená systémovým nedostatkem vápníku.
    • Zvýšená konvulzivní připravenost, zejména u telat.
    • Při osteoporóze páteře se bolest zad často projevuje jak v klidu, tak v pohybu.
    • Křehkost a časté olistění nehtů.
    • Difuzní myalgie nebo svalová bolest.
    • Častá tachykardie.
    • Výčnělky a kýly v různých částech páteře.
    • Skoliotická deformita páteře, snížený růst.

    U pacientů s osteoporózou se může u pacienta objevit zlomenina i při velmi mírné námaze. Proto hraje důležitou roli včasná diagnóza.

    Indikace pro průchod diagnostiky pro osteoporózu

    Indikace pro diagnózu jsou jakékoliv příznaky charakteristické pro nemoc.

    Ve stadiu klinického vyšetření může specialista určit skupinu, u které je zvýšené riziko osteoporózy. Symptomy mohou zahrnovat kyfotickou deformitu hrudní páteře, jasný pokles výšky pacienta ve srovnání s předchozí návštěvou. Také indikace diagnózy je pravidelná bolest zad.

    Věnujte pozornost tomu, kdo musí být testován na osteoporózu Následující osoby mají šanci na schůzku k diagnóze:

    • Ženy s předčasnou menopauzou.
    • Lidé geneticky náchylní k osteoporóze.
    • Časté zlomeniny u lidí mladších 45 let.
    • Ti, kteří mají nemoci provokatéry sekundární osteoporózy.
    • Ti, kdo používali určité léky.
    • Nadměrná řídkost - vyčerpání, anorexie, vrozená řídkost.

    Pokud existují dva nebo více rizikových faktorů, pravděpodobnost osteoporózy se zvyšuje o jednu třetinu, bez ohledu na věk.

    Který lékař kontaktovat?

    K odstranění problému je nutný integrovaný přístup k volbě terapie. Diagnostiku a předepisování léčby provádí traumatolog, revmatolog, ortoped, endokrinolog.

    Hlavním cílem léčby osteoporózy je eliminace nepohodlí, které ovlivňuje kvalitu života pacienta. Chcete-li určit úspěšnost léčby, musíte být pravidelně vyšetřováni radiologem.

    U starších lidí může být selhání v obnově kostní tkáně často spojeno se zhoršenou aktivitou pankreatu, štítné žlázy a nadledvinek. Proto je nutné podstoupit vyšetření endokrinologa.

    Pro časté zlomeniny se vztahují k traumatologům a revmatologům, kteří se specializují na stanovení poruch kosti a pojivové tkáně.

    Video: Jak je diagnostikována osteoporóza?

    Jaké testy jsou potřeba?

    Přesná diagnóza osteoporózy může vyžadovat velký počet testů. Zvažte je podrobněji.

    Krevní test

    Umožňuje posoudit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, který hovoří o procesech mineralizace v kostní tkáni. To vám umožňuje nepřímo stanovit nepřítomnost nebo přítomnost osteoporózy.

    Biochemické krevní testy

    To vám umožní přesně posoudit stav určitých oblastí těla.

    Osteokalcin Hlavní nekolagenový protein kosti produkovaný osteoblasty je marker růstu kostní tkáně. Provádí se podle metod RIA a EHLA. Míra přebytku ukazuje postmenopauzální osteoporózu, počáteční fázi hypertyreózy, renální osteodystrofii, hyperparatyreózu.

    Standardy EHLA (ng / ml) jsou následující:

    Jaké testy je třeba testovat na osteoporózu

    Zde se dozvíte:

    Je nutné provést analýzu osteoporózy u všech starších osob, zejména žen v období menopauzy. Jaké typy diagnostiky problémového stavu kostní tkáně nabízí moderní medicína? Kolik laboratorních testů musí projít a získat spolehlivé výsledky? Nabízíme možnost naučit se vše o nezbytných postupech před provedením diagnózy.

    Dodání testů - klíč k přesné diagnóze


    Nebudeme objevovat Ameriku, pokud řekneme, že bez testů není možné provést přesnou diagnózu. Vyšetření osteoporózy není výjimkou a čím dříve se provádí, tím dříve bude možné zahájit léčbu onemocnění spojeného s destrukcí kostní struktury.

    Samozřejmě, zjevné projevy onemocnění mohou naznačovat vývoj osteoporózy: dřívější výskyt šedých vlasů, bolestivá bolest v kostech, zejména při změnách počasí, tvorbě plaku a časté léčbě periodontálního onemocnění, rychlé únavy a bušení srdce. Tyto symptomy však nejsou přímým důkazem, že osteoporóza napadá kosti a diagnóza vyžaduje pečlivou diagnózu, která zahrnuje:

    • krevní testy - biochemické a hormony;
    • analýza moči;
    • analýzu stavu kostní struktury.

    Navrhujeme, abyste se podrobněji podívali na každý typ analýzy a poté prostudovali pravidla pro přípravu na diagnostiku, dodržování které napomůže k dosažení nejspolehlivějších výsledků.

    Krevní test

    Procesy probíhající v krvi jsou schopny prokázat celkový stav těla, včetně výměny fosforu a vápníku. Jak je známo, během osteoporózy jsou prvky důležité pro strukturu kosti (vápník, fosfor) „vymyty“ z těla.


    Jak to jde? Kostní tkáň neustále podléhá procesu obnovy buněk. Osteoklasty, které jsou odolné vůči osteoblastům, jsou zodpovědné za smrt buněk, které splnily svůj životní cyklus, které vylučují fosfáty, které se „váží“ na vápník. U osteoporózy je narušena dříve existující rovnováha: osteoklasty začínají ničit staré buňky tak rychle, že osteoblasty nemají čas je nahradit novými. Díky tomu se kostní struktura stává porézní a křehká.

    Charakterizovat procesy mineralizace kostní tkáně pomáhá krevní test, který v přítomnosti onemocnění nepřímo indikuje osteoporózu.

    Osteokalcin

    Po získání výsledků biochemického krevního testu je možné stanovit hladinu osteokalcinu, nekolagenového kostního proteinu produkovaného osteoblasty. Používají se metody elektrochemické lýzy novotvarů a radioimunoanalýzy - překročení normy v jejich výsledcích může indikovat přítomnost osteoporózy.

    Normy osteokalcinu v krvi (ng / ml):

    0-6 let - 39-121; 7-9 let - 66-182; 10-12 let - 85-232; 13-15 let - 70-336; 16-17 let - 43-237; 18-35 let - 24-70 let; 35-50 let - 14-42 let, starší 50 let - 14-46 let.

    0-6 let - 44-130; 7-9 let - 73-206; 10-12 let - 77-262; 13-15 let - 33-222; 16-17 let - 24-99; od 18 let před menopauzou - 11-43; po menopauze - 15-46.

    Anorganický fosfor

    Hlavním úkolem fosforu - zajistit růst kostní tkáně a udržet její integritu. Obsahem anorganického fosforu v krvi se rozumí rychlost, s jakou se vstřebává do střeva, množství vitamínu D, účinnost ledvin a žláz syntetizujících paratyroidní hormony (parathyroidní hormon reguluje výměnu vápníku a fosforu).

    Normy anorganického fosforu jsou následující (mol / l):

    • děti do 2 let - 1,45-2,16;
    • děti 2-12 let - 1.45-1.78;
    • mladiství od 12 let a dospělí do 60 let - 0,87-1,45;
    • ženy od 60 let - 0,90-1,32;
    • muži od 60 let - 0.74-1.2.

    Vápník

    Vápník je hlavní složkou kostní tkáně, takže při vyšetření kostí pro osteoporózu jsou jeho ukazatele mimořádně důležité.

    Normální obsah vápníku (mol / l) je následující:

    • 10 dnů od okamžiku narození - 1,90-2,59;
    • od 10 dnů do 2 let - 2,27-2,75;
    • 2-12 let - 2.20-2.70;
    • 12-18 let - 2,10-2,55;
    • 18-60 let - 2,15-2,56;
    • od 60 let - 2.05-2.55.

    Marker In-Cross Laps


    Značka ukazuje, jak rychle jsou minerály potřebné pro kosti vymyty. Normální indikátory jsou (ng / l):

    • Muži:

    do 50 let - méně než 0,580;

    50-70 let - méně než 0,700;

    od 70 let - méně než 0,854.

    do 55 let - méně než 0,573;

    50-70 let - méně než 1,008.

    Enzym alkalické fosfatázy

    Míra přebytku indikuje vývoj různých patologických stavů kostní tkáně, jakož i řadu onemocnění ledvin, které jsou způsobeny blokádou žlučových cest.

    Normy enzymu (e / l):

    3-6 let - méně než 644;

    6-12 let - méně než 720;

    12-17 let - méně než 936;

    od 17 let - méně než 115 let.

    12-17 let - méně než 448;

    od 17 let - méně než 105 let.

    Hormony

    Druhým typem krevní diagnostiky je laboratorní analýza pro stanovení hladiny různých typů hormonů.

    Ve štítné žláze se tvoří parathormon, který se přímo podílí na metabolismu minerálů.


    Její normy pro muže a ženy jsou stejné (pg / ml):

    • do 20-22 let - 12-95;
    • 23-70 let - 9.5-75;
    • více než 70 let - 4.7-117.

    Estradiol, ovariální hormon, se také aktivně podílí na metabolických procesech ženského těla. Jeho rychlost závisí na menstruačním cyklu (PG / PL), stejně jako na nástupu menopauzy:

    • fáze zrání folikulu - 69-1270;
    • ovulace - 132-1656;
    • luteální fáze - 92-862;
    • vyvrcholení - méně než 74.

    V mužském a ženském těle by měly obsahovat stejné normy kortizolu - adrenálního hormonu, který je zodpovědný za rozpad tuků a bílkovin. Rychlost závisí pouze na věku: do 16 let - 83-580 nmol / l, po 16 letech - 138-635 nmol / l.

    Testosteron je produkován reprodukčními orgány a nadledvinami, hormonem, který také reguluje metabolismus v těle a ovlivňuje normální tvorbu kostní tkáně. Obvykle se počet pokusů o určení mužů, ale ženy při kontrole osteoporózy, aby bylo nezbytné. Normální obsah testosteronu (ng / l) pro muže je 390-1000, pro ženy - 20-80.

    Analýza moči


    Dalším typem laboratorní diagnózy je analýza moči, během které se stanoví obsah:

    • anorganický fosfor (norma pro dospělé - 15-42 mmol / den.);
    • deoxypyridinolin (ukazuje množství kolagenu v pojivových tkáních kostí a je považován za hlavní marker schopný prokázat jejich destrukci): normou pro ženy je 3-7.4 pyrid.nmol / kreatin mol; norma pro muže je 2.3-5.4.

    Analýza struktury kostí

    Pro pochopení stavu pacientových kostí používají lékaři několik typů diagnostiky.

    Za prvé je to denzitometrie, která pomáhá fixovat hustotu kostí, vypočítat riziko zlomenin a předepsat účinnou léčbu osteoporózy. Studii lze provést pomocí ultrazvukového denzitometru (je možné získat přesnější výsledky díky vysoké citlivosti zařízení) nebo rentgenovému záření (ukazuje se, že se měří pouze povrchová hustota kostní tkáně).

    Za druhé, moderní diagnostika využívá metodu skenování radioizotopů, během které je radioaktivní látka vstřikována do krve, což demonstruje oblasti s největší lézí. Metoda se vyznačuje vysokou přesností.

    Konečně, toto je trepanobiopsie, metoda, která zahrnuje extrakci kostní tkáně pro výzkum kostní dřeně.

    Je důležité pochopit, že každá diagnostická metoda má své nevýhody, například densitometrie umožňuje diagnostikovat onemocnění pouze v tomto stadiu, kdy již začala změna hustoty kostí. Rovněž neumožňuje s jistotou předvídat průběh onemocnění a okamžitě upravit léčbu. Vzhledem k přítomnosti nedostatků v každé výzkumné metodě se doporučuje komplexní diagnostika, kdy výsledky jednoho průzkumu jsou potvrzeny údaji jiného. To vám umožní udělat přesnější diagnózu, jasněji vidět obraz procesů probíhajících v kostních tkáních a rychle opravit léčebné metody a dosáhnout tak vysokého účinku.

    Pravidla přípravy na testování osteoporózy

    Pro získání co nejpřesnějšího obrazu o stavu kostí je nutné nejen provést komplexní vyšetření, ale také provést řadu jednoduchých pravidel před absolvováním testů a návštěvních postupů.

    Před darováním krve

    • Biochemický krevní test se provádí nalačno ráno (od 7 do 10 hodin). Poslední jídlo nesmí být dříve než 12 hodin před odběrem krve.
    • V předvečer dárcovství krve by se mělo vyvarovat nadměrné konzumace tukových potravin, ale zákaz pitné vody neexistuje. Půst je zakázán.

    Před průchodem močí

    • Nepijte příliš mnoho nebo příliš málo vody. Je nutné konzumovat kapalinu v objemech, ve kterých ji obvykle pijete.
    • Je zakázáno užívat jakékoli antimikrobiální léky.
    • Doporučuje se zdržet se pohlavního styku nejméně 12 hodin před testem.
    • Kontraindikace pro podávání moči u žen jsou menstruační.

    Počáteční stadia osteoporózy nemají výrazné, charakteristické symptomy, takže po 40 letech věku byste měli pravidelně podstoupit vyšetření. Navzdory tomu, že nemoc postihuje ženy častěji, muži by měli jednou ročně navštívit diagnostické centrum. Pokud jste si všimli známek, které jsme zmínili na začátku, okamžitě vyhledejte radu a proveďte preventivní prohlídku. Je vždy snazší vyhrát jakoukoliv nemoc na samém počátku, než strávit roky a obrovské peníze na léčbu zanedbávané nemoci.