Nejpřesnější diagnostika osteoporózy - densitometrie

Osteoporóza musí být včas identifikována, protože toto onemocnění může způsobit bolest a postupně vést ke zničení kostní tkáně. Proto lékaři po celém světě nutkali podstoupit diagnostickou studii nazvanou densitometrie.

Tato diagnóza vám umožní identifikovat patologické procesy v raných stadiích a předepsat kompetentní a včasnou léčbu.

Osteoporóza a její vlastnosti

Osteoporóza je onemocnění, při němž se snižuje hustota kostí: zvyšuje se riziko poranění a zlomenin. Nemoc je velmi zákeřná, protože v počátečních fázích se prakticky necítí. V ojedinělých případech může pacient při únavě nebo bolestích pozorovat při sklonu a náhlých pohybech. Ve většině případů se tato choroba necítí již několik let.

Porušení je možné určit až po absolvování speciální metody k identifikaci patologického stavu. Příčinou onemocnění je snížení hladin vápníku. Nejčastěji nemoc předstihuje ženy během menopauzy a žen po menopauze. To je způsobeno změnami metabolismu organismu. Proto je důležité věnovat pozornost prvním příznakům a podstoupit diagnostická opatření.

Co je to denzitometrie?

Jednou z nejmodernějších a nejspolehlivějších metod detekce osteoporózy na počáteční úrovni je denzitometrie. Jedná se o vyšetření, při kterém se měří hustota kostí. Metoda je tak přesná, že může určit ztrátu kosti v rozmezí 2,5–5%. To je důležité při identifikaci onemocnění v nejranějších stadiích, kdy je důležité zastavit proces destrukce kostí.

Existují dva typy densitometrie: ultrazvuk a rentgen.

Ultrazvuková metoda

Prakticky žádné kontraindikace. Její podstata spočívá v tom, že přenosný denzitometr směřuje do oblasti kosti a rychlost ultrazvukové vlny přecházející do kostní tkáně přenáší signál na monitor.

Nejčastěji je předmětem analýzy kalnář. Nakonec odborníci zjistí, nakolik je podíl vápníku. Pokud je pod stanovenou normou, je třeba vzít v úvahu, že pacient má osteoporózu.

Rentgenová metoda

Méně bezpečné než ultrazvuk. To je způsobeno tím, že osoba je vystavena minimální dávce záření. Tento typ diagnózy se proto nedoporučuje pro následující osoby:

  • kojící matky;
  • těhotné ženy;
  • dětí

Jak často můžete provádět denzitometrii: nedoporučuje se více vyšetření kostí v krátkém časovém období, protože mohou poškodit tělo.

Procedura se provádí na stole se speciálním rukávem z obrazu páteře, kyčelních kloubů a celé kostry. V době, kdy diagnostikovaný stráví na stole od dvaceti do třiceti minut. Nejprve lékař předepíše ultrazvukovou metodu. Jak bude přijímána menší dávka záření. Pokud má ošetřující specialista stále otázky o diagnóze, může být předepsáno rentgenové srovnání indikátorů.

Použité indikátory

Po studii odborník porovná získané údaje s normálními hodnotami a učiní závěr o stavu, ve většině případů okamžitě na výsledky uvede stupeň nebo stupeň onemocnění. Indikátory nebo kritéria použitá v diagnóze, označená latinskými písmeny Z a T. Odchylky od alespoň jedné z těchto norem ukazují jeden ze stadií osteoporózy.

Indikátor Z označuje úroveň odchylky od hustoty kostí. Stanovuje se v souladu s pravidly stanovenými pro každý věk. Toto latinské písmeno označuje procento odchylky od přípustné hodnoty ve věku, ve kterém je pacient.

Kritérium T ukazuje maximální odchylku od normálního indexu. Hlavním úkolem je zjistit procento vápníku v lidských kostech a určit hustotu kostry.

Kritérium T má následující ukazatele normy a odchylky od nich:

  • S mírou pohybující se od -1 do -2,5 lékaři diagnostikují preklinické stadium osteoporózy. V tomto stavu, osoba nemá zkušenosti nepohodlí, ale kostní tkáň se stává tenčí než dříve. Toto období trvá bez výrazných příznaků charakteristických pro toto onemocnění.
  • S počtem od -2,5 do 2,5 má onemocnění mírný stupeň závažnosti.
  • Pokud je hodnota vyšší než 2,5, pak je nemoc diagnostikována v pokročilém stadiu a nejčastěji dochází k osteoporotické fraktuře.

Označení postupu

Existuje určitá skupina faktorů, které zvyšují riziko vzniku a rozvoje osteoporózy. Rizikové faktory zahrnují následující stavy:

  • osoby starší 40 let, které měly netraumatickou zlomeninu;
  • osoby s výškou menší než 150 cm, pokud mají i jiné
  • příbuzní do 160 cm;
  • muži, jejichž věk přesáhl 60 let;
  • ženy v menopauze a po menopauze;
  • osoby, které dlouhodobě užívají hormonální léčiva;
  • s onemocněním endokrinního systému a revmatické skupiny;
  • s traumatickými poranění páteře, jakož i meziobratlové kýly a osteochondrózy;
  • sedavý způsob života;
  • osoby, které byly dříve léčeny na osteoporózu;
  • pokud je problém s nadváhou.

Pokud jsou alespoň dva z nich, pak se doporučuje, abyste co nejdříve navštívili specialistu a podstoupili denzitometrickou studii. Lékaři doporučují absolvovat tento postup alespoň jednou ročně a půl. To platí pro ty, jejichž věk přesáhl padesát let. Pokud se ukáže, že pacient má úbytek kostí, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Užitečné video

Účel a rysy postupu densitometrie.

Závěr

Osteoporóza významně snižuje kvalitu života. Nemoc je proto snadnější identifikovat a začít léčit, než se začít zbavovat nemoci v pokročilých stádiích. Denzitometrie umožňuje identifikovat patologické procesy v kostní tkáni. Podle výsledků studie lékař předepíše léčbu a pomůže zmírnit stav.

Co bude ukazovat denzitometrii s osteoporózou

Denzitometrie pro osteoporózu je metoda měření hustoty kostí. Detekuje nemoc v nejranější fázi. Protože zničená kostní tkáň přenáší rentgenové paprsky silněji, odráží ultrazvuk méně, přístroj přesně zjistí tyto změny. Skenujte bederní páteř, krk stehna, předloktí, méně často celou kostru.

Rozpoznává se nejinformativnější rentgenová denzitometrie, ultrazvuk se používá při výběru pacientů pro další vyšetření. Kvantitativní počítačová tomografie pomáhá diagnostikovat v pochybných případech. Doporučená diagnostická frekvence je jednou ročně.

Přečtěte si v tomto článku.

Proč je denzitometrie předepsána pro osteoporózu

Denzitometrie u osteoporózy je nutná k identifikaci počátečních příznaků poklesu hustoty kostí, vyluhování vápníku z nich. Včasná patologie dobře reaguje na léčbu. To pomáhá chránit pacienta před zlomeninami páteře, krkem stehna, což často vede k invaliditě a dokonce smrti.

Nemoc před zlomeninou je obtížné odhalit, nemá žádné typické projevy a polovina pacientů je zcela asymptomatická. Bez densitometrie může být diagnóza provedena pouze rentgenovým zářením, ale poskytuje informace, když je zničeno alespoň 30% kostní tkáně.

Denzitometry (kostní testovací stroje) vykazují osteoporózu již při poklesu minerální hustoty z 2,5%. Metoda je proto považována za "zlatý standard" pro identifikaci onemocnění, stejně jako sledování pacienta během terapie.

A tady je více o difuzní osteoporóze.

Indikace pro diagnostiku densitometrie u osteoporózy u žen a mužů

Diagnostika pomocí denzitometrie pro detekci osteoporózy u žen a mužů je nutná, pokud existují alespoň dva rizikové faktory pro destrukci kostí:

  • genetická predispozice (zlomeniny u příbuzných s drobným poraněním);
  • kouření;
  • nedostatek motorické aktivity - sedavý způsob života, odpočinek na lůžku;
  • vzácné ozáření sluncem;
  • nepřítomnost ve stravě mléčných výrobků, ryb, množství bílkovin a tukových potravin, sladkostí, alkoholu, kávy;
  • tenká stavba;
  • krátký vzrůst;
  • vícečetné porody (od 3), delší kojení;
  • neplodnost;
  • pozdní puberta, menstruace po 15 letech;
  • časný nástup menopauzy;
  • věk od 65 let pro ženy a od 70 let pro muže;
  • předchozí zlomeniny, zejména při malém poranění (např. pád z výšky vlastní výšky);
  • onemocnění - renální selhání, diabetes mellitus, Itsenko-Cushingův syndrom, zvýšená funkce štítné žlázy (tyreotoxikóza), narušení příštítných tělísek, střevní zánět, revmatoidní artritida;
  • nedostatek pohlavních hormonů (estradiol u žen, testosteron u mužů);
  • dlouhodobé užívání hormonů ze skupiny kortikosteroidů (například Dexamethason), antikonvulziv, heparinu.
Faktory zpracování pro denzitometrii

Průzkum je prováděn před jmenováním léků na posílení kostí, stejně jako v průběhu jejich používání k posouzení účinnosti.

Kontraindikace

Skenování ultrazvukové kosti je naprosto bezpečné a nemá žádné kontraindikace. Při rentgenové denzitometrii a výpočetní tomografii je radiační zátěž na tělo, takže nejsou předepsány těhotným ženám. Relativní omezení je neschopnost pacienta být v poloze vleže, když je zapotřebí páteř.

Typy vyšetření densitometrie pro osteoporózu

Vyšetření na osteoporózu pomocí denzitometrie probíhá ve formě ultrazvukové diagnostiky, dvou adsorpčních rentgenových paprsků a tomografie.

X-ray

To je voláno dual-energie, nebo dvojitý, protože proud nízkých a vysokých silných paprsků působí na kost. Je nezbytné přesně odlišit kostní tkáň od okolních. Adsorpční metoda je pojmenována, protože kost absorbuje (adsorbuje) záření a proud, který zůstane po tomto, je fixován přístrojem.

Získaná data jsou porovnána s průměrnou mírou ukazatelů (kritérium T a Z pro osteoporózu). Na nich je vypracován závěr o normální nebo snížené minerální hustotě. Studie se provádí na těchto zónách:

  • bederní obratle;
  • krk stehenní kosti;
  • předloktí (střední třetina poloměru v pravostranných leváky).

V moderních zařízeních je funkce skenování celé páteře. Výhody metody:

  • vysoká přesnost;
  • relativní cenová dostupnost;
  • radiační expozice je srovnatelná se standardní fluorografií.
Aby se dešifroval výsledek denzitometrie, měl by lékař postup předepsat

Nevýhodou je, že v případě deformace kosti, ukládání vápníku v aortální stěně nebo meziobratlových plotének může mít skolióza chybné výsledky.

Ultrazvuk

Hustá a vzácná kostní tkáň odráží ultrazvukové vlny různými způsoby. Závěr o stavu kostí je proveden snímáním předloktí, dolní končetiny, pat, rukou, jak jsou nejblíže povrchu. Prozkoumejte 2 parametry - rychlost šíření ultrazvuku a jeho útlum. První závisí na pružnosti a hustotě kosti a druhá ukazuje svou hmotnost, počet a umístění kostních přepážek.

Výhody: nízká cena, úplná neškodnost. Nevýhodou - ultrazvukem kostí není přesně ukázat změny a je používán pouze pro výběr pacientů pro další diagnózu.

Kvantitativní počítačová tomografie

Stanoví se hustota kostí a porovná se s referenčním vzorkem. Předává počítačový tomograf, který má speciální program "Osteo". Nejčastěji se používá pro vyšetření páteře. Výhody:

  • je možné samostatně posoudit stav porézních a hustých částí kosti (houba a kortikální vrstva);
  • trojrozměrný trojrozměrný obraz;
  • žádné překrytí sousedních tkanin.

Nevýhody:

  • drahé zařízení;
  • ne ve všech diagnostických centrech;
  • velká dávka záření.
Kvantitativní počítačová tomografie pánevního kloubu

Je zde možnost studovat pouze poloměr nebo pouze femur. Tato metoda se nazývá periferní CT. Přechází s pomocí přenosného zařízení, ale spolehlivost jeho dat je stále zpochybňována.

Co denzitometrie nejlépe odhaluje osteoporózu

Duální radiografická denzitometrie je považována za nejlepší volbu pro diagnostiku, protože nejlépe odhaluje osteoporózu, poskytuje všechny potřebné informace pro předepisování léčby a umožňuje kontrolovat její výsledky.

Jak se připravit na postup

Denzitometrie nevyžaduje zvláštní omezení, může být provedena kdykoliv. Je důležité vyloučit těhotenství před radiodiagnostikou a tomografií u žen ve fertilním věku. Studie se nedoporučuje, pokud pacient podstoupil jiný typ radiografie, skenování radioizotopů po dobu 2 týdnů před.

Během dne je třeba eliminovat zvýšený příjem vápníku. Zrušil drogy, vitamíny a bio-přísady s jeho obsahem. Bezprostředně před denzitometrií jsou všechny kovové předměty z těla vyjmuty, na oděvu nesmí být žádné kovové prvky, vytvářejí rušení.

Podívejte se na video o tom, jak se připravit na postup denzitometrie:

Průzkum

U ultrazvukového skenování se pacient nachází na gauči a lékař zkoumá vybranou anatomickou oblast senzorem. Diagnostický čas je asi 5 minut.

Radiografická denzitometrie probíhá na stole pod speciálním zařízením ve formě skeneru ve tvaru písmene L. Je nastavena nad zkoumanou oblastí. Zdroj rentgenových paprsků je umístěn níže a jejich průchod kostmi je čten skenerem. Informace vstupují do programu pro zpracování.

Procedura trvá ne déle než 15 minut. K udržení pánevních a páteřních kostí ve stejné rovině se pod ohnutými nohami vloží do pacienta kostka.

Kvantitativní počítačová tomografie se provádí na tomografu. Je to prsten, ve kterém gauč vstupuje s pacientem. Chcete-li zjistit strukturu páteře dost 10-15 minut.

Indikátory osteoporózy pomocí densitometrie

Tato diagnostická metoda je srovnávací. Pro něj je důležité nejen získat absolutní ukazatele, ale také je porovnat s normálními hodnotami.

Kritéria pro osteoporózu densitometrií

Jsou použita dvě kritéria pro hodnocení osteoporózy pomocí densitometrie:

  • T-kritérium - jako vzorek byla odebrána kostní hustota ženy ve věku 30 let;
  • Z-kritérium je určeno pro každé věkové období s přihlédnutím k hmotnosti a pohlaví pacienta.

První kritérium je vhodné pro diagnostiku u žen, pokud je jejich věk starší 35 let. Ve všech ostatních případech se dětem doporučuje používat druhé kritérium.

Rozsah denzitometrie osteoporózy

T-kritérium lze použít k odhadu stupně osteoporózy pomocí densitometrie:

  • od 1 do -1 - kostní tkáň je normální;
  • - -2,5 - méně husté kosti (osteopenie), osteoporóza ještě nezačala, bude dostatek preventivních opatření;
  • -2.5 - osteoporóza, potřebná intenzivní terapie;
  • od -2,5, došlo k zlomenině - zanedbaná forma onemocnění, vyžadovala by se dlouhodobá léčba, je důležité zabránit opakovaným pádům.
Grafické zobrazení výsledků testu minerální hustoty

Když ultrazvuk porovnával hustotu kostí subjektu s ukazateli zdravých lidí. Výsledky jsou následující:

  • 87-105% odpovídá normě;
  • 68-86% znamená osteopenii;
  • méně než 67% se vyskytuje při osteoporóze.

V kvantitativní výpočetní tomografii jsou zohledněny prahové (kritické) indikátory:

  • hustota kosti pod 100 mg / cm3 je známkou jejího zničení;
  • snížení na 50 mg / cm3 - riziko zlomeniny se prudce zvyšuje.

Denzitometrické výsledky pro osteoporózu

Konečný závěr lékaře o funkční diagnostice bude zahrnovat následující výsledky denzitometrie:

  • diagnóza pacienta;
  • získané absolutní hodnoty;
  • srovnávací kritérium;
  • plocha kostry, kde byla provedena denzitometrie;
  • úroveň přijatého záření (pro rentgen).

Jak často provádět denzitometrii s osteoporózou

Často nemá smysl provádět denzitometrii, protože dlouhodobá léčba bude vyžadovat obnovení hustoty kostí. Provádí se jednou ročně. Po stanovení diagnózy je nutné vyhodnotit výsledky léčby. Je třeba mít na paměti, že všechny následné postupy se nejlépe provádějí ve stejném diagnostickém centru jako počáteční vyšetření. To je způsobeno nerovnoměrnou citlivostí zařízení.

A více o osteoporóze nohy.

Denzitometrie pomáhá identifikovat osteoporózu v nejranějších stadiích. Pro tento účel je nejvhodnější dvojitá absorpce radiografie. Její výsledky jsou hodnoceny podle T a Z kritérií. V těhotenství a při počátečním vyšetření se používá ultrazvuk kostní tkáně.

Kvantitativní výpočetní tomografie je nezbytná pro stanovení struktury páteře v pochybných případech. Po předepsání léčby je po jednom roce nutná opakovaná denzitometrie k vyhodnocení účinnosti léčiv.

Osteoporóza kyčelního kloubu se může vyskytnout u žen a mužů. Jeho příznaky jsou bolest. Stává se difuzní a uzlové. Existují stupně progrese onemocnění. Léčba zahrnuje gymnastiku, dietu, drogy, a pokud jsou k ničemu, nahradit kloub endoprosthetics.

Proveďte krevní test na osteoporózu v počáteční fázi. Bude to složité a zahrnuje takové ukazatele a typy: celkové, vápenaté, biochemické. Ženy mohou mít během těhotenství abnormality.

V různých věkových kategoriích, stejně jako z různých důvodů, může být detekována difuzní osteoporóza. Její znaky v počátečním stupni jsou nepostřehnutelné, zlomenina se často stává projevem výrazného nebo mírného. Léčba poškození kostí zahrnuje léky a změny životního stylu.

Vzácně dochází k rozvoji osteoporózy. Může být rozptýlené, flekaté, periartikulární. Příznaky se mohou objevit po odstranění šišek na nohou. Léčba je složitá, musíte začít co nejdříve.

I u mladých lidí je osteoporóza, kterou je těžké léčit. Ženy a muži, dokonce i v mladém věku, mají předpoklady pro nemoc. Co způsobuje osteoporózu? Jak zacházet s nebezpečnou patologií?

Analýza denzitometrické ceny osteoporózy

Denzitometrie páteře

Denzitometrie je jednou z nejvíce informativních metod včasné diagnostiky osteoporózy, která umožňuje přesné, rychlé a bezpečné stanovení minerální hustoty kostní tkáně a posouzení rizika zlomenin.

  • ultrazvuková denzitometrie je diagnostická metoda bez záření, založená na měření rychlosti ultrazvuku při jeho průchodu přes povrch kosti;
  • Absorpiometrie (rentgenová denzitometrie s dvojitou energií), zahrnující použití vysokoenergetických a nízkoenergetických rentgenových paprsků. Tato metoda, která umožňuje měření minerální hustoty kostí ve dvou úrovních, je „zlatým standardem“ pro diagnostiku osteopenie a osteoporózy.

Ultrazvuková kostní denzitometrie, prakticky bez kontraindikací, se používá jako screeningový test, na jehož základě můžete provést předběžný závěr av případě potřeby přiřadit rozšířené diagnostické vyšetření, včetně rentgenové denzitometrie páteře a kostí celého skeletu.

  • Věk nad 45 let (pravidelně, jednou za 2 roky).
  • Muži nad 70 let a ženy nad 65 let - každý rok.
  • Endokrinní patologie.
  • Nadváha.
  • Chronické onemocnění jater a ledvin.
  • Diabetes.
  • Autoimunitní patologie.
  • Kouření a zneužívání alkoholu.
  • Nadměrná spotřeba kofeinových nápojů.

Těhotenství je kontraindikací rentgenové denzitometrie. Ženy, které čekají na dítě, mohou podstoupit ultrazvuk.

Příprava na denzitometrii

Během přípravy na tento postup jsou doplňky vápníku přerušeny. Rovněž je nutné informovat lékaře o možných diagnostických studiích, které vyžadují zavedení radiopropustných látek v předchozích dnech.

Výzkumný postup

Ultrazvuková denzitometrie se prakticky neliší od žádné jiné studie provedené ultrazvukem.

Tato technika se používá k posouzení hustoty patní kosti a prstů prstů.

Pokud se během screeningového testu u pacienta objeví příznaky osteoporózy, je plánováno rozšířené vyšetření kostí páteře, kyčle a někdy i celé kostry.

Při určování minerální hustoty kostí zahrnující použití rentgenové technologie je pacient umístěn na speciální stůl tak, aby oblast studie byla kolmá na rentgenový paprsek. Během celého postupu, zatímco se skener densitometru pohybuje, je třeba dbát na nehybnost. Průzkum je v průměru 10 - 15 minut.

Interpretace výsledků

Během diagnostické studie se na obrazovce monitoru zobrazí obraz kostí. Pomocí speciálního programu radiolog vyhodnotí kritéria T a Z.

T-kritérium je stupeň odchylky hustoty kostí od referenční hodnoty (charakteristika kostní minerální hustoty u mladých žen).

Z-kritérium je rozdíl mezi průměrnou referenční hodnotou vlastní této věkové skupině a ukazatelem konkrétního pacienta.

Referenční hodnoty T:

  • norma - do -1;
  • osteopenie (snížení minerální hustoty) - od -1 do -2,5;
  • osteoporóza - pod -2,5.

Odchylka kritéria Z od 0 znamená snížení minerální saturace kostní tkáně.

Ti, kteří se rozhodnou pro densitometrii v Moskvě, na klinikách, které používají periferní skener DXA, nebudou potřebovat radiologa, aby je mohli rozluštit, protože všechna data budou zpracovávána a systematizována počítačem a výsledkem budou výsledky.

Hlavními výhodami kostní denzitometrie jsou získání objektivních dat bez invazivního zásahu, relativně nízká cena a možnost prevence osteoporózy v rané fázi jejího vývoje.

Pro kvantitativní stanovení minerální hustoty kostí se doporučuje dražší absorpce páteře a femurů.

Tato technika má jedinou nevýhodu - nemožnost provádět výzkum během těhotenství.

Literatura:

  1. Baranov, A. A. Průvodce primární zdravotní péčí / A. A. Baranov, I.N. Denisov, A.G. Chuchalin. - 2006.
  2. Oficiální postoje Mezinárodní společnosti pro klinickou denzitometrii, © 2007 ISCD, říjen 2007, Nahrazuje všechny předchozí publikace „Oficiální pozice“.

DENSYTOMETRY

NÁKLADY NA SLUŽBY NAŠE DOKUMENTY

K měření obsahu a hustoty kostí se používá kostní denzitometrie.

Toto měření může znamenat pokles kostní hmoty, stav, při kterém jsou kosti křehčí a náchylnější k trhání nebo lámání.

Kostní denzitometrie se používá především k diagnostice osteoporózy a stanovení rizika zlomenin. Testovací postup měří hustotu kostí páteře, pánve, ramen, kyčlí.

Kostní denzitometrický test může být proveden pomocí rentgenových paprsků, rentgenové rentgenové absorpce (DEXA nebo DXA) nebo kvantitativním CT skenováním pomocí speciálního softwaru pro stanovení hustoty kosti kyčle nebo páteře. Tyto postupy se obvykle provádějí na klinice, v nemocnici nebo v samostatném radiologickém zařízení, například na CDC 24.

Pro hromadný screening však existují přenosné typy densitometrických testů kostí. Přenosné testování se provádí pomocí rentgenové jednotky DEXA (nebo DXA) nebo kvantitativní ultrazvukové jednotky.

Oba typy přenosných testů mohou pro testování použít poloměr (jeden ze dvou kostí dolní paže), zápěstí, prsty nebo patu.

Přenosné testování, ačkoliv je užitečné pro obecný screening, není tak přesné jako nepřenosné metody, protože je testována pouze jedna část kosti.

Standardní rentgenové paprsky mohou detekovat oslabené kosti.

Avšak v okamžiku, kdy je u standardních rentgenových paprsků zřejmá slabost kostí, může být slabost kostí příliš složitá, aby byla léčba účinná.

Test kostní densitometrie může stanovit snížení hustoty a síly kosti v mnohem dřívějším stadiu, kdy léčba kostní slabosti může být užitečná a účinná.

Osteoporóza postihuje více než 10 milionů lidí - každá ze dvou žen a jedna ze čtyř mužů. Naštěstí se dá zabránit a snadno zjistit pomocí testu hustoty kostí (nebo skenování DXA). Jakmile je osteoporóza diagnostikována, může být léčena dříve, než způsobí zlomenou kost.

Co říká denzitometrické testování?

Test kostní denzitometrie určuje minerální hustotu kostí (BMD). Vaše BMD je porovnána se dvěma standardy - zdravými mladými lidmi (T-skóre) a srovnatelným věkem (Z-míč).

Za prvé, vaše skóre BMD je porovnáno se skóre BMD u zdravých dospělých ve věku 25 až 35 let a pohlaví.

Standardní odchylka (SD) je rozdíl mezi BMD a standardním zdravím zdravých mladých lidí. Tento výsledek je vaše T-skóre.

Pozitivní T-skóre ukazuje, že kost je silnější než obvykle; negativní T-skóre ukazuje, že kost je slabší než obvykle.

Podle Světové zdravotnické organizace je osteoporóza určena na základě následujících úrovní hustoty kostí:

  • T-skóre do 1 SD (+1 nebo -1) průměrného dospělého znamená normální hustotu kostí
  • T-skóre 1 až 2,5 SD pod průměrnou hodnotou pro dospělého (-1 až -2,5 SD) znamená nízkou kostní hmotu.
  • T-skóre 2,5 SD nebo vyšší než průměrný dospělý (více než -2,5 SD) indikuje přítomnost osteoporózy.

Obecně se riziko zlomeniny kostí zdvojnásobuje při každém SD pod normální hodnotu. Tak, osoba s BMD 1 SD pod normálním (T-skóre -1) má dvojnásobek rizika zlomeniny kosti než osoba s normální BMD. Osoba s T-skóre -2 má čtyřikrát vyšší riziko zlomeniny kostí než osoba s normální BMD.

Jsou-li tyto informace známy, mohou být léčeni lidé s vysokým rizikem zlomenin kostí, aby se zabránilo budoucím zlomeninám.

Závažná (zavedená) osteoporóza je definována jako kostní denzita, která je o více než 2,5 SD nižší než průměrná dospělá osoba s jednou nebo více zlomeninami v minulosti způsobenou osteoporózou.

Zadruhé, vaše BMD je porovnána s věkovou normou. Toto se nazývá vaše Z-skóre. Z-skóre se vypočítá stejným způsobem, ale srovnání se provádí s někým, kdo má váš věk, pohlaví, rasu, výšku a váhu.

Kromě testování kostní denzitometrie může lékař doporučit další typy testů, jako jsou krevní testy, které mohou být použity k detekci přítomnosti ledvin (ledvin), vyhodnotit funkci příštítných tělísek, vyhodnotit účinky léčby kortisonem a / nebo vyhodnotit hladiny minerálů. tělo související s pevností kostí, jako je vápník.

Další související postupy, které lze použít k diagnostice problémů s kostí, zahrnují kostní skeny a rentgenové snímky kostí. Další informace naleznete na webových stránkách nebo telefonicky. Seznam služeb je uveden níže v článku.

Jaké jsou důvody testu hustoty kostí?

Densitometrický test kostní tkáně se provádí primárně za účelem identifikace jedinců s osteoporózou a redukcí kostní hmoty, aby bylo možné provést vhodnou léčbu a léčbu. Včasná léčba pomáhá předcházet budoucím zlomeninám kostí. Může být také doporučena pro osoby, které již měly zlomeninu a jsou považovány za rizikové pro osteoporózu.

U pacientů s osteoporózou jsou komplikace zlomených kostí často závažné, zejména u starších pacientů. Může být identifikována dřívější osteoporóza, může být použita rychlejší účinná léčba, která pravděpodobně sníží závažnost stavu.

Můžete také použít kostní denzitometrické testování:

  • Pro potvrzení diagnózy osteoporózy, pokud jste již měli zlomeninu
  • Předvídejte své šance na chyby v budoucnu.
  • Stanovení rychlosti úbytku kostní hmoty a / nebo sledování účinků léčby.
  • Mohou existovat i jiné důvody, proč může lékař doporučit denzitometrii kostí.

Můžete se zaregistrovat na konzultaci a dozvědět se více u administrátora telefonicky: 8 (495) 356-30-03

  • ServicePrice
  • Rentgenová denzitometrie dvou částí 3000 rub.
  • Rentgenová denzitometrie celého těla 3000 rub.
  • Rentgenová denzitometrie 2000 rub.

REZERVUJTE SI OTÁZKU

Denzitometrická osteoporóza

Osteoporóza je jednou z nejpůsobivějších a nejnepříjemnějších nemocí, která způsobuje mnoho problémů ženám nad 40 let a mužům nad 50 let. Proč dochází k osteoporóze? Především je to ztráta minerálních látek v kostech, včetně vápníku.

Co je to nebezpečná osteoporóza? U zlomenin způsobených poklesem hustoty kostí u starších pacientů kosti rostou velmi pomalu, zejména ve srovnání s jinými onemocněními. Obvykle dochází buď k neúplnému akreci, nebo k opakovaným zlomeninám na stejném místě.

Mnoho lidí neví, jak zjistit, zda je osteoporóza ohrožuje a jak tomu lze zabránit. Základem prevence osteoporózy je včasná detekce poklesu inertní hustoty a řízená terapie k jejímu obnovení.

Hlavní studie používaná pro osteoporózu je denzitometrie.

Co tato studie ukazuje?

V tomto typu studia existují dva hlavní ukazatele hustoty kostí. Za prvé, jedná se o T-skóre, které vykazuje odchylku od normy ve srovnání s ideální kostí:

  • 0 - kostní standard;
  • (-1) - 1 - limity normy;
  • -2,5- osteopenie - selhání kosti;
  • s odchylkou větší než 2,5 je diagnostikována osteoporóza.

Za druhé, odhaduje se Z-skóre, které ukazuje odchylku kostní tkáně od normy podle věkové skupiny a pohlaví.

Kdy by měla být provedena kostní denzitometrie pro osteoporózu?

  • s častými zlomeninami nebo, pokud v dědičné historii existují rodinní příslušníci, kteří byli diagnostikováni s osteoporózou;
  • hormonální nerovnováha: u žen po menopauze nebo při operacích k odstranění vaječníků hlavní orgány, které produkují estrogeny;
  • se zneužíváním alkoholu, protože porušuje výměnu vápníku.
  • s dlouhodobou lékovou terapií steroidními protizánětlivými léky, glukokortikoidy (prednisolon, metronidazol atd.);
  • v přítomnosti systémových onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus nebo revmatismus, vaskulitida;
  • tělesný stav (krátký vzrůst, tenkost) je jedním z faktorů snižujících hustotu kostí.

Proč zvolit osteoporózu pro osteoporózu? Odpověď je jednoduchá: metoda je neinvazivní, bezbolestná a nevyžaduje speciální trénink. Výzkum však vyžaduje specializované vybavení, jakož i vyškoleného specialisty v této oblasti diagnostiky.

Tato metoda výzkumu je kontraindikována u těhotných žen, protože rentgenové paprsky mohou mít vedlejší účinky na intrauterinní vývoj dítěte. Měli byste lékaře upozornit na přítomnost těhotenství předem.

Také by neměly být denzitometrie a kojící matky.

Tento postup je fyzicky obtížné provádět u lidí s onemocněním bederní páteře, stejně jako u pacientů s výraznými nedobrovolnými pohyby, například v případě neurologických onemocnění.

Výzkumný proces je poměrně rychlý - pouze 5-10 minut (pro jednu oblast). Když je tento pacient v poloze na zádech. Zařízení nad ním posílá rentgenové paprsky a zařízení pod pacientem přijímá a zpracovává informace. Pro provedení studie musí být pacient ve volném oblečení bez kovových částí.

Jak si vybrat kliniku pro studium?

Nejdůležitějšími vlastnostmi, které charakterizují nejvyšší úroveň výzkumu, jsou odborníci, kteří provádějí výzkum sám, stejně jako stav přístroje. Vyhodnotíme-li diagnostická centra Voroněže podle těchto požadavků, do popředí se dostane Regionální diagnostické centrum Voroněž.

Provádíme vyšetření a poradenství vysoce kvalifikovaných odborníků, kteří se neustále zabývají pokročilým vzděláváním, jakož i pravidelnými účastníky mezinárodních vědeckých a lékařských setkání.

Diagnostické centrum každoročně přiděluje více než půl milionu rublů za účelem kontroly kvality a provozu všech zařízení.

Dalším důležitým parametrem je cena. V Regionálním diagnostickém centru můžete tuto studii hustoty kostí provádět za následujících nákladů:

  • Obecná studie složení těla 1600 str.
  • studium jedné anatomické oblasti 700 p.
  • výzkum všech dvou oblastí 1000 r.
  • výzkum všech tří oblastí 1500 r.

Zajištění kvality diagnostiky a léčby - to jsou hlavní charakteristiky práce WCCCC!

Denzitometrie

V současné době neexistuje jiná účinná metoda detekce osteoporózy než densitometrie. Na oplátku může být provedena pomocí ultrazvukového přístroje nebo rentgenového záření.

Dvojitá absorpce energie v axiální kostře nebo densitometrii je stanovení minerální hustoty kosti rentgenovým nebo ultrazvukem.

Během procedury vyhodnoťte úroveň úbytku kostní hmoty. Obvykle zkoumejte dolní část páteře, stehenní kosti.

Dnes je kostní denzitometrie nejpřesnějším testem pro hodnocení rizika osteoporózy a fraktur.

Proč a kdo musí podstoupit kostní denzitometrii?

Jak jsme řekli výše, densitometrie se používá k diagnostice osteoporózy.

Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k „vymývání“ vápníku z kostní tkáně, v důsledku čehož se kosti stávají křehkými a existuje riziko zlomenin i bez vlivu traumatických faktorů - patologických zlomenin.

Nejvýznamnější jsou zlomeniny páteře a stehna, které často končí se zdravotním postižením nebo mohou dokonce vést ke smrti pacienta.

Rizikové faktory pro osteoporózu:

Neupravitelné rizikové faktory nebo faktory, které člověk nemůže změnit:

  1. Nízká minerální hustota kostí.
  2. Ženský sex
  3. Věk nad 65 let.
  4. Osteoporóza v rodinné anamnéze.
  5. Porušení funkce pohlavních žláz, jak u mužů, tak u žen.
  6. Systémové podávání glukokortikosteroidů po dobu 3 měsíců nebo déle.
  7. Přítomnost zlomenin v historii.
  8. Imobilizace nebo nucená nehybnost.

Modifikovatelné rizikové faktory (faktory, které lze změnit):

  1. Index tělesné hmotnosti menší než 20 kg / m2 a / nebo tělesná hmotnost menší než 57 kg.
  2. Kouření
  3. Nízká fyzická aktivita.
  4. Životní styl, který přispívá k úrazům a pádům
  5. Nedostatek vápníku v důsledku snížení jeho příjmu potravou.
  6. Nedostatek vitamínu D.
  7. Zneužívání alkoholu.

Denzitometrie se doporučuje v následujících případech:

  1. Ženy ve věku 65 a více let.
  2. Ženy ve věku 60-64 let, pokud existují rizikové faktory pro osteoporózu.
  3. Muži ve věku 70 a více let.
  4. Užívání léků, které "vymývají" vápník.
  5. Dospělí s patologickými zlomeninami v anamnéze.
  6. Dospělí s chorobami nebo stavy spojenými se sníženou kostní hmotou.

Potřebuji školení před densitometrií?

Pro tento průzkum není nutné nastavit výkon. Také před vyšetřením budete vyzváni k odstranění sklenic, šperků a jiných kovových předmětů, protože mohou obraz zkreslit.

Pokud jste nedávno podstoupili CT sken s kontrastním nebo radioizotopovým výzkumem, měli byste informovat svého lékaře. Na klinikách, kde je ultrazvukový denzitometr, tento problém neexistuje.

Jak se zkoumá?

Existují dva typy zařízení - rentgenová denzitometrie a ultrazvuková denzitometrie. V naší klinice se používá pouze ultrazvuková denzitometrie.

Výsledky densitometrie kosti zahrnují dva indikátory: T-test a Z-test. První ukazatel má největší diagnostickou hodnotu, ukazuje srovnávací hustotu kostní tkáně ve vztahu k hustotě kostí mladých lidí.

Pokud je tento indikátor vyšší než -1, je výsledek analýzy normální. Pokud je výsledek v rozmezí od -1 do -2, pak dochází ke snížení minerální hustoty kostí. T-kritérium menší než -2,5 je základem pro diagnostiku osteoporózy.

Pro posouzení rizika patologické fraktury se používá stejné kritérium.

Z-skóre odráží minerální hustotu kostní tkáně ve vztahu k průměrné kostní tkáni ve vaší věkové skupině. Pokud Z-test přesahuje referenční hodnoty, vyžaduje se další lékařská prohlídka.

Densitometrie v Moskvě

Dnes je denzitometrie standardem pro měření hustoty kostí a WHO se doporučuje pro stanovení diagnózy osteoporózy. V Moskvě je nabízeno mnoho klinik, aby podstoupily denzitometrii pomocí ultrazvuku.

V Lékařském centru GarantKlinik nabízíme našim pacientům v pátek bezplatnou ultrazvukovou denzitometrii. Kromě této studie je možné absolvovat laboratorní test a vyšetřit markery osteoporózy pro komplexní řešení problému.

Analýza denzitometrické ceny osteoporózy

Co je to densitometrie a jak se provádí: typy a interpretace výsledků

Pro léčbu patologických stavů kostí je důležitá včasná diagnostika onemocnění. V tomto ohledu je otázka: jak se denzitometrie provádí, stále více lidí se zajímá o existenci takové metody výzkumu.

Denzitometrie kostí umožňuje detekci příznaků osteoporózy s dostatečnou přesností již v raných fázích a preventivní výzkum s využitím této technologie eliminuje vývoj onemocnění u osob s vysokým rizikem, zejména starších osob.

Podstata diagnostické metody

Osteoporóza (degenerace kostí) je progresivní onemocnění, při kterém dochází k destrukci kostní struktury, její hustota se snižuje a je ovlivněna lidská kostra.

Osteoporóza paží, nohou a dalších kostí narušuje komplexní strukturu kostní tkáně, stává se porézní a náchylná k frakturám i při minimálním stresu (viz foto).

Typy osteoporózy

Příčiny a příznaky osteoporózy

Diagnóza osteoporózy je důležitá i před výskytem vnějších příznaků, které indikují závažnou formu onemocnění. Tato patologie je charakterizována zvýšenou křehkostí kostí způsobenou nedostatkem vápníku. K odhalení porušení je nutné absolvovat testy na osteoporózu, podstoupit ultrazvukové vyšetření a další doplňující studie těla.

U žen a vzácně u mužů s podezřením na onemocnění se odebírá krev pro biochemické a specifické testy k detekci příznaků osteoporózy a také analýza moči a densitometrie. Další diagnostické metody zahrnují genetické testování, MRI a CT densitometrii.

Co je to densitometrie a jak se provádí: typy a interpretace výsledků

Snížená hustota kostí - onemocnění je téměř asymptomatické v raném stadiu. Hlavním úkolem ortopedického traumatologa při diagnostice osteoporózy je objektivní posouzení stavu pacienta. Odborník identifikuje skutečnost patologie, najde příčinu onemocnění a odlišuje ztrátu kostní hmoty od jiných podobných nebo příbuzných onemocnění, je prognózou uzdravení.

K dispozici lékaři:

  • možnost klinického vyšetření;
  • diagnostika hardwaru (rentgen, ultrazvuk);
  • laboratorní diagnostika;
  • genetické vyšetřovací metody.

Všechny jsou zaměřeny na vizualizaci makro- a mikrostruktur a identifikaci procesů vedoucích ke snížení minerální hustoty kostí.

Klinické vyšetření

  1. Rentgenová denzitometrie (dvojitá energetická rentgenová absorpce). Tato výzkumná metoda poskytuje nejpřesnější informace o hustotě kostí. Tento postup je založen na použití dvou různých rentgenových paprsků. Hustá kost přenáší méně paprsků. Porovnáním výsledků absorpce paprsků je tedy možné identifikovat odchylky v hustotě kostí. Tento postup se provádí poměrně rychle a dávka záření nepředstavuje nebezpečí pro zdraví pacienta.
  2. Ultrazvuková denzitometrie. Tento postup je založen na získávání dat o rychlosti pohybu ultrazvukových vln podél vrstev kosti, jakož i na stanovení množství rozptylu vln v dutinách kostí. Tato technika je naprosto bezpečná a netrvá dlouho, ale má nižší přesnost než rentgenová metoda.
  3. Kvantitativní počítačová tomografie. Tento postup umožňuje získat trojrozměrný obraz strukturní hustoty kostí, ale protože metoda načte tělo dostatečně s radiačním zatížením, používá se velmi vzácně.

V současné době se pro diagnostiku časného stadia osteoporózy stávají běžnější metody ultrazvukového výzkumu. Tato metoda diagnózy je naprosto neškodná metoda, která umožňuje dětem a ženám vyšetřit se během těhotenství.

Metoda umožňuje kontrolovat různé části kostry s vysokou přesností. Výsledky studie jsou porovnány s odpovídajícími standardními ukazateli, přičemž se bere v úvahu mnoho vlastností pacienta.

Data studie jsou zobrazena na obrazovce densitometru jako grafická závislost. Graf je poměrně jednoduchý a nevyžaduje speciální dešifrování dat.

Pacient okamžitě obdrží všechny informace o vyšetření, je diagnostikován a předepsána vhodná léčba.

V situaci, kdy ultrazvuk zkoumá významnou ztrátu kostí, lékaři spoléhají na podrobnější diagnostiku. K tomu musí pacient podstoupit rentgenovou denzitometrii.

Radiační expozice na moderních denzitometrech je velmi malá a nepoškozuje pacienta. Tato technika umožní nejen stanovit přesnou hodnotu minerální hustoty kostí, ale také zjistit její pevnost, elasticitu a také tloušťku kortikální vrstvy a mikrostruktur.

Rizikové faktory ovlivňující osteoporózu

Kostní osteoporóza, stejně jako mnoho jiných onemocnění, je primární a sekundární. Primární osteoporóza postihuje kostní tkáň žen v postmenstruačním období, osoby jakéhokoliv pohlaví ve stáří. Stále existuje idiopatická osteoporóza, která ničí kostní tkáň, bez ohledu na věk, ale příčiny jejího vývoje ještě nejsou plně známy.

Sekundární osteoporóza se vyvíjí v důsledku jiných závažných onemocnění. Kostní tkáň je ovlivněna rozvojem onemocnění endokrinního systému, trávicího traktu, který snižuje hladinu absorpce fosforu a vápníku v těle. Onkologická onemocnění, přesněji jejich léčba chemoterapií a radiační terapií, také často vedou ke zničení kostní tkáně.

Znát všechny výše uvedené rizikové faktory, které způsobují kostní osteoporózu, je snazší posoudit váš stav. Každý z nás by měl vzít naše zdraví zodpovědně, nezanedbávat pravidelné lékařské prohlídky, navštívit lékaře v případě neobvyklých příznaků.

Příčiny a příznaky osteoporózy

Statistiky ukazují, že osteoporóza kostí se vyskytuje u 80% slabšího pohlaví ve věku nad 55-60 let. Mezi příčinami nemoci, dědičný faktor, účinek hormonálních výkyvů, přítomnost jiných chronických nemocí, které zahrnují sekundární osteoporózu, být rozlišován.

Kostní tkáň je ve své struktuře heterogenní, ale když je postižena osteoporózou, připomíná houbu s velkými vnitřními dutinami v řezu. Hustota kostí je významně snížena, stává se křehkou. Hlavním negativním důsledkem osteoporózy jsou časté zlomeniny.

Mezi symptomy osteoporózy kostní tkáně, které se projevují v rané fázi, je nutné zdůraznit následující:

  • silná bolest v končetinách;
  • únava, fyzická slabost;
  • časný výskyt šedých vlasů je jedním z hlavních rizikových faktorů;
  • znatelný plak;
  • přítomnost periodontálního onemocnění;
  • tachykardie.

Předávání diagnostiky

Analýza osteoporózy, jak se nazývá? Existuje několik typů testů: krev, moč a densitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy je komplexní posouzení hustoty kostí pomocí lékařského vybavení.

Testování na osteoporózu se provádí s následujícími indikacemi: věk (ženy starší 45 let, muži starší 60 let), časná menopauza (včetně chirurgického zákroku), poruchy příštítných tělísek, užívání léků snižujících hustotu kostí (diuretika, antikonvulziva, antikoncepce atd.

d.) Alespoň jednou ročně se však každému doporučuje provést analýzu osteoporózy.

Jaké testy musí projít?

  1. K určení množství vápníku se provádí krevní test. Stejně jako jakákoli jiná analýza by se měla provádět nalačno ráno a mělo by se dodržovat několik pravidel, aby nedošlo k poškození výsledků. Den před darováním krve je nutné odstranit veškeré fyzické aktivity a odstranit z dietního alkoholu a potravin bohatých na vápník: mléko, ořechy, řasy, fazole, kávu, doplňky stravy, které mohou snížit (v případě kávy) nebo zvýšit obsah vápníku v krvi. Půl hodiny před odběrem krve musíte být v klidu. Testy na osteoporózu se provádějí během jednoho dne. Jeho ukazatele jsou:
  1. celkový obsah vápníku - norma 2,2-2,65 mmol / l;
  2. anorganický fosfor (85% celkového fosforu v těle je obsaženo v kostech, podílí se na tvorbě kostní tkáně) - norma je 0,85-1,45 μmol / l;
  3. paratyroidní hormon (syntetizovaný příštítnými tělísky) - 0,7-5,6 pmol / l (9,5-75,0 pg / ml);
  4. osteokalcin (hlavní nekolagenový protein kostí, podílí se na procesu syntézy kostní tkáně) - norma: pro muže 12,0-52,1 ng / ml; u žen před menopauzou 6,5-42,3 ng / ml; pro ženy v menopauze 5,4-59,1 ng / ml;
  1. Analýza moči vám umožní určit obsah deoxypyridonu (DPID), který je markerem destrukce kostí. Test moči se provádí podle stejných pravidel jako obvykle. Normální indikátory jsou: pro muže 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatininu; u žen, 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatininu.
  2. Denzitometrie umožňuje určit hustotu kostní tkáně v určité oblasti: dolní části zad, horní stehenní kosti, zápěstí a celý skelet.
  1. Ultrazvuková počítačová denzitometrie (echodensitometrie) umožňuje stanovit hustotu kostní tkáně rychlostí ultrazvukové vlny procházející kostí. Rychlost je vyšší, když vlna prochází více mineralizovanou tkání, tedy hustší. Doba trvání jedné studie nepřesahuje 10 minut, je pro tělo neškodná, proto je častěji používána.
  2. Rentgenová denzitometrie - vyšetření kostí pro osteoporózu, která umožňuje vizuálně sledovat stav kostní tkáně. Tato metoda se používá velmi vzácně, existují kontraindikace, protože rentgenové záření má negativní vliv na tělo.

CT, MRI patří mezi nejprogresivnější metody vyšetření pacientů s osteoporózou kostní tkáně. Je-li během počítačové tomografie používáno malé množství iontového záření, je magnetická rezonance absolutně bezpečná diagnostická metoda.

Jeho jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady na vyšetření, proto jsou zařízení MRI instalována ve velkých soukromých diagnostických centrech. Tato metoda umožňuje v průběhu času vyhodnotit změny ve struktuře kosti za účelem stanovení výsledků léčby.

Kromě všech výše uvedených metod diagnózy lékař předepíše a provede biochemické vyšetření krve pro stanovení hladiny stopových prvků v těle. Správná diagnóza - klíč k rychlému zotavení, tato fáze léčby by měla být věnována zvláštní pozornost.

Foto: snížení hustoty kostí při osteoporóze Denzitometrie (osteodensitometrie, kostní denzitometrie) je diagnostická metoda, při které je stanovena hustota kostí.

Měření lze provádět dvěma způsoby - rentgenovými paprsky a ultrazvukem. Získané výsledky jsou zpracovány počítačovým programem podle věkových norem a pohlaví.

Druhy kostní denzitometrie

Příprava postupu

Pro přípravu na denzitometrii neexistují žádné přísné pokyny, ale stále existují některé body, které vyžadují pozornost:

  • Pokud používáte léky obsahující vápník, musíte je před diagnostikou opustit 24 hodin.
  • Pokud máte kardiostimulátory nebo kovové implantáty, informujte o tom svého lékaře předem.

Jaká je diagnóza?

Dekódování výsledků nese radiologa. Se získaným závěrem musí pacient jít k revmatologovi nebo ortopedovi.

Analýza moči

Pro posouzení metabolismu vápníku a fosforu se provádí krevní test. To je hlavní metoda diagnózy osteoporózy, která ukáže problém.

Pro tuto studii se odebírá žilní krev. Poté je obsah každé látky studován různými metodami.

Příprava na darování krve:

  • několik dní lékař zruší některé léky;
  • spotřeba tukových potravin je omezená;
  • alkohol a kouření jsou vyloučeny;
  • krev se podává ráno na lačný žaludek.

Osteokalcin

Hlavním proteinem kostního kolagenu je osteokalcin. Jeho stanovení se provádí metodou RIA a EHLA. Zvýšený obsah proteinů indikuje počáteční rozvoj hypertyreózy, osteodystrofie a postmenopauzální osteoporózy. U dítěte je látka během období aktivního vývoje zvýšená, u dospělých závisí na pohlaví.

  • pro muže 18-30 let - 22-70, pro ženy - 10,8-42,5;
  • u mužů a žen ve věku 30-50 let - 13,5-43;
  • pro muže 50-70 let - 15-47, pro ženy - 14,5-47.

Anorganický fosfor

Úroveň anorganického fosforu závisí na procesu remineralizace. Stanoveno kolorimetrií.

Zvýšené hladiny indikují přebytek vitamínu D, akromegálie, rozpadu kostí a osteoporózy. Snížený obsah indikuje možnou křivici, hyperkalcémii, nedostatek růstového hormonu, metabolické selhání.

  • u dětí do dvou let - 1,4-2,2;
  • od 2 do 12 let - 1,4-1,7;
  • do 60 let - 0,8-1,3;
  • po 60 letech - 0,9-1,3 pro ženy, 0,75-1,2 pro muže.

Vápník

Hladina vápníku, hlavní složky kosti, se stanoví kalorimetricky.

Zvýšené hladiny indikují hypervitaminózu D, předávkování diuretiky, rozvoj hyperparatyreózy. Snížení normy je pozorováno u pediatrické rachitidy, osteomalacie u dospělých au hypoparatyreózy.

  • u dětí do 2 let - 1,9-2,6;
  • od 2 do 13 let - 2,2-2,7;
  • od 13 do 17 let - 2,1-2,55;
  • od 17 do 60 let - 2,5-2,6;
  • po 60 letech - 2.05-2.55.

D-Cross značky Laps

Značka ukazuje úroveň loužení minerálů. Zvýšená četnost je pozorována u menopauzy, hyperparatyreózy, artritidy, včetně revmatoidní formy a osteopatie.

  • do 49 let - nad 0,59;
  • do 56 let - nad 0,58;
  • od 56 do 70 let - u mužů nad 1,009, u žen nad 0,7;
  • po 70 letech - nad 0,8.

Enzym alkalické fosfatázy

Vysoká aktivita alkalické fosfatázy indikuje výskyt onemocnění kostí. Koncentrace se stanoví metodou aminomethylproponolonového pufru.

Zvýšené hladiny ukazují osteomalacii, křivici, onkologii, proces hojení kostí.

  • od 3 do 7 let - nad 644;
  • od 7 do 13 let - nad 720;
  • od 13 do 18 let - u dívek od 448, u chlapců od 936;
  • po 18 letech - u žen starších 105 let u mužů nad 115 let.

Analýza moči ukazuje anorganický fosfor a deoxypyridinolin (DPID).

Standardem fosforu je hodnota od 13 do 43 mmol / den.

Zvýšené hladiny indikují předávkování vitamínem D, křivici, tvorbu ledvinových kamenů, omezující pohyblivost zlomeniny. Snížená hladina indikuje atrofické procesy, kostní metastázy, akromegálie nebo infekční fokus v těle.

Rychlost DPID v krvi je 3,6-4 u žen a 2,3-5,6 u mužů.

Vysoké hladiny indikují osteoporózu, osteoartritidu, Pagetovu patologii, metastázy. Nízký obsah je charakteristický pro zotavení těla po onemocnění.

Příprava na studium je standardní. Shromažďuje se ranní moč. 48 hodin před zákrokem je vyloučen alkohol, kouření a některé léky.

Zobrazuje obsah vylučovaného fosforu v moči ledvinami. Liší se v závislosti na dietě a denní době.

Se standardní stravou, drastické změny svědčí o přítomnosti některých patologií. Norma pro dospělého je od 13 do 42 mmol / den.

Zvýšené hladiny ukazují rachitidu, imobilizaci při zlomeninách, předávkování vitamínem D, hypofosfatémii, citlivost na tvorbu ledvinového kamene, leukémii. Snížení hladiny může být způsobeno atrofickými změnami, kostními metastázami, problémy s příštítnými tělísky, akromegálií a závažnými infekčními chorobami.

  • Deoxypyridinolin v moči (DPID).

Odráží obsah kolagenu v kostech a pojivové tkáni. Je hlavním ukazatelem destrukce kostí. Stanoveno pomocí ELISA.

Normální obsah markeru v moči (pyrid. Nmol / kreatin mmol): U žen 3-7,4;

Překročení normy indikuje vývoj hypertyreózy, osteoporózy, osteoartrózy, kostních metastáz, Pagetovy choroby, pokles normy indikuje návrat těla do normálu, cena je 1280 rublů.

Před darováním krve:

  • Odběr krve pro laboratoř se podává na prázdný žaludek, jídlo se nebere 12 hodin před zákrokem;
  • Celý den se vyhýbejte mastným jídlům;
  • Večeře je povolena, ale lehká a v brzké době;
  • Půst 2 dny před zákrokem není povolen.

Před testováním moči:

  • Nepoužívejte více nebo méně normální kapaliny;
  • Vezměte antimikrobiální látky jakéhokoliv způsobu účinku;
  • Je nutné zdržet se pohlavního styku nejméně 12 hodin
  • Během menstruace nemůžete projít močí.

Osteoporóza může způsobit problémy se zády ve formě špatného držení těla a osteochondrózy.

Začátek osteoporózy v raných stadiích nemá jasné znaky. Ve věku 30 let a více by se měli zástupci obou pohlaví podrobit pravidelné diagnóze.

U žen po 40 letech a u mužů po 50 letech je tento postup povinný každých 1-2 roky. Důvodem testování jsou také nepřímé známky osteoporózy.

Včasná detekce demineralizace kostní tkáně umožní včasná léčebná opatření a zajistí úplné uzdravení.

Léčba a prevence osteoporózy

Osteoporózu nelze zcela zastavit, ale její vývoj může být zpomalen. Aby se zabránilo ženám v prvních dvou letech po menopauze, je estrogen předepsán k prevenci onemocnění.

Ve věku více než 40 let pro včasnou detekci osteoporózy se doporučuje každých šest měsíců (nejvzácnější - jednou ročně) podrobit se densitometrii, po které je předepsána přísná dieta, která zvyšuje obsah vápníku nebo vápníku na těle.

Čím starší je člověk, tím více potravin, které jsou bohaté na vápník. Například premenopauzální ženy potřebují 0,8-1 g vápníku denně a postmenopauza 1,5 g denně.

Potraviny bohaté na vápník:

  • odstředěné mléko (500 ml 1 g vápníku);
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • čerstvé, konzervované ryby;
  • slunečnicová semena a sezam;
  • ořechy;
  • citrusové plody;

Kromě vápníku dieta, musíte cvičit. Stačí chodit, běhat nebo hrát tenis. Hlavní věcí je pravidelné cvičení (minimálně 30 minut 3-4 krát týdně). Lékaři v průběhu diety doporučují a následně také snižují a, pokud je to možné, upouštějí od používání kávy a alkoholu a od kouření.

Léčba a prevence osteoporózy

Opatření primární prevence osteoporózy:

  • dobrá výživa s vitaminem D, hořčíkem, vápníkem a fosforem;
  • přijímání vitaminových komplexů a doplňků stravy;
  • mírná fyzická aktivita.

Menopauzální ženy by měly být pravidelně vyšetřovány a prováděny krevní testy. Totéž platí pro muže po 40 letech. Vzhledem k tomu, že onemocnění může probíhat několik let bez příznaků, jeho včasná diagnóza pomůže rychleji zahájit léčbu, aby se předešlo komplikacím.

Cena densitometrie na ruských klinikách - kam se obrátit, aby provedla vyšetření kostní hustoty?

Odborníci radí, aby se diagnostika zkoumala každé dva roky.

Náklady na tento postup budou záviset na několika faktorech:

  1. Kvalita zařízení, na kterém se provádí denzitometrie.
  2. Orgán zdravotnického zařízení.
  3. Metody diagnostiky.

V Moskvě může být tento typ zkoušky předán na 70 adres.