Diagnóza osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémovou povahu a je doprovázeno snížením hustoty s další změnou struktury kostní tkáně.

V současné době je problematika diagnózy osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci nepředstavuje žádné obtíže.

Pro diagnostiku osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen.

Kvalitní moderní diagnostika osteoporózy je zpravidla složitá a vychází z posouzení stížností pacientů, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Na nejvíce informativní a společné metody, jak určit osteoporózu, a bude diskutován v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začít?

Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

Nejtypičtějšími faktory pro rozvoj osteoporózy jsou dnes:

  • problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
  • nedostatek vitamínu D;
  • endokrinní onemocnění;
  • nízký poměr tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • časná menopauza;
  • přítomnost deformit páteře a jiných kostních prvků;
  • nedostatečné množství produktů obsahujících vápník v lidské stravě;

O tom, jak být potravou pro osteoporózu, přečtěte si tento článek...

  • dlouhodobé užívání steroidů;
  • dlouhou dobu po poranění kostí.
  • Speciální materiály, např. Dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndrom bolesti“, pomohou naučit se více o různých rizikových faktorech pro osteoporózu a její hlavní projevy a stadia.

    Včasná diagnóza osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji onemocnění. Přečtěte si o dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

    Metody diagnostiky osteoporózy

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí výhradně na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Koeficientu jejich saturace vápníkem.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Více o densitometrii se dozvíte z videa:

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie

    Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku pomocí tkáně s různými indexy hustoty: tkáně s vysokou hustotou přenášejí ultrazvukové vlny mnohem rychleji než méně husté struktury.

    Čím pomaleji prochází ultrazvukem kostí, tím nižší je minerální hustota a tím vyšší stupeň osteoporózy.

    Ultrazvukové vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálního supercitlivého vybavení. Lékař, který řídí senzor v místě projekce kostí postižených patologickým procesem, má schopnost zobrazovat získaná data a zaznamenávat je na digitálních médiích za účelem studia těchto výsledků v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což jí umožňuje reagovat s maximální přesností na sebemenší změny ukazatelů hustoty kostí.

    Takové vlastnosti činí tuto výzkumnou metodu účinnou pro diagnostiku počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového množství.

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy.

    Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

    • absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a normální fungování lidského těla;
    • vysoce informativní výzkum;
    • dostupnost a relativně nízké náklady;
    • rychlost získávání výsledků: ultrazvuková densitometrie osteoporóza vám umožní určit během několika minut od začátku studie;
    • žádné kontraindikace postupu;
    • bezbolestná metoda.

    Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, proto je univerzální metodou pro stanovení hustoty kostní tkáně, kterou lze aplikovat i na osoby s těžkými patologiemi, těhotnými ženami a dětmi.

    Absolutní indikace pro vyšetření kostí ultrazvukem jsou:

    • věk (u žen je to 40 let a u mužů 60 let);
    • první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo byly kojeny déle než rok;
    • časná nebo patologická menopauza;
    • časté zlomeniny;
    • dysfunkce příštítných tělísek;
    • užívání léků, které vymývají kosti vápníku.

    Rentgenová denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie je poměrně přesná, ale bohužel ne nejbezpečnější metoda pro stanovení hustoty kostí.
    X-ray v osteoporóze vám umožní prozkoumat na subjektu tohoto onemocnění takové části kostry, jako je dolní část zad, krčka femuru, šikmá plocha, zápěstí kloubu a podobně.

    Studie je velmi účinná a přesná metoda, ale má řadu kontraindikací vzhledem k její schopnosti ozářit tkáň.

    Proto je diagnóza osteoporózy u žen v zajímavém postavení, dětí, vážně nemocných pacientů nemožné.

    Rentgenová denzitometrie, která je jednou z prvních metod zkoumání zdravotního stavu kostní tkáně, se v naší době stále zlepšuje a vyvíjí. Tato tendence omezovat škodlivý vliv na lidské tělo nám umožňuje tento postup doporučit stále většímu počtu pacientů. Lékař může vidět osteoporózu na rentgenovém snímku tím, že umožňuje jedinečnou schopnost rentgenového záření oslabovat při průchodu kostními strukturami, což umožňuje specialistovi zhodnotit jejich povrchovou minerální hustotu.

    Rentgenová denzitometrie je velmi přesná metoda pro diagnostiku osteoporózy

    Radiografické příznaky osteoporózy - snížené množství minerálů ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou rentgen prošel. Přesnost a dostupnost, a co je nejdůležitější, vysoký informační obsah tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

    Obě metody mají své pozitivní i přirozeně negativní stránky.

    O vhodnosti použití jedné nebo jiné diagnostické možnosti pro osteoporózu u pacienta by proto měla rozhodovat pouze ošetřující lékařka.

    Biochemické vyšetření na osteoporózu

    Tato metoda spočívá ve stanovení ukazatelů metabolismu v kostech jako nejlepší možnosti pro další vyšetření pacienta.

    Osteoporóza může být diagnostikována nejen výsledky instrumentálních studií. Laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativním stanovení hormonálních hladin endokrinních žláz (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v lidské krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor), pomůže lékaři navrhnout vývoj tohoto onemocnění. v ranní moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají „markery osteoporózy“ a jsou významnými faktory, které mohou potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho vzniku.

    Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže vašemu lékaři diagnostikovat osteoporózu

    O tom, jaké testy musíte absolvovat pro osteoporózu, rozhoduje ošetřující lékař, který se spoléhá na výsledky denzitometrických studií, anamnézu pacienta, jeho stížnosti a přítomnost klinických projevů onemocnění.

    Biochemická diagnostika umožňuje nejen stanovit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, ale je to také velmi informativní metoda sledování účinnosti léčby, která již po 8 týdnech od začátku terapie umožňuje posouzení její účinnosti nebo nevhodnosti.

    Při vyšetřování pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4);
    • krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogen);
    • kvantitativní výzkum ionizujícího vápníku;
    • stanovení parathormonu;
    • kontrola hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

    Další typy a metody stanovení osteoporózy

    Metoda, která umožňuje určit ložiska osteoporózy, která zůstane bez povšimnutí i rentgenem a tomografií, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu technecia fosfátu. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
    Podrobnosti o metodě naleznete ve videu:

    Oblasti s vysokým krevním zásobením a metabolismem, ke kterým dochází při zlomeninách, metastázách, infekčních procesech, hyperparatyreoidismu, se na scintiogramu dívají jako na „horká místa“.

    V některých případech vyžadují výsledky průzkumu diferenciální diagnózu, například k určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnosti skrytých zlomenin, osteoporózy nebo metastáz.

    Více o tom, co je scintigrafie, osteoporóza nebo metastázy jsou vizualizovány na scintigramu a jaké alternativy k tomuto výzkumu existují, ošetřující lékař pacientovi lépe vysvětlí.

    Výzkum MRI je technologicky vyspělá, inovativní a supersenzitivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně stanovení hustoty kostí. Výsledky takového průzkumu nám umožňují odhadnout morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoliv rovině bez ionizujícího záření a zavedení chemikálií. MRI se zřídka používá pro stanovení minerální hustoty kostí. To je způsobeno vysokými náklady na tuto metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

    Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá vzácně.

    Přečtěte si více o metodě MRI v tomto článku.

    Genetické testování může pomoci posoudit potenciální rizika osteoporózy. Komplexní genetický výzkum vám umožní identifikovat porušování genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitamínu D, kolagen, funkčnost receptorů parathormonu a mnoho dalšího. Přirozeně, i když tato metoda vykazuje vysoký sklon k rozvoji osteoporózy u člověka, není to důvod k tomu, aby se okamžitě rozrušila a začala léčba. Periodická profylaxe by byla dostatečná k tomu, aby se zabránilo budoucímu snížení hustoty kostí.

    Komplexní a komplexní vyšetření vám umožní stanovit celkovou diagnózu osteoporózy. Komplexnější odpovědi na otázky o tom, co je to analýza osteoporózy, název nejinformativnější studie, kam se obrátit, lze získat od zkušeného lékaře. Nepřipevňujte výzvu k lékaři!

    Analýza osteoporózy, jak se nazývá

    Krevní test

    Tento typ výzkumu umožňuje vyhodnotit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje procesy mineralizace kostí, které nepřímo indikují přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak určit svůj vlastní? Před konzultací s lékařem můžete vidět výsledky krevního testu a porovnat výsledky s výsledky uvedenými níže.

    Biochemické

    Výzkumná metoda přesně určuje stav určitých oblastí těla.

    Je to hlavní nekolagenový protein kosti, produkovaný osteoblasty. Je markerem růstu kostí. Provádí se podle metod EHLA a RIA. Obsah nad normou ukazuje osteodystrofii ledvin, počáteční stadia hypertyreózy a hyperparatyreoidismus, postmenopauzální osteoporózu. Pod normou - během těhotenství, slabá funkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. U dětí je hladina zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.

    Náklady na 460 rublů.

    Krev se odebírá na lačný žaludek v intervalu 8 až 11 ráno. Před tím byste se neměli přejídat, ale neexistují žádná omezení pro příjem vody.

    Zjistěte, proč se osteoporóza vyskytuje u dětí, a jaké terapie jsou v našem článku.

    Je složkou frakce fosforu rozpustné v kyselině. Záleží na úrovni remineralizace v kostech, metabolických procesech a absorpci v trávicím systému. Určeno metodou kolorimetrie s molybdenanem.

    Normální hodnoty jsou v závislosti na věku následující (mmol / l):

    Překročení hodnoty indikuje přítomnost hyperfosfatemie, což znamená možný rozvoj osteoporózy, hypervitaminózy D, procesu hojení a hojení kostí, akromegálie, acidózy, selhání ledvin, hypoparatyreózy, rozpadu kostí v důsledku onkologie, portální cirhózy.
    Snížené hodnoty ukazují na přítomnost hypofosfatemie a naznačují možný vývoj dětské křivice, malabsorpce, osteomalacie, různých typů hyperkalcémie, akutní dny, nedostatku somatotropinu, pellagra nebo fyziologického nedostatku fosforu.
    Náklady na 220 rublů.

    Přečtěte si stejné: Rozumíme společně: co je osteoporóza kostí a jak s ní zacházet

    Analýza celkového vápníku.

    Je to jedna z minerálních složek kostí, v těle 99% stopových prvků jsou hydroxyapatity. Určeno kolorimetrickou metodou. Následující ukazatele jsou považovány za normální koncentraci v závislosti na věku (mmol / l): Zvýšené hladiny - hyperkalcémie, indikují hypervitaminózu D, tyreotoxikózu, onkologická onemocnění, počáteční hyperparatyroidismus, imobilizační hyperkalcémii, mléčně alkalický syndrom, předávkování diuretiky.
    Obsah pod normou - hypokalcémie, pozorovaný u hypoparatyreózy, dětské křivice a dospělých s osteomalacií, akutní pankreatitida, chronická forma selhání ledvin.
    (DŮLEŽITÉ) K odběru krve dochází na prázdném žaludku, který dříve vyloučil těžkou fyzickou námahu a alkohol ze stravy.
    Náklady na 230 rublů.

    Je to marker, který ukazuje stupeň vyluhování minerálů. Studie odhalila destrukci prvního typu kolagenu: Normální hodnoty jsou následující (ng / l): Nadbytek indikátoru znamená začátek menopauzy u žen, revmatoidní artritidu, hyperparatyreózu, výměnu osteopatie.
    Náklady na 1150 rublů.

    Výsledek testu může být ovlivněn komorbiditami spojenými s destrukcí kostí.

    Jedná se o enzym, jehož vysoká aktivita znamená rozvoj onemocnění kostí nebo onemocnění jater spojených s blokováním žlučových cest. Stanoví se metodou aminometylproponolonového pufru, překročení hodnoty znamená kostní patologii, osteomalacii, křivici, resorpční procesy, onkologické léze, hojení kostí. Také o nemocech jater a žlučových cest, poruchách příjmu potravy, infarktu plic nebo ledvin a použití hepatotoxických léků.
    Cena 220 rublů.

    Diagnóza: osteoporóza kyčelního kloubu, jak být? Diagnostika a léčba jsou popsány zde.

    Hormony

    Studie účinných látek zapojených do procesů metabolismu minerálů odhaluje charakteristické změny pozorované u osteoporózy.

    Tvořená příštítná tělíska se podílí na metabolismu minerálů. Míra obsahu v závislosti na věku a pohlaví (PG / ml):

    Přečtěte si také: Preventivní opatření, která snižují riziko osteoporózy u žen

    Přebytek indexu indikuje hyperparatyreózu způsobenou onkologií, křivicí, hypervitaminózou D, kolitidou, nádorem pankreatu.
    Nízké hladiny indikují nedostatek hořčíku nebo vitamín D, osteolýzu kostí.
    Cena 660 rublů.

    Vaječníkový hormon je členem mnoha metabolických procesů.

    Normální koncentrace (pmol / l):

    Jaká preventivní opatření mohou ženy přijmout k prevenci osteoporózy nebo k jejímu rozvoji? Čtěte zde

    Analýza moči

    Zobrazuje obsah vylučovaného fosforu v moči ledvinami. Liší se v závislosti na dietě a denní době. Se standardní stravou, drastické změny svědčí o přítomnosti některých patologií.
    Norma pro dospělého je od 13 do 42 mmol / den.
    Zvýšené hladiny ukazují rachitidu, imobilizaci při zlomeninách, předávkování vitamínem D, hypofosfatémii, citlivost na tvorbu ledvinového kamene, leukémii.
    Snížení hladiny může být způsobeno atrofickými změnami, kostními metastázami, problémy s příštítnými tělísky, akromegálií a závažnými infekčními chorobami.
    Cena 85-310 rublů.

    Deoxypyridinolin v moči (DPID).

    Odráží obsah kolagenu v kostech a pojivové tkáni. Je hlavním ukazatelem destrukce kostí. Stanoveno pomocí ELISA.

    Obsah markeru v moči (pyrid. Nmol / kreatin mmol):
    U žen 3-7,4;
    U mužů, 2.3-5.4.

    Míry nadměrné rychlosti indikují vývoj hypertyreózy, osteoporózy, osteoartrózy, kostních metastáz, Pagetovy choroby.
    Snížení rychlosti indikuje návrat těla do normálního stavu.
    Cena 1280 rublů.

    Přečtěte si stejné: Proč se příznaky osteoporózy objeví v páteři a jak si vybrat léčbu?

    Analýza kostí pro osteoporózu

    Při studiu hustoty kostí a patologických procesů, které se v ní vyskytují, se používají následující metody:

    Nejběžnější metoda analýzy struktury kostí, i když jen velmi málo lidí ví, co se nazývá. Metoda zkoumání minerální hustoty tkáně pro stanovení pravděpodobnosti zlomenin s cílem dalšího vývoje doporučení pro boj s touto nemocí. K tomu se používá několik metod:

    • Pomocí ultrazvukového denzitometru.
    • Metoda je charakterizována vysokou citlivostí a přesností indikací;
    • Pomocí rentgenové denzitometrie.

    Metoda měří hustotu povrchu kosti;

    Další metody, včetně konvenční radiografie, využívající biochemické parametry a biopsii kostní tkáně.

    Cena této studie se liší od části těla, ale v průměru vás bude stát od 1 000 do 3 000 rublů.

    Snímání radioizotopových kostí.

    Metoda studia struktury kostní tkáně s radioaktivní látkou zavedenou do krve, která proniká do kostí do oblastí s největším poškozením. Odlišuje se ve vysoké přesnosti měření.

    Metoda zkoumání kostní tkáně po její extrakci z kosti se zachováním struktury kostní dřeně, která se v ní nachází, a detekce patologických změn v ní. Je to speciální jehla.

    Nezapomeňte se podívat na náš výběr nejlepších cvičení pro osteoporózu.

    Podmínky přípravy na testování

    Hlavním účelem těchto testů je získat pravdivý obraz o stavu procesu probíhajícího v lidském těle. K tomu je třeba se určitým způsobem připravit před dodacím postupem:

    Před darováním krve:

    • Odběr krve pro laboratoř se podává na prázdný žaludek, jídlo se nebere 12 hodin před zákrokem;
    • Celý den se vyhýbejte mastným jídlům;
    • Večeře je povolena, ale lehká a v brzké době;
    • Půst 2 dny před zákrokem není povolen.

    Příčiny a příznaky osteoporózy

    Příčiny tohoto onemocnění jsou:

    1. Nezdravý životní styl. Člověk tráví velké množství času sezení, pohybuje se trochu, což přispívá k tělesnému tuku v těle. V průběhu let se stávají stále více a více, v důsledku čehož dochází k nadměrné hmotnosti, která se svou hmotností padá na kosti. Tento tlak může způsobit mechanické poškození kolena nebo kosti.
    2. Nesprávná výživa. Existuje řada produktů (například káva a kofein), které pomáhají zpomalit metabolismus a odstraňují vápník z těla. V našem každodenním jídle je velmi málo potravin bohatých na vápník a rytmus moderního života zahrnuje konzumaci velkého množství kofeinu, což společně vede ke zničení kostí.
    3. Špatné návyky. Toxiny jako alkohol a nikotin snižují absorpci vápníku v kostní tkáni a přispívají k jeho odstranění z těla. V důsledku toho se kosti stávají tenčími a křehkými.
    4. Endokrinní onemocnění. Endokrinní systém poskytuje tělu hormony potřebné k regulaci různých procesů. Paratyroidní žlázy syntetizují parathormonový hormon, který reguluje metabolismus vápníku. Porušení jeho práce negativně ovlivňuje vstřebávání vápníku tělem.

    Přečtěte si stejné: Domácí prostředky pro léčbu osteoporózy - podrobně a rozumně

    Při výskytu osteoporózy:

    1. Vnější fyzické vady. Například, sklon nebo zakřivení páteře. To je způsobeno tím, že při velkém zatížení (těžké pytle a podobně) se vzdálenost mezi obratli snižuje a slabé obratle se deformují. Také nesprávné držení těla nastavuje polohu páteře, která bude extrémně obtížná v důsledku nedostatku vápníku.
    2. Bolest v zádech a páteři. Čím slabší je páteř, tím obtížnější je přenášet těžké předměty a provádět různá tělesná cvičení.
    3. Dlouhé hojení zlomeniny. Základem kostí je vápník. Všechny praskliny nebo zlomeniny v kostech „opravují“ přesně vápník, takže jeho nevýhoda v důsledku špatné stravitelnosti může prodloužit dobu obnovení integrity kostní tkáně.

    Únava, bolesti zad a bolesti zad často ustupují po masáži. Pokud má člověk po jedné masáži nebo sérii masážních procedur bolest, pokud si může narovnat záda, pak je to znamení normální únavy. Pokud bolest neprojde, měli byste diagnostikovat osteoporózu a poradit se s odborníkem.

    Diagnóza osteoporózy

    Analýza osteoporózy, jak se nazývá? Existuje několik typů testů: krev, moč a densitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy je komplexní posouzení hustoty kostí pomocí lékařského vybavení. Testování na osteoporózu se provádí s následujícími indikacemi: věk (ženy starší 45 let, muži starší 60 let), časná menopauza (včetně chirurgického zákroku), narušení příštítných tělísek, užívání léků, které snižují hustotu kostí (diuretika, antikonvulziva, antikoncepce atd.). Alespoň jednou za rok se však každému doporučuje, aby provedl test osteoporózy.

    Jaké testy musí projít?

    1. K určení množství vápníku se provádí krevní test. Stejně jako jakákoli jiná analýza by se měla provádět nalačno ráno a mělo by se dodržovat několik pravidel, aby nedošlo k poškození výsledků. Den před darováním krve je nutné odstranit veškeré fyzické aktivity a odstranit z dietního alkoholu a potravin bohatých na vápník: mléko, ořechy, řasy, fazole, kávu, doplňky stravy, které mohou snížit (v případě kávy) nebo zvýšit obsah vápníku v krvi. Půl hodiny před odběrem krve musíte být v klidu. Testy na osteoporózu se provádějí během jednoho dne. Jeho ukazatele jsou:
    1. celkový obsah vápníku - norma 2,2-2,65 mmol / l;
    2. anorganický fosfor (85% celkového fosforu v těle je obsaženo v kostech, podílí se na tvorbě kostní tkáně) - norma je 0,85-1,45 μmol / l;
    3. paratyroidní hormon (syntetizovaný příštítnými tělísky) - 0,7-5,6 pmol / l (9,5-75,0 pg / ml);
    4. osteokalcin (hlavní nekolagenový protein kostí, podílí se na procesu syntézy kostní tkáně) - norma: pro muže 12,0-52,1 ng / ml; u žen před menopauzou 6,5-42,3 ng / ml; pro ženy v menopauze 5,4-59,1 ng / ml;
    1. Analýza moči vám umožní určit obsah deoxypyridonu (DPID), který je markerem destrukce kostí. Test moči se provádí podle stejných pravidel jako obvykle. Normální indikátory jsou: pro muže 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatininu; u žen, 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatininu.
    2. Denzitometrie umožňuje určit hustotu kostní tkáně v určité oblasti: dolní části zad, horní stehenní kosti, zápěstí a celý skelet.
    1. Ultrazvuková počítačová denzitometrie (echodensitometrie) umožňuje stanovit hustotu kostní tkáně rychlostí ultrazvukové vlny procházející kostí. Rychlost je vyšší, když vlna prochází více mineralizovanou tkání, tedy hustší. Doba trvání jedné studie nepřesahuje 10 minut, je pro tělo neškodná, proto je častěji používána.
    2. Rentgenová denzitometrie - vyšetření kostí pro osteoporózu, která umožňuje vizuálně sledovat stav kostní tkáně. Tato metoda se používá velmi vzácně, existují kontraindikace, protože rentgenové záření má negativní vliv na tělo.

    Přečtěte si stejné: Bisfosfonáty, co to je a proč účinně léčí osteoporózu?

    Kde dělat testy na osteoporózu - to nevadí, protože každá specializovaná klinika má potřebné vybavení k dokončení testu.

    Diagnóza osteoporózy

    Diagnostika osteoporózy je založena na řadě neinvazivních studií, které jsou bezpečné, není obtížné provádět a v případě potřeby se provádějí několikrát u jednoho pacienta.

    Diagnostické metody zahrnují:

    • rentgenové vyšetření;
    • kostní denzitometrie;
    • biochemická analýza specifických markerů patologie.

    Instrumentální metody

    Radiografie je neinformativní diagnostická metoda, protože umožňuje pouze podezření na patologické procesy v kosti podle charakteristických znaků na obrázku.

    Densitometrie je několik technologií, které umožňují stanovit hustotu kostní tkáně. Existují rentgenová, ultrazvuková a počítačová tomografická denzitometrie.

    Data získaná denzitometrií se podrobí počítačové analýze, během které se vypočítají rozměry, tloušťka a pórovitost kostí a stanoví se jejich sypná hustota.

    Denzitometrie s pomocí ultrazvuku má řadu výhod v diagnostice osteoporózy: nevyžaduje mnoho času, neobsahuje záření, je používána u dětí a očekávaných matek.

    Laboratorní metody

    Důležitou roli při stanovení diagnózy má krevní test na osteoporózu. V pacientově krvi jsou určeny speciální markery pro stanovení závažnosti a stupně progrese onemocnění.

    Jak zjistit osteoporózu krevním testem? Stačí definovat následující ukazatele:

    1. Alkalická fosfatáza je enzym nalezený v osteoblastech. Slouží jako indikátor destrukce kostí.
    2. Osteokalcin je protein, který je specifickým markerem tvorby kostí.
    3. Celkový vápník je makronutrient, důležitá složka kosterní stavby. Stupeň osteoporózy se projevuje různými výkyvy v koncentraci vápníku v séru.
    4. Anorganický fosfor je jednou z hlavních složek kosti. Soli fosforu se podílejí na metabolismu minerálů. Změny v obsahu fosforu jsou pozorovány v různých patologiích, včetně osteoporózy.
    5. Parathormon reguluje výměnu solí fosforu a vápenatých iontů v těle.
    6. Hormony štítné žlázy: TSH, T4.
    7. Sexuální hormony (testosteron, estradiol).

    Vysoce specifickým ukazatelem metabolických procesů kostní tkáně je deoxypyridoneol (DPID) - marker destrukce kostí, který se nachází v moči.

    Lidé starší 50 let, pacienti s revmatickými a endokrinními patologiemi, kteří užívají glukokortikoidní léky, ženy během menopauzy potřebují pravidelné vyšetření.

    Jaké testy mají projít, informujte lékaře nebo endokrinologa. V některých laboratořích, například v Invitro, jsou nabízeny speciální profily, které zahrnují biochemickou analýzu krve a moči při osteoporóze.

    Indikátory metabolických procesů v kosti umožňují:

    • včas identifikovat pacienty s poruchou metabolismu kostí během preventivního vyšetření;
    • předvídat úroveň destrukce kosti a změny její hustoty;
    • vyhodnotit účinnost a sledovat předepsanou léčbu.

    Rentgenové diagnostické metody

    Diagnóza osteoporózy radiografií je jednou z nejběžnějších a snadno dostupných metod. Tato metoda je velmi často používána v klinické praxi pro testování osteoporózy.

    Tato metoda výzkumu má však významnou nevýhodu: je možné detekovat přítomnost osteoporózy pouze v případě, kdy pacient ztratil více než 30% kostní hmoty.

    Osteoporóza: metody testování, prognóza, prevence

    Od narození probíhají v každém organismu dva přirozené procesy: tvorba kostní tkáně a její zničení. S věkem nebo v důsledku negativních faktorů je postup tvorby kostní tkáně postupně nahrazován jejich destrukcí.

    Když hustota kostí klesne na kriticky nízkou hodnotu, je pacientovi diagnostikována osteoporóza. Často je tato latentní choroba objevena příliš pozdě - po zlomenině.

    Kontrola osteoporózy zahrnuje zkoumání minerální hustoty kostí a vyhodnocování úbytku kostní hmoty. Když svědectví, to musí být děláno pravidelně, ale ne častěji 1 čas za 2 roky, protože dynamika změn v kostních tkáních je pomalá.

    Na základě výsledků studie, nutně v kombinaci s dalšími klinickými studiemi, odborník dospěl k závěru o přítomnosti osteoporózy, prognóze jejího vývoje, určuje typ, volí léčebnou taktiku nebo doporučuje prostředky k prevenci onemocnění.

    Studium minerální hustoty kostí není součástí standardního zdravotního pojištění a ve většině krajů je vypláceno. Pokud se vyskytnou rizikové faktory, je nutné se poradit s traumatologem, ortopedem nebo revmatologem:

    • časté nedávné zlomeniny, zejména krček femuru;
    • pacient je žena nad 50 let nebo muž nad 55 let;
    • diagnostikována diabetes mellitus typ 1, některá onemocnění jater, ledvin, štítné žlázy;
    • výška pacienta se snížila o více než 2 cm;
    • není dostatek potravin obsahujících vápník a vitamín D ve stravě;
    • sedavý způsob života;
    • další příznaky osteoporózy se objevily například bolestivost zad, onemocnění pohybového aparátu.

    Další informace o:

    1. Jak k léčbě osteoporózy lidových prostředků doma
    2. Krevní test na osteoporózu se nazývá
    3. Diagnóza osteoporózy - Vše o osteoporóze
    4. Osteoporóza - traumatologie a ortopedie

    1 Kde mohu získat test osteoporózy?

    Kde udělat kompletní diagnózu, která může potvrdit přítomnost osteoporózy a určit její stadium? Pro identifikaci této nemoci a určení její prevalence je nutné podstoupit komplexní diagnózu, což je nemožné v poliklinickém prostředí.

    Snímek kosti pro osteoporózu

    Klinika prochází pouze laboratorními testy (krev, testy moči, markery). Pro složitější a úzkou laboratorní diagnostiku (indikátory některých látek v těle, kontrola nedostatku vápníku nebo vitaminu D) byste měli kontaktovat specializované laboratoře (soukromé nebo veřejné).

    Denzitometrie, radiační diagnostika (CT), MRI a volitelná ultrazvuková vyšetření se provádějí také v nemocnicích. Pro specifickou kontrolu je doporučena kost a páteř, počítačová tomografie (MRI je v tomto ohledu mírně horší).

    V ideálním případě musíte být vyšetřeni na dvou nebo třech různých klinikách. Lékaři ne vždy detekují onemocnění během počátečního vyšetření, a proto se doporučuje provést i sekundární. Doporučuje se pro další odborníky, aby snížili pravděpodobnost chyb.
    do menu

    1.1 Potřebuji doporučení lékaře?

    Pokud máte podezření na přítomnost tohoto onemocnění - měli byste se poradit s lékařem (počínaje u okresního lékaře).

    Pro diagnózu osteoporózy není nutně doporučením lékaře

    Pouze lékař bude schopen adekvátně vyhodnotit situaci, zjistit potřebu testování na osteoporózu, a pokud existují indikace, předepsat kompletní vyšetření, dodržení standardů medicíny. A lékař vám vysvětlí, jaké testy musíte absolvovat jako první.

    Zkouška však může probíhat nezávisle a bez směrů (z ulice). V tomto případě je třeba kontaktovat soukromou kliniku (na pohotovosti nebo prostřednictvím operátora call centra) a objednat si řadu služeb pro studium osteoporózy.

    Pokud chcete být vyšetřeni lékařem, podle všech pravidel - kontaktujte terapeuta, traumatologa, revmatologa nebo neurologa.
    do menu

    2 Metody diagnostiky osteoporózy

    Existuje několik metod diagnostiky osteoporózy. Každý z nich má minimální informační obsah, nejvhodnější ukazatele lze získat pouze s použitím několika diagnostických postupů najednou.

    Kostní denzitometrie

    Pro diagnostiku osteoporózy pomocí následujících metod: t

    1. Biochemická analýza krve (prováděná na klinice, v nemocnici). Cena je asi 600 rublů.
    2. Analýza hormonálního pozadí (zpravidla se provádí pouze v nemocnici). Cena je asi 1000 rublů.
    3. Analýza moči (prováděná na klinice av nemocnici). Cena je asi 200 rublů.
    4. Analýza kostního aparátu (prováděná výhradně v nemocnici). Cena je asi 2500 rublů (v závislosti na závažnosti navrhované patologie).

    Zvažte, že když se obrátíte na veřejnou zdravotnickou instituci s doporučením lékaře, je vysoká pravděpodobnost, že všechny procedury budou provedeny zdarma (ale naopak).

    Jaká je analýza osteoporózy - jedna z nejčastějších otázek pacientů. Specializovaná jediná analýza neexistuje: pro identifikaci onemocnění se používá soubor diagnostických postupů.

    2.1 Krevní test na osteoporózu

    Krevní test na osteoporózu zahrnuje několik diagnostických postupů. Důrazně doporučujeme projít všemi níže popsanými postupy, které poskytnou nejobjektivnější obraz a budou schopny eliminovat možnost falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků.

    Krevní test na osteoporózu

    Osteokalcin metodami EHLA a RIA. Normální studijní indikátory EHLA:

    Jak je diagnostikována osteoporóza? Jaké testy jsou potřeba?

    Pro velmi charakteristické symptomy mohou lékaři navrhnout, že pacient má osteoporózu. Zvláště dobrý obraz nemoci se projevuje u žen. Ale co dělat v obtížných případech? Máte-li podezření na osteoporózu u dětí? S atypickou klinikou?

    V těchto případech, stejně jako obecně v každém případě podezření na toto onemocnění, se provádí důkladná diagnostika několika typů. Použijte vizualizační vyšetření (CT, MRI) a laboratoř (krev, moč).

    Léčba osteoporózy začíná až po provedení všech laboratorních a zobrazovacích vyšetření.

    1 Kde mohu získat test osteoporózy?

    Kde udělat kompletní diagnózu, která může potvrdit přítomnost osteoporózy a určit její stadium? Pro identifikaci této nemoci a určení její prevalence je nutné podstoupit komplexní diagnózu, což je nemožné v poliklinickém prostředí.

    Snímek kosti pro osteoporózu

    Klinika prochází pouze laboratorními testy (krev, testy moči, markery). Pro složitější a úzkou laboratorní diagnostiku (indikátory některých látek v těle, kontrola nedostatku vápníku nebo vitaminu D) byste měli kontaktovat specializované laboratoře (soukromé nebo veřejné).

    Denzitometrie, radiační diagnostika (CT), MRI a volitelná ultrazvuková vyšetření se provádějí také v nemocnicích. Pro specifickou kontrolu je doporučena kost a páteř, počítačová tomografie (MRI je v tomto ohledu mírně horší).

    V ideálním případě musíte být vyšetřeni na dvou nebo třech různých klinikách. Lékaři ne vždy detekují onemocnění během počátečního vyšetření, a proto se doporučuje provést i sekundární. Doporučuje se pro další odborníky, aby snížili pravděpodobnost chyb.
    do menu ↑

    1.1 Potřebuji doporučení lékaře?

    Pokud máte podezření na přítomnost tohoto onemocnění - měli byste se poradit s lékařem (počínaje u okresního lékaře).

    Pro diagnózu osteoporózy není nutně doporučením lékaře

    Pouze lékař bude schopen adekvátně vyhodnotit situaci, zjistit potřebu testování na osteoporózu, a pokud existují indikace, předepsat kompletní vyšetření, dodržení standardů medicíny. A lékař vám vysvětlí, jaké testy musíte absolvovat jako první.

    Zkouška však může probíhat nezávisle a bez směrů (z ulice). V tomto případě je třeba kontaktovat soukromou kliniku (na pohotovosti nebo prostřednictvím operátora call centra) a objednat si řadu služeb pro studium osteoporózy.

    Pokud chcete být vyšetřeni lékařem, podle všech pravidel - kontaktujte terapeuta, traumatologa, revmatologa nebo neurologa.
    do menu ↑

    2 Metody diagnostiky osteoporózy

    Existuje několik metod diagnostiky osteoporózy. Každý z nich má minimální informační obsah, nejvhodnější ukazatele lze získat pouze s použitím několika diagnostických postupů najednou.

    Kostní denzitometrie

    Pro diagnostiku osteoporózy pomocí následujících metod: t

    1. Biochemická analýza krve (prováděná na klinice, v nemocnici). Cena je asi 600 rublů.
    2. Analýza hormonálního pozadí (zpravidla se provádí pouze v nemocnici). Cena je asi 1000 rublů.
    3. Analýza moči (prováděná na klinice av nemocnici). Cena je asi 200 rublů.
    4. Analýza kostního aparátu (prováděná výhradně v nemocnici). Cena je asi 2500 rublů (v závislosti na závažnosti navrhované patologie).

    Zvažte, že když se obrátíte na veřejnou zdravotnickou instituci s doporučením lékaře, je vysoká pravděpodobnost, že všechny procedury budou provedeny zdarma (ale naopak).

    Jaká je analýza osteoporózy - jedna z nejčastějších otázek pacientů. Specializovaná jediná analýza neexistuje: pro identifikaci onemocnění se používá soubor diagnostických postupů.

    2.1 Krevní test na osteoporózu

    Krevní test na osteoporózu zahrnuje několik diagnostických postupů. Důrazně doporučujeme projít všemi níže popsanými postupy, které poskytnou nejobjektivnější obraz a budou schopny eliminovat možnost falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků.

    Krevní test na osteoporózu

    Osteokalcin metodami EHLA a RIA. Normální studijní indikátory EHLA:

    Normální ukazatele výzkumu RIA:

    Studie radioizotopu osteoporózy

    Analýza fosforu. Normální výkon:

    Analýza vápníku. Normální výkon:

    Postup B-Cross Laps (vyhodnocuje stupeň vyluhování minerálů z kostní tkáně). Normální výkon:

    Studium alkalické fosfatázy. Normální výkon:

    2.2 Diagnóza osteoporózy pomocí denzitometrie (video)

    2.3 Analýza hormonálního pozadí

    Hormonální pozadí hraje klíčovou roli ve vývoji a průběhu osteoporózy, zejména u ženské poloviny pacientů. Diagnóza hormonálního pozadí se nedoporučuje (např. Testování moči), ale je povinná.

    Analýza paratyroidních hormonů. Normální výkon:

    Studie estradiolu. Normální výkon:

    Studium kortizolu. Normální ukazatele (společné všem):

    • do 16 let: 83-580 nmol / l;
    • po 16 letech: 138-636 nmol / l.

    Test testosteronu. Normální indikátory bez ohledu na věk:

    • samci: 385 až 1000 ng / l;
    • ženy: od 20 do 80 ng / l.

    2.4 Analýza moči na osteoporózu

    Účelem vyšetření moči na podezření na osteoporózu je detekce fosforu a deoxypyridinolinu (DPID), následovaný odhadem množství nalezeného materiálu. Diagnóza často selhává: příliš mnoho onemocnění může vést k negativním výsledkům výzkumu.

    Normální a osteoporotická kost

    Jsou prováděny následující postupy:

    1. Detekce anorganického fosforu (pomocí denního monitorování). Normální výsledky: 13 až 42 mmol / den. Náklady na postup je 100-350 rublů.
    2. Detekce deoxypyridinolinu (DPID). Ukazatele normy: u žen od 3 do 7,4 pyrid. nmol / kreatin mmol, u mužů od 2,3 do 5,4 pyridinu. nmol / kreatin mmol.

    2.5 Kostní testy na osteoporózu

    Kromě standardních metod zobrazování počítačů nebo magnetické rezonance se studium kostního aparátu pro osteoporózu provádí pomocí jiných, více zaměřených postupů. Tyto postupy jsou velmi informativní a málokdy dávají nesprávné výsledky.

    Specifické metody kostní analýzy pro osteoporózu:

    1. Denzitometrie. Provádí se ultrazvukem nebo radiograficky (dva typy zařízení). Denzitometrie může být také provedena s použitím konvenční radiografie. Náklady na postup je 1000 - 3500 rublů.
    2. Snímání radioizotopových kostí. Před zahájením zákroku se radioaktivní látky vstřikují do krevního oběhu pacienta (jsou bezpečné pro zdraví), aby se zlepšil proces vizualizace. Náklady na řízení je 2500-5000 rublů.
    3. Trepanobiopsie. Invazivní postup zahrnující odstranění kusu kostní tkáně z kostní osteoporózy s následnou analýzou extrahovaného kusu. Pro kostní tkáň použijte speciální jehlu. Náklady na řízení je 3500-6000 rublů.

    3 Příprava k testování

    Pro všechny popsané postupy je nutná příprava 1-3 dny před jejich dokončením. Bez přípravy můžete vytvořit takovou situaci, že provedený výzkum vytvoří buď falešně pozitivní nebo falešně negativní.

    Jak přesně se připravit - přímo záleží na tom, jaký druh vyšetřovací metodiky podstoupíte. Podrobněji prozkoumáme:

    • krevní test - na prázdný žaludek, 2 dny před příhodou, vyloučit žádné léky, které nejsou nutné ze zdravotních důvodů;
    • studium hormonálního pozadí - na prázdném žaludku, 3 dny před schůzkou, vyloučit jakékoliv léky (kromě těch, které jsou nezbytné z důležitých důvodů), vyhnout se kouření, pití, nošení hormonálních náplastí (antikoncepční nebo terapeutické);
    • vyšetření moči - jeden den před zákrokem vyloučit alkoholické nápoje, nápoje sycené oxidem uhličitým, žádné léky, které nejsou nutné ze zdravotních důvodů;
    • vyšetření kostního aparátu - nevyžaduje se žádná specifická příprava, ale před zahájením zákroku je třeba se vyvarovat poranění kostí (jinak může dojít k zánětu, který může významně zkreslit konečné výsledky studie).

    Jaké testy je třeba testovat na osteoporózu

    Zde se dozvíte:

    Je nutné provést analýzu osteoporózy u všech starších osob, zejména žen v období menopauzy. Jaké typy diagnostiky problémového stavu kostní tkáně nabízí moderní medicína? Kolik laboratorních testů musí projít a získat spolehlivé výsledky? Nabízíme možnost naučit se vše o nezbytných postupech před provedením diagnózy.

    Dodání testů - klíč k přesné diagnóze


    Nebudeme objevovat Ameriku, pokud řekneme, že bez testů není možné provést přesnou diagnózu. Vyšetření osteoporózy není výjimkou a čím dříve se provádí, tím dříve bude možné zahájit léčbu onemocnění spojeného s destrukcí kostní struktury.

    Samozřejmě, zjevné projevy onemocnění mohou naznačovat vývoj osteoporózy: dřívější výskyt šedých vlasů, bolestivá bolest v kostech, zejména při změnách počasí, tvorbě plaku a časté léčbě periodontálního onemocnění, rychlé únavy a bušení srdce. Tyto symptomy však nejsou přímým důkazem, že osteoporóza napadá kosti a diagnóza vyžaduje pečlivou diagnózu, která zahrnuje:

    • krevní testy - biochemické a hormony;
    • analýza moči;
    • analýzu stavu kostní struktury.

    Navrhujeme, abyste se podrobněji podívali na každý typ analýzy a poté prostudovali pravidla pro přípravu na diagnostiku, dodržování které napomůže k dosažení nejspolehlivějších výsledků.

    Krevní test

    Procesy probíhající v krvi jsou schopny prokázat celkový stav těla, včetně výměny fosforu a vápníku. Jak je známo, během osteoporózy jsou prvky důležité pro strukturu kosti (vápník, fosfor) „vymyty“ z těla.


    Jak to jde? Kostní tkáň neustále podléhá procesu obnovy buněk. Osteoklasty, které jsou odolné vůči osteoblastům, jsou zodpovědné za smrt buněk, které splnily svůj životní cyklus, které vylučují fosfáty, které se „váží“ na vápník. U osteoporózy je narušena dříve existující rovnováha: osteoklasty začínají ničit staré buňky tak rychle, že osteoblasty nemají čas je nahradit novými. Díky tomu se kostní struktura stává porézní a křehká.

    Charakterizovat procesy mineralizace kostní tkáně pomáhá krevní test, který v přítomnosti onemocnění nepřímo indikuje osteoporózu.

    Osteokalcin

    Po získání výsledků biochemického krevního testu je možné stanovit hladinu osteokalcinu, nekolagenového kostního proteinu produkovaného osteoblasty. Používají se metody elektrochemické lýzy novotvarů a radioimunoanalýzy - překročení normy v jejich výsledcích může indikovat přítomnost osteoporózy.

    Normy osteokalcinu v krvi (ng / ml):

    0-6 let - 39-121; 7-9 let - 66-182; 10-12 let - 85-232; 13-15 let - 70-336; 16-17 let - 43-237; 18-35 let - 24-70 let; 35-50 let - 14-42 let, starší 50 let - 14-46 let.

    0-6 let - 44-130; 7-9 let - 73-206; 10-12 let - 77-262; 13-15 let - 33-222; 16-17 let - 24-99; od 18 let před menopauzou - 11-43; po menopauze - 15-46.

    Anorganický fosfor

    Hlavním úkolem fosforu - zajistit růst kostní tkáně a udržet její integritu. Obsahem anorganického fosforu v krvi se rozumí rychlost, s jakou se vstřebává do střeva, množství vitamínu D, účinnost ledvin a žláz syntetizujících paratyroidní hormony (parathyroidní hormon reguluje výměnu vápníku a fosforu).

    Normy anorganického fosforu jsou následující (mol / l):

    • děti do 2 let - 1,45-2,16;
    • děti 2-12 let - 1.45-1.78;
    • mladiství od 12 let a dospělí do 60 let - 0,87-1,45;
    • ženy od 60 let - 0,90-1,32;
    • muži od 60 let - 0.74-1.2.

    Vápník

    Vápník je hlavní složkou kostní tkáně, takže při vyšetření kostí pro osteoporózu jsou jeho ukazatele mimořádně důležité.

    Normální obsah vápníku (mol / l) je následující:

    • 10 dnů od okamžiku narození - 1,90-2,59;
    • od 10 dnů do 2 let - 2,27-2,75;
    • 2-12 let - 2.20-2.70;
    • 12-18 let - 2,10-2,55;
    • 18-60 let - 2,15-2,56;
    • od 60 let - 2.05-2.55.

    Marker In-Cross Laps


    Značka ukazuje, jak rychle jsou minerály potřebné pro kosti vymyty. Normální indikátory jsou (ng / l):

    • Muži:

    do 50 let - méně než 0,580;

    50-70 let - méně než 0,700;

    od 70 let - méně než 0,854.

    do 55 let - méně než 0,573;

    50-70 let - méně než 1,008.

    Enzym alkalické fosfatázy

    Míra přebytku indikuje vývoj různých patologických stavů kostní tkáně, jakož i řadu onemocnění ledvin, které jsou způsobeny blokádou žlučových cest.

    Normy enzymu (e / l):

    3-6 let - méně než 644;

    6-12 let - méně než 720;

    12-17 let - méně než 936;

    od 17 let - méně než 115 let.

    12-17 let - méně než 448;

    od 17 let - méně než 105 let.

    Hormony

    Druhým typem krevní diagnostiky je laboratorní analýza pro stanovení hladiny různých typů hormonů.

    Ve štítné žláze se tvoří parathormon, který se přímo podílí na metabolismu minerálů.


    Její normy pro muže a ženy jsou stejné (pg / ml):

    • do 20-22 let - 12-95;
    • 23-70 let - 9.5-75;
    • více než 70 let - 4.7-117.

    Estradiol, ovariální hormon, se také aktivně podílí na metabolických procesech ženského těla. Jeho rychlost závisí na menstruačním cyklu (PG / PL), stejně jako na nástupu menopauzy:

    • fáze zrání folikulu - 69-1270;
    • ovulace - 132-1656;
    • luteální fáze - 92-862;
    • vyvrcholení - méně než 74.

    V mužském a ženském těle by měly obsahovat stejné normy kortizolu - adrenálního hormonu, který je zodpovědný za rozpad tuků a bílkovin. Rychlost závisí pouze na věku: do 16 let - 83-580 nmol / l, po 16 letech - 138-635 nmol / l.

    Testosteron je produkován reprodukčními orgány a nadledvinami, hormonem, který také reguluje metabolismus v těle a ovlivňuje normální tvorbu kostní tkáně. Obvykle se počet pokusů o určení mužů, ale ženy při kontrole osteoporózy, aby bylo nezbytné. Normální obsah testosteronu (ng / l) pro muže je 390-1000, pro ženy - 20-80.

    Analýza moči


    Dalším typem laboratorní diagnózy je analýza moči, během které se stanoví obsah:

    • anorganický fosfor (norma pro dospělé - 15-42 mmol / den.);
    • deoxypyridinolin (ukazuje množství kolagenu v pojivových tkáních kostí a je považován za hlavní marker schopný prokázat jejich destrukci): normou pro ženy je 3-7.4 pyrid.nmol / kreatin mol; norma pro muže je 2.3-5.4.

    Analýza struktury kostí

    Pro pochopení stavu pacientových kostí používají lékaři několik typů diagnostiky.

    Za prvé je to denzitometrie, která pomáhá fixovat hustotu kostí, vypočítat riziko zlomenin a předepsat účinnou léčbu osteoporózy. Studii lze provést pomocí ultrazvukového denzitometru (je možné získat přesnější výsledky díky vysoké citlivosti zařízení) nebo rentgenovému záření (ukazuje se, že se měří pouze povrchová hustota kostní tkáně).

    Za druhé, moderní diagnostika využívá metodu skenování radioizotopů, během které je radioaktivní látka vstřikována do krve, což demonstruje oblasti s největší lézí. Metoda se vyznačuje vysokou přesností.

    Konečně, toto je trepanobiopsie, metoda, která zahrnuje extrakci kostní tkáně pro výzkum kostní dřeně.

    Je důležité pochopit, že každá diagnostická metoda má své nevýhody, například densitometrie umožňuje diagnostikovat onemocnění pouze v tomto stadiu, kdy již začala změna hustoty kostí. Rovněž neumožňuje s jistotou předvídat průběh onemocnění a okamžitě upravit léčbu. Vzhledem k přítomnosti nedostatků v každé výzkumné metodě se doporučuje komplexní diagnostika, kdy výsledky jednoho průzkumu jsou potvrzeny údaji jiného. To vám umožní udělat přesnější diagnózu, jasněji vidět obraz procesů probíhajících v kostních tkáních a rychle opravit léčebné metody a dosáhnout tak vysokého účinku.

    Pravidla přípravy na testování osteoporózy

    Pro získání co nejpřesnějšího obrazu o stavu kostí je nutné nejen provést komplexní vyšetření, ale také provést řadu jednoduchých pravidel před absolvováním testů a návštěvních postupů.

    Před darováním krve

    • Biochemický krevní test se provádí nalačno ráno (od 7 do 10 hodin). Poslední jídlo nesmí být dříve než 12 hodin před odběrem krve.
    • V předvečer dárcovství krve by se mělo vyvarovat nadměrné konzumace tukových potravin, ale zákaz pitné vody neexistuje. Půst je zakázán.

    Před průchodem močí

    • Nepijte příliš mnoho nebo příliš málo vody. Je nutné konzumovat kapalinu v objemech, ve kterých ji obvykle pijete.
    • Je zakázáno užívat jakékoli antimikrobiální léky.
    • Doporučuje se zdržet se pohlavního styku nejméně 12 hodin před testem.
    • Kontraindikace pro podávání moči u žen jsou menstruační.

    Počáteční stadia osteoporózy nemají výrazné, charakteristické symptomy, takže po 40 letech věku byste měli pravidelně podstoupit vyšetření. Navzdory tomu, že nemoc postihuje ženy častěji, muži by měli jednou ročně navštívit diagnostické centrum. Pokud jste si všimli známek, které jsme zmínili na začátku, okamžitě vyhledejte radu a proveďte preventivní prohlídku. Je vždy snazší vyhrát jakoukoliv nemoc na samém počátku, než strávit roky a obrovské peníze na léčbu zanedbávané nemoci.