Jaké testy na osteoporózu musí projít a kolik to stojí?

Diagnóza rozvoje osteoporózy je důležitá v počátečních stadiích, kdy nejsou žádné vnější symptomy. Za tohoto stavu bude zaručena rychlá a úspěšná léčba. Za tímto účelem byly vyvinuty různé metody analýzy, které odhalují problémy s jednou nebo jinou částí těla a používají se také k určení možných příčin osteoporózy. V tomto případě se upřednostňují neinvazivní metody, které jsou bezpečné a vhodné pro všechny pacienty. Často se pacienti setkávají s otázkou: jaké testy by měly být provedeny pro osteoporózu? Na tuto otázku odpovídáme v tomto článku.

Krevní test

Tento typ výzkumu umožňuje vyhodnotit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje procesy mineralizace kostí, které nepřímo indikují přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak zjistit přítomnost osteoporózy na vlastní pěst? Než se poraďte s lékařem, můžete vidět výsledky krevního testu a porovnat výsledky s výsledky uvedenými níže.

Biochemické

Výzkumná metoda přesně určuje stav určitých oblastí těla.

Osteokalcin

Je to hlavní nekolagenový protein kosti, produkovaný osteoblasty. Je markerem růstu kostí. Provádí se podle metod EHLA a RIA. Obsah této látky nad normou indikuje osteodystrofii ledvin, počáteční stadia hypertyreózy a hyperparatyroidismus, postmenopauzální osteoporózu. Pod normou - během těhotenství, slabá funkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. U dětí je jeho hladina zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.

Irina Martynova. Vystudovala Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický stážista a neurolog Moskevské poliklinické nemocnice

Cena - 460 rublů.

Zjistěte, proč se osteoporóza vyskytuje u dětí a jaké terapie jsou v našem článku.

Anorganický fosfor

Je složkou frakce fosforu rozpustné v kyselině. Záleží na úrovni remineralizace v kostech, metabolických procesech a absorpci v trávicím systému. Určeno metodou kolorimetrie s molybdenanem.

Normální hodnoty jsou v závislosti na věku následující (mmol / l):

Překročení hodnoty indikuje přítomnost hyperfosfatemie, což znamená možný rozvoj osteoporózy, hypervitaminózy D, procesu hojení a hojení kostí, akromegálie, acidózy, selhání ledvin, hypoparatyreózy, rozpadu kostí v důsledku onkologie, portální cirhózy.
Snížené hodnoty ukazují na přítomnost hypofosfatemie a naznačují možný vývoj dětské křivice, malabsorpce, osteomalacie, různých typů hyperkalcémie, akutní dny, nedostatku růstového hormonu, pellagra nebo fyziologického deficitu fosforu.

Náklady na 220 rublů.

Analýza celkového vápníku

Je to jedna z minerálních složek kostí, v těle je 99% mikroprvků hydroxyapatity. Určeno kolorimetrickou metodou. Normální koncentrace minerálu v závislosti na věku jsou následující ukazatele (mmol / l):

Zvýšené hladiny - hyperkalcémie, důkazy o hypervitaminóze D, tyreotoxikóze, rakovině, počátečním hyperparatyreoidismu, imobilizační hyperkalcémii, mléčně alkalickém syndromu, předávkování diuretiky.
Obsah pod normou - hypokalcémie, pozorovaný u hypoparatyreózy, dětské křivice a dospělých s osteomalacií, akutní pankreatitida, chronická forma selhání ledvin.

DŮLEŽITÉ! K odběru krve dochází na prázdném žaludku, předběžně vylučuje těžkou fyzickou námahu a alkohol ze stravy.

Náklady na 230 rublů.

In-Cross Laps

Je to marker, který ukazuje stupeň vyluhování minerálů. Studie odhalila destrukci prvního typu kolagenu.

Normální hodnoty budou následující (ng / l):

Nadbytek indikátoru znamená začátek menopauzy u žen, revmatoidní artritidu, hyperparatyreoidismus, výměnu osteopatie.

Cena - 150 rublů.

Alkalická fosfatáza

Jedná se o enzym, jehož vysoká aktivita znamená rozvoj onemocnění kostí nebo onemocnění jater spojených s blokováním žlučových cest. Stanoveno aminomethylpropanolovým pufrem. Překročení hodnot indikuje patologii kostí, osteomalacii, křivici, resorpční procesy, rakovinu, hojení kostí, stejně jako onemocnění jater a žlučových cest, poruchy příjmu potravy, infarkt srdce nebo plic a použití hepatotoxických léků.

Denzitometrie pro stanovení hustoty kostí - fáze implementace a doporučení pro pacienty

Tato manipulace dnes představuje nejinformativnější prostředek detekce osteoporózy v jejích raných stadiích. Densitometrie je považována za bezpečný postup: pro její implementaci prakticky neexistují žádné kontraindikace a po jejím ukončení nejsou žádné vedlejší účinky a komplikace.

Nejdůležitější části kostry, které lze použít k předpovědi vývoje negativních stavů v budoucnosti, jsou předmětem vyšetření: femur, předloktí a páteř.

Typy densitometrie - pro co je test hustoty kostí proveden?

Tato diagnostická metoda má několik typů:

  1. X-ray. Pro studium struktury kostní tkáně se používají dva typy rentgenových paprsků. Porovnáním informací z absorpce vyzařované energie lékař vyhodnotí úroveň odchylky od standardu hustoty kostí. Tato manipulace trvá minimálně čas a dávka záření je 400krát nižší než u standardní radiografie. Tento typ densitometrie je řešen, když je nutné studovat kostní tkáň kyčle, ramene, předloktí, lumbosakrální páteře nebo celé páteře.
  2. Ultrazvuk. Vzhledem k absenci radiační zátěže je tato metoda považována za naprosto bezpečnou. Lze jej použít pro děti i těhotné ženy. Účinnost této manipulace je však nižší než účinnost radiologické denzitometrie. Jeho princip je založen na výpočtu rychlosti, s jakou se šíří ultrazvukové vlny kostními strukturami. Hustota kostí je přímo úměrná rychlosti absorpce kostních paprsků. Při významné ztrátě kostí je předepsána rentgenová denzitometrie. S jeho pomocí je možné získat informace o pružnosti, síle kortikální vrstvy a tloušťce jednotlivých mikrostruktur.
  3. Kvantitativní počítačová tomografie. Poskytuje příležitost získat trojrozměrný obraz strukturní hustoty kostních prvků. Protože radiační zátěž v této metodě je velmi významná, v praxi se používá velmi zřídka.

V souvislosti s poklesem hladiny vápníku v kostech je tato diagnostická metoda předepsána lidem po dosažení věku 50 let. V tomto věku je vysoká pravděpodobnost výskytu osteoporózy, která je podle statistik třetí na úmrtnosti.

Měření hodnoty minerální hustoty kostních struktur by měla být následující kategorie osob:

1. Ti, kteří mají dva nebo více jevů, které vyvolávají osteoporózu:

  • Ženy, jejichž menopauza přišla v raném věku (do 45 let).
  • Živě vyjádřená tenkost.
  • Přítomnost osteoporózy u nejbližších příbuzných.
  • Nedostatek vápníku a / nebo vitaminu D v denní stravě.
  • Sedavý životní styl.
  • Kouření tabáku.
  • Narušení hormonálního pozadí.
  • Zneužívání alkoholických nápojů.
  • Léčba kortikosteroidy.

2. Diabetes.

3. Vážná porucha funkce ledvin.

4. Historie revmatických patologií: systémový lupus erythematosus, vaskulitida, sklerodermie atd.

5. Časté zlomeniny kostí, které mohou nastat i při menších poranění.

6. Různé patologické patologie.

  1. Období nošení dítěte (pro rentgenovou denzitometrii).
  2. Deformity v lumbosakrální části páteře, které zabraňují pacientovi při správném postavení těla během vyšetření.
  3. Diagnostika s použitím kontrastu barya méně než týden před specifikovanou manipulací.

Příprava na vyšetření hustoty kostí a stádia provedení densitometrie

Tento typ zkoušky nevyžaduje zvláštní přípravu.

Pacienti, kterým je předepsána denzitometrie, by si však měli být vědomi několika nuancí:

  1. Léky obsahující vápník mohou deformovat výsledky diagnózy, takže jeden den před densitometrií by měly být zcela opuštěny.
  2. Je třeba předem informovat o existenci kardiostimulátoru nebo lékaře pro kovový implantát.
  3. Lékař musí být v poslední době informován o následujících manipulacích:
    - Počítačová tomografie.
    - Rentgenové vyšetření.
    - Diagnostická opatření s použitím kontrastních látek.

Před densitometrií je pacient požádán, aby odstranil všechny kovové předměty: řetězy, prsteny, brýle, atd. Jejich přítomnost může zkreslit výsledky diagnózy.

Pro průzkum lze použít dva typy systémů:

Stacionární

Pacient v tomto případě leží na speciálním stole s narovnanými nohami. Pro studium stavu dolní zóny páteře se pod nohy pacienta umístí podpěra tak, aby telata byla rovnoběžná s pohovkou.

Zdroj záření prochází pacientem. Rentgenové paprsky dopadají na detektor, který měří absorpci paprsků kostní tkání. Získaná data jsou přenesena do počítače, zpracována a na monitoru se zobrazí výsledky denzitometrie.

Pacient by se v tomto okamžiku neměl pohybovat. V některých případech může lékař požádat o zadržení dechu na několik sekund.

Tento postup trvá v průměru 10-20 minut.

Ve standardním vyšetření radiolog zkoumá strukturu krčku femuru, lumbosakrální oblast páteře a poloměr.

Monoblok

Ty části těla, které jsou předmětem vyšetření (prsty, nohy, ruce, předloktí), jsou umístěny ve zvláštním výklenku.

Za tři minuty můžete získat výsledek.

Pomocí ultrazvukové denzitometrie lze zkoumat pouze malé oblasti kosti: falangy prstů, paty, zápěstí atd.

Lékař předběžně aplikuje na testovací plochu speciální gel, který zajišťuje snadnější vysunutí ultrazvukového senzoru.

Výsledky průzkumu jsou zobrazeny na monitoru.

Výsledky diagnostiky minerální hustoty kostních tkání páteře, stehna atd. - Co bude dál?

Dekódování výsledků nese radiologa. Se získaným závěrem musí pacient jít k revmatologovi nebo ortopedovi.

V uvedeném závěru se objeví dva ukazatele:

1.T-skóre

Indikuje kostní denzitu pacienta ve srovnání se standardní hustotou tkáně u mladých lidí.

Tento indikátor se také používá k posouzení rizika zlomeniny kostí.

Hodnota T-stupnice znamená následující stavy:
  • Pokud je v závěrových číslech číslo v intervalu mezi „+2“ a „-0,9“, znamená to absenci degenerativních procesů ve studované oblasti.
  • Při změně výsledků studie v rozmezí od "-1" do "-2,5" lékař diagnostikuje osteopenii.
  • Hodnota tohoto ukazatele je nižší než „-2,5“ - důsledek progrese osteoporózy s vysokou pravděpodobností zlomenin při nejmenším poranění.

2. Z-skóre

Výsledky získané v průběhu studie jsou porovnány s průměrnou hustotou kostní hmoty u osob identických s pacientem věkové skupiny, pohlaví a rasy. Výsledkem výpočtů je zadané Z-skóre.

Snížení tohoto kritéria ukazuje sníženou minerální hustotu kostních struktur pacienta.

Cena densitometrie na ruských klinikách - kam se obrátit, aby provedla vyšetření kostní hustoty?

Odborníci radí, aby se diagnostika zkoumala každé dva roky.

Náklady na tento postup budou záviset na několika faktorech:

  1. Kvalita zařízení, na kterém se provádí denzitometrie.
  2. Orgán zdravotnického zařízení.
  3. Metody diagnostiky.

V Moskvě může být tento typ zkoušky předán na 70 adres.

  • Cena v hlavním městě začíná od 800 rublů.
  • V průměru bude diagnóza 1. části páteře stát 1200-2500 rublů.
  • Pokud potřebujete prozkoumat stav celé kostry, musíte počítat s minimálním množstvím 5000-7000 rublů.

Analýza hustoty kostí

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Kostní denzitometrie je postup, který se provádí ke stanovení stavu struktury kostní tkáně. Tento typ výzkumu je věnován řadě onemocnění. S ním můžete včas identifikovat patologii, která zabrání vzniku komplikací. Technika je reprezentována několika možnostmi. Volba je určena závažností onemocnění a lokalizací lézí kostní tkáně.

Přečtěte si více o densitometrii

Postup umožňuje stanovit minerální hustotu kostí. Metoda je neinvazivní, což znamená, že není nutné porušovat integritu kůže. Máte-li zájem o otázku, co je to densitometrie, musíte vědět, jak se provádí. Pro průzkum se používá různá zařízení, jejichž účelem je stanovení kvantitativních ukazatelů obsahu základních minerálů, především vápníku.

Pokud se v kostech vyvíjejí degenerativní procesy, předepisuje se především denzitometrie bederní páteře a krčku femuru. Na základě výsledků studie je analyzován stav kostí pohybového aparátu. Je důležité vyloučit pravděpodobnost zlomeniny, protože hrozí, že poškození krčku femuru a páteře bude zcela imobilizováno.

Denzitometrie je hlavní metodou výzkumu onemocnění, jako je osteoporóza. Současně se vyhodnocuje řada ukazatelů:

  • mikroarchitektura kostí;
  • mineralizace;
  • přítomnost mikrodamů kostních paprsků;
  • kostní výměna.

Obvykle vyžaduje studium kloubů páteře a kyčlí. V případě potřeby vyhodnoťte strukturu kostí celé kostry.

Indikace a kontraindikace postupu

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat degenerativní procesy v kostní tkáni:

  • zlomeniny kostí (i jeden případ někdy vede k rozvoji patologie);
  • u žen je diagnostikována demineralizace kostí častěji, zejména po dosažení věku 65 let;
  • klimakterické období;
  • dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů (více než 3 měsíce), což je často nezbytné opatření pro revmatická onemocnění (vaskulitida, lupus erythematosus);
  • pokud byla u příbuzných diagnostikována osteoporóza;
  • mírné zpoždění ve vývoji (výrazná řídkost, nízký růst);
  • hypodynamie;
  • alkohol, omamné látky;
  • chirurgie k odstranění vaječníků;
  • prodloužená imobilizace kloubů;
  • nedostatek vitamínu D a vápníku.

Pokud nastane jeden z těchto faktorů, pravděpodobnost vzniku patologie se sníží. Densitometrie však může být také provedena pro kontrolu terapie. Kontraindikace pro tuto metodu trochu. Všimněte si období těhotenství, ale toto omezení se vyskytuje pouze u některých typů densitometrie. Kromě toho se nedoporučuje provádět takový postup, pokud dojde k nehybnosti. V takovém případě nebude mít pacient možnost vyšetření provést.

Přehled typů technik

Hodnocení struktury kostní tkáně, jmenovitě indexu minerální hustoty, může být provedeno různými způsoby. Typy metod:

  1. Ultrazvuková kostní denzitometrie. Tělu nehrozí žádné škody. Nevýhoda této techniky je méně přesný výsledek. Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace. Během laktace je přípustné provádět i těhotné ženy a ženy. Ultrazvuk je často předepisován pro primární výzkum v případech podezřelých degenerativních procesů v kloubech. Tento postup trvá málo času a nezpůsobuje nepohodlí. Pro další sledování a kontrolu terapie se však doporučuje přesnější metoda.
  2. Rentgenová denzitometrie. Jedná se o vysoce informativní techniku. Pokud vás zajímá, jak se tento postup provádí, musíte vědět, že hodnocení struktury kostní tkáně je založeno na intenzitě záření procházejícího kostmi. K zařízení je připojeno speciální zařízení, které určuje kvantitativní ukazatele minerálů. Rentgenová denzitometrie umožňuje prozkoumat celou kostru nebo její jednotlivé části. Tato metoda se používá k hodnocení struktury kostní tkáně bederní, hrudní páteře, zápěstí, femuru atd. Nevýhodou této techniky je nutnost vystavit pacienta radiaci. Z tohoto důvodu není předepsán během těhotenství a dětí.
  3. Absorpční fotonová denzitometrie je nákladná metoda, která je také velmi pracná. Z tohoto důvodu to není tak běžné jako rentgenové záření. V tomto případě se posuzuje intenzita absorpce radioizotopů v kostní tkáni. Přiřaďte jednu z metod postupu: monochromatický a dichromický. V prvním případě je dávka izotopů minimální. Hustota kostí je stanovena monochromatickou denzitometrií. Dichromická metoda je informativnější, používá se také k určení stupně uvolnění kostní tkáně.

Existují i ​​jiné metody, které jsou typy radiologické denzitometrie:

  • kvantitativní magnetická rezonanční denzitometrie;
  • vypočítaná densitometrie kostí nebo kvantitativní počítačová tomografie.

Jsou jmenováni méně často - například v případech, kdy je nutné získat podrobnější informace o stavu kostry a identifikovat další porušení. Diagnóza se tak koriguje a eliminuje se řada patologických procesů. Kromě toho jsou CT a MRI drahé a proto jsou dostupné pro užší rozsah pacientů.

Jak se připravit na postup?

Na rozdíl od řady jiných metod nevyžaduje denzitometrie úpravu stravy v očekávání její realizace. Pro přípravu tohoto postupu je však stále nutné, abyste se řídili následujícími doporučeními:

  1. Přestat užívat léky, které zahrnují vápník. Denzitometrie se provádí pouze pro stanovení kvantitativní složky tohoto indikátoru. Pokud je vápník užíván dodatečně, výsledek bude nepřesný, což může ovlivnit další léčbu. Vyloučené přísady obsahující tento minerál, asi den před denzitometrií.
  2. Je důležité upozornit lékaře na další studie, které byly provedeny dříve: CT, MRI, atd. Procedura může být ovlivněna nejen samotnou studií, ale substancí, která je injikována, aby vytvořila kontrast v obrazu, například obsahujícím baryum. Pokud je tento prvek v těle, výsledek bude nepřesný. Je nutné udržet pauzu mezi různými postupy, ale rozhodnutí o jmenování dalšího vyšetření by měl provést lékař.

Je-li nutné provést analýzu stavu struktury kostí v chlupatých oblastech těla, je důležité si uvědomit, že při densitometrické proceduře není nutné odstraňování chloupků. Jak vidíte, příprava je snadná, je důležité, abyste s lékařem projednal všechny body procedury. Před vyšetřením by mělo být hlášeno předčasné těhotenství.

Pokud je ultrazvuková metoda bezpečná pro ženu a dítě, pak je při rentgenové denzitometrii kontraindikací doba přenášení dítěte.

Jak se postup provádí?

Hlavní podmínkou je zachování imobility. I slabé pohyby mohou vést ke špatným výsledkům. Osoba by měla zaujmout postoj vhodný pro průzkum. Poloha těla je zvolena s ohledem na lokalizaci lézí kostní tkáně. Denzitometrie se provádí speciálním senzorem malých rozměrů. Kontaktuje kůži a přenáší záření, které se dostává do kostní tkáně. Výsledek se zobrazí na monitoru.

Vyšetření celého těla může nějakou dobu trvat (30 minut nebo více). Denzitometrie periferních oblastí se provádí během několika minut. Pokud se provádí rentgen, všechny kovové předměty by měly být odstraněny. To platí pro rentgenové snímky, CT a MRI. Implantáty by měly být hlášeny lékaři. Postup založený na ultrazvuku se provádí dvěma způsoby:

  1. "Suchý" senzor. Metoda vyžaduje použití speciálního gelu, který se aplikuje na místo, kde se léze nacházejí. Látka, která poskytuje skluzový senzor denzitometru, se liší od toho při provádění standardních ultrazvukových postupů jiných typů.
  2. Metoda "voda". V tomto případě je tělo pacienta zcela nebo částečně ponořeno do vody, pro kterou se používá destilovaná voda. Postup se provádí v lázni.

Rentgenová denzitometrie se provádí v oděvu. Měli byste však zkontrolovat, zda chybí kovové kování.

Rozluštění výsledku

Kostní tkáň může mít odlišnou strukturu, když se vyvíjí degenerativní procesy. Denzitometrie analyzuje dvě kritéria: T- a Z-skóre. První z nich je výsledkem porovnání referenčního indikátoru a také stanovení hustoty tkání pacienta. Z-koule se získá porovnáním hustoty kostí pacienta a průměrného indexu pro jeho věkovou skupinu.

  1. Normální výsledek je více než 1.
  2. Pokud se hodnota hlavních ukazatelů pohybuje od -1 do -2, je diagnostikována osteopenie. To je stav, který se vyznačuje nízkou minerální hustotou kostní tkáně.
  3. Indikátor menší než -2 znamená, že se vyvíjí osteoporóza.
  4. Snížení indexu na -2,5 a nižší dává důvody pro diagnostiku závažného stadia osteoporózy, kdy je riziko zlomeniny s mírným poraněním extrémně vysoké.

Cena a místo podání žádosti

Ultrazvuk se provádí v ambulancích a diagnostických centrech. Jedná se o jednoduchou a cenově dostupnější metodu. Pokud byla předepsána rentgenová denzitometrie, je tento postup k dispozici ve všeobecných nemocnicích a zdravotnických centrech. Máte-li zájem o průměrnou cenu, je nutné vzít v úvahu typ vyšetřovaného kloubu a lokalizaci lézí.

Cena se pohybuje od 700 do 6000 rublů. Rozsáhlé vyšetření, při hodnocení stavu všech koster kostry, tak bude stát více než jiné postupy. Studium struktury tkání jednoho kloubu může stát v průměru 700-1400 rublů. Komplexní vyšetření, kdy je nutné získat výsledek o stavu 2 nebo více spojů, bude stát 2 200 rublů a více.

Snížená hustota kostí - onemocnění je téměř asymptomatické v raném stadiu. Hlavním úkolem ortopedického traumatologa při diagnostice osteoporózy je objektivní posouzení stavu pacienta. Odborník identifikuje skutečnost patologie, najde příčinu onemocnění a odlišuje ztrátu kostní hmoty od jiných podobných nebo příbuzných onemocnění, je prognózou uzdravení.

K dispozici lékaři:

  • možnost klinického vyšetření;
  • diagnostika hardwaru (rentgen, ultrazvuk);
  • laboratorní diagnostika;
  • genetické vyšetřovací metody.

Všechny jsou zaměřeny na vizualizaci makro- a mikrostruktur a identifikaci procesů vedoucích ke snížení minerální hustoty kostí.

Klinické vyšetření

Ve stadiu klinického vyšetření může terapeut identifikovat skupinu se zvýšeným rizikem osteoporózy. Ze symptomů osteoporózy může lékař rozlišit kyfotickou deformitu hrudní páteře, znatelný pokles výšky pacienta ve srovnání s předchozí návštěvou. Klinické markery osteoporózy mohou také zahrnovat stížnosti na bolesti zad. Je tu možnost se domluvit s traumatologem:

  • u žen s předčasnou menopauzou;
  • u osob s rodinnou anamnézou osteoporózy;
  • s častými zlomeninami ve věku 45 let;
  • u pacientů s onemocněním provokatérů sekundární osteoporózy;
  • po požití řady léčiv;
  • s extrémní štíhlostí - anorexie, vyčerpání, vrozená řídkost s BMI menší než 20.

Pokud má člověk dva nebo více rizikových faktorů, pak se pravděpodobnost osteoporózy zvýší o jednu třetinu, bez ohledu na věk.

Anketa oddělení pomáhá odhalit další rizikové faktory:

  • nedostatek vápníku v potravinách;
  • nedostatek slunečního záření, a tedy nedostatek vitamínu D;
  • žaludeční a střevní problémy;
  • užívání alkoholu a kouření;
  • léčba glukokortikoidy nebo hormony;
  • onemocnění žláz a vnitřních orgánů, CHOPN;
  • dlouhodobou imobilizaci nebo nízkou fyzickou aktivitou.

Pacientům s podezřením na osteopenii nebo osteoporózu je předepsáno další hloubkové vyšetření. Často je nemoc v pozdním stádiu detekována traumatology u pacientů se zlomeninami nebo neurology u pacientů s bolestí páteře.

Orthopedic traumatologist nebo neurologist rozlišuje osteoporózu s rakovinou kostí, poraněním, osteomalacií, fibrózní dysplazií, Pagetovou chorobou, periferní neuropatií. V tomto případě se stává základem pro rozhodování laboratorní diagnostika.

Překážkou včasné detekce onemocnění jsou následující „klinické mýty“

Diagnostické metody

Více než 70% pevnosti kostí zajišťuje minerální hustota (BMD), zbývajících 30% je rozděleno mezi mineralizaci, metabolismus, makrostrukturu a mikrostrukturu, mikrodamage. Je důležité identifikovat všechny defekty v raném stádiu onemocnění. Za tímto účelem byla vyvinuta řada metod pro diagnostiku osteoporózy.

Nejčastěji se osteopenie a osteoporóza s použitím běžných rentgenových paprsků detekují v přítomnosti zlomenin kostí nebo deformací páteře. V této fázi již bylo ztraceno více než třetina kostní hmoty. Můžete ovlivnit proces, pokud jde o ztráty až 5%. Pro včasnou detekci osteoporózy jsou proto přesnější způsoby:

  • ultrazvuk;
  • izotopová (mono- a bifotonová absorpce);
  • mono- a bioenergetická absorpce (DXA);
  • kvantitativní počítačová tomografie;
  • biochemický krevní test;
  • materiálů.

Pravidla pro stanovení diagnózy OP

Ultrazvuk

Analýza minerálního složení kostí pomocí ultrazvuku umožňuje identifikovat oblasti se sníženou hustotou. Takový test osteoporózy je založen na odrazu ultrazvukových paprsků z hustých orgánů. Zavedení ultrazvukových přístrojů do klinické praxe nám umožňuje odhadnout mechanické vlastnosti kostní tkáně. Pevnost a pružnost vytvářejí hyperechickou strukturu obrazu.

Místo testování ultrazvukovou denzitometrií (UD) je obvykle patka a špička ukazováčku. Praxe ukazuje, že tato studie je vhodnější pro screening. Doporučuje se konat jednou za 5 let pro včasné odhalení problému u žen starších 45 let au mužů nad 50 let.

Radiosenzitometrie

Přesná diagnóza je stanovena při zkoumání určitých částí kostry bioenergetickou absorpcí, která je považována za „zlatý standard“ pro diagnostiku osteoporózy. Dvojitá energetická rentgenová absorpce je zaměřena na měření BMD. Diagnóza se provádí pro celou kostru, obratle, párovaná místa nebo jednu kost. Přístroj porovnává výsledný obraz s referencí a uvádí dva indikátory T a Z.

T-index indikuje odchylky od maximální hustoty kosti dospělého a Z-index indikuje odchylku od normy pro daný věk. Normální T = 1. Osteopenie je diagnostikována v T od -1 do -2,5, nižší minerální hustota se kvalifikuje jako osteoporóza. Je-li v anamnéze pacienta zlomenina s T menší než -2,5, pak se osteoporóza nazývá závažná. Snížení BMD na jednotku zdvojnásobuje riziko zlomeniny. Norma pro ukazatel Z je rovna 1. Další zkoušky jsou předepsány s významnými odchylkami Z na větší nebo menší straně. Pokud se měření provádějí na několika místech, pak se věnuje pozornost nejhorším a průměrným ukazatelům.

Ztráta kosti ovlivňuje celou lidskou kostru, i když nerovnoměrně. BMD se stanoví v místech, kde se nejčastěji vyskytují zlomeniny. To je:

  • bederní obratle;
  • stehenní krk;
  • distální oblast předloktí.

Postmenopauzální ženy budou pravděpodobně hodnoceny na stav vertebrální a u starších lidí (nad 65 let) budou měřit BMD proximálního femuru. DXA je předepsán pro primární diagnózu osteoporózy a hodnocení účinnosti léčby. Opakovaná zkouška za rok.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Vyšetření není nebezpečné pro zdraví, protože intenzita ozáření je méně než 400 krát při normálním rentgenovém záření. Jediná kontraindikace může být těhotenství.

DXA nevyžaduje speciální přípravu. V předvečer je lepší neužívat doplňky vápníku. Lékaři oznámili nedávné testy barya. Po naskenování vybrané oblasti obdrží pacient snímky a závěr.

Metoda DXA má některá omezení, která jsou kompenzována dalším výzkumem.

CT densitometrie

Pomocí počítačové tomografie je možné stanovit sníženou hustotu tkáně a získat trojrozměrný obraz anatomické struktury kostry. Studie umožňuje studovat trabekulární strukturu kosti.

Pro vyšetření pomocí počítačové tomografie se pro stanovení minerálního složení tkáně použije tenkovrstvý periferní skener. Analýza se nazývá CT densitometrie a umožňuje určit lokální změny v minerálním složení.

MRI pro hustotu kostí

Magnetická rezonance byla objevena v roce 1946. Studie umožňuje získat trojrozměrný obraz orgánů registrací rádiového signálu, který se získá vibrací vodíkových atomů vodních tkání v magnetickém poli. Za tento objev dostali vědci Nobelovu cenu.

MRI se zřídka používá k diagnostice nemocí, i když její možnosti jsou nekonečné. Tato analýza umožňuje velmi jasně vidět trabekulu kostí. Tato vlastnost byla použita k vytvoření denzitometrů - zařízení pro stanovení stupně osteoporózy.

Izolované publikace v literatuře ukazují vysokou účinnost studie při určování hustoty kostní struktury. S pomocí MRI je samozřejmě možné kontrolovat strukturu orgánů. Studie se však z důvodu vysokých nákladů na postup používá jen zřídka.

Laboratorní testy

Příčiny úbytku kostní hmoty, jako je samotná osteoporóza, nejsou zřejmé. K jejich identifikaci bude zapotřebí biochemická analýza studií krevních a genetických tkání. První je nutná pro:

  • provádění preventivních opatření v případech metabolických poruch remodelace a kostní resorpce;
  • predikce rychlosti úbytku kostní hmoty;
  • hodnocení účinnosti léčebných metod.

V této fázi diagnózy osteoporózy, osteomalacie, kostních metastáz, dědičných onemocnění jsou vyloučeny příčiny sekundární osteoporózy a jsou stanoveny metabolické zvláštnosti.

Lékaři v tomto případě používají tři skupiny biochemických markerů patologie:

    Markery tvorby kostí.

Muži:
50 let - 14-46 ng / ml

inhibuje aktivitu osteoklastů a tím resorpci kostí;

stimuluje aktivitu osteoblastů, syntézu kostní matrice a ukládání vápníku do kostí;

snižuje vápník v krvi stimulací jeho vstupu do kostí;

stimuluje vstřebávání fosforu kostmi a snižuje obsah fosfátů v krvi;

zvyšuje vylučování vápníku, fosforu, sodíku, hořčíku, draslíku, vody;

stimuluje přeměnu inaktivní formy vitamínu D3 na biologicky aktivní v ledvinách - 1,25 (OH) 2D3 (kalcitriol) spolu s PTH

• Ženy:
• premenopauza - až 14,3 µg / l;
• postmenopauza - až 22,4 µg / l

2. Senilní osteoporóza.

4. Nedokonalá osteogeneze.

5. Pagetova choroba.

6. Renální osteodystrofie.

7. Metastatické kostní léze

do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 let - od 9,5 do 75 pg / ml;
nad 71 let - od 4,7 do 117 pg / ml.
Pravidla pro ženy:

do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 let - od 9,5 do 75 pg / ml;
starší než 71 let - 4,7 až 117 pg / ml.
S postmenopauzálním OP je hladina PTH častěji normální nebo snížená a se senilním a steroidním OP naopak mírně vzrůstá.

Více než 90% výzkumu v celkové struktuře je prováděno obyčejnou rentgenovou denzitometrií, což je vysvětleno jednoduchostí postupu a hodnocením jeho výsledků.

Indikace

Pro správné a adekvátní použití densitometrie byla vyvinuta speciální kritéria, která určují pravděpodobnost osteoporózy u lidí. Pro snadnou diagnostiku byly vytvořeny také rizikové skupiny, ve kterých může lékař postoupit pacienta i po banálním vyšetření a pohovoru:

  1. První asociace může být nazývána věkem - automaticky zahrnuje i lidi, kteří nemají žádnou patologii. Densitometrie se proto nutně provádí u všech žen starších 65 let, stejně jako u mužů starších 71 let.
  2. Následující kritérium lze označit jako kombinované - zahrnuje věkové a rizikové faktory. Studie je proto určena osobám starším 40 let bez ohledu na pohlaví, pokud má lékař podezření na sekundární původ osteoporózy způsobené jakoukoli nemocí (zejména endokrinní).
  3. Pak existuje skupina pacientů, kteří podstoupili zlomeninu s nízkou dynamickou hladinou v každém věku. Taková zranění zahrnují škody na kostech kostry, které nastaly, když výška klesla a nepřekročila úroveň jejich vlastního růstu.
  4. Zvláštním místem jsou také pacienti, kteří pravidelně užívají hormonální přípravky nebo cytostatika. Bez ohledu na věk pravidelně provádějí denzitometrii pro včasnou detekci sekundární osteoporózy.

Uvedené indikace jsou spíše obecné povahy - nyní pro adekvátní účel postupu existuje škála FRAX, která hodnotí individuální riziko zlomeniny.

Výzkum

Vzhledem k širokému šíření informací o osteoporóze, lidé se stávají mnohem pravděpodobnější, že jít na lékaře pro preventivní účely. Ale tato cesta ne vždy projde lékařem - někdy pacienti nezávisle podstoupí rentgenové záření. Proto je nutné zvážit několik nejčastějších problémů:

  • Lidé jsou často pobouřeni, když se dozvědí o placeném postupu. Volná denzitometrie se stává pouze směrem k lékaři, stejně jako volná možnost provádět MRI. Proto je vlastní vyšetření prováděno na vlastní peníze pacienta.
  • Když člověk přijme závěr, doufá, že tam uvidí úplný popis jeho nemoci. Ale ve skutečnosti zjistí jen velké množství nepochopitelných čísel. Pro obdržení nezbytných připomínek je proto nutné konzultovat lékaře.
  • Pokud se člověk dozví o osteoporóze, chce pravidelně opakovat vyšetření k posouzení průběhu onemocnění. Opakovaná denzitometrie se však neuskuteční dříve než 6 měsíců po absolvování léčby osteoporózy.

Nejjednodušší prevencí osteoporózy, zejména u žen během menopauzy, je adekvátní výživa a adekvátní fyzická námaha u starších osob, které zabraňují destrukci kostní tkáně.

Příprava

Hlavní otázky u pacientů vznikají, když jsou již předepsány denzitometrie - jak je taková studie prováděna? Vyděsí každého podivného jména, za kterým se neznámá procedura skrývá. Ale příprava na to se neliší od výroby konvenční radiografie:

  • Je lepší nosit jako volné oblečení a boty, jak je to možné, aby bylo možné snadno a rychle vzlétnout před pořízením snímku. Moderní digitální zařízení dobře procházejí tenkou vrstvou látky, takže pacient není vždy vyzván, aby se svlékl.
  • Na oděvu by neměly být žádné cizí předměty - kovové spony, tlačítka nebo tlačítka. Pokud jsou před vnějším vyšetřením skryté, je lepší upozornit lékaře na jejich přítomnost.
  • Nedoporučuje se nosit různé šperky nebo dekorativní šperky, které je někdy třeba odstranit. Obvykle se tato poloha vztahuje na prsteny nebo náramky při fotografování kostí v oblasti zápěstí.

V rozporu s mylnými představami byste neměli hladovět před zákrokem nebo odmítnout určité produkty - to neovlivní výsledky diagnostiky.

Technika

Externě pro pacienta je tato technika zcela neobvyklá - její realizace je ve skutečnosti podobná konvenční radiografii. Rozdíly spočívají pouze v technologii dirigování, stejně jako v hodnocení konečných výsledků. Proto byste měli zvážit všechny stadia diagnózy od začátku do konce:

  1. Zpočátku se volí místo pro odhad hustoty kostí - pro to jsou tři standardní polohy. Jsou to kosti dolní třetiny předloktí, krčku femuru a bederní páteře. Tyto oblasti nebyly náhodně vybrány - nejčastěji jsou pozorovány zlomeniny způsobené osteoporózou.
  2. Pak se zvolí poloha pacienta v závislosti na oblasti, která má být odstraněna - sezení při posuzování kostí předloktí, lhaní - když si vezmete kyčelní kloub nebo stojící - vizualizovat páteř.
  3. Pro zlepšení přesnosti jsou končetiny nebo tělo upevněny speciálními držáky nebo pásky.
  4. Pak se na pacienta nosí speciální zástěra, která chrání tělo před rentgenovými paprsky.
  5. Laboratorní asistent nastaví přijímač do požadované polohy, po které je pořízen snímek. Výsledky jsou okamžitě předány radiologovi do počítače a poté podrobeny hodnocení a popisu.

Výsledkem průzkumu je závěr odborníka, ve kterém udává hodnotu ukazatelů - jsou v normálním rozsahu nebo sníženy.

Výsledky

Přijatá forma může obsahovat množství čísel, z nichž pouze dvě kritéria mají klinický význam pro lékaře a pacienta. Přímo ukazují stav kostní tkáně a soulad její hustoty s věkovými normami:

  • První indikátor je méně specifický - je to kritérium Z. Poukazuje na poměr kostní hustoty pacienta k podobné průměrné hodnotě v jeho věkové skupině. Jeho snížení nebo zvýšení nemá v diagnostice osteoporózy velký význam. Změna této hodnoty je však rychlejší než ta hlavní, což umožňuje podezření na onemocnění v raném stádiu.
  • Hlavní hodnota je T-kritérium, což je poměr hustoty kostní tkáně pacienta ke standardu. Snížení naznačuje významnou ztrátu kostní hmoty - tento stav je klinicky rozdělen do dvou fází.

Při diagnostice osteoporózy se lékaři vždy zaměřují pouze na T-kritérium.

Hodnocení

Často pacienti po obdržení závěru chtějí okamžitě vědět o výsledcích studie. K samostatnému pochopení protokolu denzitometrie stačí znát tři hodnoty T-testu:

  1. Indikátory od +2,5 do -1 jsou v normálním rozmezí - to znamená, že je dostatečná hustota kosti.
  2. Údaje od -1 do -2,5 ukazují na mírné snížení hustoty kostí - osteopenie. Tento stav je hranicí mezi normou a patologií.
  3. Hodnoty pod -2,5 potvrzují diagnózu osteoporózy, která vyžaduje okamžitou léčbu osteoporózy.

Počínaje identifikací příznaků osteopenie začíná člověk dostávat profylaktickou léčbu - přípravky vitamínu D a vápníku. Při určování osteoporózy se dávky těchto léčiv významně zvyšují a v případě potřeby se k léčbě přidávají specifická léčiva, která inhibují destrukci kostní tkáně.

Diagnóza osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémovou povahu a je doprovázeno snížením hustoty s další změnou struktury kostní tkáně.

V současné době je problematika diagnózy osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci nepředstavuje žádné obtíže.

Pro diagnostiku osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen.

Kvalitní moderní diagnostika osteoporózy je zpravidla složitá a vychází z posouzení stížností pacientů, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Na nejvíce informativní a společné metody, jak určit osteoporózu, a bude diskutován v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začít?

Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

Nejtypičtějšími faktory pro rozvoj osteoporózy jsou dnes:

  • problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
  • nedostatek vitamínu D;
  • endokrinní onemocnění;
  • nízký poměr tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • časná menopauza;
  • přítomnost deformit páteře a jiných kostních prvků;
  • nedostatečné množství produktů obsahujících vápník v lidské stravě;

O tom, jak být potravou pro osteoporózu, přečtěte si tento článek...

  • dlouhodobé užívání steroidů;
  • dlouhou dobu po poranění kostí.
  • Speciální materiály, např. Dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndrom bolesti“, pomohou naučit se více o různých rizikových faktorech pro osteoporózu a její hlavní projevy a stadia.

    Včasná diagnóza osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji onemocnění. Přečtěte si o dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

    Metody diagnostiky osteoporózy

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí výhradně na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Koeficientu jejich saturace vápníkem.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Více o densitometrii se dozvíte z videa:

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie

    Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku pomocí tkáně s různými indexy hustoty: tkáně s vysokou hustotou přenášejí ultrazvukové vlny mnohem rychleji než méně husté struktury.

    Čím pomaleji prochází ultrazvukem kostí, tím nižší je minerální hustota a tím vyšší stupeň osteoporózy.

    Ultrazvukové vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálního supercitlivého vybavení. Lékař, který řídí senzor v místě projekce kostí postižených patologickým procesem, má schopnost zobrazovat získaná data a zaznamenávat je na digitálních médiích za účelem studia těchto výsledků v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což jí umožňuje reagovat s maximální přesností na sebemenší změny ukazatelů hustoty kostí.

    Takové vlastnosti činí tuto výzkumnou metodu účinnou pro diagnostiku počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového množství.

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy.

    Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

    • absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a normální fungování lidského těla;
    • vysoce informativní výzkum;
    • dostupnost a relativně nízké náklady;
    • rychlost získávání výsledků: ultrazvuková densitometrie osteoporóza vám umožní určit během několika minut od začátku studie;
    • žádné kontraindikace postupu;
    • bezbolestná metoda.

    Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, proto je univerzální metodou pro stanovení hustoty kostní tkáně, kterou lze aplikovat i na osoby s těžkými patologiemi, těhotnými ženami a dětmi.

    Absolutní indikace pro vyšetření kostí ultrazvukem jsou:

    • věk (u žen je to 40 let a u mužů 60 let);
    • první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo byly kojeny déle než rok;
    • časná nebo patologická menopauza;
    • časté zlomeniny;
    • dysfunkce příštítných tělísek;
    • užívání léků, které vymývají kosti vápníku.

    Rentgenová denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie je poměrně přesná, ale bohužel ne nejbezpečnější metoda pro stanovení hustoty kostí.
    X-ray v osteoporóze vám umožní prozkoumat na subjektu tohoto onemocnění takové části kostry, jako je dolní část zad, krčka femuru, šikmá plocha, zápěstí kloubu a podobně.

    Studie je velmi účinná a přesná metoda, ale má řadu kontraindikací vzhledem k její schopnosti ozářit tkáň.

    Proto je diagnóza osteoporózy u žen v zajímavém postavení, dětí, vážně nemocných pacientů nemožné.

    Rentgenová denzitometrie, která je jednou z prvních metod zkoumání zdravotního stavu kostní tkáně, se v naší době stále zlepšuje a vyvíjí. Tato tendence omezovat škodlivý vliv na lidské tělo nám umožňuje tento postup doporučit stále většímu počtu pacientů. Lékař může vidět osteoporózu na rentgenovém snímku tím, že umožňuje jedinečnou schopnost rentgenového záření oslabovat při průchodu kostními strukturami, což umožňuje specialistovi zhodnotit jejich povrchovou minerální hustotu.

    Rentgenová denzitometrie je velmi přesná metoda pro diagnostiku osteoporózy

    Radiografické příznaky osteoporózy - snížené množství minerálů ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou rentgen prošel. Přesnost a dostupnost, a co je nejdůležitější, vysoký informační obsah tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

    Obě metody mají své pozitivní i přirozeně negativní stránky.

    O vhodnosti použití jedné nebo jiné diagnostické možnosti pro osteoporózu u pacienta by proto měla rozhodovat pouze ošetřující lékařka.

    Biochemické vyšetření na osteoporózu

    Tato metoda spočívá ve stanovení ukazatelů metabolismu v kostech jako nejlepší možnosti pro další vyšetření pacienta.

    Osteoporóza může být diagnostikována nejen výsledky instrumentálních studií. Laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativním stanovení hormonálních hladin endokrinních žláz (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v lidské krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor), pomůže lékaři navrhnout vývoj tohoto onemocnění. v ranní moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají „markery osteoporózy“ a jsou významnými faktory, které mohou potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho vzniku.

    Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže vašemu lékaři diagnostikovat osteoporózu

    O tom, jaké testy musíte absolvovat pro osteoporózu, rozhoduje ošetřující lékař, který se spoléhá na výsledky denzitometrických studií, anamnézu pacienta, jeho stížnosti a přítomnost klinických projevů onemocnění.

    Biochemická diagnostika umožňuje nejen stanovit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, ale je to také velmi informativní metoda sledování účinnosti léčby, která již po 8 týdnech od začátku terapie umožňuje posouzení její účinnosti nebo nevhodnosti.

    Při vyšetřování pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4);
    • krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogen);
    • kvantitativní výzkum ionizujícího vápníku;
    • stanovení parathormonu;
    • kontrola hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

    Další typy a metody stanovení osteoporózy

    Metoda, která umožňuje určit ložiska osteoporózy, která zůstane bez povšimnutí i rentgenem a tomografií, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu technecia fosfátu. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
    Podrobnosti o metodě naleznete ve videu:

    Oblasti s vysokým krevním zásobením a metabolismem, ke kterým dochází při zlomeninách, metastázách, infekčních procesech, hyperparatyreoidismu, se na scintiogramu dívají jako na „horká místa“.

    V některých případech vyžadují výsledky průzkumu diferenciální diagnózu, například k určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnosti skrytých zlomenin, osteoporózy nebo metastáz.

    Více o tom, co je scintigrafie, osteoporóza nebo metastázy jsou vizualizovány na scintigramu a jaké alternativy k tomuto výzkumu existují, ošetřující lékař pacientovi lépe vysvětlí.

    Výzkum MRI je technologicky vyspělá, inovativní a supersenzitivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně stanovení hustoty kostí. Výsledky takového průzkumu nám umožňují odhadnout morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoliv rovině bez ionizujícího záření a zavedení chemikálií. MRI se zřídka používá pro stanovení minerální hustoty kostí. To je způsobeno vysokými náklady na tuto metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

    Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá vzácně.

    Přečtěte si více o metodě MRI v tomto článku.

    Genetické testování může pomoci posoudit potenciální rizika osteoporózy. Komplexní genetický výzkum vám umožní identifikovat porušování genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitamínu D, kolagen, funkčnost receptorů parathormonu a mnoho dalšího. Přirozeně, i když tato metoda vykazuje vysoký sklon k rozvoji osteoporózy u člověka, není to důvod k tomu, aby se okamžitě rozrušila a začala léčba. Periodická profylaxe by byla dostatečná k tomu, aby se zabránilo budoucímu snížení hustoty kostí.

    Komplexní a komplexní vyšetření vám umožní stanovit celkovou diagnózu osteoporózy. Komplexnější odpovědi na otázky o tom, co je to analýza osteoporózy, název nejinformativnější studie, kam se obrátit, lze získat od zkušeného lékaře. Nepřipevňujte výzvu k lékaři!