Diagnóza osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémovou povahu a je doprovázeno snížením hustoty s další změnou struktury kostní tkáně.

V současné době je problematika diagnózy osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci nepředstavuje žádné obtíže.

Pro diagnostiku osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen.

Kvalitní moderní diagnostika osteoporózy je zpravidla složitá a vychází z posouzení stížností pacientů, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Na nejvíce informativní a společné metody, jak určit osteoporózu, a bude diskutován v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začít?

Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

Nejtypičtějšími faktory pro rozvoj osteoporózy jsou dnes:

  • problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
  • nedostatek vitamínu D;
  • endokrinní onemocnění;
  • nízký poměr tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • časná menopauza;
  • přítomnost deformit páteře a jiných kostních prvků;
  • nedostatečné množství produktů obsahujících vápník v lidské stravě;

O tom, jak být potravou pro osteoporózu, přečtěte si tento článek...

  • dlouhodobé užívání steroidů;
  • dlouhou dobu po poranění kostí.
  • Speciální materiály, např. Dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndrom bolesti“, pomohou naučit se více o různých rizikových faktorech pro osteoporózu a její hlavní projevy a stadia.

    Včasná diagnóza osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji onemocnění. Přečtěte si o dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

    Metody diagnostiky osteoporózy

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí výhradně na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Koeficientu jejich saturace vápníkem.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Více o densitometrii se dozvíte z videa:

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie

    Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku pomocí tkáně s různými indexy hustoty: tkáně s vysokou hustotou přenášejí ultrazvukové vlny mnohem rychleji než méně husté struktury.

    Čím pomaleji prochází ultrazvukem kostí, tím nižší je minerální hustota a tím vyšší stupeň osteoporózy.

    Ultrazvukové vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálního supercitlivého vybavení. Lékař, který řídí senzor v místě projekce kostí postižených patologickým procesem, má schopnost zobrazovat získaná data a zaznamenávat je na digitálních médiích za účelem studia těchto výsledků v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což jí umožňuje reagovat s maximální přesností na sebemenší změny ukazatelů hustoty kostí.

    Takové vlastnosti činí tuto výzkumnou metodu účinnou pro diagnostiku počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového množství.

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy.

    Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

    • absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a normální fungování lidského těla;
    • vysoce informativní výzkum;
    • dostupnost a relativně nízké náklady;
    • rychlost získávání výsledků: ultrazvuková densitometrie osteoporóza vám umožní určit během několika minut od začátku studie;
    • žádné kontraindikace postupu;
    • bezbolestná metoda.

    Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, proto je univerzální metodou pro stanovení hustoty kostní tkáně, kterou lze aplikovat i na osoby s těžkými patologiemi, těhotnými ženami a dětmi.

    Absolutní indikace pro vyšetření kostí ultrazvukem jsou:

    • věk (u žen je to 40 let a u mužů 60 let);
    • první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo byly kojeny déle než rok;
    • časná nebo patologická menopauza;
    • časté zlomeniny;
    • dysfunkce příštítných tělísek;
    • užívání léků, které vymývají kosti vápníku.

    Rentgenová denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie je poměrně přesná, ale bohužel ne nejbezpečnější metoda pro stanovení hustoty kostí.
    X-ray v osteoporóze vám umožní prozkoumat na subjektu tohoto onemocnění takové části kostry, jako je dolní část zad, krčka femuru, šikmá plocha, zápěstí kloubu a podobně.

    Studie je velmi účinná a přesná metoda, ale má řadu kontraindikací vzhledem k její schopnosti ozářit tkáň.

    Proto je diagnóza osteoporózy u žen v zajímavém postavení, dětí, vážně nemocných pacientů nemožné.

    Rentgenová denzitometrie, která je jednou z prvních metod zkoumání zdravotního stavu kostní tkáně, se v naší době stále zlepšuje a vyvíjí. Tato tendence omezovat škodlivý vliv na lidské tělo nám umožňuje tento postup doporučit stále většímu počtu pacientů. Lékař může vidět osteoporózu na rentgenovém snímku tím, že umožňuje jedinečnou schopnost rentgenového záření oslabovat při průchodu kostními strukturami, což umožňuje specialistovi zhodnotit jejich povrchovou minerální hustotu.

    Rentgenová denzitometrie je velmi přesná metoda pro diagnostiku osteoporózy

    Radiografické příznaky osteoporózy - snížené množství minerálů ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou rentgen prošel. Přesnost a dostupnost, a co je nejdůležitější, vysoký informační obsah tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

    Obě metody mají své pozitivní i přirozeně negativní stránky.

    O vhodnosti použití jedné nebo jiné diagnostické možnosti pro osteoporózu u pacienta by proto měla rozhodovat pouze ošetřující lékařka.

    Biochemické vyšetření na osteoporózu

    Tato metoda spočívá ve stanovení ukazatelů metabolismu v kostech jako nejlepší možnosti pro další vyšetření pacienta.

    Osteoporóza může být diagnostikována nejen výsledky instrumentálních studií. Laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativním stanovení hormonálních hladin endokrinních žláz (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v lidské krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor), pomůže lékaři navrhnout vývoj tohoto onemocnění. v ranní moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají „markery osteoporózy“ a jsou významnými faktory, které mohou potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho vzniku.

    Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže vašemu lékaři diagnostikovat osteoporózu

    O tom, jaké testy musíte absolvovat pro osteoporózu, rozhoduje ošetřující lékař, který se spoléhá na výsledky denzitometrických studií, anamnézu pacienta, jeho stížnosti a přítomnost klinických projevů onemocnění.

    Biochemická diagnostika umožňuje nejen stanovit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, ale je to také velmi informativní metoda sledování účinnosti léčby, která již po 8 týdnech od začátku terapie umožňuje posouzení její účinnosti nebo nevhodnosti.

    Při vyšetřování pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4);
    • krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogen);
    • kvantitativní výzkum ionizujícího vápníku;
    • stanovení parathormonu;
    • kontrola hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

    Další typy a metody stanovení osteoporózy

    Metoda, která umožňuje určit ložiska osteoporózy, která zůstane bez povšimnutí i rentgenem a tomografií, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu technecia fosfátu. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
    Podrobnosti o metodě naleznete ve videu:

    Oblasti s vysokým krevním zásobením a metabolismem, ke kterým dochází při zlomeninách, metastázách, infekčních procesech, hyperparatyreoidismu, se na scintiogramu dívají jako na „horká místa“.

    V některých případech vyžadují výsledky průzkumu diferenciální diagnózu, například k určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnosti skrytých zlomenin, osteoporózy nebo metastáz.

    Více o tom, co je scintigrafie, osteoporóza nebo metastázy jsou vizualizovány na scintigramu a jaké alternativy k tomuto výzkumu existují, ošetřující lékař pacientovi lépe vysvětlí.

    Výzkum MRI je technologicky vyspělá, inovativní a supersenzitivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně stanovení hustoty kostí. Výsledky takového průzkumu nám umožňují odhadnout morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoliv rovině bez ionizujícího záření a zavedení chemikálií. MRI se zřídka používá pro stanovení minerální hustoty kostí. To je způsobeno vysokými náklady na tuto metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

    Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá vzácně.

    Přečtěte si více o metodě MRI v tomto článku.

    Genetické testování může pomoci posoudit potenciální rizika osteoporózy. Komplexní genetický výzkum vám umožní identifikovat porušování genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitamínu D, kolagen, funkčnost receptorů parathormonu a mnoho dalšího. Přirozeně, i když tato metoda vykazuje vysoký sklon k rozvoji osteoporózy u člověka, není to důvod k tomu, aby se okamžitě rozrušila a začala léčba. Periodická profylaxe by byla dostatečná k tomu, aby se zabránilo budoucímu snížení hustoty kostí.

    Komplexní a komplexní vyšetření vám umožní stanovit celkovou diagnózu osteoporózy. Komplexnější odpovědi na otázky o tom, co je to analýza osteoporózy, název nejinformativnější studie, kam se obrátit, lze získat od zkušeného lékaře. Nepřipevňujte výzvu k lékaři!

    Analýza hustoty kostí

    Osteoporóza kolena: příznaky a léčba kolena

    Po mnoho let se snaží léčit klouby?

    Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že si je každý den vezmete.

    Během svého života člověk zažívá neustálou fyzickou námahu.

    Ovlivňují především kostru a celý kosterní systém, a to nejen hlavní klouby, kolena, boky chodidla, ale i páteř.

    Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Každý rok, spolu se zátěží, hustota kostí může klesat, stejně jako svalová pružnost.

    Současně se postupně postupně vymývá hlavní složka vápníku z kostní struktury. Na pozadí ztráty vápníku dochází k určitým onemocněním kostí.

    Osoba je ze všeho nejvíce narušena a vyvolává nepohodlí při onemocnění nohou, kolen a páteře.

    Nejčastějším onemocněním, při kterém kostní tkáň oslabuje, je osteoporóza. Osteoporóza postihuje tkáně pohybového aparátu člověka, zatímco nemoc samotná je rozdělena do několika základních typů v medicíně, to je osteoporóza:

    1. ramenní kloub
    2. kyčelní kloub
    3. nohy,
    4. kolenního kloubu
    5. hrudní páteř.

    Osteoporóza sama o sobě může postihnout nejen dospělé, ale i děti. Podle statistik je nemoc častěji diagnostikována u žen a nemoc spadá do věku 45 až 50 let.

    Příznaky onemocnění

    Za prvé, osteoporóza kolenního kloubu se může projevit bolestí.

    Kromě toho bolest nemusí být výrazná a bolestivá, takže pacient často ignoruje bolest v kloubu.

    Kromě toho mohou být zaznamenány následující příznaky:

    1. V noci na kolenou jsou křeče,
    2. na prstech se nehty stávají křehkými,
    3. při osteoporóze druhého stupně se bolest zesiluje zejména ráno,
    4. je bolest při pohybu,
    5. při dřepnutí a procházce je slyšet jasné kolénko
    6. palpace pociťuje silnou bolest
    7. objeví se otok

    Osteoporóza 3. stupně má také své výrazné symptomy a stojí za to říci, že tento stupeň onemocnění je hlavní příčinou invalidity:

    • Koleno atrofovalo,
    • nezávislé hnutí je téměř nemožné
    • objeví se zakřivení tvaru dolní končetiny,
    • kloub se zvětšuje.

    Příznaky osteoporózy stupně 3 již nelze přehlédnout nebo ignorovat. Jsou neustále doprovázeny silnou bolestí a přímým porušením motorických funkcí kolenního kloubu.

    Příčiny vývoje

    Vzhledem k tomu, že onemocnění vede ke snížení pevnosti kloubů a kostí v důsledku ztráty hustoty a pružnosti, lze říci, že příčinou vývoje je nedostatečné množství minerálních látek, především vápníku.

    Na pozadí ztráty vápníku a oslabení omítkových stěn se pacient stává velmi náchylný k poranění a zlomeninám kostí.

    Jinými slovy, hlavní příčinou osteoporózy je nerovnováha mezi tvorbou nové tkáně a resorpcí staré tkáně.

    Nelze říci, že změny související s věkem jsou jednou z příčin osteoporózy, nicméně stojí za to objasnit, že s věkem dochází k opotřebení kostí v důsledku konstantního tření.

    Proto v každém případě dochází ke snížení absorpčních vlastností kostí, ze kterých se stávají křehkými.

    Je třeba poznamenat, že nedostatek vápníku ovlivňuje nejen kosterní struktury.

    Tento stopový prvek je velmi důležitý pro normální fungování srdce a mozku, a proto spolu s rozvojem osteoporózy mohou trpět také životně důležité lidské orgány.

    Další příčinou vzniku osteoporózy může být hormonální nerovnováha. Tento důvod je však pozorován pouze u žen a přímo souvisí s nástupem menopauzy.

    První příznaky osteoporózy u pacienta se často vyskytují, když jsou přijaty zlomeniny kostí. Před zlomeninou se nemoc nemůže dlouhodobě projevovat vůbec a je to jedno z hlavních nebezpečí osteoporózy, protože pozdní diagnostika a detekce onemocnění vedou k závažným poruchám v práci celého organismu bez ohledu na rozsah onemocnění.

    Diagnóza osteoporózy

    Diagnóza osteoporózy zahrnuje provedení biochemického krevního testu, který umožňuje stanovit obsah všech minerálních látek a vitamínů skupiny D.

    Diagnóza a stanovení stupně osteoporózy navíc zahrnují:

    1. stanovení hladiny hormonů v krvi pro ženy
    2. pomocí densitometrie umožňuje metoda diagnostikovat osteoporózu kolenního kloubu v počáteční fázi,
    3. rentgenové vyšetření
    4. Ultrazvuk kloubů dolních končetin.

    Před zahájením tradiční lékařské léčby musí pacient podstoupit další konzultaci terapeutem, zubařem, urologem pro muže a gynekologem pro ženu.

    Komplexní diagnostika stupně osteoporózy a samotného onemocnění by měla zahrnovat studii jak kostí, tak kloubů. Po shromáždění všech diagnostických indikací je předepsána léčba.

    Léčba

    Léčba osteoporózy je založena na 3 principech terapie, které mohou být označeny jako:

    1. hlavní terapie
    2. náhrada hormonů,
    3. symptomatické.

    Nejúčinnějšími léky pro osteoporózu jsou tzv. Regulátory metabolismu vápníku a fosforu. Léčba těmito látkami je podobná hormonům parathormonu.

    Dodržujte následující opatření, která léčba používá:

    • Bisfosfonáty - kostní kost, xyfon, fosamax, etidronát. Tyto léky zpomalují úbytek kostí a normalizují mineralizaci kostí.
    • Kalcitoniny. Je to hormon štítné žlázy, který zpomaluje pokles kostní hmoty. Má analgetický účinek a příznivě ovlivňuje proces tvorby kostí.
    • Osteogenon - lék nezbytný pro stimulaci tvorby kostí. Zabraňuje destrukci kostní tkáně.
    • Teriparatid je další hormon, který má stimulovat osteoblasty.
    • Deriváty fluoru (ossin, fluokalcic, coreberon, calyc) stimulují tvorbu kostní tkáně

    Vitamíny pro růst a posílení kostí

    Vitamíny pro růst a posílení kostí - ne luxus, ale životně důležitá nutnost, zejména pro starší pacienty, děti, ženy a muže křehké postavy. Nedostatek prospěšných látek zvyšuje riziko zlomenin, je předpokladem pro rozvoj osteoporózy a artrózy.

    Přínosy vitamínů pro růst a posílení kostí

    Denní stres, nevyvážená strava, sedavý způsob života, špatné návyky nepříznivě ovlivňují lidské tělo a zejména systém kostí. Například kouření vede ke zvýšení porozity kostí, zabraňuje vstřebávání vápníku a zneužívání tuků vede k rozvoji patologických stavů pohybového aparátu.

    Inkluze do krmiva pro speciální organické látky - vitamíny pomohou optimálně vyřešit problém. Jejich příjem umožní vyhnout se patologickým poruchám v kosterním systému, poškození tkáně chrupavky.

    Jídlo, dobré pro klouby - video

    Seznam vitamínů nezbytných pro růst a posílení kostí:

    • A. Retinol se aktivně podílí na tvorbě kostní tkáně, zabraňuje časnému stárnutí těla, zvyšuje výměnu fosforu a vápníku.
    • D. Nedostatek tohoto vitamínu vede k vyčerpání kostí, výskytu patologických poruch v kosterním systému. Aktivuje vstřebávání vápníku ze spotřebované potravy, udržuje koncentraci fosforu v normálním rozmezí. Je to dobře známý lék na prevenci křivice u dětí.
    • E. Vitamin bojuje s volnými radikály, zvyšuje pohyblivost kloubů, zlepšuje absorpci retinolu. Navíc tokoferol zpomaluje proces stárnutí, pomáhá obnovit vazivový aparát pro všechny druhy onemocnění.
    • Přínosem kyseliny askorbové je zajistit syntézu kolagenu, který je základem pojivové tkáně. Vitamin C zvyšuje celkovou obranyschopnost organismu, přispívá k plné absorpci dalších organických a minerálních látek.
    • K. Organická hmota zlepšuje hustotu kostí, ředí krev, dodává nejvzdálenější a „uzavřené“ tkáně kyslíkem, podporuje růst kostí.
    • PP Kyselina nikotinová zlepšuje pohyblivost kloubů, podporuje normální metabolismus kostí a kloubů.
    • Vitaminy skupiny B (B1, B2, B6). Organické látky aktivují metabolismus a podporují zvýšený růst kostí.

    Jejich nedostatek vede k křehkosti kloubů, porušení minerálního složení kostí, zlomenin, výskytu patologických procesů v těle.

    Kdy potřebujete doplněk vitamínu?

    Denní lidské kosti jsou vystaveny značnému stresu. Aby se udržely celé a zdravé, je nutné zajistit normální stravu. Pokud již vznikly problémy s klouby a vazy, je nesmírně důležité zastavit degenerativní procesy, obnovit chrupavku, snížit zánět.

    Doplňková suplementace vitamínů je nutná v následujících situacích:

    • zlomeniny nohou, rukou, prstů, kotníků;
    • osteochondróza;
    • osteoporóza;
    • bolest v páteři;
    • podvrtnutí;
    • artróza;
    • hernie bederní páteře;
    • pomalé hojení kostí;
    • meziobratlová kýla.

    Jak zjistit nedostatek organické hmoty pro růst a posílení kostí?

    Rozpoznání nedostatku vitamínů v jedné skupině nebo v jiné skupině je poměrně obtížné. Například jeden z příznaků nedostatku organických látek - únava, přepracování, pacienti jsou většinou spojeni se stresem v práci, fyzickou námahou.

    Aby bylo možné rozpoznat tento nedostatek, musíte naslouchat svému tělu a znát přibližnou denní potřebu retinolu, thiaminu, riboflavinu, kalciferolu atd.

    Uznat nedostatek organické hmoty (C, A, D, B) může být z následujících důvodů:

    • celkové snížení tělesné rezistence;
    • svalové křeče;
    • změna tvaru a velikosti spojů;
    • slabost v končetinách;
    • deformace zubů;
    • zánět dásní;
    • sklon;
    • zpožděná tvorba zubů.

    Popis vitaminových doplňků pro posílení kostí - stůl

    Jak se vypořádat s nedostatkem vitamínů

    Léčivé doplňky

    Naplnění nedostatku organických látek může být různými způsoby:

    • Vyvažování výživy;
    • vitamínových a minerálních komplexů.

    Dnes farmaceutický průmysl nabízí bohatý sortiment zdravých doplňků, které pomáhají kompenzovat nedostatek vitamínů. Jejich použití snižuje riziko vzniku patologií pohybového aparátu, přispívá k řádnému fungování organismu.

    Komplexy vitamínů pro růst a posílení kostí - fotogalerie

    Do lékárny nebo na trh?

    Správná, vyvážená výživa - nepostradatelná podmínka pro zachování síly kostí, svalové pružnosti, vazů. Systematické používání výrobků s vysokým obsahem některých vitamínů snižuje riziko zlomenin a křečí v dolních končetinách, posiluje klouby.

    Kyselina askorbová se nachází ve velkém množství v:

    Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    • psí růže;
    • citrusové plody;
    • černý rybíz;
    • chokeberry;
    • Kiwi;
    • rakytník řešetlákový

    Produkty s významnou koncentrací vitamínu C - fotogalerie

    Zelenina a plody oranžové, žluté a červené barvy mají vysoký obsah retinolu:

    • mrkev;
    • rakytník řešetlákový;
    • dýně;
    • meruňky;
    • Bulharský pepř, atd.

    Je třeba mít na paměti, že vitamin A se nejlépe vstřebává spolu s tokoferolem. Tepelné zpracování může zničit až 40% retinolu.

    Vitamin bohatý jídla - fotogalerie

    Calciferol je nalezený ve velkém množství v: t

    • mořské plody;
    • hovězí maso;
    • tresčích jater;
    • fermentované mléčné výrobky;
    • ryby;
    • petržel.

    Je třeba poznamenat, že vitamín D nejen vstupuje do lidského těla s jídlem, ale také produkovaný v kůži působením ultrafialového záření.

    Produkty obsahující calciferol - fotogalerie

    Vysoký obsah thiaminu je pozorován v:

    Jídlo bohaté na vitamín B - fotogalerie

    Tokoferol ve významných koncentracích je obsažen v:

    Při smažení je vitamin E zcela zničen.

    Tocopherol bohatá jídla - fotogalerie

    Opatření při užívání vitamínů pro kosti

    Užívání vitamínů pro růst a posilování kostí je velmi důležité dodržovat doporučené dávkování. Jejich nadměrná konzumace vede k hypervitaminóze. Nadšení pro drogy obsahující retinol může způsobit:

    • ospalost;
    • bolest hlavy;
    • pigmentace kůže;
    • krvácení z dásní;
    • exacerbace chronické pankreatitidy a onemocnění žlučových kamenů;
    • ztráta chuti k jídlu.

    Vitamin D hypervitaminóza je smrtící! Je třeba mít na paměti schopnost kalciferolu hromadit se v těle.

    Vitamin D hypervitaminóza se projevuje:

    • ospalost;
    • vzhled leukocytů a proteinu v moči;
    • křeče;
    • nespavost;
    • pozastavení růstu.

    Příjem během těhotenství

    V době, kdy žena nosí dítě, má zvýšenou potřebu vitamínů a minerálů. Samozřejmě je lepší, když nastávající matka obdrží živiny z potravin. Zdravá, vyvážená strava je klíčem k normálnímu růstu vyvíjejícího se plodu. Čerstvé greeny, žluté ovoce a zelenina, celozrnné cereálie, mořské tuky, mléčné výrobky by určitě měly být ve stravě těhotné ženy. Je však téměř nemožné získat vitaminy z makroživin z potravin v požadovaném množství. Tepelné zpracování, moderní metody pěstování a skladování zeleniny a ovoce snižují obsah živin. Lékaři proto zpravidla doporučují ženě, aby během těhotenství užívala vitamínové komplexy. Pomáhají saturovat tělo matky nezbytnými látkami, aby zajistily normální vývoj dítěte. Pamatujte si, že než si vyberete konkrétní lék, měli byste se poradit se svým lékařem.

    Názory

    Piju tento lék na druhý rok. Užívám si přestávky na několik měsíců a pak si vezmu dvě tablety ráno a večer dva měsíce. Můžu s jistotou říci, že stav mých kloubů se díky tomuto léku hodně zlepšil. Nejdůležitější je, že moje kyčelní klouby přestaly bolet. To je velmi nepříjemná bolest a omezení pohybů s touto bolestí také není povzbudivé. A s Kalceminem se tyto problémy ode mne postupně ustupovaly. Také jsem si všiml, že mé vlasy začaly růst a stav zubů se zlepšoval. Dříve byly zuby velmi rozpadající se, ale nyní jsou mnohem silnější. V každém případě výplně nevypadnou a kousky zubů se neodlomí.

    Poprvé jsem si tento lék koupil během těhotenství. Pak jsem v noci měl křeče v nohou a doktor mi přesně poradil tento lék. Obecně platí, že lékárna má spoustu léků obsahujících vápník a vitamín D3, ale rozhodla jsem se pro vitamíny značky Complivit, protože jsme již od této značky koupili další vitamíny (Moje recenze o vitamínech Complivit Ma). Křeče v nohou zmizely po 15 dnech a poté, co jsem skončil, se mi nehty staly silnějšími a zuby přestaly krvácet. V poslední době jsem záměrně koupil tento výrobek k posílení nehtů a on mi pomohl znovu - nehty rostly, neporušil a neodloupl.

    Lék Kalcinova mi doporučila moje sestra, bývalá zdravotnická pracovnice. Řekla, že podala tento lék svému synovi najednou a nikdy neměl žádné zubní problémy. Jsem obeznámen s přípravky obsahujícími vápník a jejich působením na vitamíny Calcium D3 Complivit, proto, když bylo dítě jeden a půl roku staré, rozhodl jsem se koupit tento lék. Každá tableta má svou vlastní chuť. Rychle se rozpouští nebo je dítě konzumuje. Chutná to docela sladká, ale stejně jako já, není to moc příjemné, i když moje dcera není o tom, že by to vyrazil. Je velmi těžké odhadnout výsledek Kaltsinovova příjmu, mohu jen říci, že analýza moči, kterou jsme provedli podle Sulkovicha, vždy ukazuje „++“ - mírně zákal, což znamená, že dítě dostane dostatek vápníku.

    Vitamíny pro růst a posílení kostí pomáhají zachovat zdraví pohybového aparátu po mnoho let. Jsou nezbytné jak pro starší lidi, tak pro děti, těhotné ženy a muže zapojené do fyzické aktivity.

    Pro léčbu patologických stavů kostí je důležitá včasná diagnostika onemocnění. V tomto ohledu je otázka: jak se denzitometrie provádí, stále více lidí se zajímá o existenci takové metody výzkumu. Denzitometrie kostí umožňuje detekci příznaků osteoporózy s dostatečnou přesností již v raných fázích a preventivní výzkum s využitím této technologie eliminuje vývoj onemocnění u osob s vysokým rizikem, zejména starších osob.

    Podstata diagnostické metody

    Denzitometrie je nedestruktivní metoda pro stanovení minerální hustoty kostní tkáně; především na základě měření hladiny vápníku v kostním složení, které do značné míry určuje sílu kosti. Nejdůležitějšími oblastmi studie jsou krční páteř a krček stehenní kosti, jejichž patologie často vedou ke ztrátě lidské motorické schopnosti. Denzitometrie páteře je zvláště důležitá pro starší pacienty, protože hladina kostního vápníku začíná klesat po 35 letech a může klesnout na kritické hodnoty ve věku 52-55 let.

    Hlavní cíle studie: identifikace dvou hlavních kostních patologií - osteoporózy a osteomalacie. Osteoporóza je charakterizována snížením hustoty tkání v důsledku snížení množství kostní hmoty na jednotku objemu - kvantitativní změny v kostní hmotě. Osteomalacie je způsobena nedostatkem minerální složky při normálním objemu - kvalitativní změnou složení kostí. Pokud se osteoporóza nejčastěji vyvíjí na pozadí degenerace tkáně související s věkem, může se osteomalacie vyskytnout u těhotných žen a žen, které porodily v důsledku ztráty vápníku (například mateřského mléka).

    Četné studie ukázaly, že problém osteoporózy je kladen v dětství a základem tohoto onemocnění kostí jsou genetické, hormonální, nutriční, mechanické příčiny; chronických onemocnění a metabolických syndromů. Pokud děti netvoří optimální kostní hmotu, pak je riziko osteoporózy a zlomenin kostí v budoucnu poměrně velké. Řízení vývoje kostní struktury dítěte je jednou z oblastí densitometrie.

    Riziko osteoporózy se liší v různých částech lidského skeletu, takže při určování polohy densitometrické zóny je důležité určit optimální místo expozice. V obecném případě kostní tkáň obsahuje dvě důležité vrstvy: kompaktní (kortikální) látku, která tvoří sílu kosti v největší míře, ale má nízkou rychlost metabolismu a hubovitou (trabekulární) látku, která se aktivně podílí na metabolismu.

    Různé typy patologie tyto vrstvy ovlivňují nerovnoměrně. Postmenopauzální, hypogonadální a steroidní osteoporóza hlavně ničí trabekulární látku. Kortikální léze se vyskytuje u senilních, hypertyroidních, hyperparatyroidních a diabetických typů onemocnění. Pokud patologie postihuje rostoucí kostru (mladší 18 let), pak se často vytvoří systémová léze kostí s poruchami v obou vrstvách.

    Typy densitometrie

    V současné době existuje mnoho způsobů, jak určit hustotu kostní tkáně.

    Praktické aplikace nalezly následující technologie:

    1. Dvojitá energetická rentgenová denzitometrie (absorptiometrie) je založena na přenosu dvou rentgenových paprsků. Hlavním účelem - studium páteře a stehna. Princip je založen na skutečnosti, že zvýšení hustoty tkaniny snižuje propustnost takových paprsků. Výsledky průchodu obou paprsků (přes kosti a měkké tkáně) jsou analyzovány a porovnány. Přesnost metody se odhaduje na 2% změny kostní hmoty za rok.
    2. Periferní kostní densitometrie je podobná předchozí metodě, ale je určena pro zkoumání kostí končetin, ale nemůže být použita pro studium páteře a kyčle. Používají se malé přenosné rentgenové zdroje. Přesnost metody není dostatečně vysoká, takže se často nepoužívá k diagnostice, ale ke kontrole procesu léčby a provádění screeningových studií.
    3. Absorpiometrie dvou fotonů znamená použití radioizotopů jako zdrojů. Radioaktivní záření umožňuje stanovit hustotu kostní hmoty v kyčelní a páteřní části.
    4. Kvantitativní počítačová tomografie je založena na získání trojrozměrného obrazu struktury kosti pomocí rentgenového záření. Metoda je zřídka používána kvůli zvýšené koncentraci záření.
    5. Ultrazvuková technika je založena na stanovení rychlosti šíření ultrazvukové vlny a její disperze v kostní tkáni. Metoda je velmi rozšířená. Má nižší informační schopnost ve srovnání s rentgenovou metodou, ale je naprosto bezpečná a dostupná.

    Účel průzkumu

    Denzitometrii předepisuje lékař a měli by ji užívat osoby se zvýšeným rizikem patologických stavů kostí, s frekvencí 2krát ročně. Rizikovou skupinu tvoří následující osoby: ženy ve věku 42-45 let a muži nad 55 let; ženy v období menopauzy, pokud je předčasné; ženy po adnexektomii; lidé po zlomeninách kostí; pacienti s patologií příštítných tělísek; osoby starší 35 let, které mají blízké příbuzné s osteoporózou; osoby užívající léky s účinkem louhování vápníku (glukokortikosteroidy, antikoagulancia, perorální hormonální antikoncepce, trankvilizéry, diuretika, antikonvulziva a psychotropní léčiva); zneužívání alkoholu a kouření; lidé s pevným životním stylem a špatnou stravou; po systémovém hladovění; osoby vystavené významnému dlouhodobému fyzickému přetížení; pacienti s endokrinními a revmatickými onemocněními, onemocnění páteře.

    Zvláště důležité je provádět výzkum v případě sebemenších známek osteoporózy. Denzitometrické radiografické metody jsou kontraindikovány pro těhotné ženy a kojící matky. Tento postup byste neměli provádět po zavedení kontrastní kompozice s předchozími CT nebo MRI, pokud neprošli 6-7 dny. Při použití radioizotopové diagnostiky je nutné dodržet vhodný interval. Ultrazvukové vlny jsou považovány za naprosto bezpečné.

    Rentgenová technika

    Radiologické metody densitometrie se provádějí pomocí tří typů zařízení: axiální rentgenové denzitometry; periferní přenosné denzitometry a periferní ultrasonometry. Stacionární axiální zařízení se používají pro realizaci duální energie a mohou provádět 4 výzkumné programy; přenosný - pro studium předloktí, končetin (zejména páteře).

    Tato technologie umožňuje následující studie:

    • densitometrie bederní páteře;
    • vyšetření proximálního femuru: analyzuje se stav celého oddělení a jeho částí - krk (zejména Wardův trojúhelník), větší trochanter, diafýza, intertrochanterová zóna;
    • posouzení stavu celé kostry a jejích částí - páteře, pánve, končetin;
    • vyšetření distálních a ultradistálních úseků předloktí;
    • vyšetření patní kosti.

    V důsledku rentgenového záření je stanovena povrchová minerální hustota - množství minerálů v oblasti pokryté paprskem. Studie se provádí pomocí zařízení typu ventilátoru a bodového typu.

    Ultrazvukové stanovení hustoty kostí

    Ultrazvuková denzitometrie je založena na použití přenosného hustoměru. Tato technika je povolena pro vyšetření těhotných a kojících žen. Snímač zařízení registruje rychlost průchodu vlny v závislosti na hustotě kosti. Kromě toho je zesílení širokopásmového signálu určeno jako výsledek jeho absorpce kostní tkání.

    Získané výsledky se přenesou do počítače, který provede jejich analýzu. Výzkum je nejčastěji prováděn v okrajových oblastech kostry. Ultrazvuková denzitometrie odhalila patu a holenní kosti, falangy prstů, patella.

    Kritéria studia

    Denzitometrické diagnostické metody jsou založeny na standardech hustoty kostí, které se liší v různých oblastech kostry.

    Analýza získaných dat (dekódování) se provádí s přihlédnutím ke stanoveným regulačním ukazatelům, pohlaví, věku a individuálním charakteristikám osoby.

    Hlavními ukazateli výzkumu jsou:

    1. Námořnictvo. Indikátor minerálního složení kostní tkáně měřený v gramech.
    2. BMD. Index minerální hustoty látky; měřeno v g / cm2.

    Analýza ukazatelů se provádí podle dvou hlavních kritérií:

    1. T-kritérium. Poměr hustoty kostí k hustotě je normální (hodnota indexu pro absolutně zdravého člověka podobného věku a pohlaví).
    2. Z-kritérium. Poměr hustoty kostí k průměru skupiny lidí stejného věku a pohlaví.

    Norma T-testu je nastavena v rozsahu -0,9 až +2, což indikuje normální stav kostní tkáně. Když se objeví první příznaky kostní patologie (osteopenie), hodnota T-testu klesne na (-1) - (- 2,5). V případě, že kritérium klesne pod -2,5, můžeme hovořit o vývoji osteoporózy.

    Technika a trénink

    Příprava pro provádění denzitometrie nevyžaduje speciální postupy. Pro vyloučení nesprávných vlivů se doporučuje pouze několik omezení:

    • přerušení podávání vápníku 24 hodin před studií;
    • Je nutné informovat lékaře o následujících okolnostech: postup při zavádění baria nebo jiné kontrastní kompozice; přítomnost těhotenství; Rentgenové, tomografické nebo radioaktivní izotopy; přítomnost kardiostimulátorů nebo kovových implantátů;
    • neplnění během postupu.

    Póta, při které se efekt provádí paprskem nebo vlnou, se volí v závislosti na tom, která zóna kostry se zkoumá. Senzor, z něhož je signál promítán na monitor počítače, se pomalu pohybuje po zkušební ploše. Procedura trvá 15 až 35 minut a na periferní vyšetření stačí několik minut. Výsledek studie je zaznamenán v závěru radiologa pro následnou interpretaci.

    V densitometrii, pacient zůstane oblečený, jestliže oděv je dostatečně prostorný a mít žádné kovové elementy. Opakovaná denzitometrie se doporučuje provádět jednou za dva roky, aby se určila dynamika změn hustoty kostí.

    Jaký druh analýzy osteoporózy by měl projít

    V takových situacích se doporučuje primární a hloubková diagnóza:

    • familiární predispozice;
    • věk nad 50 let;
    • příznaky hormonální nerovnováhy u žen;
    • časté porod, kojení;
    • vyloučení potravin s obsahem vápníku ze stravy (např. nesnášenlivost vůči mléčným výrobkům), nadbytek bílkovin a tuků, nadměrná vášeň pro kávu;
    • hypovitaminóza vitaminu D;
    • porušení intestinální absorpce (kolitida, enteritida, dysbakterióza);
    • nízká tělesná hmotnost, astenická postava (tenká, s tenkými zápěstí);
    • nedostatek motorické aktivity, včetně dlouhého odpočinku;
    • vysoká produkce nebo použití hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
    • kouření, chronický alkoholismus;
    • diabetes mellitus;
    • léčba antikonvulzivy po dobu delší než 1 měsíc, zavedení heparinu po dobu delší než 15 dnů;
    • chronické selhání ledvin;
    • stížnosti na bolest v dolní části zad, křížové kosti, kyčelní klouby, žebra, pánevní kosti;
    • změna držení těla („postoje navrhovatele“, deformace kostry);
    • patologické zlomeniny;
    • snížená výška těla.

    V rané fázi lékař zkoumá rodinnou anamnézu, stížnosti pacientů, zkoumá a předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejvíce informativní analýzy jsou:

    • indikátor deoxypyridinolinové destrukce kosti;
    • nový marker tvorby kostí osteokalcin;
    • paratyroidní hormon příštítných tělísek;
    • estradiol (ženský pohlavní hormon);
    • vitamín D.

    Je důležité provádět tyto analýzy od ledna do konce března, protože v tomto období je zjištěn maximální nedostatek vitamínu D a nadbytek parathormonu.

    Deoxypyridinolin je „můstkem“ mezi molekulami kolagenu, příčnými vazebnými vlákny, které dávají sílu kostí. Když se zničení kostí dostane do krevního oběhu a vylučuje se močí. BPD moč ukazuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomeniny.

    U osteoporózy se zvyšuje poměr DPID / kreatinin z 5,4 u mužů a 7,4 u žen. Vysoké hodnoty jsou také spojeny s metastázami nádorů v kostech as transplantací ledvin.

    Osteokalcin je protein, který kombinuje vápník a hlavní kostní minerál - hydroxyapatit. Koncentrace v krvi odráží rychlost syntézy nové tkáně. Reguluje proces vstřebávání vápníku a fosforu, intenzitu metabolismu minerálů. Jeho obsah je ovlivněn vitamínem K a D, kalcitoninem a parathormonem. Norma je interval od 4 do 13 ng / ml. Když je osteoporóza zvýšená.

    Parathormon působí na tubuly ledvin, zpomaluje vylučování vápníku, urychluje uvolňování fosfátů. Inhibuje tvorbu nových kostí osteoblasty, aktivuje destrukci již vytvořených kostí. U starších pacientů as osteoporózou je parathormonový hormon zvýšen na pozadí nadbytku hormonů nadledvin a snížen u menopauzálních metabolických poruch. Krevní rychlost ̶ 1,6 až 6,8 pmol / L.

    S nedostatkem estradiolu se zvyšuje citlivost kostní tkáně na působení parathormonu. Pokud hladina ženských pohlavních hormonů ze skupiny estrogenů klesne pod 15-20 ng / ml, pak se kosti začnou prudce zhroutit jak u žen, tak u mužů.

    S nedostatkem vitamínu D, osteoporózy, diabetes mellitus, nádorových procesů, tuberkulózy, ischemie myokardu postupuje. Fyziologický pokles nastává ve stáří a během těhotenství. Aby se zabránilo osteoporóze, je nutné udržovat hladiny v krvi v rozmezí od 30 do 70 µg / l.

    Jaké testy musí projít:

    • Celkově. Při sekundární osteoporóze lze na pozadí poruchy životního stylu nebo hormonální dysfunkce detekovat mírně zvýšený počet leukocytů. Pokud je úbytek kostní hmoty procesem souvisejícím s věkem nebo se vyskytl u žen po mnohočetném těhotenství, pak nebyly zjištěny žádné specifické změny.
    • Vápník Jeho spotřeba roste s kouřením a pitím kávy, stresem. Nespotřebovává se z potravin s nedostatkem vitaminu D. Zvýšené v krvi při intenzivní práci příštítných tělísek, kostních metastáz, dlouhé období imobility.
    • S nedostatkem proteinu, selháním ledvin a jater se snižuje. Průměrné hodnoty pro dospělé - 2,1 - 2,5 mmol / l.
    • Biochemické: kreatinin pro hodnocení funkce ledvin, celkový protein, alkalická fosfatáza, ALT a AST, C-reaktivní protein.
    • Krevní hormony: thyrotropní a tyroxin, ACTH (kortikotropin) a kortizol, globulin.
    • Moč vápníku. Zvýšené vylučování z těla odráží vysokou koncentraci v séru, zrychlenou destrukci kostní tkáně, hypertyreózu příštítných tělísek. Analýza moči pomáhá identifikovat existující poruchy ledvin, které mohou změnit spolehlivost biochemických testů.

    Navíc nejjednodušší způsob je rentgen kosti. Pomáhá detekovat pouze osteoporózu ve fázi, kdy dochází ke ztrátě více než třetiny kostní hmoty. Identifikujte hlavně deformity páteře nebo zlomeniny.

    Osteoporóza ramene na rentgenu

    Zlatým standardem pro včasnou diagnózu úbytku kostní hmoty je denzitometrie. Je založen na průchodu rentgenových paprsků skrz kosti a na hodnocení stupně jejich absorpce na výstupu. Pomocí této metody můžete provést diagnózu ve velmi počátečních stadiích onemocnění - s 2% úbytkem kostní hmoty, stejně jako sledovat proces léčby.

    Přečtěte si více v našem článku o krevních testech na osteoporózu.

    Přečtěte si v tomto článku.

    Kdo se doporučuje podstoupit krevní test na osteoporózu

    Toto onemocnění patří k polyetiologickým, což znamená, že existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke snížení hustoty kostí. V první fázi diagnózy je tedy nutné identifikovat rizikovou skupinu. Pacientům, kteří do ní vstoupili, je přiřazen hlavní komplex laboratorní diagnostiky, obecné testy, rentgenové vyšetření a densitometrie.

    V takových situacích se doporučuje primární a hloubková diagnóza:

    • familiární predispozice (blízcí příbuzní měli zlomeniny s drobným poraněním);
    • věk nad 50 let;
    • příznaky hormonální nerovnováhy u žen: pozdní menstruace, časná menopauza, neplodnost, nepravidelný cyklus, snížená funkce vaječníků;
    • časté porod, kojení;
    • vyloučení potravin s obsahem vápníku ze stravy (např. nesnášenlivost vůči mléčným výrobkům), nadbytek bílkovin a tuků, nadměrná vášeň pro kávu;
    • hypovitaminóza vitaminu D;
    • porušení intestinální absorpce (kolitida, enteritida, dysbakterióza);
    • nízká tělesná hmotnost, astenická postava (tenká, s tenkými zápěstí);
    • nedostatek motorické aktivity, včetně dlouhého odpočinku;
    • vysoká produkce nebo použití hormonů štítné žlázy a nadledvinek;
    • kouření, chronický alkoholismus;
    • diabetes mellitus;
    • léčba antikonvulzivy po dobu delší než 1 měsíc, zavedení "heparinu" po dobu delší než 15 dnů;
    • chronické selhání ledvin;
    • stížnosti na bolesti v dolní části zad, křížové kosti, kyčelní klouby, žebra, pánevní kosti. Jsou zesíleny zátěží, změnami počasí. Znepokojeni neustálou slabostí, křečemi, zejména v noci, křehkými nehty;
    • změna držení těla („postoje navrhovatele“, deformace kostry);
    • patologické zlomeniny;
    • snížená výška těla.

    A tady je více o hormonu kortizolu.

    Základní komplexní krevní obraz

    Za účelem zjištění osteoporózy v raném stádiu lékař zkoumá rodinnou anamnézu (přítomnost typických symptomů u příbuzných), stížnosti pacienta, zkoumá a předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Nejvíce informativní analýzy jsou:

    • indikátor deoxypyridinolinové destrukce kosti;
    • nový marker tvorby kostí osteokalcin;
    • paratyroidní hormon příštítných tělísek;
    • estradiol (ženský pohlavní hormon);
    • vitamín D.
    Příklad výsledků krevních testů u pacientů s osteoporózou a degenerativních onemocnění páteře

    Je důležité provádět tyto analýzy od ledna do konce března, protože v tomto období je zjištěn maximální nedostatek vitamínu D a nadbytek parathormonu.

    Deoxypyridinolin, urinární PDI

    Je to „most“ mezi molekulami kolagenu, příčnými vazebnými vlákny, které dodávají sílu kostí. Když se zničení kostí dostane do krevního oběhu a vylučuje se močí. Analýza ukazuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomeniny. U osteoporózy se zvyšuje poměr DPID / kreatinin z 5,4 u mužů a 7,4 u žen.

    Vysoké hodnoty jsou také spojeny s metastázami nádorů v kostech as transplantací ledvin.

    Osteokalcin

    Tento protein kombinuje vápník a hlavní kostní minerál, hydroxyapatit. Koncentrace osteokalcinu v krvi odráží rychlost syntézy nové tkáně. Reguluje proces vstřebávání vápníku a fosforu, intenzitu metabolismu minerálů. Jeho obsah je ovlivněn vitamínem K a D, kalcitoninem a parathormonem. Norma je interval od 4 do 13 ng / ml. Když je osteoporóza zvýšená.

    Paratyroidní hormon

    Působí na tubuly ledvin, zpomaluje vylučování vápníku, urychluje uvolňování fosfátů. Inhibuje tvorbu nových kostí osteoblasty, aktivuje destrukci již vytvořených kostí. U starších pacientů as osteoporózou je parathormonový hormon zvýšen na pozadí nadbytku hormonů nadledvin a snížen u menopauzálních metabolických poruch. Krevní rychlost ̶ 1,6 až 6,8 pmol / L.

    Estradiol

    S jeho nedostatkem v těle zvyšuje citlivost kostní tkáně na působení parathormonu. Pokud hladina ženských pohlavních hormonů ze skupiny estrogenů klesne pod 15-20 ng / ml, pak se kosti začnou prudce zhroutit jak u žen, tak u mužů.

    Vitamin D

    Hlavní úlohou v těle je regulovat metabolismus vápníku. S jeho nedostatkem progreduje osteoporóza, diabetes mellitus, nádorové procesy, tuberkulóza, ischémie myokardu. Fyziologický pokles nastává ve stáří a během těhotenství. Aby se zabránilo osteoporóze, je nutné udržovat hladiny v krvi v rozmezí od 30 do 70 µg / l.

    Jaké testy musí projít

    Pro určení nebo objasnění příčiny osteoporózy je určeno celkové klinické vyšetření.

    Obecný krevní test

    Při sekundární osteoporóze lze na pozadí poruchy životního stylu nebo hormonální dysfunkce detekovat mírně zvýšený počet leukocytů. Pokud je ztráta kostí procesem souvisejícím s věkem nebo se vyskytl u žen po vícečetném těhotenství (primární proces), pak nebyly zjištěny žádné specifické změny.

    Na vápníku

    Udržuje sílu kostí, zubů, poskytuje impulsy ve svalové tkáni, srážení krve. Jeho spotřeba roste s kouřením a pitím kávy, stresem. Nespotřebovává se z potravin s nedostatkem vitaminu D. Zvýšené v krvi při intenzivní práci příštítných tělísek, kostních metastáz, dlouhé období imobility. Snížení nedostatku bílkovin, selhání ledvin a jater. Průměrné hodnoty pro dospělé - 2,1 - 2,5 mmol / l.

    Biochemické

    Kromě stanovení vápníku se doporučují následující testy:

    • kreatinin pro hodnocení funkce ledvin;
    • celkový protein, závisí na něm aktivita iontů vápníku, protože polovina z nich v krvi cirkuluje jako součást proteinových komplexů;
    • alkalická fosfatáza, aktivita tohoto enzymu roste s rozpadem kostní tkáně, Pagetovou chorobou a Gaucherovou chorobou, v menopauze a během těhotenství;
    • ALT a AST k vyloučení selhání jater;
    • C-reaktivní protein se zvýšením indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

    Krevní hormony

    Pro vyloučení dysfunkcí endokrinního systému je třeba prozkoumat hladinu těchto hormonů:

    • štítná žláza a tyroxin, s tyreotoxikózou, když je narušena hustota kostí, první je nižší a druhá vyšší než normální;
    • ACTH (kortikotropin) a kortizol mohou pomoci při diagnóze Itsenko-Cushingova syndromu a nemoci, vyskytující se s poruchou metabolismu minerálů;
    • globulin vázající pohlavní hormony; riziko zlomenin se mnohonásobně zvyšuje, pokud je estradiol pod normální hodnotou a tento protein je zvýšen.

    Analýza moči

    Pro objasnění poruch metabolismu vápníku musí být jeho hladina zkoumána nejen v krvi, ale také v moči. Zvýšené vylučování z těla odráží vysokou koncentraci v séru, zrychlenou destrukci kostní tkáně, hypertyreózu příštítných tělísek. Analýza moči pomáhá identifikovat existující poruchy ledvin, které mohou změnit spolehlivost biochemických testů.

    Zvýšená hodnota šťavelanu vápenatého v moči

    Další výzkumné metody u žen a mužů

    Nejjednodušší způsob je rentgen kosti. Pomáhá detekovat pouze osteoporózu ve fázi, kdy dochází ke ztrátě více než třetiny kostní hmoty. S pomocí rentgenového vyšetření tedy bylo zjištěno především deformity páteře nebo zlomeniny.

    Zlatým standardem pro včasnou diagnózu úbytku kostní hmoty je denzitometrie. Je založen na průchodu rentgenových paprsků skrz kosti a na hodnocení stupně jejich absorpce na výstupu. Čím nižší je hustota kostní tkáně, tím více paprsků prochází. Pomocí této metody můžete provést diagnózu ve velmi počátečních stadiích onemocnění - od 2% úbytku kostní hmoty, stejně jako sledovat proces léčby.

    A více o hormonu androgen.

    Krevní testy pomáhají při diagnostice osteoporózy, určují její příčiny. Doporučuje se, aby užívali a hodnotili výsledky léčby. Pro včasnou detekci je densitometrie prokázána komplexním vyšetřením krve a moči pro markery destrukce a tvorby kostní tkáně, vápníku, vitamínu D a hormonů. V případě potřeby je pacientovi předepsán další biochemický test, obecné klinické vyšetření krve a moči.

    Užitečné video

    Podívejte se na video o příznacích a léčbě osteoporózy: