Arcoxia u osteochondrózy

Osteochondróza je chronické onemocnění páteře. Fyzické utrpení, včetně omezené pohyblivosti zad, ztráty pracovní kapacity, poruchy spánku, významně snižuje kvalitu života pacientů a způsobuje sociální nepohodlí. Arcoxie u osteochondrózy je účinným terapeutickým nástrojem nové generace nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).

Obsah:

Lék působí intenzivně a zbavuje pacienta bolesti, zmírňuje zánětlivé procesy. Arcoxia je dobře snášen a má malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.

Složení a vlastnosti léčiva

Léčivo Arcoxia (Etorikoxib) vyrábí holandská farmaceutická společnost Merck Sharp Dohme (MSD) ve formě tablet obsahujících hlavní složku 30, 60, 90 a 120 mg. Další složky: stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, fosforečnan vápenatý. Vrchní krycí fólie obsahuje karnaubský vosk, hyprocelulózu, oxid titaničitý a základní barviva v minimálním množství. Tablety o určité dávce mají barvu.

Arkoxie (Arcoxia) patří do skupiny vysoce selektivních inhibitorů COX-2. Účinná složka etorikoxib selektivně a specificky působí na enzymy cyklooxygenázy typu 2, které jsou zodpovědné za tvorbu prostaglandinů, které vyvolávají zánět a bolest v těle. Netýká se skupiny užitečných cyklooxygenáz (COX-1), které jsou vylučovány buňkami trávicího traktu a ledvin.

Arcoxia se vyznačuje dobrou farmakokinetikou. Při perorálním podání dochází k absorpci tablet v zažívacím traktu, stravitelnost léčiva se blíží 100%. Maximální koncentrace v krvi je fixována po 1-3 hodinách. Snížení bolesti je pozorováno 20-30 minut po jedné tabletce.

Lék je biotransformován v játrech a vylučován ledvinami (70%) a střevy (30%). Poločas odběru je 22 hodin, což zaručuje stabilní analgetický a protizánětlivý účinek po celý den.

Indikace a kontraindikace

Arcoxia blokuje zánětlivý proces a neutralizuje bolest. Lék je předepisován pro exacerbace následujících onemocnění:

  • spinální osteochondróza;
  • revmatoidní a dnovou artritidu;
  • osteoartritida
  • ankylozující spondylitida.

Užívání léků se nedoporučuje pro:

  • individuální nesnášenlivost k léku a alergické reakce na aspirin a sulfonamidy;
  • zánětlivé patologie gastrointestinálního traktu v akutním stadiu;
  • funkční poruchy jater a ledvin;
  • závažné symptomy koronárních srdečních onemocnění;
  • porušování mozkového oběhu a skoků v krevním tlaku;
  • těhotenství, kojení;
  • věku do 16 let.

Léčba osteochondrózy

Léčivo Arcoxia se používá při léčbě akutních a chronických forem osteochondrózy, které se vyznačují výskytem akutní bolesti a zánětlivých horečných stavů. Léčba se provádí kursy. Jak užívat lék, kolik a jak dlouho lékař předepisuje, s ohledem na klinickou formu onemocnění a individuálně stav těla.

Dávkování a podávání: t

  • Doporučuje se denní dávka 60 mg, aby se neutralizovala bolest svalů v patologii cervikální, neurální nervové bolesti hrudní páteře.
  • Pro léčbu meziobratlové kýly a exacerbací osteochondrózy bederní páteře se doporučuje denní dávka 90 mg.
  • Pro zmírnění silné bolesti se dávka zvýší na 120 mg denně. Průběh léčby je omezen na 8 dní.

Je to důležité. Potahovaná tableta by měla být polknuta bez žvýkání a omyta vodou.

Vedlejší účinky

Klinické studie ukázaly, že Arcoxia má malý počet vedlejších účinků a šetřící účinek na sliznici žaludku a střev. Jako každý lék ze skupiny NSAID může etorikoxib vyvolat nežádoucí reakce:

  • závratě, nespavost, ospalost, bolesti hlavy;
  • změny srdečního rytmu, skoky v krevním tlaku;
  • bronchospasmy, krvácení z nosu, kašel a dušnost;
  • nevolnost, zvracení, průjem, pálení žáhy, vředy na ústní sliznici;
  • kožní svědění, alergická vyrážka.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stavu těla s kombinací přípravku Arcoxia a jiných léčiv:

  • V kombinaci s antikoagulancii mírně zvyšuje jejich účinek.
  • Kombinované užívání léčiv na bázi kyseliny acetylsalicylové zvyšuje riziko vzniku žaludečních vředů.
  • Současné podávání s rifampicinem inhibuje metabolismus etorikoxibu v játrech.
  • V kombinaci s perorální antikoncepcí se zvyšuje riziko tromboembolie.

Je to důležité. Aby se minimalizovaly projevy nežádoucích účinků, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře a pokyny pro jeho užívání.

Arcoxia (Etorikoxib) se používá pro symptomatickou léčbu osteochondrózy. Lék rychle zmírňuje bolest, blokuje zánět, zlepšuje celkový stav pacienta. Anestetický a protizánětlivý výsledek trvá 12-16 týdnů.

Také by vás mohly zajímat tyto materiály ZDARMA:

  • Správná výživa pro zdraví páteře a kloubů: 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř
  • Bojíš se o osteochondrózu? Doporučujeme, abyste se seznámili s těmito účinnými metodami léčby osteochondrózy krční, hrudní a bederní sekce bez léků.
  • Zastavuje se bolest způsobená artrózou kolenního nebo kyčelního kloubu? Volná kniha „Podrobný plán obnovy pohyblivosti kolenního kloubu a kyčelních kloubů během artrózy“ vám pomůže vyrovnat se s onemocněním doma bez nemocnic a léků.
  • Knihy zdarma: "TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" a "7 závažných chyb v tréninku začátečníků v posilovně doma a v tělocvičně" - čtení těchto knih, naučíte se, jak se vlastnosti cvičení pro začátečníky ve srovnání s tréninkem pro lidi, kteří se dlouhodobě zabývají fitness.
  • Unikátní vzdělávací kurz "Tajemství léčby bederní osteochondrózy" z certifikované terapie lékařem, vyvinula unikátní systém obnovy všech částí páteře, který již pomohl více než 2000 klientům!
  • Jednoduchá technika pro zmírnění akutní bolesti při svírání ischiatického nervu, viz toto video.

Arcoxia u osteochondrózy

Návod k použití léku Arcoxia

Arcoxia (Arcoxia) je lék, který je inhibitorem COX-2, který v terapeutických koncentracích pomáhá blokovat tvorbu prostaglandinů, zmírňuje zánět, anestetizuje a snižuje tělesnou teplotu.

Arcoxia, jejíž účinnou složkou je etorikoxib, patří do skupiny protizánětlivých léčiv nesteroidního původu (NSAID) a antirevmatického léku.

Výrobce

Lék vyrábí v Nizozemsku farmakologická společnost Merck Sharp Dohme BV.

Popis

Složení a forma

Vyrábí se ve formě tablet s obsahem účinné látky 30, 60, 90 a 120 mg. Jedna tableta je bikonvexní, ve tvaru jablka a potažená filmem. Externě se tablety liší po stranách a barevným reliéfem.

Tablety Arcoxia 30 jsou vyráběny v modré barvě, na jedné straně je razítko „ACX 30“, na druhé straně je „101“ vytlačeno. K dispozici v blistrech po 2, 4, 7 nebo 14 kusech. V sekundární krabičce vložte 1, 2 nebo 4 blistry.

Průměrná cena 180 rublů.

Arcoxia 60 je tableta se zeleným odstínem označená „ARCOXIA 60“ na jedné a „200“ na druhé straně. Prodává se v hliníkových blistrech po 7 kusech. Druhotný obal obsahuje 1 nebo 4 blistry.

Průměrná cena 240 rublů.

Lék v dávce 90 mg - bílé tablety označené "ARCOXIA 90" a "202" na bocích, resp. K dispozici v hliníkových blistrech po 7 tabletách. V balení je umístěn 1 nebo 4 blistry.

Průměrná cena 350 rublů.

Tablety o hmotnosti 120 mg světle zeleného odstínu s označením "ARCOXIA 120" a "204". Provedení je provedeno v hliníkových blistrech po 7 tabletách. Druhotný obal obsahuje 1 blistr.

Průměrná cena 615 rublů.

V každém sekundárním obalu vyrobeném z lepenky byly dodatečně umístěny podrobné instrukce pro použití léku Arcoxia.

Dávkování

Léčivo Arcoxia je určeno pro orální podání. Rychlost terapeutického účinku se zvyšuje při použití léku ráno nalačno.

Při léčbě osteoartrózy se doporučuje užívat 30 mg léku 1 krát za 24 hodin. Někdy tato dávka nestačí ke zmírnění symptomů, takže je možné dávku zvýšit na 60 mg.

V případě revmatoidní artritidy se doporučuje užívat 60 mg denně s přípustností zvýšení dávky na 90 mg. Po stabilizaci stavu pacienta musí být dávka znovu snížena na 60 mg.

Terapie ankylozující spondylitidy se provádí užitím 60 mg.

Během léčby dnové artritidy se každých 24 hodin používá 120 mg přípravku Arcoxia.

Při silné bolesti lze použít Arcoxii, ale pouze během akutního období.

K úlevě od pooperační bolesti po stomatologických výkonech se doporučuje užívat přípravek Arcoxia v denní dávce 90 mg.

Při absenci pozitivní dynamiky během 2-3 dnů je nutné poradit se s lékařem o možné náhradě léku.

Trvání terapie

Průběh léčby je v mnoha případech 7 dní. Při léčbě dnové artritidy je doba léčby často 8 dní. Dávka léčiva pro léčbu akutní bolesti je přísně individuální a je vypočtena ošetřujícím lékařem. Průběh léčby pooperační bolesti by neměl být delší než 3 dny.

Indikace pro použití

  • osteoartritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • revmatoidní artritidu;
  • dnová artritida;
  • zánět a bolest po zubní chirurgii.

Použití pro páteřní kýlu

Arcoxia je široce používána pro symptomatickou léčbu meziobratlové kýly. Poskytováním anestetického a protizánětlivého účinku pomáhá přípravek Arcoxia zlepšit mobilitu páteře, omezit svalové spazmy a zlepšit celkový stav pacienta. Doporučená dávka pro léčbu spinální hernie je 90 mg.

Rozhodnutí o vhodnosti použití přípravku Arcoxia v meziobratlové kýle by mělo být provedeno pouze odborníkem.

Kontraindikace

Arcoxia má následující kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • bronchiální astma;
  • polypóza nosu a / nebo maxilární dutiny;
  • erozivní a ulcerózní léze žaludku, dvanáctníku;
  • krvácení z trávicího traktu;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • poruchy krvácení;
  • srdeční selhání;
  • těžké selhání ledvin;
  • onemocnění periferních tepen;
  • hypertenze;
  • těhotenství a kojení;
  • věku do 16 let.

S opatrností se Arcoxia používá u pacientů s: t

  • ulcerózní změny v gastrointestinálním traktu v historii;
  • Infekce Helicobacter pylori;
  • předchozí dlouhodobou léčbu jinými NSAID;
  • závislost na alkoholu nebo časté užívání etanolu;
  • diabetes;
  • kouření;
  • sklon k nadýchání.

Zvláštní pokyny

Při užívání přípravku Arcoxia bylo nutné kontrolovat krevní tlak. Během prvních 14 dnů po zahájení léčby musí každý pacient sledovat krevní tlak.

Pokud na pozadí příjmu léku dochází ke zvýšení jaterních enzymů o více než 2-násobek, mělo by být užívání léčiva přerušeno.

Společné podávání přípravku Arcoxia a jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv je přísně zakázáno.

Pacienti s intolerancí na laktózu by měli být velmi opatrní při užívání léku z důvodu obsahu malého obsahu látky ve skořápce.

Pacienti, jejichž aktivita je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti, musíte věnovat zvláštní pozornost.

  • Porucha funkce ledvin / jater

Lidé s těžkou renální insuficiencí, stejně jako s progresivními patologiemi ledvin, jsou kontraindikováni.

Lék nelze použít u pacientů se závažným selháním jater a patologií aktivních orgánů.

  • Použití u těhotných žen

Použití přípravku Arcoxia u těhotných žen a během kojení je kontraindikováno. Použití tablet může nepříznivě ovlivnit fertilitu žen, což znemožňuje pacientům plánujícím otěhotnění.

Farmakokinetika léčiva u dětí mladších 16 let nebyla studována, proto je jeho použití kontraindikováno.

  • Použití u starších pacientů
Omezení léků u starších pacientů neexistuje.

Vedlejší účinky

Mezi časté a mírné četnosti vedlejších účinků při léčbě etorikoxibu patří:

  • sucho v ústech;
  • nevolnost, zvracení;
  • říhání;
  • bolest v epigastriu;
  • rozrušená stolička;
  • dyspepsie;
  • tvorba plynu, nadýmání;
  • gastritida;
  • ulcerace žaludku nebo dvanáctníku;
  • IBS;
  • ulcerace ústní sliznice;
  • bolest hlavy;
  • pocit závratě;
  • porušení vnímání chuti;
  • slabost a únava;
  • úzkost, strach;
  • porucha pozornosti;
  • arytmie;
  • zvýšený krevní tlak, návaly horka;
  • srdeční selhání;
  • infarkt myokardu;
  • kašel;
  • respirační selhání;
  • krvácení z nosu;
  • alergické reakce;
  • porucha chuti k jídlu;
  • opuch

Vzácné nežádoucí účinky zahrnují: t

  • gastroenteritida, žaludeční a dvanáctníkové vředy s perforací a krvácením;
  • hepatitida;
  • poruchy vědomí, zrakové a sluchové halucinace;
  • poruchy zraku nebo sluchu;
  • proteinurie;
  • anafylaktický šok;
  • hypertenzní krize;
  • bronchospasmus;
  • kopřivka, angioedém;
  • křeče, myalgie, artralgie;
  • bolest na hrudi.

Předávkování

Neexistují žádné údaje o předávkování léky. Pokud však bylo pacientovi podáno značné množství léčiva, existuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního systému, ledvin, jater, srdce.

Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky

Kompatibilita s antikoagulancii vede ke změně protrombinového času. Současný příjem těchto prostředků vyžaduje pravidelné sledování ukazatelů srážlivosti krve.

Při kombinovaném použití přípravku Arcoxia a diuretik nebo antihypertenziv je pozorováno snížení účinnosti těchto léků. Stejná kombinace těchto nástrojů zvyšuje jejich nefrotoxický účinek.

Použití přípravku Arcoxia současně s kyselinou acetylsalicylovou je přípustné pouze v nízkých dávkách (do 60 mg). Použití s ​​léky, obsah kyseliny acetylsalicylové, ve které nad 60 mg přispívá k ulcerózním lézím žaludku.

Gastrická ulcerace je také možná, když je Arcoxia kombinována s jinými narkotickými analgetiky.

Při kombinovaném podávání přípravku Arcoxia s cyklosporinem a takrolimem významně zvyšuje jejich negativní vliv na ledviny pacienta.

Kombinace léčiva s přípravky s lithiem, estrogenem zvyšuje jejich koncentraci v plazmě. Při současném podávání přípravku Arcoxia a digoxinu je také pozorováno nevýznamné zvýšení plazmatické koncentrace.

Při kombinaci ethorikoxibu a metotrexátu dochází ke změnám farmakokinetických parametrů těchto parametrů.

Snížení plazmatické koncentrace etorikoxibu je pozorováno při kombinaci s rifampicinem.

Skladování, dovolená z lékáren

Arcoxia je k dispozici na lékařský předpis.

Lék by měl být uložen v temné místnosti při teplotě pod 30 stupňů. Doba použitelnosti je 36 měsíců od data výroby, který je uveden na sekundárním obalu.

Interakce s alkoholem

Oficiální shrnutí léku ukazuje nemožnost současného užívání přípravku Arcoxia a alkoholu.

Alkohol v kombinaci s etorikoxibem vede k významnému zvýšení vedlejších účinků, zhoršeným metabolickým procesům v těle, narušení funkcí trávicího systému a tvorbě krve.

Analogy

Analogy na složení Arcoxia nemá. Podle terapeutického účinku jsou nejoblíbenějšími náhradníky:

  • Alflutop (záběry) - průměrná cena 1800 rublů;
  • Dona - průměrná cena 1700 rublů;
  • Rumalon - průměrná cena 1900 rublů.

Mezi levné jsou následující analogy Arcoxia:

  • Diclofenac - od 30 rublů;
  • Indometacin - od 60 rublů;
  • Piroxicam - od 95 rublů;
  • Tsefekon - od 130 rublů;
  • Nimesan - od 130 rublů.

Recenze

Arcoxia je lék, který nemá žádné analogie s ohledem na účinnou látku. V tomto ohledu má droga obrovské množství recenzí, mezi nimiž jsou pozitivní i negativní. Většina pacientů si všimne rychlého terapeutického účinku a vysoké účinnosti při léčbě léčivem, ale je zde také terapie, pro kterou Arcoxia nepřinesla odpovídající výhody. Lékaři spojují tento rozdíl v léčbě s individuálními charakteristikami a celkovým zdravotním stavem pacienta.

Také lékaři radí, aby se neúčastnili autodiagnostiky a samoléčby, ale aby se poradili o užívání tohoto léku s odborníky.

Co je lepší: Arcoxia nebo Diclofenac?

Dvě různé složení, ale shodné v terapeutickém účinku léčiva. Diklofenak je levnější, ale účinnost přípravku Arcoxia je významně vyšší, jak prokázaly klinické studie.

Například 60 mg přípravku Arcoxia je srovnatelné s maximální dávkou 150 mg Diclofenacu. Kromě toho se analgetický účinek užívání etorikoxibu vyskytuje mnohem dříve (po asi 20 minutách) a trvá jeden den, což vylučuje nutnost opakovaného použití léku během 24 hodin.

Oba léky mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, takže volba léčiva se provádí s přísným ohledem na pacienta a pouze ošetřujícího lékaře. Podívejte se na video o této droze

Jak zapomenout na bolest v kloubech a páteři?

  • Omezuje bolest váš pohyb a plný život?
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti?
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí?
  • Lidé, kteří se učí trpkým zážitkem pro léčbu kloubů, si užívají. Přečtěte si více >>
Stanovisko lékařů k této problematice, přečtěte si zde.

Použití léku Arcoxia s kloubními chorobami: instrukce, recenze

Home »Léky» Užívání léku Arcoxia pro onemocnění kloubů: instrukce, recenze

Arcoxia je obchodní název léčivé látky zvané etorikoxib, který patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) a podskupiny léčiv s vysoce selektivním mechanismem účinku.

Etorikoksib udělal skutečnou revoluci v léčbě ortopedických a revmatologických onemocnění, což ukazuje jeho vysokou účinnost spolu s bezpečností jeho použití. Bezpečnost samozřejmě znamená méně vedlejších účinků ve srovnání s jinými léky, které patří do této skupiny.

Přípravek Arcoxia je předepisován pro celou řadu nemocí pohybového aparátu, zejména pro léčbu patologických stavů kloubů, zánětlivých i nezánětlivých, chronických bolestí atd.

Lék je dostupný pouze ve formě tablet. Aktivní složkou léčiva je etorikoxib a pomocnými látkami jsou monohydrát laktosy, triacetin, hypromelóza, oxid titaničitý, hliníkový lak na bázi indigokarminu a žlutý oxid železitý.

Farmakologický účinek

Lék má 3 směry vlivu na tělo - inhibuje zánětlivý proces, analgetikum (zmírňuje) a bojuje proti vysoké horečce. Pro pochopení mechanismu práce etorikoxibu je nutné stručně připomenout fyziologickou složku zánětu.

Zánět jako patologický proces se vyvíjí v důsledku produkce prostaglandinů (PG) v reakci na působení stimulu nebo faktoru, který k němu přispívá. Jsou to prostaglandiny, protože finální reakční produkty jsou zodpovědné za zánět, bolest.

Enzym zvaný cyklooxygenáza hraje klíčovou roli v řetězci tvorby GHG (stojí za zmínku, že tato reakce je katalyzována cyklooxygenázou typu 2).

Etorikoxib tedy blokuje výše popsaný enzym a zastavuje samotný zánětlivý proces. Selektivita jeho působení, zaměřená na cyklooxygenázu typu 2, významně zlepšuje bezpečnostní profil tohoto léčiva, protože cyklooxygenáza typu 1 je enzymem normálních fyziologických procesů, na rozdíl od stejného enzymu typu 2.

Farmakokinetika znamená

Ortoped Dikul: „Levný výrobek # 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. »Čtěte více»

Při perorálním podání dochází k absorpci léčiva v orgánech trávicího traktu, zatímco biologická dostupnost léčiva (to znamená schopnost absorbovaného léčiva) dosahuje 100%. Předběžný příjem potravy má malý vliv na absorpci Arcoxia.

V krevní plazmě má látka vysokou afinitu k krevním proteinům (až 92%). Je třeba mít na paměti, že Arcoxia proniká hemato-placentární bariérou (transportovaná placentou k plodu).

Odstranění léčiva se provádí ve větší míře (70%) - ledvinami, v menší míře (30%) - střevy ve formě neaktivních nebo nízko aktivních metabolitů. Patologické stavy, jako je selhání ledvin a jater, nemají významnou změnu farmakokinetiky.

Oblast působnosti 1. T

Indikace pro použití léku:

  1. Revmatoidní artritida je chronická systémová autoimunní léze pojivové tkáně s převažující lézí malých kloubů vedoucí k jejich destrukci a erozi. Tato choroba vyžaduje komplexní vícesložkovou terapii, jejíž jednou ze složek je NSAID. Arcoxia se etablovala jako léčivo s vysokou účinností (90 mg / den poskytuje déle trvající účinek než dříve široce používaný naproxen, 500 mg / 2 krát denně pro tuto patologii). Systematické užívání etorikoxibu vede ke zlepšení pohyblivosti kloubů u pacientů trpících RA dlouhodobě.
  2. Osteoartróza je onemocnění s degenerativní destrukcí chrupavkových povrchů kloubů, které je nejčastější příčinou invalidity u lidí středního věku a starších lidí. Vedoucím příznakem je bolest. Podle výzkumu má použití přípravku Arcoxia v dávce 60 mg / den nejlepší analgetický účinek ve srovnání s přípravkem Diclofenac 150 / den.
  3. Chronická bolest v bederní oblasti je častým příznakem lézí spinálních disků, charakterizovaných prodlouženou bolestí, významným omezením pohyblivosti a rozvojem postižení. Studie ke stanovení účinnosti léku ve skupině pacientů, kteří trpí syndromem chronické bolesti déle než 10-11 let, ukázaly, že užívání etorikoxibu v dávce 60 mg / den zmírňuje bolest a zlepšuje fyzickou aktivitu pacientů.
  4. Syndrom akutní bolesti po operaci, bolestivá menstruace nebo onemocnění zubů je účinně snížena po užití etorikoxibu v dávce 120 / den.
  5. Dna, zhoršení fáze. Pacienti trpící dnou po dlouhou dobu zaznamenali úlevu od bolesti po použití přípravku Arkoksia v dávce 120 mg / den, která byla dříve dosažena s indomethacinem 150 mg / den. Kromě toho etorikoxib pomáhá snižovat další příznaky zánětlivého procesu, jako je otok, zarudnutí.

Kontraindikace

Existuje několik důvodů, pro které je užívání této drogy přísně zakázáno:

  • alergie na hlavní nebo některou z pomocných látek léčiva;
  • Dříve známé alergické reakce, které se vyskytly po použití aspirinu nebo jiných NSAID a projevily se astmatem, kopřivkou, slzením atd.;
  • anamnéza infarktu myokardu, cévní mozková příhoda (akutní cerebrovaskulární příhoda), TIA (přechodné ischemické ataky), onemocnění periferních tepen, koronární srdeční onemocnění;
  • srdeční selhání III-IV stadia NYHA;
  • patologie koagulačního systému;
  • období po operaci otevřeného srdce;
  • peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku, aktivní krvácení z trávicího traktu;
  • těžké selhání jater;
  • chronické onemocnění ledvin IV-V století;
  • abnormality elektrolytů (vysoké hladiny draslíku);
  • těhotenství, kojení.

Jak aplikovat Arcoxia: instrukce a dávkování

Aplikujte nástroj není závislý na příjmu potravy, ústně, pít velké množství vody.

Dávkování a doba užívání se liší v závislosti na onemocnění, na léčbu, kterou lékař předepsal lék Arcoxia:

  1. V případě revmatoidní polyartritidy (RA) a ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida) je léčivý přípravek předepisován ve standardní dávce 90 mg / den užívaný jednou denně. Doporučuje se systematická léčba tímto lékem.
  2. Syndrom akutní bolesti vyžaduje jednorázovou dávku etorikoxibu v dávce 90 mg / den, přičemž doba užívání by měla být omezena na dobu trvání bolesti, avšak nesmí překročit 8 dnů. Maximální denní dávka je 90 mg. Výjimkou je bolest v případě primární dysmenorey, při které se dávka přípravku používá 120 mg / den pouze během bolestivého období.
  3. Pro exacerbaci dny se léčivý přípravek používá v maximální dávce 120 mg / den. S touto dávkou je doba trvání léčby omezena na 8 dní.
  4. U osteoartritidy je Arcoxia předepisována jako hlavní léčivo ze skupiny NSAID po dlouhou dobu v dávce 30 mg / den, s maximální denní dávkou 60 mg.

Pokud má pacient závažné stadium chronického selhání jater, dávka léku nesmí překročit prahovou dávku 60 mg / den, bez ohledu na důvod použití tohoto léku.

Pokud překročíte maximální rozpustnou dávku léku, mohou se vyskytnout poruchy zažívacího traktu (bolesti břicha, řití, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, retence stolice, nadýmání) a kardiovaskulární systém (poruchy rytmu, zvýšený tlak, palpitace atd.).

Na tyto projevy jsou náchylní především lidé s poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako lidé s průvodními onemocněními výše uvedených orgánových systémů. Klinické studie neidentifikovaly „kritickou“ dávku, která způsobuje předávkování lékem.

Vedlejší účinky

Možné nežádoucí účinky při užívání přípravku Arcoxia jsou vyjádřeny četností výskytu: t

  • gastrointestinální trakt (dyspeptické symptomy - nevolnost, zvracení; bolest v epigastriu, pálení žáhy, zácpa nebo porucha, peptický vřed a duodenální vřed);
  • neurologické poruchy zahrnují vývoj bolesti hlavy, závratě a celkovou slabost;
  • smyslový systém (zrakové postižení, ztráta sluchu);
  • na části ledvin může být pozorováno mírné selhání ledvin, které je po vysazení léku reverzibilní;
  • alergické reakce (anafylaktický šok);
  • kardiovaskulární systém (arteriální hypertenze, arytmie, akutní koronární syndrom);
  • kožní projevy (bodové krvácení, vyrážky, otok obličeje).

Interakce s jinými léky

Použití přípravku Arcoxia vyžaduje ostražitost při užívání následujících léků (nevyžaduje vysazení těchto léčiv):

  • nepřímé antikoagulancia (Warfarin) - je nutné časté monitorování ukazatelů INR a protrombinového indexu;
  • ACE inhibitory - mohou snižovat antihypertenzní účinek těchto inhibitorů;
  • jiné NSAID - možné zhoršení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt;
  • imunosupresiva (Wiclosporin, Tacrolimus) - mohou zvýšit nefrotoxický účinek léčiva.

Vzhledem k dostupnosti údajů o průchodu Etorikoxibu placentou je Arcoxia kontraindikována během těhotenství a kojení. Klinické studie neposkytují údaje o užívání léku u dětí mladších 12 let.

Z praktických zkušeností

Recenze ortopedických chirurgů a traumatologů, stejně jako jejich pacientů o Arcoxii, jsou velmi často pozitivní.

Objev Etorikoxibu začal nový milník v anamnéze NSAID a léčbě revmatických i ortopedických pacientů. Arcoxie poskytuje rychlý a trvalý účinek ke zlepšení kvality života těchto pacientů.

Od symposia ortopedických chirurgů

Podruhé podstupuji léčbu Arcoxií v důsledku bolesti páteře. Pomáhá to hodně, už dlouho na ten problém zapomínám. Z minusů mohu zaznamenat vysoké náklady na léky.

Pomáhá i při velmi silné bolesti, kvůli které nemůžu chodit. Kolik už pije, ale nevznikly žádné vedlejší účinky. Pokud jste vynechal (a) jednu dávku, nezdvojujte následující dávku, aby se nežádoucí účinky nevyskytly.

Nákup finančních prostředků

Arcoxia je dostupná v tabletách, 7 ks v blistru po 30, 60, 90 a 120 mg účinné látky, průměrná cena v Ruské federaci je 530 rublů pro kartu 60 mg / 7.

Lék by měl být skladován na místě omezeném od slunečního světla, při pokojové teplotě, mimo dosah dětí.

Při nákupu, musíte předložit předpis od svého lékaře pro tento lék.

Jak léčit osteochondrózu krční páteře léky?

Osteochondróza děložního čípku začíná zpravidla lehkou formou, která pacientovi nezpůsobuje žádné zvláštní problémy. V této fázi není léčba léku na osteochondrózu děložního hrdla nejčastěji vyžadována. V počátečním stádiu nemoci je dostačující provést prevenci následných komplikací, proto je vhodné zlepšit pracovní podmínky a vést zdravější životní styl: dělat ranní cvičení, vyhýbat se kalorickým potravinám, vzdát se špatných návyků a nezvyšovat závaží.

Je důležité udržet si záda rovnou, držet se správné pozice během spánku, která bude usnadněna správným lůžkem a v procesu sezení. Přínosem budou také terapeutická cvičení.

Cervikální osteochondróza má tendenci postupovat s věkem, kdy se její formy stávají vážnějšími. V takových případech je pacientům předepsána léčba konzervativními metodami, mezi které patří cvičení, fyzioterapie (léčebná elektroforéza, parafín atd.), Masáže a nošení lékařských obojků. Pokud je případ závažnější, jsou předepsány preparáty na osteochondrózu krční páteře.

Jak léčit léky na osteochondrózu krční páteře?

První přístup je medikace. S ním je léčba zaměřena na patologický proces. Především je nutné snížit bolest a zánět. Další léčba je určena k obnovení krevního oběhu a metabolismu v postižené oblasti krku. Účinku takové terapie se dosahuje pomocí léků s různými mechanismy účinku. Tyto léky zahrnují následující skupiny léků: analgetika, zmírňující svalové spazmy, svalové relaxanty, stejně jako nesteroidní protizánětlivé látky.

K obnově metabolických procesů a stimulaci doplňování buněk v postižených tkáních se používají chondroprotektory a vitaminy patřící do skupiny B. Existují čtyři způsoby, jak je aplikovat: externě, dovnitř, intramuskulárně a intravenózně. Pro léčbu osteochondrózy děložního hrdla jsou léčiva individuálně zvolena pro léčebné komplexy bez léků, v závislosti na stadiu onemocnění a přítomnosti exacerbací různých typů.

Jaké tablety se používají při léčbě?

Komplexní léčba osteochondrózy často zahrnuje tablety, které zahrnují kyselinu acetylsalicylovou (lépe známou jako aspirin). Jejich široké využití je dáno tím, že snižuje horečku, zmírňuje bolest a snižuje zánět.

Některé tablety pro osteochondrózu děložního hrdla mají podobný účinek jako aspirin, ale jsou výraznější. Takové tablety zahrnují například Butadion. Tento lék musí být užíván pod dohledem lékaře, protože má vedlejší účinky, včetně bolesti žaludku, nevolnosti, retence vody a svědění. Tento lék by měl v dávce 200 mg užívat třikrát denně. Pokud se objeví vedlejší účinky, léčba by měla být okamžitě ukončena.

Tablety pro osteochondrózu děložního hrdla jsou také předepsány k úlevě od bolesti. Jsou individuálně vybírány lékařem. Nejčastěji jsou předepisovány analgin, indometacin, ketanov, ketanol, nise a nimesil. Musí být aplikovány přesně podle pokynů.

Léčba krční osteochondrózy může také zahrnovat zklidňující léky. Například afobazol, přípravky valeriánu, stejně jako další sedativa.

Během léčby je velmi důležité zlepšit mikrocirkulaci krve a práci vestibulárního aparátu. Pro tyto účely předepsané tablety Betaserk, Vestibo a další.

Léčivo Arcoxia má vynikající protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Lze jej však zakoupit výhradně na lékařský předpis a musí být prováděna pod přísným dohledem odborníka.

Léčba ve formě tablet pro osteochondrózu krční páteře může být podávána symptomaticky. Pokud například osteochondróza pacienta na krku způsobuje bolesti hlavy spojené s vaskulárními spazmy v mozku, může lékař předepsat léky na cévní dilataci. Taková pilulka je Cavinton, která zmírňuje bolest způsobenou zánětem nervových vláken.

Při léčbě osteochondrózy krku je důležité brát vitamíny a minerální látky, stejně jako posilující látky. K odstranění edému pomáhají diuretika zlepšit průtok krve a uvolnit nervová vlákna a krevní cévy v postižené cervikální oblasti.

Cervikální osteochondróza: je léčba lepší s injekcemi?

Pokud má pacient s osteochondrózou velmi silnou bolest, mohou být podány injekce. K tomuto účelu zpravidla používají milgamma, lidokain a ketonal. Zmírňují bolest a působí protizánětlivě.

Injekce pro krční osteochondrózu jsou předepsány v kombinaci s jinými typy léčby. Například injekce vitamínu B se používají ke zlepšení stavu svalů a zmírnění jejich přeplnění.

Léčbu osteochondrózy krku nelze představit bez snížení zánětu a otoku meziobratlových plotének. Pro tento účel se intramuskulárně injikují Voltaren, Indomethacin, Movalis, Nimesulid a další nesteroidní protizánětlivé léky.

Je blokáda nejúčinnější injekcí pro osteochondrózu krku?

Blokáda je zavedení léků do oblasti, kde probíhá patologický proces. Je důležité si uvědomit, že blokádu může provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník s vyšším lékařským vzděláním! Dělat paravertebrální blokádu doma je zakázáno! Díky blokádě se zánět rychle snižuje a bolest ustupuje.

Pro odborníky na blokády obvykle používají kombinaci analgetik a kortikosteroidních hormonů s prodlouženým účinkem. Analgetikum zmírňuje bolest a hormon je zodpovědný za zmírnění zánětu. Dnes je to nejúčinnější způsob, jak zmírnit těžkou bolest v osteochondróze krku.

Při léčbě osteochondrózy krční páteře jsou injekce rozděleny do dvou typů. První je zavedení účinné látky ve směru větví nervů míchy a spolu s ní se lék vstřikuje do zóny interspinálních a supraspastických vazů, stejně jako do tkání obklopujících meziobratlové klouby a kloubní dutinu. Druhým je zavedení do oblasti recidivující větve nervu míchy, inervující struktury páteře. Tento typ zahrnuje složitější blokády, kdy se injekce provádějí do samotného meziobratlového disku nebo do epidurálního prostoru kanálu míchy.

Měl bych použít mast?

Když je položena otázka: jak léčit osteochondrózu děložního čípku léky, v první řadě, mysl přijde na mysl, samozřejmě, televizní reklama udělala svou práci. Léčba gely a masti se aplikuje od raného stadia onemocnění. Toto ošetření má několik nepochybných výhod.

Za prvé, při osteochondróze děložního hrdla je mnohem levnější léčit masti než elektrostimulací a magnetoterapií.

Za druhé, ve srovnání s fyzioterapií jsou masti mnohem dostupnější. Mohou být použity kdykoliv, když pacient pociťoval bolest.

Za třetí, téměř úplná absence kontraindikací. Je však důležité zajistit, aby kůže neměla žádná zranění nebo otevřené rány.

Za čtvrté, kurz může být neomezený v nepřítomnosti alergie na složky masti. Nicméně, mast z osteochondrózy krční páteře může způsobit slzení v důsledku poměrně silný zápach.

Jaké jsou masti na osteochondrózu?

V osteochondróze se používá šest skupin mastí.

1) Masti s protizánětlivými účinky, které zahrnují steroidní látky. Kromě steroidů často obsahují různé léky proti bolesti. Nejoblíbenějším nástrojem v této skupině je gel Fastum, kde aktivní složkou je ketoprofen a pomocný levandulový olej a mentol. Fastum gel se vyrábí v zahraničí, existují i ​​domácí analogy, například Fast Gel.

Další masti této skupiny jsou Ketonal a Finalgel na bázi ketoprofenu. Tato skupina také zahrnuje léčiva založená na jiných analgetikách (diklofenak, nimesulid a ibuprofen): Nurofen, Nise gel a Voltaren.

2) Masti, které mají komplexní účinek s protizánětlivými, analgetickými a regeneračními vlastnostmi. Například Dolobene gel. Hlavní účinné složky této skupiny mastí jsou heparin, dimethylsulfoxid a dexpanthenol.

3) Masti, které jsou lékem proti osteochondróze děložního hrdla, poskytující anestetický a dráždivý účinek. V postižené oblasti je zvýšena krevní zásoba a odpovídající výživa tkáně. Nikobosil - hlavní účinná látka této skupiny. Příkladem takových mastí může být Nikoflux, Kapsikam a Finalgon.

4) Mast-chondroprotektory, které zpomalují negativní procesy v osteochondróze krku a obnovují tkáň chrupavky. Hlavní účinnou složkou je síran chondrotinu a hlavním zástupcem skupiny léčiv je mast z oxidu dusnatého.

5) Homeopatické masti. V této skupině působí mast na krční osteochondrózu jako v první. Rozdíl ve složení. Pro výrobu homeopatických mastí používajících přírodní rostlinné extrakty. Před použitím se poraďte se svým lékařem, protože tyto léky mohou způsobit alergie. Příkladem této skupiny jsou přípravky Traumel C a Purpose T.

6) Masážní masti. Skládají se z mumiyo, včelího jedu a rostlinných složek. Tato kombinace látek zmírňuje bolest a má také regenerační a protizánětlivý účinek. Například, krém Sophia s žihadlo a Badyaga Forte.

Léčba mastí krční osteochondrózy by měla být předepsána lékařem v kombinaci s jinými léky a metodami léčby. Není třeba se léčit samoúčelně, aby nedošlo k zahájení nemoci a zabránění vzniku komplikací.

Informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely, nepředstírají, že by se jednalo o referenční a lékařskou přesnost, není vodítkem pro jednání.

V žádném případě neošetřujte sami. Poraďte se se svým lékařem!

Použití přípravku Arcoxia (Etorikoxib) při léčbě neurologických projevů osteochondrózy a osteoartrózy páteřních kloubů

Bolest zad a končetin je druhým nejčastějším důvodem pro vyhledání lékařské pomoci po dýchacích potížích a třetí nejčastější příčinou hospitalizace (3). Až 80% populace to zažívá alespoň jednou za život. Tento příznak nemá žádnou věkovou hranici; příznaky osteochondrózy se často vyskytují u dospívajících ve věku 12–15 let (2). Ve věku 40 let má každá druhá osoba degenerativní změny páteře; ve věku 50 let 70% obyvatelstva; ve věku 70 - 90% (6). Vrchol výskytu se vyskytuje v nejaktivnějším období práce.

Tabulka Dynamika klinických ukazatelů v procesu léčby

Bolest není pouze projevem nemoci, ale sama se stává objektivně působícím faktorem, který podporuje poškození tkání, patofyziologické reakce a je často výchozím bodem při tvorbě patofyziologických začarovaných kruhů.

V současné době bylo dosaženo určitého úspěchu v léčbě vertebrální patologie. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají nejčastěji a účinně ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. Předepisování těchto léků je však omezeno mnoha vedlejšími účinky. Nejčastější komplikací při užívání NSAID jsou erozivní ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, spojené především s účinkem těchto léčiv na COX-1. V tomto ohledu se v moderní praxi upřednostňují selektivní inhibitory COX-2, z nichž jedním je Arcoxia® (etorioksib) (4).

Indikace pro použití: Arcoxia® se používá jako symptomatická léčba osteoartrózy, revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, bolesti a zánětlivých symptomů spojených s akutní dnou artritidou.

Spinální osteochondróza zahrnuje jak degenerativní změny v meziobratlových kloubech (osteoartritida fazetových kloubů), tak další struktury, takže použití Etorikoxibu jako symptomatické terapie je velmi slibné.

Arcoxia® blokuje tvorbu prostaglandinů a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Selektivní inhibice COX-2 je doprovázena snížením závažnosti klinických symptomů spojených se zánětlivým procesem, zatímco neexistuje žádný vliv na produkci prostaglandinů v sliznici gastrointestinálního traktu a tím snižuje riziko gastrointestinálního krvácení. Nebyl pozorován a snížen obsah kyseliny arachidonové a agregace krevních destiček (4).

Při perorálním podání se Arcoxia® rychle vstřebává. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo jednu hodinu po užití léku. Biologická dostupnost se blíží 100%. Arcoxia® se metabolizuje v játrech, méně než 1% léčiva se vylučuje v moči beze změny. Jednorázovou injekcí se 70% léčiva vylučuje ledvinami.

Nejběžnější vedlejší účinky léčby etorikoxibem jsou: t

  • kardiovaskulární systém: často (1-10%) - srdeční tep, zvýšený krevní tlak, vzácně 9 (0,1-1%) - porucha mozkové cirkulace, infarkt myokardu;
  • trávicí systém: často (1-10%) - bolest v epigastriu, nevolnost, průjem, dyspepsie, nadýmání, velmi vzácně (méně než 0,01%) - peptický vřed;
  • nervový systém: často (1-10%) - bolest hlavy, závratě, slabost, vzácně (0,1-1%) - snížená koncentrace, poruchy spánku;
  • močový systém: vzácně (0,1-1%) - proteinurie, velmi vzácně (méně než 0,01%) - akutní selhání ledvin;
  • kůže: často (1-10%) - ekchymóza, vzácně (0,1-1%) - otok obličeje, svědění kůže;
  • dýchací systém: vzácně (0,1-1%) - kašel, dušnost, krvácení z nosu, velmi vzácně (méně než 0,01%) - bronchospasmus.

Při užívání léku lze pozorovat syndrom podobný chřipce (1-10%), vzácně (0,1-1%) - bolest na hrudi, alergické reakce jsou možné. V laboratorních parametrech může být pozorováno zvýšení hladin transamináz (1-10%), dusíku v krvi a moči, zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy, snížení hematokritu, hemoglobinu, leukopenie, trombocytopenie, zvýšení hladiny kreatininu, kyseliny močové, hyperkalemie (0,1-1%). (5, 7, 8).

Bylo sledováno 12 pacientů (7 mužů a 5 žen) s neurologickými projevy osteochondrózy páteře, kteří podstoupili hospitalizaci s Arcoxia®. Průměrný věk pacientů je 46,7 let. Cílem naší studie bylo studium účinnosti, snášenlivosti a vedlejších účinků léčiva.

Pacienti byli vyšetřeni na neurologický stav, bylo provedeno rentgenové vyšetření páteře. Rozsah pohybu v segmentech obratlového motoru (PDS) byl korelován s 5-bodovou stupnicí. Závažnost bolesti byla hodnocena popisnými definicemi v 5-bodové stupnici:

  • 1 bod - žádná bolest;
  • 2 body - menší bolest, která se vyskytuje pouze při pohybu;
  • 3 body - mírná přetrvávající bolest;
  • 4 body - neustálá bolest, značně zhoršená pohybem; 5 bodů - intenzivní "bolest odpočinku" (1) (viz tabulka).

Tato gradace poskytuje kvalitativní posouzení syndromu bolesti a umožňuje sledovat jeho dynamiku. Kvantitativní charakteristika bolesti byla stanovena pomocí vizuální analogové stupnice, kde 10 bodů odpovídalo bolesti maximální intenzity, kterou pacient kdy zažil, a úplná absence bolesti byla vzata jako 1 bod (1). Pacientům byl položen dotazník, který obsahuje obě škály. Bolest byla hodnocena denně.

Pacienti podstoupili denní monitorování krevního tlaku, laboratorní monitorování (studie hladiny jaterních transamináz, bilirubinu, kreatininu, močoviny, celkového krevního obrazu) byla provedena před a po léčbě.

Všichni pacienti měli syndrom bolesti, radiologické příznaky osteochondrózy a osteoartrózu páteřních kloubů, omezení motorické aktivity v odpovídajícím PDS, svalovou defenzivitu. U 8 osob byly pozorovány reflexní projevy osteochondrózy, u 3 pacientů převažovaly v klinickém obraze kořenové symptomy a v 1 byly stanoveny znaky periartulární periarthrózy.

Léčivo bylo podáváno orálně, denně, v dávce 60 mg 1krát denně. Průběh terapie je 14 dnů.

Pozitivní trend byl pozorován u všech pacientů užívajících etorikoxib. Zlepšení se projevilo snížením závažnosti bolesti, postupným obnovováním rozsahu pohybu, normalizací svalového tonusu, snížením závažnosti radikulárních symptomů.

Regrese algického syndromu začala v průměru 3-5 dní po zahájení léčby. Na konci kurzu byla bolest u 6 pacientů zcela ulevena a u 5 pacientů byla významně snížena. Nejmenší terapeutický účinek byl pozorován u pacienta s humeroskapulární periartrosou.

Došlo k jasným změnám v povaze bolesti. Pokud před léčbou přetrvávaly přetrvávající mírné bolesti nebo prudce zhoršené pohyby, po skončení kurzu u 6 pacientů došlo k vymizení bolesti, u 4 pacientů došlo k trvalému mírnému postižení u 2 pacientů.

Myotonické projevy ustoupily v průměru o 1,7 bodu.

Dobrá snášenlivost léčiva byla zaznamenána u 10 pacientů, u 2 pacientů (1 pacient měl dyspeptické symptomy, 1 závratě). U 3 pacientů s anamnézou hypertenze se vyskytly jednotlivé epizody zvýšeného krevního tlaku na 180-185 / 90-100 mm Hg. Čl. V jednom případě bylo pozorováno mírné zvýšení jaterních transamináz 1,3krát. Alergické projevy nebyly zaznamenány.

Malý počet vedlejších účinků, dobrá snášenlivost, spolu s poměrně vysokou účinností, otevírají možnost širokého použití selektivního inhibitoru COX-2, etorikoxibu, při léčbě bolestivých syndromů osteochondrózy. Je však nutné vzít v úvahu souběžnou patologii kardiovaskulárního systému, pamatujte, že při předepisování léku by mělo být prováděno monitorování krevního tlaku a v případě potřeby by měla být provedena korekce léčby, monitorovat funkce jaterních funkcí. V případě zvýšených hladin transamináz 3krát nebo více, vzhledem k horní hranici normy, by léčivo mělo být zrušeno. Přípravek Arcoxia® by neměl být podáván současně s jinými NSAID. Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.

  • KLÍČOVÁ SLOVA: osteochondróza, osteoartritida, páteř, artritida, krvácení, ekchymóza, kašel, dušnost, závratě, slabost, Arcoxia