Jak léčit kyčelní artritidu u dospělých a dětí

Hip artritida je jednou z nejčastějších příčin nepohodlí ve stehně. Tato choroba je progresivní, to znamená, že postupně začíná a zhoršuje se. Termín "artritida" znamená doslova "zánět kloubů".

Artritida nastane, když je povrch chrupavky (také nazývaný hyalinní chrupavka nebo kloubní chrupavka) vymazán. Chrupavka obvykle slouží jako „ložisko“ ve spoji. Když "nosí", je bolest a pocit ztuhlosti.

Není možné předpovědět výskyt artritidy. Zatímco osteoartróza je častější u starších osob, existují formy onemocnění, které se vyskytují u mladých lidí a dokonce i u dětí. Existují však některé rizikové faktory, které zahrnují:

  • Genetika. Artritida je často dědičný problém.
  • Dětská ortopedická onemocnění, včetně vývoje dysplazie kyčle, Legg-Calve-Perthesovy choroby a epifyziolysis.
  • Získané stavy, jako je aseptická nekróza, pokud tato onemocnění nejsou léčena, nebo pokud byla léčba neúspěšná.
  • Změna tvaru samotného kyčelního kloubu, včetně stavu, kdy kosti stehna získávají abnormální tvar.
  • Vážné zranění. Zlomeniny kostí nebo traumatické dislokace mohou zvýšit pravděpodobnost artritidy.
  • Obezita. Některé studie ji spojovaly s artritidou kyčelního kloubu, i když je zajímavé, že tento stav je více spojen s artritidou kolen.

Následující typy artritidy mohou nepříznivě ovlivnit kyčelní kloub:

  • Osteoartritida;
  • Systémový lupus erythematosus;
  • Revmatoidní artritida;
  • Ankylozující spondylitida;
  • Psoriatická artritida.

Revmatoidní artritida a lupus obvykle postihují obě stehna najednou, zatímco osteoartróza a psoriatická artritida se může vyvinout pouze v jednom stehně.

Příznaky onemocnění

Bez ohledu na typ artritidy jsou příznaky tohoto onemocnění:

  • Nepohodlí v slabinách, vnějších stehnech nebo hýždích.
  • Bolest, která je obvykle výraznější ráno a klesá během dne, kdy děláte jakoukoliv práci.
  • Obtížnost při chůzi nebo náhlé poranění (kvůli svalové atrofii). Slabost hýžďových svalů znamená, že u lidí trpících artritidou padá pánev při chůzi k noze, která není touto nemocí ovlivněna. Tato podmínka je známa jako chůze Trendelenburg.
  • Bolest, která je zhoršena náhlými pohyby nebo intenzivní aktivitou.
  • Pocit "pomalého" kyčle nebo omezený rozsah pohybu.
  • Pacienti s revmatoidní artritidou nebo lupusem si mohou také stěžovat na únavu a slabost. Artritida často vstupuje do fáze remise, ale někteří lidé pociťují relativně stabilní úroveň bolesti bez vypuknutí.
  • Jakýkoli typ artritidy může postihnout více než jeden kloub v těle, takže osoba s osteoartritidou může vyvinout artritidu kyčelního kloubu.

Je třeba poznamenat, že příznaky a příznaky artritidy se zřídka zhoršují lineárním způsobem. Lidé starší než třicet nebo čtyřicet let často trpí náhlou ostrou bolestí v slabinách, stehnech nebo hýždích. Tato bolest může trvat až 48 hodin a pak zmizí.

Pokud máte podezření, že máte artritidu, nejdůležitějším krokem je přesná diagnóza. Pouze na tomto základě může lékař předepsat vhodnou a účinnou léčbu. Vyhodnocení diagnostiky bude pravděpodobně zahrnovat následující kroky:

  • Seznamte se se svým lékařem s lékařskou anamnézou. Zeptá se vás na otázky, včetně toho, kde jste v bolesti, a pokud někdy kulháte.
  • Fyzikální vyšetření.
  • Rentgenový snímek nebo rentgenový snímek určují, zda existuje abnormalita kloubů.
  • Krevní testy pro detekci protilátek spojených s konkrétním typem artritidy (pouze v případě potřeby).

Léčba

Neoperační léčba kyčelní artritidy může zahrnovat několik, nebo jednu z následujících:

  • Užívání protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen.
  • Léčba ledem. Obaly na led mohou být aplikovány po dobu 20 minut až 2 hodin (neaplikujte led přímo na kůži, mohlo by to způsobit popáleniny ledem). Ledové balíčky pomáhají zmírňovat bolest a snižují zánět tkáně.
  • Injekce kortikosteroidů k ​​blokování zánětu v kloubu.
  • Fyzioterapeutické programy nebo cvičení ke zvýšení flexibility a podpory svalového tónu. Plavání, zejména, je vynikající cvičení pro pacienty s artritidou.
  • Mnoho lidí věří, že nošení teplých kalhot může pomoci snížit bolest artritidy. Faktem je, že tato choroba obvykle způsobuje více nepohodlí během chladných zimních měsíců. Teplé kalhoty jsou proto často prospěšné, protože poskytují uklidňující teplo kloubům.
  • Použití třtiny nebo jiných zařízení, která usnadňují a zvyšují bezpečnost pohybu.
  • Pochopení povahy jeho nemoci, může člověk provést úpravy svého životního stylu, který bude problém zvládnutelnější. Pacient by tedy měl pochopit, že nadměrná aktivita (nebo naopak, její nedostatek) tento problém pouze zhorší. V případě potřeby bude muset snížit nadváhu. V průběhu času každý pacient rozpozná optimální úroveň aktivity svého kloubu.

Mnoho lidí s artritidou jsou kandidáty na operaci. Chirurgie může pomoci snížit bolest, zlepšit kvalitu života a zlepšit vaši schopnost vykonávat denní aktivity s méně nebo žádné omezení.

Celková kyčelní artroplastika může být vhodná, pokud je kyčelní kloub silně poškozen.

Osteotomii lze odůvodnit v méně závažných případech. Při provádění této operace chirurg posouvá kloubní povrch tak, že umožňuje zdravé části kyčelního kloubu nést většinu tělesné hmotnosti.

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otoky se sníží, vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Začněte.

Artritida kyčelního kloubu - první příznaky a léčebný režim

Hip artritida nebo koxitida je zánětlivé onemocnění kloubních tkání, ke kterému dochází jako reakce těla na pronikání bakterií nebo virů do tkání, nebo jako výsledek napadení kloubních tkání vlastním imunitním systémem v důsledku jeho selhání.

Na rozdíl od degenerativních patologických stavů (artróza) dochází k zánětlivému procesu ve výstelce (synoviální), která obepíná kloubní dutinu a pouze v pozdějších stadiích se rozšiřuje na kloubní chrupavku a kost.

Příčiny

Všechny typy artritidy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin v závislosti na příčině jejich výskytu: infekční a zánětlivé.

Infekční artritida zahrnuje následující typy onemocnění:

  • hnisavá (pyogenní) artritida,
  • způsobené specifickou infekcí,
  • reaktivní,
  • postinfekční.

Reaktivní artritida je spojena s řadou infekčních onemocnění způsobených střevní flórou (salmonelóza, shigelóza, yersinióza), urogenitální mikroorganismy (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma) a některé další infekce. Současně nejsou v kloubní dutině a synoviální membráně detekovány mikroby a antigeny. Tato forma onemocnění málokdy vede k poranění kyčle u dospělých.

Mezi zánětlivé formy patologie patří stavy spojené s alergiemi, agrese vlastního imunitního systému, metabolické poruchy, některé dědičné syndromy a onkologická onemocnění.

Klasifikace

Nejběžnější typy femorální artritidy jsou:

  1. Revmatoid je autoimunitní onemocnění, při němž imunitní systém napadá zdravé klouby a bojuje proti infekcím.
  2. Dna - k útoku dochází z důvodu vysoké hladiny kyseliny močové a tvorby krystalů.
  3. Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů, nejčastěji se vyskytující u starších osob.
  4. Bursitida - tento stav zahrnuje zánět bursy (malé, tekutinou naplněné vaky, které pomáhají snížit tření mezi kostmi a jinými pohyblivými strukturami v kloubech).
  5. Psoriatika - způsobená psoriázou, často ovlivňující nejen kůži, ale i klouby.
  6. Infekční - může být způsobena infekcí, virem nebo bakterií;
  7. Reaktivní - vyvíjí se v důsledku přítomnosti infekce v močovém traktu, střevech nebo jiných orgánech.
  8. Juvenilní - typ artritidy u dětí, doprovázený mnoha příznaky.

Proto je důležité podstoupit kompletní vyšetření, včetně diferenciální diagnostiky.

Příznaky kyčelní artritidy

U artritidy kyčelního kloubu jsou příznaky pomalé, mnoho závisí na individuálních vlastnostech lidského těla a na příčině artritidy. U mladých lidí má koxit rychlejší vývoj.

V počátečním stádiu onemocnění dochází k pocitu rychlé únavy kloubu, ráno dochází ke ztuhlostem pohybů, bolesti svalů, bolesti kloubů a třísla. Jak postupuje koxitida, pohyblivost kloubů se dále snižuje, zánět kloubních tkání se spojuje, uvnitř se hromadí exsudát, což vede k výraznému otoku, zarudnutí a kloubu se může cítit horký na dotek.

Ve více pokročilých případech ztrácí kloub zcela svou mobilitu, je pro něj velmi obtížné nebo zcela nemožné plnit své funkce.

V některých případech je možný akutní rozvoj koxitidy, jejíž symptomy jsou na počátku onemocnění podobné chřipce nebo chřipce. Jsou pozorovány takové projevy jako vysoká horečka, ztráta chuti k jídlu, zimnice, slabost, bolesti kloubů a kloubů a následují symptomy poškození kloubů. Tyto symptomy jsou častější u hnisavé artritidy kyčelního kloubu. Pokud se v této fázi onemocnění neprovádí terapeutická opatření, pak se stává chronickým.

V případě revmatoidní koxitidy, spolu s poškozením kloubu, se celé patro se podílí na patologickém procesu. Možné jsou deformity končetin, anémie, kolitida, zácpa a další projevy.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že koxitida kyčelního kloubu je charakterizována výraznými příznaky, může lékař provést předběžnou diagnózu bez vyšetření a také přibližně odhadnout míru poškození těla. Současně provádí klinickou diagnózu:

  1. Určuje intenzitu bolesti palpací;
  2. Určuje, zda existují rozdíly v délce nohy;
  3. Zkoumá přítomnost omezení pohybu kloubů;
  4. Určuje stupeň citlivosti a přiměřenosti prokrvení nohou;
  5. Detekuje svalovou atrofii.

Po provedení klinické diagnózy je nutné provést instrumentální a laboratorní diagnostiku, která zahrnuje:

  1. Radiografie pánve.
  2. Axiální rentgenový snímek.
  3. CT, MRI, ultrazvuk, scintigrafie (v případě potřeby).
  4. Kloubní punkce a analýza synoviální tekutiny.

Léčba artritidy kyčle

V závislosti na příčině a stadiu artritidy kyčelního kloubu může její léčbu provádět revmatolog, chirurg, traumatolog-ortopedický chirurg, fytiolog. V akutní fázi se aplikuje sádrový obvaz, aby se zajistilo maximální vyložení a zbytek kyčelního kloubu.

Farmakoterapie se provádí s ohledem na etiologii koxitidy a může zahrnovat:

  • NSAID. Žádná léčba artritidy, včetně kyčelního kloubu, nemůže probíhat bez užívání nesteroidních antirevmatik (nesteroidních léků určených k odstranění zánětu). Tyto nástroje pomáhají nejen zmírňovat bolest, ale také snižují otoky, snižují prostupnost cév. Člověk pociťuje účinek po první dávce. Patří mezi ně léčiva, jako je ibuprofen, diklofenak, ketorolak, ketoprofen a další. Nicméně, oni mají negativní strany - jejich akce je krátká a seznam vedlejších účinků je docela působivý. Nejnebezpečnější z nich jsou: snížení počtu leukocytů a erytrocytů v krvi, zvýšení aktivity jaterních enzymů, výskyt příznaků hepatitidy, zhoršení funkce ledvin, zvýšení krevního tlaku, rozvoj žaludečního vředu a krvácení do žaludku.
  • Svalové relaxanty. Jsou navrženy tak, aby uvolňovaly svaly, protože nedobrovolná svalová kontrakce je vždy problém s artritidou kyčle. Tento obranný mechanismus organismu způsobuje člověku velké potíže, když se pokouší o pohyb s končetinou.
  • Místní léky proti bolesti. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, lékaři často předepisují léky proti bolesti, které je třeba aplikovat externě. V tomto případě hovoříme o takových nástrojích, jako jsou dolit-gel, bengey, voltaren-emulgel, fastum, apizatron a další krémy, gely a balzámy. Jejich nespornou výhodou oproti prostředkům, které je třeba brát ústně, je to, že postihují kloub lokálně a nevstoupí do gastrointestinálního traktu. Nicméně, tam je také mínus v takové léčbě - kyčelní kloub je daleko od povrchu kůže, což znamená, že místní účinek bude mít mírný účinek;
  • Minerály Požadované dostávat jsou kostní mineralizující léky. Patří mezi ně Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Kaltsymin. Musí je přijímat lidé, kteří mají problémy s výživou a nejsou schopni získat všechny potřebné látky z potravin. Mezitím neexistují prakticky žádné závažné kontraindikace pro použití takových přísad, s výjimkou individuální intolerance složek v jejich složení.
  • Kromě omezené pohyblivosti se svaly, které jsou dlouhodobě v napětí, začínají bolet. Prostředky jako mydocalm, baclofen a sirdalud mohou zvládat svalové napětí, zmírnit bolest a znovu získat pohyb končetin. Přirozeně, stejně jako jiné léky, mají vedlejší účinky, z nichž nejčastější jsou poruchy spánku, závratě, gastrointestinální poruchy, nevolnost, snížený krevní tlak. Nicméně tyto negativní jevy, když se malé dávky dostávají rychle nebo se nemusí vyskytnout vůbec. Zatímco svalová bolest nemůže být v žádném případě tolerována (svaly postrádají kyslík, a proto neodstraňují metabolické produkty - v důsledku toho dochází k bolesti, která zase zesiluje křeč).
  • Antibiotika. Pokud byla artritida kyčelního kloubu způsobena infekčním onemocněním, musí být původně odstraněn zdroj. K tomu předepište antibiotika nebo antivirotika, zatímco pacient musí současně užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Pokud jsou pokusy o konzervativní léčbu artritidy neúčinné, v případě chronické bolesti a přetrvávajícího omezení funkce kloubů, je vyřešena otázka chirurgického zákroku (synovektomie, totální artroplastika kyčelního kloubu, artroplastika, artrodéza, artrotomie atd.).

Lidové léky

Tradiční medicína má ve svém arzenálu dostatek finančních prostředků na léčbu artritidy doma, zejména v počáteční fázi.

  1. Směs a suchá hořčice se smíchají v poměru 2: 1. Po přidání parafínu dostanete hmotu, nějakým způsobem připomínající krém. Musíte ho nechat přes noc usadit a bude připraven k použití. Plocha postiženého kloubu by měla být otřena před spaním, dokud se mast zcela nevstřebá do kůže. Ráno místo umyjte teplou vodou. Pokud dojde k otoku, pak ke snížení objemu musí být plocha ošetřená mastí ovázána a zahřátá.
  2. Koupelové koupele. V raném stádiu pomáhají vodní roztoky s čerstvým nebo sušeným kopřivy vyrovnat se se syndromem bolesti. Vezměte 4 kg kopřivy, nalijte vodu, vařte 30 minut. Výsledný bujón se přidá do teplé lázně (ne více než 40 ° C). Doba trvání procedury je 20 minut.
  3. Směs česneku a citronu. Rozdrcení 3 citronů, 120 g celeru, 60 g česneku. Dejte do sklenice, nalijte 2 litry vařící vody, zabalte teplou deku. Nechte 12-14 hodin trvat. Před jídlem vypijte 70 ml přípravku. Vyléčit 30 dnů.
  4. Jablka se zelím. Listy zelí namazané medem, ukládat na postižené oblasti. Pokryté plastovým obalem, izolované. Ráno se obklad odstraní, kloub se promyje teplou vodou. Aplikace zklidňuje, odstraňuje bolest. Tímto způsobem je ošetřeno 30 dnů. Před zákrokem se bolestné místo lehce pohladí a otře.
  5. Lotiony s propolisem. Ubrousek nasáklý propolisem. Za tímto účelem je v zimním období umístěn do úlu. Na spoj se nanese tkanina s lepidlem. Tento postup pomáhá zmírnit příznaky radiculitidy, artritidy, pomáhá při dislokacích.

Úspěšná konfrontace onemocnění závisí na včasné terapii. Ve většině případů je možné zabránit úplné destrukci chrupavky. Hip artritida je zvláště nebezpečná pro děti, proto by se při prvních nepříznivých příznacích měla poradit s odborníkem.

Předpověď

Výsledkem artritidy může být snadná těsnost a úplná ankylóza kyčelního kloubu. Komplikace hnisavé artritidy může být infekční toxický šok nebo sepse. Včasná a úplná léčba umožňuje minimalizovat dysfunkce kyčelního kloubu, zabránit rozvoji osteoartrózy.

Aby se zabránilo artritidě, je nutné sledovat hmotnost, vážně léčit léčbu jakýchkoli infekcí a průvodních onemocnění, provádět PCE pronikajících ran kloubů.

Fakta o kyčelní artritidě: symptomy a léčba nemoci

Hip artritida (koxitida) je kloubní patologie charakterizovaná aktivací zánětlivého procesu v dutině odpovídající artikulace různých genezí. Etiologický základ tvoří zánětlivé léze TBS infekčního, autoimunitního, traumatického původu atd. Nemoc může postihnout jeden nebo oba kyčelní klouby. Zánět začíná zpočátku v synoviální membráně, v posledních fázích přechází do chrupavek, vazivových a kostních tkání. Průběh koxitů je poměrně variabilní: existují akutní, subakutní, chronické varianty.

Diagnóza na rentgen.

Jakákoliv etiologie artritidy v největším, funkčně významném kloubu přináší mnoho utrpení a pokusů, což vyvolává nesnesitelnou bolest, ztuhlost, zhoršenou pohyblivost. Nemoc, dlouhotrvající a / nebo s častými recidivami, ve většině případů vede k trvalé chronizaci procesu, závažným komplikacím, zejména ke zničení všech strukturních prvků kloubu, hrubé deformaci kostního spojení. Reumatoidní artritida (RA) je považována za nejzávažnější typ, který s nedostatečnou léčbou doslova za 2 roky od nástupu symptomů vede k invaliditě. RA je nejzávažnější systémové onemocnění, které nelze zcela vyléčit.

Artritické patologie TBS jsou v moderní společnosti tak pevně „usazeny“, že se mohou právem nazývat epidemií století. Podle oficiálních údajů je artritida TBS diagnostikována u lidí všech věkových kategorií: u starších, mladých, adolescentů a dokonce i u dětí. Statistiky ukazují, že ženy jsou nemocné 2-2,5krát častěji než muži. Vrchol incidence klesá ve věkovém rozmezí 30-55 let. Průměrný věk pacientů je 47 let. Pokud jde o statistiku celkového počtu pacientů s takovou diagnózou, data jsou zatím oficiálně vyhlášena pouze u revmatoidní artritidy. Konkrétně: dnes v Rusku trpí 2 miliony lidí RA všech typů a lokalizací, z nichž asi 35% má dysfunkční zaměření na kyčelní klouby.

Vzdálená hlava femuru s artritidou.

Odborníci zdůrazňují, že existuje přibližně stejný počet registrovaných pacientů s revmatickým TBS a jinými formami koxitidy, jako ti, kteří nechodí do zdravotnických zařízení pro diagnostiku a léčbu. Navíc, doslova asi za 10 let, se počet lidí s artritidou kyčelního kloubu téměř zdvojnásobil. Neuvěřitelně rychlý růstový trend výskytu je předpovídán pro příští desetiletí, zatímco odborníci nevylučují ještě horší výsledky.

Lékaři naléhají, aby se nepokoušeli nezávisle léčit artritickou patogenezi. Jedná se o komplexní, multifaktoriální zánět nejvíce masivního a zatíženého kloubu pohybového aparátu, který je obtížně léčitelný. Samoléčba nepřinese k dobrému, ale problém dále zhoršuje. Prognózy jsou přímo závislé na včasnosti léčby pro lékaře, správné diagnóze a kompetentním kvalifikovaném přístupu k léčbě, založené na principu individuality. V opačném případě jsou rizika významné nebo úplné ztráty pohybu v TBS, závažných zdravotních potížích (infekční toxický šok, sepse s pokročilou infekční formou, závažné kardiální a plicní léze v RA atd.) A v některých případech dokonce i smrt příliš vysoká.

Příčiny a typy onemocnění

Příčiny zánětlivé reakce ve tkáních kyčelního kloubu mohou být způsobeny infekcí, alergeny, systémovými onemocněními. Kromě toho mohou zranění, fyzické přetížení a dokonce i banální hypotermie tlačit vývoj zánětlivé léze v muskuloskeletální oblasti pánve-femuru. Někdy se artikulární tkáně zapálí kvůli jednorázově provedeným chirurgickým zákrokům jakéhokoliv obsahu v kyčelní části. Podle lékařů hraje rakovina a krevní patologie, dědičný faktor, významnou roli ve vzhledu ohniska.

V medicíně existuje více než 150 možných formulací diagnóz onemocnění artritidy. Ale obecně, artritida kyčelních kloubů je obvykle rozdělena do 3 převažujících patogenetických forem: revmatoidní, infekční, reaktivní. Více o každém v tabulce.

viry (např. Epstein-Barr, herpes simplex, hepatitida B), bakterie (často respirační systém),

tabákové toxiny, zranění, alergie,

stres, metabolické patologie,

zneužívání léčby steroidy

dědičnost atd.

juvenilní RA, atd.

septická, tuberkulární, brucelózní artritida atd.

urogenní artritida, postenterolytika atd.

Nelze říci, že určité skupiny představují dnu, psoriatickou a posttraumatickou artritidu, což je základní příčina výskytu, která nemá běžnou infekci ani revmatismus. Samozřejmě je však nemožné v době diagnózy zcela vyloučit detekci patogenní revmatoidní patologie. Dna a psoriatické typy jsou doprovázeny artikulárními záněty na základě komplexních a bohužel nevyléčitelných nemocí systémové povahy: dna a lupénky. Posttraumatický typ - zánětlivá reakce kloubu, ke které dochází po uzavřeném poranění nebo fyzickém přetížení.

  • Artritida na pozadí dny. Dnová artritida je způsobena porušením metabolismu purinu v těle, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace kyseliny močové v krvi. Z tohoto důvodu se kyselina močová (krystaly) kyseliny močové ukládá do dutin kyčelních kloubů, což vyvolává lokální zánět a má škodlivý účinek na kloubní chrupavku a periartikulární tkáně. Etiologickým základem dnové artritidy je systémové selhání metabolismu.
  • Artritida u psoriázy. Jedná se o zánětlivý proces v TBS, vyskytující se na pozadí závažného kožního onemocnění, jehož vývojový mechanismus stále zůstává pro odborníky záhadou. Imunologický faktor se podílí na rozvoji zánětu kloubů na základě psoriázy. Vyznačuje se nerovnováhou prozánětlivých a protizánětlivých cytokinů, které způsobují destruktivní zánětlivý účinek na segment kostí a chrupavek.
  • Posttraumatická artritida TBS. Takové artritické onemocnění se často vyskytuje například po poranění s krvácením do kloubní dutiny, po dislokaci / subluxaci stehna, silném místním poranění při traumatu kapsle nebo vazivově-svalovém systému. Léze se také může rozvinout po systematické těžké fyzické aktivitě, která vede k mikrodamazi kloubní chrupavky. Pod vlivem těchto faktorů se zapálí synoviální membrány a periartikulární tkáně, v důsledku čehož se v kloubech hromadí patologická tekutina (výpotek).

S včasnou (včasnou) a správnou léčbou je možné se navždy zbavit posttraumatické artritidy. Je to jediná forma, která má nejlepší prognostické ukazatele. Neúspěšné poranění a jejich komplikace ve formě synovitidy se však mohou vyvinout v závažnou, již chronickou artritickou patologii, která může být komplikována nevratnou deformací koxartrózy.

Příznaky kyčelní artritidy

Standardní příznaky artritidy postihující kyčelní část pohybového aparátu jsou lokální známky zánětu, a to jsou:

  • bolestivý syndrom, bolesti v příslušné oblasti (nejčastěji bolest v čase nebo po delší době odpočinku, například uprostřed noci nebo ráno po probuzení);
  • otok měkkých tkání v blízkosti kloubu TBC v důsledku tvorby zánětlivého exsudátu v kloubu;
  • pocit "horké" kůže pokrývající nemocný kloub;
  • pocit mačkání a šíření v TBS;
  • zarudnutí kůže v zanícené oblasti (ne vždy);
  • omezení pohybu, tuhost.

Bolest je hlavním příznakem.

Vzhledem k tomu, že základem onemocnění je těžké autoimunitní a infekční procesy uvnitř těla, klinický obraz je často doplňován a zhoršován symptomy obecné intoxikace:

  • horečka;
  • zimnice a únava;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
  • nervozita;
  • anémie;
  • špatný spánek

Intenzita symptomů je ovlivněna povahou patologického procesu: akutního, subakutního nebo chronického. Akutní průběh je charakterizován náhlým nástupem artritidy s výraznými bolestivými symptomy. Pro subakutní průběh je typické hladké zvýšení známek zánětu po dobu 1-2 týdnů. Akutní a subakutní artritida se může stát chronickou, když se periody remise periodicky mění na období relapsu.

Chronická varianta kurzu může být od samého počátku (například v případě RA). Taková artritida je navíc schopna se vyvíjet po dlouhou dobu a zvlášť se neobtěžuje, a po několika letech začíná přetrvávat v nepříjemných záchvatech zánětu, které se s prodloužením trvání onemocnění stávají stále více zdlouhavé a bolestivé. Pokud chronické onemocnění není kvalitativně kontrolováno, nevyhnutelně povede k destrukci kloubních konců jejich další deformací, adheze mezi nimi, v důsledku toho k nehybnosti kyčelního kloubu, svalové atrofii a invaliditě pacienta.

Diagnostika onemocnění artritidy TBS

Chcete-li říci, že pacient má artritidu, lékař nebude mít žádné potíže při počátečním naslouchání stížnostem, palpaci a vizuálnímu vyšetření problémového oddělení. To však není dostačující pro doporučení terapeutických opatření pro pacienta. Je znepokojující, že u dobrých revmatologů, kteří mají nejvyšší kompetenci z hlediska diferenciace forem artritických patologií mezi širokým spektrem možných, je v domácích zdravotnických zařízeních napětí. Ve skutečnosti, pacienti jsou dnes příliš často diagnostikováni s "neidentifikovanou artritidou", kvůli které je často předepisována nesprávná léčba, což dále zhoršuje kloubní problém.

V zájmu pacienta je proto důležité najít vysoce kvalifikovaného lékaře, který bude kompetentně provádět vyšetření pomocí účinných diagnostických nástrojů doporučených moderní revmatologií. V důsledku toho bude přesně určovat diagnózu s definicí její etiologie, závažnosti a především eliminovat nebo potvrzovat existenci RA, nejagresivnějšího typu onemocnění, které je známé pro svou nejhorší prognózu. A samozřejmě kompetentně rozvíjet koncept efektivní léčby.

Jak jste správně pochopili, správně diagnostikovaná diagnóza v raném stádiu projevů artritidy má klinickou hodnotu, a to v minimálním časovém odstupu od první návštěvy u lékaře. Toto se nazývá „okno maximálních příležitostí“: když program adekvátní terapie může radikálně změnit průběh a výsledek patologie k lepšímu. Specialisté ověřují skutečnou diagnózu v přítomnosti zánětlivé artropatie pomocí následujících diagnostických nástrojů:

  • seznam klasifikačních znaků specifických nosologických forem;
  • přístrojové metody vyšetření TBS (axiální rentgen, MRI, ultrazvuk);
  • metody laboratorního výzkumu:
    • obecný a biochemický krevní test;
    • moč a výkaly;
    • imunologické (pro RF a ACCP) a imunogenetické testy (pro HLA);
    • krevní screening pro identifikaci infekce (ELISA, PCR);
    • odběr punkce synoviální tekutiny pro organoleptické, cytologické a bakteriologické studie;
    • biopsie synoviální membrány;
    • artroskopické vyšetření kloubní dutiny.

První místo v diagnóze je samozřejmě přiřazeno laboratorním vyšetřovacím metodám, které významně zvyšují pravděpodobnost správného stanovení diagnózy. Je třeba zdůraznit, že kromě všech uvedených diagnostických metod hraje významnou roli také důkladná studie o celé historii lidských onemocnění, analýze nemocí, stavů, životního stylu atd., Které předcházely artritidě.

V diagnostickém a léčebném procesu je kromě revmatologa a ortopeda ve většině případů nutné zahrnout i lékaře jiných specializací: gastroenterologa, urologa, dermatologa, specialistu na infekční onemocnění, ORL, pulmonologa, alergika, imunologa, kardiologa či jiné.

1,2,3 stupňů

Závažnost onemocnění je charakterizována třemi fázemi. První je stadium synovitidy, druhá je produktivně destruktivní, třetí je deformující a ankylozující.

  1. První stupeň je počáteční a nízký vzhledem ke strukturám kloubního aparátu. Jeho charakteristickými příznaky jsou zánět a zahuštění synoviální membrány kyčelního kloubu, akumulace zánětlivého exsudátu v dutině. Vitální pohyby mohou být mírně omezeny v důsledku pocitu bolesti a otoku na zemi synovitidy. Obecně je zachována integrita a forma struktur.
  2. Druhá fáze je artritida s mírným stupněm aktivity a závažnosti. V této fázi začnou procesy ničení. To znamená, že dochází k ulceraci a ztrátě hyalinní chrupavky, která pokrývá povrchy femorální hlavy a acetabula. Na rentgenových snímcích je zúžení kloubního prostoru a může být detekována periartikulární osteoporóza. Rozsah pohybu je znatelně snížen a tuhost je výrazná. Uprostřed této fáze je masivní ztráta kloubní chrupavky a konce kloubních kostí jsou prakticky holé.
  3. Ve třetí fázi, vysoce aktivní a těžké, dochází k rychlé deformaci deformací kostních prvků, jejich částečné nebo absolutní fúzi v neposkvrněné poloze. Ankylóza je „klasikou“ pozdní revmatoidní artritidy. Mezera spoje je kriticky zúžena nebo zcela uzavřena. Pacient není schopen se normálně pohybovat a samostatně provádět i základní denní úkoly. V této fázi se doporučuje chirurgický zákrok.

Dynamika nemocí.

Zásady léčby

Na základě skutečnosti, že nemoc má různé kořeny původu, neexistuje stejný léčebný režim pro všechny. Terapeutické metody jsou vyvíjeny pouze individuálně, s přihlédnutím ke všem klinickým kritériím patologického procesu, stejně jako věku a souvisejících onemocnění v anamnéze pacienta. Léčebná opatření doporučuje pouze specializovaný odborník! Se správným přístupem je v mnoha případech možné patologii zcela eliminovat. Pokud hovoříme o chronickém onemocnění, pak významně snižujeme závažnost jeho průběhu, produktivně zpomalujeme nebo zabraňujeme destrukci funkčně významných struktur.

Je mimořádně důležité v případě zánětlivého zhoršení, aby se zajistilo, že noha je plně imobilizována v příznivé poloze. Nezapomeňte, že s projevy artritidy je kontraindikováno načíst a pokusit se vytvořit problémové oddělení. Pozor! Fyzická rehabilitace (cvičení pro postiženou končetinu, masáž, fyzioterapie) je možná pouze po odeznění akutní fáze koxitidy.

Léčba drogami

Jedinou lékařskou metodou běžnou pro všechny typy artritických onemocnění je použití léčiv z řady NSAID ve formě tablet, injekcí (im), mastí. Účinně potlačují závažnost bolesti, zmírňují další lokální příznaky zánětu, snižují tělesnou teplotu. Obvykle lékaři doporučují použití protizánětlivých léků, jako je Ibuprofen, Ksefokam, Nise, Diclofenac pro těžké bolestivé příznaky. Dimexid (50%) je široce používán proti artritickému zánětu ve formě obkladů aplikovaných na bolavý kloub.

Při nízké účinnosti nebo neúčinnosti analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků může specialista zvážit možnost použití glukokortikosteroidů (Prednisolon, Diprospana, Hydrokortison).

V závislosti na příčině onemocnění jsou pacientům předepsány imunosupresiva, antibiotika, s výraznou antibakteriální aktivitou proti identifikovanému patogenu.

  • Z antibakteriálních činidel lze doporučit léčiva ze skupiny makrolidů, fluorochinolonů, tetracyklinu nebo jiných, léčba antibiotiky je indikována v případě postižení patogeneze infekčního agens, provádí se dlouhodobě, obvykle ne méně než 1 měsíc.
  • U těžkých autoimunitních patologií se předepisuje druh terapie s použitím imunosupresiv, například na bázi sulfasalazinu nebo cytostatik. Imunosupresiva jsou nebezpečná mnoha vedlejšími účinky, proto je na pozadí jejich použití nezbytné provádět speciální kontrolní hematologické a jaterní studie.

Kromě toho, v léčbě artritidy, lékaři se často obracejí na metabolismus a vitamíny (preference skupiny B), stejně jako anti-toxické léky na čištění těla toxinů a toxinů. Nesmíme zapomínat, že s dnou a psoriázou je možná trvalá remise koxitidy, když je dosaženo kompenzace základního onemocnění.

Fyzioterapie

Zahájit fyzioterapii ve fázi remise nebo po maximálním snížení zánětlivého obrazu. Tato kategorie léčby je zaměřena na zlepšení krevního oběhu, metabolismu a výživy kloubních tkání, zvýšení odolnosti problémové oblasti na nepříznivé faktory. Fyzioterapeutická taktika může zabránit vzniku budoucí bolesti a otoků, snížit pravděpodobnost relapsů, obnovit mobilitu a regenerovat oslabené svaly TBS. Následující fyzioterapeutické sezení (lokální) poskytují účinný terapeutický efekt:

  • fonoforéza s protizánětlivými léky;
  • ultrazvuková terapie;
  • laserová terapie;
  • UV záření;
  • elektromagnetické terapie.

V reaktivních formách je populární postup Plazmepferéza, který umožňuje produktivně neutralizovat prozánětlivé cytokiny, snižovat počet autoprotilátek, odstraňovat škodlivé toxiny a strusky z těla. S purulentními procesy je však tento způsob čištění krve kontraindikován.

Gymnastika

Fyzikální terapie je významnou součástí léčby, ale používá se čistě při zmírnění bolestivých projevů. Zatímco je pacient nucen odpočívat v posteli, je mu ukazováno cvičení, cvičení v kombinaci s technikami svalové relaxace. O něco později jsou povoleny lehké pohyby setrvačníku a techniky pro lehké houpání nohy. Je naprosto nezbytné, abyste sledovali dostatečně častou změnu polohy těla, v posteli (zezadu na žaludek, na zdravou stranu atd.), Abyste předešli poruchám dýchacího systému a inhibici oběhových funkcí.

Jsou zavedena další pasivní a pasivně aktivní cvičení, která člověk vykonává nejprve pomocí vykládacího zařízení, například pomocí speciálních letadel na válečcích, posuvných plošinách apod. Když se zotavujete, jsou zahrnuta speciální cvičení bez vyložení zraněné nohy: dřepy, únos končetin s omezením, chůze po schodech, cvičení s odporem / zátěží atd.

Terapeutická gymnastika se postupně rozšiřuje a rozšiřuje o aktivní cvičení s míčem, na gymnastických stěnách, projektilech - bariérách pro překonávání různých překážek ve tvaru a výšce, na rotopedu, balancerech pro rozvoj koordinace, v bazénu. Komplex rehabilitačních cvičení je zpracováván a upravován dle potřeby pouze předními odborníky pacienta - rehabilitačním pracovníkem, specialistou na terapeutickou terapii, revmatologem / artrologem.

Chirurgie pro artritidu TBS

Mezi dnešními technologiemi chirurgické léčby převažují endoprotetika a artroskopická synovektomie. Hip artroplastika je primárně indikována u lidí s revmatoidní artritidou, nejlépe v této fázi, dokud není kloub „uzavřen“. A to je stupeň 2 RA. Pokud dojde k ankylóze kostí, je také možná operace endoprotézy, i když to bude mít největší technické obtíže (oddělení ankylosy a určení směru osteotomie krčku femuru), ale pro zkušené odborníky je to docela možné. Instalace endoprotézy namísto nativního kloubu postiženého těžkým artritickým artritickým procesem je jediným způsobem, jak obnovit kvalitu života pacienta s dobrými funkčními výsledky. Různé konzervativní metody pro vysoce zanedbané formy koxitů jsou neúčinné.

Pokud jde o synovektomii, provádí se v případě, kdy je zánětlivý proces s akumulací patologické tekutiny udržován po dlouhou dobu a není přístupný lékařské léčbě. Chronická synovitida je léčena artroskopickými technikami, které jsou minimálně invazivní (postup se provádí malými punkcemi). Podstata této operace spočívá v částečné nebo úplné excizi synoviální membrány kyčelního kloubu. Spolu s odstraněním této tkáně se také odstraní abnormální buňky na ní, které produkují velké množství komplementu a imunoglobulinů zodpovědných za zánět tkáně.

Všimněte si, že při použití artroskopie při akutní hnisavé patogenezi může dojít k propíchnutí a výplachu kloubní dutiny, následované zavedením antibiotik nebo antiseptických činidel.

Antiartritická profylaxe

Aby se předešlo recidivě artritidy po úspěšné léčbě, stejně jako prevenci nemoci, pokud ji člověk ještě nezažil, seznamte se s obecnými zásadami prevence a dodržujte je. Doporučení pro realizaci preventivní kontroly:

  • vyhnout se podchlazení těla a kloubů, zejména v chladném počasí, oblékat se odpovídajícím způsobem;
  • pozorovat správný režim denní rovnováhy a normální mnohonásobnost jídla, racionálnost hodin pro odpočinek a práci, každodenní cvičení a zdravou fyzickou aktivitu;
  • zahrnutí produktů obsahujících vitaminy skupiny B do stravy, pokud váš stůl nestačí;
  • omyjte zeleninu a ovoce před jídlem a připravte pokrmy, které vyžadují tepelné zpracování;
  • pít dostatek čisté vody každý den (2-2,5 litrů);
  • vyhnout se stresu a nervovým situacím;
  • dávejte si pozor na váhu, vysoké indexy tělesné hmotnosti jsou nepřítelem kostí a kloubů;
  • včasné a účinné léčení jakýchkoli bakteriálních, infekčních a virových onemocnění, včetně běžných nachlazení a zubního kazu;
  • zcela přestat kouřit, eliminovat alkohol nebo minimalizovat jeho užívání v co největší míře (o něco málo a jen na svátky);
  • nesedí dlouho v monotónním postoji, vymýtit takové návyky jako překračovat "nohu na noze" a tlačit končetiny v ohnutém postavení pod sebe;
  • pozorovat obecnou a intimní hygienu;
  • Buďte ostražití proti příležitostnému sexu (zvýšené riziko chytání IPP), takže pokud si nejste jisti svým partnerem, používejte kondom jako celek a poté vyšetřujte na pohlavně přenosné infekce;
  • při prvních nepříjemných pocitech lokalizovaných v kloubu okamžitě jděte k lékaři (samo léčba nebude bez následků);
  • včas provádět veškerá lékařská opatření a prevenci všech vašich chronických onemocnění podle pokynů příslušného lékaře.

Jak léčit kyčelní artritidu

Co je artritida? Artritida z latiny znamená "bolavé klouby". Způsobuje bolest a otok v kloubech těla, jako jsou kolena, prsty, páteř nebo boky. Existuje mnoho typů artritidy, z nichž nejběžnější je osteoartróza. Také známý jako degenerativní onemocnění kloubů nebo artritida spojená s věkem, osteoartritida, se vyvíjí s věkem. Změny v chrupavce u artritidy se obvykle vyskytují pomalu po mnoho let. Existují však příležitostné výjimky. V tomto článku se podíváme na to, co je zánět kyčle a jak jej odstranit.

Mechanismus vývoje onemocnění

Chrupavka je odolný gumový materiál, který pokrývá okraje kostí ve zdravých kloubech. V podstatě se tato látka skládá z vody a bílkovin. Hlavní funkcí chrupavky je snížení tření v kloubech a jako tlumič nárazů bere zatížení při náhlých pohybech. Kvalita normálního chrupavky pohlcující otřes je vysvětlena jeho schopností měnit tvar během komprese. Tato funkce v podstatě poskytuje vysoký obsah vody. Ačkoli chrupavka může podstoupit nějaké zotavení jestliže poškozený, tělo neprodukuje novou tkáň chrupavky po zranění nastalo. Zánět a zahuštění synoviálních membrán (vaků s tekutinou, která maže klouby) způsobuje nevratné poškození kloubní kapsle a kloubní chrupavky, protože tyto struktury jsou nahrazeny jizvou.

Revmatoidní artritida je asi třikrát častější u žen než u mužů.

Existuje několik typů artritidy:

  1. Degenerativní artritida
    Osteoartróza je nejčastějším typem artritidy. Tlumící povrch na koncích kostí se opotřebovává, kost se tře o kost a způsobuje bolest, otok a paralýzu. V průběhu času mohou klouby ztrácet sílu a bolest se může stát chronickou. Rizikové faktory zahrnují nadváhu, genetickou predispozici, věk a předchozí zranění.
  2. Zánětlivá artritida
    Zdravý imunitní systém chrání naše tělo. Vytváří vnitřní zánět, který vylučuje infekci a předchází onemocnění. Imunitní systém však může dělat chyby, mylně napadat klouby s nekontrolovaným zánětem, potenciálně způsobovat erozi kloubů a poškodit vnitřní orgány, oči a další části těla. Reumatoidní artritida a psoriatická artritida jsou příklady zánětlivé artritidy. Výzkumní pracovníci se domnívají, že kombinace genetiky a faktorů životního prostředí může vyvolat autoimunitní onemocnění. Kouření je příkladem rizikového faktoru, který může u lidí s určitými geny způsobit revmatoidní artritidu. Včasná diagnóza a agresivní léčba jsou klíčové pro boj s autoimunitními a zánětlivými typy artritidy. Zpomalení aktivity nemoci může pomoci minimalizovat nebo dokonce zabránit trvalému poškození kloubů. Remise je cílem a může být dosaženo použitím jednoho nebo více léků známých jako antirevmatika, která chorobu modifikují. Cílem léčby je snížení bolesti, zlepšení funkce a prevence dalšího poškození kloubů.
  3. Infekční artritida
    Bakterie, virus nebo houba mohou vstoupit do kloubu a způsobit zánět. Příklady organismů, které mohou infikovat klouby, jsou salmonela a shigella (otrava jídlem nebo infekce), chlamydie a kapavka (pohlavně přenosné nemoci) a hepatitida C (krev do krve, často prostřednictvím společných jehel nebo transfuzí). V mnoha případech může včasná léčba antibiotiky zničit kloubní infekci, ale někdy se artritida stává chronickou.

Při artritidě se zánět vyvíjí v synoviální membráně, která obklopuje kloubní dutinu

  • Metabolická artritida
    Kyselina močová vzniká, když tělo rozkládá puriny, látky nacházející se v lidských buňkách a v mnoha potravinách. U některých lidí se kyselina močová hromadí a tvoří klouby podobné jehličkám ve kloubu, což vede k náhlým výkyvům bolesti v kloubech nebo při napadení dny. Dna může přijít a odejít v epizodách nebo, pokud hladina kyseliny močové neklesá, může se stát chronickým, což způsobuje přetrvávající bolest a invaliditu.
  • Jak artritida ovlivňuje kyčelní kloub?

    Pacienti s artritidou kyčle mají někdy potíže s chůzí. Nejdříve může být diagnóza nejasná. Bolest se může objevit na různých místech, včetně třísla, stehna, hýždí nebo kolena. Bolest může být pichlavá a ostrá, nebo to může být tlumená bolest a ztuhlost je často cítit v stehně.

    Příznaky zánětu

    Protože existuje mnoho typů artritidy, existuje také celá řada příznaků. Se zánětlivou artritidou, bolest kloubů pravděpodobně více nesouvisí s fyzickou aktivitou. Příznaky tohoto chronického onemocnění se liší od člověka k člověku a mohou se měnit ze dne na den. Útoky aktivity nemoci jsou volány ohniska a neaktivní období jsou nazývána remise.

    Mezi nejčastější formy kyčelní artritidy nalezené v klinické praxi patří tuberkulóza a akutní hnisavá koxitida.

    Mezi další běžné příznaky patří:

    1. Únava Než se projeví jiné příznaky, můžete se cítit neobvykle unaveni. Únava může předcházet nástupu dalších příznaků. To může nastat a trvá od týdne do týdne nebo ze dne na den. Únava je někdy doprovázena celkovou malátností nebo dokonce depresí.
    2. Ranní ztuhlost. Ranní paralýza je často časným příznakem artritidy. Ztuhlost kloubu, která trvá několik minut, je obvykle příznakem degenerativní formy artritidy. Ztuhlost, která trvá několik hodin, je obvykle příznakem zánětlivé artritidy a je typická pro revmatoidní artritidu. Můžete také pocítit ztuhlost po jakékoli době dlouhodobé nečinnosti, jako je zdřímnutí nebo sezení.
    3. Tuhost spojů. K tomu může dojít kdykoliv během dne, bez ohledu na to, zda jste aktivní nebo ne. K tomu obvykle dochází pomalu, i když se může náhle objevit a působit na několik kloubů během jednoho nebo dvou dnů.
    4. Malý otok v kloubech. Mírný zánět kloubů je obvykle časný, což má za následek mírné zvýšení velikosti kloubů. Tento otok je často teplý na dotek.
    5. Pervasive bolest. Ztuhlost je často doprovázena bolestí kloubů nebo bolestí při pohybu nebo v klidu. Stejným způsobem postihuje obě strany těla, i když je zánět pouze na jedné straně.
    6. Horečka. V kombinaci s jinými příznaky, jako je bolest kloubů a zánět, může být nízká horečka včasným varováním, že máte artritidu. Nicméně horečka nad 38 stupňů Celsia je pravděpodobně známkou nějaké jiné formy nemoci nebo infekce.

    Rychlý nástup onemocnění s převahou symptomů obecné intoxikace: horečka, slabost, pocení, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy

  • Necitlivost a brnění. Zánět šlach může vyvolat tlak na nervy. To může způsobit necitlivost, brnění nebo pocit pálení v rukou, nazývaný syndrom karpálního tunelu. Klouby ramen nebo nohou mohou dokonce vyvolat pískavý nebo praskavý hluk, protože poškozená chrupavka při pohybu pohybuje klouby.
  • Snížený rozsah pohybu. Zánět v kloubech může vést k nestabilitě nebo deformaci šlach a vazů. Jak nemoc postupuje, nemusíte být schopni ohnout nebo narovnat některé klouby. Ačkoli rozsah pohybu může být také ovlivněn bolestí, je důležité provádět pravidelné cvičení.
  • Další časné příznaky revmatoidní artritidy

    Během prvních stavů artritidy se mohou vyskytnout různé příznaky, včetně:

    • obecná slabost nebo malátnost;
    • sucho v ústech;
    • suché, svědivé nebo bolavé oči;
    • výtok z očí;
    • problémy se spánkem;
    • bolest na hrudi, když dýcháte (pleurismus);
    • tvrdé pulsace pod kůží na rukou;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • chladné končetiny;
    • brnění v končetinách;
    • úbytek hmotnosti

    Pokud se u Vás objeví některé z prvních příznaků artritidy, navštivte svého lékaře.

    Tam je ostrá bolest (střelba, pulzování), který je dále zhoršován pohybem.

    Proč je zánět kyčelního kloubu zapálený: příčiny

    Kyčelní kloub je potenciální prostor, což znamená, že uvnitř je minimální množství tekutiny, takže hlava femuru klouže do hrdla acetabula. Jakékoliv onemocnění nebo zranění, které způsobí zánět, zaplní tento prostor tekutinou nebo krví, protáhne výstelku kapsle kyčelního kloubu a způsobí bolest. Zde jsou některé z nejčastějších příčin kyčelní artritidy:

    1. Pokročilý věk. Během života stehna dochází k opotřebení a chrupavka ztrácí pružnost. Nejčastěji jsou lidé trpící kyčelní artritidou ve věkové skupině 60 až 70 let.
    2. Nadváha. Poskytuje dodatečné zatížení kloubů.
    3. Trauma. Zlomenina kyčle nebo operace může způsobit zánět. Sportovci, kteří se účastní letních sportovních soutěží s přímým dopadem na klouby (např. V hokeji, fotbalu), mají také zvýšené riziko vzniku osteoartrózy v této oblasti.
    4. Paule U žen je artritida o 45% častější než u mužů.

    Mezi neobvyklé příčiny zánětu kyčelního kloubu patří:

    1. Spoje se nemusí správně vytvořit.
    2. V chrupavce mohou být genetické (dědičné) defekty.
    3. Osoba může mít další stres na klouby, a to buď v důsledku nadváhy, nebo prostřednictvím akcí souvisejících se stresem.
    Osoby s těžkou dědičností, obezitou a špatnými návyky jsou ohroženy rozvojem artritidy.

    Jak diagnostikovat a vyšetřovat pacienta

    Diagnóza artritidy je prvním krokem k úspěšné léčbě. K diagnostice artritidy se musí lékař nejprve zeptat na několik otázek. Zahrnují různé aspekty:

    1. Příznaky:
    • když bolest začala;
    • jak silné jsou a zda se v průběhu času změnily.
    1. Aktuální a minulý zdravotní stav:
    • nedávno jste zranil vaše klouby;
    • než nedávno nemocný;
    • Je vaše práce spojena s fyzickou aktivitou nebo je neaktivní?
    1. Návyky:
    • Kouříte?
    • Jste nadváha?
    • Spíte dost?
    • Zažíváte často stres?
    1. Historie rodiny:
    • Měli vaši příbuzní artritidu?
    Spolu s klinickým vyšetřením hrají v diagnostice artritidy rozhodující roli metody radiační diagnostiky.

    Pak je tu inspekce. Lékaři zkoumají vaše klouby a určují, zda máte otok, ztuhlost nebo zarudnutí. Pokud je poškozen více než jeden kloub, provede se společná kontrola, aby se zjistilo, zda je léze symetrická. Lékař zjišťuje přítomnost zánětu, otoků a tekutin. Lékař bude pohybovat klouby dozadu a dopředu, aby viděl rozsah pohybu, jemně zatlačí, aby zjistil, zda existují oblasti zánětu blízko nebo daleko od kloubu. Pak následují obvyklé kontrolní kroky - měření teploty, kontrola oteklých žláz, kontrola očí a hrdla a kontrola reflexů.

    Pak jsou zde laboratorní testy. Zahrnují krevní test, moč. Stříkačka může také odebírat tekutinu z kloubu pro vyšetření. Pokud má lékař podezření na infekční artritidu jako komplikaci jakékoli jiné choroby, testování vzorku tekutiny z postiženého kloubu obvykle potvrdí diagnózu a určí, jak bude léčena. Použijte také vizualizaci: ultrazvuk nebo rentgen. Rentgenové paprsky se používají k diagnostice osteoartrózy, zpravidla je možné detekovat poškození chrupavky, ostruhy kostí a v extrémních případech kostní tření kolem kloubu.

    Diagnostika artritidy může být někdy poměrně jednoduchá, ale ne vždy. I když specifická diagnóza není jasná, ale známky naznačují zánětlivý typ artritidy, mohou lékaři pokračovat a zahájit léčbu, aby se snížila vysoká úroveň zánětu.

    Léčba artritidy kyčle

    Léčba artritidy obvykle zahrnuje odpočinek, pracovní nebo fyzikální terapii, cvičení, léky a někdy operaci k nápravě poškození kloubů. V tomto článku se budeme blíže podívat na každé z těchto způsobů léčby.

    Farmakoterapie se provádí s ohledem na etiologii koxitidy a může zahrnovat užívání NSAID, specifickou chemoterapii

    Ochrana kloubů je důležitou součástí léčby artritidy. S pomocí profesionálního terapeuta si můžete prohlédnout jednodušší způsoby, jak dělat své obvyklé aktivity.

    Profesionální terapeut vás může naučit:

    • vyhnout se pozicím, které deformují klouby;
    • používejte své silné klouby a svaly, ochraňujte slabé;
    • použít elastické bandáže nebo podpěry k ochraně určitých kloubů;
    • používat ve vaně zábradlí;
    • používat modifikované kliky, hole nebo chodítka;
    • používejte zařízení, která vám pomohou s takovými každodenními úkoly, jako je nasazení na ponožky, boty nebo zipy.

    Léčba drogami

    Nejlepší léky na zmírnění bolesti a postižení revmatoidní artritidy jsou Diclofenac a Ibuprofen, které mají protizánětlivé vlastnosti.

    Ale obecně existuje několik typů léků, které pomáhají s artritidou:

    Při léčbě nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, jejichž hlavním úkolem je eliminovat zánět.

    1. Analgetika. Léky, které zmírňují bolest. Existuje mnoho typů léků proti bolesti. Některé z nich jsou kombinací léků, které působí společně na zmírnění bolesti. Některé léky proti bolesti jsou dostupné bez lékařského předpisu, například Acetaminophen, Naproxen, Oxykodon, Propoxyphene.
    2. Modifikátory biologických reakcí (MBR). Látky, které mění reakci těla na infekci a nemoc. Tělo produkuje malé množství těchto látek. Na rozdíl od jiných léků, které dočasně zmírňují bolest a zánět, může MBR zpomalit progresi artritidy. To znamená, že v průběhu času můžete mít méně příznaků a méně poškození. Vědci produkují některé z nich v laboratoři, ve velkém množství, pro použití při léčbě rakoviny, revmatoidní artritidy a dalších onemocnění. Nejznámější: "Hydroxychloroquine", "Plaquenil" a další.
    3. Inhibitory Janus kináz. Tyto léky ovlivňují geny a aktivitu imunitních buněk v těle. Pomáhají zabránit zánětu a zastavit poškození kloubů a tkání. Jejich lékaři předepisují, zda vám biologické léky nepomáhají.
    4. Acetaminofen. Je k dispozici bez lékařského předpisu. Jedná se o perorální léčivo a rektální čípky. Acetaminofen může léčit mírnou až středně silnou bolest, ale nemá protizánětlivou aktivitu. To znamená, že není vhodný pro léčbu revmatoidní artritidy. Používá se jako alternativa v případě nesnášenlivosti s jinými léky.
    5. Vitamíny a minerály. Pro léčbu artritidy se aktivně používají vitamíny C, E, B. Podílí se na syntéze kolagenu, snižují bolest a nepohodlí. Dobře se osvědčily rybí olej, kyselina linolová, bór a ademethionin (látka přírodního původu, která má protizánětlivé vlastnosti a zlepšuje pohyblivost kloubů).
    6. Opioidní analgetika. Jsou to nejsilnější léky, ale jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Jsou prezentovány ve formě tablet a injekcí. Opioidy se používají pouze při léčbě artritidy u těžce nemocných lidí, kteří trpí silnou bolestí. Tyto léky mohou být návykové. Pacient užívající tento typ léku by měl být pečlivě sledován.
    Pokud je příčinou artritidy infekční onemocnění, je léčba nutně prováděna antibiotiky.

    Účinnost lidového ošetření

    Není nutné polykat spoustu tablet k úlevě od bolesti kloubů. Existuje mnoho různých lidových prostředků, které mohou pomoci zmírnit bolest přírodními, přírodními ingrediencemi.

    Léčivé odvar

    Zde je několik produktů, které pomáhají s artritidou:

    1. Kořen lopuchu Lopuch obsahuje mastné oleje, které spolu se steroly a taniny přispívají k protizánětlivému působení. Můžete udělat odvar: řez 2 lžíce čerstvého kořene lopuchu - pokud nemáte čerstvý kořen, můžete použít 2 lžičky sušeného kořene jako alternativu. Do vroucí vody se přidá kořen a vaří se 10 minut, potom se vypne. Napětí a pití je teplé - 3-4 šálky denně je perfektní.
    2. Kopřiva. Kopřiva je neuvěřitelně užitečná rostlina obsahující bílkoviny, vápník, fosfor, železo, hořčík, beta-karoten, komplexy vitamín A, C, D a B ve formě vhodné pro tělo. Kopřiva čaj - šálek nebo více denně, zmírňuje a zabraňuje zadržování vody a zánětu, vyživuje ledviny a nadledvinky.
    3. Hop. Snižuje volné radikály v místě zánětu a inhibuje produkci enzymu, který se podílí na zánětlivém procesu. Glycyrrhizin je chmelová složka, která blokuje a zmírňuje zánět. Podporuje nejen uvolňování kortizolu (který potlačuje imunitní systém, snižuje bolest a artritidu), ale také inhibuje některé z vedlejších účinků kortizolu (jako je únava nadledvinek a úzkost). Použití ve formě tinktury nebo ve formě čaje.
    Tradiční medicína v kombinaci s léky může dát dobrý výsledek v léčbě koxitidy kyčelního kloubu.

    Komprimuje recepty

    Jedním z nejoblíbenějších a nejúčinnějších obkladů je bramborový obklad. Použití brambor v boji proti artritidě je, že tato zelenina obsahuje látku - solanin. Je to organická sloučenina, která může být toxická ve velkých dávkách, ale v případě vnějšího použití se hojí pro klouby. Nejdříve způsobuje vzrušení a pak depresi nervového systému, čímž odstraňuje zánět.

    Lze připravit podle tohoto receptu:

    1. Vezměte staré brambory (můžete dokonce naklíčit), umýt.
    2. Bez loupání ji rozemele na struhadlo.
    3. Míchejte dort a džus.
    4. Výslednou hmotu vložte do hrnce, přidejte vodu a zahřejte na 40 ° C.
    5. Nasaďte gázu na polyethylen a vložte výslednou hmotu.
    6. Tloušťka vrstvy by neměla překročit 2 cm.
    7. Směs naneste na bolavý kloub, obalený plastem a látkou.
    8. Zpravidla to trvá 20 minut, než projde bolest.

    V průběhu týdne je nutné tento obklad aplikovat před spaním. Pokud příznaky artritidy uběhly dříve, pak se můžete zastavit.

    Dobrý výsledek dává použití obkladů

    Masážní zařízení

    Fyzikální terapie pomáhá zmírnit bolest a otoky postižených kloubů. Za prvé, důraz je kladen na aplikaci tepla na klouby, a pak cvičení, která rozšiřují rozsah pohybu. V případech těžké bolesti nebo invalidity se chirurgický zákrok používá k nahrazení roztržených kyčelních, kolenních nebo prstových kloubů umělými náhražkami. Ortopedické přístroje jsou často používány k nápravě nebo prevenci hrubých deformací a poruch.

    Výsledek revmatoidní artritidy je nepředvídatelný a trpící lidé se buď úplně uzdraví, nebo se dostanou do vážnější nemoci, která je může nechat postiženou.

    Léčivé koupele

    Koupání v teplé vodě je jednou z nejstarších forem alternativní terapie a existuje dobrý důvod, proč tato praxe obstála v testu času. Po zahřátí poškozeného kloubu v teplé lázni jej můžete snadno zklidnit a uvolnit.

    Zde je několik jednoduchých kroků, jak z toho co nejlépe využít:

    1. Lehněte si do teplé, ne horké vody. Pokud máte problémy s kardiovaskulárním onemocněním, dejte si pozor na příliš horkou vodu, protože může vyvíjet tlak na srdce.
    2. Nesedejte jen v koupelně. Teplá voda je ideální pro relaxaci, ale je také vhodná pro pohyb. Teplá voda stimuluje průtok krve do ztuhlých svalů a zamrzlých kloubů, takže teplá koupel nebo bazén jsou ideálním místem pro měkké protažení.
    3. Přidá se sůl. Mají pozitivní vliv na tělo, poskytují mu dostatek hořčíku, minerálu důležitého pro zdravé kosti a srdce.
    Snižte bolest a zmírněte zánět přispět do lázně s otruby a mořskou solí

    Můžete také přidat do lázně:

    • zázvor (odstraňuje toxiny);
    • vonné oleje (dobře relaxovat);
    • okvětní lístky růží (mají antibakteriální účinek).

    Dietní jídlo

    Někteří lidé si všimnou, že některé potraviny zvyšují příznaky artritidy. V tomto případě má smysl je vyloučit ze stravy. Pokud si myslíte, že některá potravina zhoršuje váš zdravotní stav, má smysl ji nejprve odstranit a pak se vrátit a porovnat své pocity.

    Existuje mnoho diet, které tvrdí, že léčbu revmatoidní artritidy:

    1. Středomořská strava zahrnuje ovoce, zeleninu, luštěniny, obiloviny, ryby, rybí olej a nízké množství červeného masa. Tato dieta vyživuje tělo prostřednictvím vysoké hladiny nenasycených tuků a antioxidantů.
    2. Čištění stravy. Zahrnuje úplné vyloučení škodlivých potravin ze stravy. Potraviny pak mohou být znovu zavedeny, aby se zjistilo, zda způsobují symptomy. Tato dieta je založena na víře, že určité dietní prvky jsou zodpovědné za příčinu artritidy.
    3. Veganská strava - to je věřil, že to redukuje zánět v kloubech.
    4. Kombinovaná dieta - zahrnuje nejjednodušší kombinaci aminokyselin, glukózy, triglyceridů, vitamínů a minerálů. Nahrazuje několik jídel denně. Nabídka je speciálně navržena tak, aby byla méně alergenní.
    Dieta pro artritidu není všeliek na toto onemocnění, ale může zmírnit stav pacienta

    Některé druhy potravin mohou vyvolat artritidu:

    Ideální dieta pro revmatoidní artritidu by měla být protizánětlivá strava s množstvím ryb, celých zrn, listové zeleniny, ovoce s minimálním množstvím masa. Existují potravinové alergie a nesnášenlivosti a je nejlepší se vyhnout potravinám, které způsobují příznaky artritidy. Neexistují žádné jasné důkazy podporující pozitivní účinky jakéhokoli konkrétního dietního plánu.

    Cvičení pro bolest v kyčelním kloubu

    Zde je několik tipů, jak zmírnit bolest kloubů cvičením:

      Začněte svůj den cvičeními. Když budete cvičit v dopoledních hodinách, vaše svaly jsou aktivovány a budou pracovat, což vám pomůže po celý den. Lehněte si na záda, nohy ohnuté, nohy na podlaze, šířka ramen od sebe. Opřete se o nohy a zdvihněte hýždě z podlahy, namáhejte břišní svaly. Držte tuto pozici po dobu tří až pěti vteřin a pak pomalu snižte hýždě zpět na podlahu. Začněte s jednou sadou 10 opakování a zvyšte čas na dvě nebo tři sady.

    Fyzioterapie se zpravidla provádí pouze v období remise onemocnění.

  • Natahování pro usnadnění. Roztažení svalů kyčelního kloubu vám může poskytnout určitý pocit úlevy. Odpočívejte na koleni na noze, což vám dává bolest, držte se něčeho silného pro rovnováhu. Nakloňte pánev dopředu a napněte si hýžďové svaly. Pak se opřete o stranu stehna, která bolí, například vlevo, pokud se opíráte o pravé koleno. Podržte v této poloze po dobu 30 sekund a opakujte jednou nebo dvakrát.
  • Posílit vnitřní stehno. To je další svalová skupina, která pomáhá podporovat vaše boky. Lehněte si na záda, položte míč mezi kolena a zmáčkněte ho. Vyberte si míč velikosti kickballu a ten, který je snadno nakoupený. Začněte s jednou sadou 10 opakování.
  • Praxe ve vodě. Plavání a vodní aerobik jsou skvělé cvičení pro vaše kyčelní klouby.
  • Zhubnout. Pokud máte osteoartritidu v kyčle, typ artritidy, která se vyskytuje v důsledku opotřebení chrupavky v kloubech, ztrácí i několik kilogramů může pomoci vyrovnat tlak na kloub a zmírnit bolesti kyčle.
  • Naslouchejte svému tělu. Pokud váš kyčel začne v průběhu určitého cvičení bolet a tato bolest trvá několik hodin nebo dnů, je to znamení, že vaše společné potřeby spočívají v odpočinku. Je naprosto normální, aby se vaše bolavé klouby přerušily.
  • Chirurgie kyčelního kloubu: dělat nebo ne dělat artroplasty

    Operace náhrady kyčelního kloubu je postup, při kterém lékař chirurgicky odstraní bolestivý kyčelní kloub s artritidou a nahradí ho umělým kloubem, často vyrobeným z kovových a plastových dílů.

    To se obvykle provádí, když všechny ostatní možnosti léčby neposkytují dostatečnou úlevu od bolesti. Postup by měl usnadnit kyčelní kloub, usnadnit chůzi.

    Během standardní chirurgie kyčelního kloubu dostanete celkovou anestezii k uvolnění svalů ak dočasnému hlubokému spánku. To vám nedovolí pociťovat jakoukoli bolest během operace nebo si uvědomit tento postup.

    Lékař pak provede řez po straně stehna a posouvá svaly připojené k horní části femuru, aby odhalil kyčelní kloub. Pak se odstraní kulová část kloubu, řezání stehenní kosti pomocí pily. Potom je kloub spojen s femurem pomocí cementu nebo speciálního materiálu, který umožňuje, aby se zbývající kost připojila k novému kloubu.

    Lékař pak připraví povrch kyčelní kosti - odstraní všechny poškozené chrupavky a připojí náhradní díl k kosti. Do horní části stehna se vloží nová kulička stehenní kosti. Sání může být použito k odstranění přebytečné tekutiny. Pak lékař připevní svaly a zašívá incizi.

    Zatímco většina operací náhrady kyčelního kloubu se dnes provádí pomocí standardních technik (8 až 10 palců přes kyčle), v posledních letech někteří lékaři použili minimálně invazivní techniky. Při minimálně invazivním přístupu lékaři dělají z jednoho na dva řezy na délku od 2 do 5 palců. Stejný postup se provádí prostřednictvím těchto malých řezů jako u standardní chirurgie náhrady kyčlí.

    Závěr

    Artritida může být zabráněno tím, že zůstane aktivní, udržuje zdravou váhu a vyhne se zranění. Požehnej vám!

    Původně zaúčtováno 2018-05-22 22:33:26.