Příčiny, příznaky a léčba artritidy prstů

Artritida rukou je zánětlivý proces lokalizovaný v příslušných kloubech. Artritida rukou a prstů je běžné onemocnění. Podle posledních údajů postihuje toto onemocnění každého sedmého obyvatele planety. Ve většině případů jsou ženy postiženy téměř pětkrát častěji než muži. Lékaři to vysvětlují tím, že ženy jsou vzhledem ke zvláštnostem svých profesních a domácích činností častěji zapojeny do drobné ruční práce. Obvykle metakarpophalangální a mezifalangeální klouby trpí artritidou.

Toto onemocnění se objevuje se zánětlivými změnami a je zpravidla sekundární, tj. Důsledkem existujícího onemocnění. Například artritida rukou vzniká při revmatických, infekčních a metabolických poruchách. Nemoc je společensky významná, protože často vede ke skutečnosti, že člověk ztrácí schopnost pracovat a samoobslužně se stát invalidním.

Příznaky artritidy prstů a rukou

Symptomy nemoci se mohou lišit v závislosti na tom, co ji způsobilo.

Ale zatímco existují běžné příznaky, které jsou charakteristické pro artritidu rukou jakékoli etiologie:

Bolest, kterou člověk zažije, když se dopustí jakéhokoliv jednání s rukama. V počátečním stádiu onemocnění může být mírné, ale jak postupuje patogeneze, nepohodlí se stává silnějším. Za prvé, bolest se projevuje pouze v ranních hodinách, poté, co osoba zůstala bez pohybu po dlouhou dobu, a zmizí po 30 minutách. Často pacienti nazývají bolest, která se vyskytuje v kloubech prstů, bolesti, které jasně ukazují její charakter. Někdy to může být doprovázeno pocitem pálení a bodání;

Reakce spojů na změnu počasí, jakož i změny atmosférického tlaku;

Ztuhlost rukou, neschopnost pohybovat prsty, tento příznak je zvláště výrazný v ranních hodinách, bezprostředně po probuzení. Cítí se, jako by měla na sobě úzkou rukavici. Aby člověk mohl vykonávat základní sebeobslužné činnosti, musí si nejprve vytvořit ruce a prsty;

Kůže na kloubech a kolem postižených kloubů se stává červenou, horkou na dotek, napnutou;

Kolem kloubů se tvoří otok a otok. To dělá ruce vypadají jako polštáře, prsty zesílí;

Tělesná teplota roste lokálně - v místě, kde se nachází postižený kloub. Někdy se však může například při infekční nebo revmatoidní artritidě zvýšit celková tělesná teplota, často se pozoruje horečka;

Artritické klouby rukou jsou ovlivněny symetricky;

Během pohybu prsty může být slyšet charakteristický kloubní křik - crepitus. Nemělo by to být zaměňováno za obyčejná kliknutí, která jsou normou;

Mohou se objevit subkutánní uzliny;

Někdy je ztráta tělesné hmotnosti spojená se zánětlivým procesem v těle, stejně jako únava a slabost. Častěji jsou podobné symptomy pozorovány u revmatoidní artritidy. Ruce mají tvar vřetena.

Příčiny artritidy ruky

Jako hlavní faktory vedoucí k artritidě kloubů rukou lze identifikovat následující důvody:

Věk Čím starší osoba, tím více jeho kloubů nosí, povaha poškození je mechanická. Navíc, s věkem, metabolismus se poněkud zpomaluje, živiny nejsou dodávány do chrupavky ve správném objemu (kvůli poruchám oběhu). U žen dochází k artritidě rukou v důsledku skutečnosti, že v menopauze dochází k hormonálním změnám v těle, což negativně ovlivňuje stav kloubních a kostních tkání;

Jednou ze společných příčin vzniku artritidy ruky je předchozí zranění. Může to být modřiny, zlomeniny, praskliny. Samozřejmě se s časem hojí, ale klouby zůstávají poškozené, což v průběhu let připomíná artritidu;

Pracovní podmínky ovlivňují výskyt artritidy ruky. Tato patologie je tedy považována za nemoc z povolání švadlen, klenotníků, tenisových hráčů a všech ostatních lidí, jejichž činnost je spojena se skutečností, že prsty a ruce jsou neustále v napětí;

Dědičná predispozice Vědci zjistili, že pokud krevní příbuzní trpí artritidou, pak je jejich potomstvo s největší pravděpodobností postiženo tímto onemocněním;

Snížená imunita může způsobit zánět malých kloubů;

Předchozí infekční onemocnění. Často, poškození kloubů ruky nastane poté, co osoba měla bolest v krku, příčina kterého je streptococcus nebo staphylococcus. Obzvláště často se tyto komplikace vyskytují na pozadí nesprávné léčby onemocnění. Příčinou vzniku zánětu však může být normální SARS, jakož i hypotermie;

Nemoci, jako je lupénka, revmatismus, pohlavně přenosné infekce, lupus erythematosus, diabetes, dna, tuberkulóza, mohou způsobit artritidu rukou a prstů;

Neignorujte stres, jako faktor ovlivňující výskyt onemocnění.

Fáze artritidy ruky

Existuje několik stadií vývoje artritidy prstů a rukou, z nichž každá má své vlastní příznaky:

První etapa se vyznačuje tím, že neexistují žádné zjevné známky onemocnění. Nicméně, vědět, co byste měli věnovat pozornost, můžete již podezření na artritidu sami v této fázi a poraďte se s lékařem. Když nemoc začne ovlivňovat ruce, člověk není schopen provádět jednoduché akce ráno - zapnout vodu nebo plyn. Současně velmi rychle prochází ztuhlost, takže pacienti často nehledají lékařskou pomoc;

Druhá fáze je charakterizována tvorbou eroze kostí, příznaky onemocnění jsou jasnější. Klouby prstů začínají bolet, křupat a bobtnat, člověk prožívá potíže nejen ráno, ale i ve dne. Vzhledem k tomu, že je obtížnější vykonávat profesionální činnosti, lidé v této fázi často chodí k lékaři;

Třetí stupeň je určen deformací spojů. Ruce jsou vždy zasaženy symetricky, bolest v prstech je velmi silná. Většina z toho, kdo ráno raní osobu, kůže zčervená, místní teplota stoupá, pohyby jsou omezené. Tyto příznaky nesmějí ustoupit, dokud pacient neužije lék proti bolesti;

Čtvrtá etapa. Kloubní chrupavka roste spolu, je nemožné se pohybovat prsty, dokonce i ty nejjednodušší dovednosti samoobsluhy jsou ztraceny. Člověk se stává bezmocným a je mu přiřazen jeden stupeň postižení.

Druhy artritidy prstů a rukou

Pokud se odkazujete na klasifikaci, můžete počítat až 10 odrůd tohoto onemocnění.

Nejčastěji jsou ruce vystaveny následujícím typům artritidy:

Infekční artritida je důsledkem infekce v kloubu, která může být přenášena krví nebo přímými prostředky;

Výměna artritidy, která může být také nazývána "dnou". Důvodem je akumulace solí kyseliny močové kolem kloubů. Vyskytuje se nejčastěji systémově;

Revmatoidní artritida. Ve většině případů začíná malými klouby, které zahrnují klouby prstů. Následně nemoc postihuje větší klouby;

Posttraumatická artritida je výsledkem poškození kostní tkáně a kloubní chrupavky. Zánětlivý proces je často zpožděn v čase;

V závislosti na místě zánětu může být artritida rukou proximální, střední nebo distální;

Můžete najít jméno "risarthritis" - to je definice artritidy, které zasáhly pouze palec;

Sekundární artritida, která se projevuje jako reakce organismu na imunitní poruchy, alergické reakce nebo na somatická onemocnění.

Prognóza onemocnění

Čím dříve je nemoc detekována a čím přísněji se pacient drží všech lékařských doporučení, tím příznivější je prognóza zotavení. I v případě, že není možné se úplně zotavit, má člověk stabilní odpuštění, během něhož může plně žít a pracovat. Mobilita kloubů bude dlouhodobě udržována. Osoba nesmí získat zdravotní postižení až do konce svého života a bude sloužit sama, stejně jako pracovat v jakémkoli zaměstnání až do odchodu do důchodu. Proto prognóza přímo závisí na pacientovi, nebo spíše na tom, jak bude postupovat podle lékařských doporučení.

Léčba artritidy rukou

Před zahájením léčby je nutné si uvědomit, že následující pravidla, která učiní léčebný režim účinnějším, umožní dlouhodobě zapomenout na nemoc:

Je třeba zapomenout na samoléčení. Všechno, dokonce i zdánlivě nejosvědčenější metody léčby bolestivých kloubů rukou, by mělo být předběžně dohodnuto s lékařem;

Zatížení kloubů prstů by mělo být minimální. Není-li to možné kvůli profesionální činnosti, je nutné jít do nemocnice, alespoň na dobu exacerbace onemocnění. Odpovědnost za řízení zemědělského podniku by měla být co nejvíce svěřena blízkým osobám;

Provádíme každodenní cvičení, které Vám lékař doporučí. Měly by být prováděny kompetentně, bez námahy a pouze v období prominutí;

Všechny schůzky ošetřujícího lékaře musí být nesporně splněny;

Je zakázáno zvedat těžké předměty, stejně jako provádět ostré pohyby rukama;

Odpočinek v noci by měl být úplný a nejméně 8 hodin;

Pokud je to nutné, musíte si zakoupit speciální přístroje, které usnadní život lidem s artritidou;

Je nutné striktně dodržovat zvolenou stravu, neučinit přestávky během prázdnin;

Každý den musíte pít množství vody, které doporučuje lékaři.

Léčba léčby artritidy rukou

Protože nejčastěji artritida rukou postupuje systematicky a mnoho kloubů je zapojeno do patologického procesu, počínaje malými a končícími velkými, neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez medikačního účinku. Pokud je léčba prováděna podle pokynů lékaře, lze vedlejší účinky minimalizovat. Kromě toho jsou vyvinuty moderní prostředky pro léčbu artritidy s ohledem na nejnovější pokrok v medicíně.

Léčba artritidy rukou se provádí pomocí následujících léků:

Pokud je nemoc v akutní fázi, je třeba užívat NSAID. Přípravky této skupiny zahrnují diklofenak, ibuprofen, ketonal, ibuklin. Pomohou snížit zánět a otoky, stejně jako zmírnit bolest, která bude mít okamžitý příznivý vliv na blaho pacienta;

Léčiva, která jsou založena na chondroitin sulfátu a glukosaminu. Je však nutné naladit na skutečnost, že budou muset být přijata po dlouhou dobu. Minimální doba léčby je 3 měsíce. V budoucnu je proveditelnost přijetí určována blahobytem pacienta. Taková dlouhá doba léčby je způsobena tím, že hyalinní chrupavka kloubů prstů a ruky je obnovena pomalu;

Prostředky podporující expanzi cév. Jejich příjem je nutný, aby klouby dostávaly potravu z krve v řádném objemu. Není možné zajistit tento proces se zúženými plavidly. Jako takové nástroje předepsané trental, teonikol, aktovegin. Jsou dostupné ve formě injekcí, které jsou podávány intramuskulárně nebo intravenózně, podle uvážení lékaře. Jeden kurz se skládá z 10 injekcí;

Jestliže artritida je bakteriální povahy, pak její léčba není možná bez použití systémových antibiotik. Mohou to být peniciliny, stejně jako makrolidy;

Pro optimalizaci výživy kloubů jsou předepsány vitamínové komplexy, někdy jsou doplněny vápníkovými přípravky;

Pokud nemoc na výše uvedenou léčbu neodpovídá, mohou být předepsány kortikosteroidy nebo antimalarické léky. Lékaři se však těmto lékům snaží vyhnout, protože jejich působení je krátkodobé a může dojít k mnoha vedlejším účinkům;

Pro externí použití jmenujte různé masti obsahující NSAID. Může to být fast-gel, voltaren a další. Výhodou lokální léčby je, že (na rozdíl od tablet) dráždí gastrointestinální trakt.

Fyzioterapie

Nutnost podstoupit fyzioterapeutické postupy je dána tím, že léčba artritidy rukou musí být prováděna v kombinaci. Fyzioterapie poskytuje mnoho příležitostí, pomáhá zlepšit metabolický proces a zastavit destruktivní účinek onemocnění na klouby.

Úspěšně je aplikována ultrazvuková terapie, elektroforéza, masáž, léčba křemenem a akupunktura. Vzhledem k tomu, že klouby rukou jsou v těsné blízkosti povrchu pokožky, je jejich působení pomocí těchto postupů nejúčinnější.

Elektroforéza se provádí pomocí speciálního zařízení. Spoj je ovlivněn proudem, který má jinou frekvenci. Zlepšuje prokrvení, zmírňuje bolest a přispívá k regeneraci tkáně chrupavky. Pomocí elektroforézy se do kloubu dodávají různé léky, například dimexid, analgin, novokain atd.

Elektroforézu nelze provést, pokud:

Je zde zabudovaný implantát, který spadá do oblasti nárazu;

Existují kožní choroby.

Ultrazvuk je stejně populární v léčbě ručních kloubů. Pomáhá zmírnit křeče, obnovit pohyblivost prstů, snížit bolest. Tento způsob léčby však může být použit pouze v případě, že prošel akutní stadium onemocnění, protože vystavení ultrazvuku ovlivňuje stupeň vaskulární permeability. I když je tato metoda vysoce účinná, má také řadu kontraindikací, například menopauza, koronární srdeční onemocnění, cévní dystonie, hypertenze a další nemoci.

Ultrazvuková terapie a elektroforéza jsou proto považovány za nejúčinnější pro artritidu prstů a rukou. Jedná se o dvě nejčastěji používané metody adjuvantní léčby artritidy rukou v moderní domácí medicíně. Ačkoli v jiných zemích dodržovat jiné metody. Takže v Číně pro léčbu artritidy rukou používat akupunkturu. Pouze komplexní léčba je však schopna zbavit člověka bolesti a zánětu v kloubech.

Léčba závisí na stadiu onemocnění

Během akutního období jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Forma může být jakákoliv: injekce, masti, tablety. Je vybrána individuálně pro každého pacienta.

Když začíná období remise, edém ustupuje, bolest ustupuje a samotný kloub není zapálen, pak je nutné aktivně obnovit kloub a zároveň odstranit příčinu toho, co způsobilo artritidu. Pokud se zánět začal na pozadí dny, pak by měl být metabolismus purinu v těle normalizován, což sníží hladinu kyseliny močové. Chcete-li to provést, nezapomeňte dodržovat dietu. Při revmatoidní artritidě je nezbytné normalizovat práci imunitního systému jako celku. Je to ve fázi remise, kdy je předepsán průběh fyzioterapie.

Pokud pacient požádal o pomoc příliš pozdě, když se falangy prstů spojily, bude nutná náhrada endoprotézy.

Endoprostetika kloubů prstů

Tento postup je účinný při léčbě většiny onemocnění kloubů. Ale ona je jmenován, když jiné metody léčby nedávají požadovaný účinek. Před výměnou protézy, dokonce i kloubu malého prstu, je pacient plně vyšetřen. Každý umělý kloub je vyvíjen individuálně, s přihlédnutím k fyziologickým vlastnostem osoby.

Úkolem artroplasty je obnovit funkčnost rukou. Po operaci bude osoba schopna provádět vlastní péči. Tento postup má však značné nevýhody - vysoké náklady a dlouhou dobu rehabilitace.

Jak je endoprostetika prstů:

Na zadní straně ruky se provede řez, pak se otevře kloubní kapsle;

Hlavy kostí jsou odstraněny, stejně jako falangy prstů, ale obvykle ne úplně, ale částečně. Rozhodnutí učinil lékař;

Protézy jsou instalovány v prodloužených kanálech.

Po úspěšném operačním a rehabilitačním kurzu bude člověk schopen obnovit pohybovou aktivitu rukou a výrazně zlepšit kvalitu života. Také přestane trápit trvalé bolesti, které artritida rukou v poslední fázi.

Existuje však řada kontraindikací pro operaci endoprostetiky:

Akutní nebo chronická osteomyelitida;

Jakékoliv kožní infekce, dokud nejsou úplně vyléčeny;

Patologie kardiovaskulárního systému (což znamená těžké formy, při kterých člověk nemůže podstoupit anestezii);

Ohniska infekce až do vyléčení - sinusitida, kaz, tonzilitida, otitis.

Pokud by dříve nebylo možné vyřešit problém nahrazení nativního kloubu umělým, vzhledem k tomu, že protéza byla tělem často odmítnuta, ortopedičtí chirurgové ve většině případů operaci úspěšně provedou. Samotné spoje jsou vyrobeny ze speciálních materiálů, které mají zvýšenou pevnost a zároveň dokonale zapadají do lidského těla.

Dieta pro artritidu

Existují určité potraviny, které jsou schopny zmírnit příznaky artritidy. Patří mezi ně:

Mořské ryby s vysokým obsahem tuku. Mohou to být členové lososové rodiny, tuňák, sardinky;

Čerstvé ovoce a zelenina bohaté na vitamín C. Jedná se o papája, kiwi, broskve a pomeranče;

Neměli bychom zapomínat na jablka, která obsahují prvky, které přispívají k odstranění zánětu v kloubech a obnově tkáně chrupavky;

Ořechy a semena. Upřednostňují se mandle. Je však důležité, aby ořechy nebyly slané, protože sůl ve velkém množství je pro lidi s artritidou zakázána;

Výrobky jako zázvor a kurkuma sníží nejen zánět, ale také sníží bolest;

Česnek dokonale pomáhá vyrovnat se se zánětem. Ale nebuďte s ním příliš uneseni, takže to dráždí žaludek. Je lepší konzumovat několik stroužků česneku s hlavním jídlem;

Obiloviny jako proso, pohanka, ovesné vločky a rýže.

Někdy lékaři trvají na přechodu pacienta s artritidou na plně vegetariánskou stravu. V tomto případě by mělo být tepelné zpracování ovoce a zeleniny sníženo na minimum. Není nutné navždy vyloučit živočišné produkty z vaší stravy, musíte to udělat pouze jeden týden, dokud nezmizí akutní fáze onemocnění. Během této doby budou látky, které mají destruktivní účinek na chrupavku a kostní tkáň, do určité míry odstraněny z těla.

Existují však produkty, jejichž konzumace je vždy důležitá: během exacerbace i během remise.

Patří mezi ně:

Hot peppers, rajčata, lilek a dýně. Tato zelenina může vyvolat útok bolesti. Zvláště pokud byla artritida rukou způsobena dnou;

Všechny produkty obsahující nasycené tuky. Mezi ně patří mastná masa a pochoutky, droby, pečivo na margarínu;

Čokoláda, kakao, perník, sušenky, kondenzované mléko;

Sorrel, rebarbora, špenát a cibulku.

Pro ty, kteří trpí artritidou prstů, byla vyvinuta určitá nutriční pravidla.

Pokud se k nim budete držet, bude dieta účinná a bude mít pozitivní účinek:

Denní dávka by měla být rozdělena na 3 hlavní jídla a 3 občerstvení. Tak bude možné regulovat hladinu cukru v krvi, a zejména hladinu purinových kyselin, v důsledku čehož se na kloubech rukou tvoří usazeniny;

Nemůžete konzumovat najednou velké množství jídla, stejně jako hladovět;

Měla by být kontrolována tělesná hmotnost. Pokud jsou přebytečné kilogramy, musí být zlikvidovány. Tento proces by však měl probíhat pod lékařským dohledem;

Je nutné pít dostatek vody, kterou může lékař vypočítat, na základě toho, kolik člověk váží;

Pokud to není kontraindikováno, můžete pít nejen obyčejnou, ale i alkalickou minerální vodu.

Gymnastika pro artritidu

Existují speciální cvičení zaměřená na rozvoj nemocných prstů a rukou. Musí však být prováděny během remise a tak, aby nedošlo ke škodě na zdraví.

Několik účinných cvičení pro obnovení funkce kloubů rukou:

Cvičení 1. "Pěst". Warm-up, který má silně stisknout ruce do pěst. V tomto případě by měl být palec nahoře na ostatních čtyřech. Je nutné je stisknout na prstech a zůstat v této poloze alespoň půl minuty. Poté se pěst otevře a prsty se rozloží co nejširší. Cvičení je nutné provádět dvěma rukama synchronně. Je třeba opakovat až čtyřikrát. Důležité omezení cvičení - výskyt bolesti. Pokud se objeví nepohodlí, cvičení by mělo buď úplně zastavit, nebo snížit intenzitu komprese;

Cvičení 2. "Růženec". Alternativně je třeba se dotknout podložek každého ze zbývajících prstů palcem. Měli byste začít s indexem, zastavit na malíčku a vrátit se zpět. Spusťte alespoň 5 krát;

Cvičení 3. "Ventilátor". Ruce by měly být pevně přitlačeny k jakémukoliv rovnému povrchu, ale bez spoléhání se na ně. Snažte se namáhat kartáč a rozprostřete prsty co nejširší. Opakujte 5x, zkuste provést, jako kdybyste měli na prstech pevnou gumičku, jejíž odpor musí být překonán;

Cvičení 4. "Piano". Ruce zůstávají ve stejné pozici jako v předchozím cvičení. Současně je nutné střídavě snažit zvednout prst nahoru a přitom nechat sousední prsty na stole. V kloubech se neohýbají. Opakujte 3 krát pro každý kartáč;

Cvičení 5. "Kyvadlo". K tomu by měly být ruce ponechány i na stole, prsty by měly být zvedány střídavě nahoru, ale zároveň by měly být pohybovány v různých směrech - dvakrát a pak stejným počtem krát v kruhu;

Cvičení 6. "Drápy". Chcete-li to provést, musíte nechat ruce ve stejné poloze, ohnout a rozevřít prsty a přitáhnout je k dlani. Je však nutné, aby to neučinilo, ale všech pět prstů najednou;

Cvičení 7. "Tužka". Je nutné vzít tužku, položit ji na rovný povrch a odvalit ji od konečků prstů až k patě dlaně. Stejné cvičení by mělo být prováděno při držení tužky ve vzpřímené poloze. Je lepší, když má žebrované hrany a ne hladký povrch;

Cvičení 8. "Míč". Míč musí být umístěn na rovném povrchu a prsty musí být převinuty dopředu a dozadu. Diverzifikovat cvičení může být válcování míč v kruhu. Je lepší, když se jedná o speciální masážní kuličku, která má malé žebrované žebra. Tak bude možné dosáhnout účinku masáže a zlepšit přívod krve do rukou.

Prevence artritidy

Nikdo se nemůže proti takové nemoci plně chránit jako artritida, existují však preventivní opatření zaměřená na snížení rizika onemocnění.

Postupujte podle následujících doporučení:

Každé infekční onemocnění by mělo být léčeno až do konce, nikoli samo-léčení a včas žádat o pomoc lékaře;

Vezměte si vitamínové a minerální komplexy určené k tomu, aby byly klouby plněny živinami;

Posílit tělo prostřednictvím procedur popouštění, dodržovat zdravý životní styl;

Snažte se vyhnout náhlým výkyvům hmotnosti, kontrolovat tělesnou hmotnost a včas se zbavit kil.

Eliminovat nebo ostře omezit konzumaci alkoholických nápojů, zbavit se takového zlozvyku, jako je kouření;

Vzdělání: Diplom v oboru "Všeobecné lékařství" obdržel v roce 2009 na lékařské akademii. I.M. Sechenov. V roce 2012 absolvoval postgraduální studium v ​​oboru "Traumatologie a ortopedie" ve Městské klinické nemocnici. Botkin na katedře traumatologie, ortopedie a chirurgie při katastrofách.

Symptomy a léčba artritidy rukou, jak k léčbě artritidy rukou s lidovými prostředky

Příčiny vývoje

Chcete-li pochopit etiologii onemocnění, musíte nejprve odpovědět na otázku: artritida kloubů rukou - co to je? Pochopení příčin nemoci vám umožní zvolit účinné metody léčby.

Hlavním rozdílem v onemocnění kloubů rukou je, že zánětlivý proces vyvolává degenerativní změny. Tato vlastnost ovlivňuje tradiční léčbu artritidy rukou.

Příčiny zánětu mohou být různé, takže revmatolog určitě provede úplné vyšetření pacienta za účelem identifikace činidla.

Při určování, jak léčit artritidu rukou, je nutné určit etiologii onemocnění. Existuje nejméně pět obecně uznávaných faktorů, které vyvolávají vznik a vývoj patologických změn:

Odborníci identifikují takové faktory, které přispívají k rozvoji artritidy rukou:

  1. Věk (časem se tkáň chrupavky opotřebovává, chrupavka mizí, metabolické procesy se zpomalují, což vede k artritidě);
  2. Dědičnost (vědci jsou toho názoru, že artritida není geneticky přenášena, ale specifický chromozóm může být obsažen v DNA kódu, vysvětlující dědičnou predispozici k vývoji tohoto onemocnění);
  3. Snížená imunita (například po dlouhodobém onemocnění u dětí u těhotných žen);
  4. Dříve přenášená infekční onemocnění přenášená vzduchem nebo pohlavně (streptokoková, stafylokoková, gonokoková infekce);
  5. Nemoci, jejichž průvodním příznakem může být artritida (lupénka, revmatoidní horečka, lupus, tuberkulóza, diabetes mellitus);
  6. Pracovní podmínky:
    • Cvičení drobné ruční práce (povolání švadlenky, klenotníka);
    • Práce s vibračními přístroji;
    • Hypotermie (například práce se zmrazenými potravinami);
    • Trvalá přítomnost při vysoké vlhkosti.
  1. Systematický stres a emocionální nadšení.

Lékaři říkají, že artritida ruky se může objevit v důsledku vlivu následujících faktorů:

  • častá zranění. Mezi ně patří různé modřiny měkkých tkání rukou, zlomené kosti a výrony.
  • prudký pokles aktivity imunitního systému;
  • nadměrný tlak na kloubní aparát;
  • častá podchlazení;
  • exacerbace lidských alergií;
  • časté operace pacientů.

Druhy artritidy rukou

Lékaři rozlišují 2 typy tohoto onemocnění:

Artritida rukou se může vyskytnout u více než 150 druhů a poddruhů. Existují však 3 hlavní typy onemocnění, které se nejčastěji vyskytují podle statistik.

Příznaky a příznaky artritidy rukou. Artritida stadia

Artritida může být chronická a akutní. Při chronické artritidě se onemocnění může v průběhu let vyvíjet a projevovat menší bolest a ztuhlost. Někdy se artritida stává akutní. Poté se kloub zapálí, tělesná teplota se zvedne, bolesti kloubů a vzrůst.

Existuje několik stádií onemocnění.

  1. Ve fázi 1 nemoci nemusí být žádné symptomy a známky onemocnění. K určení přítomnosti artritidy může být určitá ztuhlost kloubů při provádění běžných denních činností (například zapněte vodu, hřeben). Po rozvoji kloubů zmizí ztuhlost. Nepříjemné pocity se vyskytují hlavně při startu nebo na konci dne. Bolestivé bolesti obtěžují člověka v mokrém počasí.
  2. Ve stadiu 2 dochází ke změnám ve kloubu, které způsobují bolest. S rozvojem onemocnění se zvyšují nepříjemné symptomy. Útoky bolesti mohou trvat několik hodin. Po fyzickém působení dochází k bolesti v kloubech prstů a zápěstí. V místech kloubů se vytváří otok, pokožka je horká na dotek. V případě infekční artritidy se může výrazně zvýšit celková tělesná teplota, objevuje se malátnost a snižuje se chuť k jídlu.
  3. Fáze 3 je charakterizována vnější deformací při pohledu na prsty a zápěstí. Pohyb může být doprovázen křupnutím a klikáním. Kromě toho se objevují příznaky jako necitlivost a brnění v rukou. To je způsobeno zhoršením krevního oběhu v postižené oblasti. Bolest se stává velmi intenzivní (zejména ráno).
  4. Fáze 4 je určena destrukcí chrupavky a akrecí kostí místo chybějící tkáně chrupavky. Ruce jsou silně deformované. Tato etapa znamená postižení osoby.

Charakterem artritidy je její symetrie. Pokud se změny začaly vyskytovat na jedné straně, pak se s největší pravděpodobností to samé stane s druhou rukou.

Fáze vývoje a příznaky artritidy

K určení diagnózy se používá mezinárodní klasifikace nemocí, běžněji známá jako kód ICD-10, která podrobně popisuje klinické projevy artritidy, jakož i specifické a nespecifické symptomy spojené s každou z těchto chorob.

Artritida rukou často ovlivňuje malé klouby. Onemocnění je klasifikováno podle formy akutní artritidy a chronické.

Každý z těchto typů má své vlastní příznaky a znaky. Pro akutní formu bolesti, otok, zarudnutí a dokonce i horečku je charakteristická více.

Pro chronickou formu je charakterizován téměř asymptomatický průběh. Jediná věc, kterou nemoc může vyjádřit, je periodická slabá bolest v kloubech.

Chronická artritida je nebezpečnější než akutní. Jeho zákeřnost spočívá v tom, že se v průběhu let dokázal rozvíjet a rozvíjet, prakticky bez toho, aby se vzdal, a začíná s ním zacházet v pokročilých fázích.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu onemocnění. Nejběžnější z nich jsou:

  • revmatoidní artritida (zánět pojivových tkání) se symetrickou lézí malých kloubů obou rukou a charakteristickou deformací prstů;
  • osteoartritida, při které dochází k opotřebení chrupavky, která pokračuje charakteristickými drtěmi a bolestmi v karpálním kloubu, malých kloubech ruky a kloubu palce;
  • infekční artritida, která se objevuje ve formě poškození kloubů ruky s různými infekcemi a je charakterizována bolestivými bolestmi, které se zvyšují po fyzické námaze, stejně jako v noci.

Existují některé běžné příznaky:

  • bolest v denních ranních hodinách, po dlouhém klidu;
  • chronická únava a pocit obecné malátnosti;
  • pocit ztuhlosti v postižené ruce;
  • charakteristické vrzání v postiženém kloubu ruky;
  • deformace kloubů a tvorba specifických uzlin pod kůží;
  • brnění a znecitlivění v zápěstí;
  • tvorba otoků;
  • zvýšená tělesná teplota.

Známky časné artritidy ruky, zpravidla sotva znatelné, onemocnění může začít menší bolestí spojenou s nástupem zánětlivého procesu.

Pokud nedojde k žádné léčbě, onemocnění se dále rozvíjí a ovlivňuje tkáně obklopující zanícené klouby. V této fázi může být onemocnění již vizuálně diagnostikováno, jako zvnějšku znatelný otok, zarudnutí kůže, změny obrysu ruky.

Jak choroba postupuje, ruce získávají spíše neestetický vzhled a pacient čelí značným obtížím, pokud jde o provádění obvyklých činností rukama.

Hlavní příznaky artritidy

Vývoj onemocnění je indikován následujícími znaky artritidy rukou:

  1. Bolest (pocit pálení, brnění, bolestivost a rostoucí bolest):
  • První etapa vývoje onemocnění rukou je charakterizována pouze bolestí při práci s rukama;
  • Jak se vyvíjí artritida, bolest lze vysledovat ráno po dlouhém odpočinku (končetiny zůstávají nepohyblivé);
  • V pozdějších stadiích nemoci jsou bolestivé pocity neustále přítomny (nezastaví se ani v klidu).

Lékaři říkají, že hlavním příznakem rozvoje artritidy v rukou osoby je výskyt bolesti v nich, zejména po dlouhé práci u počítače. Obvykle se bolest při artritidě může náhle objevit v dopoledních hodinách a také rychle zmizet na vlastní pěst.

Další známky artritidy ruky:

  • bolesti, brnění a pocity pálení;
  • náhlý nástup těžké bolesti během fyzické aktivity. Je důležité vědět, že když nemoc přechází do těžké fáze, bolest začne narušovat osobu v klidném stavu.
  • snížení motorické aktivity a vzhled vrzání v kloubech;
  • změny kůže na problémové části ruky;
  • vzhled nádorů, napětí kůže na rukou;
  • přítomnost zarudnutí v problémové oblasti a vzhled těsnění v kloubech.

Artritida zápěstí se vyznačuje deformací a zakřivením prstů.

Pacient může být také narušen těmito příznaky: zvýšení tělesné teploty na kritické body, vznik zimnice a slabost, rozvoj nespavosti.

Diagnostika karotické artritidy na etiologickém základě

Léčba artritidy může přinést pouze pozitivní výsledky, pokud je diagnóza dobře provedena. Kromě standardního vyšetření pacienta se zpravidla provádějí laboratorní testy synoviální tekutiny, za tímto účelem se propíchne vnitřní obsah nemocného kloubního vaku.

V průběhu této studie je možné s dostatečnou mírou přesnosti určit, zda dochází k infekční povaze zánětu, což významně ovlivňuje léčebný postup.

Symptomatická léčba onemocnění je zaměřena na zmírnění zánětu a snížení bolesti. K tomu jsou pacientům předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a hormonální léky. Při infekční formě artritidy je předepsána léčba antibiotiky.

Jako vedlejší léčbu lze uvažovat:

  • Cvičení, včetně gymnastiky v bazénu;
  • ohřev laserem, ultrafialové záření, infračervené investice;
  • magnetická terapie, která pomáhá rozšířit krevní cévy a snížit viskozitu krve;
  • elektroforéza s použitím různých léků;
  • dieta bez soli, bohatá na vitamíny a antioxidanty;
  • terapeutická masáž;
  • lidových prostředků.

Jako radikální léčba je v ojedinělých případech uvažována operace. V tomto případě se provádí operace s náhradou nemocného kloubu protézou.

Metody zpracování

Po potvrzení diagnózy je možné uvažovat, jak léčit artritidu rukou? Pokud zahájíte léčbu včas, pak je vysoká pravděpodobnost, že se pacient plně zotaví a obnoví funkci kloubů. Účinnost závisí na závažnosti poškození kloubní tkáně.

První způsob, jak se zbavit artritidy je použití léků. Prvním krokem je snížení závažnosti zánětlivého procesu.

K tomu se předepisují nesteroidní činidla, která poskytují analgetické a protizánětlivé účinky (to může být ibuprofen nebo diklofenak). Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet, mastí a injekcí.

Existují typy artritidy, které vyžadují zavedení léku přímo do kloubní dutiny. Po snížení zánětu, v závislosti na příčině onemocnění, je předepsána další léčba.

Pokud se jedná o infekční artritidu, je nutné použít antibakteriální léky. Jsou jmenováni podle orientace na typ patogenu a individuální citlivost osoby na léčivo.

Léčba revmatoidní artritidy vyžaduje komplexní užívání léků, které zpomalují progresi artritidy pomocí NSAID. K tomu existují také biologické léky, které mohou snížit zánět.

Nedávno byla objevena nová metoda boje s onemocněním rukou, to je terapie monoklonálními protilátkami. V tomto případě je závažnost vedlejších účinků minimální a účinnost léčby někdy převyšuje jiné metody.

Samozřejmě stojí za zmínku léky, které jsou klasifikovány jako chondroprotektory. Všechny léky v této skupině přispívají k obnově tkáně chrupavky. To může pomoci i použití vitamínů a posilujících látek.

Druhým způsobem je dieta. Lidé, kterým byla diagnostikována artritida prstů, by byli lépe odmítli sůl, pšenici, červené maso, kávu, cukr, živočišné tuky a rajčata.

K tomu není nutné, aby vaše strava monotónní a bez chuti, stačí ji nahradit podobnými výrobky, jako je žitný chléb, zelený čaj, rostlinné tuky.

Alkohol je během léčby obecně zakázán. Jeho použití jen bolí.

Třetí metodou léčby je fyzioterapie. Pro použití této metody existuje mnoho zdravotnických přístrojů.

Jeho působení není jen lokální, ale zvyšuje účinek léků. Taková léčba může být netrpělivá a doma.

Kategorie fyzioterapie zahrnuje: ultrazvuk, laser, magnetické, pulzní, mikrovlnnou terapii, jakož i elektroforézu a léčbu bahna.

Čtvrtý způsob léčby, tělesná výchova. Samozřejmě, s včasnou léčbou lékaře, akutní forma artritidy horních končetin je u konce. A tady přichází okamžik, kdy je nutné vybrat si sadu cvičení pro posílení oslabených kloubů.

Denní režim pacienta s artritidou musí nutně zahrnovat cvičení terapeutické povahy a zátěže, vše v rozumném smyslu. Pro tyto účely můžete použít expandér.

To je takový simulátor pro posílení svalů. I když nemáte možnost tuto položku koupit, drobné domácí práce budou sloužit také jako regenerační terapie.

No, nejextrémnějším způsobem je operace. K tomu dochází pouze v těch případech, kdy komplexní léčba nemůže pomoci.

V tu chvíli, kdy zanícené klouby přinášejí pacientovi velkou bolest a neumožňují provádět ani elementární manipulace, může být operace jedinou šancí, která ho zachrání.

Bolest v rukou s artritidou je charakterizována rychlým projevem, závažností a vysokou intenzitou. Kromě toho, že mají na člověka neustálý stresující vliv, jsou schopni ho zbavit pohyblivosti prstů, což ho činí prakticky bezmocným, neschopným ani profesních činností, koníčků ani základní péče.

Navzdory skutečnosti, že povaha a mechanismus některých forem onemocnění nejsou dnes zcela známy, moderní medicína nabízí poměrně účinnou léčbu artritidy kloubů ruky.

Techniky a nástroje dostupné lékařům jsou zaměřeny na snížení nebo úplné odstranění vlivu samotných příčin patologie a snížení intenzity jejich symptomů.

Mohou být rozděleny do několika velkých skupin.

Farmakologická léčba. Tato forma terapie spočívá v užívání léků pacientem, které lze v závislosti na principu akce a specializace klasifikovat následovně:

Artritida ruky, jak ji léčit? Především je důležité potvrdit diagnózu. To se provádí snadno - externí inspekcí.

V časných formách, nemoc je snadno vyléčena, a jestliže diagnóza byla provedena správně, pak to pomůže identifikovat příčiny vývoje patologie. Při identifikaci infekčního typu onemocnění budou lékaři předepisovat antibiotika, kortikosteroidy v tabletkách, mastich nebo injekcích.

Zánětlivý proces je eliminován speciálními přípravky a analgetiky. Degenerativní změny a obnovení hmoty chrupavky jsou prováděny chondroprotektory.

Průběh onemocnění je také spojen se zhoršením průtoku krve v kloubech, a proto může následovat prevence cévních křečí a normalizace tlaku.

Chronické formy způsobují u pacienta podráždění a poruchy spánku. Proto je léčba artritidy kloubů ruky někdy doprovázena sedativy, stejně jako použitím rušivých léčiv.

Jinými slovy, anestetické krémy, masti, odření a další. Často onemocnění postihuje také nervové větve.

To znamená, že neinterferuje s přísunem obohacených komplexů, které mají ve směsi thiamin a B1. Někdy jsou tyto látky injikovány, ale často jsou předávány ve formě tablet.

Artritida kloubů rukou léčí léčbu v komplexním poměru. To znamená, že se používají i metody fyzioterapie.

Pro začátek je použitelná elektroforéza, pomocí které jsou požadované léky vstříknuty kůží do těla. Nízkofrekvenční proudy ovlivňují manipulaci s ultrazvukem, UHF, magnetickou terapií.

Kromě toho je možné během remise využít bahenní aplikace a minerální vody. Použití těchto metod je však možné s příslušnými doporučeními.

Artritická elektroforéza

Léčba artritidy rukou je založena na následujících léčebných přístupech:

  1. Léčba léky;
  2. Chirurgický zákrok;
  3. Fyzioterapie;
  4. Metody netradiční terapie (lidové prostředky);
  5. Dieta;
  6. Prevence recidivy artritidy.

Zvláštní doporučení

Před zahájením léčby je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Minimalizujte zátěž na nemocných kloubech rukou;
  • Dodržujte režimové okamžiky dne (jídlo, odpočinek, práce);
  • Normalizovat spánek (dospělý potřebuje noční odpočinek asi 8 hodin);
  • Vyvážte svou stravu (vyhoďte nezdravé potraviny);
  • Sledujte množství tekutiny, kterou vypijete denně (nejméně 1 litr).

Léčba artritidy kloubů ruky zahrnuje následující léky:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID se užívají během exacerbace artritidy ke snížení intenzity bolesti a zánětu):
    • Diklofenak;
    • Ibuprofen;
    • Ketonal;
    • Ibuklin
  1. Chondroprotektory pro obnovení integrity poškozené chrupavkové membrány (průběh podávání není kratší než 90 dnů):
  1. Vazodilatační léčiva se podávají intramuskulární nebo intravenózní injekcí (k normalizaci průtoku krve u pacientů s klouby, která podporuje správnou výživu kloubních tkání):

Indikace pro chirurgii jsou následující faktory:

  • Rychle progresivní artritida s destrukcí kosti a chrupavky kloubů ruky;
  • Vývoj degenerativních patologických stavů kloubů;
  • Částečná nebo úplná ztráta pohybových funkcí;
  • Infekční artritida s hromaděním hnisu v dutině kloubu.

Ortopedická chirurgie využívá při léčbě artritidy rukou horních končetin především 2 techniky.

Používají se následující chirurgické metody:

  1. Endoprotetika (implantace protézy umělého původu na místo zničeného kloubu);
  2. Artrodéza (metoda používaná pro artritidu distálních a proximálních interhalangálních kloubů pro úlevu od bolesti).

Procedura artrodézy zahrnuje intervenci, díky které se fragmenty kostní tkáně ovlivněné procesem artritické destrukce spojí. V tomto případě je kloub zcela nehybný a končetina v oblasti poškození ztrácí přirozené funkce flexe a prodloužení.

Je důležité si uvědomit, že v případě bolesti v rukou byste měli okamžitě navštívit odborníka. Ošetřující lékař na základě provedené ultrazvukové diagnostiky a analýzy získaných výsledků provede přesnou diagnózu a předepíše léčbu artritidy rukou.

Studie spočívá v rozhovoru s pacientem, předložení biomateriálu k analýze a použití ultrazvukové metody.

Často kladené otázky: „Jak léčit revmatoidní artritidu rukou?“. Lékaři říkají, že jeho léčba zahrnuje použití následujících metod:

  • snížit zatížení rukou nebo změnit povolání;
  • vyloučit ze své fyzické aktivity náhlé pohyby rukama a vzpírání;
  • prodloužit dobu odpočinku;
  • zbavit se špatných návyků a odstranit podchlazení;
  • následovat dietu. Zahrnuje vyloučení kořeněných a tukových potravin, stejně jako produktů, jako je cibule, lilek, šťovík;
  • zvýšit množství spotřebované tekutiny. Objem vody za den by měl být od 1,5 do 2 litrů.

V některých případech, léčba artritidy rukou je použití tradiční medicíny.

Často kladené otázky: „Jak léčit artritidu rukou, pokud standardní metody nepomohly?“. Jako další metody odstraňování onemocnění se používají:

  • akupunktura a masáže;
  • magnetická terapie a elektroforéza;
  • ultrazvukové ošetření a parafínová terapie;
  • bahenní aplikace.

Je důležité vědět, že fyzioterapie by měla být prováděna každý den. To zahrnuje: válcování míče z jedné ruky do druhé, stisknutí prstů do pěst, zvedání prstů nahoru a otáčení růžence. Gymnastika se provádí pouze v případě, že nezpůsobuje bolest pacienta. Pomáhá obnovit normální pohybovou aktivitu v problémové oblasti.

Často kladené otázky: "Jak léčit artritidu pomocí tradiční medicíny?". Lékaři říkají, že tradiční metody, jak se zbavit nemoci, zahrnují: použití různých tření a obkladů, použití mastí na klouby.

Je důležité vědět, že léčba lidovými prostředky se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pro obklady, strouhanou cibuli, zelí listy, pelyněk, bramborovou kaší nebo hlíny.

Můžete také připojit lístky máty k poškozeným kloubům nebo je otřít tinkturou z kaštanu, jedle nebo mumie. Chcete-li se zbavit nepříjemných pocitů, používají se léčivé koupele s látkami jako terpentýn, esenciální olej z třezalky, topol, jablečný ocet.

Aby se zabránilo šíření nemoci, můžete udělat odvar na základě rybízu, březové pupeny, křen nebo bodlák.

Je důležité vědět, že artritida je nemoc, kterou lze vyléčit. Hlavní čas konzultovat s odborníkem a podstoupit léčbu.

Pokud tato opatření nejsou přijata, pak může mít pacient vážné následky i po úplném zbavení se nemoci. Hlavním důsledkem artritidy je zakřivení prstů a deformace ruky.

Tyto důsledky vedou k invaliditě.

Mnoho pacientů se ptá, zda je léčba možná a jak léčit artritidu rukou. Dnes je artritida úspěšně léčena, ale nejdůležitější podmínkou úspěchu je včasná návštěva u lékaře.

Zánět a nedostatek výživy chrupavky lze překonat. Když se však chrupavka již zhroutila, nelze ji obnovit.

Léčba kloubů prstů a zápěstí začíná úpravou životního stylu. Slaná, kořeněná, sladká jídla, stejně jako káva a sycené nápoje jsou z menu vyloučeny.

Z koření můžete použít kurkuma a suchý zázvor. Ryba se doporučuje pro konzumaci (sleď, sardinka, losos), protože obsahuje kolagen - látku, která tvoří tkáň chrupavky.

Je také nutné jíst drůbeží maso. Každý den musíte jíst čerstvou zeleninu a ovoce.

Zvláště prospěšné pro zdraví kloubů jsou pomeranče, kiwi a jablka. Je nutné jíst obiloviny (pohanka, rýže, kukuřice), stejně jako brambory pečené v jejich kůži.

V denní stravě musíte zahrnout mléčné výrobky: zakysanou smetanu, sýr, máslo, tvaroh. Jako snacking, jíst nesolené slunečnicová semena (dýně, slunečnicová semena), sušené meruňky, ořechy (vlašské ořechy, mandle).

Pokud artritida není v akutní formě, je cvičení povinné. Nejjednodušším a nejúčinnějším cvičením je "klavír".

Posaďte se u stolu na pohodlnou židli se zády. Položte ruku na povrch stolu, co nejvíce ho uvolněte (loket by měl být také na stole).

Klepněte na prsty a představte si, že hrajete na klavír. Pohyb by měl být lehký a ne ostrý.

"Play", jako je tento každý den po dobu 10 minut.

Léčba kloubů ruky a zápěstí zahrnuje léky různých akcí. Pokud je artritida infekční, pak se používají antibiotika (penicilinová skupina).

Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ketonal) se používají ke zmírnění zánětu. Tyto léky mohou být také vyráběny ve formě mastí nebo gelů pro místní použití ("Fastum-gel", "Diclofenac").

Obnovení tkáně chrupavky je možné pomocí chondroprotektorů. Tyto léky podporují regeneraci tkání a tvorbu nového.

Patří mezi ně "Chondroitin sulfát", "Artra", "Artrodarin". Léčba chondroprotektory je zpravidla dlouhodobá.

Výsledky léčby se objevují až po 6–12 měsících.

Masážní terapie je jedním z nejlepších způsobů, jak léčit artritidu prstů a zápěstí. Pomocí masáže se normalizuje krevní oběh a metabolické procesy v tkáních.

Fyzioterapie má stejný účinek jako masáž. Klouby zápěstí jsou ošetřeny ultrazvukem, zahříváním a akupunkturou.

Ultrazvuk může obnovit pohyblivost prstů, snižuje bolest a zmírňuje křeče. Elektroforéza je vliv proudu na určité části těla.

Léčba zlepšuje prokrvení tkání, má analgetický a regenerační účinek.

Lékařská úleva od nemoci

Je důležité vědět, že pro artritidu rukou jsou všechny léky předepisovány pouze zkušeným odborníkem. Jejich volba je založena na povaze průběhu, stadiu a typu vývoje onemocnění.

Léčba artritidy rukou s pomocí tradiční medicíny

Lidové léky lze považovat za další léčbu spolu s tradičními metodami, stejně jako v některých případech jako samostatnou alternativní léčbu.

Jak víte, tradiční farmakologická činidla mohou být kontraindikována u některých skupin pacientů. Například to mohou být lidé s přecitlivělostí na některé léky, trpící chorobami trávicího systému, stejně jako těhotné ženy.

V takových případech se osvědčené lidové prostředky dostanou na záchranu.

Jablečný ocet, který se užívá perorálně (1 lžička na sklenici vody) před jídlem až 5x denně, je považován za účinný a osvědčený lék. Při některých onemocněních žaludku může být dávka octa snížena. Průběh léčby je asi měsíc, ale v případě potřeby může být zvýšen.

Poměrně častým lékem na léčbu artritidy ruky jsou brambory. Používají se zelené hlízy, které jsou rozdrceny kůží, ohřívány v horké vodě a používány jako obklady.

Takové obklady se nejlépe aplikují na pacienta přes noc, pokud se zahřívají. Průběh léčby tímto nástrojem je 1 týden.

Léčba artritidy rukou s pomocí tradiční medicíny

Jeden z nejslavnějších prostředků - bramborový obklad. Je důležité používat syrovou zeleninu, která je strouhaná.

Výsledná kaše se rozloží na síto, které se na krátkou dobu vloží do teplé vody. Toto složení nevyžaduje spinning, takže je okamžitě použito jako obklad.

To by mělo být použito před spaním celou noc, dělat obvaz obvaz a teplé tkaniny.