Dětská revmatoidní artritida ve věku 2-3 let: jak ji identifikovat a léčit?

Revmatoidní artritida u dětí ve věku 2–3 let je závažná autoimunní patologie, ve které je velmi těžké podat budoucí prognózu.

Zánětlivý proces, začínající v kloubní dutině pod synoviální membránou, se promění v lézi chrupavky a kostní tkáně.

Obsah:

Další patologické změny svalů a vazů, zhoršená aktivita hlavních životně důležitých orgánů: jater, plic, srdce, ledvin.

Vědci se přiklánějí k názoru, že děti, které mají gen ve své DNA, který má vážnou nemoc, jsou primárně ohroženy. Vzhledem k tomu, že etiologie dětské revmatoidní artritidy není zcela pochopena, nelze s jistotou tvrdit, že tento faktor je základem vývoje onemocnění.

Co může způsobit nemoc?

Příčiny revmatoidní artritidy mohou být vnitřní změny ve struktuře kostní tkáně, které se vyskytují nezávisle (primární forma onemocnění) nebo vývoj artikulární patologie na pozadí souvisejících onemocnění a stavů (sekundární forma).

Seznam faktorů vyvolávajících onemocnění zahrnuje:

  • Rutinní očkování dítěte. Překvapivě může banální vakcína způsobit autoimunitní poškození. Důvodem je skutečnost, že oslabené patogenní bakterie a viry jsou napadeny protilátkami produkovanými proti nim. S hromaděním „nepřátel“ v kloubech se s nimi imunitní systém nejprve zabývá a pak pokračuje v boji s vlastními buňkami, přičemž je přijímá pro nepřítele. V interních procesech selhává a "válka" pokračuje v bludném kruhu - vlastním rytmu.
  • Bakteriální a virové infekce. Události se vyvíjejí podle scénáře uvedeného v předchozím odstavci, s tím rozdílem, že organismus je ovlivněn neoslabenými cizími „činiteli“, ale aktivními aktivními mikroorganismy, jejichž porážka, při které tělesná teplota často stoupá na kritické hodnoty.
  • Vrozené rysy struktury kostní tkáně. Kosti mají slabou, volnou strukturu, nebo dítě má tendenci akumulovat vápník.
  • Zranění. Poškozená tkáňová struktura je ideální živnou půdou pro patogeny. Obnova kostních kloubů je nevyhnutelně spojena s prací imunitního systému, který reguluje proces hojení. A pokud jeho „program“ selhal, události často končí diagnostikováním revmatoidní artritidy.
  • Citlivost na vnější faktory. Tento seznam může pokračovat donekonečna, počínaje reakcemi na jeden nebo jiný typ výrobku a končící změnou klimatu. Pointa je, že tělo reaguje na jakékoli vnější změny ostrým „protestem“. Na pozadí těchto reakcí se může snadno vyvinout revmatoidní artritida.

Onemocnění se vyskytuje v chronické, postupně progresivní formě.

Buď začíná akutním záchvatem, při kterém dochází k velmi rychlému zničení kloubů a periartikulárních tkání a pak vnitřních orgánů, což způsobuje vážné komplikace.

Narušení fyzické aktivity dítěte až do úplné imobilizace.

Jak se projevuje?

Onemocnění je rozděleno do dvou forem: kloubní a kloubní-viscerální. Každý z nich se projevuje řadou příznaků, které ukazují stupeň šíření nemoci a důsledky autoimunní „agrese“.

Artikulární forma

Na webových seminářích E. Komarovského najdete podrobný popis projevů revmatoidní artritidy u malých dětí a jak ji léčit.

Onemocnění postihuje klouby a periartikulární tkáně, ale zánětlivý proces není doprovázen mimokloubními projevy, jako jsou: horečka, horečka, rychlý úbytek hmotnosti. Pokud se teplota zvýší, pak pouze na hodnoty subfebrilu.

Zánětlivý proces se může vyvíjet v různých kloubních skupinách: kotníku, kolena, zápěstí, ramene.

První stadium onemocnění je charakterizováno takovými projevy jako ranní ztuhlost kloubů. Dítě se pohybuje o něco pomaleji než obvykle, odmítá hrát hry, stále více a více.

Může si stěžovat na nepohodlí v určité oblasti, ale rodiče obvykle nechápou podstatu toho, co se děje, aniž by hádali informace vážného charakteru v dětském rozhovoru.

V dalším stadiu onemocnění vzniká v oblasti nemocného kloubu edém, pokožka na tomto místě se zahřeje na dotek a při palpaci jsou silné bolestivé pocity.

Motorická aktivita se snižuje - snaží se odpočívat, rozpadající se hračky na místě.

Hledá pozici, ve které bolest není tak silná. Dítě často pláče, ukazuje rodičům, jaké místo na těle bolí.

V této době již zánět pohltil periartikulární tkáně, což způsobilo bolestivé svalové křeče.

Další destrukce kloubů vede k jejich dislokacím a subluxaci, což je znatelná deformita, při které se klouby poškodí (to je patrné zejména u revmatoidní artritidy falangů prstů a metatarzakhalangálních kloubů).

Těžký otok nespadá, dítě v noci sotva spí. Pro snížení bolesti jsou potřeba léky proti bolesti.

Kloubní - viscerální forma

V této formě onemocnění dochází k rychlým procesům destrukce, počínaje akutním útokem. Zánětlivý proces nejprve pokrývá klouby, poté se v těle šíří krví těžká autoimunitní reakce.

V práci vnitřních orgánů dochází k vážným selháním, zvětšují se, zvětšují se. Pro dítě, které je 2 roky staré, i pozorování vnějších známek onemocnění je vážným testem pro rodiče.

Pokud dojde k poškození plic, mohou se objevit dýchací potíže. Plicní tkáň bobtná, tvoří se velké množství hlenu, které drobeček stěží a nedostatečně vykašlává. Při pokusu ležet ve vodorovné poloze je pozorováno prudké zhoršení.

Dítě je husky, modravé skvrny se objevují v oblasti nasolabiálních záhybů. Nedostatek kyslíku v těle ohrožuje závažné komplikace.

Dítě nemusí mít žádnou chuť k jídlu, rychle ztrácí váhu, na pozadí rozvoje zánětu se tělesná teplota často zvyšuje podstatně vyšší než subfebrilní parametry.

S porážkou srdečního svalu dítě stěžuje na bolest v hrudní kosti. Kůže se zbledne, mohou se rozvinout předvědomé stavy. Při pokusu o pohyb se příznaky zhoršují.

Pokud zánět přešel na ledviny a játra, v těle začínají procesy otravy. Ledviny pracují špatně, dochází k poruchám v činnosti močového systému.

Játra nejsou schopna zcela neutralizovat škodlivé látky. Orgány významně zvětšují velikost.

Onemocnění, které postihuje jeden kloub, se nazývá monoartritida. Pokud destruktivní procesy trvají od 2 do 4 kloubů, jedná se o oligoartritidu (idiopatická forma artritidy).

Když polyartritida projevuje více lézí kloubů, pokrývající 5 nebo více kostních kloubů.

Jaké metody terapie se používají?

Jak léčit nemoc u dítěte do 2-3 let a nebezpečí ignorování doporučení lékaře?

V důsledku nedostatečné nebo špatně organizované terapie se dětská forma revmatoidní artritidy bez období remise mění v mladistvou formu artritidy a její aktivní opětovný rozvoj během pubertálního období ohrožuje postižením a dokonce smrtí.

Proto klinické doporučení lékaře nelze zanedbávat.

Nezbytně zahrnují:

  • nutriční úprava (důraz je kladen na ryby, mořské plody, zeleninu a ovoce, obiloviny, přírodní šťávy);
  • dodržování dne;
  • plný spánek;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Léčba zahrnuje:

  • příjem selektivních NSAID (nezpůsobují podráždění sliznice gastrointestinálního traktu);
  • použití zlatých přípravků;
  • základní terapie založená na imunosupresivech (zpomalení „agrese“ obranného systému).

Komplex fyzioterapie zahrnuje ohřev pomocí laserových a infračervených paprsků, phono a elektroforézu, vystavení magnetickým proudům. Masážní a jednoduchá cvičení jsou prováděna pod přísným dohledem odborníka.

Toto video popisuje léčbu revmatoidní artritidy u dětí:

Patogeneze a průběh onemocnění u malých dětí se liší od vývoje patologie u dospělých. Proces tělesné formace ve zralých a starších lidech je minulostí a dětský organismus ještě nevyrostl.

A tak lékaři nemohou dát uklidňující předpověď těm rodičům, kteří zanedbávají léčbu dítěte.

Pokud dospělí chtějí, aby jejich děti i nadále plně žily v budoucnosti, budou čelit obtížným zkouškám. Ale stojí za to i jeden úsměv malého domorodce.

Také by vás mohly zajímat tyto materiály ZDARMA:

  • Správná výživa pro zdraví páteře a kloubů: 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř
  • Bojíš se o osteochondrózu? Doporučujeme, abyste se seznámili s těmito účinnými metodami léčby osteochondrózy krční, hrudní a bederní sekce bez léků.
  • Zastavuje se bolest způsobená artrózou kolenního nebo kyčelního kloubu? Volná kniha „Podrobný plán obnovy pohyblivosti kolenního kloubu a kyčelních kloubů během artrózy“ vám pomůže vyrovnat se s onemocněním doma bez nemocnic a léků.
  • Knihy zdarma: "TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" a "7 závažných chyb v tréninku začátečníků v posilovně doma a v tělocvičně" - čtení těchto knih, naučíte se, jak se vlastnosti cvičení pro začátečníky ve srovnání s tréninkem pro lidi, kteří se dlouhodobě zabývají fitness.
  • Unikátní vzdělávací kurz "Tajemství léčby bederní osteochondrózy" z certifikované terapie lékařem, vyvinula unikátní systém obnovy všech částí páteře, který již pomohl více než 2000 klientům!
  • Jednoduchá technika pro zmírnění akutní bolesti při svírání ischiatického nervu, viz toto video.

Co když má dítě artritidu a jak ji správně léčit?

Předpokládá se, že onemocnění kloubů je onemocnění spojené s věkem, které je charakteristické pro lidi ve stáří. Nicméně artritida u dítěte není vůbec neobvyklá, navíc často zanedbaná forma patologie vede mladého pacienta k postižení.

Existuje několik typů artritidy, každá s vlastními projevy a kurzem, který kombinuje jeden z nich - zánětlivé procesy v kloubech končetin, což vede k destrukci tkáně chrupavky. Dítě může onemocnět v jakémkoliv věku a za 2 roky, a to za 5 let a starší. Proto je nutné vědět, co je dětská artritida.

Typy artritidy

Existují 3 hlavní typy artritidy:

  1. Děti s revmatismem jsou nemocné s revmatoidní artritidou a také s dětmi, u nichž byla diagnostikována malá harea, erytém ve tvaru prstence, revmatické uzliny, stejně jako jakékoli projevy streptokoků - bolest v krku, šarlatová horečka, faryngitida.
  2. U juvenilní revmatoidní artritidy se zánět vyskytuje v kloubu chronické povahy. Tento typ onemocnění je velmi nebezpečný vzhledem k tomu, že má vliv na vnitřní orgány; srdce, plíce, ledviny a tak dále. Děti od 3 let trpí tímto typem artritidy.
  3. Dítě s juvenilní ankylozující spondyloartritidou má problémy s páteří, je to tento orgán, který trpí tímto typem patologie. Kromě toho jsou ovlivněny klouby prstů a rukou. Tento typ onemocnění se vyvíjí u dětí ve věku 5 let a starších.

K dispozici je také reaktivní artritida, je způsobena extraartikulární infekcí, jedná se o tzv. Postenterocolitickou a urogenitální artritidu.

Příčiny nemoci

Artritida se objevuje v těle z různých důvodů. Některé z nich jsou stále špatně pochopeny a artritida, která vznikla z neznámého důvodu, se nazývá idiopatická. Artritida se může vyvinout jako výsledek reakce imunitního systému na externí patogen, v tomto případě protilátky produkované tělem k boji proti infekci samy poškozují synoviální membránu kloubu. V tomto případě se onemocnění stává chronickým. Patologií může být dědičné onemocnění přenášené z rodičů na úrovni genů.

Často mohou být katalyzátory rozvoje artritidy také onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je kolitida, stejně jako salmonelóza a úplavice. Jak paradoxní to zní, ale uretritida, kapavka nebo tuberkulóza, dříve považovaná za čistě dospělou nemoc, mohou být také u dětí ve věku dvou nebo tří let. Nehygienický stav dětského domova, chronická vlhkost, chlad a slabý imunitní systém vedou ke vzniku takových onemocnění.

Symptomatické projevy

Hlavním příznakem artritidy téměř jakéhokoliv typu je bolest. Nohy mohou bolet, ruce nebo prsty - všechna místa, kde jsou klouby. Obtížnější u dětí do tří let nemohou dospělým jasně vysvětlit jejich pocity. V této situaci je to dospělý, kdo si může všimnout příznaků artritidy u dítěte.

Kromě bolesti u nemocného dítěte jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Ztratil jste chuť k jídlu.
  3. Dítě rychle ztrácí váhu.
  4. Ráno ranily klouby tolik, že dítě nemůže stát na nohou, pokud jsou tyto klouby v nohou.
  5. Chůze se mění, dítě začíná kulhat.
  6. Měkká tkáň kolem bolavých kloubů bobtná.
  7. S infekční anamnézou artritidy je možný průjem s cystitidou. Mimochodem, tyto příznaky se objevují dříve než ostatní po dobu 10-15 dnů.
  8. Dítě se stává pomalým, neaktivním, neustále zlobným, což je projevem obecné intoxikace organismu, způsobující infekci artritidy.

V závislosti na typu onemocnění se mohou vyskytnout následující příznaky:

  1. Juvenilní revmatoidní artritida. S tímto typem artritidy jsou obvykle postiženy klouby kolen, zápěstí a kotníků. Porážka je symetrická, to znamená, buď okamžitě u kolena, nebo oběma rukama, a tak dále. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, otokem a horečkou v místě poranění. U tohoto typu nemoci mohou malé děti do 3 let ztratit schopnost chodit. Tento typ artritidy není zřídka doprovázen systémovými onemocněními jater, sleziny, vyrážky se objevuje na kůži. Zvýšená tělesná teplota u tohoto typu artritidy se stává trvalým jevem. Klouby jsou zdeformované a až 25% nemocných dětí se následně stane postižených.
  2. Juvenilní ankylozující spondylitida. Tento typ onemocnění postihuje hlavně klouby nohou. Navíc, to se stane asymetricky, to znamená, že koleno může bolet na jedné noze, a na druhém kotníku. Nejčastěji postihuje klouby kotníku a prstů, jedná se o extrémně vzácný kyčelní kloub. V některých případech tento typ artritidy postihuje i páteř. Patologie je doprovázena úplným selháním ledvin a aortální insuficiencí. Onemocnění je extrémně nebezpečné a může být dokonce smrtelné.
  3. Reaktivní artritida se vyznačuje rychlým vývojem. Již za 1-3 týdny po infekci virem nebo bakterií způsobující onemocnění se mohou objevit první příznaky. Může se jednat o zánět spojivek, je to zánět oka a na sliznicích úst nebo genitálií se může objevit také bílý plak. Na kůži se objevují pupínky. Srdce bije ne úplně, který mluví o vyvíjející se arytmii.

Lymfatické uzliny s touto formou artritidy znatelně nabobtnají, dítě je extrémně slabé, nemůže se pohybovat nezávisle, svaly jsou letargické a slabé. Naštěstí je tento typ artritidy dobře léčen a se správnou léčbou nemá prakticky žádné následky.

Diagnostika artritidy u dětí

Jedna anamnéza shromážděná dětským lékařem pro diagnostiku nestačí. Aby bylo možné určit přesný typ onemocnění, jeho závažnost a co je nejdůležitější, původ, musí být dítě předvedeno nejrůznějším odborníkům. Možná budete potřebovat radu od dětského revmatologa, oftalmologa, dermatologa, nefrologa, kardiologa. Je velmi důležité určit, který typ viru nebo bakteriální artritidy je způsoben.

Navíc je dítě vyšetřeno různými diagnostickými prostředky. Radiografie je prováděna u dětí s podezřením na artritidu a stav kloubů je studován pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie. Pomocí těchto opatření se lékař pokouší odhalit následky nemoci; osteoporóza, ankylóza kloubů, eroze kostí. Navíc je dítě odebráno k analýze. Krevní vzorky jsou vyšetřovány na přítomnost patogenních mikroorganismů, stejně jako přímo na revmatismus.

Další biologické exkrece jsou také pečlivě studovány v laboratoři - jedná se o vyšetření moči a výkaly. Zřídka se diagnóza provádí bez studia synoviální tekutiny odebrané z postiženého kloubu pomocí punkcí. Pro zjištění přítomnosti patologických stavů v srdečním svalu je dítěti podán elektrokardiogram.

Léčba artritidy u dětí

Léčba artritidy u dětí, komplexní akce, která zahrnuje nejen léky, ale i fyzioterapii, masáže a soubor speciálních cvičení. V těžkých případech je dítě posláno k léčbě na lůžkovou kliniku, někdy jsou na nohou dítěte instalovány speciální protézy, které zabraňují deformaci kloubu v průběhu onemocnění. Aby se plochá noha nevyvinula, jsou do bot dítěte vloženy ortopedické vložky.

Předepsané léky na léčbu by měly bít nesteroidní a měly by mít nejnižší procento vedlejších účinků. Bohužel to nebude možné bez antivirových nebo antibakteriálních léků, ale každý lék je předepsán individuálně, s ohledem na možnou alergickou reakci a všechny vedlejší účinky.

Dysbakterióza způsobená užíváním léků je okamžitě zastavena speciální dietou a koloniemi živých bakterií, předepsaných lékařem. Pokud se tak nestane, může se u dítěte vyvinout vřed nebo gastritida. Když přichází remise, je velmi užitečné vzít dítě do sanatoria nebo do resortu, do slaného moře a do horkého slunce, což má příznivý vliv na tělo dítěte. Cvičení je velmi užitečné. Fyzioterapeut je musí měřit, ale rodiče musí také pochopit, že běh a cyklistika mají velmi příznivý vliv na stav dětských kloubů.

Léčba lidových prostředků

Léčba artritidy u dětí je možná a lidových prostředků, ale musí být stále používán ve spojení s tradiční terapií a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Parafínová lázeň se nejčastěji používá, když je postižený kloub ošetřen roztaveným parafínem.

V přímořských letoviscích je oblíbená léčba jako bahenní koupele. Bolesti kloubů a celé tělo je pokryto léčivým bahnem. Používají se různé bylinné obklady léčivých bylin, stejně jako masti a krémy z nich vyrobené. Toto opatření zastaví silnou bolest v postiženém kloubu. Užívání jakékoliv rostliny by mělo být projednáno s lékařem, děti ve věku 3-5 let jsou extrémně citlivé na různé alergie.

Artritida Dieta

Velmi velký vliv na stav malého pacienta, s artritidou, má správnou stravu. Odborník na výživu si vybere optimální dietu individuálně, ale existují obecná doporučení, po nichž mohou rodiče urychlit proces hojení. Především musíme pochopit, že dieta dítěte by měla být pestrá. Tělo dítěte by mělo dostávat vitamíny a vlákninu ve velkém množství, proto je nutné do své stravy zahrnout i luštěniny a čerstvou zeleninu a ovoce. K úlevě od bolesti v kloubech velmi dobře pomáhá čerstvě vymačkaná třešňová šťáva.

Je přísně nedoporučeno používat konzervované potraviny a výrobky s umělými barvami ve svém složení. Mléko, i když užitečné pro děti, ale s artritidou by mělo být konzumováno ve velmi malých porcích, nebo je lepší se na chvíli zcela vzdát. Maso a cukr by také měly být omezené.

Zapálené klouby, rybí tuk je velmi užitečný, může být dán dítěti v čisté formě nebo v rybích pokrmech. Ryby v tomto dně by měly být smažené. Čistý rybí olej se odebírá v množství 1 g látky na 25 g. váha dítěte.

Pouze rodiče si mohou všimnout, že s dítětem je něco v nepořádku, dítě samo ne vždy chápe, co se s ním děje, a nemůže si stěžovat na své zdraví. Pozornost rodičů a včasná pomoc tak může být rozhodujícím faktorem v boji proti artritidě v dětství.

Revmatoidní artritida u dítěte: symptomy a léčba

Reumatoidní artritida je nejčastější chronické onemocnění kloubů netraumatického původu. Toto těžké autoimunitní onemocnění se vyskytuje u 6-19 dětí ze sto tisíc a 50% z nich jsou děti do 5 let. Výskyt dívek je 2-3krát vyšší než u chlapců. Na pozadí poškození kloubů se ve vnitřních orgánech rozvíjí i autoimunitní proces a vede k nevratným následkům. Toto onemocnění se také nazývá juvenilní (juvenilní) revmatoidní artritida (dále jen JRA).

Pozornost je věnována závažným následkům: revmatoidní artritida vede k sekundárnímu nanismu (zpomalení růstu a rozvoji dítěte) a časnému postižení v důsledku nevratných účinků onemocnění. Proto je důležité včas rozpoznat příznaky revmatoidní artritidy a provést léčbu předepsanou lékařem.

Příčiny revmatoidní artritidy

V současné době není přesná příčina revmatoidní artritidy jasná. Proces je založen na imunologickém selhání, v důsledku čehož jsou protilátky produkovány do vlastních artikulárních buněk v těle - jsou vnímány jako cizí a jsou zničeny. Imunitní odpověď má komplexní mechanismus. Zpočátku je proces lokalizován pouze v synoviální membráně, která spojuje kloubní dutinu: vyvíjí se zánětlivý proces, je narušena mikrocirkulace. Výsledné protilátky pak způsobují poškození všech tkání a struktur kloubu.

Provokační faktory pro rozvoj onemocnění mohou být:

  1. Environmentální faktory:
  • jakékoli infekční agens: bakterie (streptokoky, stafylokoky), viry (herpes, rubeola, chřipka, akutní respirační infekce), mykoplazma a další mikroorganismy;
  • traumatické poškození kloubu;
  • hypothermie;
  • nadměrné vystavení slunečnímu záření;
  • náhlé změny klimatu;
  • očkování.
  1. Vnitřní faktory:
  • změna hormonální rovnováhy během puberty;
  • porušení metabolických (metabolických) procesů s tvorbou volných radikálů, které ničí buněčné membrány.
  1. Dědičná predispozice: JRA se často vyvíjí u dětí, v jejichž rodině je nemoc dospělých.

Příznaky

U malých dětí se revmatoidní artritida vyskytuje v kloubně-viscerální nebo artikulární formě.

Průběh revmatoidní artritidy může být akutní, subakutní a chronický.

Kloub-viscerální forma má akutní průběh, kloubní (monoartritida) - subakutní průběh. Chronická JRA u dětí je vzácná.

V akutním průběhu projevů patologických změn z vnitřních orgánů se objevují nejprve na pozadí těžké intoxikace a teprve pak se objevují známky zánětu kloubů.

V subakutní funkci je zpočátku narušena kloubní funkce a pouze po projevech zánětu kloubu. Nedostatek léčby během tohoto období je důvodem přechodu subakutního procesu na akutní: vyvíjí se artikulárně-viscerální nebo generalizovaná artikulární forma revmatoidní artritidy.

Kloubní forma onemocnění

Tato forma se nachází v 65-70% případů JRA. Rozvíjí se postupně, začíná častěji s porážkou jednoho velkého kloubu - kotníku nebo kolena (v 10% případů se vyvíjí monoartritida). V průběhu nemoci je podobný kloub na druhé straně zapálen během několika týdnů. Charakteristickým rysem onemocnění je symetrie lézí velkých kloubů.

Tam je výrazný otok kloubu; chůze je narušena, děti začínají kulhat. Zvláště charakteristická je ztuhlost ráno (v případě zánětu velkých kloubů), která postupně během dne postupně klesá nebo mizí. Ranní ztuhlost je jedním z rozlišujících diagnostických rysů revmatoidní artritidy. Je pravda, že u mladých pacientů není vždy možné sledovat.

Léze velkých kloubů u dětí je charakterističtější, i když mohou být postiženy malé klouby prstů končetin. V tomto případě děti přestanou hrát, oblékají se, jedí. Batolata mohou přestat chodit a odmítnout nosit boty, pokud jsou jejich prsty zasaženy. Schopnost samoobsluhy je ztracena, dříve získané dovednosti jsou ztraceny.

Oligoartikulární varianta onemocnění: ne jedna, ale několik (2-4) velkých kloubů je současně asymetricky postiženo. Onemocnění se projevuje mírnou bolestí kloubů při normální teplotě a několika rozšířenými lymfatickými uzlinami. Specifické poškození očí u kloubní formy revmatoidní artritidy u dětí často vede ke snížení zrakové ostrosti nebo její ztrátě.

Kloubní forma má benigní průběh s vzácnými exacerbacemi. Navzdory pomalému postupu nemoci, v budoucnu stále vede k deformaci kloubů. Získávají kulovou nebo vřetenovitou formu, zhoršenou pohyblivost v kloubech.

Atrofované svaly a sklerotické změny v periartikulárních tkáních (šlachy a vazy) vedou k vývoji kontraktur (ostré omezení pohyblivosti ve kloubu). Spoje lze upevnit v libovolné poloze; dislokace a subluxace kloubů, deformace končetin.

Kloub-viscerální forma

Kloubní viscerální forma je nejzávažnější formou revmatoidní artritidy u dětí. Má následující příznaky: akutní nástup, vysoká horečka, výrazný nárůst lymfatických uzlin, zvětšení sleziny a jater, ostrá bolest v kloubech, výrazný otok a zarudnutí. Mohou se objevit alergické vyrážky. V akutním období nemoci může být bolest tak silná, že i lehký dotek (například listy) způsobuje silnou bolest. S poklesem aktivity procesu dochází k bolesti pouze s pocitem kloubu as pohybem.

Charakteristické je symetrické poškození velkých kloubů, ale do procesu mohou být zapojeny i malé spoje. Pro artikulárně-viscerální formu je typická léze kloubů páteře v oblasti děložního čípku a mohou být ovlivněny maxilofaciální klouby a sternoklavikulární kloub. Nejen aktivní, ale i pasivní pohyby jsou omezené. Rychlá progrese onemocnění vede k přetrvávající dysfunkci končetin.

Často existují známky autoimunitního poškození vnitřních orgánů se symptomy těžké intoxikace a komplikací. Zapojení vnitřních orgánů do patologického procesu je spojeno s rozvojem revmatoidní vaskulitidy (zánět malých cév). Postižení srdce se projevuje myokarditidou (zánět srdečního svalu), ledvinami - glomerulonefritidou a amyloidózou ledvin. Nemoci plic ve formě difuzní pneumosklerózy, pohrudnice ve formě pleuritidy jsou vzácné. Může se také rozvinout běžná amyloidóza vnitřních orgánů.

Zobecněná kloubní forma

Může proudit ve formě:

  • oligosustavnogo juvenilní chronická artritida, charakterizovaná dlouhým benigním průběhem s lézí jednoho, často kolena, kloubu;
  • polyartikulární juvenilní chronická artritida: má průběh podobný vlnám; postihuje několik velkých nebo malých a velkých kloubů.

Diagnóza onemocnění

Neexistují žádné specifické příznaky v raných stadiích onemocnění, takže jeho diagnostika v tomto období je obtížná. I když je onemocnění založeno na autoimunitním procesu, laboratorní indikátor (revmatoidní faktor) není v JRA detekován v 50% případů.

Pro diagnostiku lékařů používejte řadu klinických, radiologických, laboratorních parametrů.

Vysoce informativní pro včasnou diagnózu onemocnění je ultrazvuk (ultrazvuk). Odhaluje charakteristické změny již tehdy, když nejsou žádné radiologické znaky.

Viscerální změny pomáhají objasnit počítačovou tomografii.

Používají se také další diagnostické metody: elektrokardiografie (EKG), vyšetření fundu, bakteriologická kultura, Mantouxův test a další.

Léčba revmatoidní artritidy u dětí

Léčba dětí by měla začít ihned po diagnóze revmatoidní artritidy: pouze tímto způsobem můžete zpomalit zánětlivý proces a rychlý průběh onemocnění, zlepšit prognózu pro rychlé zotavení.

Komplexní léčba by měla být prováděna po dlouhou dobu ve fázích: nejen v akutním (nebo subakutním) období, ale také v období remise. Léčba se provádí v nemocnici, na klinice av sanatoriu. Cílem léčby je snížení aktivity patologického procesu a prevence relapsu. Zpomalení dysfunkce kloubů bude bránit pacientovi v raném postižení a zlepšit kvalitu jeho života.

Léčba drogami

Pro léčbu revmatoidní artritidy se používá:

  • symptomatická léčba (nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy);
  • imunosupresivní terapii (použití imunosupresiv).

Aspirin, indomethacin, Butadione, Voltaren, Brufen se používají z nesteroidních protizánětlivých léčiv. V některých případech použijte kombinaci těchto léčiv. Aby se snížilo riziko vedlejších účinků z trávicího traktu, léky se používají ve formě kapslí a ve svíčkách. Jedná se o rychle působící léky: mohou se vyrovnat se zánětem a odstranit bolest, ale nemohou zabránit další destrukci kloubů. Zpomalte proces destrukce imunosupresivních léčiv (pomalá léčiva).

Výběr léčiva, jeho dávkování a trvání léčby určuje lékař. Při prodloužené horečce se dává přednost indometacinu - má výrazný antipyretický účinek. Voltaren, s relativně nízkou závažností toxicity a vedlejšími účinky, má dobrý protizánětlivý účinek. S nízkou aktivitou, častěji s artikulární formou, předepsaným Brufenem a Ibuprofenem, mají také minimální toxicitu.

Kortikosteroidy jsou dětem předávány pouze ve velmi závažných případech s kloubně-viscerální formou a generalizovaným kloubním procesem. Hormonální léky v některých případech kombinované s nesteroidními protizánětlivými léky. Je nežádoucí užívat hormonální léky dovnitř, dokud dítě nedosáhne věku pěti let. V některých případech se používá intraartikulární aplikace kortikosteroidních léčiv.

Základem léčby revmatoidní artritidy je použití imunosupresiv. Prognóza onemocnění závisí na jejich účinnosti. Imuno-supresivní terapie je předepsána ihned po stanovení diagnózy. Průběh léčby by měl být kontinuální a dlouhý: i během remise by děti měly užívat udržovací dávky, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Z imunosupresiv se používají deriváty řady 4-aminochinolinů (Delagil, Plaquenil), které snižují hladinu cirkulujících protilátek a imunitních komplexů. Účinek léků je pozorován od 4. týdne podávání a maximální účinnost - po 4-6 měsících. Během léčby je nezbytné systematické sledování očního lékaře, aby se vyloučily vedlejší účinky léčiv.

Přípravky ze zlata mají také imunosupresivní účinek: olejovou suspenzi (Crisanol) nebo vodný roztok (Sanocrezin), ale jejich použití k léčbě dětí je omezeno těžkými toxickými alergickými nežádoucími účinky.

Spolu s nesteroidními protizánětlivými léky se v některých případech předepisuje další hlavní lék - Kuprenil nebo D-penicilamin. Působí na imunokompetentní buňky, pomáhá snižovat hladinu revmatoidního faktoru a stupeň fibrózních změn v orgánech a tkáních. Účinnost se projevuje po 2-3 týdnech, průběh léčby trvá několik měsíců.

Při nadměrné imunologické aktivitě zánětlivého procesu a neefektivnosti primární terapie imunosupresivy jsou předepsány alergicko-septické varianty onemocnění cytostatiky: Azathioprin, Leikeran, 6-Mercaptopurin a další chemoterapeutika. Léčba těmito léky se provádí v nemocnici.

Při revmatoidní artritidě se používá intraartikulární aplikace nejen kortikosteroidů, ale také cytostatik a léků, které způsobují koagulaci synoviální membrány (její povrchová nekróza). Mezi takové léky patří Varicoid.

Fyzioterapie

V pozdějším období jsou s léčbou spojeny různé fyzioterapeutické metody: fototerapie, léčba proudy, parafín, bahno. Lékař zvolí způsob léčby pro každé dítě individuálně v závislosti na formě a stadiu procesu.

Při remisi se k obnovení funkce kloubů využívají masáže, fyzioterapie a lázeňská léčba balneologického profilu.

Rodiče by se neměli zapojovat do lidových léků, protože zřídka přinášejí úlevu od této agresivní nemoci. Zpoždění léčby metodami klasické medicíny může být velmi nákladné: v dětském organismu dojde k nevratným změnám.

Předpověď

Bohužel, revmatoidní artritida je celoživotní onemocnění. Při častých recidivách, s agresivním průběhem onemocnění, jsou postiženy vnitřní orgány, významně se zhoršuje funkce kloubů. To vede ke zhoršení kvality života a zdravotního postižení.

Pouze včasné a řádné ošetření, provádění všech doporučení lékaře můžete dosáhnout dlouhodobé remise a zpomalit rozvoj procesu, udržet dítě v uspokojivé kvalitě života.

Obnovení je možné pouze s oligoartritidou bez destrukce kloubu. Nejtěžší prognóza, kterou může lékař poskytnout s artikulárně-viscerální artritidou. U revmatoidní artritidy vyžadují děti pravidelné sledování revmatologem, očním lékařem, ortopedem, fyzioterapeutem a fyzioterapeutem.

Profylaktické očkování a předepisování léků, které zvyšují imunitu, jsou u dětí kontraindikovány; měly by se vyhnout sebemenší podchlazení a dlouhodobému působení slunce.

S ošetřujícím lékařem by měla určit velikost zátěže pro dítě ve škole a doma.

Prevence

Neexistuje žádná specifická primární prevence revmatoidní artritidy. Nespecifická profylaxe se provádí u dětí se zvýšenou reaktivitou, alergickými onemocněními, genetickou predispozicí a chronickými ložisky infekce. To zahrnuje tyto události:

  • pravidelný lékařský dohled;
  • léčba chronických ložisek infekce;
  • vyloučení kontaktů s infekčními pacienty;
  • prevence nadměrného ozáření a podchlazení.

Shrnutí pro rodiče

Revmatoidní artritida není vždy snadné diagnostikovat v raných stadiích. Hodně záleží na pozornosti rodičů k jejich dítěti. Pokud si dítě stěžuje na bolest kloubů, když děti mění své chování, měly by vyhledat lékařskou pomoc. Při stanovení této diagnózy u dítěte je třeba léčit jeho léčbu velmi vážně, trpělivě a pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře.

Který lékař kontaktovat

Pokud se objeví stížnosti na klouby, měli byste se obrátit na revmatologa nebo pediatra. Při poškození vnitřních orgánů může být nutná konzultace s kardiologem, nefrologem, oftalmologem a dalšími odborníky. Při léčbě těchto pacientů je důležitá neléčebná terapie, jejímž cílem je obnovit pohyblivost kloubů. Během remise bude užitečné léčit masérku, fyzioterapeuta nebo chiropraktika. Vzhledem k tomu, že revmatoidní artritida je spojena s imunitní patologií, doporučuje se navštívit imunologa. Zubař, ORL specialista pomůže vyléčit chronickou infekci.

Artritida u dítěte ve věku 3 let příznaky a léčba

Dětská artritida je kolektivní termín popisující zánětlivé procesy různých etiologií, které se vyvinuly v jednom nebo více kloubech u dítěte ve věkové skupině do 16 let.

Zánětlivá artropatie je dnes rozšířené onemocnění, které je zaznamenáno u jednoho dítěte z tisíce dětí. Ve většině případů je artritida diagnostikována u dětí ve věku 3-4 let, i když v ortopedické praxi jsou malí pacienti prvního roku života.

Nejčastěji u dítěte jsou ložiska zánětu umístěna v kloubech nohy a prstů, radiokarpální, kotníkové, kyčelní a kolenní klouby. Ramena a lokty jsou méně zranitelné u dětí.

K onemocnění může dojít ve formě monoartritidy, což je patologie, která postihuje jeden kloub, nebo se může vyskytnout v rámci polyartritidy, lézí dvou nebo více anatomických segmentů.

Dětská artritida může mít chronický charakter s dlouhými obdobími remise a epizodickými relapsy, jejichž frekvence se liší v závislosti na komplexu negativních faktorů. Také vývoj zánětlivého procesu může probíhat rychle v akutní formě.

  • Typy a příčiny
  • Příznaky
  • Léčba
  • Doporučení pro rodiče

Artritida je klasifikována podle etiologických důvodů, které vyvolaly začátek onemocnění. Nejběžnější typy dětí mají artropatie:

  • reaktivní;
  • infekční;
  • juvenilní revmatoid;
  • alergický;
  • posttraumatické.

Nejběžnější typ zánětlivé artropatie, zaznamenaný u 87 pacientů ze 100 000 dětí. Tato nepurmatická zánětlivá forma se v převážné většině případů vyvíjí v důsledku akutních nebo perzistentních (latentních) infekcí v těle dítěte.

Většina z nich jsou střevní nebo urogenitální bakteriální infekce způsobené rodinou bacilli Enterobacteria a povinnými intracelulárními parazity třídy Chlamydia. Ve vzácných případech je příčinou reaktivní artritidy infekce orgánů dýchacích cest.

Rizikové - děti s genetickou predispozicí k chronické infekci v důsledku nedostatečné imunitní reakce, tzv. Nosiče histokompatibilního antigenu HLA-B 27.

Vyvíjí se na pozadí pronikání do kloubní dutiny nemocných způsobujících onemocnění při otevřeném poranění kloubů, během operace nebo vpichu. Nejčastějšími pachateli onemocnění u malých dětí do 5 let jsou gramnegativní bakterie, staphylococcus a hemophilus bacilli. Mezi původce infekční artritidy u dětí školního věku patří streptokoky, gonokoky, stafylokoky.

Symptomy nemoci se objevují u dětí po malém intervalu po napadení virem na organismus čeledi parvovirů, rubeoly, příušnic, patogenů hepatitidy B. t

Chronická forma infekční artritidy je charakteristická, když je vystavena patogenním houbám a Kochovým tyčinkám (původce tuberkulózy).

Juvenilní revmatoidní artritida

Jednoznačná příčina juvenilní artritidy nebyla stanovena. Většina lékařů připisuje tuto patologii autoimunitním poruchám, kvůli kterým imunitní systém dítěte začíná napadat vlastní buňky těla.

Juvenilní revmatoidní artritida se projevuje ve věkové skupině do 16 let s průměrnou frekvencí pěti pacientů na tisíc obyvatel. Podle statistik se toto progresivní onemocnění vyskytuje častěji u dívek. Čím později se objevily příznaky artropatie, tím těžší byl průběh onemocnění a obtížnější léčba.

V případě předčasné, nesprávně provedené, nekonzistentní nebo nekomplexní léčby juvenilní revmatoidní artritidy může dojít k invaliditě dítěte.

V lékařském prostředí se používá několik klasifikací patologie:

  • na škále zánětů: systémová, oligoartritida (léze jednoho nebo dvou nebo tří nebo tří kloubů), polyartritida (pokryté dva nebo více kloubů);
  • patogeneze (mechanismus a rychlost vývoje symptomů onemocnění): akutní, subakutní, chronická forma;
  • z hlediska lokalizace zánětu: kloubní vzhled, viscerální artikulární forma (patologický proces kromě kloubů pokrývá mnoho vnitřních orgánů).

Nebezpečným typem juvenilního revmatoidního typu zánětlivé artropatie je juvenilní systémová revmatoidní artritida (Stillova choroba).

Zánětlivý proces v kloubech u dětí může vyvolat řadu alergenů, k jejichž působení dochází k abnormální reakci těla. Mezi provokaty:

  • domácí prach;
  • nestandardní agresivní hygienické výrobky;
  • vlna a zvířata;
  • bodnutí hmyzem;
  • rostlinný pyl;
  • potravinářské výrobky;
  • helminths.

Velmi často je příčinou alergické artritidy u dětí mladších než jeden rok reakce na aplikaci očkovacích léků podle vakcinačního schématu.

U dětí, vzhledem k nedokonalostem imunitního systému, mohou být příznaky chronického zánětlivého poškození kloubů zesíleny, když jsou vystaveny podmíněným alergenům, například: kriticky nízká teplota okolí.

Tento typ se může vyvinout u dětí vzhledem ke speciální citlivosti nekompletně vytvořeného pohybového aparátu na mechanické účinky. Artritida se vyskytuje několik týdnů nebo měsíců po zlomeninách kostí, poranění měkkých tkání, dislokacích kloubů, poškození vazivového kapsulárního aparátu, výronech a prasknutí vazů.

Důvodem pro rozvoj zánětlivého procesu: prasknutí kapilár a žil v poraněné oblasti, což vyvolává intenzivní reakci těla na porušení integrity vlastních tkání. Pokud se zánět vyvíjí bez přítomnosti mikrobiálního agens, pak se posttraumatická artritida nazývá aseptická. Při otevřeném poranění se může objevit infekce tkáně a vznik akutní septické (hnisavé) artritidy.

Dětská artritida se projevuje řadou klinických příznaků odlišných pro určitý typ onemocnění, ale vyskytují se také běžné projevy onemocnění.

Hlavním příznakem artritidy u dítěte je bolest v postiženém kloubu. Bolest může být jiné povahy, projevující se jako tah, bolestivý pocit, často s ozářením ve formě brnění ve svalech nejbližších anatomických částí těla. V chronické formě je bolest vyjádřena neintenzivně, nicméně při akutním vývoji onemocnění může být artralgie velmi silná a nezastaví se v klidu.

Poměrně často u dětí v prvních letech života je jediným příznakem nepohodlí změna v chování dítěte. Drobek se stává neklidný a rozmarný, nemůže být na jednom místě, informuje o bolesti hlasitým výkřikem. Starší děti mohou ukazovat rodiče na oblast, kde dochází k artralgii.

V první fázi onemocnění si dítě stěžuje na pocit ztuhlosti a říká, že je pro něj obtížné provádět určité pohyby. Jak artropatie postupuje, dítě odmítá provádět aktivní pohyby postižené končetiny a dává přednost rameni nebo noze pozici, ve které bude nepohodlí méně intenzivní.

V rozkvětu nemoci nebo akutní formy zánětu jsou příznaky patologického procesu:

  • otoky kloubů;
  • otok sousedních tkání;
  • odbarvení kůže nad postiženým kloubem;
  • zvýšená teplota kůže.

Malé dítě se stává letargickým a apatickým. Odmítá hrát běžné aktivní hry. Batole nechce skákat, běžet, často žádá rodiče, aby ho vyzvedli. Pokud jsou klouby nohou poškozené, je pro dítě těžké sedět na hrnci, když jsou zraněny klouby horních končetin - dítě sotva zvedne a drží lžíci nebo pohár.

Může mít problémy se spánkem: potíže se spánkem, častá noční probuzení. V některých případech se dítě nedá vůbec dotknout jeho těla, změnit spodní prádlo, protože i velmi opatrný dotek přináší bolestivé nepohodlí.

Pokud jsou klouby dolních končetin poškozeny, jsou první ranní kroky dány dítěti s obtížemi. Také vizuálně znatelné ochabnutí při chůzi. U některých typů artritidy se na kůži objevuje charakteristická vyrážka: na rozdíl od jiných kožních vyrážek se nevysvítí a sama zmizí.

Symptomy intoxikace způsobené aktivitou škodlivých bakterií jsou:

  • vysoká tělesná teplota;
  • těžké zimnice;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu.

V posledních stadiích onemocnění jsou pozorovány příznaky atrofie kosterních svalů: svaly v poraněné končetině ztrácejí svůj objem, necítí se jako elastické, ale ochablé.

Kliniku pro dětskou artritidu lze rozdělit do tří aspektů:

  1. překonání symptomů akutní formy nemoci a léčba opakovaného výskytu chronického onemocnění léčbou;
  2. rehabilitační programy zaměřené na konsolidaci výsledků farmakologické terapie, včetně: fyzioterapie, terapeutických cvičení, speciální masáže;
  3. preventivní opatření zaměřená na prodloužení fáze remise a prevenci exacerbace patologie.

Léčba akutní fáze onemocnění

V případě akutní artritidy je nutné léčit dítě v lůžkové jednotce, kde jsou podmínky pro provedení důkladných diagnostických studií.

Primárním úkolem po stanovení diagnózy je zajištění imobilizace poraněného kloubu, čímž se kloubní spojení zajistí pomocí správné ortopedické pomůcky. Vedení této lékařské manipulace představuje určité potíže u dětí prvních let života z důvodu jejich přirozené věkové aktivity a nedostatku schopnosti vědomě omezovat jejich pohyby.

Pro informaci! Správným východiskem v této situaci je nabídnout mu vzrušující aktivity, které v jeho bdělých hodinách nezahrnují fyzickou aktivitu. Rodiče, kteří zůstanou v nemocnici s dítětem, psychologové by měli pomoci drobky přizpůsobit se nucené nehybnosti a zabránit zhoršení psychického stavu.

Neméně obtížným a důležitým úkolem pro artrology je zvolit program lékové terapie, protože většina léků užívaných tradičně v klinice artritidy nemůže být použita do dosažení určitého věku. Pokud tedy stav malého pacienta dovolí, měly by být preferovány homeopatické léky s minimem vedlejších účinků.

Etiotropní léčba reaktivní a infekční artritidy zahrnuje použití antibakteriálních léčiv, na které je citlivý zánětlivý činitel zánětu.

Pozor! Volba antibiotik je výsadou ošetřujícího lékaře po pečlivém studiu historie nemoci, srovnání přínosů a hrozeb předepsaných léků.

Doporučuje se připojit imunomodulační léčiva k léčbě chronických forem artritidy (s výjimkou revmatoidních typů onemocnění). V pediatrické praxi od 6 měsíců do 14 let se často používají prostředky polypeptidové povahy, například: taktivin (Tactivinum).

Aby se zbavili syndromu bolesti, mohou se u dětí používat nesteroidní protizánětlivé léky. Většina pediatrů nepředepisuje léky této skupiny dětem mladším než 1 rok. V případě silné bolesti děti po 1 roce pod dohledem lékaře předepisují deriváty kyseliny propionové, například: naproxen (Naproxenum) v dávce vypočtené v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte.

V kritických situacích umožnilo ministerstvo zdravotnictví použití glukokortikosteroidů hlavně intraartikulárními injekcemi. V případě potřeby se dětem starším 12 let podává methylprednisolon (Methylprednisolonum).

Při revmatoidní artritidě se používá jiný léčebný režim, včetně nesteroidních protizánětlivých léčiv a imunosupresivních léků.

Doporučení pro rodiče

Následující kroky pomohou zmírnit stav dítěte trpícího artritidou.

Krok 1. Děláme správnou dietu pro dítě. Denní menu zahrnuje čerstvé ovoce a zeleninu, mořské ryby, obiloviny. Omezujeme lahůdky, kulinářské sladkosti. Vylučujeme sycené nápoje, výrobky obsahující konzervační látky.

Krok 2. Připojujeme dítě k aktivnímu životnímu stylu. Během období remise zajišťujeme každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Krok 3. Společně s dítětem každý den provádíme speciálně vybraná cvičení pro společné zdraví.

Krok 4. Vodní procedury mohou zlepšit funkce imunitního systému: kontrastní sprcha, koupání v bazénu, koupání v létě v otevřené vodě.

Krok 5. Oblečte dítě podle povětrnostních podmínek. Nedovolte podchlazení dítěte.

Krok 6. Pokud máte podezření na alergickou artritidu, vylučujeme možnost vystavení alergenům.

Krok 7. Při prvních příznacích indispozice hledáme kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Artritida je infekční zánět kloubu nebo skupiny kloubů, charakterizovaný zarudnutím, bolestivými pocity, otoky a poruchami (až do úplné ztráty) pohyblivosti. Nejčastějšími příčinami vzniku jsou poškození kloubů, dříve přenášená infekční onemocnění, problémy s imunitou. Artritida u dětí nemá věkovou hranici. Rozpoznání onemocnění se provádí pomocí fluoroskopie a počítačové tomografie. K testování C-reaktivního proteinu a protilátek je zapotřebí krevní test. Pomůže také určit stav revmatoidního faktoru. Je důležité, aby léčba mohla být předepsána pouze na základě toho, proč se nemoc objevila.

Časté příznaky

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Účinný a cenově dostupný lék na artritidu existuje..."

Obecné znaky artritidy u kojenců a předškoláků jsou uvedeny níže ve srovnávací tabulce.

U školáků odpovídají symptomy různých typů artritidy jeho projevům u dospělých.

Reaktivní artritida

K onemocnění dochází 2-3 týdny po léčbě infekcí, což je často způsobeno oslabenou imunitou.

  • Objeví se ospalost, teplota stoupá.
  • Často jsou klouby nohou bobtnavé, nabobtnané a zapálené.
  • Reaktivní dětská artritida může způsobit potřebu léčby očního zánětu (fotofobie, silné zarudnutí a zvýšené slzení).
  • Bolesti v postižených oblastech se během úzkosti zhoršují.
  • Měsíc před lézí může mít dítě horečku a někdy má časté močení. Je také charakteristická střevní infekce a infekce způsobené chlamydií.
  • V oblasti zadního kotníku může být bolest.

Co je rozpoznáno?

  1. Studie složení výkalů má pomoci identifikovat zbytkové stopy salmonely, shigelly nebo yersinie (bakterie, které mohou způsobit úplavici nebo salmonelózu).
  2. Pomocí krevního testu je detekována přítomnost protilátek proti bakteriím indikujícím infekci (například chlamydia).
  3. Pro stanovení kvantitativního a kvalitativního složení bílých krvinek a různých bakterií je nutná analýza moči.

Reaktivní artritida u dětí je léčena protizánětlivými nesteroidy. Nejdůležitější zásady léčby:

  • Neskladujte spoje.
  • Využití antirevmatických léků pro komplikace.
  • Použití anti-steroidů při detekci chlamydií.
  • Úvod do samotného kloubu nesteroidní hormony, v případě potřeby.

Léčba reaktivní artritidy u dětí trvá 2-3 týdny až jeden rok. S mírným průběhem, příznaky začnou mizet během 2-3 dnů po zahájení provádění léčebných opatření. Nevratné účinky artritidy nezpůsobují. Léčba by měla být prováděna co nejúčinněji, aby se zabránilo opakování.

Revmatoidní artritida

Onemocnění se vyvíjí za 2-3 týdny po léčbě infekce způsobené streptokoky (bolest v krku, faryngitida nebo šarlatová horečka). Nejčastěji se artritida u dětí objevuje nejdříve za 5-15 let.

  • Teplota stoupá.
  • Pohyblivé končetiny jsou nepříjemné a bolestivé.
  • Velké klouby se často stávají zánětlivými a oteklými. Kůže v místě zánětu se stává červeně a horkým.
  • Symetrický vzhled zánětu.
  • Zánět trvá 2-3 dny až 7 dní.

Co je rozpoznáno?

  1. Ultrazvuk srdce nebo EKG se provádí k detekci možného revmatického onemocnění srdce.
  2. Kompletní krevní obraz ukazuje hladinu bílých krvinek a ESR.
  3. Fluoroskopie se nedoporučuje.
  4. Obecná analýza složení krve pro obsah protilátek proti streptokokům je rozhodující metodou pro rozpoznání onemocnění.

Reumatoidní artritida u dětí vyžaduje podávání protizánětlivých léků a lůžkových zábran, a to nejen při zvýšení teploty, ale také po normalizaci hladiny v průběhu měsíce.

  • K úlevě od bolesti jsou zapotřebí nesteroidní léky. Pokud jsou k ničemu, pak se obracejte na hormonální léky.
  • Antibiotika bojují se streptokoky.

Onemocnění nepoškodí samotné klouby, proto se po úspěšné léčbě vrátí dřívější pohyblivost. Dětská revmatoidní artritida však může způsobit malformaci.

Infekční alergická artritida

Děti do tří let jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylné, ačkoli každé dítě má možnost být postiženo. Septik (jak se také nazývá) artritida u dětí se vyvíjí v důsledku požití hub, virů nebo bakterií. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku infekce specifické oblasti kůže. Může také sloužit jako úplavice, botulizmus nebo salmonelóza, kapavka (dědičná infekce). Tento typ artritidy je považován za závažnější onemocnění, než je uvedeno výše.

  • Celá skupina kloubů (obvykle velká) může okamžitě zapálit.
  • Chuť k jídlu je znatelně horší, ospalost (v některých případech vzrušení) se zvyšuje, objevuje se nevolnost, někdy dochází ke zvracení.
  • Bolest se zvyšuje během úzkosti postižených oblastí. Vzhledem k jejich intenzitě se děti nemusí vůbec pohybovat, takže to vyvolává dojem paralýzy.
  • Zvýšení teploty může chybět.

Co je rozpoznáno?

  1. Nejvhodnější metodou pro takové znaky by bylo vyhodnotit složení synoviální tekutiny. Nadbytečné houby, bakterie a bílé krvinky indikují přítomnost artritidy u dítěte.
  2. Někdy je možné určit diagnózu provedením ultrazvuku.
  3. K detekci zánětu v těle je nutný všeobecný vysoce kvalitní krevní test.

Infekční alergická artritida u dětí, pokud není řádně léčena, může být smrtelná. Co je třeba, aby se tomu zabránilo?

  • Naléhavá hospitalizace dítěte.
  • Antibakteriální léčba (předepsána podle typu patogenu u dítěte). Obvykle trvá asi měsíc.
  • V obzvláště obtížném případě se na postiženém kloubu provede pitva, po které následuje promytí antibakteriálními prostředky.

Včasná detekce infekční alergické artritidy u dětí a zahájení léčby zabrání vzniku komplikací. Nejčastěji po uzdravení dítě získá normální pohyblivost.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Jedná se o chronický zánět, jehož příčiny jsou vědě neznámé. Tato artritida se také nazývá ankylozující spondylitida.

  • Výskyt edému v místě zánětu.
  • Když se probudí, dítě se pohybuje asi 30 minut.
  • Asymetrie zánětu.
  • Jasným znakem tohoto typu artritidy u dětí je náhlá bolest v páteři nebo noze.
  • Je možné poškození kloubů páteře, což má za následek bolestivé pocity v bederní oblasti a nohou.
  • Artritida je často doprovázena ulcerózní kolitidou a uveitidou.

Co je rozpoznáno?

  1. Imunogenetické vyšetření odhaluje komplex genů HLA-B
  2. Revmatoidní faktor v diagnostice této artritidy u dětí je negativní!
  3. Roentgenoskopie páteře, kostí, kloubů odhaluje zánětlivé a deformační symptomy, ložiska draslíkových solí mezi chrupavkami, páteřními ploténkami.
  4. Obecný kvalitativní a kvantitativní krevní test odhaluje zánětlivý proces.
  • Je nutné striktně dodržovat lékařské předpisy týkající se lékové terapie.
  • Cvičení (obvykle plavání). Je však zapotřebí specializované péče.
  • Nesteroidní léky jsou předepsány ke snížení intenzity bolesti. Pro stejný účel se také používají antirevmatická a biologická činidla.

Dlouhá doba nemoci může vést k částečné deformaci (někdy k destrukci) kloubů, a proto je dána invalidita.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida, stejně jako výše popsaná artritida, je chronická a příčiny jejího výskytu nejsou známy. I když se první záchvaty objevují u adolescentů, jejich výskyt u dětí 1-4 let je pravděpodobnější.

  • Po probuzení se dítě pohybuje o hodinu déle.
  • Onemocnění trvá asi 5-7 týdnů.
  • Nejčastěji zanícené skupiny kloubů (velké).
  • 75% dětí pociťuje bolest během pohybů, zatímco ostatní si nestěžují na bolest.
  • Je možné nevratné deformace spojů (zůstávají výrazně zvětšené).
  • Možné kulhání v případě léze v oblasti kyčle, kotníku a kolen.
  • Teploty mohou vzrůst až na 40 ° C.

Co je rozpoznáno?

  1. Kompletní krevní obraz může potvrdit přítomnost zánětlivých procesů.
  2. Pro stanovení tohoto typu artritidy je nutné provést krevní test pro stanovení hladiny C-reaktivního proteinu, antinukleárních protilátek a revmatoidního faktoru.
  3. Roentgenoskopie je nezbytná pro detekci osteoporózy, eroze a zúžení intraartikulární mezery.
  4. CT a NMR mohou posoudit stupeň poškození kloubu a kosti.
  • Integrovaný přístup.
  • Dieta s vysokým obsahem vápníku potravin (mléčné výrobky, hrášek, brokolice).
  • Aktivní životní styl. Ale nemůžete pokračovat v cvičení, pokud cítíte bolest v místě porážky.
  • Určení nesteroidních prostředků pro zmírnění otoků a snížení intenzity bolesti.
  • Použití antirevmatických a hormonálních léků.
  • V případě neúčinnosti výše uvedených léků jsou předepsány biologické léky k posílení chrupavky a kostí v místě poranění.

Po návratu se dítě nejčastěji vrátí do normálu. Dlouhodobé onemocnění může vést k deformaci a zničení kloubů, ztrátě pohyblivosti a invaliditě.

Juvenilní psoriatická artritida

U dětí trpících psoriázou se často objevuje UPA, která se však může vyvinout do kožních problémů.

  • Artritida může být charakterizována jak symetrií zánětu, tak asymetrií.
  • UPA může způsobit deformaci poškozených kloubů.
  • Prsty nabobtnají a rostou ve velikosti.
  • Neexistuje prakticky žádný zánět velkých (loktů nebo kolen) kloubů.
  • Pocity bolesti mění svou intenzitu, často se liší četností.
  • Po ranním vzestupu může být pohyb omezen.
  • Současně se hned zapálí několik kloubů prstů (nohy nebo ruce).
  • Zánět páteře může být doprovázen bolestmi zad.

Co je rozpoznáno?

  1. Kompletní krevní obraz může odhalit zánětlivé procesy v těle dítěte.
  2. Použití propíchnutí kloubů je určeno hladinou krevních leukocytů (zvýšených u tohoto typu artritidy).
  3. Reumatoidní faktor je obvykle negativní.
  4. Rentgen odhaluje destrukci a deformaci tkání.
  • Fyzikální terapie (zejména terapeutická cvičení pod dohledem specialisty).
  • Maximální zamezení namáhání spojů.
  • Teplé obklady pro snížení bolesti.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě kloubů a zmírnění zánětu.
  • Účel antirevmatik.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout vaší pozornosti.

60% dětí nemá po utrpení nemoci deformity kloubů. V jiných případech je však někdy nutná náhrada endoprotézy.

Vážení čtenáři, sdělte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolesti kloubů a artritidy?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTRITA!

Hlavními příčinami zánětu kyčelního kloubu nebo artritidy u dítěte jsou zranění, alergické reakce, infekce a imunitní poruchy. U dítěte je toto onemocnění často doprovázeno lokálními změnami kloubů: bolestí, zarudnutím, omezenou pohyblivostí a otokem. Navíc artritida v dětství někdy způsobuje horečku a slabost v celém těle.

Co je artritida u dítěte

Celá skupina nemocí je sjednocena pod pojmem "artritida u dětí". Taková onemocnění se vyskytují se zánětem kloubů. Hlavní příčinou poškození je infekce, trauma, alergická reakce. U dětí se rozlišuje akutní a chronická artritida a nemoc může příznivě pokračovat nebo zanechat za sebou vážné následky, postihující několik kloubů nebo jednu. Onemocnění se vyvíjí postupně, takže může být diagnostikováno pouze v určitém stadiu. Nejtěžší rozpoznat nemoc u novorozence.

Zánětlivý proces probíhá agresivně, s periodickými exacerbacemi a bolestí. I když se děti nemohou vždy stěžovat na vznikající bolest. Podezření na vývoj nemoci může být, pokud se dítě začne chovat, jeho nálada se mění dramaticky, vyhýbá se pohybu a nejí. Pokud si rodiče všimli tohoto chování, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Progresi onemocnění může vést k imobilizaci končetin, amyloidóze srdce, částečnému omezení mobility.

Artritida u kojenců je považována za nejobtížnější diagnostiku, protože stále se nemohou stěžovat na bolest. To také komplikuje úkol takové chvíle - dítě ještě neví, jak chodit. Každý typ nemoci má své vlastní charakteristiky. Existují však podobné společné rysy:

  • kulhat na procházce nebo během hry (dítě se nesmí dotknout postiženého místa);
  • zarudnutí a otok;
  • obtížnost mobility;
  • nerozumné rozmary dítěte;
  • změna chůze;
  • bolesti kloubů u dítěte;
  • odmítnutí jíst;
  • obtížnost zvedání paže nebo nohy.

Pokud se alespoň jeden z těchto příznaků projeví, je naléhavé poradit se s lékařem. Obecné příznaky onemocnění stále zahrnují:

  • zvětšené lymfatické uzliny umístěné v blízkosti místa zánětu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • drastické hubnutí;
  • výskyt vyrážek, svědění skvrn v blízkosti bolavého místa.

Artritida u dítěte se objevuje z různých důvodů. V tomto případě má nemoc několik typů, které vznikají v důsledku určitých okolností. Například špatné životní podmínky přispívají k rozvoji onemocnění, zejména pokud je místnost tmavá, vlhká, plísně se množí. Další příčiny onemocnění jsou:

  • Genetická predispozice. Vzácně se vyskytuje u dětí.
  • Hypotermie Během tohoto stavu je metabolismus narušen, začíná zánět kloubů.
  • Infekční onemocnění (bakteriální a virové). V případě onemocnění, bakterií, viry jsou přenášeny skrze krev v celém těle, a to i ve tkáních kloubu, kde vyvolávají vznik zánětu.
  • Zranění. Porušujte vylučování tekutin kloubu, stává se hodně, ztužuje a dochází k abrazi chrupavky.
  • Avitaminóza a snížená imunita. Pokud tkáně nedostávají potřebné množství vitamínů a mikroživin, chrupavka se začne deformovat.
  • Nedostatek slunečního světla. Nedostatek vitamínu D, který je nezbytný pro kosti, přispívá k rozvoji nevratných procesů: metabolických poruch v buňkách chrupavky a kostech.

Kromě toho, v důsledku onemocnění, jako je hepatitida B, zarděnka, se může objevit virová artritida u dětí. Reumatoidní onemocnění se často vyskytuje s genetickým defektem imunitního systému. Infekční onemocnění střeva a urogenitálního systému také způsobují komplikace ve formě reaktivní artritidy kloubu. Příčiny juvenilního typu onemocnění zatím nejsou lékařům známy, ale často se jeví jako důsledek genetické predispozice.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi velké množství odrůd dětské artritidy patří tyto hlavní formy:

  • Infekční. K tomuto onemocnění přispívají plísňové, virové a bakteriální infekce. Místo léze je dutina kloubu, ve které patogeny s lymfou nebo poklesem krve.
  • Reaktivní. Zánětlivé aseptické onemocnění, které postihuje dolní končetiny. Příčinou onemocnění je dříve přenesená bakteriální infekce.
  • Reumatická artritida. Patgnomonický vzhled dětského revmatismu. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
  • Systémová juvenilní forma revmatoidní artritidy. Etiologie výskytu onemocnění - závažná dědičnost. Riziko adolescentů a dětí ve školním věku.
  • Ankylozující spondylitida (juvenilní ankylozující spondylitida). Často toto onemocnění postihuje děti v raném věku.

Juvenilní revmatoidní artritida

U pacientů mladších 16 let je pozorováno onemocnění stilla nebo juvenilní revmatoidní artritida u dětí. Onemocnění je často charakterizováno chronickým zánětem kloubů. Tento druh je nejnebezpečnější autoimunitní formou onemocnění, tj. když jeho vlastní imunita přijímá jeho tkáně jako cizince, snaží se je zničit. Během nemoci se hromadí velké množství tekutiny v kloubu, který následně zpevňuje a ničí chrupavku. Hlavní příznaky juvenilní formy jsou:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zarudlý, oteklý, změněný kloub;
  • pláč;
  • ranní bolest;
  • je zaznamenána tuhost;
  • zvýšení teploty;
  • pomalý růst bolestivé končetiny.

Juvenilní ankylozující spondylitida

U tohoto typu je léze kloubů prstů, nohou, kolen a metatarů, vzácněji - kotníku, kyčlí, sternoclavikulární a pobřežní, kloubů horních končetin. Onemocnění začíná akutně. Teplota stoupá na subfebrile, méně často - febrilní čísla, objevují se příznaky intoxikace. Pro onemocnění je charakterizován rozvoj Achillobursitidy, entezopatie, rigidity páteře. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy:

  • opuch;
  • ranní ztuhlost;
  • uveitis;
  • pocit únavy v bederní oblasti;
  • nefropatie;
  • změna držení těla;
  • omezený pohyb.

Reaktivní artritida u dětí

3 týdny po střevní nebo močové infekci se může vyvinout reaktivní artritida. Bolavé klouby začínají nabobtnat, kůže se stává napjatou, načervenává se. V důsledku silné bolesti je motorická a podpůrná funkce kloubů poškozena. Čas na zahájení léčby reaktivní artritidy u dětí má pozitivní prognózu. Onemocnění ve většině případů prochází opačným vývojem. Běžné projevy reaktivní formy zahrnují anémii, periferní lymfadenopatii, horečku, svalovou hypotrofii. Hlavní příznaky onemocnění:

  • tvar spojů a jejich barva se může měnit;
  • lameness;
  • klouby nebyly zraněny symetricky;
  • při pohybu je ostrá bolest;
  • eroze ústní sliznice;
  • vzácně zánět spojivek, slzení, zarudnutí očí, fotofobie;
  • Před nástupem zánětu během měsíce může být vysoká horečka, průjem, časté močení.

Tato forma artritidy se vyskytuje na pozadí infekce kloubů patogenními mikroorganismy. Kauzálními činiteli infekce jsou často streptokoky, stafylokoky. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u dětí mladších 6 let, zatímco postihuje kyčelní kloub. Infekční nebo septická artritida u novorozenců je způsobena gonokokovou infekcí přenášenou z nemocné matky.

Také děti mohou onemocnět kvůli nemocniční manipulaci, například z vloženého katétru. Tato forma onemocnění začíná zpravidla náhle. Vzácně se symptomy během několika měsíců zvyšují. To je doprovázeno zvýšením bolesti kloubů. Kromě toho jsou příznaky onemocnění:

  • zimnice;
  • bolest v oblasti slabin;
  • zvyšující se otok;
  • horečka;
  • nevolnost, zvracení;
  • ostrá bolest při pohybu;
  • změnit obrysy spoje.

Při sebemenším podezření na nemoc musí rodiče naléhavě kontaktovat pediatra. Vzhledem k mnohočetnému průběhu onemocnění se kromě pediatra může několik specialistů podílet na diagnóze dětské artritidy: revmatolog, oftalmolog, dermatolog, nefrolog a kardiolog. Při sběru historie lékaře věnujte pozornost vztahu onemocnění s minulými virovými infekcemi, revmatismem. Po celkovém vyšetření na diagnózu může lékař pacienta odkázat na:

  • kloubní punkce;
  • X-ray
  • imunogenetické vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • kompletní krevní obraz;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • synoviální biopsie;
  • bakteriologické vyšetření moči a výkalů;
  • Echo KG, EKG (pro vyloučení poškození srdce).

Léčba artritidy u dětí

Zánět kloubů vyžaduje dlouhou komplexní léčbu. Léčba zpravidla trvá několik let, a pokud byla provedena pozdní diagnóza nebo byla provedena nesprávná léčba, pak by musela být nemoc bojována celý život. Antibiotika a další drogy jsou předepisovány pouze lékařem, protože v každém případě se průběh medikace může lišit. Léčba nemoci u dětí zahrnuje:

  • fyzioterapie;
  • protizánětlivé léky;
  • Masáže;
  • dieta, která zahrnuje jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku;
  • injekce glukokortikosteroidů;
  • překrytí pneumatiky;
  • v těžkých případech chirurgie;
  • fyzikální terapie;
  • prostředky tradiční medicíny.

Přístup k léčbě artritidy u dětí zahrnuje patogenetickou, symptomatickou a kauzální léčbu. Pro tento účel se používají speciálně vybrané imunomodulátory, antibakteriální látky, glukokortikoidy, protizánětlivé nesteroidní léčiva. Pro symptomatickou léčbu se často používají následující léky:

  • Indometacin. Nesteroidní lék s antipyretickým, analgetickým účinkem. Léčivo se osvědčilo jako vynikající anti-edém a protizánětlivé činidlo. Zlepšuje pohyblivost kloubu Při dlouhodobém užívání se může objevit výskyt nepříznivých kožních projevů ve formě zarudnutí, pálení, svědění a zarudnutí.
  • Naproxen. Účinné protizánětlivé léčivo, které je indikováno pro léčbu juvenilní a revmatoidní artritidy. Při použití nástroje dochází ke snížení ranní ztuhlosti, bolesti, otoků kloubů. Naproxen je předáván v dávce 5 mg / kg každých 12 hodin. Jedinou nevýhodou - nemůžete vzít lék na děti do 10 let.
  • Kyselina acetylsalicylová. Léčivo s výrazným antipyretickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Povinná konzervativní léčba. Výhody tohoto léku je jeho účinnost, ale je kontraindikován v případech poruch krvácení.

Neustálé užívání léků může vést k negativním vedlejším účinkům. Zvýšit účinnost a snížit dávku léků schopných fyzioterapie. Léčbu lze léčit pomocí následujících fyzioterapeutických metod:

  • Magnetická pole. Vzhledem k vlivu silového pole na postižené oblasti těla zlepšuje metabolický proces, zvyšuje cévní tonus, snižuje zánět.
  • Elektroforéza. Léčba onemocnění začíná zpravidla elektroforézou. Elektrický proud přechází do hlubokých vrstev kůže na nemocné oblasti, pak v tomto místě má léčivo maximální účinek. Práce léku začíná okamžitě.
  • Ultrazvuk. Účinek příjmu je založen na pronikání léku do tkáně vlivem vysokofrekvenčních vln. Tento postup zlepšuje metabolické procesy v kloubu, pomáhá udržet chrupavku stále neporušenou.

Terapeutická masáž by měla být prováděna pouze v období remise. Zasedání by se měla konat každý den. Soukromá forma manipulace zahrnuje léčbu pouze nemocných míst. Doba trvání procedury je nejvýše 30 minut. Hlavním cílem prvních sezení je svalová relaxace, proto se používá povrch a tření. Při masáži artritidy není dovoleno žádné tlačení ani poklepávání. Po pátém je přímý vliv na bolavé klouby, technika se stává intenzivnější. Masážní terapie má následující pozitivní účinky:

  • snižuje bolest;
  • zabraňuje usazování solí;
  • napomáhá obnovení pohybů nemocných končetin;
  • zabraňuje svalové atrofii;
  • stimuluje odstranění přebytečné kloubní tekutiny;
  • usnadňuje přístup kyslíku do svalů;
  • zlepšuje krevní oběh v tkáních.

Efektivní léčba tradičními metodami může být doplněna nekonvenčními metodami. Měly by být provedeny po konzultaci s lékařem. Pro zmírnění otoků se často používá jílu, který se používá ve formě teplých obkladů na bolavých kloubech. Děti nad 6 let často dělají zábaly s bodlákovým odvarem. Pro přípravu infuze bude potřeba 200 ml vařící vody a lžíce bylin. Výsledná směs se uchovává na ohni po dobu půl hodiny, pak se natahuje 15 minut, pak se filtruje, kus látky se do ní navlhčí a položí se na bolavé místo. Další populární recepty:

  • Hořčičná omítka jsou známým lékem na artritidu. Měly by být nalepeny přes noc na bolavém místě. Když se tento kloub dobře zahřívá.
  • Jehličnaté koupele také pomáhají při onemocnění. Smrk čerstvě sklizené větve musí být vařené s vařící vodou, pak trvat 25 minut, pak infuze by měla být zředěna horkou vodou. Vana by měla být asi 30 minut, pak musíte ležet v posteli pod vlněnou přikrývkou.

Artritida je považována za nemoc, která doprovází člověka po celý život. K relapsu nemoci nezpůsobilo postižení a nestal se chronickým, měli byste se obrátit na specialistu po výskytu prvních příznaků onemocnění. Díky včasné řádné léčbě je dítě schopno vést plnohodnotný životní styl i bez přemýšlení o nemoci. V tomto případě by měla být omezena pohybová aktivita, prováděna pouze lehká cvičení, profesionální sport pro tyto děti je zakázán.

Předpokládá se, že onemocnění kloubů je onemocnění spojené s věkem, které je charakteristické pro lidi ve stáří. Nicméně artritida u dítěte není vůbec neobvyklá, navíc často zanedbaná forma patologie vede mladého pacienta k postižení.

Existuje několik typů artritidy, každá s vlastními projevy a kurzem, který kombinuje jeden z nich - zánětlivé procesy v kloubech končetin, což vede k destrukci tkáně chrupavky. Dítě může onemocnět v jakémkoliv věku a za 2 roky, a to za 5 let a starší. Proto je nutné vědět, co je dětská artritida.

Typy artritidy

Existují 3 hlavní typy artritidy:

  1. Děti s revmatismem jsou nemocné s revmatoidní artritidou a také s dětmi, u nichž byla diagnostikována malá harea, erytém ve tvaru prstence, revmatické uzliny, stejně jako jakékoli projevy streptokoků - bolest v krku, šarlatová horečka, faryngitida.
  2. U juvenilní revmatoidní artritidy se zánět vyskytuje v kloubu chronické povahy. Tento typ onemocnění je velmi nebezpečný vzhledem k tomu, že má vliv na vnitřní orgány; srdce, plíce, ledviny a tak dále. Děti od 3 let trpí tímto typem artritidy.
  3. Dítě s juvenilní ankylozující spondyloartritidou má problémy s páteří, je to tento orgán, který trpí tímto typem patologie. Kromě toho jsou ovlivněny klouby prstů a rukou. Tento typ onemocnění se vyvíjí u dětí ve věku 5 let a starších.

K dispozici je také reaktivní artritida, je způsobena extraartikulární infekcí, jedná se o tzv. Postenterocolitickou a urogenitální artritidu.

Příčiny nemoci

Artritida se objevuje v těle z různých důvodů. Některé z nich jsou stále špatně pochopeny a artritida, která vznikla z neznámého důvodu, se nazývá idiopatická. Artritida se může vyvinout jako výsledek reakce imunitního systému na externí patogen, v tomto případě protilátky produkované tělem k boji proti infekci samy poškozují synoviální membránu kloubu. V tomto případě se onemocnění stává chronickým. Patologií může být dědičné onemocnění přenášené z rodičů na úrovni genů.

Často mohou být katalyzátory rozvoje artritidy také onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je kolitida, stejně jako salmonelóza a úplavice. Jak paradoxní to zní, ale uretritida, kapavka nebo tuberkulóza, dříve považovaná za čistě dospělou nemoc, mohou být také u dětí ve věku dvou nebo tří let. Nehygienický stav dětského domova, chronická vlhkost, chlad a slabý imunitní systém vedou ke vzniku takových onemocnění.

Symptomatické projevy

Hlavním příznakem artritidy téměř jakéhokoliv typu je bolest. Nohy mohou bolet, ruce nebo prsty - všechna místa, kde jsou klouby. Obtížnější u dětí do tří let nemohou dospělým jasně vysvětlit jejich pocity. V této situaci je to dospělý, kdo si může všimnout příznaků artritidy u dítěte.

Kromě bolesti u nemocného dítěte jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Ztratil jste chuť k jídlu.
  3. Dítě rychle ztrácí váhu.
  4. Ráno ranily klouby tolik, že dítě nemůže stát na nohou, pokud jsou tyto klouby v nohou.
  5. Chůze se mění, dítě začíná kulhat.
  6. Měkká tkáň kolem bolavých kloubů bobtná.
  7. S infekční anamnézou artritidy je možný průjem s cystitidou. Mimochodem, tyto příznaky se objevují dříve než ostatní po dobu 10-15 dnů.
  8. Dítě se stává pomalým, neaktivním, neustále zlobným, což je projevem obecné intoxikace organismu, způsobující infekci artritidy.

V závislosti na typu onemocnění se mohou vyskytnout následující příznaky:

  1. Juvenilní revmatoidní artritida. S tímto typem artritidy jsou obvykle postiženy klouby kolen, zápěstí a kotníků. Porážka je symetrická, to znamená, buď okamžitě u kolena, nebo oběma rukama, a tak dále. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, otokem a horečkou v místě poranění. U tohoto typu nemoci mohou malé děti do 3 let ztratit schopnost chodit. Tento typ artritidy není zřídka doprovázen systémovými onemocněními jater, sleziny, vyrážky se objevuje na kůži. Zvýšená tělesná teplota u tohoto typu artritidy se stává trvalým jevem. Klouby jsou zdeformované a až 25% nemocných dětí se následně stane postižených.
  2. Juvenilní ankylozující spondylitida. Tento typ onemocnění postihuje hlavně klouby nohou. Navíc, to se stane asymetricky, to znamená, že koleno může bolet na jedné noze, a na druhém kotníku. Nejčastěji postihuje klouby kotníku a prstů, jedná se o extrémně vzácný kyčelní kloub. V některých případech tento typ artritidy postihuje i páteř. Patologie je doprovázena úplným selháním ledvin a aortální insuficiencí. Onemocnění je extrémně nebezpečné a může být dokonce smrtelné.
  3. Reaktivní artritida se vyznačuje rychlým vývojem. Již za 1-3 týdny po infekci virem nebo bakterií způsobující onemocnění se mohou objevit první příznaky. Může se jednat o zánět spojivek, je to zánět oka a na sliznicích úst nebo genitálií se může objevit také bílý plak. Na kůži se objevují pupínky. Srdce bije ne úplně, který mluví o vyvíjející se arytmii.

Lymfatické uzliny s touto formou artritidy znatelně nabobtnají, dítě je extrémně slabé, nemůže se pohybovat nezávisle, svaly jsou letargické a slabé. Naštěstí je tento typ artritidy dobře léčen a se správnou léčbou nemá prakticky žádné následky.

Diagnostika artritidy u dětí

Jedna anamnéza shromážděná dětským lékařem pro diagnostiku nestačí. Aby bylo možné určit přesný typ onemocnění, jeho závažnost a co je nejdůležitější, původ, musí být dítě předvedeno nejrůznějším odborníkům. Možná budete potřebovat radu od dětského revmatologa, oftalmologa, dermatologa, nefrologa, kardiologa. Je velmi důležité určit, který typ viru nebo bakteriální artritidy je způsoben.

Navíc je dítě vyšetřeno různými diagnostickými prostředky. Radiografie je prováděna u dětí s podezřením na artritidu a stav kloubů je studován pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie. Pomocí těchto opatření se lékař pokouší odhalit následky nemoci; osteoporóza, ankylóza kloubů, eroze kostí. Navíc je dítě odebráno k analýze. Krevní vzorky jsou vyšetřovány na přítomnost patogenních mikroorganismů, stejně jako přímo na revmatismus.

Další biologické exkrece jsou také pečlivě studovány v laboratoři - jedná se o vyšetření moči a výkaly. Zřídka se diagnóza provádí bez studia synoviální tekutiny odebrané z postiženého kloubu pomocí punkcí. Pro zjištění přítomnosti patologických stavů v srdečním svalu je dítěti podán elektrokardiogram.

Léčba artritidy u dětí

Léčba artritidy u dětí, komplexní akce, která zahrnuje nejen léky, ale i fyzioterapii, masáže a soubor speciálních cvičení. V těžkých případech je dítě posláno k léčbě na lůžkovou kliniku, někdy jsou na nohou dítěte instalovány speciální protézy, které zabraňují deformaci kloubu v průběhu onemocnění. Aby se plochá noha nevyvinula, jsou do bot dítěte vloženy ortopedické vložky.

Předepsané léky na léčbu by měly bít nesteroidní a měly by mít nejnižší procento vedlejších účinků. Bohužel to nebude možné bez antivirových nebo antibakteriálních léků, ale každý lék je předepsán individuálně, s ohledem na možnou alergickou reakci a všechny vedlejší účinky.

Dysbakterióza způsobená užíváním léků je okamžitě zastavena speciální dietou a koloniemi živých bakterií, předepsaných lékařem. Pokud se tak nestane, může se u dítěte vyvinout vřed nebo gastritida. Když přichází remise, je velmi užitečné vzít dítě do sanatoria nebo do resortu, do slaného moře a do horkého slunce, což má příznivý vliv na tělo dítěte. Cvičení je velmi užitečné. Fyzioterapeut je musí měřit, ale rodiče musí také pochopit, že běh a cyklistika mají velmi příznivý vliv na stav dětských kloubů.

Léčba lidových prostředků

Léčba artritidy u dětí je možná a lidových prostředků, ale musí být stále používán ve spojení s tradiční terapií a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Parafínová lázeň se nejčastěji používá, když je postižený kloub ošetřen roztaveným parafínem.

V přímořských letoviscích je oblíbená léčba jako bahenní koupele. Bolesti kloubů a celé tělo je pokryto léčivým bahnem. Používají se různé bylinné obklady léčivých bylin, stejně jako masti a krémy z nich vyrobené. Toto opatření zastaví silnou bolest v postiženém kloubu. Užívání jakékoliv rostliny by mělo být projednáno s lékařem, děti ve věku 3-5 let jsou extrémně citlivé na různé alergie.

Artritida Dieta

Velmi velký vliv na stav malého pacienta, s artritidou, má správnou stravu. Odborník na výživu si vybere optimální dietu individuálně, ale existují obecná doporučení, po nichž mohou rodiče urychlit proces hojení. Především musíme pochopit, že dieta dítěte by měla být pestrá. Tělo dítěte by mělo dostávat vitamíny a vlákninu ve velkém množství, proto je nutné do své stravy zahrnout i luštěniny a čerstvou zeleninu a ovoce. K úlevě od bolesti v kloubech velmi dobře pomáhá čerstvě vymačkaná třešňová šťáva.

Je přísně nedoporučeno používat konzervované potraviny a výrobky s umělými barvami ve svém složení. Mléko, i když užitečné pro děti, ale s artritidou by mělo být konzumováno ve velmi malých porcích, nebo je lepší se na chvíli zcela vzdát. Maso a cukr by také měly být omezené.

Zapálené klouby, rybí tuk je velmi užitečný, může být dán dítěti v čisté formě nebo v rybích pokrmech. Ryby v tomto dně by měly být smažené. Čistý rybí olej se odebírá v množství 1 g látky na 25 g. váha dítěte.

Pouze rodiče si mohou všimnout, že s dítětem je něco v nepořádku, dítě samo ne vždy chápe, co se s ním děje, a nemůže si stěžovat na své zdraví. Pozornost rodičů a včasná pomoc tak může být rozhodujícím faktorem v boji proti artritidě v dětství.

Léčba zánětů kloubů. Frekvenční zpracování. Zvuková terapie.

Bolest v kloubech u dětí: příčina - růst bolesti. Tipy pro rodiče - Svaz pediatrů Ruska.

Co je artritida? Co hledat? Tipy pro rodiče - Svaz pediatrů Ruska.

Artritida při léčbě dětí

Revmatoidní artritida - symetrické onemocnění

Při jaké teplotě způsobit ambulance dítě 2-3 roky

Umění u dětí - léčíme lidové prostředky

Reaktivní artritida u dětí

Přenosové faktory pro artritidu u dítěte. Zlepšený stav.

jak léčit artritidu u dítěte

Zdraví Revmatoidní artritida 17 01 2010

Den revmatoidní artritidy. Děti

Dima Semenin, 2 roky starý, vrozený artrogryposis

Zpětná vazba na fibriomu v ústech dítěte 2 5 let