Restaurování po artroskopii ramenního kloubu

Artroskopie ramenního kloubu je moderní metodou minimálně invazivní chirurgie, při které se provádí operace přes malé řezy. Operace je prováděna pomocí speciálního ultra-precizního zařízení zvaného artroskop, na jehož konci je umístěn světelný zdroj a malá videokamera, která přenáší zvětšený obraz na monitor operátora.

Technika provozu

Artroskopie se provádí pro poranění a dislokace kloubů, pro poranění rotátorové manžety, stejně jako v případě bolesti, která může omezit pohyb osob. Velký vliv má tato operace při řešení škod na Bankcard.

Artroskop umožňuje chirurgovi posoudit stav volných těl kloubní oblasti, diagnostikovat poranění šlach a vazů, identifikovat záněty a poranění chrupavky.

Pacient je během chirurgického zákroku stanoven tak, aby odborníci měli volný přístup ke všem strukturám poškozeného kloubu. Operace netrvá déle než dvě hodiny a provádí se v lokální nebo celkové anestezii. To umožňuje zachovat celistvost kloubů, takže po jeho dokončení zůstávají jen malé jizvy. Po popsaných manipulacích je pacient ponechán v nemocnici ještě další tři dny.

Vlastnosti doby zotavení

Plná obnova po artroskopii ramenního kloubu probíhá více než půl roku. V počátečním stádiu se doporučuje použít na poškozený kloub upevňovací bandáž. Také provádějte kurz fyzioterapie.

V prvních dnech po operaci se na chirurgické místo aplikují studené obklady. Končetina je fixována bandáží, která se mění po dobu tří až čtyř týdnů.

Pacientům se také doporučuje provádět jednoduchá tělesná cvičení zaměřená na stimulaci krevního oběhu a udržování svalového tonusu. Začněte zahřívat s mírným ohnutím a prodloužením ruky a loketního kloubu. Dělejte cvičení před vznikem bolesti. Zakázat a trhat pohyby, stejně jako vnější rotace končetiny.

Fyzická aktivita

Během rehabilitačního období je velmi důležité správně a neprodleně provádět pooperační terapii po artroskopii kloubu, protože doba regenerace přímo závisí na tom.

Rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu zahrnuje denní cvičení, které se provádí několikrát denně po dobu deseti až patnácti opakování. V případě silného zatížení kloubu, jeho otoku nebo výskytu nepříjemných pocitů je třeba snížit zátěž a informovat svého lékaře.

Školení by se mělo konat pod dohledem lékaře, cvičit terapii a brát v úvahu individuální vlastnosti každého pacienta.

Aktivní silový trénink začíná dva až tři měsíce po operaci. V této fázi regenerace je povoleno použití blokových simulátorů, jakož i použití pryžových tlumičů a zátěží. Vynikající výsledky jsou dány cvičeními, která se provádějí ve vodě. Můžete použít speciální plošiny, gumové kuličky nebo jiná zařízení.

Výhody tohoto způsobu léčby onemocnění ramenního kloubu

Artroskopie ramene umožnila lékařům přinést léčbu patologií tohoto kloubu na zcela novou a slibnou úroveň. Jeho hlavní výhodou je minimální riziko infekce v procesu chirurgického zákroku. Dříve, k dosažení požadovaných výsledků, chirurgové provedli řez alespoň patnáct až dvacet centimetrů. Kromě toho je tato metoda charakterizována absolutní jistotou, protože umožňuje identifikovat všechna existující onemocnění kloubů během jedné operace.

Podívejme se nyní na video z procesu artroskopie ramenního kloubu:

Artroskopie ramenního kloubu je jedním ze způsobů, jak diagnostikovat a léčit problémy spojené s patologií vnitřních struktur kloubu, což je druh minioperace. Provádí se v lokální nebo celkové anestezii, kdy bolest nelze odstranit léky.

Účinky artroskopie na pacienta

Tento postup je neškodný a ve většině případů nejsou pozorovány důsledky a komplikace. Každá operace však nese podíl rizika.

V této souvislosti se po operaci mohou vyskytnout hematomy, nádory, edémy - všechny jsou dočasné a po určité době uplynou bez stopy.

V místech, kde byly provedeny řezy a vpichy, stejně jako uvnitř kloubů, jsou po určitou dobu pozorovány bolestivé pocity. Tyto onemocnění také s časem vymizí a nevyžadují zvláštní lékařský zásah.

Ve výjimečných případech se během artroskopie mohou objevit následující nepříjemné momenty:

poškození žíly; poškození chrupavky; poškození nervu; vývoj zánětlivých procesů.

Pokud je operace prováděna pod vedením kvalifikovaného zkušeného chirurga, je toto riziko v tomto případě minimalizováno. Obecně platí, že postup artroskopie odkazuje na nejnebezpečnější a nejproduktivnější výzkumné metody. Je-li léčba řádně zvládnuta, riziko komplikací je minimální.

Obnova a rehabilitace

Po operaci lékař aplikuje fixační bandáž, která se nedoporučuje odstraňovat předem.

Kloub by měl zůstat v klidu, je nepřijatelné dělat obvazy doma, kvůli riziku infekce.

Tento postup je nejlepší ponechat na lékaře. Pohyb v oblasti ramene by měl být omezen na dobu jednoho týdne.

Lékař může být po artroskopii přidělen preventivní opatření:

zavedení antibiotik, aby se vyloučila možnost vzniku zánětlivých procesů; pokud je bolest narušena, používají se léky proti bolesti.

Po určité době Vám lékař předepíše:

masážní kurz; průběh fyzické terapie; fyzioterapie; studené obklady.

Fyzioterapeutické procedury během rehabilitačního období jsou prospěšné v tom, že zlepšují krevní oběh s tím, že proces hojení probíhá rychleji. Týden po operaci lékař předepíše fyzioterapii, aby se zlepšilo prokrvení a zvýšil svalový tonus.

Těžké zatížení paže a ramene bude možné až po 4-6 měsících.

Existuje řada pravidel, která musí být dodržena při provádění terapeutických cvičení. Hlavním pravidlem je zákaz ostrých pohybů rukou. Třídy by měly být prováděny pravidelně a lépe pod dohledem lékaře provádějícího terapii. Úplně se tělo zotaví po operaci šest měsíců po jeho provedení.

Indikace a kontraindikace artroskopie ramenního kloubu

Artroskopie zahrnuje chirurgický zákrok, který vám umožní dostat se do ramenního kloubu a studovat vnitřní procesy a identifikovat různé druhy patologií.

Postup umožňuje lékaři získat následující informace:

objasnit nebo vyvrátit diagnózu; vyřešit potřebu chirurgické léčby; určit přesné místo výskytu patologických procesů.

Indikace tohoto postupu je přítomnost následujících onemocnění a patologií:

deformace šlachy; anatomické rysy ramenního kloubu; vykloubené rameno; subluxace ramene; porušení povrchového nátěru spoje; onemocnění synoviální membrány; bursitida; artróza; artritida; poškození vazů, kloubní chrupavky.

Arthoscopy ramenního kloubu nelze provést, pokud má pacient chronická onemocnění infekční povahy, stejně jako jejich akutní průběh. Pokud jsou na kůži pustulární léze, je tento typ výzkumu přísně kontraindikován.

Neprovádějte postup, pokud pacient netoleruje anestézii.

V tomto případě je vhodné zvolit jinou diagnostickou metodu. Po artroskopii se snižuje bolestivost kloubů, ustupují tumory, obnovuje se svalová aktivita.

Sledujte videa na toto téma.

Postup postupu

V operačním sále je pacient umístěn v polosedě nebo leží na boku v závislosti na povaze studie.

Operace se provádí v anestezii při použití masky nebo endotracheální anestézie.

Hlavním nástrojem operace je artroskop, zařízení ve formě kovové trubky, vybavené miniaturní kamerou. Používá se k natáčení uvnitř ramene. Také pro provoz s použitím nástrojů pro propichování tkáně, čerpání a přivádění tekutiny do kloubu.

Procedura trvá v průměru asi dvě hodiny, po které zůstávají malé jizvy.

Během operace se do kloubní dutiny vloží jehla, skrze kterou se vypustí vnitřní tekutina, po které se vstříkne fyziologický roztok. Další akcí chirurga je zavedení artroskopu přes malý otvor, který obvykle není větší než 5 mm, skrz kloub.

Poté musí chirurg zkontrolovat vnitřní stav kloubu, všechny manipulace jsou zobrazeny na obrazovce počítače. V jednom chirurgickém zákroku tak lze identifikovat všechna existující onemocnění ramenního kloubu. Pokud během operace lékař zjistí přítomnost postižených tkání, provede další jedno nebo několik malých řezů a provede odstranění.

Videa na toto téma

Kolik stojí artroskopie

Artroskopie se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. Procedura zahrnuje předběžnou přípravu, stejně jako pooperační období po zotavení.

V této době by měl být pacient pod dohledem zkušeného lékaře.

Pokud tedy byla diagnóza prováděna ve zdravotnickém zařízení, budete muset zaplatit nejen samotný postup, ale náklady budou zahrnovat následující:

pobyt v nemocnici, včetně jídla; anestezie; léky proti bolesti používané po zákroku; fyzioterapie; jednorázové materiály použité při postupu; drog.

Celková částka tak může začít od 20.000 rublů a její horní práh může dosáhnout až 80 000 rublů. Tato studie může být prováděna bezplatně v běžné nemocnici, pokud je indikována ošetřujícím lékařem, a pokud má nemocnice v tomto typu diagnózy vhodné vybavení a specialisty.

V každém velkém městě jsou soukromé kliniky, ve kterých jsou klientům nabízeny takovéto zkoušky.

Artroskopie je moderní, bezpečný diagnostický postup, který má mnoho výhod a je účinným nástrojem při diagnostice a léčbě kloubů.

Většina pacientů, kteří ji podstoupili, tvrdí, že artroskopický zákrok byl pro ně jediným prostředkem, který jim v léčbě onemocnění pomohl více než jiné metody léčby a diagnózy. Poznamenávají také, že rehabilitace je velmi důležitá.

Ramenní artroskopie

Rehabilitace po artroskopii

Aby bylo možné provést studii nemocného kloubu, je do dutiny pacienta vložen artroskop propíchnutím, a pokud je to nutné, k provedení operativních akcí, je provedeno více vpichů a chirurgických nástrojů. Rehabilitační doba po artroskopii ramenního kloubu je snížena o polovinu ve srovnání s abdominální metodou operace. Snižuje také riziko infekce ran a následně komplikace po operaci.

Co zahrnuje rehabilitace?

Aby se pacient vrátil do aktivního života co nejdříve, jeho léčba v pooperačním období by měla zahrnovat komplexní opatření pro obnovu. Od prvního dne po artroskopii se provádí léčba zaměřená na úlevu od bolesti kloubu a odstranění zánětlivého procesu. Studené obklady jsou aplikovány na místo léze a pokaždé, když má být obvaz změněn, je rána vyšetřena ošetřujícím chirurgem.

Hlavní metodou rehabilitace po artroskopii je terapeutická gymnastika. Cvičení od prvních dnů pooperačního období pomáhá obnovit pohyblivost ruky a zkrátit dobu rehabilitace.

Terapeutická gymnastika při imobilizaci

Třídy fyzické terapie mohou být zahájeny, když je paže stále v klidu a je fixována pomocí obvazu. Za prvé, zdravá ruka a nepostižené klouby operované končetiny se podílejí na provádění pohybů a 5-6 dnů po zahájení imobilizace je minimální tlak na ramenní kloub.

Cvičení v prvních 3 týdnech po artroskopii kloubu:

kontrakce svalů paží, není doprovázena pohybem. Několik vteřin se svaly ramenního pletence drží v napjatém stavu, po kterém se uvolní uchopení prstů. Můžete použít gumový expander pohyb ruky a ohnutí pohybu kloubu zápěstí v ramenním pletenci: zploštění a ředění lopatek, zvedání a otáčení ramenního opasku

Ramenní kloub bude v ortotickém obvazu po dobu 3 až 4 týdnů, takže gymnastika je nutná k odstranění myogenní kontraktury při zachování integrity jizvy po artroskopii. Kromě toho jsou pohyby navrženy tak, aby stimulovaly krevní oběh v imobilizované ruce. Pokud však způsobuje opuch a bolest, zatížení na ramenním kloubu se snižuje nebo zastavuje na několik dní.

Terapeutická gymnastika po imobilizaci

Nejprve se po imobilizaci ve svalech objeví ochranné reflexní napětí a cvičení je doprovázeno nepohodlí a bolestí. Ale gymnastika nekončí a měla by být zaměřena na překonání reflexního napětí.

Cvičení 4 až 6 týdnů po artroskopii kloubu:

trup se pohybuje dopředu a dozadu, rameno je uvolněné a volně visící dolů, aby s ním v různých rovinách vytvořily oscilační pohyby. Rozsah pohybu by neměl způsobit bolest; oběma rukama si vezměte gymnastickou tyčinku as úsilím zdravé končetiny přeneste dynamiku pohybu na bolavý kloub; vzal dva konce jednoho lana, hodil přes blok a utáhl ho zdravou končetinou, čímž aktivoval ovládanou ruku; položte ruku na zeď před sebe a zvedněte ji posuvným pohybem; Ruce položené na ramenních kloubech, provádějí rotační pohyby; Posunutím prstů na vodorovném povrchu před vámi, například na stole.

Kromě těchto cvičení mohou rehabilitační cvičení zahrnovat i další, která zahrnují ramenní kloub, například můžete simulovat praní, česání, vytahování na laně nebo rovnoběžkách. Když se svalový tonus začíná zotavovat, amplituda pohybů operované končetiny se postupně zvyšuje. Při provádění gymnastiky byste měli vzít v úvahu stupeň bolesti a postupně zvyšovat objem nákladu. Komplex cvičení by neměl zahrnovat ostré houpačky nebo trhavé pohyby, které mohou způsobit bolest. Třídy se konají nejméně dvakrát denně, optimálně 3krát s opakováním každé techniky 10-15 krát.

Masážní a fyzioterapeutické procedury poskytují dobrou pomoc při eliminaci reflexního napětí.

V každém konkrétním případě artroskopie ramenního kloubu se bere v úvahu stupeň chirurgického zákroku: operace byla prováděna za účelem vyšetření nebo současně byly provedeny další operace. Jak aktivně můžete provádět rehabilitační kurzy, určuje ošetřující lékař na základě věku pacienta a závažnosti jeho zdravotního stavu.

Artroskopie ramenního kloubu: indikace, postup a znaky rehabilitace

Artroskopie označuje moderní typy chirurgických zákroků v kloubech. Podstatou operace je zavedení do dutiny artroskopu - zařízení, které umožňuje sledovat všechny manipulace pomocí obrazu na videu. Díky tomu postup poskytuje nejúčinnější výsledky s minimálním rizikem komplikací.

Indikace pro chirurgický zákrok a jeho přínosy

Ramenní kloub spojuje horní rameno (humerus) s lopatkou ramene, ovládanou bicepsy. V případě poranění, komplikací po operaci nebo medikaci, jakož i na pozadí chronických onemocnění (artritida, bursitida a mnoho dalších) se začnou vyvíjet zánětlivé procesy, které vedou k bolesti a otoku.

Léčba těchto patologií je možná pomocí konzervativních metod, včetně omezení mobility pomocí moderních ramenních pásů. V některých případech je však indikován chirurgický zákrok. Mezi moderní metody terapie lze rozlišit artroskopie ramenního kloubu. Podstatou operace je zavedení lékařských přístrojů do ramenního kloubu pomocí malých (do 5–7 mm) řezů. Jedním z nich je artroskop, který je vybaven optickou kamerou.

Během operace je chirurgovi zaručeno, že identifikuje specifické oblasti poškození kloubu, odstraní poškozené části, tekutinu s produkty zánětu a také obnoví tkáň chrupavky nebo vazy (v závislosti na případu).

Díky technologickému zásahu dostává pacient několik výhod z artroskopie ramenního kloubu:

  1. Odstranění poškozených částí chrupavky, tvorba vrstev (v případě chronického poranění), jakož i kostní procesy.
  2. Odstranění zanícené části tkáně, jakož i produktů zánětlivých procesů.
  3. Kompletní čištění kloubu, obnovení tkáně chrupavky.
  4. Restaurování poškozených vazů.

Díky tomu má pacient možnost rychle se zotavit a bolest se zastaví téměř okamžitě po operaci. Důvodem je úplná suspenze zánětlivých procesů a stabilizace ramenního ramenního kloubu.

Proto se artroskopie ramenního kloubu provádí pro tyto účely:

  • zotavení z poškození kloubního rtu;
  • odstranění společné nestability po úrazu nebo na pozadí chronických onemocnění;
  • uvolnění šupinového nervu ze stlačeného stavu (dekomprese);
  • disekci vytvořených adhezí;
  • odstranění formací, vrstev z nerozpustných organických vápenatých solí;
  • komplikace na pozadí burzitidy, artritidy a jiných chronických patologií;
  • léčba omezení pohybu kloubů bez zjevného důvodu (pokud diagnóza nemůže poskytnout jednoznačné výsledky, je možné diagnostikovat pomocí artroskopie).

Kontraindikace

Je také důležité, aby pacienti pochopili, že v některých případech chirurg odmítne operaci provést. Negativní rozhodnutí může být spojeno se specifickými kontraindikacemi:

  1. Významné kožní léze v oblasti ramen.
  2. Vyrážka, pustulární formace, vaří.
  3. Obecný závažný stav, slabost, komplikace na pozadí chronických onemocnění vnitřních orgánů.
  4. Ankylóza.
  5. Intolerance na anestezii, věková omezení.

Tyto kontraindikace nejsou absolutní - rozhodnutí v každém případě se provádí individuálně.

Příprava na operaci

Příprava začíná konzultací s terapeutem, který:

  • analyzuje stížnosti;
  • zkoumá přítomnost kontraindikací k operaci;
  • zkoumá anamnézu pacienta.

Pokud existuje trvalý lék, musíte informovat lékaře o všech lécích. 7–10 dní před zákrokem je kurz přerušen. V den operace je zakázáno jíst, vodu a alkohol (nejméně 12 hodin). Doporučuje se vzít si s sebou milovaného člověka, aby bylo zotavení z anestezie psychicky pohodlné.

Průběh zásahu

V současné době se artroskopie ramene provádí podle různých metod v závislosti na diagnóze a charakteristikách kloubního stavu pacienta:

  1. Stabilizace ramenního kloubu (fixní povrch kloubního rtu).
  2. Provoz Latarge - v tomto případě je poškozená část nahrazena transplantací
  3. Kombinovaná chirurgie - současná stabilizace kloubu a obnovení jeho tkání.

Operace zahrnuje zavedení anestezie (bezpečná injekce přes míchu). Jakmile byl nerv zmražen, chirurg provede 2 nebo více řezů do průměru 7 mm. Prostřednictvím těchto řezů se vkládají nástroje, včetně artroskopu. Za prvé, chirurg odstraní poškozené části, provede resekční práce. Pak pokračuje obnovení poškozených částí spoje.

Samotný zásah trvá 1–2 hodiny, specifika jeho implementace je vidět na videu.

Období navrácení

Rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu probíhá v několika fázích a obvykle trvá 2-3 až 5-6 měsíců.

1-3 týdny

Nejdůležitější je prvních 15–20 dní po zásahu. Pacient je neustále sledován lékařem, musíte také sledovat svůj stav na vlastní pěst a v případě potřeby zaznamenat projevující se symptomy. Rehabilitace v této fázi zahrnuje následující opatření:

  1. Vyloučení fyzické námahy na paži.
  2. Na sobě obvaz nebo obvaz Deso, závěs.
  3. Změna bandáže.
  4. Aplikace studeného obkladu, v případě potřeby užívání léků proti bolesti.
  5. Proveďte jednoduché cvičení. Toto je jednoduché svalové napětí, bez výrazného pohybu v ramenním kloubu, pohyb prstů a ohnutí ruky, stejně jako zvedání ramene, zploštění lopatek dohromady.

Vyžaduje se použití speciálních technických prostředků rehabilitace.

4–6 týdnů

V této fázi se zvyšuje složitost cvičení:

  1. Kymácející ramena (paže v uvolněném stavu).
  2. Pohyb v rameni přes dopad na něj zdravé ruky.
  3. Kruhové pohyby bolavého ramene v rámci normálních pocitů.
  4. Provádění imaginárních akcí - praní, česání vlasů.

8–12 týdnů

Během tohoto období provádějte taková cvičení:

  1. Na blokových simulátorech.
  2. Pohyb kloubu ve všech rovinách (v rámci normálních vjemů).
  3. Provádění cvičení v bazénu.
  4. Držet míč na zdi pomocí ramene.
  5. Imaginární sportovní akce - hodit míč do dálky, zasáhnout tenisovou raketu.

Možné komplikace

V chirurgické praxi neexistuje jediný případ závažné komplikace po operaci, který by způsobil značné škody na zdraví nebo, zejména, by byl smrtelný. V některých situacích však existují takové komplikace:

  • infekční onemocnění ve společné a měkké tkáni kolem něj;
  • krvácení do kloubu v důsledku vaskulárního poškození;
  • bolesti jiné povahy a obecné slabosti.

Kliniky a náklady

Cena operace závisí na různých faktorech: stavu pacienta, specifické diagnóze, individuálních charakteristikách (věk, chronická onemocnění). Navíc náklady na artroskopii ramenního kloubu závisí na konkrétních klinikách - příklady v různých regionech jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka 1. Přehled klinik a náklady na chirurgii

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 74

+7 (383) 322 57 86

+7 (343) 333 44 33

Recenze pacientů podstupujících artroskopii ramenního kloubu

Mezi recenzemi pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok pro artroskopii ramenního kloubu, lze nalézt většinou uspokojivé komentáře. Ti, kteří podstoupili intervenci, si všimnou, že samotný postup netrvá dlouho a zotavení z něj také probíhá docela úspěšně. To je však možné pouze v případech, kdy pacient pečlivě dodržuje doporučení lékaře.

„Nedávno jsem zranil rameno v zemi. Zpočátku se zdálo, že se jedná o normální modřinu nebo maximální úsek, jako by měl brzy projít. Když se však bolest začala téměř denně zesilovat, obrátil se na lékaře po dvou týdnech. No, to rychle diagnostikované a operace šla velmi rychle a docela normálně. Anestézie také vzala dobře a uvolnila normálně. Doporučuji všem, a nemůžete se bát ani pro chronická zranění. Metoda funguje úspěšně v různých případech. "

„Chci apelovat na ty, kteří trpí ramenem kvůli zranění nebo chronickým vředům. Četl jsem recenze o operaci artroskopie ramenního kloubu a rozhodl se podělit se o své zkušenosti. Dlouho jsem byla také trápena pochybnostmi, protože jsem v tělocvičně velmi špatně padla. A zdá se, že musíte jít k lékaři, ale kolik bude uzdravení? Na druhou stranu - neberte nic. V důsledku toho jsem se rozhodl, podstoupil diagnostiku, provedli artroskopii. Jsou to pouze 2 zářezy, ve kterých jsou nástroje zadávány. Samozřejmě pod anestézií. Obecně platí, že nic hrozné, a zotavení v případě potřeby, můžete jít na 2-3 měsíce. A dokonce i sportovce. Proto se nebojte - v každém případě je lepší být diagnostikován, než sedět a přemýšlet o různých scénářích pro sebe. “

„Před 3 měsíci jsem měl artroskopii paže (ramenního kloubu). Indikace pro chirurgický zákrok - artróza 3 stupně. Samotný postup šel velmi dobře, je to jednoduchý zásah, jak jsem vysvětlil. Problém je ale v tom. Mám malé dítě a váží 18 kg. Museli jsme to a vždycky nosit na rukou - už je na to zvyklý. Proto se v poslední době neustále zaznamenává bolestivá bolest v rameni. Je to pocit, že se pravidelně posilují. Četl jsem různá doporučení v síti, ale přesto jsem se rozhodl poradit se s lékařem. Předepsané léky proti bolesti, protizánětlivé, stejně jako cvičení, masáž a všechno ostatní v tomto duchu. No, samozřejmě, dítě muselo odstavit od nošení na rukou - takže lekce je pro každého: během rehabilitačního období je nutné se velmi pomalu zotavovat. Komplikace jsou nevyhnutelné jinak. “

Operace ramenní artroskopie je high-tech formou péče. To trvá asi 1 hodinu a způsobuje téměř žádné komplikace. Současně jsou náklady na takový postup poměrně nízké, takže si ho mohou dovolit téměř všichni pacienti. Prognóza zotavení však do značné míry závisí na tom, jak rychle pacient jde k lékaři, stejně jako na dodržování pravidel rehabilitace.

Ramenní artroskopie

Konstantní dislokace, stejně jako následky zranění v oblasti ramen, napomáhají korekci artroskopie ramenního kloubu. Tato malá operace je předepsána v případě, kdy konzervativní léčebné metody nepřinesou významné výsledky. Typ operace je minimálně invazivní, což znamená minimální traumatu postižené oblasti. Během operace provádí lékař několik řezů o délce 1 cm s lokální anestézií.

Indikace pro chirurgii

Prvním znakem artroskopie je dislokace ramene. Tato diagnóza je způsobena následujícími důvody:

  • poranění ramenního kloubu;
  • vysoká amplituda pohybů;
  • přítomnost dysplazie artikulární fossy lopatky;
  • výrony a křehké klouby;
  • tvorby osteofytů.

Další indikace artroskopie zahrnují:

  • zánět kloubního aparátu v rameni v důsledku těžké fyzické námahy;
  • slzy svalů a měkkých tkání;
  • poškození vazů na pozadí nadměrného zatížení kloubu.

Příprava na operaci

Je nutné provést podrobné vyšetření pacienta a postižené oblasti. Lékař pak pacienta podrobně vyslechne, a proto byl poškozen ramenní kloub. Zároveň je důležité, aby člověk popsal charakteristické rysy své bolesti a pohody. Další důležitou fází diagnózy jsou výsledky rentgenových snímků. Snímek je pořízen ve stoje, protože je důležité posoudit situaci zezadu, stejně jako směr posunu kostí. Pokud je pacientovi diagnostikována fraktura, je nutné provést další výpočetní a magnetickou rezonanci.

Ramenní artroskopie se také používá jako diagnostický postup pro vizuální kontrolu poškození a posouzení jeho vývoje.

Průběh provozu

Nejdříve musíte pacienta umístit do polohy, která je pro lékaře vhodná, abyste měli přístup ke všem potřebným nástrojům. Operace se zpravidla provádí v nakloněné poloze nebo na boku. Budoucí místa vpichu se dezinfikují antiseptikem a pak přes ně proniknou nástroje, z nichž hlavní je artroskop, který zajišťuje viditelnost oblasti, na které se působí. Tekutina z kloubního vaku vyprší a místo toho je čerpán fyziologický roztok. Jsou nutné celkem 2 nebo 3 defekty Po provedení všech nezbytných úkonů k odstranění a opravě poškozených míst jsou nástroje odstraněny a na defekty je aplikován antiseptický obvaz. Stejným způsobem se provádí artroskopie loketního kloubu, stejně jako plastická vazba PCA (přední zkřížený vaz).

Tam je asi 300 druhů artroskopie, ale několik metod zůstane nejpopulárnějším. Pro ošetření dislokace se používá způsob zesílení kloubního rtu, když se z kloubního vaku vytvoří druh válce, který se postupem času upevní speciálními absorbovatelnými kotvami. Někdy humerus vyskočí kvůli nedostatečné velikosti prohloubení kloubní dutiny. V tomto případě nainstalujte kostní implantáty. Aby se snížilo riziko prasknutí tkáně s opakovanou dislokací, je posílena kloubní kapsle, při které jsou její stěny sešity, a pak navázány na sousední tkáně. Pro obnovení rovnováhy ramenního pletence zůstává populární metodou svalová šlacha.

Komplikace po artroskopii ramenního kloubu

Tento typ operace je minimálně invazivní, ale i při minimálním zásahu do lidského těla existuje riziko některých komplikací. Artroskopické plasty mohou vést k tvorbě povrchových hematomů, otoků nebo otoků měkkých tkání ramene. Tyto projevy jsou charakteristické po operaci. Po dlouhou dobu může pacient pociťovat bolest v oblasti ramen. Tyto příznaky vymizí po krátké době a nepotřebují zvláštní léčbu. Vzácné projevy po operaci ramenního kloubu jsou poškození žil, výskyt zánětu, neurologické komplikace nebo poškození tkáně chrupavky.

Existují nějaká omezení?

Artroskopie v ramenním kloubu je kontraindikována, pokud je přítomna:

Pokud má pacient psoriázu, pak se tato léčba neprovádí.

  • kožní onemocnění, jako jsou ekzémy, vředy, lupénka a další;
  • zánět v kostním kloubu;
  • kompletní růst kostní tkáně a nepřítomnost chrupavky;
  • vážného stavu pacienta.

Rehabilitace

Rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu trvá 1 až 3 měsíce. Doba zotavení může trvat až 6 měsíců, protože u každého pacienta je tento ukazatel individuální a závisí na celkovém zdravotním stavu. První den se doporučuje aplikovat studené obklady a užívat analgetika proti zánětu. Tato opatření pomohou zmírnit bolest a otok po operaci.

První 1-1,5 měsíce

Během této doby zotavení je pacient povinen nosit imobilizující obvaz, který svým vzhledem připomíná manžetu na pažích s popruhem pro tuhou fixaci. V případě těžkého zranění může být ruka pacienta připevněna k tělu. Z nedostatků je v každodenním životě velký nepohodlí a nepohodlí, ale spolehlivost je velkým plusem. Po skončení nošení obvazu je nutné se poradit se svým lékařem, který předepíše fyzikální terapii pro rozvoj měkkých tkání pro další léčbu.

V období imobilizace je také nutné provést soubor cvičení formou izometrické gymnastiky. Navíc je svalová tkáň elektrostimulovaná a předepsána masáž.

Vývoj svalů během 2-3 měsíců rehabilitace

Při cvičení po odstranění obvazu jsou možné pocity bolesti a nepohodlí, které nakonec projdou. V komplexu známých cvičení můžete přidat silový trénink i složitější úkoly. Je důležité postupně zvyšovat zátěž na kloubech a svalech. Gymnastika se doporučuje dělat 2-3 krát denně, několik přístupů najednou. Masážní procedury musí pokračovat v návštěvě. Je třeba mít na paměti, že celý komplex terapeutických cvičení je striktně vyvíjen ošetřujícím lékařem. Samoléčba je nepřijatelná, protože může vést k ještě většímu poškození ramenního kloubu.

Podstata a technika artroskopie ramenního kloubu: průběh operace, anestezie a rehabilitace

Pro vyšetření a chirurgickou léčbu kloubů horního ramenního pletence se stále více používají minimálně invazivní techniky, včetně ramenní artroskopie. Tato intervence s nízkým dopadem se ukázala jako informativní a účinný způsob detekce intraartikulárních abnormalit, zánětlivých a destruktivních procesů a jejich včasné eliminace.

Procedura má mnoho indikací a kontraindikací a pro dosažení pozitivního výsledku je nutná kompetentní rehabilitace. Lékaři říkají, že hlavní výhodou takové operace je omezené trauma do tkání kloubu a krátké rehabilitační období.

Indikace k provedení nebo zda je vždy nutné provést artroskopii ramenního kloubu

V klinické (diagnostické a chirurgické) praxi je artroskopie ramene používána výhradně při podezření na anomální procesy kostní, vazivové a chrupavkové struktury, u kterých je artikulace provedena. Pro nemoci svalů a šlach není metoda použita.

Primární použití artroskopie je indikováno pro podezření na poranění ramene postihující kloubní kapsli, kostní struktury a vazy:

  • subluxace a dislokace;
  • ruptura synoviální membrány ramenního kloubu;
  • prasknutí nebo protažení vazového aparátu;
  • prasknutí manžety;
  • posttraumatická artróza.

Primární diagnóza pomocí artroskopu je navíc prováděna v případech podezřelých zánětlivých a destruktivních procesů v ramenním kloubu, novotvarech (osteofytech) a depozici solí uvnitř kloubu.

Opakované vyšetření a terapeutické manipulace s použitím metody se provádějí s tuhostí ramen v důsledku poškození kloubů, zánětu, poranění, úplné ztráty pohyblivosti nebo výskytu dalších příznaků.

Je to důležité! Vážnou indikací pro artroskopii ramenního kloubu je situace, kdy lékař potřebuje získat tkáň pro biopsii a mikrobiologické vyšetření. Další diagnostické metody tuto možnost zcela eliminují.

Kontraindikace nebo kdy opouštět artroskopii ramene

Významné kontraindikace k artroskopii je málo. Patří mezi ně zánětlivé a hnisavé procesy na kůži v oblasti manipulace, ekzémů a lupénky, akutních zánětlivých procesů v ramenním kloubu nebo infekcí obecné povahy, doprovázených horečkou.

Je dobré vědět! Operace může být provedena po předchozí konzervativní terapii, když je stav kůže stabilizován a teplota se stává normální (se zánětem a infekcemi).

Artroskopie ramenního kloubu a diagnózy se neprovádí metodou, kdy je přístup do kloubní dutiny omezený nebo nemožný v důsledku fúze tkání kostí a chrupavek, ankylózy nebo zjizvení v oblasti kloubního šálku a hlavy ramene. Operace je také kontraindikována u pacientů, kteří jsou ve vážném stavu ve fázi dekompenzace, šoku nebo emoční / mentální nerovnováhy.

Průběh provozu

Artroskopie ramene a klavikulární artikulace se provádí v chirurgické nemocnici. Pacient je umístěn na chirurgický stůl tak, aby bylo rameno nahoře nahoře a aby k němu byl volný přístup ze všech stran. Rukou, zatímco je upevněna ve zvednuté poloze. Pokud je kotevní sval nahrazen, může být poloha pacienta odlišná: je v sedě, ohýbá se před ním a rameno natažené dopředu visí z okraje stolu.

Během operace lékař používá speciální přístroj (artroskop), vybavený miniaturní videokamerou se zvětšením až 60 krát, souborem chirurgických nástrojů a manipulátorů. Přístup do dutiny kloubního vaku k diagnóze je prováděn malými punkcemi, a pokud je to nutné, chirurg provádí malý podélný řez ne delší než 2 - 3 cm V důsledku zákroku zůstává na kůži malá jizva, která nakonec zcela zmizí.

Nejprve se do kloubu vloží vpichová jehla, přes kterou se přebytečná synoviální tekutina čerpá z dutiny a vstřikuje se fyziologický roztok. Chirurg poté provede 2 nebo 3 malé řezy ne delší než 2 cm a vloží do něj trokar (miniaturní kamera bude vložena skrz něj) a plastové kanyly pro odtok tekutiny. V případě potřeby lze jednu z kanyl nahradit chirurgickými manipulátory.

Během artroskopie lékař nejprve prozkoumá kloubní dutinu, fixuje existující anomálie av případě potřeby je eliminuje:

  • vyříznuté a fixované konce poškozených vazů;
  • řeže chrupavkové polštářky a fixuje okraje kostí a chrupavek v rozdrceném poranění kloubu;
  • zkracuje vazy a fixuje je sevřením kostních útvarů;
  • zkrátí nebo zafixuje okraj manžety, když selhání otáčení této části spoje;
  • spojuje prvky kloubu v kloubním vaku s vnitřními zlomeninami;
  • odstraňuje odtržené fragmenty chrupavky a leští ostré fragmenty uvnitř kloubu;
  • odstraní film z vaku pro artritidu;
  • leští povrch chrupavky během destruktivních procesů;
  • otevírá kloubní vak a reorganizuje svou dutinu při bursitidě.

Seznam použitých manipulací závisí na diagnóze provedené dříve nebo odhalené během vyšetření. Po odstranění patologických lézí lékař znovu prozkoumá kloubní dutinu, vyjme nástroje a zašívá vpichy a řezy.

Jaká anestezie se používá

Všude se používá celková anestézie pro artroskopii, protože zcela odstraňuje bolestivost a nepohodlí. K tomu použijte nervovou blokádu u krku a ramene, v kombinaci s mírnými sedacemi. Během primární procedury, během které se plánuje výlučně vyšetřit kloubní dutinu, mají lékaři tendenci používat lokální anestetika. Volbu, jaký druh anestézie aplikovat na konkrétního pacienta, provádí anesteziolog.

Jak dlouho je operace?

Artroskopická operace ramene pokračuje v průměru asi 30-40 minut. Doba trvání závisí na cílech, s nimiž se provádí artroskopie: revizní procedura netrvá déle než půl hodiny spolu s přípravou a zásah k odstranění poškození kloubu může trvat od 40 do 60 minut.

Rehabilitace a zotavení

Trvání rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu je mnohem menší než po klasické operaci. Rozsah se pohybuje od 2 do 6 měsíců - doba trvání závisí na rozsahu zásahu. Rehabilitace začíná po operaci od prvního dne po zákroku. V počátečním stádiu je na rameno umístěn ortéza nebo elastická bandáž.

Je to důležité! Obvaz je nutný, dokud nejsou stehy uzdraveny. V průměru trvá období opravy tkáně asi 4 týdny.

K odstranění otoků a bolesti pomocí chladicích obkladů, NSAID a analgetik.

Fyzická aktivita

Začátek aktivní rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu začíná 7. den pooperačního období. Pacientovi se doporučuje, aby se vyhnul aktivní fyzické námaze na končetině, ale úplná imobilizace se již nepoužívá: je důležité postupně svaly natahovat tak, aby neztratily svou funkčnost. K tomu použijte sadu rehabilitačních cvičení.

Od 4 týdnů můžete začít rozvíjet samotné rameno. K tomu lékaři doporučují pouze domácí zátěž a jednoduchá cvičení z komplexu cvičební terapie, která nevyvolává nepohodlí a bolest v operovaném kloubu. Zatížení je povoleno od 8 nebo 12 týdnů v závislosti na rozsahu zásahu a přítomnosti komplikací.

Je možné uchýlit se k komplexní výkonové terapii po artroskopii na ramenním kloubu od 3 týdnů po operaci. Během tohoto období se doporučuje stimulovat průtok krve v končetinách pomocí jednoduchých cvičení:

  • stisknutí a uvolnění prstů;
  • ohyb a prodloužení paže v loketním kloubu;
  • míchací a rozmnožovací čepele.

Při provádění výše uvedených cviků by mělo být stanoveno přímé rameno. Je nutné provádět pohyby 12-16 krát nejméně 2krát denně.

Od 4 týdnů můžete dát lehkou zátěž přímo na rameno:

  1. Torzo dopředu s rukama visícím dolů. Poté, co jsou ruce zcela uvolněné, je třeba začít se houpat v různých směrech, abyste vyvolali pohyb paže v kloubu bez výrazného zatížení.
  2. „Chůze“ s rukama na rovném povrchu: zeď, stolní deska a tak dále. Tělo by mělo být rovné, paže a ramena co nejvíce uvolněné. Tlak dlaní na povrchu je slabý nebo mírný.
  3. Zvedněte lehkou gymnastickou tyč před sebe na natažených pažích.
  4. Otáčení kola (vhodné herní kolo nebo jiný kulatý předmět).
  5. Ruční rotace tam a zpět. Amplituda závisí na stavu pacienta. Pokud se vyskytne bolest, cvičení by se mělo zastavit.

Kromě tělesné výchovy se pacientům ukáže, že provádějí jednoduché domácí úkoly: samoprývání rukou, česání vlasů, kreslení. Od 8-12 týdnů jsou zobrazeny závažnější zátěže, včetně simulátorů a plavání v bazénu.

Fyzioterapie

Pro aktivnější zotavení z artroskopie na ramenním kloubu se používá fyzioterapie. Používá se 6-8 týdnů rehabilitačního období pouze těm pacientům, kteří zpomalili postup nebo zvýšenou bolest.

Těmto pacientům je předepsána rehabilitační léčba:

  • elektroforéza;
  • magnetická terapie;
  • laserová terapie;
  • balneoterapie;
  • UFO a další.

Trvání léčby je 5-10 procedur.

Jak se chovat a jak spát po artroskopii ramene

Než je kloub zcela obnoven, je nezbytné, aby pacient zajistil absenci fyzického nárazu a zabránění náhodnému zranění ramene. Pro tento účel se používá fixace ramene se speciální ortézou. Je třeba ji nosit v situacích, kdy se očekává pohyb v dopravě, rekreace v přírodě a aktivní chůze. Nutnost nosit ortézu neznamená úplný zákaz fyzické aktivity a zapojení operovaného kloubu do ní. Zařízení musí být odstraněno, pokud je riziko zranění ramene nízké, to znamená, že je doma.

Protože náhodné zranění po artroskopii lze získat i během spánku, spánek po operaci je na zdravém rameni. Je žádoucí stlačit operovanou končetinu na tělo elastickou bandáží spolu se zápěstí a rukou. Někdy, podle svědectví ortopeda, to trvá až 4 týdny nebo déle chránit kloub.

Možné komplikace

Komplikace způsobené chirurgem po artroskopii ramene jsou extrémně vzácné. Nejčastěji se jedná o poškození krevních cév. Není nebezpečný pro život pacienta a projevuje se ve formě edému a hematomu v oblasti ramen. Zvláštní podmínky léčby nevyžadují. Ve vzácných případech dochází k poranění nervů a chrupavky uvnitř kloubu. K odstranění těchto komplikací je nutná opakovaná artroskopie.

Nejčastější komplikace po artroskopii, vyplývající z nedodržení doporučení pro období zotavení. Slova lékaře, že zátěž musí být zastavena po výskytu mírného nepohodlí, ignoruje přibližně 5% pacientů. Mají problémy, jako je zánět kloubů a selhání kloubů. Tyto komplikace mohou být eliminovány jak konzervativně, tak chirurgicky, v závislosti na závažnosti poranění.

Restaurování po artroskopii ramenního kloubu

Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: "zotavení po artroskopii ramenního kloubu".

Ramenní artroskopie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém jsou všechny manipulace prováděny malými řezy, a nikoliv velkým podélným řezem. Jednou z výhod takové operace je krátká doba obnovy. S odpovědným přístupem pacienta k rehabilitaci je minimalizován počet komplikací.

Vlastnosti doby zotavení

Rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu je poměrně dlouhý proces. Úplné zotavení trvá asi 4-6 měsíců. V prvních dnech, pacient potřebuje studené obklady a končetina je pevně fixována použitím řezací bandáže. Období, během kterého bude obvaz muset být nošen, určuje ošetřující lékař v závislosti na manipulaci a stavu pacienta.

Když se objeví syndrom bolesti, pacientovi je povoleno použít jakékoli vhodné léky proti bolesti a protizánětlivé léky jsou předepsány k prevenci komplikací.

Jedním z hlavních nebezpečí v období rehabilitace je svalová atrofie a různé přetížení. Aby se tomu zabránilo, potřebujete speciální cvičení gymnastiku, která pomáhá posílit kloub. V prvních 1-2 dnech je lepší rušit ruku a poté je povoleno minimální zatížení, které by se mělo zvyšovat každý den.

První fyzická námaha

První cvičení by mělo být pod dohledem ošetřujícího lékaře, který musí pacientovi vysvětlit všechna pravidla fyzioterapeutických cvičení. Druhý den po operaci se cvičení provádějí ve třech polohách: leží na zdravé straně, leží na zádech a stojí. Od třetího dne je nutné pokračovat ve třídě v gymnastickém sále.

Celkový stav pacienta se obvykle významně zlepšuje na 5-6 den a od tohoto okamžiku je hlavním úkolem aktivace motorického režimu poraněné končetiny. Všechna cvičení jsou zaměřena na zlepšení lokálního krevního oběhu a prevenci hypotrofie ramenních svalů.

V počáteční fázi fyzické aktivity provádí pacient sekvenční aktivní a pasivní pohyby se zdravým ramenem: to by mělo tvořit specifický akční program. Postupně se pohyby přenášejí na „nemocnou“ stranu. Cvičení je nezbytné denně.

Pacient bude muset nezávisle na komplikacích sledovat stav oblékání: den po operaci se odebere extrakt z nemocnice.

Při provádění cvičení by měl pacient pečlivě naslouchat svým vlastním pocitům. Pokud se bolest v průběhu nebo po třídách stává příliš závažnou a po delší době nezmizí, informujte o tom svého lékaře. V případě potřeby budete muset snížit zatížení nebo vyzvednout další sadu cvičení.

Pravidla pro provádění terapeutických cvičení

Pro dosažení maximálního efektu při cvičení je třeba dodržovat určitá pravidla. V opačném případě cvičení terapie přinese tělo více škody než užitku.

  1. Pacient potřebuje systematický přístup: je nutné cvičit fyzioterapii každý den, striktně dodržovat všechna lékařská doporučení. Osobní preference při výběru cvičení by neměly být důležité. Pokud se necítíte dobře, měli byste se pokusit provést všechny možné akce alespoň v sedě.
  2. Je důležité dodržovat určitá bezpečnostní opatření. Všechny akce jsou prováděny postupně. Je nutné vzít v úvahu schopnosti těla, aby nedošlo k poškození problémového spoje. Pokud existuje příležitost, alespoň po dobu prvních dvou týdnů, je lepší navštívit cvičebnu tak, aby výuka probíhala pod dohledem odborníka.
  3. Zatížení se postupně zvyšuje v souladu s doporučeními odborníků. V opačném případě hrozí riziko nevratného poškození kloubu, po kterém bude operace opět vyžadována.
  4. Ostré pohyby a nadměrná zatížení jsou vyloučeny, rameno musí být chráněno. Pokud doporučené akce převyšují možnosti pacienta, musíte o tom informovat lékaře a vzdát se cvičení.

Pospěšnost a snaha „skočit přes hlavu“ není dobrý nápad.

Každý pacient si samozřejmě chce co nejdříve obnovit, aby se vrátil do normálního života. Ale nemůžete spěchat. Je nezbytné, aby svaly postupně posilovaly.

Jak jsou fyzické aktivity

Obvykle je dovoleno zahájit fyzickou námahu po 3-6 týdnech po operaci, termíny jsou stanoveny pro každého pacienta individuálně. V době, kdy jsou vyřešeny zátěže, může pacient pracovat s váhami, gumovými tlumiči a blokovými simulátory. Používají se také gumové kuličky nebo speciální plošiny.

Rehabilitační tělesnou kulturu lze rozdělit do několika skupin:

  • lehké působení na svalový tonus;
  • výkonově aktivní zatížení na celém ramenním úseku;
  • zatížení s použitím dalších zařízení.

Musíte začít s rozcvičkou pro ruce, zatímco ramena zůstávají nehybná. Kartáče střídavě provádějí kruhové pohyby tam a zpět, přičemž je zapotřebí alespoň 3-5 přístupů.

Rovněž jsou prováděna cvičení na posílení vazů, která jsou známa mnohem více ze školní výuky tělesné výchovy. Ramena se ohýbají u loktů a udržují rovnoběžně s podlahou, lopatky se redukují nejméně 5-7 krát. Po kloubu je hněteno kruhovými pohyby.

Zátěž se skládá z cvičení s expandérem nebo činky. Při prvních cvičeních musíte mít jen ty nejlehčí činky nebo závaží. Takové akce pomohou nejen posílit poškozené vazy, ale také budovat svalovou hmotu.

Jedním z nejčastěji používaných simulátorů je gymnastická hůl. Doporučuje se následující cvičení: paže jsou nataženy, tyč je umístěna rovnoběžně s podlahou. Pomalé pohyby se pohybují doprava a doleva, což umožňuje použít téměř všechny svalové skupiny kloubu.

Během prvních dnů po operaci přinesou pacientovi nějaké nepohodlí. Bolest po aktivitě zesílí a bolest v bolestech je naprosto normální. Je-li to však nemožné tolerovat, je lepší okamžitě zastavit cvičení a poskytnout pacientovi odpočinek a studený obklad.

Artroskopie ramenního kloubu je moderní metodou minimálně invazivní chirurgie, při které se provádí operace přes malé řezy. Operace je prováděna pomocí speciálního ultra-precizního zařízení zvaného artroskop, na jehož konci je umístěn světelný zdroj a malá videokamera, která přenáší zvětšený obraz na monitor operátora.

Technika provozu

Artroskopie se provádí pro poranění a dislokace kloubů, pro poranění rotátorové manžety, stejně jako v případě bolesti, která může omezit pohyb osob. Velký vliv má tato operace při řešení škod na Bankcard.

Artroskop umožňuje chirurgovi posoudit stav volných těl kloubní oblasti, diagnostikovat poranění šlach a vazů, identifikovat záněty a poranění chrupavky.

Pacient je během chirurgického zákroku stanoven tak, aby odborníci měli volný přístup ke všem strukturám poškozeného kloubu. Operace netrvá déle než dvě hodiny a provádí se v lokální nebo celkové anestezii. To umožňuje zachovat celistvost kloubů, takže po jeho dokončení zůstávají jen malé jizvy. Po popsaných manipulacích je pacient ponechán v nemocnici ještě další tři dny.

Vlastnosti doby zotavení

Plná obnova po artroskopii ramenního kloubu probíhá více než půl roku. V počátečním stádiu se doporučuje použít na poškozený kloub upevňovací bandáž. Také provádějte kurz fyzioterapie.

V prvních dnech po operaci se na chirurgické místo aplikují studené obklady. Končetina je fixována bandáží, která se mění po dobu tří až čtyř týdnů.

Pacientům se také doporučuje provádět jednoduchá tělesná cvičení zaměřená na stimulaci krevního oběhu a udržování svalového tonusu. Začněte zahřívat s mírným ohnutím a prodloužením ruky a loketního kloubu. Dělejte cvičení před vznikem bolesti. Zakázat a trhat pohyby, stejně jako vnější rotace končetiny.

Fyzická aktivita

Během rehabilitačního období je velmi důležité správně a neprodleně provádět pooperační terapii po artroskopii kloubu, protože doba regenerace přímo závisí na tom.

Rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu zahrnuje denní cvičení, které se provádí několikrát denně po dobu deseti až patnácti opakování. V případě silného zatížení kloubu, jeho otoku nebo výskytu nepříjemných pocitů je třeba snížit zátěž a informovat svého lékaře.

Školení by se mělo konat pod dohledem lékaře, cvičit terapii a brát v úvahu individuální vlastnosti každého pacienta.

Aktivní silový trénink začíná dva až tři měsíce po operaci. V této fázi regenerace je povoleno použití blokových simulátorů, jakož i použití pryžových tlumičů a zátěží. Vynikající výsledky jsou dány cvičeními, která se provádějí ve vodě. Můžete použít speciální plošiny, gumové kuličky nebo jiná zařízení.

Výhody tohoto způsobu léčby onemocnění ramenního kloubu

Artroskopie ramene umožnila lékařům přinést léčbu patologií tohoto kloubu na zcela novou a slibnou úroveň. Jeho hlavní výhodou je minimální riziko infekce v procesu chirurgického zákroku. Dříve, k dosažení požadovaných výsledků, chirurgové provedli řez alespoň patnáct až dvacet centimetrů. Kromě toho je tato metoda charakterizována absolutní jistotou, protože umožňuje identifikovat všechna existující onemocnění kloubů během jedné operace.

Podívejme se nyní na video z procesu artroskopie ramenního kloubu:

Doporučení pro regenerační léčbu po artroskopické operaci ramenního kloubu.

V prvních dnech po operaci se provádí symptomatická terapie, lokální zima, pozorování operovaného lékaře, ligace. Souběžně s tím začíná regenerační léčba.

Obecná doporučení pro regenerační léčbu:

1 Fixace končetiny s ortotickým obvazem v poloze mírného únosu končetin, 3-4 týdny po operaci.

2 Fyzikální terapie podle období:
- 1-3 týden (Úkoly: udržování svalového tonusu, stimulace krevního oběhu v ramenním kloubu).
- Izotonické napětí svalů ramenního pletence, bez pohybu paže, udržení napětí na několik sekund, následované relaxací.
- Pohyby prstů ruky a pohyb v zápěstí.
- Pohyby extensoru v loketním kloubu, které nezpůsobují bolest.
- Dynamická cvičení, zvedání ramenního pletence, rotace, zploštění lopatek.
-4-6 týdnů (Úkoly: obnova pasivního a počátků aktivních pohybů v ramenním kloubu, obnovení svalového tónu ramenního pletence).
- Kývavý pohyb v ramenním kloubu. Cvičení se provádí nakloněním trupu dopředu a zavěšením ramene. Rameno je uvolněné, kyvné v různých rovinách, v bezbolestném rozsahu.
- Pohyb v ramenním kloubu se zdravou rukou. Pohyby začínají bezbolestným objemem a postupně zvyšují amplitudu pohybů. Snaha o zdravou ruku k operovanému ramennímu kloubu se přenáší pomocí gymnastické hole nebo vycházkové hole. Gymnastická tyčinka se užívá dvěma rukama a díky úsilí zdravé ruky se pohyby provádějí v operovaném ramenním kloubu.
- Pro usnadnění pohybu obsluhované ruky můžete použít lano hozené přes blok.
- Použití simulátorů typu „volant“ a „lyžařské hole“.
-Zvedl ruku dopředu, „šplhal“ prsty ke zdi podél zdi.
- Ruce jsou ohnuté v loktech, ruce jsou přivedeny k ramenním kloubům. Kruhový pohyb v bezbolestném rozsahu.
- Postupné zvyšování rozsahu pohybu pomocí „posuvných“ končetin na vodorovném povrchu.
- Cvičení „praní“, „česání“.
- Cvičení k posílení svalů stabilizátorů lopatky

Všechny pohyby jsou prováděny s omezením amplitudy pohybů a bez překročení prahu bolesti. Ostré, houpavé, trhavé pohyby nejsou povoleny, vnější otáčení ruky je omezené.

Třídy se konají 2-3 krát denně, cvičení pro 10-15 opakování.

Pokud se kloub otočí, bolest ve kloubu se po cvičení zvýší, kloub se nezotaví do ranního rána - zátěž musí být snížena a poraďte se s lékařem.

Optimální je rehabilitační léčba za účasti fyzioterapeuta.

Použití přístroje pro pasivní rozvoj pohybů v ramenním kloubu je užitečné („Arthromot“)

-8-12 týdnů (Úkoly: začátek silového tréninku, trénink svalů stabilizátorů ramenního kloubu, kinezioterapie, navrácení rozsahu pohybu v kloubu ve všech rovinách. Dále jsou doplněna cvičení zaměřená na koordinaci a obnovu propriorecepce).

-Cvičení s použitím blokových simulátorů, závaží a gumových tlumičů. Standardní cvičení jsou prováděna pro zatížení různých skupin svalů ramenního pletence, s mírným omezením amplitudy pohybů a postupným zvyšováním hmotnosti na střední.

- Cvičení v bazénu za použití odolnosti proti vodě.

-Koordinační cvičení jsou prováděna pomocí míčků nebo platforem. Mohou to být cvičení, která drží míč přitlačenou ke zdi nebo cvičení se zaměřením na míč nebo platformu. Je lepší začít taková cvičení pod dohledem lékaře.

-Simulace sportovních zatížení (pohyby raket, házení pohybů...) v pomalém režimu, případně s použitím gumových tlumičů. -Zvýšení amplitudy pohybu na plnou hlasitost.

Omezení sportovního zatížení na 4-6 měsíců.

Toto schéma rehabilitačního ošetření je poradního charakteru a musí být v každém případě objasněno se svým lékařem, s přihlédnutím k charakteristikám poškození, typu operace a povaze očekávaného zatížení.

Trvání hospitalizace pro artroskopickou léčbu patologie kolenního kloubu se může lišit. V současné době existuje tendence snižovat délku hospitalizace. Léčebné stádium léčby, s většinou operací menisku, se pohybuje od několika hodin do 1 dne, s artroskopickými plastickými zkříženými vazy od 1 do 3 dnů.

OBDOBÍ STACIONÁRNÍHO OŠETŘENÍ:

Introperační profylaxe antibiotiky je jednorázové intravenózní podání širokospektrého antibiotika, v případě potřeby opakované podávání po 24 hodinách.
Prevence tromboembolických komplikací - tlaková pletenina nebo elastické bandážování končetin při operacích a pooperačním období (do 3-5 dnů), podávání nízkomolekulárních heparinových preparátů (do 10 dnů), předběžně léčených antikoagulancií.
Kryoterapie v pooperačním období je lokálně studená, v intervalech 30-40 minut po dobu 1-3 dnů.
Zajištění zbytku kloubu v časném pooperačním období. V případě potřeby je kloub fixován ortopedickým obvazem, obvykle je končetina v rovné poloze. Při použití plastů zkříženého vazu je kloub fixován pooperační dlahou nebo s zavěšenou ortézou v uzavřené poloze (fixace v ortéze s úhlem ohybu 20 stupňů je možná).
Léčba bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Lymfatická drenáž.
Terapeutické cvičení v prvním období
1 den - izometrické napětí stehenních svalů, pohyb v kotníku.
2 dny - odvodnění je odstraněno, pasivní pohyby v kolenním kloubu jsou přidány, v bezbolestném rozsahu, aktivace je provedena.
Při aktivaci se používá přídavná podpěra / třtina nebo berle v závislosti na stupni přípustného zatížení nohy.
OBDOBÍ VÝSTUPNÍHO OŠETŘENÍ, 1-3 WEEKS:

Ligace. Obvykle se vyšetření traumatologa a obvazů provádí 1 den po operaci, 3 až 4 dny a 7 až 12 dnů. Aseptické obvazy se v případě potřeby vymění za propíchnutí kloubu, aby se tekutina vyprázdnila. Odstraňování stehů se provádí na 7. až 12. den.
Použití protizánětlivých a vaskulárních léčiv.
Elastické bandážování končetiny do 3-7 dnů.
Kryoterapie do 3-5 dnů.
Lymfatická drenáž.
V závislosti na typu prováděné operace je tento nebo tento stupeň aktivity povolen.
Po meniscektomii je od prvního dne po operaci povolen chod s měřeným zatížením na noze. Doporučuje se omezit zátěž, použití třtiny nebo berlí s podpěrou pod loktem 5-7 dnů po operaci. Při provádění meniskusového stehu se doporučuje chodit s berlemi bez podpory na noze po dobu až 4 týdnů.

V případě plastů PCA v časném pooperačním období se doporučuje chodit s berlemi (je možné použít berle s podporou lokte) po dobu až 3 týdnů. Zpočátku, chůze bez zatížení na noze. Potom, když chodí, je noha (ne špička) umístěna na podlahu, ale bez přenesení váhy na operovanou končetinu. Při absenci bolesti se provádí postupné zvyšování axiálního zatížení na rovné noze.

Další fixace kolenního kloubu.
Během operací na menisku se používá elastické bandážování oblasti kloubu nebo nosení měkké (nebo polotuhé) kolenní podložky. V případě plastu PKS se aplikuje fixace kloubu s pooperační kloubovou ortézou s postupným zvyšováním povoleného úhlu ohybu. Pohyb lze zahájit v období 3-5 dnů po operaci, úhel povoleného ohybu se postupně zvyšuje na 90 stupňů během 2-3 týdnů po operaci. V noci může být ortéza blokována v poloze prodloužení.

Elektrická stimulace stehenních svalů (volitelné).
Fyzioterapie
Lehká masáž, mobilizace patelly pasivním pohybem nahoru a dolů a do strany.
Kompletní prodloužení kolena v poloze na břiše (bez přehnutí kloubu!).
Pasivní pohyby v kolenním kloubu. Použití přístroje „Artromot“ pro vývoj pasivních pohybů ve spoji dává dobrý efekt.
Terapeutické cvičení po období.
Izometrické napětí flexorových a extensorových svalů stehen, gluteus svalů a pohybů nohou pokračuje. Aktivní pohyby v kolenním kloubu, prodloužení flexe v bezbolestném rozsahu. Pohyby se provádějí v „uzavřené smyčce“, tj. Tak, aby pata byla po celou dobu v kontaktu s povrchem. Například, ležící na zádech, ohnutí kolenního kloubu se provádí tak, aby pata sklouzla po povrchu gauče, můžete pomoci flexi rukama, zachytit dolní třetinu stehna. Cvičení jsou přidávána postupně posilovat svaly končetiny, ale bez výrazného stresu as ohledem na bolestivý syndrom: pomalé zvedání rovné nohy, v poloze na břiše (špička na sebe), a udržení hmotnosti po dobu 5-7 sekund. Zvedá rovnou nohu, zatímco stojí. Cvičení s postrojem pro lýtkové svaly. Cvičení v bazénu jsou možná. Třídy se konají 2-3 krát denně, 10-15 opakování.

Je možné chodit s plnou podporou na noze (v ortéze), chůze s jednou berlí, nebo bez dodatečné podpory.
Vývoj rozsahu pohybu ve spoji. Povolená míra ohybu je více než 90 stupňů (až do úplného rozsahu pohybů). Do této doby by mělo být dosaženo úplného prodloužení a je žádoucí ohyb 90 stupňů v bezbolestném režimu.
Vytváření správné chůze. Je nutné chodit pomalu, ne dlouhými kroky, snažit se kulhat na operované noze.
Terapeutické cvičení zaměřené na posílení svalů stehna. Je žádoucí provádět třídy pod dohledem fyzioterapeutického lékaře a brát v úvahu reakci kloubu na zátěž.
Třídy se konají 2-3 krát denně, 10-15 opakování. Zvednutí a držení rovné nohy (toe over over). Ne hluboké pomalé pružné dřepy (ohýbání 30-40 stupňů), cvičení s lehkým odporem (gumička), rotoped s minimálním zatížením a malý úhel ohnutí v kloubu, posilování aduktoru a postranních částí quadricepsu femoris, cvičení v bazénu - létání s nohou, chůze ve vodě.

Pokud se kloub otočí, bolest ve kloubu se po cvičení zvýší, kloub se do rána neobnoví - zátěž musí být snížena a poraďte se se svým lékařem.

Je možné chodit a cvičit ve funkční ortéze, s celou řadou pohybů.
Pokračující silový trénink. Cvičení na kole, aktivní ohyb a prodloužení, duch a olovo s elastickým odporem (gumička), ne hluboké pomalé dřepy (ohýbání do 60 stupňů), plavání v bazénu, procházky a běhání ve vodě, je možné plavat ve stylu prsa. Povolání na blokových cvičebních strojích jsou možné, bez použití cvičebního stroje, který načte přední stehenní sval.
Školení zaměřené na koordinaci pohybů. Houpání těla na ohnutých nohách, krok na schodech, cvičení na plošině, pojištění, držení podpěry.
Je třeba se vyvarovat ostrých prodloužení a pererazgibaniya nohou, houpacích pohybů, skoků, kroucení zatížení. Navzdory snížení bolesti je vaz v současné době v procesu restrukturalizace, jeho síla je snížena a společná ochrana potřebuje ochranu.

Chůze bez omezení.
Pokračování cvičení zaměřených na posílení svalstva končetin, rotopedu, plavání, blokových simulátorů, cvičení s plošinou.
Trénink zaměřený na koordinaci pohybů - udržení rovnováhy na nestabilní platformě na rovných a napůl ohnutých nohách, s otevřenýma zavřenýma očima, udržení rovnováhy na nafukovacím polštáři, cvičení na 1 noze, úhledné útoky, boční kroky.
4-6 MĚSÍC:

Pokračování cvičení zaměřených na posilování svalů a koordinaci pohybů.
Jogging na rovném povrchu je možný.
Použití kolenního kloubu pod zátěží, nebezpečí nešikovných pohybů (doprava, cestování) a cvičení.
Je nutné se vyvarovat předčasného zvýšení zátěže, předčasného návratu ke sportu, prudkého prodloužení nohou, zejména záhybů, skoků, běhu na tvrdých nebo nerovných plochách, zkroucení břemen, pádů, nekontrolovaných pohybů při sportovních cvičeních.

Omezení sportovních zátěží po provedení PKS plastu je nutné do 4-6 měsíců.
Omezení zaměstnání kontaktními nebo herními sporty do 9-12 měsíců.

Chtěl bych také zdůraznit, že výběr rehabilitačního programu by měl být prováděn individuálně a měl by zohledňovat mnoho faktorů. Jedná se o poměrně dlouhou a rozhodující fázi léčby, bez které je nepravděpodobné, že by bylo možné dosáhnout dobrých funkčních výsledků léčby.

Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Všechna data pro web byly shromážděny a pečlivě zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.