Artróza kotníkového kloubu ošetření 2 stupně

Poškození kloubů artrózy je jedním z nejobtížnějších a nejobtížnějších problémů v moderní artrologii. Degenerativní dystrofické poruchy v tkáni chrupavky kloubních povrchů mohou ovlivnit jakékoli části pohybového anatomického systému. Velkým zájmem lékařských odborníků je porážka velkých kloubů.

Deformující artróza kotníkového kloubu (DOA, osteoartróza) je běžným typem nemocí pohybového aparátu, kdy patologie, která mění morfologickou a biochemickou strukturu kloubní chrupavky, zahrnuje nejen samotnou chrupavku, ale celý kloub s periferními částmi epifýzy, vazů, svalů a synoviální shell.

Podstata problému

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Donedávna odborníci popsali deformační artrózu kotníku v různých zemích různými způsoby. V Německu to bylo dříve definováno jako arthritis deformans, ve Spojených státech a Spojeném království lékařští experti odkazovali se na patologické poruchy jako hypertrofická osteoartritida, ve Francii degenerativní revmatismus nohou, nebo suchá kotníková artritida.

Ruské vědci používají definici „deformující artrózy kotníku“ po podrobném popisu nemoci v roce 1911 německým traumatologem a ortopedickým chirurgem Thomasem Mullerem.

Lví podíl (asi 80%) klinické patologie připadá na věk pacientů starších 65 let a 2/3 z nich jsou ženy. První radiologické příznaky onemocnění jsou však zjištěny u mladých lidí, jejichž věk nepřesahuje 30-35 let.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny deformující artrózy kotníku patří následující etiologické faktory:

  • dědičný;
  • endokrinní;
  • ischemické
  • biomechanické;
  • metabolismu.

Každý z uvedených kauzálních faktorů má primární a / nebo sekundární formu vzdělávání.

Primární deformační artróza vzniká v důsledku dlouhodobého dlouhodobého monotónního zatížení kotníku, různých asociovaných onemocnění; v artikulárních a kostních segmentech dochází k porušení metabolismu minerálů.

Posttraumatická artróza kotníkového kloubu jako sekundární formy osteoartrózy je pozorována u profesionálních atletů a osob, jejichž práce je spojena s rizikem poranění.

Chrupavková matrice se skládá z řady kolagenových vláken, která jsou naplněna komplexními vysokomolekulárními proteinovými sloučeninami - proteoglykany, které dodávají kostním a kloubním segmentům sílu a pružnost.

S deformační artrózou se snižuje počet proteoglykanových agregátů, což vede ke ztenčování vláken, což snižuje pevnostní charakteristiky kloubní chrupavky. V důsledku toho jsou defekty na kloubním povrchu vytvořeny ve formě uvolnění, nepravidelností a trhlin, které při pohybu způsobují, že se chrupavka stává ještě více abrazivní.

Průběh onemocnění

V laboratorní diagnostice se stanoví celková závažnost deformity kloubu rentgenovým skenováním:

  1. Kloubní dutina je zahuštěná, omezená na minimální množství synoviální tekutiny.
  2. Talus je zvětšený, má šedavě modravou barvu, podél okraje chrupavkového povrchu jsou pannus (patchwork) formace.
  3. Chrupavčitý baldachýn talu je drsný, má hluboké drážky, je ztenčován, zhutňován v místech největšího zatížení.
  4. Chrupavkový blok na holenní kosti holenní má podobné deformity.

Časté symptomatické příznaky deformující artrózy:

  • bolestivý syndrom v klidu nebo během fyzické aktivity;
  • noční bolest v kloubech;
  • ranní ztuhlost;
  • omezená pohyblivost;
  • tvorba cystického osvícení v epifýze kosti;
  • tvorba okrajových růstů - osteofytů;
  • zúžení společného prostoru;
  • subchondrální artikulární skleróza.

Symptomatické známky progrese osteoartrózy deformans mohou být rozděleny do tří stupňů.

Deformující artróza členkového kloubu prvního stupně je charakterizována mírným průběhem onemocnění. V klidu je syndrom bolesti téměř nepřítomný. Bolest a mírný otok měkkých tkání se vytvoří po menším fyzickém namáhání s lokalizací podél linie kloubního prostoru od předního povrchu kloubu k jeho boku a kotníku. Při rentgenovém skenování dochází k mírnému zúžení kloubního prostoru bez osifikace a růstu kostí.

Deformující artróza kotníkového kloubu stupně 2 je omezením pohyblivosti kloubů s výraznými příznaky bolesti. Bolest je přítomna i v klidu, když se pohybujeme, je tu křupavý pohyb, v kloubech dochází k omezení pasivních pohybů, kulhání. Rentgenové vyšetření ukazuje výrazné zvýšení růstu kostí, zúžení kloubního prostoru překračuje přípustnou míru faktorem 2-3, oblastí subchondrální nekrózy a dalších dystrofických stavů.

Deformující artróza kotníkového kloubu o 3 stupních má výraznou kloubní kontrakturu, která zcela omezuje pohybovou aktivitu. Deformace kloubů postihuje distální část s výrazným otokem. X-ray potvrzení je absence kloubního prostoru s vícenásobným okrajovým růstem, deformace kloubových povrchů. Stanovené cystické osvícení, osteoporóza, závažný stupeň subchondrální sklerózy kloubního povrchu.

Speciální stupnice (od 0 do 100), vyvinutá v Ruském výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie pojmenovaném po. R. R. Vredina umožňuje stanovit v číselném vyjádření závažnost klinických projevů deformující se osteoartrózy.

Celkový počet bodů zdravého člověka na stupnici RosNIITO je 0 bodů. S nárůstem symptomatických příznaků se rozsah škály rozšiřuje, což určuje závažnost deformující artrózy kotníkového kloubu. Léčba onemocnění se volí na základě klinických ukazatelů.

Terapeutické metody

Obecně je léčba DOA kotníku založena na lékové a nelékové terapii. Pouze ve vzácných případech je závažná forma onemocnění eliminována chirurgickým zákrokem.

Léčba deformující osteoartrózy kotníku má tři hlavní terapeutické úkoly:

  1. Taktická volba léků, které pomáhají eliminovat symptomy bolesti, zlepšují funkční stav osteoartikulárního systému pomocí různých nesteroidních protizánětlivých skupin, analgetik, léků lokálních anestetických účinků.
  2. Dalším strategickým cílem je bránit degenerativnímu rozkladu kloubního povrchu, opravit poškozené tkáně pomocí biogenních stimulantů, chondroprotektorů a chinolinových alkaloidů.
  3. Rehabilitační a rehabilitační období je program fyzioterapie, gymnastických cvičení, terapeutické masáže a využití tradiční medicíny.

Počáteční fáze nebo deformující artróza prvního stupně členkového kloubu nevyžaduje závažný lékařský zásah. V této fázi onemocnění dostačují preventivní opatření.

Použití analgetik, protizánětlivých a analgetických léčiv je velmi účinné.

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Pro zlepšení cirkulace krve v kloubech pomůže léky obsahující kyselinu nikotinovou a vitamíny skupin D a B. V počáteční fázi deformace artrózy bude efektivní využití fyzioterapie, laserové terapie, terapeutické masáže.

Deformující artróza stupně 2 kotníku vyžaduje intenzivnější léčbu drogami.

Nesteroidní protizánětlivé kombinace pomáhají, například:

  • lék na intramuskulární injekci - Amelotex®. Nesteroidní protizánětlivé činidlo s antipyretickým účinkem, působí proti enzymatické aktivitě, zlepšuje regulaci průtoku krve. Lék se nedoporučuje užívat během těhotenství a během kojení;
  • lék na předpis Aertal® s aktivní účinnou látkou aceklofenak, má analgetické a protizánětlivé působení. Účinná látka je velmi účinná při léčbě deformační artrózy kotníkového kloubu o 2 stupně, když dochází k otoku kloubů se silnou bolestí, je aktivita pohybového aparátu a kloubních segmentů podpůrného zařízení omezena;
  • Ibuprofen®, nesteroidní protizánětlivý léčivý přípravek, může pomoci snížit bolest v kotníku. Přispívá k aktivnímu snížení citlivosti bolesti v ohnisku zánětu, snižuje ranní ztuhlost kloubů, má pozitivní vliv na zvýšení rozsahu pohybů kostí a kloubních složek kotníku.

Uvedená léčba je poskytována pro informační účely. Jakékoliv samoléčebné působení může mít nepříznivé účinky. Závažnost onemocnění určuje pouze lékař a předepíše nezbytnou léčbu.

Fixace kotníku

Po léčbě deformující artrózy pomáhají speciální korekční ortopedická zařízení obnovit muskuloskeletální funkce, které pomáhají vyhnout se fyzickému namáhání poškozené oblasti kotníku, zlepšují tlumící vlastnosti, stabilizují těžiště.

Fixace kloubu kotníku se doporučuje za následujících okolností:

  • s restorativní pooperační rehabilitací;
  • mechanické poškození aparátu šlachy;
  • s vrozenou patologií kotníku;
  • aby se předešlo zranění sportovců.

Existuje několik typů fixátorů pro různé účely:

  • Korekce kotev ve formě tuhých nebo polopevných ortéz pomůže zajistit správnou anatomickou polohu v případě vrozených anomálií nebo při složité deformační artróze;
  • léčebný bandáž, impregnovaný speciálním složením, bude účinný při obnově povrchů kloubní tkáně;
  • imobilizující obvaz na kotníku s deformující artrózou je předepsán s 2 a 3 stupni poškození.

Revmatolog nebo ortoped vám pomůže vybrat korekční fixační prostředek.

Společná gymnastika a pomoc tradiční medicíny

Při 1 a 2 stupních osteoartritických deformans je vhodné použít terapeutickou profylaxi. Jako alternativní domácí terapie, kromě základního kurzu předepsaného ošetřujícím lékařem, je možné pokračovat v léčbě artrózy deformující kotník lidovými prostředky, provádět jednoduchá cvičení pro kotník.

Společná gymnastika pro kotník:

  • chůze na vysokých prstech. Kolena rovné, nohy na prstech. Alternativně zvedněte rovnou nohu rovnoběžně s povrchem podlahy, druhá noha je na nohou. Cvičení se opakuje 8krát;
  • chůze na patách. Pokud je to možné, snižujeme nohu, aniž bychom museli spadnout. Cvičení se provádí 8krát;
  • chůze na zadní straně chodidla 8 krát, podobné cvičení na vnitřní noze;
  • rohlíky od špičky k patě a zpět. Nohy na nohou a mírně ohnuté na kolenou. Alternativně, pádem na paty se dvěma nohama se vracíme do výchozí pozice. Gymnastický přístup se opakuje 8krát;
  • výchozí pozice - sezení "v turečtině". Ruky zatlačte kolena do stran. Opakujte 8 krát;
  • výchozí pozice - sezení. Nohy jsou spojeny a těžiště je přeneseno na paty. Opírající se o ruce provádíme jarní pohyby kolen na stranách. Opakujte cvičení 8 krát;
  • sedí na podlaze, nohy se narovnaly na kolenou. Maximálně protáhněte nohu tam a zpět, opakujte každý pohyb 8 krát.

V případě bolesti by měl být komplex gymnastických cvičení okamžitě zastaven.

Léčba DOA kotníku populárními metodami je preventivní mírou expozice, která pomáhá zmírňovat příznaky bolesti, ale neodstraňuje příčinu stavu.

Populární recepty tradiční medicíny pro osteoartrózu kotníku:

  • sklenice suchého slunečnicového kořene se naplní 3 litry vody, vaří se déle než 5-7 minut. Lék se používá do 3 dnů s léčivou směsí rozdělenou na stejné podíly. Toto ošetření poskytuje tělu co nejrychlejší promytí soli. Průběh léčby je určen poradenským specialistou;
  • sklenici směsi suchého měsíčku, březových listů a kopřivy ve stejných podílech uvařených ve 250 ml vroucí vody. Připravená směs je navrstvena na bočním spoji. Je potažena celofánovou fólií a teplou vlněnou tkaninou. Chcete-li udržet takové komprimování budete potřebovat alespoň 2-2,5 hodin. Díky této kompozici zlepšuje krevní oběh, což má pozitivní vliv na funkční práci kloubních povrchů. Průběh léčby předepisuje lékař;
  • Ovoce kaštanové (10 ks) se rozdrtí, naplní se 0,5 litry vodky nebo ředěného alkoholu. Infuzní léčebný nástroj na tři týdny. Nanášejte zevně, směs otřete do bočních kloubů. Pro vnitřní použití stačí 1 čajová lžička třikrát denně. Průběh léčby určuje lékař;
  • 10 g suchého bobkového listu se naplní vodou, vaří se 5-7 minut. Odvar se doporučuje pro vnitřní použití 3x denně. Délka léčby je 2-3 týdny.

Odstranit otok kloubů, snížit bolest syndrom pomůže kompresi strouhané syrové brambory, zelí listy, směs drcené křídy (50 g) a domácí jogurt (100 ml). Takové obaly, aplikace se s výhodou provádějí před spaním.

Můžete odstranit nepříjemné příznaky bolesti pomocí obkladu z mořské soli nebo směsi octa jablečného moštu (50 g), terpentýn (50 ml) a vaječného žloutku. Každá populární léčba musí být schválena lékařem a nesmí vyvolat alergickou reakci. Kontraindikace tradiční medicíny jsou chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání ledvin a / nebo jater.

Prevence DOA

Kauzální složky degenerativních-dystrofických poruch v kotníku jsou dysplazie (vrozená méněcennost kloubu), zánět a trauma.

Aby byla v prenatálním období zajištěna kvalitní biomechanika artikulárních prvků, musí nastávající matka pečovat o správnou výživu s odpovídajícím obsahem minerálních a vitamínových složek a dodržovat všechny předpisy předepsané poradenským specialistou.

V mladším, středním a vyšším věku musí člověk v každém směru zabránit expozici kloubů patogenních dráždivých látek infekční povahy, které přispívají k tvorbě zánětlivých procesů v pohybové a kloubní oblasti podpůrného systému.

K tomu je nutné zachovat imunitní ochranné vlastnosti těla, vyhnout se špatným návykům (kouření, alkohol, atd.), Plně saturovat tělo minerály. Zvláštní rizikovou zónu představují osoby s nadváhou, zhoršenými metabolickými funkcemi endokrinního systému.

Velké procento výskytu deformující se artrózy je pozorováno u osob s poruchou anatomické integrity kloubů, tj. U pacientů s posttraumatickými komplikacemi. Při sportu nebo extrémní aktivitě je tedy nutné pamatovat na možné následky.

Jako terapeutická prevence se doporučuje každoroční léčebná léčba pohybového aparátu ve specializovaných léčebnách.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>

Jak se vyhnout rozvoji artrózy kotníku 3 stupně?

Při jeho vývoji prochází artróza kotníku (Crusarthrosis) třemi fázemi. Artróza prvního stupně členkového kloubu je téměř asymptomatická a pacientovi nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Ve druhé fázi se symptomy projevují výrazněji, pacient trpí dlouhodobou bolestí a nemůže provádět pohyby nohou v plném rozsahu. Artróza 3. stupně často vede k invaliditě, kterou lze zachránit pouze chirurgickým zákrokem.

Jak se vyvíjí artróza kotníku

Kotník odpovídá za celou váhu lidského těla, takže příroda ho vytvořila s jistou bezpečností. Chrupavka je odolnější vůči účinkům vyvolávajícím degenerativní dystrofické procesy. Zachovává si schopnost zotavovat se po dlouhou dobu a procesy obnovy jsou spíše aktivní. Kloub je tvořen kloubem 3 kostí, které se vyznačují vysokým stupněm kongruence, to znamená, že jejich kloubové povrchy se ideálně shodují. Tato konstrukce zajišťuje rovnoměrné rozložení zatížení a vysokou stabilitu spoje.

Primární cruzartróza spojená s přirozeným opotřebením kloubu, vzácnost. Nejčastěji je toto onemocnění posttraumatické.

Trauma může způsobit mechanické poškození chrupavky nebo nerovnoměrné rozložení zátěže, což je porušením shody kostí. Společně se stává spoj nestabilní v důsledku roztrženého vazu. Cruzartróza může také způsobit:

  • vrozené a získané deformity chodidla - ploché nohy, nohama;
  • nadměrná pracovní zátěž spojená s prací, cvičením nebo nadváhou;
  • neurologické, metabolické nemoci, zánětlivé procesy.

V důsledku nadměrného mechanického stresu nebo biochemické nerovnováhy se artikulární chrupavka začíná rozkládat a ztenčovat. Výsledkem je, že se mezera kloubu zužuje, kosti těsněji přiléhají k sobě a zatížení subchondrální (subchondrální) kostní tkáně se zvyšuje. K ochraně před zvýšeným stresem se kostní tkáň zhutňuje, vyvíjí se osteoskleróza a na některých místech dochází k přemnožení - kostní výběžky, osteofyty.

Když se pohybují, kloubní kosti se protínají, tření způsobuje bolest a vede ke vzniku suchých tresek. V průběhu času, kvůli přerůstání, kloub roste ve velikosti, kotník kosti vyčnívat. Úplné zničení chrupavky a mechanických překážek ve formě osteofytů vede k ostrému omezení pohyblivosti nohy v kloubu.

Zdravá chrupavka je hladká, kluzká, elastická. S artrózou podléhá takovým změnám:

  1. Chondromalacia, změkčení a porušení struktury.
  2. Mírná destrukce pojivové tkáně.
  3. Vzhled trhlin a nerovností na povrchu chrupavky.
  4. Ředění a razvlechenie až do úplného opotřebení.

Cruzarthrosis 1 stupeň

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu se okamžitě neprojevuje těžkými deformitami. Zpočátku jsou klinické projevy mírné a krátkodobé a pouze rentgenové paprsky mohou odhalit první známky změn, které začaly.

Stupeň 1 osteoartrózy (počáteční fáze) se projevuje:

  • tupé otravné bolesti, které se nacházejí hluboko v kloubu. Obvykle vznikají na samém počátku pohybu, při odpočinku na noze a po delší zátěži;
  • mírné kulhání na začátku pohybu;
  • otok, otok kloubu.

Radiační příznaky jsou nepřítomné nebo mírně vyjádřené. V první fázi může rentgen detekovat:

  • mírné zúžení společného prostoru;
  • výskyt malých osteofytů.

U osteoartrózy kotníku, stupeň 1, dochází k chondromalacii chrupavky, synoviální funkce kloubní kapsle je narušena. V důsledku toho se synoviální tekutina produkuje v nedostatečném objemu nebo s modifikovaným chemickým složením. Synoviální tekutina slouží jako kloubní mazivo a zdroj živin pro chrupavku.

Proto tyto změny zhoršují degenerativní - dystrofické procesy v chrupavce a vedou ke ztuhlosti pohybů. Nástup destrukce chrupavky je často doprovázen zánětlivým procesem v kloubní kapsli, který se projevuje ve formě otoků měkkých tkání, zarudnutí kůže. Začíná růst kostní tkáně.

Projevy cruzartrózy v této fázi způsobují mírné nepohodlí, ale nebrání tomu, aby osoba vykonávala své každodenní povinnosti doma i v práci. Vzhledem k mírným projevům pacienta se neporadí s lékařem. Proto je artróza kotníku v rané fázi diagnostikována velmi vzácně, většinou náhodně, během rutinní kontroly.

Stupeň 2 onemocnění

Dalším stupněm v případě artrózy kotníku je 2. stupeň. V této fázi je pojivová tkáň chrupavky zničena a pak začíná její praskání a mění se reliéf. Do procesu se zapojují různé kloubní a periartikulární tkáně - subchondrální a epifázové kosti, kloubní kapsle, svaly a vazy.

Toto je stadium výrazných klinických projevů:

  • počáteční bolest přetrvává po celou dobu, kdy člověk chodí nebo stojí, zesiluje během cvičení, mizí pouze po dlouhém odpočinku a může být narušen i ve spánku;
  • po probuzení je cítit ztuhlost, která přetrvává po dlouhou dobu, rozsah pohybů je velmi omezený;
  • pacient se rychle unaví;
  • pohyby jsou doprovázeny výraznou křivkou;
  • mnoho lidí má meteo-závislé bolesti s poklesem atmosférického tlaku. Pravděpodobně jsou spojeny se zvýšením tlaku intraartikulární tekutiny;
  • zánět synoviální membrány se vyvíjí častěji a je akutnější, s těžkým edémem, zvýšením lokální teploty;
  • svaly, vazy oslabují, kloubní subluxace jsou možné.

Artróza 2. stupně kotníkového kloubu se projevuje výraznějšími radiologickými znaky:

  • kloubní prostor se zúžil 2–3 krát;
  • velké osteofyty jsou viditelné;
  • osteoskleróza v subchondrálním dělení kostí;
  • tvorba cystických dutin v další části - epifýza.

Osteoartróza kotníkového kloubu stupně 2 obvykle způsobí, že se pacient poradí s lékařem, protože časté bolesti a zvyšující se omezení mobility nelze ignorovat. Pacient nemůže vykonávat určité druhy práce, pokud je jeho činnost spojena s prodlouženým zatížením nohou, je možná ztráta pracovní schopnosti. V této fázi je stále možné zastavit proces destrukce deformace chrupavky a kosti, ale obvykle přechází do třetí.

Osteoartróza kotníku Grade 3

Ve fázi 3 se objeví všechny znaky DOA, chrupavka je zcela nebo téměř úplně zničena, deformace kostí je viditelná při vizuální kontrole, v kloubu dochází k zánětlivému procesu, vyvíjí se reaktivní synovitida.

Artróza členkového kloubu stupně 3 je indikována následujícími příznaky:

  • konstantní akutní bolest, která nezmizí ani v klidu, časté bolestivé svalové křeče, bolest při změně počasí;
  • výrazné omezení pohybů, pacient může jen lehce otřást nohou;
  • křupa zesiluje;
  • kloub je zvětšen v důsledku růstu kostí a akumulace intraartikulární tekutiny;
  • Rentgen ukazuje téměř úplné uzavření kloubního prostoru, osteosklerózu a cytosu, mnoho velkých osteofytů. Někdy obraz ukazuje subluxace.

Ve fázi 3 artrózy kotníku se často vyvíjí varus nebo valgusova deformita končetiny, noha se odchyluje směrem ven nebo dovnitř vzhledem ke spodní části nohy. Taková deformace činí chůze ještě obtížnější. Pokud je při artróze kloubu stupně 2 postižení zřídka přiřazeno, pak je získání skupiny ve třech fázích běžným jevem:

  • s částečným postižením (omezený seznam prací, které může pacient vykonávat), mírné omezení motorických funkcí přiřazených třetí skupině;
  • s částečnou ztrátou motorické funkce, vedoucí k invaliditě - skupina 2;
  • pokud pacient nemůže chodit bez pomoci asistenčních pomůcek nebo pomoci, má potíže s prováděním denních operací - skupina 1.

Někdy se rozlišuje stupeň 4 artrózy kotníku - úplná destrukce kloubní a imobilní adheze kostí (ankylóza) nebo tvorba falešného kloubu (neoartrózy). Je však správnější považovat tyto jevy za nezávislé nemoci.

Ošetření v různých fázích

Čím dříve je léčba osteoartrózy deformans zahájena, tím větší je její účinek. V poslední fázi konzervativní léčba prakticky nepomáhá, je nutné uchýlit se k operacím.

V počáteční fázi

Ve stadiu 1 se provádí výhradně konzervativní léčba artrózy kotníku. Záleží na nošení ortopedické obuvi a dalších zařízení, která snižují zátěž na kloubu, udržují svalový tonus a překonávají ztuhlost při cvičení, plavání, vodní aerobik. Zároveň je třeba se vyvarovat statického zatížení kloubu, dlouhého stání na nohou a vzpírání. Zobrazování fyzioterapeutických postupů, které zlepšují trofismus tkání, stimulují regenerační procesy. Jednou z oblastí léčby v rané fázi je příjem chondroprotektorů k ochraně a obnově tkáně chrupavky. Pro úlevu od zánětlivého procesu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud je to možné, je důležité eliminovat faktory, které vyvolaly artrózu, léčit existující chronická onemocnění a normalizovat metabolismus. Oprava váhy, odmítnutí špatných návyků je nezbytné. Nikotin, alkohol, nezdravé jídlo zhoršují destrukci chrupavky, nadváha zvyšuje zatížení kloubu.

Ve fázi 2

V rané fázi je léčba zaměřena na prevenci komplikací a zpomalení degenerativních dystrofických procesů. Pokud ho začnete včas, existuje možnost zastavit rozvoj artrózy, aby se zabránilo přechodu do další fáze. Při odstraňování příčiny, vykládání kloubu pomocí ortopedických pomůcek, technikách manuální terapie, dlouhodobém používání chondroprotektorů v kombinaci s fyzioterapií a fyzioterapií existuje možnost obnovit chrupavku, která se začala rozpadat.

Pokud je diagnostikována artróza 2. stupně, léčba by měla být intenzivnější:

  • častěji existuje potřeba léčby NSAID a v akutním zánětlivém procesu se uchylují ke steroidním léčivům;
  • lze aplikovat na kloubní oblast masti s místním dráždivým, vazodilatačním účinkem;
  • příjem chondroprotektorů je stále účinný;
  • V případě nepřítomnosti synovitidy jsou znázorněny intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.

Dále jsou zde uvedeny fyzioterapie, cvičení, masáže, ruční terapie, lázeňská léčba. Jediným chirurgickým zákrokem v této fázi je artroskopie. Do malé dutiny se vloží miniaturní videokamera a chirurgické nástroje. Odstraněny artikulární myši - volná těla v kloubní dutině (fragmenty osteofytů, kalcifikované fragmenty zničené chrupavky, krevní sraženiny). Těla, která se dostanou do společné mezery, způsobují akutní bolest, způsobují blokádu bolesti. Po jejich odstranění na několik let, bolesti nejsou tak intenzivní, rozsah pohybů se zvyšuje.

Ve fázi 3

Ve fázi 3 je často nutné uchýlit se k analgetikám, intraartikulárním injekcím hormonálních protizánětlivých léků v kombinaci s léky proti bolesti. V tomto stádiu je zbytečné léčit artrózu chondroprotektory. Pacient může provádět jednotlivá cvičení z komplexu, která mu byla doporučena v dřívějších fázích. Fyzioterapie, lázeňská léčba, stejně jako léčba léky, přinášejí pouze dočasnou úlevu.

Provoz umožňuje zbavit se bolestí:

  • artrodéza - odstranění zničeného kloubu, růst kostí, tvorba umělé ankylózy;
  • endoprostetika - náhrada kloubu umělou.

Po artrodéze je pohyblivost nohy v kloubu zcela ztracena, ale díky této bolesti zmizí. Endoprostetika s plnou pooperační rehabilitací vám umožní plně obnovit funkci motoru. Je to však složitá a nákladná operace, endoprotéza má omezenou životnost, v některých případech je odmítnuta.

Začátkem léčby osteoartrózy kotníku v raném stádiu může být vývoj dalšího zpožděn na dlouhou dobu. Druhý stupeň krutartrózy se téměř vždy změní na třetí, což ohrožuje postižení. Bohužel, vzhledem k nízké závažnosti klinických příznaků artrózy 1 stupně, pacienti často jdou k lékaři a zahájí léčbu, když onemocnění prošlo do fáze 2 nebo dokonce do fáze 3.