Deformující artróza kotníkového kloubu

Deformující artróza kotníkového kloubu je velmi častým onemocněním a je častější u lidí středního a vysokého věku.

Jedná se o chronické degenerativní-dystrofické onemocnění kotníkového kloubu, které je důsledkem zničení vazů, tkání chrupavky a kloubních vaků. V době, kdy nezačala léčba, vede k invaliditě a neschopnosti pohybovat se samostatně.

Příčiny artrózy deformující kotník

Mezi hlavní příčiny artrózy patří:

1) Poranění kloubů

Struktura členkového kloubu je uspořádána takovým způsobem, že noha se může narovnat a ohnout ve vzpřímené poloze, ale nemá velkou amplitudu v laterálním natočení. Díky této struktuře vede otáčení nohou k silné bolesti, dislokacím a prasknutí vazů. Rizikem jsou především lidé, kteří se podílejí na aktivním sportu.

Nadměrný tlak na oblast kloubů způsobený nadváhou vede k deformaci vazů a chrupavek.

S věkem dochází k přirozenému opotřebení a zničení tkáně chrupavky.

4) Přenesené infekční nemoci

5) Dědičná predispozice k onemocněním kostí

6) Vnější faktory (chirurgie, zánět a hypotermie)

7) Změny v hormonálních hladinách v důsledku nesprávné práce endokrinního systému. Včetně menopauzy u žen.

8) Špatný životní styl.

Kouření, alkohol a nezdravé potraviny vedou k narušení metabolických procesů v těle. Výsledkem je, že kostní tkáň a klouby nedostávají nezbytné prvky pro zachování své struktury.

9) Změny vrozené nebo získané nohy, jako jsou ploché nohy.

Při chůzi je náklad rozložen nesprávně, což je důvod, proč trpí nejprve kotníkový kloub.

10) Artritida jakékoliv etiologie, vedoucí ke snížení odolnosti kloubu vůči stresu.

Být v ohrožení as výskytem bolesti ve kloubu by nemělo váhat a léčbu prodloužit na lékaře.

Příznaky artrózy deformans

Vznikající bolest v kloubech indikuje začátek zánětlivého procesu. Včasná léčba pro lékařskou péči vás udrží mobilní a zdravé nohy.

Symptomy onemocnění se projevují různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění. Zpravidla existují 3 stadia onemocnění.

Deformující artróza kotníku 1 stupeň:

První stadium artrózy může člověk zcela pozorovat, protože zcela chybí bolest. Při prodloužené chůzi je nepříjemný pocit, ke kterému dochází při odpočinku. Při provádění studie lze nalézt mírně omezený pohyb nohy.

Diagnóza je stanovena až po radiografii. Obrázek ukazuje mírný pokles ve společném prostoru. Na straně, buď přední nebo zadní části kloubního povrchu, je detekován malý růst kostní tkáně.

Deformující artróza kotníkového kloubu 2 stupně:

Druhá fáze onemocnění se vyvíjí bez jakékoli léčby. Při vyšetření pacienta je již jasně možné stanovit omezený pohyb kloubu, doprovázený křupem. V oblasti kloubu dochází k bolestivé bolesti i při absenci pohybu.

Onemocnění vede k svalové dystrofii a deformaci kompozice. Dochází ke změně chůze v důsledku skutečnosti, že pacient postupuje takovým způsobem, že uvolňuje část zátěže od kloubu pacienta a objevuje se kulhání. Radiologický snímek jasně ukazuje zúžení kloubního prostoru o 40%. Může se objevit subchondrální skleróza kostí.

Deformující artróza kotníku, 3 stupně:

Třetí stadium onemocnění je doprovázeno přetrvávající bolestí, zvláště zhoršenou v noci a při změně počasí. V oblasti kloubu dochází k výraznému otoku, což zvyšuje teplotu a zarudnutí.

Tam je deformace nohy vzhledem k tomu, že vazy nemůže držet kloub ve správné poloze a zničení kloubní tkáně dochází.

Pohyb je buď velmi obtížný nebo zcela nemožný. Pohyb pacienta je možný pouze s použitím dodatečné podpory, například třtiny.

Vzhledem k téměř úplnému nedostatku zátěže na nohou je silná atrofie svalů kolem kotníku. Rentgenový snímek ukazuje téměř úplné zúžení kloubního prostoru.

Posttraumatická deformační artróza kotníkového kloubu:

Hlavním důvodem pro rozvoj posttraumatické artrózy je poranění kloubních a měkkých tkání kotníku. Taková zranění vedou k trhlinám a roztrženým vazům. Při detekci posttraumatické artrózy kotníkového kloubu dosahuje terapeutická léčba velmi vysoké účinnosti.

Při jmenování správné léčby musíte nejprve provést řadu diagnostických postupů, včetně rentgenového záření. Pro účinnost léčby a obnovy kolagenních tkání chrupavky je nutné vyloučit pohyblivost kloubů a předepsat komplex nesteroidních léků, které zmírní zánět. Léčba je velmi úspěšná, ale v budoucnu vyžaduje neustálé sledování.

Léčba deformující osteoartrózy kotníku

Aby bylo možné diagnostikovat nemoc a předepsat účinnou léčbu, je nutné se poradit s traumatologem, který od pacienta odebere anamnézu. Bude zkoumat oblast, která je předmětem zájmu, a v případě potřeby se zaměřuje na radiografii a počítačovou tomografii, aby objasnila diagnostiku. V závislosti na závažnosti onemocnění předepište léčbu.

Pokud je v první fázi zjištěna nemoc, předepište:

- Masáž oblasti poškození;
- mírné cvičení;
- Terapeutická gymnastika;
- Dieta (zvýšení stravy mléčných výrobků, ryb)
- Fyzioterapie.

Léčba ve druhém stadiu probíhá s použitím léků zaměřených na zmírnění bolesti a zánětu v kotníku.

Pacient je předepsán:

  • Chondroprotektory, které zahrnují kyselinu hyaluronovou. Tento lék vyživuje tkáň chrupavky, přispívá k její regeneraci a rozvoji kloubní tekutiny, zmírňuje bolest. Použití je možné jak orálně, tak externě a přímo vstřikováním do kloubu;
  • Glukokortikoidy ke zmírnění zánětu v postižené oblasti;
  • Léky proti bolesti k zastavení bolesti;
  • Léky, které zlepšují mikrocirkulaci v kloubu, jako je kyselina nikotinová, vitamíny B;
  • Fyzioterapie;
  • Terapeutická gymnastika (jmenovaná pouze po zmírnění zánětu);
  • Akupunktura, ruční terapie;
  • Diety, zejména pro osoby s nadváhou, aby se zabránilo zvýšenému stresu na kloubu.

Pokud po konzervativní léčbě nedochází k žádnému zlepšení, nebo pacient aplikuje v pokročilém stádiu onemocnění, je stanovena diagnóza, která deformuje artrózu kotníkového kloubu 3. stupně.

Léčba se provádí chirurgicky. Během operace je možné fixovat kompozici v úplné nehybnosti, tj. vzniká umělá ankylóza. Je možná úplná náhrada neléčitelného kloubu umělým.

Prevence vzniku onemocnění

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné provádět různá preventivní opatření:

1) Monitorujte výživu. Vyhněte se jíst slané a kořeněné potraviny.

Jíst co nejvíce potravin obsahujících vitamíny vápníku, fosforu, mědi a B;

2) Ovládejte svou hmotnost.

Vyvarujte se přejídání a nadváhy;

3) V případě poranění kloubů včas navštěvujte traumatologa, vyšetření a v případě potřeby předepište léčbu;

4) Léčba zánětlivých a infekčních onemocnění pod dohledem specialisty;

5) Pro udržení pohyblivosti kloubů a udržení svalového tonusu se doporučuje mírné cvičení;

6) Noste pohodlné boty vysoké kvality.

Detekce onemocnění v raném stádiu umožňuje pacientovi udržet kloub a jeho pohyblivost. Velký výběr léků vám umožní vybrat si léčbu pro každého na základě závažnosti onemocnění. Neopatrný postoj k jejich zdraví vede k vážným následkům.

Vývojové onemocnění vyvolává nevratné procesy v kloubech, což vede k jejich úplné nehybnosti a invaliditě pacienta.

Symptomy a léčba deformující artrózy kotníku

Poškození kloubů artrózy je jedním z nejobtížnějších a nejobtížnějších problémů v moderní artrologii. Degenerativní dystrofické poruchy v tkáni chrupavky kloubních povrchů mohou ovlivnit jakékoli části pohybového anatomického systému. Velkým zájmem lékařských odborníků je porážka velkých kloubů.

Deformující artróza kotníkového kloubu (DOA, osteoartróza) je běžným typem nemocí pohybového aparátu, kdy patologie, která mění morfologickou a biochemickou strukturu kloubní chrupavky, zahrnuje nejen samotnou chrupavku, ale celý kloub s periferními částmi epifýzy, vazů, svalů a synoviální shell.

Podstata problému

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Donedávna odborníci popsali deformační artrózu kotníku v různých zemích různými způsoby. V Německu to bylo dříve definováno jako arthritis deformans, ve Spojených státech a Spojeném království lékařští experti odkazovali se na patologické poruchy jako hypertrofická osteoartritida, ve Francii degenerativní revmatismus nohou, nebo suchá kotníková artritida.

Ruské vědci používají definici „deformující artrózy kotníku“ po podrobném popisu nemoci v roce 1911 německým traumatologem a ortopedickým chirurgem Thomasem Mullerem.

Lví podíl (asi 80%) klinické patologie připadá na věk pacientů starších 65 let a 2/3 z nich jsou ženy. První radiologické příznaky onemocnění jsou však zjištěny u mladých lidí, jejichž věk nepřesahuje 30-35 let.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny deformující artrózy kotníku patří následující etiologické faktory:

  • dědičný;
  • endokrinní;
  • ischemické
  • biomechanické;
  • metabolismu.

Každý z uvedených kauzálních faktorů má primární a / nebo sekundární formu vzdělávání.

Primární deformační artróza vzniká v důsledku dlouhodobého dlouhodobého monotónního zatížení kotníku, různých asociovaných onemocnění; v artikulárních a kostních segmentech dochází k porušení metabolismu minerálů.

Posttraumatická artróza kotníkového kloubu jako sekundární formy osteoartrózy je pozorována u profesionálních atletů a osob, jejichž práce je spojena s rizikem poranění.

Chrupavková matrice se skládá z řady kolagenových vláken, která jsou naplněna komplexními vysokomolekulárními proteinovými sloučeninami - proteoglykany, které dodávají kostním a kloubním segmentům sílu a pružnost.

S deformační artrózou se snižuje počet proteoglykanových agregátů, což vede ke ztenčování vláken, což snižuje pevnostní charakteristiky kloubní chrupavky. V důsledku toho jsou defekty na kloubním povrchu vytvořeny ve formě uvolnění, nepravidelností a trhlin, které při pohybu způsobují, že se chrupavka stává ještě více abrazivní.

Průběh onemocnění

V laboratorní diagnostice se stanoví celková závažnost deformity kloubu rentgenovým skenováním:

  1. Kloubní dutina je zahuštěná, omezená na minimální množství synoviální tekutiny.
  2. Talus je zvětšený, má šedavě modravou barvu, podél okraje chrupavkového povrchu jsou pannus (patchwork) formace.
  3. Chrupavčitý baldachýn talu je drsný, má hluboké drážky, je ztenčován, zhutňován v místech největšího zatížení.
  4. Chrupavkový blok na holenní kosti holenní má podobné deformity.

Časté symptomatické příznaky deformující artrózy:

  • bolestivý syndrom v klidu nebo během fyzické aktivity;
  • noční bolest v kloubech;
  • ranní ztuhlost;
  • omezená pohyblivost;
  • tvorba cystického osvícení v epifýze kosti;
  • tvorba okrajových růstů - osteofytů;
  • zúžení společného prostoru;
  • subchondrální artikulární skleróza.

Symptomatické známky progrese osteoartrózy deformans mohou být rozděleny do tří stupňů.

Deformující artróza členkového kloubu prvního stupně je charakterizována mírným průběhem onemocnění. V klidu je syndrom bolesti téměř nepřítomný. Bolest a mírný otok měkkých tkání se vytvoří po menším fyzickém namáhání s lokalizací podél linie kloubního prostoru od předního povrchu kloubu k jeho boku a kotníku. Při rentgenovém skenování dochází k mírnému zúžení kloubního prostoru bez osifikace a růstu kostí.

Deformující artróza kotníkového kloubu stupně 2 je omezením pohyblivosti kloubů s výraznými příznaky bolesti. Bolest je přítomna i v klidu, když se pohybujeme, je tu křupavý pohyb, v kloubech dochází k omezení pasivních pohybů, kulhání. Rentgenové vyšetření ukazuje výrazné zvýšení růstu kostí, zúžení kloubního prostoru překračuje přípustnou míru faktorem 2-3, oblastí subchondrální nekrózy a dalších dystrofických stavů.

Deformující artróza kotníkového kloubu o 3 stupních má výraznou kloubní kontrakturu, která zcela omezuje pohybovou aktivitu. Deformace kloubů postihuje distální část s výrazným otokem. X-ray potvrzení je absence kloubního prostoru s vícenásobným okrajovým růstem, deformace kloubových povrchů. Stanovené cystické osvícení, osteoporóza, závažný stupeň subchondrální sklerózy kloubního povrchu.

Speciální stupnice (od 0 do 100), vyvinutá v Ruském výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie pojmenovaném po. R. R. Vredina umožňuje stanovit v číselném vyjádření závažnost klinických projevů deformující se osteoartrózy.

Celkový počet bodů zdravého člověka na stupnici RosNIITO je 0 bodů. S nárůstem symptomatických příznaků se rozsah škály rozšiřuje, což určuje závažnost deformující artrózy kotníkového kloubu. Léčba onemocnění se volí na základě klinických ukazatelů.

Terapeutické metody

Obecně je léčba DOA kotníku založena na lékové a nelékové terapii. Pouze ve vzácných případech je závažná forma onemocnění eliminována chirurgickým zákrokem.

Léčba deformující osteoartrózy kotníku má tři hlavní terapeutické úkoly:

  1. Taktická volba léků, které pomáhají eliminovat symptomy bolesti, zlepšují funkční stav osteoartikulárního systému pomocí různých nesteroidních protizánětlivých skupin, analgetik, léků lokálních anestetických účinků.
  2. Dalším strategickým cílem je bránit degenerativnímu rozkladu kloubního povrchu, opravit poškozené tkáně pomocí biogenních stimulantů, chondroprotektorů a chinolinových alkaloidů.
  3. Rehabilitační a rehabilitační období je program fyzioterapie, gymnastických cvičení, terapeutické masáže a využití tradiční medicíny.

Počáteční fáze nebo deformující artróza prvního stupně členkového kloubu nevyžaduje závažný lékařský zásah. V této fázi onemocnění dostačují preventivní opatření.

Použití analgetik, protizánětlivých a analgetických léčiv je velmi účinné.

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Pro zlepšení cirkulace krve v kloubech pomůže léky obsahující kyselinu nikotinovou a vitamíny skupin D a B. V počáteční fázi deformace artrózy bude efektivní využití fyzioterapie, laserové terapie, terapeutické masáže.

Deformující artróza stupně 2 kotníku vyžaduje intenzivnější léčbu drogami.

Nesteroidní protizánětlivé kombinace pomáhají, například:

  • lék na intramuskulární injekci - Amelotex®. Nesteroidní protizánětlivé činidlo s antipyretickým účinkem, působí proti enzymatické aktivitě, zlepšuje regulaci průtoku krve. Lék se nedoporučuje užívat během těhotenství a během kojení;
  • lék na předpis Aertal® s aktivní účinnou látkou aceklofenak, má analgetické a protizánětlivé působení. Účinná látka je velmi účinná při léčbě deformační artrózy kotníkového kloubu o 2 stupně, když dochází k otoku kloubů se silnou bolestí, je aktivita pohybového aparátu a kloubních segmentů podpůrného zařízení omezena;
  • Ibuprofen®, nesteroidní protizánětlivý léčivý přípravek, může pomoci snížit bolest v kotníku. Přispívá k aktivnímu snížení citlivosti bolesti v ohnisku zánětu, snižuje ranní ztuhlost kloubů, má pozitivní vliv na zvýšení rozsahu pohybů kostí a kloubních složek kotníku.

Uvedená léčba je poskytována pro informační účely. Jakékoliv samoléčebné působení může mít nepříznivé účinky. Závažnost onemocnění určuje pouze lékař a předepíše nezbytnou léčbu.

Fixace kotníku

Po léčbě deformující artrózy pomáhají speciální korekční ortopedická zařízení obnovit muskuloskeletální funkce, které pomáhají vyhnout se fyzickému namáhání poškozené oblasti kotníku, zlepšují tlumící vlastnosti, stabilizují těžiště.

Fixace kloubu kotníku se doporučuje za následujících okolností:

  • s restorativní pooperační rehabilitací;
  • mechanické poškození aparátu šlachy;
  • s vrozenou patologií kotníku;
  • aby se předešlo zranění sportovců.

Existuje několik typů fixátorů pro různé účely:

  • Korekce kotev ve formě tuhých nebo polopevných ortéz pomůže zajistit správnou anatomickou polohu v případě vrozených anomálií nebo při složité deformační artróze;
  • léčebný bandáž, impregnovaný speciálním složením, bude účinný při obnově povrchů kloubní tkáně;
  • imobilizující obvaz na kotníku s deformující artrózou je předepsán s 2 a 3 stupni poškození.

Revmatolog nebo ortoped vám pomůže vybrat korekční fixační prostředek.

Společná gymnastika a pomoc tradiční medicíny

Při 1 a 2 stupních osteoartritických deformans je vhodné použít terapeutickou profylaxi. Jako alternativní domácí terapie, kromě základního kurzu předepsaného ošetřujícím lékařem, je možné pokračovat v léčbě artrózy deformující kotník lidovými prostředky, provádět jednoduchá cvičení pro kotník.

Společná gymnastika pro kotník:

  • chůze na vysokých prstech. Kolena rovné, nohy na prstech. Alternativně zvedněte rovnou nohu rovnoběžně s povrchem podlahy, druhá noha je na nohou. Cvičení se opakuje 8krát;
  • chůze na patách. Pokud je to možné, snižujeme nohu, aniž bychom museli spadnout. Cvičení se provádí 8krát;
  • chůze na zadní straně chodidla 8 krát, podobné cvičení na vnitřní noze;
  • rohlíky od špičky k patě a zpět. Nohy na nohou a mírně ohnuté na kolenou. Alternativně, pádem na paty se dvěma nohama se vracíme do výchozí pozice. Gymnastický přístup se opakuje 8krát;
  • výchozí pozice - sezení "v turečtině". Ruky zatlačte kolena do stran. Opakujte 8 krát;
  • výchozí pozice - sezení. Nohy jsou spojeny a těžiště je přeneseno na paty. Opírající se o ruce provádíme jarní pohyby kolen na stranách. Opakujte cvičení 8 krát;
  • sedí na podlaze, nohy se narovnaly na kolenou. Maximálně protáhněte nohu tam a zpět, opakujte každý pohyb 8 krát.

V případě bolesti by měl být komplex gymnastických cvičení okamžitě zastaven.

Léčba DOA kotníku populárními metodami je preventivní mírou expozice, která pomáhá zmírňovat příznaky bolesti, ale neodstraňuje příčinu stavu.

Populární recepty tradiční medicíny pro osteoartrózu kotníku:

  • sklenice suchého slunečnicového kořene se naplní 3 litry vody, vaří se déle než 5-7 minut. Lék se používá do 3 dnů s léčivou směsí rozdělenou na stejné podíly. Toto ošetření poskytuje tělu co nejrychlejší promytí soli. Průběh léčby je určen poradenským specialistou;
  • sklenici směsi suchého měsíčku, březových listů a kopřivy ve stejných podílech uvařených ve 250 ml vroucí vody. Připravená směs je navrstvena na bočním spoji. Je potažena celofánovou fólií a teplou vlněnou tkaninou. Chcete-li udržet takové komprimování budete potřebovat alespoň 2-2,5 hodin. Díky této kompozici zlepšuje krevní oběh, což má pozitivní vliv na funkční práci kloubních povrchů. Průběh léčby předepisuje lékař;
  • Ovoce kaštanové (10 ks) se rozdrtí, naplní se 0,5 litry vodky nebo ředěného alkoholu. Infuzní léčebný nástroj na tři týdny. Nanášejte zevně, směs otřete do bočních kloubů. Pro vnitřní použití stačí 1 čajová lžička třikrát denně. Průběh léčby určuje lékař;
  • 10 g suchého bobkového listu se naplní vodou, vaří se 5-7 minut. Odvar se doporučuje pro vnitřní použití 3x denně. Délka léčby je 2-3 týdny.

Odstranit otok kloubů, snížit bolest syndrom pomůže kompresi strouhané syrové brambory, zelí listy, směs drcené křídy (50 g) a domácí jogurt (100 ml). Takové obaly, aplikace se s výhodou provádějí před spaním.

Můžete odstranit nepříjemné příznaky bolesti pomocí obkladu z mořské soli nebo směsi octa jablečného moštu (50 g), terpentýn (50 ml) a vaječného žloutku. Každá populární léčba musí být schválena lékařem a nesmí vyvolat alergickou reakci. Kontraindikace tradiční medicíny jsou chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání ledvin a / nebo jater.

Prevence DOA

Kauzální složky degenerativních-dystrofických poruch v kotníku jsou dysplazie (vrozená méněcennost kloubu), zánět a trauma.

Aby byla v prenatálním období zajištěna kvalitní biomechanika artikulárních prvků, musí nastávající matka pečovat o správnou výživu s odpovídajícím obsahem minerálních a vitamínových složek a dodržovat všechny předpisy předepsané poradenským specialistou.

V mladším, středním a vyšším věku musí člověk v každém směru zabránit expozici kloubů patogenních dráždivých látek infekční povahy, které přispívají k tvorbě zánětlivých procesů v pohybové a kloubní oblasti podpůrného systému.

K tomu je nutné zachovat imunitní ochranné vlastnosti těla, vyhnout se špatným návykům (kouření, alkohol, atd.), Plně saturovat tělo minerály. Zvláštní rizikovou zónu představují osoby s nadváhou, zhoršenými metabolickými funkcemi endokrinního systému.

Velké procento výskytu deformující se artrózy je pozorováno u osob s poruchou anatomické integrity kloubů, tj. U pacientů s posttraumatickými komplikacemi. Při sportu nebo extrémní aktivitě je tedy nutné pamatovat na možné následky.

Jako terapeutická prevence se doporučuje každoroční léčebná léčba pohybového aparátu ve specializovaných léčebnách.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>

Jak se vyhnout rozvoji artrózy kotníku 3 stupně?

Při jeho vývoji prochází artróza kotníku (Crusarthrosis) třemi fázemi. Artróza prvního stupně členkového kloubu je téměř asymptomatická a pacientovi nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Ve druhé fázi se symptomy projevují výrazněji, pacient trpí dlouhodobou bolestí a nemůže provádět pohyby nohou v plném rozsahu. Artróza 3. stupně často vede k invaliditě, kterou lze zachránit pouze chirurgickým zákrokem.

Jak se vyvíjí artróza kotníku

Kotník odpovídá za celou váhu lidského těla, takže příroda ho vytvořila s jistou bezpečností. Chrupavka je odolnější vůči účinkům vyvolávajícím degenerativní dystrofické procesy. Zachovává si schopnost zotavovat se po dlouhou dobu a procesy obnovy jsou spíše aktivní. Kloub je tvořen kloubem 3 kostí, které se vyznačují vysokým stupněm kongruence, to znamená, že jejich kloubové povrchy se ideálně shodují. Tato konstrukce zajišťuje rovnoměrné rozložení zatížení a vysokou stabilitu spoje.

Primární cruzartróza spojená s přirozeným opotřebením kloubu, vzácnost. Nejčastěji je toto onemocnění posttraumatické.

Trauma může způsobit mechanické poškození chrupavky nebo nerovnoměrné rozložení zátěže, což je porušením shody kostí. Společně se stává spoj nestabilní v důsledku roztrženého vazu. Cruzartróza může také způsobit:

  • vrozené a získané deformity chodidla - ploché nohy, nohama;
  • nadměrná pracovní zátěž spojená s prací, cvičením nebo nadváhou;
  • neurologické, metabolické nemoci, zánětlivé procesy.

V důsledku nadměrného mechanického stresu nebo biochemické nerovnováhy se artikulární chrupavka začíná rozkládat a ztenčovat. Výsledkem je, že se mezera kloubu zužuje, kosti těsněji přiléhají k sobě a zatížení subchondrální (subchondrální) kostní tkáně se zvyšuje. K ochraně před zvýšeným stresem se kostní tkáň zhutňuje, vyvíjí se osteoskleróza a na některých místech dochází k přemnožení - kostní výběžky, osteofyty.

Když se pohybují, kloubní kosti se protínají, tření způsobuje bolest a vede ke vzniku suchých tresek. V průběhu času, kvůli přerůstání, kloub roste ve velikosti, kotník kosti vyčnívat. Úplné zničení chrupavky a mechanických překážek ve formě osteofytů vede k ostrému omezení pohyblivosti nohy v kloubu.

Zdravá chrupavka je hladká, kluzká, elastická. S artrózou podléhá takovým změnám:

  1. Chondromalacia, změkčení a porušení struktury.
  2. Mírná destrukce pojivové tkáně.
  3. Vzhled trhlin a nerovností na povrchu chrupavky.
  4. Ředění a razvlechenie až do úplného opotřebení.

Cruzarthrosis 1 stupeň

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu se okamžitě neprojevuje těžkými deformitami. Zpočátku jsou klinické projevy mírné a krátkodobé a pouze rentgenové paprsky mohou odhalit první známky změn, které začaly.

Stupeň 1 osteoartrózy (počáteční fáze) se projevuje:

  • tupé otravné bolesti, které se nacházejí hluboko v kloubu. Obvykle vznikají na samém počátku pohybu, při odpočinku na noze a po delší zátěži;
  • mírné kulhání na začátku pohybu;
  • otok, otok kloubu.

Radiační příznaky jsou nepřítomné nebo mírně vyjádřené. V první fázi může rentgen detekovat:

  • mírné zúžení společného prostoru;
  • výskyt malých osteofytů.

U osteoartrózy kotníku, stupeň 1, dochází k chondromalacii chrupavky, synoviální funkce kloubní kapsle je narušena. V důsledku toho se synoviální tekutina produkuje v nedostatečném objemu nebo s modifikovaným chemickým složením. Synoviální tekutina slouží jako kloubní mazivo a zdroj živin pro chrupavku.

Proto tyto změny zhoršují degenerativní - dystrofické procesy v chrupavce a vedou ke ztuhlosti pohybů. Nástup destrukce chrupavky je často doprovázen zánětlivým procesem v kloubní kapsli, který se projevuje ve formě otoků měkkých tkání, zarudnutí kůže. Začíná růst kostní tkáně.

Projevy cruzartrózy v této fázi způsobují mírné nepohodlí, ale nebrání tomu, aby osoba vykonávala své každodenní povinnosti doma i v práci. Vzhledem k mírným projevům pacienta se neporadí s lékařem. Proto je artróza kotníku v rané fázi diagnostikována velmi vzácně, většinou náhodně, během rutinní kontroly.

Stupeň 2 onemocnění

Dalším stupněm v případě artrózy kotníku je 2. stupeň. V této fázi je pojivová tkáň chrupavky zničena a pak začíná její praskání a mění se reliéf. Do procesu se zapojují různé kloubní a periartikulární tkáně - subchondrální a epifázové kosti, kloubní kapsle, svaly a vazy.

Toto je stadium výrazných klinických projevů:

  • počáteční bolest přetrvává po celou dobu, kdy člověk chodí nebo stojí, zesiluje během cvičení, mizí pouze po dlouhém odpočinku a může být narušen i ve spánku;
  • po probuzení je cítit ztuhlost, která přetrvává po dlouhou dobu, rozsah pohybů je velmi omezený;
  • pacient se rychle unaví;
  • pohyby jsou doprovázeny výraznou křivkou;
  • mnoho lidí má meteo-závislé bolesti s poklesem atmosférického tlaku. Pravděpodobně jsou spojeny se zvýšením tlaku intraartikulární tekutiny;
  • zánět synoviální membrány se vyvíjí častěji a je akutnější, s těžkým edémem, zvýšením lokální teploty;
  • svaly, vazy oslabují, kloubní subluxace jsou možné.

Artróza 2. stupně kotníkového kloubu se projevuje výraznějšími radiologickými znaky:

  • kloubní prostor se zúžil 2–3 krát;
  • velké osteofyty jsou viditelné;
  • osteoskleróza v subchondrálním dělení kostí;
  • tvorba cystických dutin v další části - epifýza.

Osteoartróza kotníkového kloubu stupně 2 obvykle způsobí, že se pacient poradí s lékařem, protože časté bolesti a zvyšující se omezení mobility nelze ignorovat. Pacient nemůže vykonávat určité druhy práce, pokud je jeho činnost spojena s prodlouženým zatížením nohou, je možná ztráta pracovní schopnosti. V této fázi je stále možné zastavit proces destrukce deformace chrupavky a kosti, ale obvykle přechází do třetí.

Osteoartróza kotníku Grade 3

Ve fázi 3 se objeví všechny znaky DOA, chrupavka je zcela nebo téměř úplně zničena, deformace kostí je viditelná při vizuální kontrole, v kloubu dochází k zánětlivému procesu, vyvíjí se reaktivní synovitida.

Artróza členkového kloubu stupně 3 je indikována následujícími příznaky:

  • konstantní akutní bolest, která nezmizí ani v klidu, časté bolestivé svalové křeče, bolest při změně počasí;
  • výrazné omezení pohybů, pacient může jen lehce otřást nohou;
  • křupa zesiluje;
  • kloub je zvětšen v důsledku růstu kostí a akumulace intraartikulární tekutiny;
  • Rentgen ukazuje téměř úplné uzavření kloubního prostoru, osteosklerózu a cytosu, mnoho velkých osteofytů. Někdy obraz ukazuje subluxace.

Ve fázi 3 artrózy kotníku se často vyvíjí varus nebo valgusova deformita končetiny, noha se odchyluje směrem ven nebo dovnitř vzhledem ke spodní části nohy. Taková deformace činí chůze ještě obtížnější. Pokud je při artróze kloubu stupně 2 postižení zřídka přiřazeno, pak je získání skupiny ve třech fázích běžným jevem:

  • s částečným postižením (omezený seznam prací, které může pacient vykonávat), mírné omezení motorických funkcí přiřazených třetí skupině;
  • s částečnou ztrátou motorické funkce, vedoucí k invaliditě - skupina 2;
  • pokud pacient nemůže chodit bez pomoci asistenčních pomůcek nebo pomoci, má potíže s prováděním denních operací - skupina 1.

Někdy se rozlišuje stupeň 4 artrózy kotníku - úplná destrukce kloubní a imobilní adheze kostí (ankylóza) nebo tvorba falešného kloubu (neoartrózy). Je však správnější považovat tyto jevy za nezávislé nemoci.

Ošetření v různých fázích

Čím dříve je léčba osteoartrózy deformans zahájena, tím větší je její účinek. V poslední fázi konzervativní léčba prakticky nepomáhá, je nutné uchýlit se k operacím.

V počáteční fázi

Ve stadiu 1 se provádí výhradně konzervativní léčba artrózy kotníku. Záleží na nošení ortopedické obuvi a dalších zařízení, která snižují zátěž na kloubu, udržují svalový tonus a překonávají ztuhlost při cvičení, plavání, vodní aerobik. Zároveň je třeba se vyvarovat statického zatížení kloubu, dlouhého stání na nohou a vzpírání. Zobrazování fyzioterapeutických postupů, které zlepšují trofismus tkání, stimulují regenerační procesy. Jednou z oblastí léčby v rané fázi je příjem chondroprotektorů k ochraně a obnově tkáně chrupavky. Pro úlevu od zánětlivého procesu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud je to možné, je důležité eliminovat faktory, které vyvolaly artrózu, léčit existující chronická onemocnění a normalizovat metabolismus. Oprava váhy, odmítnutí špatných návyků je nezbytné. Nikotin, alkohol, nezdravé jídlo zhoršují destrukci chrupavky, nadváha zvyšuje zatížení kloubu.

Ve fázi 2

V rané fázi je léčba zaměřena na prevenci komplikací a zpomalení degenerativních dystrofických procesů. Pokud ho začnete včas, existuje možnost zastavit rozvoj artrózy, aby se zabránilo přechodu do další fáze. Při odstraňování příčiny, vykládání kloubu pomocí ortopedických pomůcek, technikách manuální terapie, dlouhodobém používání chondroprotektorů v kombinaci s fyzioterapií a fyzioterapií existuje možnost obnovit chrupavku, která se začala rozpadat.

Pokud je diagnostikována artróza 2. stupně, léčba by měla být intenzivnější:

  • častěji existuje potřeba léčby NSAID a v akutním zánětlivém procesu se uchylují ke steroidním léčivům;
  • lze aplikovat na kloubní oblast masti s místním dráždivým, vazodilatačním účinkem;
  • příjem chondroprotektorů je stále účinný;
  • V případě nepřítomnosti synovitidy jsou znázorněny intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.

Dále jsou zde uvedeny fyzioterapie, cvičení, masáže, ruční terapie, lázeňská léčba. Jediným chirurgickým zákrokem v této fázi je artroskopie. Do malé dutiny se vloží miniaturní videokamera a chirurgické nástroje. Odstraněny artikulární myši - volná těla v kloubní dutině (fragmenty osteofytů, kalcifikované fragmenty zničené chrupavky, krevní sraženiny). Těla, která se dostanou do společné mezery, způsobují akutní bolest, způsobují blokádu bolesti. Po jejich odstranění na několik let, bolesti nejsou tak intenzivní, rozsah pohybů se zvyšuje.

Ve fázi 3

Ve fázi 3 je často nutné uchýlit se k analgetikám, intraartikulárním injekcím hormonálních protizánětlivých léků v kombinaci s léky proti bolesti. V tomto stádiu je zbytečné léčit artrózu chondroprotektory. Pacient může provádět jednotlivá cvičení z komplexu, která mu byla doporučena v dřívějších fázích. Fyzioterapie, lázeňská léčba, stejně jako léčba léky, přinášejí pouze dočasnou úlevu.

Provoz umožňuje zbavit se bolestí:

  • artrodéza - odstranění zničeného kloubu, růst kostí, tvorba umělé ankylózy;
  • endoprostetika - náhrada kloubu umělou.

Po artrodéze je pohyblivost nohy v kloubu zcela ztracena, ale díky této bolesti zmizí. Endoprostetika s plnou pooperační rehabilitací vám umožní plně obnovit funkci motoru. Je to však složitá a nákladná operace, endoprotéza má omezenou životnost, v některých případech je odmítnuta.

Začátkem léčby osteoartrózy kotníku v raném stádiu může být vývoj dalšího zpožděn na dlouhou dobu. Druhý stupeň krutartrózy se téměř vždy změní na třetí, což ohrožuje postižení. Bohužel, vzhledem k nízké závažnosti klinických příznaků artrózy 1 stupně, pacienti často jdou k lékaři a zahájí léčbu, když onemocnění prošlo do fáze 2 nebo dokonce do fáze 3.

Deformující artróza kotníku 1, 2 a 3 stupně: symptomy a léčba

Co je deformující artróza kotníku

Ačkoliv se onemocnění nazývá jinak (artróza kotníku, deformující osteoartritida kotníku), projevuje se stejným způsobem - při vývoji patologie se tkáň kloubů a chrupavek zničí.

Z různých důvodů přestávají dostávat správné množství živin, proto buňky ztrácejí schopnost zotavit se. Přestává být elastickou a elastickou chrupavkou, která vede k postupnému ztenčování a ničení.

Kloub je zbaven přirozeného tlumiče otřesů, který při pohybu změkčuje tření, proto se deformuje.

Jedná se o patologický stav charakterizovaný poškozením kloubní artikulace a zhoršenou funkcí. Tato choroba je diagnostikována hlavně u starších lidí, ale u lidí v mladém věku je pravděpodobnost vývoje.

Patologie ovlivňuje kloub a jeho okolní tkáně: chrupavky, vazy, kosti. To vede k vážnému nepohodlí, vzniku bolesti, porušení přístupu v důsledku deformace, která se nazývá deformující osteoartritida (DOA).

Příčiny osteoartrózy kotníku

Existují tři hlavní důvody pro rozvoj artrosy deformující kotník:

Deformující osteoartróza kotníku je velmi časté onemocnění, které se často vyvíjí u mladých lidí. Příčiny patologie se mohou lišit.

Velmi často je osteoartritida kotníku sekundární formou, která se vyvíjí na pozadí traumatických změn jizev okolní šlachy a svalových tkání.

Tkáň chrupavky snižuje absorpci šoku artikulárních povrchů. Během stlačování a expanze je schopna absorbovat a uvolňovat tekutinu podobnou houbě.

Tkáň chrupavky je však schopna přijímat pouze difuzní výměnu s okolními svalovými tkáněmi. Tkáň chrupavky nemá vlastní kapilární síť.

Má-li člověk v oblasti traumatického protahování nebo mikroskopické ruptury degeneraci svalu nebo vazivové tkáně, je narušen proces difúzního krmení.

Cicatricial pojivová tkáň, jako chrupavka, nemá kapilární oběhovou síť a není schopný difúzního metabolismu.

V důsledku toho začíná standardní patologický komplex změn, který vede k rozvoji deformující osteoartrózy kotníku:

  1. tkáň chrupavky ztrácí synoviální tekutinu a její schopnost odbourávání;
  2. stává se velmi křehkou a náchylnou k zranění;
  3. při pohybu ztrácí svou pružnost a standardní výšku;
  4. s dalším poškozením jí jsou ukládány vápenné usazeniny, což vytváří předpoklady pro zničení ochranné vrstvy chrupavky;
  5. s významnou deformací chrupavky se plochy kloubních kostí stávají holými;
  6. zatímco se pohybují, podléhají tření;
  7. na jejich povrchu se tvoří mikroskopické trhliny, které jsou naplněny ložisky vápenatých solí ve formě hrubých deformujících trnů a výrůstků.

Všechny tyto změny mohou být vyvolány následujícími příčinami a faktory negativního vlivu:

  • nadváha a obezita, vedoucí k významnému zvýšení mechanického a fyzického namáhání všech kloubů dolních končetin;
  • udržení sedavého a sedavého životního stylu spojeného s nedostatkem pravidelné fyzické námahy na svalové tkáni dolní končetiny a kotníku;
  • porušení stravovacích a pitných režimů, což má za následek změny biochemických parametrů krve, ztrácí své typické reologické vlastnosti, které negativně ovlivňují prokrvení distálních částí těla (ruce, nohy, kotník);
  • těžké cvičení;
  • špatná volba obuvi pro sport;
  • domácí a sportovní úrazy;
  • přítomnost průvodních patologií pohybového aparátu (nesprávné nastavení nohy, deformace kolenního kloubu a kyčelních kloubů, zakřivení páteře atd.).

Je nutné vyloučit všechny pravděpodobné příčiny, a to jak před vznikem prvních příznaků, tak za účelem aktivní profylaxe patologie a po jejím vývoji, aby se urychlil proces hojení.

Osteoartróza kotníku je častější u starších lidí, proto je hlavní příčinou onemocnění věk. Ve stáří se ve všech tkáních a orgánech vyskytují negativní procesy a kost a chrupavka - není výjimkou. Bohužel, kromě věku, je zde dlouhý seznam dalších příčin vyvolávajících rozvoj deformující artrózy:

  • chronické zánětlivé procesy (revmatoidní artritida a další);
  • nadváha;
  • negativní vliv faktorů životního prostředí (intoxikace, hypotermie);
  • metabolické poruchy;
  • hormonální poruchy (těhotenství, menopauza);
  • vrozené abnormality nebo dědičnost.

Osteoartróza často postihuje starší lidi, kteří se nestarají o nohy. Problém opotřebení kloubů chodidla je samozřejmě spojen se stárnutím těla.

Během této procházky má tento kloub zatížení, které překračuje tělesnou hmotnost 7krát. Toto onemocnění je pomalé.

Postupem času však postupuje stále více a jde do závažnějších forem. Současně se začínají projevovat silné akutní bolesti, v kloubech se objevuje křehkost, dochází k deformacím kostí, nádorům na bolavém místě.

Existuje mnoho důvodů pro poškození kloubu chodidla. To zahrnuje vysoké podpatky pro ženy, nošení stísněné, nekvalitní obuvi při sportu, jiné problémy s botami.

Výsledek je smutný: kloub je při chůzi přetížen a neopatrné pohyby mohou způsobit zranění.

Stupně artrózy kotníku

Léčba onemocnění by měla být zaměřena na:

  • identifikace příčiny onemocnění a jeho odstranění;
  • odstranění syndromu bolesti;
  • zajištění společné mobility;
  • zpomalení procesů destrukce kostní a chrupavkové tkáně.

Především je nutné snížit zatížení na bočním spoji. K tomu, kompletní lidé potřebují zhubnout, zbytek fyzické aktivity a omezit dobu chůze. V zhoršených situacích je možné dočasné použití třtiny nebo berlí.

Drogová léčba je jmenování nesteroidních protizánětlivých léků. Tyto léky eliminují známky zánětu, snižují bolest, ale neovlivňují bezprostřední příčinu osteoartrózy.

Léky mohou být reprezentovány jakoukoliv dávkovou formou (gely, masti, injekce), léky proti bolesti se používají pro bolest v kloubech.

Věnujte pozornost! Vzhledem k tomu, že tato skupina léků má nepříznivý vliv na sliznici žaludku, při dlouhodobém užívání se poraďte s lékařem. Léčba artritidy vždy zahrnuje použití mastí, krémů a gelů na bázi NSAID.

V případě artrózy kotníku 1. stupně jsou chondoprotektory velmi účinné - přípravky, které obnovují strukturu chrupavky. Mohou být podávány přímo do kloubu ve spojení s hormony glukokortikosteroidů.

Fyzioterapeutická léčba je založena na obnovení motorické funkce kotníku, zlepšení výživy kloubu a jeho prokrvení. Nejčastěji pro použití při artróze:

  • UHF-terapie;
  • magnetická terapie;
  • laserové ozařování;
  • elektroforéza s hydrokortisonem a analginem;
  • teplé parafinové aplikace.

Během diagnostiky osteoartrózy kotníku umožňuje stupeň destrukce chrupavky a kostní tkáně zvolit správný typ léčby.

Pokud je diagnostikována osteoartróza kotníkového kloubu 3. stupně, pak bude pacient schopen pomoci s chirurgickým zákrokem k náhradě endoprotézy této artikulace kostí.

Protéza zajišťuje plnou funkci dolní končetiny. Po operaci je nutná komplexní rehabilitace.

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu 1. stupně je:

  • žádná výrazná bolest během remise;
  • konstantní sevření nohy při chůzi na nerovném povrchu v důsledku ztenčení synoviální vrstvy chrupavky;
  • bolest při pokusu o pohyb bez zatížení v horizontální rovině (noha je zavěšena a noha se pohybuje doleva nebo doprava);
  • křik a malé cvaknutí při stoupání nebo klesání po schodech;
  • ztuhlost pohybu ráno;
  • lehký otok kotníku večer po těžké fyzické námaze.

Osteoartróza kotníkového kloubu 1. stupně je perfektně léčitelná metodami manuální terapie bez jakýchkoliv farmakologických přípravků. Identifikace je však velmi obtížná. Proto, pokud je alespoň jeden z výše uvedených příznaků, okamžitě konzultovat ortoped.

Deformující osteoartróza kotníku 2. stupně je již vážnou patologickou změnou v kloubní rovině. Mohou se projevit ve formě konstantní ztuhlosti pohybů.

Chůze nebo jogging způsobuje bolest, která zmizí po noci odpočinku. Kloub je oteklý a často deformovaný.

V tomto stádiu je stále možné bez chirurgického zákroku, protože většina tkáně chrupavky se nezmění a ještě nejsou žádné kostní porosty.

Osteoartróza kotníkového kloubu 2. stupně může být léčena integrovaným přístupem. V akutním stadiu je možné použít farmakologické přípravky na bázi nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Zmírňují bolest a zastavují proces zánětlivé reakce. Poté můžete zahájit rehabilitaci pomocí manuální terapie.

Komplexní léčba osteoartrózy kotníku v raných stadiích umožňuje kompletní obnovu poškozené tkáně chrupavky. Bohužel v současné době není možná konzervativní léčba osteoartrózy kotníku 3. a 4. etapy.

V takových podmínkách je indikována endoprotetická chirurgie. V takových situacích je manuální terapie určena pro komplexní rehabilitaci v pozdním pooperačním období.

Pomocí systému pohybových cvičení, reflexologie, masáže, osteopatie a kinezioterapie lékaři pomohou obnovit mobilitu kotníku.

Provádíme kompletní léčbu osteoartrózy kotníku 1. stupně bez použití dalších farmakologických léčiv. Pro pacienta je vyvinuta individuální léčba.

Zahrnuje speciální gymnastiku, před kterou se koná speciální přípravná masáž nebo osteopatie. Reflexologie se používá v případech, kdy potřebujete zahájit proces regenerace tkání.

Farmakopunktura může být použita k léčbě osteoartrózy kotníkového kloubu 2. stupně. Jedná se o speciální zavedení minimálního množství farmakologických přípravků s použitím tenkých jehel do biologicky aktivních bodů na lidském těle. To vám umožní rychle zastavit bolestivý syndrom a zánět bez poškození lidského zdraví. Laserová terapie může být také použita k odpařování tkáně chrupavky v patologicky změněných oblastech. Jak se stav pacienta zlepšuje, začnou se používat metody fyzické terapie, kinezioterapie, reflexní terapie, masáže a t / d.

Zveme Vás na primární ortopedickou konzultaci zdarma. Můžete se kdykoliv zaregistrovat.

Lékař provede vyšetření, shromáždí údaje o anamnéze, provede předběžnou diagnózu, řekne o všech složitostech následné léčby. Jakýkoliv průběh terapie se vyvíjí striktně individuálně.

Z tohoto důvodu můžete zjistit všechny podrobnosti pouze při bezplatné konzultaci.

Předčasný rozvoj artrózy je podporován vrozenými patologiemi patky: nohama chodidel, plochými nohami a dutou nohou. Vzhledem k tomu je tělesná hmotnost distribuována nesprávně a zatížení kotníku se zvyšuje. To vede k předčasnému opotřebení tkáně chrupavky.

V první fázi vývoje osteoartrózy kotníkového kloubu začínají navenek nepostřehnutelné negativní procesy v chrupavce. Normální dieta chrupavkových buněk je narušena a postupně postupně odumírají.

Postupem času proces zrychlování urychluje, zachycuje buňky a další tkáně. Příznaky osteoartrózy kotníku 1 jsou neodmyslitelné v následujících příznacích:

  • se zvyšujícím se zatížením se objevuje bolest a cítí se nepohodlí;
  • míra pohyblivosti nohy je mírně snížena.

Při 2 stupních osteoartrózy kotníkového kloubu se bolest stává akutnější a ostřejší (na krátkou dobu) nebo matně, trápí, dokonce i v klidu. Mobilita nohy je výrazně snížena. Další destrukce chrupavky vede k její deformaci.

Ale i když si všimli, že nohy začínají rychle chodit z chůze nebo z dlouhodobého hlediska, pacienti nespěchají k zahájení léčby osteoartrózy kotníku. Výsledek je zklamáním: nemoc postupuje a stává se bolestivějším.

Nejsložitější formou osteoartrózy je deformace osteoartrózy kotníku, která je důsledkem jak přetížení, tak poranění. Když se vyvíjí nezánětlivá patogeneze, doprovázená rychlým opotřebením a stárnutím chrupavky.

Toto onemocnění není prakticky vyléčeno. Lékaři předepisují terapeutickou léčbu osteoartrózy deformující kotník pouze tak, aby nemoc dále nepokračovala.

Patologie bez řádné léčby je zhoršena a může vést k vážným komplikacím. Existuje několik typů osteoartrózy, může ovlivnit různé části těla.

Crusartróza kotníku je termín, který specificky odkazuje na patologii kotníku. Rozlišují se následující stadia tohoto onemocnění:

  1. První je charakterizován slabým projevem primárních symptomů, které byly popsány výše. Mohou se projevovat odděleně od sebe nebo od sebe. Pacienti jen zřídka v této fázi věnují pozornost projevům cruzartrózy, protože nevytvářejí těžké nepohodlí.
  2. 2. stupeň DOA členkového kloubu hovoří o progresi patologie, degeneraci chrupavky, pojivové tkáni. Bolestivé symptomy začnou být více pociťovány akutněji, otok, zánět a zarudnutí jsou výraznější. Je obtížnější chodit, deformace kostní tkáně má nejen vnitřní, ale také vnější znaky: kotník se cítí horký na dotek a spodní část nohy je ohnutá.
  3. Třetí a poslední fáze je charakterizována zvýšenými příznaky patologie, bolest nezmizí, výrazná omezení pohybu, deformace a zakřivení jsou jasně viditelné. Sousední svaly dolní končetiny začínají trpět, což způsobuje atrofii. Ve stadiu 3 již nemůţe být onemocnění zastaveno nebo vyléčeno a končí se zdravotním postižením.

Příznaky

Deformující osteoartróza kotníkového kloubu se projevuje bolestí. Když se zátěž na bolesti kloubů zvyšuje a mizí v klidu. Nepohodlí a tupá bolest může v noci pacienta rušit. To je způsobeno stagnací žilní krve v postižené kostní tkáni.

Artróza kotníkových kloubů je nerovnoměrná s remisemi a exacerbacemi, symptomy se zhoršují a doplňují v závislosti na stupni patologie. V počáteční fázi se prostor pro spoje zužuje. Kotník není ohnutý, proto není možné pozorovat začátek patologického procesu během normálního vyšetření. Aby se zabránilo zničení tkáně chrupavky, je třeba věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění:

  • svalové napětí a těsnost;
  • nepohodlí v kotníku při pohybu;
  • ztuhlost pohybu ráno;
  • rychlá únava regionálních svalů;
  • charakteristická křupavost v kostech;
  • otoky kloubů;
  • zakřivení správné osy nohy;
  • časté subluxace v důsledku oslabení šlach.

Klinické projevy onemocnění budou záviset na stadiu, čím více je, tím silnější se projeví symptomy. Primární projevy, které indikují přítomnost osteoartrózy kloubu, zahrnují:

  • po prodloužené námaze (chůze, běh atd.) se objeví bolest, ale v klidném stavu postupně ustupuje;
  • tuhost se objevuje v rozsahu pohybu dolní končetiny, omezení;
  • v tibii je bolest bezprostředně po probuzení, mizí po 2-3 hodinách;
  • tvorba otoků, otok dolní končetiny a dolní části kotníku;
  • při pohybu nohou jsou slyšet cvaknutí, křupnutí.

Diagnóza osteoartrózy

Diagnóza pomůže odhalit deformující osteoartritidu kotníku. K tomu je třeba se poradit s revmatologem, který pacienta odkáže na rentgen, nebo na MRI pacienta.

Při vizuální kontrole určí odborník stupeň vývoje a hloubku problému. Pokud je to nutné, může jmenovat propíchnutí kloubu.

Ve složitějších situacích je artroskopie prováděna morfologickým studiem biologických cest synoviální membrány, tkáně chrupavky a schválené tekutiny, aby se odhalil stupeň degenerativních a dystrofických změn v nich.

X-ray

Rentgenová diagnostika zůstává nejjednodušší a nejpřístupnější metodou zkoumání kloubů. Rentgenová fotografie ukazuje úroveň zúžení kloubního prostoru, růst kostí na okraji kloubního povrchu (osteofyty), přítomnost zhutnění kostních tkání umístěných přímo pod chrupavkou (subchondrální osteoskleróza).

S pomocí radiografie odhalil stupeň artrózy kotníku.

Existuje určitý seznam metod, které pomáhají potvrdit a určit stadium patologie. Na základě výzkumu budete možná muset konzultovat s dalšími lékaři. Předepsáno pro diagnostiku následujících postupů:

  • kompletní krevní obraz a biochemie;
  • pečlivé studium synoviální tekutiny kloubu;
  • Rentgenové vyšetření postižené končetiny;
  • Ultrazvuk spoje;
  • Vedení artroskopie.

Léčba osteoartritidy nohy

Léčba osteoartrózy kotníku s lidovými prostředky v počátečních stadiích onemocnění může být účinná. Pomáhá snižovat bolest a zánětlivé změny. Pacient doma může nezávisle připravit několik mastí.

Posttraumatická osteoartróza kotníkového kloubu se nachází ve 30% případů dislokací, zlomenin a výronů. Potíže s léčbou této formy onemocnění jsou spojeny s anatomickými rysy a významnou zátěží na této části pohybového aparátu.

Jedná se o chronické onemocnění, plné uzdravení, kdy je téměř nemožné. Léčba umožňuje zabránit dalšímu rozvoji patologického procesu a zbavit se nepříjemných symptomů.

Mírná fyzická námaha musí být kombinována s dočasnou imobilizací kloubu.

Masáže, manuální terapie a terapie - nejúčinnější způsoby konzervativní léčby onemocnění. Tyto postupy je nutné provádět společně s užíváním léků.

Během exacerbace osteoartrózy byste neměli provádět speciální cvičení.

Masáž obnovuje krevní oběh a zajišťuje výživu tkáně chrupavky. Po několika sezeních se obnoví pohyblivost kloubu, bolestivý syndrom zmizí. Při léčbě poranění kotníku nemůže:

  • provádět ostré pohyby;
  • podrobit kloub vysokým zatížením;
  • spustit.

Pro zmírnění bolesti je nutné užívat analgetika a protizánětlivé léky. NSAID pro trvalé použití nejsou vhodné vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků.

V případě závažného zánětu se používají intraartikulární injekce hormonálních léků.

Chondroprotektory přispívají k léčbě:

  • pozastavit proces destrukce tkáně chrupavky;
  • stimulovat jeho obnovu;
  • chránit před zraněním.

Pozitivních výsledků však lze dosáhnout pouze při dlouhodobém užívání. Léčba osteoartrózy kotníkového kloubu, 3 stupně, při které dochází k úplné destrukci chrupavky, se provádí chirurgicky.

Jsou-li pro operaci přísné kontraindikace, aplikuje se artrodéza. Toto zařízení spolehlivě fixuje kloub v jedné poloze a poskytuje mu požadovanou stabilitu.

Endoprotetika je nejúčinnější metodou chirurgické léčby osteoartrózy. Operace vrací pohyblivost do kloubu, což má za následek, že se pacient po chvíli vrátí ke svému obvyklému způsobu života.

Výměna poškozených částí pohybového aparátu za protézy se provádí v celkové anestezii ve speciálně vybaveném operačním sále.

Prostředky alternativní medicíny doplňují tradiční terapeutické techniky, posilují imunitní systém, zlepšují celkový stav těla.

Lidové léky na osteoartritidu:

Lékaři přijali jednotný systém léčby deformační artrózy kotníku, který zahrnuje kombinaci farmakologických a nefarmakologických metod.

Non-drogová terapie obsahuje různé způsoby vykládání kloubu, snižování hmotnosti, přizpůsobení životního stylu. Pokud pacient trpí bolestí kloubů, pak současně aplikuje léky ve formě monoterapie nebo v kombinaci několika typů léků.

Dále předepsané fyzioterapeutické aktivity. Doma se doporučuje používat oblíbené recepty.

Léky

Léčba artrózy kotníku začíná použitím konzervativní terapie. V počátečních stadiích onemocnění jsou předepsány analgetika. Pokud bolest přetrvává, mohou lékaři doporučit nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo lokálních mastí. Chondroprotektory se používají k obnovení chrupavky. Nejoblíbenější léky pro primární a sekundární artrózu:

  1. Ibuprofen Nesteroidní protizánětlivé léčivo, navíc poskytující antipyretický, analgetický účinek. Při podání dospělým předepsané 200-800 mg 3-4 krát denně. Průběh léčby je individuální, ale ne delší než 7 dnů. Mezi nežádoucí účinky porušení gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy, anémie, zhoršené funkce ledvin.
  2. Struktura Tablety patří do skupiny chondroprotektorů, které chrání kloubní chrupavku před destrukcí. K použití léku potřebujete 1 tobolku 500 mg 2x denně. Průběh léčby je dlouhý a pohybuje se od 3 do 6 měsíců. Terapie pokračuje po 3-4 měsících. Lék má jen zřídka vedlejší účinky, protože je pro tělo bezpečný. Po dlouhodobém užívání může dojít k uvolnění stolice, erytematózní vyrážce.

Terapeutická gymnastika

Dobrou preventivní metodou pro deformace kloubů je fyzioterapie, která zlepšuje svalový tonus. Posílením svalů v okolí postiženého kloubu se rychleji obnoví jeho pohyblivost.

Soubor cvičení pro každého pacienta je vyvíjen individuálně v závislosti na stupni onemocnění, věku, celkovém zdravotním stavu. Gymnastika je přiřazena na pozadí remise artrózy a osteochondrózy kotníku a zahrnuje tyto pohyby:

  • houpací nohy s malou amplitudou, sedící na židli;
  • ležící na zádech, cvičení "kolo";
  • leží na břiše, nohy jsou ohnuté na kolenou, chodidla nahoru.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou předepsány k úlevě od bolesti, odstranění otoků, zlepšení krevní mikrocirkulace:

  1. Magnetoterapie. Podstatou techniky je vliv magnetického pole na postiženou oblast. Průběh léčby sestává z 10 sezení 10 minut.
  2. Laserová terapie Princip léčby je založen na působení světelného paprsku na postižené tkáně, v důsledku čehož jsou aktivovány všechny biochemické procesy. Pro dosažení léčebného účinku musíte absolvovat alespoň 8 sezení.
  3. Ultrazvuková terapie. Ultrazvukové ošetření zvyšuje metabolické procesy v oblasti dopadu. Relace se koná denně po dobu 10 minut. Průběh léčby je 10-12 procedur.

Diety

Nemůžete léčit artritidu kotníku, pokud se nebudete řídit zásadami zdravého stravování. Strava pro tuto patologii by měla zahrnovat aspiku, rosolovité maso, rosolovité maso, rosoly, protože obsahují chondroitin sulfát a kyselinu hyaluronovou, které přispívají k pružnosti pojivové tkáně.

Jídelní lístek by měl zahrnovat mořské plody, mořské kapusta, celer, otruby, sezam, mandle, ovoce. Při deformaci artrózy nelze jíst:.

  • klobásy, marinády, uzená masa;
  • mastné ryby, maso;
  • alkohol, nealkoholické nápoje;
  • vaječný žloutek, rajčata, černý pepř.

Pokud komplexní léčba nepomáhá nebo je onemocnění detekováno v pozdní fázi, kdy je pozorován vysoký stupeň destrukce chrupavky, je indikována chirurgická léčba osteoartrózy kotníku. Lékaři nabízejí několik typů operací:

  1. Artrodéza. V průběhu procedury se členkový kloub odstraní a kosti se spojí.
  2. Endoprotetika kotníku. Během operace je nahrazena umělou protézou z plastu, keramiky nebo kovu.
  3. Artroskopie Poškozená část kloubu je odstraněna, což zpomaluje průběh onemocnění.

Struktura členkového kloubu.

Zvýšení zátěže na noze je způsobeno především nadváhou. Pro prevenci by proto měli plnohodnotní lidé bojovat se svými kilemi, aby snížili zatížení kotníku.

Hlavní věc: Nepřehánějte, odstraňte mastné a sacharidové potraviny, dodržujte zásadu vyvážené stravy.

Když však věci zašli příliš daleko a nesnesitelné bolesti trápí pacienta, lékaři používají léčbu léky, fyzioterapií a použitím různých mastí a obkladů.

V první fázi, pokud je diagnostikována osteoartróza, jsou předepsány paracetamol a další analgetika. Tyto léky se zbaví bolesti.

Současně se užívají léky jako voltaren, ibuprofen, diklofenak, aspirin, naproxen k boji proti zánětlivým procesům. Účinné léčby osteoartritidy lze dosáhnout použitím doplňků kolagenu-ultrabuttonu.

Pokud je onemocnění vážně zanedbáno a osteoartróza prošla do kritického stavu, může být nutná operace. Během operace chirurg odstraní kostní výrůstky, které deformovaly kotník.

Pokud je spoj zcela zničen - je vyměněn.

Lidová medicína

Doporučuje se pouze jako doplňková léčba. V žádném případě nelze odmítnout lékařskou péči. To platí zejména v případě, že se onemocnění nohy stalo chronickým, progresivním.

Mast z opojného hypericum. Vezměte 2 lžíce rozdrcených sušených složek Hypericum a chmele. Důkladně promíchejte s přídavkem 50 g vazelíny. Masti se otírají o bolestivá místa nohy.

Nanášení na postižené oblasti rýží s dlouhou infuzí vodou. Syndrom akutní bolesti je vyloučen v důsledku rozšíření soli z kloubů.

Masti z medu a mléka. Ve sklenici teplého mléka rozmíchejte lžíci medu. Kapání 10 kapek valeriánu. Den trvá. Před spaním a před snídaní se vsypte do bolavého místa. Zabalte šátek nebo šátek.

Účinnost léčby závisí na stadiu, ve kterém se problém začal řešit. Pacient by měl minimalizovat mechanické namáhání poškozeného kloubu. K tomu omezená pohyblivost, fyzická aktivita, snížená tělesná hmotnost. Hlavní směr při léčbě patologie zahrnuje:

  • zmírnění symptomů;
  • odstranění příčiny onemocnění;
  • maximální zpomalení procesů destrukce kostní a chrupavkové tkáně.

Léky

K odstranění zánětu, bolesti, zlepšení stavu chrupavky lékaři předepisují užívání protizánětlivých léčiv, analgetik a chondroprotektorů. Doba trvání, dávka je vybrána ošetřujícím lékařem na základě analýz, stadia patologie, závažnosti symptomů a kontraindikací.

Léky obvykle pomáhají eliminovat akutní proces a zajistit remisi onemocnění tak, aby mohly být použity i jiné terapie. Nedoporučuje se samoléčba.

Cvičení pro artrózu

Jedním ze směrů komplexní terapie osteoartrózy je fyzioterapie. Cvičení jsou zaměřena na posílení svalů, rozvoj kloubu. Zde jsou některá cvičení, která doporučují provádět ortopedy:

  1. Vezměte si polohu vleže, nohy by měly ležet, relaxovat. Bez náhlých pohybů, s minimální amplitudou, je otočte ze sebe na sebe.
  2. Ve stejné počáteční poloze otočte nožičky proti směru hodinových ručiček a ve směru hodinových ručiček.
  3. Posaďte se na nízkou židli a proveďte imitaci chůze, střídavě zvedněte a podpatky, ponožky.
  4. Postavte se na špičkách v mírné výšce a paty by měly být mírně nižší (viset dolů). Provádějte výtahy na ponožkách, rukou, vždy na něčem, co chcete udržet v rovnováze.
  5. Nepodléhejte, paty a ponožky neodtrhávají podlahu. Udržujte kolena přímo před sebou.

Fyzioterapie

Tento směr terapie se používá k obnovení pohyblivosti kotníku. Postupy pomáhají zlepšit výživu chrupavky, krevní zásobení tkání. Použijte zpravidla následující postupy: t

  • UHF-terapie;
  • magnetická terapie;
  • Masáže;
  • teplé parafinové aplikace;
  • elektroforéza s analginem, novokainem a dalšími léky;
  • laserové záření.

Endoprostetika

V pokročilých případech, pokud je diagnostikována pozdní fáze 2 nebo 3, je možno provést chirurgickou léčbu: artrodézu kotníkového kloubu, rehabilitační artroskopii a endoprotetiku.

Druhá možnost je považována za nejúčinnější, fyziologickou a používá se i při ateroskleróze 3. stupně. Během operace jsou zničené kloubní povrchy odstraněny a degenerativní oblasti jsou nahrazeny kovovými, keramickými nebo plastovými protézami.

Kapacita kloubu je zcela obnovena, životnost protézy je 20 let.

Léčba lidových prostředků

Průběh patologie může pomoci zmírnit domácí prostředky pouze v první fázi. Budete-li dodržovat všechna doporučení a správně používat tradiční recepty, budete schopni eliminovat bolest, zánět, otok nemocné končetiny. Domácnosti, tření a lidové léčivé masti pomáhají dobře, například:

  1. Rozdrťte rýži, vezměte vazelínu a promíchejte chi. Nasaďte nástroj na kloub v noci.
  2. Vezměte nasekaný lanolin, třezalku tečkovanou a chmel. Komponenty důkladně promíchejte, aby se získala homogenní hmota. Každý den připravte připravenou mast do postižené části nohy.
  3. Udělejte odvar z brusinkových listů. Používejte každý den po dobu 30 ml půl hodiny před jídlem.
  4. Odvar z bobkového listu pomáhá zmírnit příznaky. Musíte pít 15 minut před jídlem.

Možné komplikace a preventivní opatření

Nejhorším důsledkem onemocnění je ztráta schopnosti pohybovat se nezávisle. Tato komplikace se vyvíjí v důsledku destrukce kostní tkáně, chrupavky, bolest se stává mnohem silnější a pohybová aktivita dolních končetin je výrazně snížena.

S jednoduchými pravidly můžete výrazně snížit pravděpodobnost vzniku patologie. Postupujte podle těchto pokynů:

  • posttraumatické následky jsou velmi nebezpečné, takže byste se měli vyvarovat poranění kotníku, poškození chrupavky v této oblasti;
  • nadváha vytváří další zátěž, takže musíte dodržovat dietu, životní styl a vyhnout se obezitě;
  • přestat kouřit, pít alkohol a jiné špatné návyky;
  • snížit používání soli, kávy;
  • provádět pravidelné mírné cvičení;
  • dlouhá chůze bude přínosem pro váš pohybový aparát;
  • po odpočinku si nezapomeňte plně odpočinout;
  • pravidelně navštěvovat lékaře, aby včas zjistili zdravotní problémy.

Možné komplikace a preventivní opatření

Aby nedošlo k léčbě artrózy kotníku, je třeba předem uvažovat o zdraví, dodržovat preventivní opatření:

  • vyhnout se dlouhodobému stresu na kloubech kotníku, kotníku a kolen;
  • jíst správně;
  • pravidelně cvičit;
  • zbavit se špatných návyků;
  • nosit pohodlné boty;
  • jednou ročně provádět rutinní vyšetření u revmatologa.