Osteoartróza sakroiliakálních kloubů: symptomy a léčba

Deformující artróza sakroiliakálního kloubu, označovaná jako spondyloartróza, je dystroficky degenerativní lézí chronické povahy, která ovlivňuje těsný kloub tvořený souvislými povrchy velkého ilium a sacrum. Vzhledem k tomu, že zóna inervace větví bederních a sakrálních plexů nervů se nachází na křižovatce, artróza v sakroiliakální oblasti se projevuje silným syndromem bolesti - sakralgií, často vyzařující do oblasti kokcyxu. Ve většině případů je patologický proces v ileosakrálních kloubech (spojení kostí pánve a kříže) doprovázen zánětlivými reakcemi nebo je výsledkem dlouhé přítomnosti místa infekce.

Popis

Sakroiliakální kloub je těsný, polo-pohyblivý „kloub“ tvaru ucha ve tvaru se silným neroztažitelným systémem krátkých a širokých vazů. Tyto spárované spoje, umístěné na bočních stranách sakrálních obratlů, jsou spojeny s páteřními kostmi.

Sakrální část, která zahrnuje pět obratlů, S1 - S5, navazuje na druhý po spodním prvku páteře - coccyxové zóně Co1 - Co5. Při narození nejsou lidské sakrální obratle navzájem spojeny. Proces jejich alternativního sestřihu začíná ve věku patnácti let a ve věku 25 let je pět prvků spojeno do jediné kosti páteře.

Pro informaci! V malé skupině lidí neexistuje přirozená fúze spinálních elementů v důsledku vrozených anatomických defektů. Lumbalizace může být pozorována - anomálie, při které je první obratle sakrální oblasti oddělen od kostrče nebo sakralizace je patologie, projevující se spojením obratlů L5 - S1 mezi sebou.

V počáteční fázi spondyloartrózy dochází k oslabení krevního oběhu a zhoršení trofismu v oblasti kloubu. Výsledkem je, že tkáň chrupavky mění svou strukturu: ztrácí svou elasticitu, stává se křehkou a tenčí. Chronické nutriční deficity a pravidelné přetížení meziobratlových kloubů vedou k degenerativní degeneraci chrupavky a tvorbě kostních porostů - osteofytů.

Příznaky

Bolestový syndrom u osteoartrózy sakroiliakálního kloubu může být chronický ve formě bolestivých a tahových pocitů, pocitů těžkosti a nepohodlí v dolní páteři. Sacrodynia se zvyšuje po dlouhé procházce, intenzivním běhu, zvedání nebo přenášení závaží, nebo sezení v sedě.

Sacralgia může také nastat náhle, projevující se jako pronikavá bolest při pokusu ohnout nebo narovnat záda. Akutnímu projevu bolesti při artritidě zpravidla předchází: podchlazení těla, virové infekce, mechanické poranění páteře.

V počátečním stadiu spondyloartrózy se bolest po krátkém odpočinku ustupuje sama, ale v dalších fázích není možné odstranit bolest bez použití analgetik.

S rozvojem patologie je kromě zvýšení sakralgie zaznamenáno připojení dalších nepříjemných symptomů, včetně zvýšení nutkavosti na močení a snížení potence. Může dojít ke ztuhnutí kyčelních kloubů a ke snížení amplitudy pohybu těchto kloubů, která se vizuálně projevuje změnou v chodu osoby. Při palpaci je zaznamenáno posílení kosterního svalstva v sakrální oblasti.

Stanovení diagnózy a diferenciace od jiných patologií se uchýlila k realizaci:

  • biochemická analýza krve;
  • radiografie;
  • počítačová tomografie;
  • MRI

Pozor! Pacientkám se doporučuje poradit se s gynekologem, aby vyloučili nemoci urogenitální oblasti. Pokud máte podezření na zhoubný nádor v kostních strukturách, je nutné další vyšetření onkologem.

Léčba

Program terapeutických opatření je volen individuálně pro každého pacienta po vyhodnocení klinických znaků a stadia onemocnění.

Léčba léky

V první fázi je cílem léčby zmírnit bolest. Při ostré exacerbaci nemoci se pacientovi doporučuje, aby přijal opatření k uvolnění poškozeného kloubu z nákladu. Na vrcholu bolesti je vhodné použít lékařskou blokádu. Její princip je založen na lokálním zavedení silných anestetik a analgetik do periartikulárních tkání, mezi které patří novokain (novokain) nebo lidokain (Lidocainum). Jejich působení je zaměřeno na blokování potenciálně závislých sodíkových kanálů, v důsledku čehož dochází ke zničení impulsního přenosu stimulace citlivých zakončení podél nervových vláken.

Také lékařská blokáda páteře snižuje svalové napětí, eliminuje vaskulární křeč, eliminuje otoky zánětu. V současné době se také používá periartikulární blokáda hydrokortisonem (Hydrocortisonum) v případech, kdy je při degenerativním dystrofickém procesu pozorován zánět tkáně chrupavky.

Při méně výrazné bolesti je pacientovi předepsáno perorální podání nebo parenterální podání nesteroidních protizánětlivých léčiv. Dobrá odpověď ukazuje průběh intramuskulárních injekcí dikloberlu. Sacrodinia může být eliminována pomocí léků s účinnou látkou Ketorol-atrotamin, například: Ketorol.

Pozor! NSAID mají řadu výrazných vedlejších účinků, takže jejich použití je přípustné pouze v krátkém časovém období.

Pro zlepšení procesu regenerace tkáně chrupavky a zlepšení trofismu kloubů se používají hondoprotektivní přípravky komplexního složení nebo obsahující jednotlivé složky: kyselina chondroitinsulfurová, glukosamin a další. Rychlý účinek léčby nastane, když intraartikulární injekce chondrolonu (Chondrolonum). Po nanesení biopolymeru se stříbrnými ionty TM "Noltreks" je možné obnovit viskozitu synoviální tekutiny v poškozeném kloubu.

V současné době se pozitivní účinky kyseliny hyaluronové aktivně podílejí na léčbě osteoartrózy, která může zlepšit pohyblivost kloubů intraartikulárním podáváním. Hyalubrix (Hyalubrix) patří mezi léky doporučené traumatology, nicméně vzhledem k jeho poměrně vysokým nákladům není k dispozici mnoha občanům.

Možná orální podání tablet z hondoprotektorova, například: Struktum (Structum), ale výsledek takové terapie je zaznamenán po třech měsících po podání.

Pro informaci! Chondroxidová masti (chondroxid) je poměrně kvalitní a cenově dostupný prostředek, ale podle odborníků na traumatu je lepší používat lokální přípravky k profylaktickým účelům a nikoli k exacerbaci patologie.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické techniky mají příznivý vliv na artrózu sakroiliakálního kloubu. S jejich pomocí můžete zmírnit bolest, zlepšit svalový tonus, snížit otok, odstranit zánětlivý proces. Mezi běžné fyzioterapeutické metody patří:

  • laserová terapie s nízkou intenzitou;
  • amplipulse;
  • radonové a sirné lázně;
  • elektroforéza;
  • magnetická terapie;
  • ozokeritoterapie.

Reflexologie

Jedna z účinných metod alternativní medicíny, jak se zbavit spondyloartrózy v nepřítomnosti výrazného syndromu bolesti - manuální terapie a související metody:

  • akupunktura (akupunktura, terapie chen-ziu);
  • akupresura - akupresura tlakem na určité oblasti;
  • shiatsu - pomocí dlaní a prstů na konkrétní body na těle;
  • terapeutická masáž.

Ortopedický režim

Účelem této akce je omezit pohyblivost v lumbosakrální oblasti. Aby se minimalizovalo zatížení bederní části, lékaři doporučují používat speciální obvazy a korzety.

Ortopedický režim také znamená snížení motorické aktivity a snížení zátěže pohybového aparátu. Pokud zvýšíte příznaky onemocnění, měli byste zkrátit dobu trvání pěší turistiky, zastavit běh a jízdu na kole, vyhnout se dlouhodobému stání a sedět vsedě. Také neprovádějte silová cvičení: nezvedejte ani neste hmotnost. Lékaři ve fázi exacerbace spondyloartrózy zakazují provádět aktivní ohyb a prodloužení, a ne ostře měnit úhel trupu.

Fyzikální terapie

Denní gymnastické kurzy jsou výborným preventivním opatřením. Fyzikální terapie zahrnuje různé pohyby, ve kterých jsou zapojeny svaly dolní části zad. To může být otočení trupu doprava a doleva, rotace trupu ve směru hodinových ručiček a proti, nakloní dopředu, dozadu a laterálně. Všechny pohyby by měly být prováděny pomalým tempem, ale s velkým množstvím opakování, nasloucháním vlastním pocitům.

Speciální dieta

Vyvážená strava, která eliminuje nebo omezuje minimální „škodlivé“ produkty pohybového aparátu, pomáhá normalizovat metabolické procesy a poskytuje strukturu chrupavky s nezbytnými „stavebními bloky“.

V případě osteoartrózy sakroiliakálního kloubu by měla být zahrnuta do menu:

  • mořské ryby: losos, pstruh, losos lososový, růžový losos, škeble a mořské řasy;
  • chudé části hovězího, jehněčího, vepřového, drůbežího masa;
  • želatinové pokrmy;
  • mléčné výrobky, tvrdé sýry;
  • kuřecí a křepelčí vejce;
  • luštěniny;
  • Zelenina, ovoce a bobule;
  • houby;
  • obilovin obilovin;
  • sušené ovoce;
  • semena, ořechy, klíčící zrna pšenice.

Mezi zakázanými produkty:

  1. okurky a okurky;
  2. solené sádlo, uzené a sušené ryby, masové pochoutky;
  3. přípravky s konzervačními látkami;
  4. látky obsahující kofein;
  5. nápoje sycené oxidem uhličitým;
  6. rychlé občerstvení.

Odborníci také doporučují omezit množství soli, a ne se zapojit do ovocné zeleniny z rodiny nightshade: rajčata, lilek, sladké a hořké pepř.

Léčba lidovými metodami

Pro obnovení struktury tkáně chrupavky, léčitelé doporučují denně aplikovat obklady do lumbosakrální oblasti. Při léčbě se používají následující kompozice:

Recept 1

Mleté maso v mlýnku na mleté ​​křenové oddenky a černou ředkvičku v kombinaci s medovou tekutou konzistencí.

Recept 2

Prášková skořápka smíšená s hustým kefírem nebo zakysanou smetanou.

Recept 3

Listy zelí zkroucené v kaše s přídavkem rostlinného oleje.

Souběžně s vnějším provedením obkladů při léčbě artrózy doporučují bylinkáři dlouhodobě odvar z březových listů a brusinek, vrbové kůry a dubu, chmelových hlávek, sabelniků, kopřivy, měsíčku, heřmánku, hypericia, jetele, pampelišky.

Jak léčit osteoartritidu sakroiliakálního kloubu

Osteoartritida sakroiliakálního kloubu má velký vliv na motorické schopnosti. Klouby v této oblasti mohou způsobit řadu akutních symptomů, které ovlivní celkový stav člověka. Léčba patologie by měla být prováděna komplexně. Zejména stojí za to věnovat pozornost normalizaci společných funkcí.

Co je artróza KPS

Artróza, ileosakrální artikulace, je nebezpečné onemocnění, které ovlivňuje motorické schopnosti člověka. Není-li problém včas zaznamenán, hrozí riziko invalidity a rozvoje zdravotního postižení. Pro včasné určení onemocnění je důležité znát symptomy a léčbu osteoartrózy sakroiliakálních kloubů.

Kloub v oblasti sakroilie je silným kloubem založeným na párovém spojení. Tato dutina kombinuje kyčelní kosti a laterální kost.

Pro informaci! Deformující artróza má několik synonym - spondyloartrózu nebo osteoartrózu.

Dystrofická degenerativní léze má chronickou formu. Onemocnění je lokalizováno na těsné artikulaci mezi iliem a křížencem. Pro toto onemocnění je charakteristická tvorba silné bolesti.

Bolest může být lokalizována nejen v místě zánětu, ale i mimo postiženou oblast, například v kostrči.

Ve většině případů onemocnění postihuje okolní tkáně a kosti, což způsobuje silný zánětlivý proces. V důsledku toho je v těle pacienta dlouhodobě přítomen otevřený zdroj infekce. Pokud onemocnění není vyléčeno včas, riziko komplikací se několikrát zvyšuje.

Na samém počátku vývoje nemoci způsobuje spondyloartróza porušení krevního oběhu, což ovlivňuje celek procesů buněčné výživy.

Zhoršení trofických účinků způsobuje ztrátu elasticity tkání. V důsledku toho se chrupavková hmota stává křehkou a stává se velmi tenkou. S chronickým nedostatkem živin, stejně jako v důsledku stálého zatížení meziobratlových kloubů, se tvoří osteofyty.

Symptomatologie

Hlavním příznakem vývoje onemocnění je bolest. Nepohodlí s deformující artrózou může být jiné povahy. Typicky se pacienti stěžují na tah a bolestivé symptomy, které se zvyšují ráno.

Charakteristické příznaky vývoje sakralgie jsou:

  • časté močení;
  • snížená účinnost;
  • tuhost pohybů;
  • porušení práce v kyčelních kloubech;
  • snížení amplitudy pohybů;
  • změna chůze;
  • silná bolest při dotyku zanícené oblasti;
  • tonus v sakrální oblasti.

S chronickou povahou nemoci si pacient stěžuje na neustálé tažení pocitů a pocit nepohodlí ve spodní části páteře. Bolest se může zvýšit při chůzi, běhu, zvedání těžkých předmětů, dlouhém pobytu v sedě. Při ohýbání a otáčení těla se také může objevit bolest.

Bolest v kříži může nastat v důsledku vrozených rysů těla nebo vnějších patologických změn. Nejčastější příčinou vzniku nepříjemných symptomů v sakrální páteři je porušení míšních nervů v důsledku deformací nebo zánětlivých procesů.

Naučte se používat drogu Malavit.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou:

  • těžké podchlazení;
  • dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv;
  • virová onemocnění;
  • infekce těla;
  • poranění páteře;
  • Nehoda;
  • rány nebo otlaky.

Bilaterální artróza je doprovázena stejnými symptomy, nicméně pacient cítí výraznější nepohodlí a ostrou bolest z obou stran najednou.

V první fázi onemocnění syndrom bolesti neustále netrápí pacienta. Po odpočinku nebo masáži může dojít k nepohodlí. V následujících formách však může být nepohodlí odstraněno pouze medikamentózním způsobem.

Diagnostika

K určení přítomnosti zánětu by měla být u lékaře provedena vývojová stránka procesu, stupeň, povaha a celý klinický obraz onemocnění. Po odběru anamnézy lékař předepíše několik laboratorních testů.

Pro včasnou diagnózu musí pacient:

  • podstoupit počítačovou tomografii;
  • vyfotit na rentgenovém snímku;
  • podstoupit zobrazení magnetickou rezonancí;
  • krevní test.

U žen je kromě uvedených studií jmenována konzultace s gynekologem, protože je důležité odstranit zánět urogenitální oblasti.

Léčba

Léčebný program závisí na formě a povaze onemocnění. Standardní terapie je následující:

  1. První věc, kterou musíte odstranit bolest. Při tvorbě bolesti na pozadí fyzické námahy je nutné odpočívat.
  2. Při nesnesitelné bolesti je předepsána lékařská blokáda. Eliminujte syndrom zavedením anestetik a analgetik přímo do zánětlivého ohniska. K tomu lékaři předepisují "Novocain" nebo "Lidocaine". Snížením aktivity sodíkových kanálů léky pozastavují přenos podráždění vlákniny.
  3. Pro zmírnění svalového napětí pomůže periartikulární blokáda hydrokortisonem. Tento lék může být použit v případě závažného zánětu tkáně chrupavky.
  4. Pokud bolest není akutní, pacientovi jsou předepsány tablety léků - "Citramon", "Tempalgin", "Solpadein", "Nurofen", "Ibuklin".
  5. Sacrodinia může být odstraněna podáváním ketorolatataminu.
  6. Kombinované hondoprotektivní léky pomohou normalizovat práci tkáně chrupavky a zvýšit úroveň hojení postižených oblastí. Léčba také zahrnuje kyselinu chondroitinovou a kyselinu glukosaminovou.
  7. Pro dosažení rychlého výsledku lze pacientovi předepsat intraartikulární injekce chondrolonu.
  8. Noltrex pomůže normalizovat viskozitu synoviální tekutiny v zanícené části.

Je to důležité! Všechny nesteroidní protizánětlivé léky mají spoustu vedlejších účinků a kontraindikací, proto platí, že prostředky tohoto formuláře jsou možné pouze na radu lékaře.

Fyzioterapie

Pro rychlé zotavení a udržení lékařské péče je pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení. Gymnastika, masáže a další typy terapie mohou snížit bolest a zlepšit tón.

Alternativní medicína může pomoci zmírnit otoky a odstranit zánět. Nejčastěji pacienti využívají možnosti laserové terapie s nízkou intenzitou, během které je záření optického rozsahu nasměrováno na postiženou část.

Dalším typem fyzioterapie je amplipulse. Lékařská technika umožňuje ovlivnit zanícené oblasti sinusovými modelovacími proudy.

Kromě těchto metod je pacientovi předepsána tradiční terapie:

  • radonové a sirné lázně;
  • zavedení léčiv kůží a sliznicemi za použití konstantního elektrického proudu;
  • aplikace statického magnetického pole;
  • použití horského vosku.

Pokud je to možné, odborníci doporučují podstoupit akupunkturu, akupresuru a terapeutickou masáž.

Ortopedický režim

Po odstranění akutních symptomů je pacientovi přiřazen ortopedický režim. Během akce pacient omezuje pohyb v lumbosakrální oblasti. Odstraňte náklad pomůže specializované obvazy nebo korzety.

Kromě snížení motorické aktivity by měl pacient omezit zátěž. K tomu, na chvíli, vzdát se sportů, dlouhých procházek, fyzické aktivity.

Jízda na kole, jogging. Vyhněte se dlouhému sezení.

Vzdát se všech cvičení, pro které potřebujete sílu úsilí, včetně není zvedání závaží, potravin pytle.

Zjistěte, co jsou léky s vápníkem.

Terapeutická gymnastika

Zrychlit proces hojení pomůže terapeutickým cvičením. Sportování je však možné pouze po úspěšném zotavení, protože gymnastika na prvním místě působí jako preventivní metody.

Posílení svalů pomůže otočit v různých směrech, otočení trupu, ohnutí dopředu a dozadu. Pohyb musí být prováděn pomalu. Dvanáctiminutová gymnastika je denně dostatečná, aby se výrazně zlepšila celková pohoda.

Dieta

Při léčbě deformující artrózy je důležité udělat správné menu. Zahrnout ryby, chudé části vepřového, hovězího a jehněčího ve stravě. Nesmí odmítnout přijímat luštěniny, mléčné výrobky a sýry.

Je vhodné jíst obiloviny z obilovin spolu se sušeným ovocem. Jezte malé množství ořechů, hub.

Každý den musíte jíst čerstvou zeleninu a ovoce.

Odmítněte jíst tučné, kyselé a kořeněné potraviny.

Nezapomeňte, že pouze vyvážená strava normalizuje metabolické procesy.

Během léčby je pacientovi zakázáno používat okurky, solené sádlo, výrobky s konzervačními látkami. Nepijte kávu a sycené nápoje.

Alternativní medicína

Zrychlit proces obnovy chrupavky pomůže metodám tradiční medicíny. Použitím různých pleťových vod a použitím bylinných čajů můžete výrazně zlepšit celkovou pohodu. Nezapomeňte však, že nekonvenční praxe může situaci ještě zhoršit, ne-li ji kombinovat s tradiční medicínou.

Pro úspěšné uzdravení použijte kořeny křenu nebo jsou vzácné. Pokud tyto přísady rozemele a přidají do směsi tekutý med, dostanete činidlo pro léčbu artrózy. Do ranní a večerní části vteřte kaše do zapálené části.

Zkombinujte předchozí recept se zelím. Naneste na zadní čerstvé zelí listy, poté, co rozmazal zapálené oblasti s rostlinným olejem. Tato metoda zmírní bolest.

Souběžně s pleťovými vodami mohou lékaři poradit s vývarem. Výrazný účinek kořenů dubu a maliny, šípku, máty, citronu, heřmánku, třezalky tečkované, podběl. Pěstujte rostliny a pijte každý den po dobu jednoho měsíce.

Prevence

Aby nemoc neměla pacienty s příznaky, je důležité vědět, jak předvídat vývoj zánětu. K tomu, zvýšit práci imunitního systému, cvičení, častěji trávit čas na čerstvém vzduchu.

Když sedavý, nezapomeňte zahřát. Nepřenášejte gravitaci. Se silným oslabením svalů nosí obvaz. Dávejte pozor na hmotnost.

Závěr

S včasnou diagnózou onemocnění je možnost úspěšného zotavení téměř sto procent. Po léčbě je třeba pacienta každoročně vyšetřit a provést nezbytná opatření při recidivě.

Sacroiliacův kloub: anatomie a onemocnění kloubů

Abychom porozuměli tomu, co je sakroiliakální kloub (CPS), a abychom pochopili, proč je náchylný k artróze a dalším onemocněním, poskytneme minimální nezbytná vysvětlení o anatomii a biomechanice ileosakrální artikulace.

Zvažte také možnosti diagnostiky a léčby nemocí v této oblasti.

Anatomický odkaz - jen komplikovaný

Především je třeba chápat, že to, co je krátce označováno jako kloub, není vůbec - není klouzání jednoho povrchu nad druhým, což poskytuje určitou svobodu a rozsah pohybu.

Naopak funkce spárovaných poloartikulárních kloubů mezi sakrální kostí a iliakálními sekcemi pánevních kostí má udržovat extrémně těsnou vzdálenost mezi nimi. S retencí, nicméně, některé svobody být oddělený od sebe extrémně malou vzdálenost v takové přirozené fyziologické situaci jako porod. V žádném jiném postavení není nepřijatelné oslabení spojení mezi páteří (reprezentovaným sacrum) a nálevkovým prstencem pánevních kostí.

Skutečnost, že se jedná o přesně poloviční klouby, je indikována přítomností plochých, skutečně kloubních povrchů na všech výše uvedených strukturách, nad kterými je každá skutečná kloubní kapsle.

Kromě velmi krátkých a velmi těsně natažených kloubních vaků je síla sakroiliakálního kloubu zajištěna dvěma řadami (jedna na každé straně) silných sakroiliakálních vazů, které jsou v podstatě neroztažitelné, a kosterních svalů, které navíc posilují amfiarthrózu.

Díky téměř pevné pevnosti těchto dvou spojů vnitřní povrch sakrální "klín" za vazbou

Ženská a mužská pánev se liší z hlediska anatomie

mezi sebou se pánevní kosti bez viditelného přechodu stávají pokračováním jejich širokých plochých vnitřních povrchů.

Celá stavba této oblasti nejvíce připomíná naběračku - pánev je připevněna k páteři „svařováním-pájením“ v oblasti kříže. Vytváří spolehlivou a pevnou oporu pro kostru a zároveň slouží jako nádoba pro vnitřní orgány, aniž by byla vzájemná překážka jejich pohybu.

Jaké nemoci jsou postiženy artikulací a proč?

V souladu s anatomickými rysy ileosakrálních kloubů (častěji obě najednou) mohou být vystaveny stejným onemocněním a stavům jako plné, skutečné klouby:

  • poranění (ve formě roztržených vazů ve zlomeninách postižených kostí nebo při komplikované práci);
  • anomálie struktury (vrozený charakter);
  • degenerace chrupavky (v důsledku osteoartritidy);

Pánevní zlomenina je nejnebezpečnější zranění s nejasnými následky.

Často se vyskytující onemocnění, která ovlivňují sakroiliakální kloub, jsou:

  • osteoartritida;
  • dysfunkce kloubů;
  • vývoj systémových onemocnění (lupénka, Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida).

Celková povaha kliniky a specifické symptomy

Symptomy nejčastějších onemocnění postihujících sakroiliakální kloub.

Klinika osteoartrózy

Osteoartróza je patologie, která se projevuje degenerací tkáně chrupavky, která způsobuje změnu tvaru sakroiliakálních kloubů a snížení již omezené pohyblivosti formací. Onemocnění je charakterizováno bolestí jak v polovině kloubů, tak i v kříži, které jsou intenzivnější s výrazným stresem a prodlouženým pobytem ve stejném postoji (sezení, stání) nebo při chůzi. Intenzita bolesti v poloze na zádech se snižuje, netrápí se v noci a ráno se pacient cítí odpočatý.

Jiné projevy charakteristické pro klouby s vyšším stupněm pohyblivosti, v tomto stavu, nejsou pozorovány.

Jak je sakroiliitis

Zánět sakroiliakálních kloubů, který je jinak označován jako sakroiliitis, je rozvoj artritidy CRP s bolestivými projevy různého stupně intenzity as velkou plochou jejich šíření. Zahrnuje celé dno hřbetu, celý kříž, a také bolesti vyzařující nejen do oblasti hýždí, ale také do kyčlí a nohou.

Intenzita pocitů se zvyšuje s tlakem na artikulační plochu (nebo oběma), s laterálním únosem nebo otočením stehna, při chůzi, dřepu a změně polohy, a naopak, oslabuje v poloze bez napětí, zejména s redukcí na tělo a ohnutými nohami.

Velmi charakteristická kachna chodí chůze sakrileitida s posunem.

Zánět vyvolaný infekcí (specifickou nebo vulgární) je obvykle jednostranný, s revmatickou nebo podobnou povahou onemocnění, které je dvoustranné.

Kromě infekce může být základem pro vznik onemocnění také selhání aktivity imunitního systému (autoimunitní etiologie) a porucha metabolismu. V první variantě je stav charakterizován "ranní ztuhlostí", projevem bolesti v noci a před svítáním, poklesem pohyblivosti segmentu bederní páteře.

Kloubní dysfunkce

Dalším velmi častým onemocněním sakroiliakálního spojení je jeho dysfunkce, která se obvykle vyskytuje u lidí středního věku nebo během těhotenství. V druhém případě je patologie způsobena hormonálními účinky na pojivovou tkáň polovičních kloubů samotných a jejich vazů se zvýšením vazivové vazby.

Mezi osobami tohoto věku činí tato dysfunkce v různých variantách až 53% všech onemocnění s bolestí v dolní části zad.

Zvláštností bolestivých projevů v takových případech jsou různé stupně intenzity a podmíněnosti denní doby - bolest je maximální v první polovině dne, s poklesem v noci. Jejich lokalizací je oblast kříže s možným ozářením kyčelního kloubu nebo do stehna nebo třísla.

Jiné nemoci

Méně významný podíl ve struktuře výskytu je artritida infekční etiologie a poškození v důsledku zlomenin pánev s rupturami vazů a kloubních kapslí v důsledku následujících faktorů:

  • Nehoda;
  • nadměrné zatížení;
  • údery;
  • padá ze značné výšky;
  • v důsledku narušení normální pracovní síly.

Projevy bolesti v poranění se vyznačují velmi velkou silou s ještě větším nárůstem bolesti, jak při provádění normálního pohybu, tak při změně polohy.

Diagnostika a historie sběru

Pro stanovení závažnosti dysfunkce sakroiliakálního kloubu byla vyvinuta řada testovacích testů, které se kromě zkoušky ohybem používají i pro zkoušky:

Testy Mennel a Patick jsou také povoleny.

Pro diagnostiku onemocnění sakroiliakálního kloubu se používají následující instrumentální metody:

Použití těchto studií ukazuje nejen radiologické (MRI, CT) známky kloubní kapsle nebo fraktury pánevní kosti, protože poskytují jasný obraz o deformaci kloubní zóny nebo posunutí jedné poloviny pánve vzhledem k druhé, ale také změny specifické pro určitý typ patologie.

Infekční proces demonstruje expanzi kloubní dutiny, obraz resorpce ve formě mírného snížení hustoty látky všech zúčastněných kostí v blízkosti kloubu.

V případě zánětu způsobeného tuberkulózou, MRI ukazuje oblasti destrukce sousedních zón kosti se ztrátou jasnosti kloubních kontur, nebo obraz dokonalé artikulace kloubního prostoru.

Normální stav kloubů na rentgenu

Pro degeneraci (kromě zúžení kloubního prostoru) je charakteristická přítomnost zhutnění tkání kloubních povrchů a růst osteofytů.

Studie autoimunní sakroiliitidy (kromě periartikulárních změn v osteopenii a osteoporóze) odhaluje různé stupně vytvrzování kloubní chrupavky. Poloha kloubního prostoru závisí na věku procesu: při nástupu onemocnění se rozšiřuje, v pozdějším stádiu se zúží, nebo se objeví obraz ankylosy (úplné spojení složek kloubních povrchů).

O důvodech a stupni aktivity zánětlivého procesu můžeme posoudit údaje laboratorních parametrů:

  • OAK (kompletní krevní obraz);
  • OAM (urinalýza);
  • biochemické vyšetření krve;
  • bodnou kloubní tekutinu.

Leukocytóza a zrychlená sedimentační rychlost erytrocytů v analýzách hovězího dobytka jsou ve prospěch infekčního charakteru zánětu, detekce revmatoidního faktoru je ve prospěch revmatoidu. Hnis, získaný punkcí kloubu, detekuje mikroby, patogeny patologie, za účelem stanovení ankylozující spondylitidy umožňuje identifikaci HLA-B27.

Diagnostická blokáda s použitím anestetik také přispívá k rozpoznání zánětu sakroiliakálních kloubů a jeho diferenciaci od podobné patologie.

Artróza ileosakrální artikulace

Jedná se o chronické, dlouhodobé onemocnění, mávající při přechodu na exacerbaci.

Osteoartróza lumbosakrální páteře se vyvíjí podle stejných zákonů, podle kterých se stejný proces odehrává i v jiných kloubech, které se vyznačují stejnými znaky: bolestí, omezením volného pohybu, poruchou funkce blízkých orgánů.

K exacerbaci bolesti dochází v důsledku epizod hypothermie, buď z důvodu přetížení struktur, které tvoří kloub, nebo z páteře jako celku. Koule pokrytá bolestí zahrnuje nejen samotná ileosakrální artikulace, ale i křížovou kost, bolest je také zaznamenána při palpaci bederní páteře a v pánevní oblasti.

Plocha ileosakrálních kloubů poškozených artrózou je znázorněna šipkou na MRI

Intenzita syndromu se zvyšuje se zvyšující se fyzickou aktivitou (včetně rychlé chůze) nebo při zachování stejné polohy těla po dlouhou dobu, a naopak klesá v poloze na břiše, a proto nucené omezení svobody pohybu pomáhá zlepšit pohodu.

Noční bolesti pro nemoc jsou netypické, stejně jako křupání a „cvaknutí“ typické pro artrózu jiných kloubů.

Chronický průběh onemocnění vede k degeneraci tkáně chrupavky a ke zvýšení funkce amfiartrózy až po ostré omezení pohyblivosti kostí vůči sobě navzájem, což nemůže ovlivnit chůzi a držení těla pacienta.

Diagnostický přístup

Diagnóza sakroiliakální osteoartrózy je založena na:

  • studium historie nemoci;
  • vyšetření pacienta prováděním antropometrických měření (včetně stanovení délky obou dolních končetin, stanovení chůze, biomechaniky pohybů, tónu a svalové síly, amplitudy pohybů v bederní páteři);
  • palpační vyšetření celého páteře a jeho sakrální oblasti;
  • provádění nezbytných laboratorních a instrumentálních studií: krevní testy, rentgenové záření (počítačová tomografie) studované oblasti, umožňující rozlišení onemocnění od sakroiliitidy, osteomyelitidy, poranění a onkologického procesu.

U žen je povinné gynekologické vyšetření.

Terapeutické metody

Léčba osteoartrózy sakroiliakálních kloubů zahrnuje využití celé řady protizánětlivých opatření a rehabilitačních opatření, včetně využití:

  • léky;
  • fyzioterapie a masáže;
  • ortopedický režim.

Příjem léků, prováděný ústně i parenterálně, zahrnuje celý arzenál dostupných prostředků od NSAID po narkotika.

Nejúčinnější jsou silné bolesti, blokády léků pomocí hydrokortizonu, lidokainu, diprospanu, Kenaloga.

Aby se snížila intenzita bolesti, otoků a zánětů ve spojení, stejně jako zlepšení svalového tonusu a rozšíření rozsahu pohybů páteře, aplikovatelné metody fyzioterapie, včetně:

  • laserová terapie;
  • UHF-terapie;
  • magnetická terapie;
  • použití sirných a radonových lázní.

Při absenci kontraindikací je hlavním přínosem při hojení použití manuální terapie a masáže pro zlepšení prokrvení tkání a jejich trofismu, který pomáhá obnovit strukturu tkáně chrupavky.

Léčba osteoartrózy zahrnuje provádění pohybů v souladu s jejich přirozenou biodynamikou. V návaznosti na předepsaný ortopedický režim v období exacerbace nemoci je třeba udržet pohyby s rozumným omezením stupně mobility v sakroiliakální oblasti a zároveň vytvořit podporu páteře.

Toho je dosaženo použitím speciálního obvazu pro upevnění bederní páteře, který umožňuje vyložit segment zadních lumbosakrálních svalů, zejména během těhotenství.

Stejné funkce jsou obsaženy v polopevném bederním korzetu (což umožňuje snížit bolest, zmírnit křeče ve svalech gluteální zóny a zádech), pokud je doporučeno pro použití ortopedem, který si tento nástroj vybere individuálně a zruší jeho nošení po odstranění potřeby.

Během období exacerbace artrózy omezte dobu chůze a vyhněte se sezení celé hodiny.

Jako výsledek: důsledky a prevence

Při absenci opatření pro léčbu onemocnění sakroiliakálního kloubu je možné způsobit vážné poškození zdraví, které může nakonec vést ke snížení míry pohyblivosti páteře, v závažných případech, kdy je pacient připojen k invalidnímu vozíku.

Chcete-li se vyhnout potížím, je třeba zachovat postupný životní styl, sledování váhy, prevenci rozvoje chronických infekcí a včasnou léčbu akutních stavů. Pokud se v této oblasti skeletu objeví problémy, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc odborníka (neuropatologa, terapeuta, vertebrologa nebo manuálního terapeuta).

Navzdory zdánlivé impotenci lékařů při řešení problémů souvisejících s páteří mohou moderní metody léčby účinně pomoci milionům lidí po celém světě.

Osteoartróza sakroiliakálních kloubů: symptomy, diagnostika, léčba

Bedra je nejzranitelnější částí páteře. Více než polovina všech stížností od neurologa nebo revmatologa je spojena s bolestí dolní části zad. Každý rok se tento ukazatel stává pouze vyšší, přičemž se postupně zvyšuje procento mladých lidí s onemocněním páteře. Osteoartróza sakroiliakálních kloubů může způsobit bolest v dolní části zad, která musí být vzata v úvahu při stanovení diagnózy. Onemocnění se obvykle vyvíjí u starších osob, stejně jako artróza může být vyvolána poraněním, zánětlivými onemocněními, abnormalitami ve vývoji kostní tkáně. Článek prezentuje hlavní symptomy, metody diagnostiky a léčby onemocnění.

Anatomické rysy

Sakroiliakální kloub je křižovatkou páteře a pánve, kloub je spárován, umístěný v dolní části zad. V sakrální oblasti se obratle spojí a tvoří jednu kost. Boční plocha křížence je pokryta hyalinní chrupavkou, která tvoří kloubní povrch. Ilium je pevně spojeno se stavci. Kloub je vyztužen velkým počtem vazů a kapslí.

Objem pohybů v sakroiliakálním kloubu je minimální, hlavní funkce artikulace jsou následující:

  • redistribuce zátěže pánve, dolních končetin;
  • stabilizace těla v sedě;
  • pomocná role ve sklonu;
  • zajištění stabilní vzpřímené polohy.

Kloubní dutina má tvar štěrbiny, je naplněna synoviální tekutinou, která snižuje tření mezi chrupavkami, provádí odpružení a nutriční funkci.

Příčiny nemoci

Osteoartróza sakrokocygální artikulace je častější u žen, což je usnadněno strukturními rysy sacrum: je kratší a méně zakřivená než u mužů. Důležité jsou také těhotenství a porod. Během této doby může zatížení pánve, páteře, velkých plodů způsobit prasknutí sakroiliakálního kloubu.

Osteoartróza je degenerativní dystrofické onemocnění, protože hlavní příčinou onemocnění je opotřebení tkáně chrupavky s věkem.

Rizikové faktory osteoartrózy sakroiliakálního kloubu:

  • těžké fyzické námaze;
  • poranění beder, kostrč;
  • odborné činnosti (nakladače, vzpěrače);
  • těhotenství, porod (velký plod, úzká pánev);
  • infekční onemocnění s poškozením kostí;
  • zvedání těžkých předmětů;
  • onkologické procesy;
  • autoimunitní onemocnění.

Klinický obraz

Onemocnění se vyvíjí postupně. Pacient si může stěžovat na nepohodlí nebo bolest v zádech, která je zhoršena pohyby, ztuhlostí, křupem v zádech. Příznaky osteoartrózy sakroiliakálních kloubů jsou nespecifické, lze je pozorovat u osteochondrózy, ankylozující spondylitidy, kýly bederní páteře.

Hlavní projevy onemocnění:

  1. Bolest v kříži nebo kostrč se vyskytuje během pohybů, snižuje se v klidu.
  2. V bederní oblasti může být mírný otok tkání.
  3. Bolest, zpravidla dává v pánvi, hrázi, dolních končetinách.
  4. Ztuhlost je způsobena poškozením kloubních povrchů, reflexním svalovým spasmem.
  5. Crepitus (křupavost) v kloubu dochází při ohýbání, otáčení těla.
  6. Změna chodu.

Diagnostika

Více než 15 nemocí pohybového aparátu je doprovázeno bolestí v dolní části zad, ztuhlostí pohybů, poruchou chůze. Hlavní roli v diagnostice osteoartrózy sakroiliakálního kloubu hraje proto rentgenové vyšetření. Laboratorní testy umožňují vyloučit podobná onemocnění, posoudit stav organismu jako celku.

Pokud máte podezření na artrózu, je třeba provést následující studie:

  1. Obecný krevní test. Při hodnocení výsledků by měla být věnována pozornost úrovni leukocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Při osteoartróze se tyto hodnoty významně nezvyšují.
  2. Biochemický krevní test umožňuje vyhodnotit práci jater, slinivky, ledvin. Výskyt proteinů akutní fáze indikuje vývoj akutního zánětlivého procesu.
  3. V obecné analýze změn moči zpravidla chybí.
  4. Reumatologický faktor artrózy není definován.
  5. Hladiny kyseliny močové jsou normální.
  6. Rentgenové vyšetření - hlavní metoda diagnostiky osteoartrózy sakroiliakálního kloubu. Zúžení kloubního prostoru, rozmazání kontur kostí indikuje zničení chrupavky. S progresí onemocnění na obrázku jsou určeny růst kostí - osteofyty.
  7. Magnetická rezonance a počítačová tomografie je ukázána v případě potřeby pro posouzení stavu vazů, svalů, měkkých tkání nebo vnitřních orgánů. Tato studie se také provádí před operací.
  8. Gynekologické vyšetření u žen je důležitou etapou diagnózy, protože u mnoha gynekologických onemocnění může být bolest způsobena kosterní kost nebo kostrč.

Léčba

Jaký specialista kontaktuje, je-li bolest v kříži? Reumatolog se zabývá léčbou osteoartrózy, v případě potřeby jsou konzultováni neurolog, chirurg, gynekolog.

Léčba osteoartrózy sakroiliakálních kloubů by měla být zahájena, jakmile se objeví první stížnosti. Pokud se v kloubu vytvořily kostní výrůstky, není již možné zcela obnovit funkci končetiny, odstranit syndrom bolesti. V tomto případě je léčba zaměřena na snížení symptomů.

Dosud je nejúčinnější považován za integrovaný přístup k léčbě pacientů s artrózou. Hlavní metody léčby jsou uvedeny níže:

  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • terapeutická cvičení;
  • Masáže;
  • blokády.

Léčba léky

Pro léčbu osteoartritidy se používá několik skupin léčiv, přičemž hlavní roli mají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Léky mohou být podávány ve formě tablet, intramuskulárních nebo intravenózních injekcí, s výraznými blokádami syndromu bolesti. Způsob podávání léku, frekvence podávání a dávkování indikuje lékaře po vyhodnocení stavu pacienta.

Hlavní skupiny léků pro artrózu:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky volby pro syndrom mírné bolesti. NSAID mají protizánětlivý, analgetický účinek, snižují otoky tkání. S neúčinností formy tablet jsou předepsány intramuskulární injekce. Věnujte pozornost! Léky v této skupině by měly být užívány po jídle, protože způsobují podráždění sliznice trávicího traktu. NSAID jsou kontraindikovány v akutních exacerbacích gastritidy, vředové choroby, nebo v gastrointestinálním krvácení v anamnéze. K ochraně zažívacích orgánů jsou současně s protizánětlivými léky předepisovány inhibitory protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol). V artróze sakroiliakálního kloubu mají následující léky nejvýraznější analgetický účinek: Meloxikam, Lornoxikam, Piroxikam, Ketoprofen, Ibuprofen, Diklofenak.
  2. Chondroprotektory zabraňují destrukci tkáně chrupavky, přispívají k obnově poškozených buněk, zlepšují strukturu chrupavky. Léky v této skupině by měly být užívány po dlouhou dobu, účinek se projeví po několika měsících pravidelného léčení. Většina chondroprotektorů zahrnuje chondroitin a glukosamin. Lékař může předepsat následující léky: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Svalové relaxanty mají podpůrnou roli. V místě poškození chrupavky je pozorována reflexní kontrakce svalů, což je druh ochranné reakce těla na bolest. V důsledku toho je narušen průtok krve v místě zánětu, tkáně dostávají nedostatečné množství kyslíku a živin. Svalové relaxanty jsou schopny zmírnit svalový křeč, obnovit krevní oběh. Dnes nejrozšířenější Mydocalm.
  4. Glukokortikosteroidy (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) jsou indikovány neúčinností všech výše uvedených prostředků. Drogy jsou předepisovány v krátkých kurzech kvůli výrazným vedlejším účinkům.
  5. Vitamíny, prostředky ke zlepšení průtoku krve, hrají podpůrnou roli při léčbě artrózy kokccyxu.

Blokády

U syndromu těžké bolesti, neúčinnosti konzervativní léčby může lékař předepsat blokádu lidokainem, diprospanem nebo hydrokortisonem. Lék se vstřikuje co nejblíže kloubu, po zákroku, bolesti a zánětu se sníží, člověk se může volně pohybovat. Kontraindikace blokády může být pustulární vyrážka na kůži, těhotenství, výrazné anomálie kostní tkáně v sakroilické oblasti.

Fyzioterapie

Můžu navštívit fyzioterapii při artróze? Odborníci tvrdí, že fyzioterapie bude přínosem pouze tehdy, budete-li dodržovat několik pravidel:

  • v období remise je předepsána fyzioterapeutická léčba, v případě exacerbace onemocnění by měla být návštěva fyzioterapeuta odložena;
  • Před zákrokem je nutné provést EKG, zkontrolovat práci srdce, v případě závažného selhání dýchacích cest, srdce nebo ledvin je zakázáno navštěvovat fyzioterapeutickou místnost;
  • Před léčbou by měl být lékař upozorněn na přítomnost kovových destiček nebo šroubů v těle, zavedeného kardiostimulátoru nebo jiných cizích těles;
  • vysoká tělesná teplota, epilepsie v anamnéze, pustulární vyrážka na kůži jsou absolutní kontraindikace.

Fyzické postupy jsou předepsány v kurzech, průměrná délka léčby je 10-12 sezení. Nejúčinnější pro artrózu sakroiliakálního kloubu jsou následující manipulace:

  • magnetická terapie;
  • elektroforéza s analgetiky, protizánětlivými léky;
  • terapie rázovou vlnou;
  • ultrazvuk.

Fyzikální terapie

Během exacerbace se doporučuje omezit motorickou aktivitu. Dlouhé procházky, cyklistika, aktivní sporty jsou zakázány, je také nutné zkrátit čas strávený v sedě. Pro maximální ochranu dolní části zad před stresem se používají ortopedické korzety. Mnoho obvazů má vyztužující žebra, což umožňuje vyložit svaly na zádech, snížit tlak na klouby.

Věnujte pozornost! Korzet musí být vybrán individuálně ve speciálně vybaveném obchodě. Koupit obvaz by měl být pouze po montáži.

Doporučuje se nosit pás několik hodin denně, korzet se během spánku odstraňuje.

Během rekonvalescence lékaři doporučují fyzikální terapii. Nejlepší sport pro osteoartrózu sakroiliakálního kloubu je plavání nebo jóga. Pokud nemůžete jít do bazénu nebo posilovny, můžete si udělat doma.

Pravidelným prováděním jednoduchých cvičení můžete dosáhnout následujících efektů:

  • posílit svalový systém prevencí svalové atrofie;
  • zvýšení průtoku krve v bederní oblasti;
  • zvýšení mobility v poškozeném kloubu;
  • aby kapsle byla pružnější, vazy.

Všechny pohyby by měly být hladké, je zakázáno provádět ostré zatáčky, zatáčky, skoky. Před vyučováním doporučujeme zahřát, masírovat nebo si dát teplou sprchu. To umožňuje, aby svaly v tónu, zvýšení krevního oběhu v nich.

Základní cvičení pro osteoartritidu sakroiliakálních kloubů:

  1. Ruce musí být položeny na pas, pak pomalu začnou rotační pohyby s pánví, po minutě se doporučuje změnit směr pohybu na opačnou stranu. Doba cvičení - 2 minuty.
  2. Pozice - ležící na zádech, paže podél těla. Pacient pomalu zvedne pánev nahoru, v této poloze trvá 5 sekund, klesá na podlahu. Musíte udělat 15 opakování.
  3. Pozice - předchozí, nohy ohnuté v kolenních kloubech, nohy stojí na podlaze. Dvě ruce by měly udělat záchvat jednoho kolena, pomalu ho vytáhnout až k hrudníku, přetrvávat v této poloze, snížit nohu na podlahu. Opakujte cvičení s druhou nohou. Počet opakování - 15.

Je třeba se dostat na všechny čtyři v pozici kolena. Za prvé, pacient ohne záda co nejvíce, pak to zaokrouhluje. Opakujte cvičení by mělo být 15 krát.

Podrobný popis osteoartrózy sakroiliakálních kloubů: jaký typ onemocnění, jak se léčí?

Sakroiliakální kloub se nachází v pánevní oblasti. Je tvořen ušními klouby kříže a kyčelní kosti. Kostra je také umístěna v této oblasti (2-3 cm pod kloubem).

Osteoartróza sakrococcygální artikulace (nazývaná také artróza kostrče) je poměrně obtížná, s výraznými příznaky. Prognóza léčby je u starších osob podmíněně nepříznivá.

1 Co je to osteoartróza sakroiliakálních kloubů?

Nejčastěji tato forma artrózy postihuje ženy, což je spojeno se strukturními rysy sakrum. U žen je kratší a není tak zakřivená jako u mužů. Kromě toho může těhotenství ovlivnit výskyt onemocnění v důsledku zvýšení zátěže v oblasti pánve.

Samotná choroba je degenerativní-dystrofická, pomalu progresivní a úzce spojená s fyziologickými destruktivními změnami v těle. To znamená, že pravděpodobnost výskytu onemocnění je vyšší, jak stárne a dosahuje svého maxima ve věku 50-60 let.

Onemocnění je charakterizováno chroničností, proto je nejčastěji nemožné ho úplně vyléčit. S pomocí moderních metod léčby však můžete nemoc zapsat do dlouhodobé remise nebo zpomalit její průběh.

Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost zavedení choroby do remise. Účinnost konzervativní terapie je vyšší u mladých lidí a mnohem horší u starších osob (a v tomto věku je artróza často doprovázena dalšími onemocněními pohybového aparátu).
do menu ↑

1.1 Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj tohoto typu artrózy, někdy se onemocnění vyvíjí úplně jako idiopatie (příčinu nelze identifikovat). Vrchol výskytu je ve druhé polovině pracovního věku (35-50 let).

Nejčastěji nemoc postihuje starší lidi v důsledku změn v těle souvisejících se stárnutím.

Hlavní důvody vývoje:

  1. Těžká, vyčerpávající stálá fyzická námaha na páteři.
  2. Těžká poranění bederní oblasti nebo kostrč, zranila tyto oblasti.
  3. Těhotenství, proces porodu (během nich je možné ruptura sakroiliakálního kloubu).
  4. Systémová nebo lokální (v lumbální oblasti) infekční onemocnění ovlivňující kostní tkáň.
  5. Vzpírání (jedno neúspěšné zvednutí těžkého předmětu je dostačující).
  6. Systémová autoimunitní onemocnění, komplikace nádorových patologií.

Rizikem artrózy KPS jsou lidé, jejichž profesionální činnost je spojena se vzpíráním nebo neustálou fyzickou námahou. Onemocnění se často vyskytuje u stěhovačů, vzpěračů, kutilů na staveništi.

Pokud se u dítěte vyvíjí cocycytární artróza, pak je především nutné podezření na genetické / dědičné příčiny. Včetně vrozených anomálií nebo defektů ve struktuře pánevních prvků.
do menu ↑

1.2 Jak je to nebezpečné?

Onemocnění je samo o sobě nebezpečné a jeho komplikace. Jako nekomplikovaný proces je osteoartritida CRP nebezpečná při chronickém procesu, konstantní bolesti, ztuhlosti pohybů zad. To vše vede k neschopnosti řádně dělat domácí práce.

Výsledkem může být potřeba odmítnout práci, snížená fyzická aktivita, možná dokonce i odpočinek na lůžku (s exacerbací onemocnění). Potenciálně je nemoc nebezpečným zdravotním postižením bez včasné adekvátní léčby.

Pokud mluvíme o komplikacích artrózy KPS, nejzávažnější je oslabení chrupavky a kostní tkáně. To nakonec může vést k prasknutí sakroiliakálního kloubu i při minimální fyzické námaze.
do menu ↑

1.3 Léčí se?

Úplné vyléčení je možné pouze v rané fázi, kdy nedochází k tvorbě kostních porostů, které deformují pánevní oblast. Pokud se již objevily, léčba by měla být zaměřena pouze na zmírnění symptomů (bolest, nepohodlí, omezení pohybů).

S takovou nemocí však můžete žít celý život a neznáte žádné zvláštní problémy, včetně těch, které jsou spojeny s omezením fyzické aktivity. K tomu musíte neustále brát léky předepsané lékařem a pravidelně kontrolovat.

Pro dynamické sledování stavu sakroiliakální oblasti jsou nutná pravidelná vyšetření. Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, měla by být léčba ukončena v co nejkratší době, nejlépe ve specializované nemocnici.
do menu ↑

2 Příznaky KPS artrózy

Klinické příznaky CPS v raných stadiích se mohou podobat na tucet dalších onemocnění, včetně infekčních: prostatitis, coccygeal fistula, a dokonce paraproktitis. Problémy s diagnózou symptomů se mohou vyskytnout i při projevu nemoci (pokud jsou symptomy silně vysloveny).

  • bolestivé pocity v oblasti kosterní kosti nebo kostrč, které se zvyšují během aktivních pohybů a oslabují (až do úplného vymizení) v klidu;
  • vzhled viditelného pozorovatelného, ​​i když malého, otoku bederní páteře;
  • ozáření (návratnost) bolesti z oblasti koccygie v pánvi, v perineu a dolních končetinách;
  • ztuhlost pohybů páteře, která je spojena s výskytem kompenzačního svalového spazmu v reakci na aktivní zánětlivý proces;
  • crepitus (zvuk křupavosti) v postiženém kloubu při ohybu nebo axiálním otočení těla;
  • výrazné změny v chůzi, připomínající chod člověka s plochými nohami, je možný výskyt holefoot.

Diagnóza osteoartrózy sakroiliakálních kloubů se nikdy neuskuteční pouze na základě symptomů. Musí být provedena vizualizační diagnostika omezená minimálně rentgenovým zářením.
do menu ↑

2.1 Diagnostika

Důraz v diagnostice CPS spočívá v vizualizaci vyšetřovacích technik. Pro diferenciální diagnostiku mohou být také prováděny laboratorní testy (někdy umožňují pochopit mechanismus vývoje onemocnění).

Hlavní diagnostickou metodou je radiografie nebo počítačová tomografie.

Použité diagnostické metody:

  1. Kompletní krevní obraz (důraz na počty leukocytů a ESR).
  2. Biochemické krevní testy k vyloučení onemocnění jater, ledvin a slinivky břišní.
  3. Analýza moči.
  4. Revmoproby (revmatologický faktor) - pouze k vyloučení jiných onemocnění připomínajících artrózu.
  5. Testování kyseliny močové je pouze pro diferenciální diagnostiku.
  6. Rentgenové vyšetření.
  7. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
  8. Ženy musí podstoupit gynekologické vyšetření, aby vyloučily onemocnění simulující artrózu CRP.

Nejprve je lepší projít laboratorními testy a počkat, až výsledky projdou vizualizačními vyšetřovacími metodami. Tím se nejen zkrátí čas na vyšetření, ale také se zvýší šance na stanovení příčin onemocnění.

2.2 Cvičení pro artrózu sakroiliakálních kloubů (video)

2.3 Který lékař kontaktovat?

Primární diagnóza musí probíhat u terapeuta. Dále vás zavede k profilovému lékaři. To je obvykle revmatolog, ale může to být neurolog, chirurg nebo gynekolog.

Reumatolog se zabývá léčbou osteoartrózy sakroiliakálních kloubů. Pokud je onemocnění způsobeno infekcí, lékař infekčního onemocnění léčí pacienta paralelně. Pokud je důvod v onkologii, onkolog se připojí k léčbě.
do menu ↑

3 Léčba osteoartrózy sakroiliakálních kloubů

Léčba CPS je vždy složitá, často prováděná v nemocnici (přinejmenším nejprve, když je třeba zastavit akutní zánětlivé procesy). Často nemoci nelze zastavit a lékaři mohou jen výrazně zpomalit její postup.

Použité ošetření:

  • léčení pomocí nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), léků proti bolesti a svalových relaxancií;
  • fyzioterapie;
  • masáže (včetně manuální terapie, pokud je onemocnění v rané fázi);
  • terapeutická gymnastika (cvičební terapie) v období remise onemocnění;
  • blokátory novokainu a / nebo lidokainu ke zmírnění bolesti při akutním nástupu nebo exacerbaci artrózy.

Pokud se vyvinula komplikace ve formě sakroiliakálního kloubu, může být nutná chirurgická léčba. Doporučuje se podstoupit chirurgickou léčbu ve specializované nemocnici specializující se na léčbu páteře.

Obecná chirurgie může být neúčinná nebo dokonce škodlivá, protože všeobecný chirurg se nerozbije na nuance léčby takových komplikací.

Pozdní zahájení léčby je doprovázeno zrychlením progrese onemocnění a nakonec i invaliditou. Kronizace procesu bez závažných deformací je také možná, ale s neustálou bolestí a nepohodlí, která omezuje člověka v každodenních činnostech.