Artróza malých kloubů nohy

Osteoartróza chodidla je jedním z častých typů patologie, který je lokalizován v kloubním aparátu distální dolní končetiny. Mezi nepříjemné následky destruktivního onemocnění kloubů patří chronická bolest a ztráta motorické funkce. Degenerativní poškození kloubních tkání nastává po pravidelném těžkém zatížení nohou a jako komplikace po úrazech a souvisejících onemocněních. Artróza je doprovázena bolestí a deformací nohy. Léčba spočívá v opravě ortopedických vložek a zmírnění příznaků medikací.

Popis onemocnění

Lidská noha má složitou strukturu. Metatarsus, tarsus a phalanxes prstů být tvořen pěti tucty kostí a vaz-kloubovým aparátem, který stabilizuje a zajišťuje pohyblivost kostní struktury. Klenutá konstrukce chodidla umožňuje během pohybu odolávat zátěži vlastního těla a zároveň zajišťuje ochranu kloubů nohou a páteře.

Degenerativní dystrofické procesy lokalizované v malých kloubech vedou k metamorfóze v tkáni chrupavky. Modifikovaná pojivová tkáň způsobená artrózou nohy ztrácí svou pružnost a pružnost, což významně snižuje její velikost. Změněná struktura chrupavky není schopna zadržet vlhkost, což vede k suchosti a vzniku trhlin na povrchu tkáně chrupavky.

Důsledkem destruktivních procesů je výrazné zúžení společného prostoru. Toto stadium artrózy je doprovázeno chronickými změnami bolesti a deformací ve struktuře dolní končetiny, které se projevují zploštěním přední části chodidla, výskytem "hrbolů" a deformací prstů kladivem.

Důvody

K vyvolání a progresi onemocnění může přispět mnoho provokujících faktorů. Je třeba poznamenat, že artróza nohy se vyvíjí na pozadí přerušení dodávky krve do postižené části a přirozeného opotřebení kloubů nohou v důsledku změn v těle spojených s věkem.

Hlavní příčiny osteoartrózy nohy:

  1. Vrozené anomálie nohy - široká noha, zakřivený tvar prstů.
  2. Deformační patologie kloubů a axiálního skeletu - vynechání oblouků, různá délka nohou, scoliotické zakřivení páteře.
  3. Zvýšená tělesná hmotnost, další zatížení, které má nepříznivý vliv na stav kloubů.
  4. Traumatická zranění způsobená hrboly, náhlými pohyby nebo pády.
  5. Dlouhodobé vystavení studené teplotě (hypotermie).
  6. Na sobě boty na vysokém podpatku, úzké modely s tenkými podrážkami.
  7. Genetická predispozice.
  8. Přirozený proces stárnutí kloubních tkání, vedoucí ke zhoršení tkání.
  9. Velké přetížení při práci (těžké fyzické nebo stojící práce) nebo při intenzivním sportovním tréninku.
  10. Porušení biomechaniky nohy v důsledku nedostatečné korekce plochých nohou nebo nošení nesprávných bot.

Podmínky, které způsobují zvýšené riziko artrózy nohou:

  • endokrinní onemocnění - diabetes, hypertyreóza;
  • hormonální úprava a přírůstek hmotnosti během těhotenství;
  • autoimunitní patologie;
  • metabolické poruchy, zejména zvýšení syntézy kyseliny močové, což vede k dně;
  • hormonální nerovnováha;
  • přítomnost infekčního faktoru, který způsobuje zánět v kloubech;
  • nesprávná strava s nedostatečným obsahem vitamínů a stopových prvků;
  • ostrá hypodynamie po konstantní fyzické aktivitě;
  • vysoká postava.

Příznaky patologie

Artróza chodidla je doprovázena měnící se závažností symptomů, jejichž stupeň projevu závisí na stadiu a závažnosti léze. Zpravidla se nemoc začíná postupně, a po dlouhou dobu se nemusí objevit vnější znaky.

Kromě únavy nohou po dlouhé procházce se objevují mírné deformační znaky: tvorba malého kostního výčnělku v metatarzakhalangálním kloubu palce, změna tvaru prstů. Osoba může tyto příznaky vnímat jako nepříjemnou kosmetickou vadu a nesmí si být vědoma přítomnosti destruktivního onemocnění.

Nedostatek léčebných opatření přispívá k rozvoji patologických procesů. Trvalé změny ve struktuře chrupavky a struktuře kloubu vedou ke vzniku charakteristického klinického obrazu.

Hlavní příznaky osteoartrózy nohy:

  • bolestivé bolesti v důsledku dlouhodobého zatížení motorem, po důkladném zničení kloubu, je bolestivý syndrom neustále přítomen;
  • bolestivé bolesti se mohou objevit, když se mění počasí nebo jsou chodidla příliš studená;
  • postižená oblast periodicky nabobtná, se zánětem kloubu se objeví hyperémie, kůže se stává horkou na dotek;
  • při pohybu nohy je slyšet ostrý zvuk, který je důsledkem nedostatku synoviální tekutiny a přítomnosti kostních deformací v kloubu;
  • po probuzení je v kloubech pozorována ztuhlost, ztrácí pohyblivost, po malém zahřátí se pružnost vrací na nohu;
  • v pozdních stádiích patologie, rozsah pohybů klesá ostře, osoba nedobrovolně pokusí se uvolnit bolavou nohu, kvůli kterému chůze je narušena, a křik se objeví;
  • postupně se degenerativní proces šíří do periartikulárních tkání, což vytváří husté cysty ve svalech;
  • na chodidle se objeví natoptysh;
  • člověk intuitivně šetří bolavou nohu, což vede k svalové atrofii a snížení krevního oběhu;
  • artróza chodidla je doprovázena rychlou únavou nohou po dlouhém stání na jednom místě nebo krátkou chůzí.

Klasifikace nemocí

Deformační patologie se liší lokalizací, etiologií a stupněm poškození kloubů. Osteoartróza se může vyvinout v jednom kloubu nebo v několika malých kloubech (polyartróza). Nejčastěji diagnostikovaná artróza metatarsophalangeálního kloubu palce, jejíž charakteristickým znakem je růst kostí v palci.

V závislosti na příčině je artróza nohy rozdělena na primární, která se projevuje jako důsledek autoimunitních patologií, metabolické nerovnováhy nebo po mechanickém poškození následkem poranění, jakož i sekundárního, jako komplikace infekcí, deformací kostry, plochých nohou.

Destruktivní proces se rozvíjí postupně. Stupně artrózy jsou určeny nasycením symptomů klinického obrazu, z nichž každý ukazuje na změny v kloubech.

Fáze artrózy:

  1. Počáteční stadium je asymptomatické. Jediným projevem může být výskyt bolesti a únavy nohou po dlouhodobé fyzické aktivitě. Zevně se noha nemění, kolem palce se objevuje jen malá „rána“, která označuje zploštění přední části chodidla. Tento příznak doprovází vyvíjející se plochou nohu, což je častá příčina vzniku degenerativních změn v kloubech chodidel.
  2. Druhá etapa začíná projevem bolavých bolestí po námaze, které ustanou po odpočinku. Při pohybu se cítí crepitus, noha ztrácí svou flexibilitu a pohyblivost. V kloubu se objevují ireverzibilní změny v chrupavce a kostní tkáni, tvoří se osteofyty, které jsou zdrojem impulsů bolesti.
  3. Třetí stupeň artrózy nohy vede k těžkým deformacím nohy, chronické bolesti i v klidném stavu. V postiženém kloubu mezera mezi deformovanými kloubními povrchy kostí téměř mizí, chrupavková tkáň se stává tenkou a suchou, kosti bez hyalinové ochrany jsou pokryty chaotickým růstem. Pohyby nohou jsou omezené nebo vůbec nemožné.


Možné komplikace

Při absenci léčby nebo abnormálních terapeutických účinků je artróza nohy komplikována přidáním dalších patologických stavů, které zhoršují průběh základního onemocnění.

Komplikace:

  • bursitida - zánět periartikulárního synoviálního vaku s akumulací výpotku v něm, jehož příčinou by mohla být infekce při tření deformované oblasti;
  • deformace prstů, velké kosti v blízkosti palce a malíčku, což vede k problémům při výběru bot a bolesti při chůzi;
  • degenerace může být komplikována artritidou (zánět v kloubní kapsli);
  • úplná imobilizace distální nohy.

Diagnostika

Potvrdit diagnózu "artrózy nohy" může pouze lékařský specialista po sérii vyšetření. Během počátečního vyšetření je zaznamenán stupeň deformace kostní struktury nohy: přítomnost porostů v blízkosti prstů, deformace jejich tvaru, stupeň vynechání oblouků, přítomnost bolesti. Toho lze provést palpací nemocných nohou nebo pomocí plantografu, přičemž podrobně prozkoumáme stopu.

Pro potvrzení degenerace kloubních tkání se provádí radiografie, která jasně ukazuje přítomnost změn deformity. Zobrazování magnetické rezonance je předepsáno, pokud potřebujete podrobnější informace o stavu chrupavky a pojivové tkáně vazivového aparátu. Po provedení laboratorních testů krve a moči vyhodnoťte celkový stav výsledku.

Se zvýšeným ESR je diagnostikován zánětlivý proces a pokud dojde k překročení hladiny monocytů, lékař bude mít podezření na autoimunitní stav. Po dekódování všech výsledků je diagnóza potvrzena a je stanoven léčebný režim v závislosti na tom, jak špatně se kloub zhroutil.

Léčba

Hlavním cílem léčby artrózy nohy je obnovení funkčnosti a zlepšení kvality života pacienta. K plnění úkolů předepisuje ošetřující lékař komplex léčebných opatření s přihlédnutím k stupni degenerace, souvisejícím onemocněním a funkčnímu stavu. Obecný seznam tradičně zahrnuje drogy, fyzioterapeutické metody, masáže, fyzioterapii, ortopedickou léčbu s omezením zátěže a korekci ortopedickými přípravky.


Léčba léky

Artróza chodidla nelze vyléčit, změny v anatomii kloubu nejsou vyloučeny a nevracejí se do původního vzhledu. S pomocí tradiční farmakoterapie se zbavíte mnoha symptomů, které ztěžují život v plném životě.

K odstranění bolesti, která je důsledkem degenerace nebo rozvoje zánětu, lékař předepíše NSAID (ketoprofen, indomethacin). Léky se aplikují ve formě tablet nebo injekcí. Každý pacient úspěšně používá anestetické masti (Nise, Dolobene, Bystrummgel). Místní lék se aplikuje přímo na bolavý kloub a proniká do vrstev dermis, což působí protizánětlivě a anesteticky.

Pokud není možné zastavit bolest pomocí NSAID, steroidní hormony (Diprospan, Dexamethason) jsou předepisovány především pro intraartikulární injekci. Během vpichu postiženého kloubu se lék vstřikuje do zánětlivého ohniska, které pomáhá potlačit patologii a zbavit se bolesti. Při intenzivním syndromu bolesti se praktikují lokální blokády s narkotickými analgetiky (Novocain, Lidokain).

Chondroprotektory - farmakologická skupina léků, jejichž působení je zaměřeno na obnovu buněk chrupavky. Rumalon, Teraflex, Dona, Struktum, Honda poskytují příjem sloučenin, které urychlují metabolismus pojivových buněk a zlepšují strukturu hyalinní chrupavky. Pro pozitivní účinek, jehož výsledkem bude zbavení se bolesti a návrat obvyklého rozsahu pohybů, se chondroprotektory používají s dlouhými kursy, které se konají měsíce.


Masáže a fyzioterapie

Jako doplněk k tradiční terapii je artróza nohou léčena fyzioterapeutickými postupy. UHF, magnetoterapie, expozice laserovým paprskům se provádí v období trvalé remise. Každá z těchto metod zlepšuje zásobování krve v postižené oblasti, spouští metabolické procesy a zastavuje destrukci buněk. Po zákroku se zaznamenává zlepšení pohyblivosti nohy a pokles otok měkkých tkání.

Masáže jsou předepsány kursy, po konzultaci s lékařem a výcvikovým vybavením zkušeným odborníkem je dovoleno používat vlastní masáž doma. Při správném provedení terapeutická masáž zvyšuje průtok krve do dolních končetin, obnovuje strukturu svalových vláken, zlepšuje pohyb nohou.


Ortopedický režim

Dávkování terapeutické zátěže je základem úspěšného zotavení. Když vezmeme v úvahu stupeň artrózy, lékař určí režim motorického zatížení a odpočinku. Pokud doporučení ignorujete, situace může být komplikovaná a obnovení bude zpožděno.

Kromě omezení zátěže je důležité patku opravit ortopedickými vložkami. Specializované vložky do bot pomáhají chodidlu vrátit fyziologické křivky pomocí nártu a metatarzální role. Během chůze bude stélka brát zatížení na sebe, stejně jako zmírnit účinky na páteř a velké klouby nohou v důsledku tlumiče nárazů zabudovaných v oblasti paty.

K odstranění syndromu bolesti se používá akupunkturní účinek aplikátoru Kuznetsov (s plastovými jehlami) nebo Lyapko (s kovovými vložkami). Osoba se stane bosýma nohama na základně aplikátoru a pokračuje stát po dobu asi třiceti minut. Účinek zdravotnického prostředku je založen na stimulaci uvolňování hormonů, které eliminují bolest. Kromě toho v oblasti dopadu zlepšuje krevní oběh, a tím i výživu tkání kloubu.


Fyzikální terapie

Pro posílení svalů a vazů chodidel, snížení bolesti a zvýšení pohyblivosti kloubního aparátu v případě artrózy nohou jsou předepsány cvičení. Soubor cvičení, jejich intenzitu a počet opakování určuje ošetřující lékař, který má představu o přípustném zatížení, které nepoškozuje pacienta.

Základním pravidlem při provádění fyzické terapie je tiché tempo, žádné trhnutí a náhlé pohyby. Cvičení nelze provádět bolestí, pohyb by měl přinést jen příjemné pocity. Klíčem k úspěchu v terapii cvičení v jejich pravidelnosti. Určený komplex musí být prováděn nejméně dvakrát denně po dobu 10-15 minut.

Cvičení jsou založena na kruhových pohybech v kotníkovém kloubu, protahování a rozšiřování prstů, uchopení drobných předmětů prsty na nohou a zvedání prstů ve stoje. Pro první třídy jsou zahrnuty jednoduché pohyby, které postupně komplikují vznik síly ve svalech chodidel.

Prevence

Aby nohy neublížily a artróza nohy nezničila klouby, je důležité dodržovat jednoduché pokyny, které vám umožní zůstat zdravý po mnoho let:

  • vyhnout se sedavému životnímu stylu;
  • jíst správně, s výjimkou tukových mas, uzenin a uzeného masa, pečiva;
  • hmotnost koleje;
  • eliminovat těžká zatížení;
  • nosit kvalitní, kvalitní boty;
  • používat korekční zdravotnické prostředky pro ploché patky nebo různé délky nohou (korekční patní pásek);

Pokud se po námaze objeví únava a bolest, obraťte se na ortopeda na diagnostické vyšetření.

Artróza nohy - příčiny, první příznaky a projevy, diagnostika, léčba léky a gymnastika

Bolest při pohybu, porucha chůze - příznaky vyžadující léčbu specialisty. Artróza chodidla, postihující klouby dolních končetin, má nepříjemné symptomy, ale pokud je patologie zjištěna v počáteční fázi, je zde možnost zastavit její vývoj pomocí léků a lidových prostředků. Proč je nemoc, jak se léčí - o tom v přehledu metod léčení nohy.

Co je artróza nohy

Toto onemocnění se označuje jako degenerativní chronická onemocnění. Osteoartróza kloubů nohou se vyznačuje opotřebením intraartikulární chrupavky, zánětem měkkých tkání, poruchami metabolických procesů a krevním oběhem. Patologii doprovází:

  • ostré bolesti;
  • zkreslení tvaru prstů;
  • omezená pohyblivost kloubů;
  • potíže s chůzí;
  • imobilizace nohy;
  • postižení při zanedbávání.

Příznaky

Syndromy bolesti jsou častým znakem patologických patologií. Mohou se zvyšovat s prodlouženou námahou. Všimněte si příznaků artrózy nohy:

  • ztuhlost pohybu ráno;
  • deformační změny spojů;
  • únava při chůzi;
  • porucha chůze - spoléhání se na vnější okraj nohy;
  • otok, zarudnutí kloubu;
  • vzhled kuří oka na podrážce;
  • svalová ztuhlost;
  • křik při chůzi.

Artróza malých kloubů nohy ovlivňuje chrupavku doprovázenou:

  • bolest, pálivá bolest během cvičení, ustupující v klidu;
  • vývoj revmatoidní artritidy kyčelního kloubu;
  • lokální nárůst teploty;
  • snížení pracovní kapacity;
  • změna polohy těla v důsledku touhy zmírnit bolest v kloubu;
  • dysfunkce kloubů;
  • vzhled růstu kostí;
  • svalové napětí;
  • porážka prvního prstu;
  • kroucení sousední.

"3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemie chemie!"? Přečtěte si dále.

Důvody

Vývoj osteoartrózy nohy přispívá k velkému počtu faktorů. To zahrnuje vnější příčiny a související zdravotní stavy. V důsledku toho se vyvíjí osteoartritida nohy:

  • nesprávná tvorba kloubů;
  • degenerativní změny;
  • patologií endokrinního systému;
  • flatfoot;
  • metabolické poruchy;
  • deformity prstů na nohou;
  • nosí boty - úzké a nepohodlné;
  • zranění, výrony.

Vývoj nohou onemocnění přispívá k:

  • destrukce chrupavky způsobená pokročilým věkem - primární artróza;
  • nesprávná tvorba dolní končetiny;
  • zmrazení, přehřátí nohou;
  • zakřivení palce;
  • vývoj kladivovitých prstů;
  • přenos hmotnosti;
  • přebytek tělesné hmotnosti;
  • široká struktura nohy;
  • různé délky nohou;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hormonální poruchy;
  • biomechanické poruchy pohybu chodidla;
  • infekce kloubů;
  • boty na vysokém podpatku;
  • chronických zánětlivých procesů.

Rizikové faktory

Existují okolnosti, které vyvolávají patologické změny chodidel. Porušení může nastat v dětství, když dítě podnikne první kroky. Rizikové faktory pro rozvoj sekundární artrózy nohy jsou:

  • těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • vysoký;
  • sporty s neustálým zatížením nohou - box, fotbal;
  • profesionální baletní a taneční kurzy;
  • ostré odmítnutí sportovního zatížení;
  • nezdravá strava;
  • nedostatek vitamínů, mikroprvků;
  • dysplazie kyčle.

Rozsah onemocnění

V závislosti na projevu klinických příznaků zánětu nohy je obvyklé rozlišovat stadia vývoje patologie. To pomáhá při popisu nemoci, jmenování terapeutických opatření. Rozlište stupeň onemocnění s charakteristickými projevy. Doporučuje se poradit se s lékařem, pokud se objeví příznaky prvního, počátečního stadia, které je doprovázeno:

  • vznik bolesti v nohou po dlouhé procházce, tvrdá práce;
  • únava.

Vlastnosti projevu jiných stupňů artrózy:

  • druhá - bolesti jsou posíleny, dochází k omezené pohyblivosti, mozoly na patách, ztluštění prstů v místech poškození kloubů;
  • třetí - významná deformace chodidla, výskyt poranění, omezená pohyblivost nebo nedostatek, při rentgenové studii na obrázku zřetelné zúžení kloubních trhlin.

Možné následky

Účelem kloubní chrupavky je ochrana kostí. Artróza mezifalangeálních kloubů nohy vede ke změnám v těchto tkáních. Chrupavka přestává znehodnocovat, začíná se zhroutit. To vše zvyšuje zatížení spoje a způsobuje:

  • vzhled růstu kostí;
  • oběhové poruchy;
  • deformace prstů;
  • upevnění v zakřiveném stavu.

Takové změny je obtížné léčit. Osteoartróza nohou, pokud se neobjeví, když se objeví první známky onemocnění, může vyvolat:

  • nesnesitelná bolest při dotyku;
  • významné růsty kostí;
  • rozvoj zánětu periartikulárního vaku - burzitida nohou;
  • vzhled artritických kloubů;
  • úplná tuhost nohy;
  • postižení.

Diagnostika

Při výskytu příznaků artrózy je nutné se poradit s ortopedem. Zkušený specialista vyloučí jiné nemoci, které mají podobné příznaky. Diagnóza začíná sběrem anamnézy, analýzou stížností, externím vyšetřením, které stanoví:

  • parametry nohy;
  • deformace nohy;
  • změny prvního prstu;
  • opuch, zarudnutí;
  • omezený pohyb ve spoji.

Pro objasnění diagnózy se provádí:

  • všeobecný biochemický krevní test k identifikaci zánětlivého procesu;
  • Rentgenové vyšetření - odhaluje zúžení štěrbin v kloubech, změny v tkáních chrupavky, stupeň vývoje patologie;
  • počítačová tomografie - zkoumá situaci se svaly, vazy, kostními tkáněmi;
  • artroskopie - vyhodnocuje vnitřní stav kloubu.

Léčba artrózy nohou

Lékaři říkají - úplně vyléčit nemoc nefunguje. Můžete zmírnit stav, zmírnit příznaky, zabránit konečnému zničení kloubů. Proto je důležité zahájit léčbu prvními příznaky. Lékaři nabízejí pacientům:

  • protizánětlivé léky pro požití a zvenčí;
  • fyzioterapie;
  • terapeutická cvičení;
  • prostředky tradiční medicíny.

Pro zlepšení stavu pacienta je předepsáno:

  • nošení ortopedické obuvi;
  • speciální vložky, nártové podpěry, zlepšující metabolické procesy, krevní oběh v tkáních nohou;
  • bahno, vodní lázně;
  • masáž chodidel;
  • ruční terapie;
  • upevňovací ramena;
  • sádrovec - pro úplnou imobilizaci nohy;
  • chirurgický zákrok v pokročilém stádiu artrózy.

Přípravy

Pro léčbu onemocnění nohou se používají léky, které pomáhají zmírnit stav pacienta. Drogy se liší ve své činnosti. Pro osteoartritidu jsou doporučeny nohy:

  • Nesteroidní léky - zmírňují bolest, zánět, snižují otok. Ibuprofen - užívá se podle pokynů lékaře, má kontraindikace.
  • Léky proti bolesti Spazmalgon - pomáhá při silné bolesti, je používán v tabletách, injekcích, existuje mnoho vedlejších účinků.

Lékaři používají k léčbě léků, které zlepšují stav chrupavky:

  • Chondroprotektory - inhibují degeneraci tkání, zastavují poškození. Chondroitin - urychluje proces opravy chrupavky, aplikuje se perorálně dvakrát denně, je kontraindikován pro krvácení, krevní sraženiny.
  • Fondy na bázi kyseliny hyaluronové. Ostenil - injekce, se zavádí do kloubu, zlepšuje pohyblivost metatarsálních kostí.

Úkol léků pro vnější použití - dilatace cév, zvýšení krevního oběhu. Masti pomáhají zmírňovat, normalizovat výživu tkání. Populární prostředky pro osteoartritidu:

  • Diklofenak - zmírňuje bolest, zánět, aplikuje se dvakrát denně.
  • Indometacin - eliminuje opuch, zlepšuje mobilitu;
  • Nimesulid - má protizánětlivý účinek, liší se minimem kontraindikací.

Při léčbě patologie pomocí gelů a mastí pro externí použití:

  • Ketoprofen - zmírňuje silnou bolest, snižuje lokální teplotu, aplikuje se tenkou vrstvou dvakrát denně;
  • Apizatron - mast obsahující včelí jed, má ohřívací účinek, urychluje krevní oběh, metabolické procesy, zvyšuje elasticitu pojivových tkání.

Gymnastika pro nohy

S komplexní léčbou degenerativního onemocnění je velká pozornost věnována posilování svalů a kloubů chodidla. Gymnastika je zaměřena na natahování prstů a ohýbání. Je vhodné provádět cvičení v poloze na prone:

  • prsty ohněte a narovnejte nejméně 20krát;
  • provádět rotační pohyby s patkami 10 v každém směru;
  • od polohy nohy na patě narovnejte nohu do vodorovného stavu a zpět 15krát.