Přehled onemocnění artrózy metatarzakhalangálního kloubu: symptomy a léčba

Onemocnění chodidel patří mezi nejběžnější patologie na světě. V jedné či druhé formě mohou být zjištěny u 70–85% dospělých, ale mnozí z nich se nepovažují za nemocné: vypouklá kost v oblasti palců (artróza metatarzálního kloubu se projevuje) je často vnímána lidmi jako změny normálního věku, kterým se nelze vyhnout.

Nemoci zastavit lidstvo je velmi "povinen" k urbanizaci, móda, stejně jako nadměrné sporty nebo pracovní zátěž na nohou.

Proč jsou nejčastěji postiženy metatarsální klouby velkých prstů? Lidská kostra je navržena tak, že ve vzpřímené poloze těla je na nich největší zatížení. Je-li toto zatížení nadměrné - spoje nestojí a začínají se postupně rozkládat.

Přečtěte si dále podrobný popis onemocnění: hlavní příčiny, příznaky, stadia a metody léčby patologie.

Čtyři příčiny osteoartrózy metatarzálních kloubů

Nosit boty, které jsou škodlivé pro nohu. Lékaři-ortopedové mají v této kategorii ploché boty (tenisky, baletní boty), v patách nad 7–8 cm, s úzkými prsty (čluny), které jsou vytaženy ven.

Fotbalové lekce, které vedou k mikrotraumatům kloubů chodidla.

Chůze naboso nebo v botách na velmi tenké podešvi na tvrdém povrchu (podlaha, asfalt).

Chronická artritida nohy způsobená hypotermií, depozitem kyseliny močové (dna) nebo systémovým onemocněním (revmatoidní artritida, lupus erythematosus atd.).

Předchůdce tohoto typu artrózy je příčná plochá noha. Ve většině případů se objevuje ve věku 30–35 let a pro ty, kteří mají vrozenou slabost nebo vysokou roztažnost vazů, se takové ploché nohy někdy vyskytují dříve. Na rozdíl od longitudinální, o které téměř každý ví, se příčná plochá noha již dlouho necítí a projevuje se jen lehkou únavou v nohách po dlouhé procházce nebo postavení. Mnoho lidí si všimne problému, když u základny palce roste ošklivá „kost“.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

"Kámen" je typicky ženský symptom; u mužů, příčný flatfoot obvykle není doprovázen jeho vzhledem, a proto zůstane nepozorovaný déle. Výsledkem je, že muži trpí artrózou metatarzálního kloubu 4krát častěji, ale u pacientů je viditelná deformita nohy 8krát častější u žen.

Symptomy a stadia nemoci

Při rozvoji metatarzální artrózy jsou 3 stupně: primární, střední a těžké (těžké).

1 stupeň

První stupeň nemusí mít klinické projevy - je charakterizován pouze menšími strukturálními změnami ve vazivovém aparátu: vazivovými mikro-rupturami a slabým zánětem v nich.

Pocit (palpace) kloubu pomůže rozpoznat nemoc v této fázi: bolest se obvykle vyskytuje v určitých bodech tlaku. To může také být bolestivé ohnout a narovnat prst nahoru a dolů, a to zejména směrem k podešvi.

Rentgenový snímek neodhalil žádné abnormality.

2 stupně

Druhý stupeň metatarsophalangální artrózy u většiny pacientů již způsobuje stížnosti: bolest při chůzi, otoky nohou ve druhé polovině dne, nepohodlí při dlouhodobém stání (pocit těžkosti, bolestivé nohy). U žen a individuálních mužů se u palce začíná tvořit „rána“.

3 stupně

Třetí etapa má jasné a charakteristické projevy. Dokonce i ti, kteří dříve považovali „kost“ na noze za normu, si začínají uvědomovat, že tomu tak není.

Bolest se stává konstantní a silnou, chůze je nesmírně obtížná a tvar nohy má podobu typickou pro toto onemocnění: palec je silně vychýlen směrem ven (hallux valgus) a je někdy umístěn pod druhým prstem a hlava metatarzální kosti je znatelně zahuštěná. Kloubní prostor bobtná, zhušťuje a ze spodní strany je zakrytý kukuřicí.

V tomto stádiu je téměř vždy plíseň plíseň spojena s artrózou, kterou lze rozpoznat svěděním, zarudnutím a odlupováním kůže mezi prsty a nepříjemným zápachem. Pokud během této doby nezačnete s léčbou, můžete zcela ztratit možnost chůze.

Patologické metody léčby v různých fázích

První a druhá etapa

Je třeba začít léčit artrózu metatarsofhalangeálních kloubů co nejdříve. Zpočátku to nevyžaduje velké výdaje a čas: léky obvykle nejsou předepsány; Někdy lékaři doporučují tření proti bolesti v kloubech (finalgon, ketonal, nise, atd.).

Nejdůležitější věcí v tomto období je odstranění škodlivého faktoru. Pokud boty vedly k rozvoji onemocnění, ihned je vyměňte za správné (boty, baletní boty, boty s vysokým podpatkem a plochá podešev). Namísto toho by ženy měly nosit boty s patkou 3–5 cm nebo klínem s volnou přední stranou a muži by měli používat ortopedické vložky, které upravují příčnou rovnou nohu (v případě potřeby).

Dokonale posiluje vazy a svaly chodidel a masáže chodidel.

Zastavení artrózy pomůže chůze naboso na měkké zemi, písku nebo malých oblázcích, plus fyzioterapii.

Na začátku artrózy je důležité udržovat nohy v teple a nepodléhat nadměrnému zatížení.

Třetí etapa

Když je nemoc již daleko, konzervativní metoda může jen pomoci odstranit nejnepříjemnější příznaky: bolest a svědění, ke kterým dochází v důsledku přidání houby.

Schopnost plně se spoléhat na nohu bude schopna vrátit pouze operaci: odstranění části hlavy zarostlé metatarzální kosti a obnovení příčného oblouku nohy. Plusphalangální kloub po těchto operacích se nejčastěji stává nehybným.

Nohy, jak říkají lékaři - to je druhé srdce. Proto, aby nedošlo ke ztrátě možnost chodit na 50-60 let, postarat se o druhé srdce není menší než první.

Artróza metatarzálního kloubu

O artróze metatarzálního kloubu

Nejčastěji se v oblasti hlavního kloubu (palce) vytváří artróza metatarzálního kloubu, která ovlivňuje další klouby. Předpokládá se, že artróze metatarzálního kloubu často předchází anatomická změna, jako je plochá noha, Hallux valgus, kladivovitý prst. U mužů se artróza metatarzálního kloubu vyskytuje 4krát častěji než u žen, i když zakřivení prstů se vyskytuje hlavně u žen. Většina stížností na artrózu metatarzálního kloubu se vyskytuje v období 30-35 let a poté po 50 letech.

Hlavní kloub palce se skládá ze zaoblené hlavy první metatarzální kosti a základny prvního prstu falangy. Hlavní kloub prochází různými změnami: při chůzi je na něm rozloženo značné tělesné zatížení. Člověk se při chůzi neustále spoléhá na kloub, někdy ho protahuje, což brzy vede k mechanickému vymazání chrupavky. K této úzké modelové botě, která brání pohybu prstů, zhoršuje průtok krve a zpomaluje metabolické procesy v tkáních, je vhodné přidat artrózu metatarsálního kloubu.

Výskyt artrózy metatarzálního kloubu usnadňuje fotbalová hra. Navzdory dokonalé sportovní obuvi, když narazíte na míč, kloub zažívá značný stres. Neměli byste zapomenout na velký počet zranění, které mohou během hry získat profesionální fotbalisty. Tito lidé jsou charakterizováni artrózou nejen malých kloubů chodidla, ale také kotníku.

Stupeň artrózy metatarsálního kloubu

Tři stupně artrózy metatarzálního kloubu jsou rozděleny.

První stupeň osteoartritidy metatarzálního kloubu je charakterizován: poškozením vazů ve formě jednotlivých slzných vláken, přítomností traumatu v anamnéze, bolestí v tarzózně-metatarzálním kloubu, mírným otokem zadní části chodidla, bolestí se zátěží na metatarzálních kostí a šetřícími poraněním. Rentgenový snímek je normální.

Druhý stupeň artrózy metatarzálního kloubu je charakterizován částečným prasknutím několika vazů nebo úplným roztržením jednoho vazu (s výjimkou lisfranc ligamentu). Klinický obraz: není možné spoléhat se na poškozenou nohu, otok zadní části chodidla, výraznou bolest v oblasti kloubu Lisfranc. 2-3 dny po poranění se na plantární části nohy objeví petechiální krvácení, což naznačuje hematom hlubokého buněčného prostoru nohy. Rentgenový snímek ukazuje, že dislokace metatarzálních kostí nebyla detekována.

Třetí stupeň osteoartritidy metatarzálního kloubu je popsán úplným roztržením vazů, včetně prasknutí vaziva Lisfranc (nebo jeho roztržením fragmenty kosti ze základny druhé metatarzální kosti). Klinický obraz je charakterizován syndromem ostré bolesti, výrazným edémem, citlivosti v oblasti kloubu Lisfranc, zvýšenou bolestí při stresu na metatarzálních kostí, neschopností spoléhat se na bolavou nohu, přítomností Barského symptomu. Rentgenový snímek ukazuje expanzi první mezery v mezeře o více než 2 mm ve srovnání se zdravou nohou. Není vyloučena marginální zlomenina slzy mediální hrany na základně druhé metatarzální kosti.

Chirurgický zákrok pro osteoartritidu metatarzálního kloubu je prováděn ve VMP zdarma

S lékařskými indikacemi a dostupností kvót ve směru v našem centru jsou operace prováděny na úkor prostředků alokovaných v rámci programu poskytování high-tech zdravotnické péče.

Léčba artrózy metatarsálního kloubu

V raných stadiích artrózy metatarsálního kloubu jsou obvykle předepsány masáže, fyzioterapie a fyzioterapie. Pokud je hlavním důvodem vzniku jám na nohách ploché nohy, pak potřebujete speciální boty, speciální podložky nebo vložky-podpěrné podpěry, které narovnají vaše prsty na nohou. Často se při jmenování traumatologa doporučuje provádět takové procedury, jako jsou obklady, tření mastem.

V pokročilých případech může pomoci pouze operace. Tradiční operace osteoartrózy metatarsálního kloubu znamená odstranění části hlavy metatarzální kosti, bohužel, v některých případech, po zhojení, bolest může zůstat s možnými recidivami v budoucnosti.

Účinnější, i když drahý, chirurgický způsob léčby artrózy metatarsálního kloubu, který se používá v našem centru, je korekce příčného oblouku chodidla. V lokální anestezii provádějí traumatologové 2 řezy a ze společné kapsle, vazů a šlach, které jsou zodpovědné za pohyblivost palce, vzniká nová anatomická formace. Díky této operaci jsou odstraněny nejen kosti na nohách, ale i ploché nohy. Operace je méně traumatická, po dvou nebo třech týdnech je noha zcela obnovena.

Nezapomeňte na důležité prostředky prevence při léčbě osteoartrózy metatarsálního kloubu - pečlivě vybrané boty, které by měly být pohodlné a bezplatné. Měli byste se vyvarovat nošení příliš úzkých špičatých bot, které stlačují nohy. Vysoké podpatky způsobují deformaci chodidel, páteře a pánevních kostí, takže zkušený odborník na poranění nedoporučuje nosit paty denně nad 5 cm.

V případě artrózy metatarsálního kloubu a artrózy dolních končetin je třeba se vyhnout dvěma typům pohybů: neměli byste pracovat, dřepnout na zádech, lépe sedět na malé lavičce. Také se nedoporučuje stát na prstech prstů, aby se věci dostaly z police vysoké výšky, je lepší postavit se na židli nebo žebříku. Lékaři důrazně nedoporučují sporty, které jsou spojeny s břemeny na prstech: fotbal, dlouhý běh, skok do dálky nebo výška, lyžování, rychlý tanec. Vhodnější by bylo plavání a procházky v tvrdých botách.

To může být zajímavé.

Uživatelské otázky týkající se osteoartrózy metatarsálního kloubu

Odpověď lékaře:
S rentgenovými snímky musíte přijít na konzultaci na místě.

Odpověď lékaře:
Je nutné přijít na interní konzultaci s čerstvými rentgenovými snímky.

Odpověď lékaře:
Doporučujeme kontaktovat dětského ortopedického lékaře.

Odpověď lékaře:
Máte velmi zvláštní situaci. Pokud žijete v Moskvě, můžete k nám přijít na konzultaci. Pokusíme se vám pomoci

Odpověď lékaře:
Záznam pro konzultaci se koná příští týden. Záznam o provozu v polovině července. Otázka ceny a objemu operace, jakož i načasování Vašeho pobytu budou sděleny na recepci.

Odpověď lékaře:
Udělejte roentgenogramy nemocného kloubu a zaregistrujte se v konzultaci v našem centru.

Artróza léčby tarzózních metatarzálních kloubů

Artróza metatarzálního kloubu

O artróze metatarzálního kloubu

Hlavní kloub palce se skládá ze zaoblené hlavy první metatarzální kosti a základny prvního prstu falangy. Hlavní kloub prochází různými změnami: při chůzi je na něm rozloženo značné tělesné zatížení. Člověk se při chůzi neustále spoléhá na kloub, někdy ho protahuje, což brzy vede k mechanickému vymazání chrupavky. K této úzké modelové botě, která brání pohybu prstů, zhoršuje průtok krve a zpomaluje metabolické procesy v tkáních, je vhodné přidat artrózu metatarsálního kloubu.

Stupeň artrózy metatarsálního kloubu

Tři stupně artrózy metatarzálního kloubu jsou rozděleny.

Druhý stupeň artrózy metatarzálního kloubu je charakterizován částečným prasknutím několika vazů nebo úplným roztržením jednoho vazu (s výjimkou lisfranc ligamentu). Klinický obraz: není možné spoléhat se na poškozenou nohu, otok zadní části chodidla, výraznou bolest v oblasti kloubu Lisfranc. 2-3 dny po poranění se na plantární části nohy objeví petechiální krvácení, což naznačuje hematom hlubokého buněčného prostoru nohy. Rentgenový snímek ukazuje, že dislokace metatarzálních kostí nebyla detekována.

Chirurgický zákrok pro osteoartritidu metatarzálního kloubu je prováděn ve VMP zdarma

S lékařskými indikacemi a dostupností kvót ve směru v našem centru jsou operace prováděny na úkor prostředků alokovaných v rámci programu poskytování high-tech zdravotnické péče.

Léčba artrózy metatarsálního kloubu

V pokročilých případech může pomoci pouze operace. Tradiční operace osteoartrózy metatarsálního kloubu znamená odstranění části hlavy metatarzální kosti, bohužel, v některých případech, po zhojení, bolest může zůstat s možnými recidivami v budoucnosti.

Nezapomeňte na důležité prostředky prevence při léčbě osteoartrózy metatarsálního kloubu - pečlivě vybrané boty, které by měly být pohodlné a bezplatné. Měli byste se vyvarovat nošení příliš úzkých špičatých bot, které stlačují nohy. Vysoké podpatky způsobují deformaci chodidel, páteře a pánevních kostí, takže zkušený odborník na poranění nedoporučuje nosit paty denně nad 5 cm.

To může být zajímavé.

Uživatelské otázky týkající se osteoartrózy metatarsálního kloubu

S rentgenovými snímky musíte přijít na konzultaci na místě.

Je nutné přijít na interní konzultaci s čerstvými rentgenovými snímky.

Doporučujeme kontaktovat dětského ortopedického lékaře.

Máte velmi zvláštní situaci. Pokud žijete v Moskvě, můžete k nám přijít na konzultaci. Pokusíme se vám pomoci

Záznam pro konzultaci se koná příští týden. Záznam o provozu v polovině července. Otázka ceny a objemu operace, jakož i načasování Vašeho pobytu budou sděleny na recepci.

Udělejte roentgenogramy nemocného kloubu a zaregistrujte se v konzultaci v našem centru.

Zeptejte se na svou otázku o osteoartróze metatarsálního kloubu

Moskva, st. Moskvoreche 16

Federální lékařská a biologická agentura Ruska

Artróza metatarzálního kloubu

O artróze metatarzálního kloubu

Hlavní kloub palce se skládá ze zaoblené hlavy první metatarzální kosti a základny prvního prstu falangy. Hlavní kloub prochází různými změnami: při chůzi je na něm rozloženo značné tělesné zatížení. Člověk se při chůzi neustále spoléhá na kloub, někdy ho protahuje, což brzy vede k mechanickému vymazání chrupavky. K této úzké modelové botě, která brání pohybu prstů, zhoršuje průtok krve a zpomaluje metabolické procesy v tkáních, je vhodné přidat artrózu metatarsálního kloubu.

Stupeň artrózy metatarsálního kloubu

Tři stupně artrózy metatarzálního kloubu jsou rozděleny.

Druhý stupeň artrózy metatarzálního kloubu je charakterizován částečným prasknutím několika vazů nebo úplným roztržením jednoho vazu (s výjimkou lisfranc ligamentu). Klinický obraz: není možné spoléhat se na poškozenou nohu, otok zadní části chodidla, výraznou bolest v oblasti kloubu Lisfranc. 2-3 dny po poranění se na plantární části nohy objeví petechiální krvácení, což naznačuje hematom hlubokého buněčného prostoru nohy. Rentgenový snímek ukazuje, že dislokace metatarzálních kostí nebyla detekována.

Chirurgický zákrok pro osteoartritidu metatarzálního kloubu je prováděn ve VMP zdarma

S lékařskými indikacemi a dostupností kvót ve směru v našem centru jsou operace prováděny na úkor prostředků alokovaných v rámci programu poskytování high-tech zdravotnické péče.

Léčba artrózy metatarsálního kloubu

V pokročilých případech může pomoci pouze operace. Tradiční operace osteoartrózy metatarsálního kloubu znamená odstranění části hlavy metatarzální kosti, bohužel, v některých případech, po zhojení, bolest může zůstat s možnými recidivami v budoucnosti.

Nezapomeňte na důležité prostředky prevence při léčbě osteoartrózy metatarsálního kloubu - pečlivě vybrané boty, které by měly být pohodlné a bezplatné. Měli byste se vyvarovat nošení příliš úzkých špičatých bot, které stlačují nohy. Vysoké podpatky způsobují deformaci chodidel, páteře a pánevních kostí, takže zkušený odborník na poranění nedoporučuje nosit paty denně nad 5 cm.

To může být zajímavé.

Uživatelské otázky týkající se osteoartrózy metatarsálního kloubu

S rentgenovými snímky musíte přijít na konzultaci na místě.

Je nutné přijít na interní konzultaci s čerstvými rentgenovými snímky.

Doporučujeme kontaktovat dětského ortopedického lékaře.

Máte velmi zvláštní situaci. Pokud žijete v Moskvě, můžete k nám přijít na konzultaci. Pokusíme se vám pomoci

Záznam pro konzultaci se koná příští týden. Záznam o provozu v polovině července. Otázka ceny a objemu operace, jakož i načasování Vašeho pobytu budou sděleny na recepci.

Udělejte roentgenogramy nemocného kloubu a zaregistrujte se v konzultaci v našem centru.

Zeptejte se na svou otázku o osteoartróze metatarsálního kloubu

Moskva, st. Moskvoreche 16

Federální lékařská a biologická agentura Ruska

Přehled onemocnění artrózy metatarzakhalangálního kloubu: symptomy a léčba

Nemoci zastavit lidstvo je velmi kvůli urbanizaci, módě, stejně jako nadměrné sporty nebo pracovní zátěž na nohách.

Přečtěte si dále podrobný popis onemocnění: hlavní příčiny, příznaky, stadia a metody léčby patologie.

Čtyři příčiny osteoartrózy metatarzálních kloubů

Nosit boty, které jsou škodlivé pro nohu. Lékaři-ortopedové mají v této kategorii ploché boty (tenisky, baletní boty), v patách nad 7–8 cm, s úzkými prsty (čluny), které jsou vytaženy ven.

Fotbalové lekce, které vedou k mikrotraumatům kloubů chodidla.

Chůze naboso nebo v botách na velmi tenké podešvi na tvrdém povrchu (podlaha, asfalt).

Chronická artritida nohy způsobená hypotermií, depozitem kyseliny močové (dna) nebo systémovým onemocněním (revmatoidní artritida, lupus erythematosus atd.).

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Symptomy a stadia nemoci

Při rozvoji metatarzální artrózy jsou 3 stupně: primární, střední a těžké (těžké).

První stupeň nemusí mít klinické projevy - je charakterizován pouze menšími strukturálními změnami ve vazivovém aparátu: vazivovými mikro-rupturami a slabým zánětem v nich.

Pocit (palpace) kloubu pomůže rozpoznat nemoc v této fázi: bolest se obvykle vyskytuje v určitých bodech tlaku. To může také být bolestivé ohnout a narovnat prst nahoru a dolů, a to zejména směrem k podešvi.

Rentgenový snímek neodhalil žádné abnormality.

Druhý stupeň metatarsophalangální artrózy u většiny pacientů již způsobuje stížnosti: bolest při chůzi, otoky nohou ve druhé polovině dne, nepohodlí při dlouhodobém stání (pocit těžkosti, bolestivé nohy). U žen a jednotlivých mužů se u palce začíná tvořit hrudka.

Třetí etapa má jasné a charakteristické projevy. Dokonce i ti, kteří dříve považovali kost nohou za normu, si začínají uvědomovat, že tomu tak není.

Patologické metody léčby v různých fázích

První a druhá etapa

Nejdůležitější věcí v tomto období je odstranění škodlivého faktoru. Pokud boty vedly k rozvoji onemocnění, ihned je vyměňte za správné (boty, baletní boty, boty s vysokým podpatkem a plochá podešev). Namísto toho by ženy měly nosit boty s patkou 3–5 cm nebo klínem s volnou přední stranou a muži by měli používat ortopedické vložky, které upravují příčnou rovnou nohu (v případě potřeby).

Dokonale posiluje vazy a svaly chodidel a masáže chodidel.

Zastavení artrózy pomůže chůze naboso na měkké zemi, písku nebo malých oblázcích, plus fyzioterapii.

Na začátku artrózy je důležité udržovat nohy v teple a nepodléhat nadměrnému zatížení.

Třetí etapa

Když je nemoc již daleko, konzervativní metoda může jen pomoci odstranit nejnepříjemnější příznaky: bolest a svědění, ke kterým dochází v důsledku přidání houby.

Schopnost plně se spoléhat na nohu bude schopna vrátit pouze operaci: odstranění části hlavy zarostlé metatarzální kosti a obnovení příčného oblouku nohy. Plusphalangální kloub po těchto operacích se nejčastěji stává nehybným.

Nohy, jak říkají lékaři - to je druhé srdce. Proto, aby nedošlo ke ztrátě možnost chodit na 50-60 let, postarat se o druhé srdce není menší než první.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře je posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Odpovídám pouze na ty otázky, kde mohu poskytnout praktické rady v nepřítomnosti - často to není možné bez osobní konzultace.

Jaká léčba je nezbytná pro artrózu metatarsofhalangeálních kloubů?

Mezi četnými klouby chodidla jsou nejvíce zdůrazňovány mezifalangeální klouby prstů a kloubů, které spojují prsty prstů na nohou. Proto je artróza metatarsophalangeálních kloubů běžným onemocněním, nejčastěji kloub v základně palce trpí. Osteoartróza prvního metatarzophalangeálního kloubu vede k valgusové deformitě palce, která je populárně nazývána kost, hrudka. Vzhled vystupující kosti na laterálním povrchu palce je charakteristický pro pozdní stadium artrózy. Nejprve se nemoc projevuje mírnou bolestí a únavou, takže pacienti často chodí k lékaři, když osteoartróza dosáhne druhého nebo dokonce třetího stupně. A léčba je nejefektivnější v rané fázi.

Mechanismus vzniku artrózy

Osteoartróza začíná destrukcí kloubní chrupavky. Degenerativní dystrofické procesy v tkáni chrupavky mohou vyvolat různé faktory:

  • biochemické změny v těle na pozadí endokrinních, hormonálních, metabolických poruch, zánětlivých procesů;
  • poruchy krevního oběhu a trofismus tkání, což má za následek nedostatek živin v chrupavce;
  • mechanické poškození chrupavky při nárazu, dislokace, v důsledku nadměrného namáhání kloubu.

Chrupavka postižená artritidou se stává méně elastickou, ztrácí mezibuněčnou tekutinu a stává se tenčí. Praskliny v něm, kousky chrupavky odtrhnout, spadají do společné kapsle. Zdravá kloubní chrupavka zabraňuje vzájemnému tření mezi kloubními oblastmi kostí. S jeho zničením a ztenčením jsou subchondrální artikulární povrchy vystaveny, pohyby jsou obtížné, bolestivé. Úlomky chrupavky mohou spadnout do kloubního prostoru, což způsobuje akutní bolest a také dráždí synoviální membránu a způsobuje zánět. Deformace kostní tkáně začíná chránit proti tření a zvýšené zátěži, stává se hustší a tvoří hroty (osteofyty).

S artrózou 1. stupně je tvorba osteofytů teprve na začátku, jsou malé, izolované, umístěné podél okraje kloubní oblasti. Následně se v celé oblasti subchondrálních povrchů objeví více velkých osteofytů. Mezera spoje se zužuje, osteofyty se drží na sobě a omezují pohyb ve spoji. Růst osteofytů vede k těžké deformaci kloubu, jeho zahušťování. Zvláště znatelná deformita špičky 1 (velkého) kloubu. Stává se ztuhlým, v důsledku čehož okolní svaly a vazy oslabují. Jejich atrofie zhoršuje odchylku prstu od normální osy směrem ven, valgusova deformita.

Důvody

Metatarsus je střední část nohy sestávat z 5 tubulárních kostí. Jsou spojeny sférickými klouby s proximálními falangy prstů. Artróza metatarzálních kostí nohy ovlivňuje zpravidla tyto klouby. Klouby mezi základními kostmi metatarů a druhou řadou tarzálních kostí, stejně jako interplusary, jsou neaktivní, proto jsou méně náchylné k artróze.

Nejčastěji jsou artróza postižena stresovými a pohyblivými klouby. Klouby nohy představují celkovou tělesnou hmotnost, metatarsophalangální klouby jsou velmi pohyblivé a kloub 1 prstu je také častěji zraněn. Proto má artróza prvního metatarzophalangeálního kloubu často posttraumatickou povahu. Nemoc může také vyvolat:

  • časté dlouhodobé stání;
  • nadváha;
  • nošení nepohodlné obuvi;
  • intenzivní podchlazení, omrzliny chodidel;
  • abnormální struktura nohy, ploché nohy;
  • poranění nebo dysplazie nadložních spojů, v důsledku čehož je zatížení chodidla nerovnoměrně rozloženo;
  • cévní onemocnění, křečové žíly, tromboflebitida, poruchy oběhu;
  • diabetes a další endokrinní poruchy, hormonální nerovnováha;
  • autoimunitní onemocnění, metabolické poruchy.

Předispozice k artróze je dědičná, takže jednotlivci, jejichž příbuzní trpěli artrózou metatarsophalangeálního kloubu chodidla, musí být obzvláště opatrní.

Příznaky a diagnóza

Deformující artróza metatarsophalangeálního kloubu postupuje pomalu, postupná destrukce chrupavky v průběhu několika let nemusí vykazovat zjevné příznaky. Je-li role od paty k patě obtížná, nohy se rychle unaví, bolest nastane v okamžiku, kdy prsty vypadnou ze země, měli byste se poradit s lékařem, který provede komplexní vyšetření. Ale v rané fázi bolesti, mírné a krátkodobé, většinou omezené na brnění v prstu, se ztuhlost projevuje na samém počátku pohybu.

Návštěva lékaře je proto obvykle zpožděna, dokud se neobjeví výraznější a alarmující příznaky:

  • osteoartritida 2. stupně se projevuje častými prodlouženými bolestmi, pohyblivost prstu v kloubu je ostře omezena, pohyby jsou doprovázeny křupem. Objevují se vizuální známky deformace kloubů. Osteofyty vyvíjely tlak na nervová zakončení, což způsobilo pocit necitlivosti nohy. Při chůzi se pacient pokouší opřít o vnější okraj nohy, aby se zátěž rozložila a snížila bolest. To vede ke vzniku mozolů.
  • ve fázi 3 nemoci, bolesti trápí pacienta většinu času, neprejdou v klidu. Chůze kulhá, pacient je nucen používat třtinu. Pohyb v kloubu prakticky chybí. Palec odmítá, tlačí na sousední prsty a způsobuje jejich deformaci, protože vyčnívající kost je velmi obtížné zvednout boty.

Poměrně často je artróza metatarzafalangeálního kloubu komplikována synovitidou, zánětem synoviální membrány. Když tento kloub bobtná, zvětšuje se objem, kůže se stává červenou a horkou.

Podobné symptomy zánětlivého procesu jsou pozorovány u artritidy a valgusova deformita palce je charakteristickým znakem dny, příčné ploché. Terapeut nebo revmatolog proto zkoumá a cítí nohu pouze proto, aby bylo možné přesně diagnostikovat, ale také předepisuje řadu diagnostických postupů:

  • X-ray ukazuje nerovnoměrné zúžení kloubní trhliny, zhutnění kostní tkáně, osteofyty;
  • Ultrazvuk, CT, MRI může vyhodnotit stav chrupavky a periartikulárních měkkých tkání;
  • kompletní krevní obraz pomáhá rozlišovat osteoartritidu od artritidy, která je doprovázena výrazným zánětlivým procesem;
  • Zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi, moč označuje dnu;
  • Pozitivní revmatické testy jsou známkou revmatoidní artritidy.

Zásady léčby

Při artróze metatarsofhalangeálních kloubů chodidel má léčba několik cílů:

  • snížit zatížení kloubu;
  • zastavit bolest a snížit zánět;
  • zpomalit průběh onemocnění, zachovat mobilitu kloubu co nejdéle.

Tyto úkoly jsou řešeny kombinací lékové terapie s ne-drogovou terapií. Důležitou roli hraje fyzioterapie, fyzioterapie, dietní terapie. Je znázorněno použití ortopedických přístrojů pro upevnění deformovaného spoje ve správné poloze a jeho vyložení.

Ke snížení zatížení spoje by mělo:

  • nosit pohodlné, ne stísněné boty na nízkém běhu (ne více než 4 cm) s tvrdou podešví;
  • používat ortopedické vložky, boty s podpěrami oblouků;
  • zhubnout;
  • odpočinek, sedět nebo ležet častěji, vyhnout se dlouhodobému pobytu na nohou.

Při artróze chodidla začíná léčba příjemem protizánětlivých léčiv. Při zastavení akutního zánětlivého procesu jsou předepsány terapeutické a fyzioterapeutické postupy. Paralelně se můžete uchýlit k oblíbeným metodám. Léčebná strava je vyvíjena za účelem normalizace hmotnosti, správného metabolismu, poskytnutí chrupavky a kostní tkáně nezbytnými živinami. Uzené výrobky, výrobky s konzervačními látkami, rychlé občerstvení, kořeněné koření jsou kontraindikovány. Spotřeba tuků, sladkostí, soli by měla být minimalizována. Místo pečiva použijte místo pečení ovoce - celozrnný chléb. Užitečné pokrmy s želatinou, aspic, aspic.

Léky

Osteoartróza je léčena léky různých skupin:

  • nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet, masti jsou používány na krátkou dobu ke zmírnění bolesti a snížení zánětu. Tato skupina zahrnuje diklofenak, ibuprofen, nimesulid, indomethacin;
  • v případě artrózy 1-2 stupně může být léčba prováděna pomocí chondroprotektorů, přípravků obsahujících složky tkáně chrupavky (chondroitin a glukosamin). Mohou zpomalit destrukci chrupavky, dokud se nestane nevratnou, pozastaví průběh onemocnění. Nejúčinnější perorální nebo injikovatelné chondroprotektory, některá léčiva (Artrin, Hondroksid) jsou dostupná ve formě masti, gelu;
  • nelze-li zánět zastavit použitím NSAID, hormonální léčiva (hydrokortison) se uchylují k injekcím;
  • v pozdním stádiu pro úlevu od bolesti je nutné uchýlit se k silným analgetikům.

Také jsou ukázány vitamín-minerální komplexy, léky pro normalizaci krevního oběhu. Artróza kloubů je dobře ošetřena injekcemi kyseliny hyaluronové - kompenzuje nedostatek synoviální tekutiny, poskytuje chrupavce živinami a snižuje kostní tření v kloubu. Injekce do malých kloubů by však měly být prováděny velmi pečlivě.

Fyzioterapie a cvičení

Fyzioterapeutická léčba je nejúčinnější v rané fázi onemocnění. V případech artrózy metatarsofhalangeálních kloubů se nejčastěji používá terapie UHF s nízkou intenzitou. Magnetoterapie a infračervená laserová terapie mají dobrý účinek. Elektroforéza a fonoforéza podporují hluboké pronikání léčiv do tkáně.

Různé fyzioterapeutické postupy:

  • mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek;
  • stimulovat metabolické procesy, mikrocirkulaci krve a lymfy v periartikulárních tkáních;
  • pomáhají eliminovat opuch;
  • zahájit regenerační procesy;
  • obnovit pohyblivost kloubů a normalizovat svalový tonus.

S ohledem na stav pacienta, stupeň nemoci, specialista vyvíjí komplex lékařské gymnastiky a tělesné výchovy. Většinu cvičení lze provádět doma, bez simulátorů a speciálních zařízení. Doporučuje se otáčet nohy, tahat patu a patu na stranu, tahat prst směrem k sobě a dopředu, napodobovat chůzi (od paty k patě, od paty k patě), zatímco sedí na židli.

Mechanoterapie je účinná: spojte velké prsty s gumičkou a roztáhněte nohy, překonejte její odpor. Je důležité dávkovat zátěž, snížit ji, pokud jsou cvičení doprovázena těžkým nepohodlím, prodlouženou bolestí. Je dobré doplnit gymnastiku vlastními masážemi, hlazení a hnětení prstů.

Metody lidového ošetření

Tradiční medicína doporučuje kombinaci léčiv pro vnitřní i vnější expozici. Tak, vodka nebo alkohol tinktura z ořechových příček může mazat bolavé klouby, a pít dvakrát denně v čajové lžičce. Alkohol tinktura zlatého vousu s přidáním propolisu se užívá perorálně v lžíci před jídlem dvakrát denně. Pro jeho přípravu vezměte 50 g rostlinných materiálů a 1 g propolisu, nalijte 0,5 litru léčivého alkoholu a trvejte na 10-11 dnech. Pro obklady se hodí směs vodky, aloe šťávy a medu (1: 1: 2).

Můžete si připravit vlastní mast s hřejivým, dráždivým účinkem:

  1. Připravte základ směsi olivových, kukuřičných a sezamových olejů (50 ml). Přidejte lžičku soli, půl lžíce horkého prášku červené papriky, sekanou hlavu česneku. Přiveďte k varu ve vodní lázni. Denně se třepte do kloubu čtvrt hodiny.
  2. Vezměte lžíci listů kopřivy, tymiánu a sabelnik, nasekané kořeny dřišťálu a zázvoru, nalijte sklenici slunečnicového oleje. Dejte do lázně, přiveďte k varu. Třít do kloubu v noci, zabalit.

Pro koupel nohou si můžete udělat infuzi borových větví a nasekaný kořen jeruzalémských artyčoků. Přidejte 2 lžičky medu a terpentýnu do pánve, 2-3 lžíce mořské soli. Když se voda ochladí na příjemnou teplotu, ponořte nohy do ní a držte po dobu 15–20 minut. Po zákroku se doporučuje roztřít roztavený vepřový tuk do spár, nejlépe do interiéru. Průběh léčby vyžaduje 10-12 koupelí, které se nejlépe provádějí před spaním.

Chirurgický zákrok

K odstranění syndromu bolesti se provádí artrodéza, to znamená, že ankylóza je chirurgicky tvarována a kloub je imobilizován. Podle potřeby se vyjmou kloubní povrchy kostí, odstraní se růsty a deformované oblasti. Po resekci jsou kosti metatarz připojeny k falangeal ve funkčně výhodné poloze. Pak se upevní jehlami, zašroubují a ponechají svorky, dokud nejsou kosti zcela roztavené, obvykle trvá až 3 měsíce. Po takové operaci jsou pohyby ve kloubu nemožné, ale tření kostí, doprovázené bolestí, se zastaví.

U mladých pacientů se snaží udržet kloub co nejvíce snížením vzájemného tlaku kloubních povrchů. K tomu je třeba odstranit růst kosti - osteofyty, zkrátit metatarzální kost a fixovat ji v požadované poloze. Výsledkem je odstranění tření, snížení bolesti, obnovení rozsahu pohybů ve spoji. Taková operace se nazývá helectomie. Jednou z nejprogresivnějších oblastí chirurgické léčby artrózy je chondroplastika, náhrada chrupavky elastickým implantátem. Zničený kloub může být nahrazen endoprotézou po provedení částečné resekce kostní tkáně. Endoprotetika obnovuje funkci kloubu, ale životnost protézy je omezená.

Při artróze metatarsofhalangeálních kloubů chodidla se chrupavka a kostní tkáň pomalu, ale stále zničí. Onemocnění je doprovázeno progresivní deformací prstů, což není jen kosmetický problém. Deformovaná noha nemůže vykonávat podpůrnou funkci, změny chůze, pohyby jsou doprovázeny bolestí a v pozdním stádiu se bolest nezastaví ani ve spánku. Pokud provedete diagnózu včas a zahájíte léčbu, můžete oddálit přechod do poslední fáze artrózy s těžkou deformací a intenzivní bolestí. Ale s běžícími formami, jen operace může zmírnit bolest.

Artróza metatarsophalangeálního kloubu

Jak léčit artrózu nohy: rady lékařů

Než se budeme zabývat léčbou artrózy nohy, stojí za to stručně se zabývat podstatou tohoto negativního procesu. Problém je v tom, že mnozí mají sklon zaměňovat termíny „artritida“ a „artróza“. Jsou souhlásky, ale znamenají různé věci.

Artritida je zánětlivý proces, obvykle začínající v kloubní (synoviální kapsli) a ovlivňující kloubní povrchy. Osteoartróza je patologie, při které dochází k časnému zničení tkáně chrupavky. Zánět synoviální membrány a vazivového aparátu se vyskytuje při artróze, ale toto je sekundární.

Příznaky a hlavní ošetření

Osteoartróza může postihnout téměř jakýkoliv kloub v našem těle. Nejčastěji se však patologie vyvíjí v kloubech, které nesou největší funkční zátěž. Co se týče frekvence, artróza chodidla zaujímá třetí místo po osteoartróze kyčelního a kolenního kloubu. V tomto případě nejčastěji trpí 1. metatarsophalangální kloub. Že zažívá většinu tlakové hmoty během chůze.

Tento proces může být primární a sekundární. Příčiny primární osteoartrózy nejsou zcela známy, symptomy artrózy nohou nejsou specifické - bolest, omezená pohyblivost, lokální edém, svalové napětí a v důsledku toho i zhoršená chůze.

Je pozoruhodné, že při degeneraci chrupavky se velmi rychle mění konfigurace kloubů. Přesnější definice je proto deformující artróza chodidla. Sekundární artróza se nejčastěji vyvíjí po úrazech. Z této kategorie artrózy je nejčastěji pozorována deformující artróza kotníku. Právě tento kloub je nejčastěji vystaven traumatickému poškození.

Léky

Léčba deformující osteoartrózy kotníku zahrnuje:

  • Léky
  • Fyzikální postupy
  • Terapeutická gymnastika
  • Lidové léky.

Léčba artrózy nohy zahrnuje standardní soubor lékových skupin, které zahrnují:

  • NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky
  • Steroidní hormony
  • Chondroprotektory
  • Vitamíny, posilující látky.

I přes mnoho vedlejších účinků a kontraindikací (porušení žaludku a střev, negativní vliv na játra a průdušky, hrozba krvácení), NSAID v léčbě zastavení osteoartrózy nemůže dělat bez. Tyto léky se používají v různých formách - tablety, kapsle, injekční roztoky. Použijte dobrou starou kyselinu acetylsalicylovou, nimesulid, dicloberl, ortofen.

Kortikosteroidy se injikují přímo do postiženého kloubu. K tomu předepsat hydrokortison, kenalog, diprospan. Chondroprotektory - léky podporující regeneraci kloubní chrupavky. V tomto ohledu se dobře osvědčil komplexní preparát tablet chondroitinu s glukosaminem. Dosažení tohoto výsledku bude vyžadovat dlouhodobý příjem těchto prostředků. Účinek těchto léků se zvyšuje současným užíváním vitamínů a posilujících činidel (orotat draselný, tinktura Eleutherococcus).

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie (cvičení) pro artrózu kloubů nohou se provádí na pozadí fyzioterapeutických postupů (magnetoterapie, UHF, nízkofrekvenční laser, fonoforéza s hydrokortisonem) a masáže. Masáž se provádí pomalými, jemnými pohyby připomínajícími hnětení, poklepávání a hlazení. Samozřejmostí je také vlastní masáž za předpokladu, že pacient byl konzultován zkušeným masážním terapeutem.

Cvičení terapie v této patologii začíná s minimálním stresem. Zpočátku se cvičení provádějí na tvrdém povrchu - pacient střídavě odstraňuje špičku a patu, provádí pohyby nohou. Pak, vsedě, bez zvedání podrážek z podlahy, udělejte pohyby, které se podobají chůzi. V budoucnu, jak se rozsah pohybů rozšiřuje a svalnatý rám je posílen, jsou využívána cvičení se zátěží na speciálních zařízeních.

U velkých palců v případě artrózy 1. metatarsophalangeálního kloubu jsou také cviky - otáčení prstů, retrakce na stranu. Účinným cvičením v tomto případě je spojit palce přilehlých nohou s gumičkou. Lehce rozpusťte nohu, zatímco se snažíte tlačit palce na ostatní na stejné noze. Tuto polohu přidržte alespoň 10 sekund.

Lidová léčiva a obecná doporučení

Lidové léky v léčbě osteoartritidy nohou zahrnují použití pleťových vod, obkladů z přírodních produktů a bylin. Eukalyptová lihovinová tinktura má dobrý účinek (100 g produktu na 0,5 l vodky). Po týdenní infuzi denně vtečte do postiženého kloubu.

Účinná koupel nohou tymiánu, jalovce a fialové trikolorní, medové a alkoholové obklady.

Před léčbou osteoartrózy nohy, musíte se postarat o některé hygienické aspekty. Jde především o nositelné boty. Měla by být prostorná se vzdáleností mezi špičkou a patou nejméně 1 cm, podešev by měla být vysoká a pružná a horní měkká, zajišťující dobré větrání. Místo šněrování jsou výhodné elastické vložky. V přítomnosti plochých nohou nebo jiných deformací nohy by měly být boty vybaveny speciálními ortopedickými vložkami. V tomto případě, stejně jako při výběru léků, je nemožné bez doporučení znalého odborníka.

Přehled onemocnění artrózy metatarzakhalangálního kloubu: symptomy a léčba

Onemocnění chodidel patří mezi nejběžnější patologie na světě. V jedné či druhé formě mohou být zjištěny u 70–85% dospělých, ale mnozí z nich se nepovažují za nemocné: vypouklá kost v oblasti palců (artróza metatarzálního kloubu se projevuje) je často vnímána lidmi jako změny normálního věku, kterým se nelze vyhnout.

Při nemocech nohou je lidstvo do značné míry „povinné“ urbanizaci, módě i nadměrným sportům či pracovní zátěži na nohou.

Proč jsou nejčastěji postiženy metatarsální klouby velkých prstů? Lidská kostra je navržena tak, že ve vzpřímené poloze těla je na nich největší zatížení. Je-li toto zatížení nadměrné - spoje nestojí a začínají se postupně rozkládat.

Čtyři příčiny osteoartrózy metatarzálních kloubů

Nosit boty, které jsou škodlivé pro nohu. Lékaři-ortopedové mají v této kategorii ploché boty (tenisky, baletní boty), v patách nad 7–8 cm, s úzkými prsty (čluny), které jsou vytaženy ven.

Fotbalové lekce, které vedou k mikrotraumatům kloubů chodidla.

Chůze naboso nebo v botách na velmi tenké podešvi na tvrdém povrchu (podlaha, asfalt).

Chronická artritida nohy způsobená hypotermií, depozitem kyseliny močové (dna) nebo systémovým onemocněním (revmatoidní artritida, lupus erythematosus atd.).

Předchůdce tohoto typu artrózy je příčná plochá noha. Ve většině případů se objevuje ve věku 30–35 let a pro ty, kteří mají vrozenou slabost nebo vysokou roztažnost vazů, se takové ploché nohy někdy vyskytují dříve. Na rozdíl od longitudinální, o které téměř každý ví, se příčná plochá noha již dlouho necítí a projevuje se jen lehkou únavou v nohách po dlouhé procházce nebo postavení. Mnoho lidí si všimne problému, když u základny palce roste ošklivá „kost“.

„Kámen“ je typicky ženský symptom; u mužů, příčný flatfoot obvykle není doprovázen jeho vzhledem, a proto zůstane nepozorovaný déle.

Výsledkem je, že muži trpí artrózou metatarzálního kloubu 4krát častěji, ale u pacientů je viditelná deformita nohy 8krát častější u žen.

Symptomy a stadia nemoci

Při rozvoji metatarzální artrózy jsou 3 stupně: primární, střední a těžké (těžké).

První stupeň nemusí mít klinické projevy - je charakterizován pouze menšími strukturálními změnami ve vazivovém aparátu: vazivovými mikro-rupturami a slabým zánětem v nich.

Pocit (palpace) kloubu pomůže rozpoznat nemoc v této fázi: bolest se obvykle vyskytuje v určitých bodech tlaku. To může také být bolestivé ohnout a narovnat prst nahoru a dolů, a to zejména směrem k podešvi.

Rentgenový snímek neodhalil žádné abnormality.

Druhý stupeň metatarsophalangální artrózy u většiny pacientů již způsobuje stížnosti: bolest při chůzi, otoky nohou ve druhé polovině dne, nepohodlí při dlouhodobém stání (pocit těžkosti, bolestivé nohy). U žen a individuálních mužů se u palce začíná tvořit „rána“.

Třetí etapa má jasné a charakteristické projevy. Dokonce i ti, kteří dříve považovali „kost“ na noze za normu, si začínají uvědomovat, že tomu tak není.

Bolest se stává konstantní a silnou, chůze je nesmírně obtížná a tvar nohy má podobu typickou pro toto onemocnění: palec je silně vychýlen směrem ven (hallux valgus) a je někdy umístěn pod druhým prstem a hlava metatarzální kosti je znatelně zahuštěná. Kloubní prostor bobtná, zhušťuje a ze spodní strany je zakrytý kukuřicí.

V této fázi je plíseň téměř vždy spojena s artrózou, kterou lze rozpoznat svěděním, zarudnutím a odlupováním kůže mezi prsty. stejně jako nepříjemný zápach. Pokud během této doby nezačnete s léčbou, můžete zcela ztratit možnost chůze.

Patologické metody léčby v různých fázích

První a druhá etapa

Je třeba začít léčit artrózu metatarsofhalangeálních kloubů co nejdříve. Zpočátku to nevyžaduje velké výdaje a čas: léky obvykle nejsou předepsány; Někdy lékaři doporučují tření proti bolesti v kloubech (finalgon, ketonal, nise, atd.).

Nejdůležitější věcí v tomto období je odstranění škodlivého faktoru. Pokud boty vedly k rozvoji onemocnění, ihned je vyměňte za správné (boty, baletní boty, boty s vysokým podpatkem a plochá podešev). Namísto toho by ženy měly nosit boty s patkou 3–5 cm nebo klínem s volnou přední stranou a muži by měli používat ortopedické vložky, které upravují příčnou rovnou nohu (v případě potřeby).

Dokonale posiluje vazy a svaly chodidel a masáže chodidel.

Zastavení artrózy pomůže chůze naboso na měkké zemi, písku nebo malých oblázcích, plus fyzioterapii.

Na začátku artrózy je důležité udržovat nohy v teple a nepodléhat nadměrnému zatížení.

Když je nemoc již daleko, konzervativní metoda může jen pomoci odstranit nejnepříjemnější příznaky: bolest a svědění, ke kterým dochází v důsledku přidání houby.

Schopnost plně se spoléhat na nohu bude schopna vrátit pouze operaci: odstranění části hlavy zarostlé metatarzální kosti a obnovení příčného oblouku nohy. Plusphalangální kloub po těchto operacích se nejčastěji stává nehybným.

Nohy, jak říkají lékaři - to je druhé srdce. Proto, aby nedošlo ke ztrátě možnost chodit na 50-60 let, postarat se o druhé srdce není menší než první.

Artróza nohy

O artróze nohy

Osteoartróza chodidla je degenerativní onemocnění kloubu, které se projevuje formou zánětlivého procesu v měkkých tkáních a destrukcí chrupavky. Takové změny v tkáních se objevují jako důsledek metabolických poruch v tkáních chrupavky a při zhoršování krevního oběhu v tkáních. Až dosud vědci na celém světě nemohou zjistit příčiny tohoto typu změn.

Příznaky artrózy nohou

Nejtypičtějšími a nejživějšími příznaky artrózy chodidla jsou samozřejmě bolest. V oblasti chodidla můžete jasně vidět mírný otok, mírné zarudnutí s mírným zvýšením teploty v oblasti edému (v důsledku zánětlivých procesů). V tomto případě je pohyb nohy obtížný a velmi bolestivý. Pacient s artritidou nohy je rozpoznán mírným kulhavím.

Hlavní a nejúčinnější metodou pro diagnostiku artrózy chodidla je radiografie. V pacientově obraze lze pozorovat změny v povrchu kloubů kostí chodidla, které tvoří kloub, jmenovitě nerovnoměrnost povrchu kosti a zmenšení kloubního prostoru.

V závislosti na klinice onemocnění existují tři stadia artrózy nohy:

  • Osteoartróza nohy prvního stupně. V počátečních stadiích onemocnění dochází k periodické bolesti v přední části chodidla. To je velmi patrné při velkých nákladech a způsobuje rychlý výskyt únavy.
  • Osteoartróza nohy druhého stupně. Bolestivé pocity jsou výraznější než v prvním (počátečním) stádiu, je patrné zesílení hlavy první metatarzální kosti. Tento typ zahušťování roste ve formě jam a vede k mírnému omezení pohybu kloubů chodidla. Když zátěž na noze trvá dlouho, může se objevit přetrvávající syndrom bolesti.
  • Osteoartritida paty třetího stupně. Ve třetím stadiu artrózy nohy má pacient významnou a zřetelně patrnou deformaci prvního metatarzophalangeálního kloubu, pohyb se stává téměř nemožným. Špička pacienta je snížena na dno, zatímco jsou možné pouze malé pohyby a pouze strana podešve.

Deformující artróza nohy

Pacient s deformující artritidou nohy je snadno rozpoznatelný charakteristickým chodem. Během pohybu se pacient s artritidou nohy snaží posunout zátěž na vnější okraj nohy. snaží se snížit bolest, která přímo souvisí s fyzickými účinky na bolestivý kloub. V oblasti zvýšené zátěže se pod falaxou prvního prstu mohou objevit bolestivé puchýře.

Vážná bolest v oblasti chodidla se projevuje nejen při chůzi, ale i v klidném stavu. U pacientů s deformující artrózou nohy jsou zaznamenány snížené pracovní schopnosti a únava.

Příčinou vzniku deformační artrózy chodidla mohou být především nadměrná zatížení kloubu. Také příčinou onemocnění může být dlouhodobý pobyt na nohou v nepohodlné boty, stejně jako přenos hmotností. Lidé se zvýšenou tělesnou hmotností jsou ohroženi artritidou nohou.

Dalším významným rizikovým faktorem jsou zranění nebo dislokace kloubů. Patří mezi ně náhodné zranění nohou, stejně jako chronická mikrotraumata, která se často vyskytují u sportovců. K výše uvedeným důvodům přispívá vývoj deformující artrózy chodidla k pravidelnému podchlazení chodidel. Pokud člověk nosí úzkou a nepohodlnou obuv, automaticky spadá do rizikové zóny.

Chirurgický zákrok pro osteoartritidu nohy se provádí v rámci VMP zdarma

S lékařskými indikacemi a dostupností kvót ve směru v našem centru jsou operace prováděny na úkor prostředků alokovaných v rámci programu poskytování high-tech zdravotnické péče.

Léčba artrózy nohy

Léčba artrózy nohy je rozdělena na konzervativní a operativní. Při léčbě osteoartritidy prvního stupně nohy jsou konzervativní terapeutické metody velmi úspěšné, včetně:

  • magnetická terapie;
  • elektroforéza
  • laserové ozáření nízké intenzity;
  • ultrazvuková terapie, terapie ultrakrátkými vlnami.

Pro léčbu artrózy nohy druhého a třetího stupně, v našem centru, je úspěšná chirurgická léčba prováděna metodami t

  1. Artroplastika. který je určen pro pacienty jakéhokoli věku a vztahuje se na operace s malým dopadem. Artroplastika nezahrnuje odstranění dvou částí kloubu. Potřebné rovnací prvky jsou vytvořeny z dalších tkání, nebo je provedena resekce (odstranění) poškozeného povrchu. Po artroplastice se pacienti rychle zotavují a nemají problémy s pohyblivostí kloubů.
  2. Endoprotetika kloubů. Jedná se o operaci, která nahradí postižený kloub umělým analogem - endoprotézou. pacientům s posledním stupněm artrózy nohy. Endoprostetika kloubů je doporučena pro osoby, které nechtějí opustit aktivní životní styl.

Artróza 1. metatarsophalangeálního kloubu

Osteoartróza prvního metatarzophalangeálního kloubu (vědecký název je Hallux rigidus nebo Hallux rigidus) je degenerativní artritida, která se pohybuje od střední až těžké. U mladých pacientů s touto diagnózou má tato patologie nejčastěji posttraumatickou povahu. Specifické důvody nejsou zcela známy: může to být metabolická porucha, trauma, revmatoidní artritida, zánětlivá onemocnění.

Příznaky této patologie jsou výsledkem různých poranění chrupavky, patologické biomechaniky v tomto kloubu, tvorby osteofytů, zejména na zadní straně hlavy metatarzální kosti. Implikace osteofytů způsobuje bolest a další vývoj zánětu je značně zhoršován nošením úzkých bot. Takové změny způsobují vznik nepravidelností na kloubních plochách 1. metatarsophalangeálního kloubu v důsledku bolesti v kloubech při pohybu. Artróza 1. metatarsophalangeálního kloubu je také možná u adolescentů a mladých lidí, stejně jako u starších lidí.

Je charakterizován bolestí při chůzi, rozsah pohybu je omezený, ztuhlost se objeví, kloub se zvětší v objemu a stane se zanícený.

Diagnóza je založena na anamnéze, radiografii, palpaci a klinických projevech.

Pacientům se doporučuje nosit volné boty na malé patě, speciální ortopedické boty, je nutné omezit pohyb v 1m metatarsophalangeálním kloubu. K odstranění bolesti a lokálního zánětu se doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Pravděpodobná blokáda steroidních léků.

Chirurgická léčba artrózy

V případě neúčinnosti konzervativní léčby a přítomnosti silné bolesti, s přihlédnutím ke stížnostem a údajům z vyšetření, rentgenovému vyšetření a palpaci, se uchýlit k chirurgickému zákroku. Operace je excize exostóz a / nebo disekce metatarzálních kostí v rekonstrukčních operacích a jejich fixace v případě potřeby, provedení artrodézy (imobilizace kloubu) s následnou endoprotézou.