Vše o rehabilitaci po artroplastice kyčle: doma i v nemocnici

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu je základním stupněm pooperační léčby zaměřené na obnovení svalového tonusu a funkčnosti nohou. Rehabilitace spočívá v omezení (zvláštností) fyzické aktivity v období po operaci a při provádění fyzické terapie.

Principy doby zotavení po artroplastice kyčle:

  • začátek
  • Individuální přístup při rehabilitačních činnostech,
  • sekvenci
  • kontinuitu
  • složitosti.

Rehabilitace po artroplastice má tři období: časné, pozdní a dlouhodobé. Pro každý z nich byl vyvinut specifický gymnastický komplex. Celková doba rehabilitace je až jeden rok.

Restaurování nohou začíná v nemocnici, kde byl pacient operován. Přibližná délka pobytu je 2–3 týdny. V rehabilitaci můžete pokračovat i doma nebo v rehabilitačním centru a můžete ji dokončit na lékárně nebo na specializované rehabilitační klinice. Pokud jste doma - je důležité nepřerušit terapii a terapeutické procházky tak, aby bylo uzdravení kompletní - až poté svalově vazový aparát spolehlivě zajistí umělý kloub a všechny funkce nohou budou obnoveny.

Nedostatek rehabilitace po endoprotetice ohrožuje vznik dislokace hlavy endoprotézy v důsledku slabosti vazů, periprostetické fraktury, rozvoje neuritidy a dalších komplikací.

Rehabilitaci po jakékoliv operaci kloubu, včetně náhrady kyčle za endoprotézu, provádí rehabilitační lékař a / nebo lékař fyzioterapie. Udělá individuální program s ohledem na fyzickou kondici pacienta, míru adaptace na fyzickou aktivitu, jeho věk, přítomnost průvodních onemocnění.

Po instalaci endoprotézy je schopnost pracovat reálná. Vytrvalost, touha zotavit se, přesné provádění doporučení lékařů jsou hlavními kritérii pro pozitivní výsledek rehabilitace po endoprotéze.

Dále v článku podrobněji popíšu období rehabilitace, trvání každého z nich; Uvidím, která cvičení pro kyčelní kloub jsou prováděna doma a v tělocvičně.

Tři období rehabilitace

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Restaurování po artroplastice TBS doma

Dobrý den, milí hosté mých stránek! Povinná pooperační fáze je rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu doma.

Operace zahrnuje odstranění vazů instalací umělé náhražky, která fixuje svaly. Pro udržení funkce a pohyblivosti se doporučuje trénovat svalovou tkáň.

Může trvat několik měsíců, než se dostane kvalitní opravy kloubů. Je důležité pochopit, že období po operaci zahrnuje každodenní cvičení.

Endoprostetika

Kyčelní kloub je největší v těle. Problémy s ním mohou vést k omezené mobilitě osoby.

Zároveň lidé ztrácejí schopnost pohybu bez pomoci. V nastartovaných situacích je nemožné bez provozu. Endoprostetika jsou náhradou postiženého kloubu.

Po takové intervenci vyžaduje dlouhé zotavení.
Správná rehabilitace vám umožní vyhnout se poruchám příjmu potravy ve svalech a zabránit tvorbě kontraktur, které snižují pohyblivost kloubů. Endoprotéza je držena svaly, takže by měli být vycvičeni.

Endoprotetika může být unipolární a celková. První možnost je pro osoby starší 50 let.

Není kombinován s aktivními pohyby. To vylučuje sportovní aktivity.
Využití celkové artroplastiky poskytuje více příležitostí pro další práci.
Po chirurgickém zákroku se profylaxe tromboembolie provádí použitím těsných bandáží na dolních končetinách.

Antibakteriální činidla se používají k ochraně proti infekci ran. Ze zánětlivých procesů se používají všechny druhy analgetik.

Co nelze udělat po artroplastice

Léčba chirurgickým zákrokem je pro tělo stresující. Náhrada kloubů může zůstat na místě, dokud jejich svaly drží.

Chcete-li vytvořit sílu, musíte trénovat svalovou funkci.
Rehabilitace by měla být prováděna pod dohledem odborníků. Existují speciální střediska a střediska, ve kterých se zabývají podobnými problémy. Po operaci nelze použít všechny pohyby.

V přítomnosti umělých kloubů je nutné nohu jemně rozevřít a ohnout. Také stojí za to se postarat při přechodu a otáčení nohy.
Podmínky zotavení se liší v závislosti na pravidelnosti školení. V některých případech bude trvat plnou rehabilitaci 3 měsíce.

Ale nejčastěji je třeba rok. Rehabilitační program zahrnuje trénink v klidném rytmu.

Hlavní cíle a fáze využití

Aby byla rehabilitace bezpečná, je nutné se poradit s lékařem. To může být rehabilitační nebo ortopedický pracovník.

Hlavní cíle kurzu obnovy:

  1. Prevence otlaků a rozvoj pneumonie.
  2. Obnovení svalového tónu.
  3. Normalizace kloubů.
  4. Prevence trombózy.
  5. Obnova funkcí chůze a jiných pohybů.


Po operaci stojí za zmínku následující kroky:

  1. Počáteční období trvá prvních 17-20 dní, které jsou pod kontrolou lékařů. Je důležité dodržovat doporučení lékaře a provádět lehká cvičení.
  2. Pozdní rehabilitace trvá tři měsíce. Během této doby se obnoví pohyblivost a svalový tonus. Komplex cvičení je doplněn komplexními pohyby.
  3. Období obnovy. O šest měsíců později jsou pacienti obnoveni.

Masáž po operaci

Masáž se používá jako součást komplexní terapie. Tento postup pomůže obnovit funkci, zabránit jizevní tkáni a vrátit svaly do původního vzhledu.
Masáž předepsaná několik týdnů po operaci. Současně se aplikuje fyzioterapie a cvičení.

Tento postup lze provést doma.
Nejprve se provede povrchový efekt: poklepání a vytahování. Tyto pohyby zlepšují průtok krve a zahřívají svaly.


Po odstranění stehů může být postup komplikován použitím následujících technik:

  • hlazení;
  • hnětení a broušení;
  • otřepejte a protřepejte.

Masáž vám umožní pracovat nejen v oblasti kloubů, ale také v oblasti gluteální, femorální a lumbosakrální. Kromě toho musíte provést cvičení pro rozvoj motorické aktivity.

Komplex Gymnastika si můžete prohlédnout na videu:

Cvičení po operaci

Existují určitá pravidla pro provádění cvičení během období obnovy:

  1. Všechno musí být prováděno pravidelně.
  2. Je zapotřebí integrovaného přístupu. Jsou aplikovány různé typy zatížení.
  3. Sekvence cvičení.

Během fyzické kultury by neměla být cítit bolestivost. Pokud je to tak, musíte zastavit hodiny. Komplex je vybrán individuálně. Dr. Bubnovský vyvinul dobrou gymnastiku.

Užitečný komplex

Již po oddělení od anestezie se provádějí následující jednoduchá cvičení:

  1. Míchejte prsty nohou.
  2. Pohyb nohou tam a zpět.
  3. Otáčení chodidel v kruhu.

Pohyby mohou zlepšit průtok krve, odstranit opuch a zabránit tvorbě krevních sraženin. Pohyby se provádějí každých 12-15 minut.
Další den můžete dělat dřepy u postele.

Jsou však prováděny za pomoci zdravotnického personálu. Třetí den můžete projít pár kroků, ale s podporou. Spolu s cvičením se provádí dechová cvičení.


Až do 4. týdne můžete použít následující cvičení:

  1. Dejte si nohy dohromady a pomalu dělat dřepy. Provedeno 5 opakování.
  2. Zvedněte kolena. Můžete se opřít o zadní část postele.
  3. Držte nohu a zvedněte nohu v přímé poloze. V nejvyšším bodě by měla být končetina fixována na několik minut.

Po vybití se provádí obnova nezávisle. Rehabilitace je určena ke zlepšení svalů, šlach a vazů.

Následující tři měsíce můžete provádět tato cvičení:

  1. Leží na zádech a střídavě ohýbejte nohy. Současně musí vytáhnout žaludek a simulovat jízdu na kole. 10-20 opakování se provádí.
  2. Na břiše zvedněte nohu a vezměte ji na stranu.
  3. V poloze na boku umístěte váleček mezi nohy. Zvedněte nohu a podržte ji několik sekund. Stejné pohyby je třeba provést na druhé straně.


Jak hodnocení potvrzuje, cvičení přispívají k rychlému zotavení. U starších a mladších pacientů existují určité komplexy. Můžete cvičit na simulátorech - rotopedu, běžeckém pásu a na krokovém simulátoru.
Kde podstoupit rehabilitaci by měl rozhodnout sám pacient. Důležitým faktorem ovlivňujícím výběr jsou náklady.

Klíčová doporučení

Při provádění gymnastiky je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Sledujte dech během gymnastiky. Správné dýchání saturuje krev kyslíkem a zásobuje buňky živinami.
  2. Pokud se cítíte nepohodlí, odložit provedení pohybu a poraďte se se svým lékařem.
  3. Zatížení by mělo být rovnoměrné. Za prvé, cvičení je třeba provést několikrát a pak zvýšit počet přístupů.
  4. Nemůžete dělat gymnastiku prostřednictvím síly.
  5. Proveďte komplex by měl být každý den bez průchodu.


Někdy po cvičení jsou pozorovány křeče ve svalech nohou. Taková reakce může být s netrénovanými svaly.

Vlastní masáž pomůže vyrovnat se s tímto problémem. Před gymnastikou byste měli udělat lehké zahřátí, které připraví tělo.
Před zahájením výuky se poraďte se svým lékařem.

Pokud máte problémy se srdcem, budete se muset poradit s kardiologem. U žen v předmenstruačním období je třeba postupovat opatrně, zejména pokud existují bolestivé pocity.

Pomocí správně zvoleného komplexu můžete postupně obnovit funkčnost spoje.

Je důležité věřit v úspěch a udržet správný postoj. Šokující myšlenky a zoufalství výrazně snižují účinnost cvičení.

Fázová rehabilitace po operaci endothotických protetik TBS - klíč k úspěchu

Operace, prováděná i na nejvyšší úrovni, bez kvalitní pooperační léčby nebude mít žádný účinek. Komplexní rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu - výkonová terapie, fyzioterapie, prevence komplikací - Vám umožní plně využít potenciál tohoto typu léčby. Bez rehabilitace riskujete úsporu bolesti, kulhání, omezený rozsah pohybu.

Úvodní briefing

Po artroplastice kyčelního kloubu pokračuje rehabilitace v průměru 3 měsíce. Skládá se z etap, z nichž každý má svůj vlastní systém zdravotnických rehabilitačních opatření založených na fyzických cvičeních a pomocných procedurách. Postupný terapeutický účinek na protetický segment umožňuje předcházet komplikacím, rychle eliminovat edémy a bolestivé symptomy, důkladně rozvinout končetiny, obnovit výkon nohou.

Dobrý a klidný steh asi 3 dny po operaci.

Doufáme, že jste se o takové zařízení obávali předem.

Fyzická cvičení jsou plánována a optimalizována rehabilitačním pracovníkem v souladu s podmínkami a jednotlivými kritérii. Doma budete nuceni brát vážně kontraindikované typy činností, cvičit striktně podle instrukcí, aniž by nutili zatížení, vždy přijíždějte na kliniku pro plánovaná vyšetření a pro jakékoli patologické projevy (bolest, otok, hematom atd.) Okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Obecné zásady rehabilitace

Cíle rehabilitace jsou následující:

  • úplné odstranění zánětlivého procesu a bolesti, které jsou výsledkem operačních manipulací;
  • normalizace stavu muskulo-ligamentózního komplexu, který způsobuje, že kloubní kosti (pánevní a femorální) v harmonickém pohybu;
  • silné spojení složek protézy s kostmi, ke kterému dochází postupně během přirozených reparačních procesů obnovy kostní tkáně;
  • zabránit negativním důsledkům.

Léčba drogami

Po operaci musíte přísně užívat všechny předepsané léky, je to životně důležité. A pokud někdo věří, že je to škodlivé pro tělo, pak problémy nejsou daleko.

Zahrnuje užívání nebo injekce specifických léčivých přípravků, a to: t

  • antibakteriální léčiva ze spektra antibiotik (od vývoje infekce);
  • antikoagulační léky-chrániče (od žilní trombózy);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (proti bolesti a zánětu);
  • gastroprotektory a léky, které zlepšují práci močových cest;
  • doplňky proteinů a vápníku pro urychlení regenerace kostních a svalových struktur.

Komplexní fyzioterapie

Fyzioterapie je vynikajícím doplňkem regenerace motorů.

Jedná se o postupy elektromyostimulace, elektroforézy, UHF, vyléčení lazerů, masáže, balneoterapie a léčba bahna, zaměřené na:

  • snížení bolesti a otoků;
  • odstranění křečových jevů ve svalech;
  • stimulace krevního oběhu a lymfatické cirkulace ve strukturách problémové nohy;
  • zvýšit svalový tonus a posílit vazy;
  • aktivace výměnných a regeneračních procesů v dolních končetinách.

Rehabilitace po náhradě kyčlí doma a v nemocnici je poměrně dlouhý a pracný proces, který vyžaduje sílu a trpělivost. Se správnou organizací se však pracovní kapacita vrací již na konci 10. týdne. V případě komplikovaných pooperačních fází bude zotavení po náhradě kyčelního kloubu s největší pravděpodobností trvat 2krát déle.

Existuje přímý vztah, pacienti, kteří nemají nadváhu a vedou aktivní životní styl, pokud možno před operací, jsou obnoveni rychleji než ostatní.

Popis etap rehabilitace

Hlavní zotavení po artroplastii kyčle trvá 10 týdnů. Z toho 3 týdny je raná fáze, od třetího do 10. týdne je pozdní fáze. Po celou dobu je nutné provádět plodné úkoly a cvičení pro rehabilitaci po artroplastice kyčelního kloubu diktované chirurgem a rehabilitačním terapeutem. Odborníci společně tvoří efektivní schéma fyzikální terapie.

Podstatou tréninkových cvičení jsou opětovně použitelné, pravidelně se opakující a neustále se zvyšující fyzické aktivity, které postupně zlepšují ukazatele fyzické aktivity, dynamicky se zlepšují a navracejí do práce. Po celé uvedené době po operaci na kyčelním kloubu rehabilitace nakonec neskončí. Všechny úspěchy, na které pacient chodil tak dlouho a konečně dosáhl bezstarostné svobody pohybu, je třeba konsolidovat.

Pozoruhodné sanatoria, kde je po částečné náhradě zajištěna řádná rehabilitace a totální artroplastika kyčelního kloubu, se nacházejí v Leningradské oblasti, území Krasnodar a Karélii. Pokud budeme hovořit o zahraničních evropských střediscích, zde rozhodně vedou Teplice a Yakhimov, které se nacházejí na území České republiky.

V rané fázi

Operovaná osoba ihned po zákroku s operačním sálem je převedena na intenzivní péči na 24 hodin. To se provádí za účelem kontroly hlavních funkčně významných ukazatelů stavu těla: srdeční frekvence, dýchání, krevního tlaku atd., Které je nutné po každém chirurgickém zákroku. Okamžitě pokračujte v terapii antibiotiky a zavedením antikoagulancií, proveďte testy a v případě potřeby proveďte transfuzi krve. Dechová cvičení jsou předepsána, aby se zabránilo plicnímu přetížení.

Pro prevenci trombózy se používají kompresní manžety.

Od druhého dne a do konce 3. týdne rehabilitačního období po náhradě kyčelního kloubu se v pevné části provádí klinická péče a rehabilitace. Pacient bude narušen bolestí, která je normální reakcí těla, proto bude vedle přijímání NSAID prokázán fyzioterapii a lokálně studené suché obklady. Odstraní otok nasazený na vnějším měkkém obalu nad nahrazeným spojem. Bolest a otok, jakmile se sešíta vyléčí, přestane způsobovat utrpení.

Artromotika se používá od druhého dne po operaci pro pasivní vývoj kloubů.

Vyčerpávající bolest nemusí vydržet, nepříznivě ovlivní jak váš psychický postoj, tak činnost hlavních vnitřních orgánů a systémů, jako jsou srdce, žaludek, střeva, oběhové a dýchací systémy. Jejich dysfunkce bude zasahovat do normálního spouštění samoregulačních a regeneračních mechanismů. Proto neubližujte sebe ani své tělo, které je již oslabené: pokud je nesnesitelně bolavé, řekněte o tom zdravotní sestře nebo lékaři a budete mít potřebnou pomoc. Jsou-li bolestivé projevy slabé, pak je samozřejmě lepší, aby nedošlo k jejich zneužití s ​​anestézií.

No, pojďme nyní přistoupit k úvaze o otázce: jak se provádí aktivace osoby:

    Chůze po berlích je možná od 2-3 dnů v lehkém režimu, spoléhající na berle nebo chodce. Technika vlastnických prostředků na podporu a způsob pohybu při pohybu v prostoru pacienta se obvykle vyučuje v předoperačním přípravném období. Chůze v prvních dnech je povolena pouze pod vedením metodika-instruktora.

V této době budou do rány umístěny drenážní trubice, takže ani při absenci bolesti nebude chůze příjemná.

Poprvé platí následující pravidlo - pacient buď chodí nebo leží vodorovně, je nemožné dlouho sedět.

Při křížení nohou zvyšuje riziko dislokace.

Cvičení je bezpečné a lze jej provádět bez zvláštních omezení.

Pokud je obtížné posouvat nohu na povrch, odstraňte ponožku.

V tomto cvičení by měl palec vypadat přesně nahoru.

Snažte se zatlačit popliteální dutinu.

V tomto cvičení pracují gluteální svaly.

Po odchodu z nemocnice po protetickém kyčelním kloubu není rehabilitace podle tohoto scénáře obtížná doma. Navrhovaný rozsah činností by však měl být doplněn, protože pak přichází fáze pozdního oživení, pro kterou existují určité normy.

Pozdní období

Úspěšně ukončené rehabilitační aktivity v raném stádiu jsou ukončeny propuštěním pacienta z nemocnice. Nyní je nutné buď rehabilitaci po operaci kyčelního kloubu doma, nebo ve specializovaném léčebném a rehabilitačním centru. Po operaci Vám bude po operaci zorganizována kvalitní, profesionální rehabilitace, kyčelní kloub doma nebude schopen se tak komplexně a kompetentně rozvíjet. Pokud samozřejmě nejste sami ortopedický traumatolog nebo cvičební terapeut.

Cvičení na rovnováze umožňuje používat stabilizátory svalů, které nejsou zapojeny do práce normálního života.

Jaká jsou specifika pozdní rehabilitace po výměně kyčelního kloubu a jaká jsou nová cvičení?

  1. Pěší turistika počínaje 22 dny se provádí až 3-4 krát denně po dobu přibližně půl hodiny a blíže třetím měsícům, celková doba chůze denně by měla být přibližně 4 hodiny. Je důležité vypracovat správné nastavení těla a chůze, když se pohybujete, zbavit se obvyklých adaptivních postojů a pohybů, na které byla osoba dlouho používána.
  2. Chůze s plným objemovým zatížením protetické končetiny je možná za 1-1,5 měsíce, pokud byl použit model protézy s fixací cementu. Pokud byla použita bezcementová metoda, je nežádoucí vytvořit úplnou podporu, dokud neuplynou alespoň 2 měsíce.
  3. Zrušení berlí a chodců se zpravidla vyskytuje na přelomu 1,5-2 měsíců, poté se pacient přepne do třtiny. Nedoporučuje se přestat užívat třtinu, dokud nezmizí ochlupení a při chůzi se neobjeví absolutní důvěra.
  4. Pozdní rekonstrukční gymnastika po artroplastice kyčelního kloubu zahrnuje různorodější a aktivnější typy tréninku, ale měli byste být doporučeni lékařem. Doporučujeme se seznámit s tím, jaké běžné metody fyzikální terapie jsou obvykle používány ve specializovaných centrech.
  • Práce s gumičkou, cvičení pro únos a ohnutí končetiny s odporem (nepřekračujte nohy!).

      Můžete použít postroj nebo jen dát ruce na kolena, pokud chybí.
    Výchozí pozice je vleže. Alternativně ohněte nohy na kolenních kloubech, zvedněte končetiny, směr pohybu kolena - na sebe.

    Ruce mohou být položeny na břicho nebo nataženy podél těla.

    Snažte se dostat patu k hýždě. Je nepravděpodobné, že budete úspěšní, ale cíl by měl být takový.

    Plášť je v průběhu cvičení striktně směřován nahoru.

    Opravte několik sekund v koncovém bodě.

    Můžete dát další zatížení tím, že zdravé nohy na vrcholu pacienta.

    Kolo je nejlepší projektil pro fyzickou aktivitu.

    Vzdálená fáze

    Je vhodné, aby rehabilitace proběhla v pozdějších obdobích po nahrazení kyčelního kloubu v sanatoriu. Kromě rehabilitačních a tělesných kulturních metod, které jsou realizovány na různých rehabilitačních zařízeních a cvičebních pomůckách v posilovně nebo ve vodním prostředí, se ve zdravotnických zařízeních specializují na využívání přírodních léčivých zdrojů, které jsou jedinečné v chemickém a biologickém složení.

    Začněte navštívit bazén, je to velmi užitečné.

    V sanatoriích je zotavení po nahrazení kyčelního kloubu založeno na využití peloidoterapeutických kurzů (léčebných bahenních aplikací) a balneoterapii ve formě rapu (minerálu), radonu, uhličitých, perličkových koupelí atd. Organické a anorganické látky obsažené v léčivém bahně a vodě pronikají dovnitř v době léčby a přispět k:

    • posílení kostí, zvýšení svalové vytrvalosti;
    • resorpce kožních, šlachových, svalových jizevnatých útvarů, zvyšuje mobilitu nejen v místě lokalizace umělého kloubu, ale také v dalších orgánech kostí a chrupavek;
    • zlepšení prokrvení a výživy v problémových segmentech;
    • odstranění opuchu struktur měkkých tkání;
    • vysvobození od faktoru bolesti, který často i nadále trvá, a to i po dlouhé době od protézy;
    • konzistence centrální nervové soustavy, duševní harmonie, pozitivní postoj, normalizace spánku a denní intenzita.

    Cvičit každý den a zůstat zdravý!

    ZDROJE:

    https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-hip-replacement-exercise-guide/
    https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava
    https://cyberleninka.ru/article/v/aspekty-reabilitatsii-patsientov-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava
    https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-1
    https://www.lahey.org/uploadedFiles/Total%20Hip%20Arthroplasty.pdf

    Přidat komentář Zrušit odpověď

    Nikolay:

    11/20/2018 v 16:02

    Po totální náhradě kyčle uplynuly dva měsíce. Rehabilitaci jsem absolvoval doma. Je možné po uplynutí této doby ohnout nohu v kloubu t / w o více než 90 stupňů nebo je to celoživotní doporučení?

    Artusmed - konzultant:

    27/27/2018 ve 14:48 hod

    Zvláště podle „instrukcí“ za 8 týdnů je to již možné, ale je lepší to dělat opatrně a pozorně, naslouchat pocitům.

    Tamara:

    23.11.2018 v 11:50

    Po totální náhradě kyčle, v sanatoriu v Karlových Varech, předepsal lékař plynové injekce a suchou uhličitou lázeň (vak). Lékař, který se mnou působil v Moskvě, řekl, že se to nedá udělat. Kdo poslouchat?
    V Moskvě je předepsán magnet a laser av České republice tyto postupy nejsou předepsány po protetice.
    Kdo poslouchat? Pomoz mi na to přijít.

    Artusmed - konzultant:

    23.10.2015 v 17:01

    Plynové záběry, kam jste přiřadil? Lázeň s oxidem uhličitým rozhodně neovlivní negativně. Doporučujeme se zeptat lékaře v Moskvě - proč ne tyto postupy?

    Tamara:

    11/03/2018 v 5:22 hod

    Byly předepsány injekce: záda, kolena a neoperovaná kyčle.
    Operační lékař odpověděl, že suché lázně s oxidem uhličitým mi neublíží, poškozují protézu.
    Ze sucha musela být opuštěna.

    Vladimir:

    29/07/2018 v 12:22 hod

    6. února letošního roku jsem zlomil krk stehna levé nohy, vyrobil endo protézu, odstranil stehy, dělám správnou léčebnou terapii, uplynulo 35 dní, když jsem přestal spát a přešel na badik

    Artusmed - konzultant:

    29.7.2018 v 15:21 hod

    Vladimir:

    24.7.2018 v 17:32

    Operace TBS s posunem levé nohy před 5 týdny. Po spaní (to není) nebo sezení déle než 30-40 minut nemohu vstát bez akutní bolesti v lýtkovém svalu levé nohy, ale při chůzi se bolest nesnižuje, když je noha oteklá.

    Artusmed - konzultant:

    07/25/2018 v 9:36

    Dobré odpoledne, Vladimíre! Není zcela jasné, o jaký druh operace hovoříme a co znamená vysídlení?

    Vyacheslav:

    08/10/2017 v 1:32 pm

    1. června jsem měl postup náhrady kyčle. Pooperační steh se stále obává. Mírně více nebo cvičení cvičení cvičení, on červenat, a to zejména v dolní části, to bolí a zdá se, že je horký. Tělesná teplota je normální. Před týdnem provedl krevní test, také normální.

    Artusmed - konzultant:

    01/09/2017 v 12:01 hod

    Obecně je to normální, ale je lepší navštívit lékaře.

    Nikolay:

    16/16/2017 v 10:17

    Ze švu po endoprotezirovaniya kyčelním kloubu vystoupil jako kus masa

    Život po rehabilitaci kyčelního kloubu

    Obnovení motorické funkce po artroplastice kyčle je dlouhý proces, který vyžaduje značnou trpělivost pacienta. Nicméně se správným přístupem k rehabilitačnímu procesu může být zaručena plná obnova funkčních schopností spoje.

    Trvání rehabilitačního období přímo závisí na příčině endoprotézy, stejně jako na stavu vazivově svalového systému v oblasti postiženého kyčelního kloubu. Jestliže protézy jsou dělány kvůli traumatické destrukci, pak silně působící svaly budou vyžadovat mnohem kratší období pro zotavení než svaly oslabené dlouhým, někdy multi-vývoj vývoje co-carchosis.

    Předoperační příprava

    Příprava pacienta na nadcházející rehabilitaci začíná několik dní před operací. Účelem tohoto výcviku je naučit člověka, jak se správně chovat v pooperačním období. Pacient se učí chodit s berlemi nebo speciálními chodci, učí se provádět některá cvičení, která budou vyžadována k obnovení funkce protetické nohy. Kromě toho si pacient zvykne na myšlenku, že se jedná o začátek dlouhého stádia jeho života - fáze pooperační rehabilitace.

    Před operací je pacient vyšetřován nejen ortopedickým chirurgem, ale i odborníky na příbuzné speciality, aby bylo možné co nejpodrobněji zjistit stav pacienta a vyvinout nejlepší plán pro operaci a pooperační rehabilitaci. Anesteziolog vybere nejvhodnější typ anestezie.

    První etapa rehabilitace

    Operace trvá v průměru asi dvě hodiny. Před dokončením je v provozované dutině instalována drenáž a rána je sešitá. Odvodnění je nutné pro odstranění pooperačního hematomu, obvykle se odstraňuje 3-4 dny po operaci. První den je pacient na jednotce intenzivní péče, kde sleduje jeho stav a obnovu hemostázy. Na druhý den, s pozitivní dynamikou, je pacient převeden na obecné oddělení.

    Začněte s rehabilitací po protetickém kyčelním kloubu, který by měl začít ihned po operaci, v prvních hodinách po anestezii. První cvičení spočívá v ohybu a prodloužení nohy operované nohy, otočení hlezenního kloubu, napětí a uvolnění předního povrchu stehen a svalů gluteus. Taková cvičení zlepšují průtok krve a tón svalů.

    První den by se pacient neměl dostat z postele. Druhý den, s pomocí specialisty na fyzioterapii, je pacientovi umožněno vstát a postavit se na nohy. Obvykle je pacientům umožněno okamžitě vystoupit na operovanou nohu s celou hmotností těla, ale v některých případech může ošetřující lékař omezit zátěž na nový kloub. Všechny pohyby pacientů během pooperačního období by měly být pomalé a hladké.

    Vystoupit z postele by měl být ze strany zdravé nohy, postupně ji spouštět z postele a zvedat k ní operovanou nohu. V tomto případě je nutné zajistit, aby se boky nepohybovaly silně do stran a noha obsluhované nohy se neotáčí směrem ven. Můžete sedět pouze při dodržení pravidla "pravého úhlu": ohyb nohy v kyčelním kloubu by neměl překročit 90 °. Jinými slovy, ohnuté koleno by nemělo stoupat nad endoprotézu. Nemůžete squat dolů, nemůžete házet nohy. Během spánku je lepší použít dva polštáře umístěné mezi nohama. Nemůžete se například ohnout na nohy vsedě na lůžku, například se snažit dosáhnout deky ležící v nohách. Nemůžete se také ohnout přes boty, sedí na židli. Boty zpočátku lépe s pomocí, nebo boty bez zad. Účelem těchto pravidel je zabránit vyřazení protetického kloubu.

    Je důležité si uvědomit, že nový kloub je stále v „volném plavání“, je instalován, ale není upevněn ve správné fyziologické poloze. Pro jeho fixaci je nutná rehabilitace svalů a fascií, které byly během operace seříznuty a sešité. K sestřihu rozříznuté tkáně dochází přibližně za 3-4 týdny. Během této doby si nezatěžujte svaly kyčelního kloubu, zejména při sezení nebo vleže. Pro zmírnění svalové zátěže je třeba pohybovanou nohu trochu přesunout.

    Pacient by měl být již připraven a především morálně pro bolest, kterou bude muset zažít na začátku po operaci. Pacient však musí překonat tuto bolest a musí se naučit chodit nezávisle s pomocí berlí nebo chodců. Také v prvních krocích může pacient pociťovat závratě, ale osoba by se neměla zastavit a pokračovat v chůzi s podporou zdravotnického personálu.

    První 4 dny pacient potřebuje pečlivou a nejpřísnější péči. Toto je období, kdy se mohou vyskytnout pooperační komplikace. Infekční záněty jsou zvláště nebezpečné, je obtížné je léčit, někdy dokonce vyžadují odstranění endoprotézy. Proto jsou během operace a pooperační péče pozorovány nejpřísnější opatření pro asepsi a antisepsu. Stehy jsou obvykle odstraněny 10 dnů po operaci. Po odstranění stehů je pacientovi umožněno sprchovat se bez zavírání jizvy za předpokladu, že není otíráno žínkou nebo ručníkem.

    Druhá etapa rehabilitace

    Druhá etapa začíná od 5. dne po operaci. Hrozba komplikací již ustoupila a pacient začíná pociťovat operovanou nohu. Svalová slabost odchází pryč, při chůzi s berlemi stále stoupá na nohu.

    Za 5-6 dnů se můžete začít učit chodit po schodech nahoru. Při zvedání by měl člověk udělat krok nahoru se zdravou nohou, pak s ovládanou nohou, a pohybovat berlou nahoru v poli. Během sestupu by mělo být vše provedeno v opačném pořadí - nejprve byste měli pohybovat berlí o jeden krok níže, pak ovládanou nohou a nakonec zdravou nohou.

    Zatížení nového kloubního a svalového systému by se mělo postupně zvyšovat. Zvýšením počtu pohybů se také zvýší svalová síla svalů stehen. Je důležité si uvědomit, že předtím, než je muskuloskeletální korzet zcela obnoven kolem endoprotézy, musí být chráněn před dislokací dodržením pravidla pravého úhlu.

    Každý den je třeba provést celý komplex cvičení, několikrát denně, malé průchody 100-150 metrů. Během této doby byste neměli spěchat věci příliš mnoho a příliš zatěžovat operovanou nohu, i když pacient má klamný dojem zotavení. Nedostatečně dobře pletené svaly a fascie mohou být zraněny, což způsobuje silnou bolest a je možné i vylodění implantátu.

    Bohužel, ruská realita je taková, že pacient je v nemocnici po operaci pouze 10-12 dní. Dlouhodobá rehabilitace pod dohledem ortopedického pracovníka z organizačních důvodů je u nás nemožná. Po odstranění stehů a bez komplikací je tedy pacient propuštěn z nemocnice. Od té chvíle je zodpovědností za plnění požadavků rehabilitačního programu. A pokud člověk v tomto období vykazuje lenost nebo slabý charakter, pak proces jeho rehabilitace může být odložen na neurčito.

    Třetí etapa rehabilitace

    Po 4-5 týdnech po artroplastice jsou svaly již posíleny, takže jsou schopny snášet intenzivnější zátěž. Nastal čas přejít z berlí do třtiny. K tomu je třeba obnovit koordinovanou práci všech svalů stehen, a to nejen těch, které obklopují endoprotézu. Doposud byl pacient poučen, aby všechny pohyby prováděl hladce a pomalu, ale teď se bude muset naučit, jak vyvážit a reagovat na náhlé nárazy a pohyby.

    V této fázi jsou velmi užitečná cvičení s elastickou páskou, která by měla být zpožděna s operovanou nohou dopředu a dozadu, stejně jako cvičení na speciálních simulátorech. Trénink na rotopedu s krátkými nebo dlouhými pedály je povolen s výhradou pravidla pravého úhlu. Nejprve se musíte naučit, jak šlapat dozadu, a teprve pak dopředu.

    Vyvažovací trénink je udržet rovnováhu, když stojí na zdravých i provozovaných nohách. Pro začátek můžete držet madla nebo zeď, měnit nohy. Pak můžete přidat kývání nohou s elastickou páskou k němu připojenou. Taková cvičení pomohou pacientovi posílit celou svalovinu stehenních svalů v komplexu.

    Krok školení je také velmi vhodný pro trénink rovnováhy - malá vyvýšená plošina pro krokový aerobik. Při nízkém kroku může pacient podniknout kroky nahoru a dolů a nutit svaly k práci. Taková cvičení velmi dobře vyvažují.

    Součástí komplexu je i běžecký pás. Chcete-li posílit schopnost vyvážení, musíte se pohybovat ne směrem k pohybu, ale naopak ve směru jízdy. Noha by se zároveň měla otáčet od špičky k patě a noha by měla být plně vysunuta v okamžiku, kdy noha zcela spočívá na povrchu koleje.

    Povinným požadavkem rehabilitace kyčelního kloubu je chůze. Na samém začátku této etapy by doba chůze neměla být delší než 10 minut. Člověk by měl postupně zvyšovat délku procházek, což jim přinese čas na 30-40 minut, což je činí 2-3krát denně. S posilováním pocitu rovnováhy byste měli postupně opustit hůl ve prospěch chůze bez podpory. Po úplném uzdravení bude pro pacienta velmi užitečné udržet si zvyk chodit po dobu 30-40 minut, 3-4krát týdně. To mu umožní udržet v tónu pohybový aparát, což přispívá k celkovému posílení těla.

    Pro posouzení kvality rehabilitace je možné provést následující zkoušku: na signál vstávat ze židle a chodit 3 metry tam a zpět. Pokud jsou dosaženy následující indikátory, je možné zvýšit intenzitu zátěže:

    • pacienti ve věku 40-49 let - 6,2 sekundy;
    • pacienti ve věku 50-59 let - 6,4 sekund;
    • pacienti ve věku 60-69 let - 7,2 sekundy;
    • pacienti ve věku 70-79 let - 8,5 sekundy.

    K posouzení rehabilitace můžete také použít test naklonění dopředu. Podstata této metody spočívá v tom, že na úrovni ramene pacienta vodorovně na stěně vyztužený konec měřicí pásky. Pacient stojí bokem ke stěně a přitom stojí v klidu. Pro přechod do další fáze by měly být dosaženy následující ukazatele:

    • muži do 70 let - 38 cm;
    • muži po 70 letech - 33 cm;
    • ženy do 50 - 40 cm;
    • ženy 50-59 let - 38 cm;
    • ženy 60-69 let - 37 cm;
    • ženy po 70 letech - 34 cm.

    Čtvrtá etapa rehabilitace

    Tato fáze začíná od 9-10 týdnů po operaci. Do této doby už pacient posílil svaly a pocit rovnováhy, naučil se chodit bez holí. Není to však konec rehabilitace a není možné zastavit to, čeho bylo dosaženo. Musí být dokončen proces obnovení motorické funkce operovaného kyčelního kloubu. Pokud se zastavíte v této fázi, je možné obnovení bolesti v oblasti endoprotézy. Mnozí pacienti v tomto období jsou však líní pokračovat v tréninku a jsou ochotni snášet menší bolest, protože je mnohem slabší než bolest, kterou zažili před operací, stejně jako pooperační bolest.

    Cvičení by měla pokračovat na rotopedu a běžeckém pásu v dopředném a zpětném směru. Je nutné trénovat únosce stehna, natahovat gumičku koleny, stejně jako svaly aduktoru, stisknout polštář mezi nohama. Pro posílení hýžďových svalů by měly být stlačené a nekomprimované. Je nutné zvládnout chůzi dozadu, včetně schodů, a použít vyšší krok pro vyvážení. Rovněž posiluje pocit rovnováhy na dvou nohách bez podpory v autobuse nebo tramvaji. Musíme se snažit o zlepšení standardů testů pro naklánění dopředu a čas.

    Pokud pacient bere čtvrté období rehabilitace vážně, může si být jistý, že endoprotéza, která nahradila jeho vlastní kyčelní kloub, ho nikdy nenechá v kritické situaci, kdy je nutná rychlá svalová reakce, např. Když se dostane do ledu, zakopne nebo spadne Nehoda. Udržet svalový tonus je nezbytný i pro zcela zdravé lidi a pro lidi, kteří podstoupili chirurgickou operaci kyčelního kloubu, je to dvojnásobně důležité.

    Pár slov o sexu

    Intimní vztahy jsou nedílnou součástí života moderního člověka v jakémkoliv věku, a proto pacienti, kteří podstoupili artroplastiku kyčelního kloubu, je potřeba v období rehabilitace obnovit. Omezení v této oblasti jsou odstraněna od 6 týdnů po operaci. Současně však vstoupí v platnost některá omezení týkající se postojů partnerů. Tato omezení jsou dána tím, že pacienti, kteří podstoupili operaci endoprostetiky, mají omezené možnosti na ředění nebo rotaci kyčlí a slabé svaly v kyčelním kloubu by neměly být vystaveny silnému zatížení, které je nevyhnutelné při sexu.

    To platí zejména pro provozované ženy. Při výběru pózy by člověk měl upřednostňovat ten, který by nezpůsobil další napětí na svalech kyčle. Nejlepší pozice pro ženu leží na neprovozované straně. Přípustná je i „misionářská pozice“ - ležící na zádech - ale za předpokladu, že boky pacienta nejsou příliš od sebe vzdálené a na endoprotézu není příliš vysoký tlak.

    Pro operovaného muže je pozice jezdce nejvhodnější, když leží na zádech a jeho partner je nahoře. Je také přípustné, když člověk leží na neohraničené straně, a žena leží na zádech a rozpřáhla nohy nad ním. Postavení v póze bude vyžadovat značný tlak na svalstvo kyčle muže, takže se nedoporučuje.

    V žádném případě nedochází u obou pohlaví po dotyčné operaci k držení těla spojeného s ležením na operované straně nebo vyžadujícím nadměrné ředění nebo rotaci kyčlí nebo nadměrné napětí svalů kyčle. Počínaje 12. týdnem po operaci se sexuální život začíná postupně vracet do svého normálního průběhu.

    Zde je rozhodující smysl pro respekt a taktnost partnerů vůči sobě. V záchvatu vášně nesmíme zapomenout na pravidlo pravého úhlu: neohýbejte operovaný kloub o více než 90 °. A i po ukončení rehabilitace je třeba se vyhnout postojům spojeným s akrobatickými pozicemi.

    Došlo k nahrazení kyčelního kloubu. Za nejstrašnějším, jak se zdálo, před pacientem čeká časově náročný proces nazývaný rehabilitace. Život po náhradě kyčelního kloubu bude záviset pouze na vašem pevném přístupu k rehabilitaci.

    Pravidla období obnovení

    Pokud dojde k celkové artroplastice kyčle, bude rehabilitace úspěšnější, pokud budou přesně dodržována některá pravidla:

    • Aby se zabránilo dislokaci, ohněte nohu v kyčelním kloubu o více než 90 stupňů. Je zakázáno přes nohy, házet na sebe, squat. To lze provést, když bolestivý pocit opustí a dojde k úplnému uzdravení;
    • Uložení polštářů mezi nohy vám ušetří od podobných akcí ve snu;
    • Pokud chcete sedět na židli, musíte si ji vybrat tak, aby kolena nepřekročila úroveň pupku a samotný kyčelní kloub je v pravém úhlu vzhledem k povrchu křesla;
    • Když se posadíte nebo ležíte na zádech, nohy by měly být mírně od sebe;
    • Neohýbejte se pod pupkem, provádějte jakékoli akce, sedí nebo ležíte, nezapomeňte na pravý úhel.

    Po chirurgickém zákroku je tedy nutné odstranit bolest, můžete použít drogy narkotického původu. Léky obsahující omamné látky jsou předepisovány ve výjimečných případech. Pro prevenci kardiopulmonální insuficience užívejte léky pro srdce, doporučuje se použít inhalaci. Vdechnutí pomáhá kyslíku dostat se do těla v dostatečných dávkách.

    Možné komplikace a opatření k jejich potírání

    Je nutné se vyhnout komplikacím, zejména trombóze, které se často vyskytují u starších osob po takovém postupu. V žilách na nohou je tvořen velký počet krevních sraženin - to je velmi plná může skončit, pokud nebudete věnovat pozornost a neučiní žádné kroky. Existuje velké nebezpečí jejich oddělení a proniknutí do plicní tepny, může dojít k zablokování.

    Aby se předešlo trombóze, jako komplikace, během rehabilitačního období po operaci kyčelního kloubu je nutné převinout obě nohy elastickými bandážemi. Intramuskulárně aplikovaný lék, který zlepšuje srážení krve.

    Jako komplikace se může vyskytnout intestinální atonie, předepisují se injekce, které zmírňují exacerbaci. Dále musíte podstoupit léčbu antibiotiky.

    Pak, aby se zotavení po náhradě kyčelního kloubu uskutečnilo co nejlepším možným způsobem pro vás, je nutné, aby vás někdo nejprve zajímal a podporoval. To je způsobeno možnými závratěmi a slabostí v prvních dnech. V prvních krocích, které podniknete, je žádoucí mít bezpečnostní síť.

    Fáze rehabilitace

    Rehabilitace po náhradě kyčle se provádí v několika fázích.

    První etapa

    První pooperační den se týká počátečního stadia a zotavení z kyčelního kloubu začíná od tohoto okamžiku. Lékař se bude vyvíjet specificky, pouze s ohledem na váš případ, soubor cvičení po artroplastice kyčelního kloubu. Je nutné obnovit všechny funkce kloubu a přilehlých svalů. Na tom bude záviset váš každodenní život po náhradě kyčle.

    Zde je několik možných cvičení:

      Cvičení "nožní čerpadlo";

    Noha operované končetiny produkuje pohyb nahoru, pak pohyb dolů. Je nutné vrátit citlivost nohou. Takové jednoduché cvičení musí být provedeno po celou dobu rehabilitace. Opakované opakování po celý den urychlí návrat citlivosti končetiny.

    Rotační pohyby kotníku vlevo a vpravo;

    Proveďte 5 otáček v každém směru zvlášť.

    Pamatujte si, že stačí kloub otočit, koleno by se nemělo účastnit.

    Naučíme se pracovat přední stehenní svaly obou nohou;

    Narovnejte nohu, napněte si stehno. Držte napětí několik vteřin, pak uvolněte nohu. Zpočátku nedojde k úplnému narovnání nohou, může se objevit mírná bolest. Nezoufejte, pokračujte v provádění takového pohybu, ne více než desetkrát, namáhání stehenních svalů každé končetiny.

  • Postavte se, ohněte koleno, zvedněte patu a snažte se ji přitlačit co nejtěsněji na hýždě střídající nohy. Koleno by se nemělo obrátit na druhou nohu. Ohněte kyčelní kloub pouze v pravých úhlech. Proveďte cvičení nejméně 10krát;
  • Stlačování hýždí;

    Je nutné namáhat obě hýždě, snažit se je udržet v tomto stavu několik vteřin, pak relaxovat. Procvičte si ne více než 10 relaxací.

    Postavte se na prone;

    Natahování nohou dopředu, snažte se ji vzít na stranu na možnou vzdálenost, poté, co se vydáte na výchozí pozici. Neprovádějte okamžitě toto cvičení, trpělivost, časem budete úspěšní. Doporučujeme více než 10 kohoutků.

    Pomalá noha;

    Postavte se na nohy, jednou rukou držte pevnou podpěru, pomalu zvedněte nohu o několik centimetrů od podlahy. Koleno by mělo být narovnané. Také toto cvičení nebude fungovat okamžitě. Proveďte alespoň 10 pomalých tahů.

    Pokud nebyly žádné komplikace, pak první den je označen jako začátek zotavení po operaci, který nahradí kyčelní kloub. Budete mít možnost sedět a spoléhat se na ruce. Po dni stačí sedět v posteli a snižovat nohy.

    Správné sezení v posteli by mělo být následující: v posteli, sezení, nohy by měly být spuštěny na podlahu ze strany zdravé nohy. Opatrně spouštět, bez náhlých pohybů, nejprve zdravou nohu, tahem za končetinu k ní. Je důležité si uvědomit, že chov nohou by měl být malý.

    Po zvládnutí správnosti vstávání jděte na správnost chůze.

    Druhá etapa

    Dalším krokem v rehabilitaci po výměně kyčelního kloubu je učení pohybu. To je také druh komplexního cvičení po endoprotetice kyčelního kloubu, nelze je zanedbávat.

    Sedět na okraji postele, ujistěte se, že podlaha je non-skluzu, nejsou tam žádné koberce a hadry pod nohama. Položte nohy na podlahu. Berle na bocích, opírající se o ně, začnou vstávat.

    Pro vaši informaci jsou berle nejběžnějším pomocníkem po těchto operacích, ale mohou existovat i jiná zařízení.

    Je nutné správně se pohybovat takto: obsluhovaná noha je odložena, tělo je drženo rovně, berle jsou oporou. Ujistěte se, že se noha neotáčí. Zdravá noha, která se opírá o berle, by měla být vedena poprvé, není možné postavit se na operovanou nohu a dotknout se podlahy.

    Po několika dnech, s postupným zvyšováním zátěže na noze s endoprotézou, je nutné, aby sila síly nohy šla na ni. Musíte chodit, stejně jako vaše pohoda a provozované společné umožňuje. Během této doby, kdy je fyzická aktivita dostatečně velká, může dojít k otoku nohou po artroplastice kyčelního kloubu. S takovou nevolností je třeba kontaktovat ošetřujícího lékaře, aby zjistil pravdu otok. Je možné, že edém může být vytvořen z jakýchkoliv příbuzných onemocnění.

    Po výměně kyčelního kloubu bude pooperační doba záviset pouze na vás. Každý den musíte pracovat, krok za krokem.

    Třetí etapa

    Naučit se chodit s berlemi, vstávat a sedět, třetí etapa rehabilitačního období začíná po nahrazení kyčelního kloubu.

    Lékař vám předepíše lékařskou gymnastiku. Tento soubor cvičení po náhradě kyčle je vyvinut individuálně pro každého pacienta. Terapeutická gymnastika je určena pro absolutní rehabilitaci po operaci jako náhrada kyčelního kloubu. Účelem takové gymnastiky je zlepšit krevní oběh v operovaném kloubu, zabránit stagnaci krve a odstranit opuch. S pomocí terapeutické gymnastiky dochází k obnovení svalové síly a motorické funkce kloubu.

    Po absolvování celého rehabilitačního procesu uvidíte výsledky okamžitě. Denní život po artroplastice kyčelního kloubu je plně obnoven. K tomu budete potřebovat asi dva měsíce. V budoucnu je třeba neustále provádět terapeutická cvičení, příznivě ovlivnit kyčelní kloub.

    V poslední fázi je žádoucí podstoupit rehabilitaci po artroplastice kyčelního kloubu v sanatoriu. Ve specializovaných rehabilitačních sanatoriích se vám podaří konsolidovat již dosažený výsledek.

    Na závěr si vzpomínáme, nezanedbávejte rady lékařů, mají rozsáhlé zkušenosti v léčbě kyčelních kloubů.

    1. Trochu teorie
    2. Domácí rehabilitace
    3. V rané fázi
    4. Pozdní fáze
    5. Funkční restaurování
    6. Základní pravidla
    7. Jak omezit negativní změny v kloubech

    Pro člověka, který podstoupil artroplastiku kyčelního kloubu, může být užitečná rehabilitace doma. Hlavní věcí je častěji naslouchat radám lékaře a zodpovědně zacházet s implementací všech předpisů. Od prvních hodin po operaci je nezbytné začít se věnovat obnově zdraví. Jakmile se probudíte z anestézie, můžete udělat některá jednoduchá cvičení.

    Pacientovi je předepsána celá řada činností, které zahrnují fyzioterapii a fyzioterapeutické metody.

    Zatímco je na klinice, provádí ji pod dohledem specialistů a poté po propuštění doma. Výběr cvičení a rehabilitačních procedur se provádí na základě věkových charakteristik pacienta, jeho stavu, typu protézy a typu vazby. Někdy mohou být přítomny i souběžná onemocnění.

    Vlevo - totální náhrada kloubu, vpravo - povrchní. Druhá se může jevit jako vhodnější pro mnoho, protože je zachována více kostní tkáně, ale toto je běžná mylná představa. Celková výměna je o 99% efektivnější.

    Velmi bezpečné a užitečné cvičení proti krevní stázi je pohyb nohou. Mohou být prováděny každou hodinu 20-30 krát.

    Nově instalovaná endoprotéza by se měla udržovat na svém místě a svaly přilehlé k kostí to mohou zajistit. Síla spojovacích prvků implantátu s kostmi kyčle závisí na síle svalové tkáně. Proto i po úspěšném nahrazení kloubu je nutná kvalitní rehabilitace. Bez ní nemůže dojít k obnovení. Před prováděním jakéhokoliv zásahu a pohybu kloubu se poraďte se svým lékařem, aby nedošlo k žádným smutným následkům.

    Umělý kyčelní kloub netoleruje náhlé pohyby. Nemůžete překročit nohy s sebou a otáčet je. To je zvláště nebezpečné v prvních dnech a měsících po zákroku chirurga.

    Když se nohy protínají, zvyšuje se riziko dislokace endometriální protézy. Postupem času, když si posílíte nohy, tento požadavek se dostane k ničemu.

    Pacient s nově instalovanou endoprotézou potřebuje zvláštní péči, podporu a pomoc od blízkých. Jeho funkce motoru musí být v krátké době obnoveny. Terapeutickou gymnastiku je nutné provádět několikrát denně a dodržovat pravidla stanovená lékařem, aby se předešlo komplikacím.

    Klíčovou fází po artroplastice kyčelního kloubu je včasné a především kvalitní a kompletní rehabilitace. V ortopedické praxi existuje mnoho případů, kdy pacienti úmyslně odmítají komplexní uzdravení a tvrdí, že byla provedena úspěšná operace a tělo může být rehabilitováno samo. Bohužel, rehabilitace je stále vnímána jako žádoucí služba a jen zřídka se mu podaří sdělit pacientovi, že uzdravení není přídavkem, nýbrž nedílnou součástí protetiky, stejně jako úplným uzdravením.

    Pro pochopení důležitosti zotavení by měly být podrobněji studovány typy a příčiny endoprotetické náhrady. Chirurgický zákrok je v zásadě rozdělen do dvou skupin: protetika způsobená poraněním a následkem prodlouženého průběhu onemocnění.

    Ti, kteří měli zlomeninu kyčelního kloubu, měli v některých směrech štěstí, protože před operací kulhali, a proto bude zotavení rychlejší.

    V prvním případě je míněna dislokace krčku femuru, což je zlomenina, například v důsledku pádu, který bude doprovázen silnou bolestí a otokem. Spravidla se protéza v tomto případě netahají a po pár dnech po obdržení poranění je pacient odvezen na ortopedické oddělení. Cílem léčby bude obnovení funkce kloubů, odstranění zkrácení končetin v důsledku vytěsnění kostí. Pokud budeme hovořit o následné rehabilitaci, v tomto případě to bude mnohem snazší, protože zraněná svalová tkáň neměla čas na atrofii.

    Pokud jste zde neviděli žádné spojení, zkuste několik týdnů ležet v krvi, aniž byste změnili své držení těla. Na konci tohoto období budou první kroky velmi problematické, svalový tonus se z důvodu nedostatku fyzické aktivity sníží, dojde k pocitu, že svaly byly atrofovány.

    Lidské svaly, včetně kostních struktur, jsou poměrně dynamické prvky pohybového aparátu, kde se procesy destrukce neustále střídají s uzdravením. Když neexistuje žádné fyzické cvičení, ani v jednom společném spojení, tyto procesy jsou nějakým způsobem transformovány - zničení začíná převládat nad regenerací. Proto je po endoprotetice nutný neustálý pohyb, rehabilitace, cvičení.

    Princip je velmi jednoduchý - čím déle budete kulhat před operací, tím déle budete kulhat po.

    V druhém případě, který je jedním z nejsložitějších - patologický proces může trvat roky, ničí kloub a atrofuje blízkou svalovou tkáň. K tomuto jevu přispívají zpravidla různé degenerativní dystrofické procesy - artróza, koxartróza. Člověk může žít roky s takovými chorobami, aniž by věděl, jak špatně nemoc postihla kloub a svaly. Ne vzácně, jen o několik let později a ještě více přichází na chirurgický zákrok a nahrazení TBS. Vzhledem k délce trvání onemocnění a nedostatku léčby, stejně jako neustálým snahám pacienta nepřetížit nohu, dochází k výraznému snížení svalového tonusu. V tomto případě může odmítnutí rehabilitace vést k řadě závažných komplikací. Elementární svaly nejsou schopny udržet nový kloub, proto se následné dislokace nebo rozvoj zánětu, poranění stávají vedlejším efektem odmítnutí plného uzdravení.

    Je důležité, aby pacient pochopil, že artroplastika neřeší všechny problémy s kloubem, úspěch operace závisí nejen na kvalifikaci chirurga, ale také na následné rehabilitaci, kde bude postupovat, jak silná bude snaha pacienta o zotavení.

    V případě odmítnutí provést komplexní rehabilitaci, svaly, šlachy, dříve poraněné během operace a patologického procesu, ztrácejí svůj tón a přirozeně nezískávají nový. Kromě toho, pokud není přítomna žádná fyzická aktivita, je v oblastech chirurgického řezu možná tvorba jizevní tkáně, rozvoj edému, riziko nutnosti revizního zásahu se co nejvíce zvyšuje.

    Názor, že drahá protéza a léčba v zahraničí zcela obnoví kloub, zatímco pacient nemusí dělat nic, je falešný a chybný. Dokonce i nejzkušenější lékař a endoprotéza, vyvinuté s využitím nejnovějších technologií, nedovolí, aby se kloub plně zotavil, vrátil svou fyzickou aktivitu bez řádné komplexní rehabilitace.

    Dnes mají lidé s koxartrózou, osteonekrózou, zlomeninami všechny možnosti obnovení funkce a aktivity kloubů. Bude to trvat trochu trpělivosti a vytrvalosti.

    Křeslo s opěradlem je dokonalým pomocníkem při rehabilitaci. Za to můžete získat další bod podpory.

    Rehabilitace po endoprotetice kyčelního kloubu doma probíhá ve dvou fázích, každá z nich má své vlastní cíle, cíle, míru stresu na dolní končetině. Jedná se o individuální proces s vlastními pravidly a vlastnostmi.

    Zajistěte přítomnost takové trysky na záchodě v domě. S ohledem na požadavek zachování úhlu v TBS ne více než 90 stupňů během měsíce, bude to velmi důležité.

    Poprvé po operaci lékař sleduje zdravotní stav pacienta. Pravidelné měření tělesné teploty, náhrada obvazů, sledování respiračních a oběhových orgánů. Nadýchání pomáhá odstranit chladící obklady. Pokud je to nutné, krevní transfúze nebo použití speciálních přípravků může být nezbytné pro ředění krevních sraženin. Aby se předešlo komplikacím předepsaným antibiotikům. Během této doby se musí pacient naučit provádět cvičení v poloze na zádech, samostatně sedět na posteli, vstávat, pohybovat se za pomoci berlí.

    Dobrým příkladem toho, jak je pacient stále na klinice, bez obtíží pohybujících se na rovném povrchu pomocí podpažních berlí.

    Toto cvičení může být provedeno téměř bez zastavení. Pokuste se upevnit nohu na horní bod po dobu 2 sekund.

    Musíme se snažit udržet bolavou nohu ve správné poloze, držet se lehké stravy, sledovat práci srdce a cév. V prvních dnech můžete spát jen na zádech. Tak, aby se nohy nepohnuly, položili mezi ně váleček. Zapněte zdravou stranu by měla být pečlivě, ohýbání nohou na kolenou a drží je válečkem.

    Když leží na boku nebo se otáčí na zádech, musí se použít váleček mezi nohama. To je nutné, aby oslabené svaly, které ještě nejsou schopny spolehlivě upevnit kloub, dostaly dodatečnou pomoc ve formě upevnění končetin.

    Bolest a otok po operaci vás bude neustále obtěžovat. Léky proti bolesti, odčerpávání tekutiny z kloubu pomocí drenážní trubice, léčba za studena pomůže v boji proti potížím pacienta, který ještě nebyl uzdraven.

    Operace je poměrně traumatická a nemůže jí ublížit. Je to však jediný způsob, jak se stát zdravým člověkem.

    Bolest po umístění implantátu je normální. Doba užívání anesteziologických prostředků a dávkování léků je upraveno lékařem. Být v poloze na zádech je čas od času nutné lehce přesunout operovanou končetinu na stranu. Je zakázáno ohýbat se, abyste si vzali deku, pokud se nachází ve spodní části lůžka.

    Obvaz se provádí ve dvou nebo třech dnech, po dvou týdnech se švy odstraní. Když se člověk po anestezii probudí, cítí žízeň a hlad. Ale jíst a pít je možné pouze po šesti hodinách. Další den můžete jíst více důkladně.

    Klouby nejsou celé tělo, protože se špatnou dietou.

    Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu zahrnuje dietu. Strava může zahrnovat solený vývar s malými kousky masa, kaši, bramborovou kaší, mléčné výrobky, čaj bez cukru, želé na bázi ovoce.

    Po operaci se zvyšuje srážlivost krve, je ochranným rysem těla, takže se rána hojí rychleji. Při žilní insuficienci je pacient ohrožen trombózou. Pro prevenci bandážování nohou elastickým obvazem. Budete muset udělat speciální cvičení a užívat léky.

    Antitrombóza punčochy jako opatření pro boj s komplikací.

    Rotoped je nejlepším cvičením na zemi pro lidi, kteří podstoupili společnou náhradní operaci. Vřele doporučujeme!

    Pokud je spoj upevněn cementovým způsobem, může být noha naložena již v raných fázích. Metoda bez cementu vyžaduje jemnější opatření. 50% zatížení je možné pouze po třech týdnech a plné zátěži za dva měsíce. Akutní bolest je signálem k pozastavení cvičení.

    Umělý orgán má dobrou pohyblivost, ale nemůže se pohybovat, aniž by byl vázán na svaly. Pro tento a postupy, které posilují svalový korzet. Cvičení na simulátorech nejsou vhodná pro posilování svalů, protože vás nutí k vlastnímu úsilí. Kvalitní restaurování je možné pouze v případě, že je pravidelná

    třídy fyzikální terapie.

    Řada implantátů kolenního kloubu jednoho z vedoucích výroby pomocí třecích párů (zleva doprava): kov-polyethylen, keramika-polyethylen, keramika-keramika.

    Období je delší, trvá půl roku a někdy i několik let. Je nutné se snažit chodit více, je to možné s podporou na třtině. Zadní a hlava by měla být narovnána. Procházka na 30 minut, přípustné různé rychlosti a vzdálenosti. Je možné vylézt po schodech pouze jeden rozsah, po 2 měsících může být úkol komplikovaný.

    Pozdní rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu znamená správný odpočinek. Je pohodlnější ležet na zádech nebo na bocích, mezi kolena umístit polštář nebo polštář. Pro normální spánek potřebujete tvrdou ortopedickou matraci. Oblékání se doporučuje sedět na židli s pomocí milovaného člověka. Sám šněruje boty a nosí ponožky. Je nutné pokračovat v provádění gymnastických cvičení, včetně spoléhání se na bolavou nohu. Můžete použít rotoped, který pomáhá posílit všechny svaly kloubu najednou.

    Rehabilitace je ukončena po třech měsících, ale její funkčnost nemůže být během této doby vrácena do kloubu. Noha bude stále bolet, budete muset chodit s holí. Člověk se bude moci vrátit do práce, řídit vaše auto. Ale se sportovní činností bude muset počkat alespoň rok.

    Cvičení pro koleno a TBS jsou v programu obnovy 90% identická.

    Bez ohledu na to, jak dobře se endoprotéza kyčelního kloubu provádí, je vždy nutná domácí rehabilitace. Je nutná nejen fyzikální terapie, ale i masáže a kinezioterapie. Pokud je to možné, jednou za rok stojí za to si koupit jízdenku a relaxovat v sanatoriu nebo specializovaném zdravotnickém centru.

    Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu doma bude účinnější, pokud budete postupovat podle několika pravidel.

    Postupně zvyšujte fyzickou aktivitu, nedělejte ostré pohyby, nesedejte v nízkých židlích, nesnímejte předměty z podlahy bez vnější pomoci a improvizovaných přístrojů; nejíst hodně mouky a tuku, spát na zádech nebo straně s válečkem mezi koleny, pít více vody, můžete začít svůj sexuální život 2 měsíce po endoprotéze. Úplné uzdravení přijde o rok později.

    Pokud budete po operaci i nadále vypadat jako člověk v obraze, pak vám na chvíli pomůže, můžete si být jisti.

    Budete muset změnit svůj životní styl a zvyky. Noha musí být ošetřena opatrněji, protože zranění v místě implantátu mohou mít vážné následky. Zahraničnímu prvku se podaří zakořenit a po asi třech měsících se stane „nativním“ pro tělo. Později se můžete vydat na intenzivní fyzickou aktivitu: jít na lyžích, zaplavat si v bazénu, jít na pěší turistiku, zacvičit si ve fitness centru. To vše pomůže vybudovat svalovou sílu, aniž by vzniklo riziko poškození nového kloubu.

    Jak omezit negativní změny v kloubech

    Nejdříve si všimneme bolesti v oblasti kyčle nebo jiných problémů s kloubem, neměli bychom váhat konzultovat lékaře. Pokud se délka jedné nohy změnila vzhledem k druhé, objevilo se kulhání, změnila se chůze, je nutné podstoupit rentgenové vyšetření. Na obrázku bude dobrý specialista určitě vidět počáteční fázi vývoje osteoporózy nebo jiného onemocnění.

    Pravý kloub nelze uložit, musíte mít operaci. Levá však může být zachráněna s řadou opatření.

    Zpočátku lze nemoc zvládnout konzervativními metodami předepsáním léků ke zlepšení mikrocirkulace krve, chondroprotektorů, fyzioterapie a léků, které pomáhají předcházet destrukci tkáně chrupavky. Pokud se objeví nevratné změny v chrupavce, je nutná operace.

    Nejčastěji jsou nahrazovány klouby dolních končetin kvůli zvýšenému opotřebení a úrazu. Mnohem méně často spojuje klouby rukou.

    Zachování kloubů před destrukcí pomůže aktivnímu hubnutí. Správná výživa v každém věku - záruka zdraví. Extra kilogramy vytvářejí spoustu společných problémů. Je nutné vzdát se špatných návyků. Kouření zabraňuje tvorbě dostatečného množství kyslíku v kostech a alkohol je zbavuje možnosti normální stravy. Nezvedejte závaží, nepřetěžujte nohy. Buďte pozorní vůči sobě a vaše zdraví vás neopustí.

    Přečtěte si recenze pacientů, kteří byli léčeni v zahraničí. Abychom získali informace o možnosti léčení Vašeho případu, nechte nás na tomto odkazu požádat o léčbu.

    Než začnete léčit nemoci, poraďte se s lékařem. To pomůže zohlednit individuální toleranci, potvrdit diagnózu, zajistit správnost léčby a eliminovat negativní interakce s léky. Pokud užíváte léky bez konzultace s lékařem, je to zcela na vlastní riziko. Veškeré informace na těchto stránkách jsou prezentovány pouze pro informační účely a nejsou zdravotnickými prostředky. Veškerá odpovědnost za aplikaci leží na vás.