Jak vypadá skeletální kost

Kosti jsou místem, kde se rakovina mléčné žlázy, štítné žlázy, prostaty, ledvin, močového měchýře a dalších onkologických útvarů často metastázuje. Proto, aby si včas všimli metastázy a začali je léčit, pravidelně skenujte kosti kostry u pacientů s rakovinou.

Kostní sken: podstata metody a přípravy

Kostní metastázy jsou dvou typů:

  • Osteoblast (zhutněná kost)
  • Osteolytika (dochází k kostní resorpci)

První typ metastáz je více charakteristický pro mužského muže, druhý je ženský.

Metoda skenování (osteoscintigrafie) je založena na zavedení radiofarmaka do žíly, které se skládá z vektorové molekuly a radioaktivního radioizotopu, což je marker.

Proces skenování radioizotopů vypadá takto:

  • Radioizotopová značka vyzařuje gama paprsky, gama-fixované
  • Ve scintilátoru kamery jsou převedeny na viditelné fotony.
  • Prostřednictvím systému fotonásobičů se světelný záblesk změní na proudové impulsy zaznamenané zařízením pro spektrální analýzu.
  • Čím větší je absorbovaná energie paprsků gama, tím větší je amplituda pulzů.
  • To vám umožní oddělit blesk od obecného pozadí a určit polohu značky v těle.


Při skenování kostí se používají hlavně léky, jako je technecium-99 nebo pyrofosfonáty.

Rozložení radioizotopových indikátorů

  • Pokud v kostře nejsou žádná patologická ložiska, je izotop rozložen rovnoměrně
  • Akumulace léku vizuálně vypadá jako světlá skvrna a vyskytuje se v místech:
    • Zlomeniny
    • Artritida
    • Osteomyelitida a další infekční zánětlivé procesy
    • Nádory
    • Pagetovy nemoci
  • Nedostatek drogy vypadá jako zatemněná oblast.
    .
    To může hovořit o:
    • Nedostatečný přísun krve
    • Mnohočetný myelom

Skenování a diagnostika

Scintigrafie není schopna přesně posoudit, zda je proces v kostech maligní. Při detekci patologických oblastí by proto měla být provedena další vyšetření, jako jsou:

  • CT nebo MRI
  • Hematologické analýzy
  • Biopsie, pokud to lékař považuje za nezbytné

Když je předepsáno radioizotopové skenování

  • Za prvé, pokud jste registrováni s rakovinou, existuje možnost kostních metastáz. Periodicita průzkumu - jednou ročně
  • Za účelem monitorování existujících metastáz po léčbě
  • Při zlomeninách kostí různých typů, špatně detekovaných konvenčními rentgenovými paprsky
  • V případě nevysvětlitelné bolesti kostí
  • Při zánětlivých, hnisavých infekčních procesech

Kromě scintigrafie kostry je možné zkoumat vnitřní orgány (ledviny, myokard, mozek, štítnou žlázu, prostatu, játra, žlučník, plíce) za účelem identifikace různých patologií, včetně rakoviny.

Jak se skenuje

  1. Tři až čtyři hodiny před zákrokem se do žíly vstříkne lék.
  2. Během této doby je nutné vypít až jeden litr vody (požadavky na objem vody se mohou v různých klinikách lišit)
  3. 5 minut před skenováním vás laboratorní technik upozorní na nutnost vyprázdnit močový měchýř, protože přetékající močový měchýř může rušit „pohled“ na pánevní kosti.
  4. Celý proces trvá asi 20 minut, během kterých se nemusíte pohybovat a klidně čekat, až se pohyb stolu ukončí:
    Zpočátku je hlava v gama kameře, kamera se pohybuje milimetrem po milimetrech po celém těle až na doraz.

Obecně je skenování poněkud odlišné od skenování MRI nebo CT.

Výsledky vyšetření jsou nyní zpracovávány prakticky online a není třeba, aby se druhý den konal lékařský posudek.

Během scintigrafie skeletu by neměly být žádné nepříjemné pocity, protože radioaktivní záření neexistuje, jak si pacienti mylně myslí, že neexistuje gama kamera

Nezbytná bezpečnostní opatření

Zdrojem záření a záření gama během skenování je samotné tělo pacienta a kamera gama snímá pouze záblesky emitované radioizotopovými značkami:

Ve tmě svítí tělo pacienta, do kterého byl vstřikován radioaktivní lék, zeleně.

To naznačuje potřebu přijmout nezbytná opatření pro pacienta i pro lidi kolem něj, pro kterého je zdrojem záření:

  • Bavlněná vata nebo bandáž po injekci by měla být vhozena do speciální krabice na radioaktivní odpad.
  • Po zavedení léku by měl být daleko od lidí, zejména těhotných žen nebo dětí.
  • Ihned po skenování je třeba vypít asi dva litry vody, aby se umyla krev a odstranily všechny zbytky léku z těla.
  • Doma, měli byste okamžitě osprchovat, a házet všechny šaty v mytí.


Radioizotopový lék zřídka způsobuje alergickou reakci. Hlavní věc - co nejrychleji ji stáhnout.

Kdo je pro skenování kontraindikován

Skenování by nemělo být prováděno:

  • Těhotné ženy
  • Pokud se v předvečer pacienta zúčastnil diagnostického postupu s použitím barytu nebo bizmutu (tyto léky zhoršují spolehlivost obrazu)

Skenování kostí, navzdory svému relativnímu poškození zdraví, je nepostradatelným způsobem diagnostiky v obtížných případech, kdy účinky onemocnění svým významem převyšují účinky samotného skenu.


A pro člověka s rakovinou je to příležitost k prodloužení jeho života, odhalení metastáz v čase.

I zde však může být doporučeno nechodit do druhého extrému, když megas na rakovinu překročí hrozbu samotného metastázování:

Muž, který se obává rakoviny a smrti, začíná každých šest měsíců procházet skenováním, čímž se vystavuje zvýšeným dávkám záření. V důsledku toho může být nemocný s něčím jiným...

Méně strachu a větší důvěry. Cvičení, žít plný život, zapomenout na nemoc.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Scintigrafie kostní kosti

Postup zkoumání kostí kostry a tkání na základě radioizotopového záření umožní posoudit stav orgánů za účelem vhodné léčby. Tento způsob funkční vizualizace se provádí ve speciální gama kameře. Lékaři tvrdí, že osteoscintigrafie je účinnější než standardní radiografie.

Co je osteoscintigrafie

Jedná se o inovativní radiační diagnózu, která může určit současný stav orgánů a integritu struktury tělesných tkání. Procedura pomůže identifikovat zhoubné nádory v buňkách, stejně jako změny v kostech v nejranějších stadiích (před výskytem vnějších znaků). Použití scintigrafie kostí kostry odhalí všechny problémy spojené s výskytem různých onemocnění tkání, což přispívá k určení včasné a adekvátní terapie.

Indikace pro

Pro získání správného obrazu studie jsou do těla zavedeny radionuklidy - speciální markery (kontrastní látky), jejichž záření je zobrazeno na obrazovce gama kamery. Díky tomu jsou viditelné všechny poškozené a postižené tkáně. Indikátory se zobrazují na horkých místech monitoru. Tato místa jsou horká místa. Radioaktivní izotopy jsou pro tělo prakticky neškodné, což činí proces bezpečným a vysoce žádaným.

Scintigrafie kostní kosti je předepsána pro:

  • diagnostika problémů způsobujících bolest kostí;
  • detekce mikroskopických zlomenin kosterní kosti;
  • detekce onemocnění kloubů (artritida, artróza);
  • stanovit přítomnost abnormálních zánětlivých, infekčních procesů v kostní tkáni;
  • diagnostika rakoviny a jiných onkologických onemocnění (metastázy, novotvary);
  • plánovaná vyšetření v léčbě zhoubných nádorů a jejich účinků na organismus;
  • s podezřením na patologickou osteomyelitidu.

Vedlejší účinky

I přes praktickou absenci kontraindikací pro použití radionuklidových vyšetření se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky. Například scintigrafie kostí kostry se nedoporučuje pro těhotné a kojící ženy. Pokud je třeba provést vyšetření během kojení, pak by přirozená výživa dítěte měla pokračovat nejdříve 2-3 dny po zákroku. Lékaři nepředepisují scintigrafii pacientům, kteří měli před několika dny radiografii s bariem, protože výsledky mohou být nepřesné.

Lidé vyšetřovaní na přístroji gama by se měli zdržet komunikace s dětmi a ženami v situaci (alespoň jeden den). Doma potřebujete důkladně umýt vlasy a osprchovat se, čisté oblečení, které bylo na pacientovi během ozáření. Neberte s sebou lékařské materiály ze scintigrafie kostry kostry - vata, stříkačky, obvazy a další léky jsou likvidovány zvláštním nemocničním způsobem.

Kolik je skeletální scintigrafie

Cena, kterou musíte zaplatit za provedení inovativní gama diagnostiky kostí kostry se pohybuje v rozmezí od 2 do 15 tisíc rublů. Vše záleží na zdravotnickém zařízení a oblasti kostry, kterou je třeba vyšetřit. Průměrná cena osteoscintigrafie (totální kost a kloubní aparát) je 5-6 tisíc rublů. Pro provádění postupu v jednotlivých orgánech bude třeba vynaložit různé částky, například studii o:

  • ledviny - od 3500 r.;
  • štítná žláza - od 2500 r.;
  • myokard - od 7500 r.;
  • plíce - od 4000 r.

Kde se osteoscintigrafie

Scintigrafie kosterních kostí se provádí ve speciálně vybavených soukromých zdravotnických střediscích, veřejných klinikách, na základě výzkumných ústavů, protože je nutné pracovat s radioaktivně nebezpečnými prvky. Po prozkoumání a zpracování informací na počítači jsou všechna data předána lékaři za účelem konkrétní léčby. Specializované zdravotnické služby nabízejí základní služby:

  1. Statická radionuklidová diagnostika kostí kostry - malý počet vyšetření a výsledné obrazy k identifikaci patologií.
  2. Dynamická radionuklidová diagnostika kostí kostry - série obrazů (průběžně nebo v intervalech předepsaných lékařem) k identifikaci onemocnění spojených s lézemi kostry a kloubů.

Diagnostika radioizotopových kostí

Radionuklidová studie kostí kostry je obvykle rozdělena do dvou období - příprava a přímo diagnóza. Hlavní výhodou je, že tento postup pomůže identifikovat nádorová ložiska a metastázy po celé kostře. Mezi zřejmé výhody patří nízká dávka záření, kterou pacient dostává. Proto, je-li to nutné, identifikovat dynamiku terapie, může být studie prováděna měsíčně. Dávka záření přijatá po scintigrafii je desetkrát menší než u radiografie.

Příprava pro scintigrafii

Lékaři neuvádějí žádné specifické pokyny ani přísná omezení v radioizotopovém vyšetření kostí kostry. Lehká snídaně je povolena v den procedury a během podávání radiologické látky se podává velké množství vody (nejméně čtyři sklenice). Bezprostředně před vyšetřením je nutné zcela vyprázdnit močový měchýř. Nepoužívejte žádné léky.

Jak skenovat kosti

Studium radioizotopů kostí kostry se provádí v několika fázích:

  1. Do žíly se vstřikuje speciální radio-indikátor (používá se stroncium nebo technecium), který se šíří tělem a proniká do kostní tkáně během dvou až tří hodin. Při čekání je nutné konzumovat minimálně čtyři sklenice čisté vody, zaujmout polohu lhaní, omezit pohyb.
  2. Dále se na speciálním přístroji, skládajícím se z gama kamery a ošetřovacího stolu, zhotoví obraz kostry kostry. Skenování trvá přibližně jednu hodinu a po celou dobu, kdy pacient musí strávit nehybně. V průběhu scintigrafie přístroj nalezne poškozené oblasti kostry v důsledku lokalizace radioaktivně nabitých indikátorů (horkých ložisek).
  3. Po zákroku je nutné vypít alespoň jeden litr vody (pro urychlení odstranění radioaktivních látek z těla). I když je jejich koncentrace zanedbatelná, je nebezpečná pro malé děti a ženy v této pozici. Získaný scintigrafickým obrazem kostí je zaslán ošetřujícímu lékaři k určení rozsahu onemocnění a určení vhodné terapie.

Video: radionuklidová studie kosterního systému

Recenze

Eugene, 56 let: Častá bolest v páteři mě nutila navštívit lékaře. Předepsal scintigrafii, která mě trochu vyděsila, protože radioaktivní látky měly vstoupit do těla. Lékaři byli ujištěni, že přijatá dávka záření byla zanedbatelná. Průzkum netrval déle než 40 minut a necítil jsem důsledky. Jsem se vším spokojený!

Irina, 39 let: Šla jsem k lékaři, abych zkontrolovala nepřítomnost pronikání metastáz do koster po rakovině prsu. Chemoterapie byla úspěšná, lékař poslal k scintigrafii. Po zákroku snímání kostí kostry jsem necítil negativní účinky na své tělo a byl jsem s výsledkem spokojen. Radionuklidová diagnostika přichází na pomoc mnoha lidem!

Maxim, 27 let: Po sportovním zranění se v pravé noze objevila bolest. Lékař doporučil radiační diagnostiku zvanou scintigrafie kosterních kostí. Injekce s radioaktivní látkou byla provedena do žíly, řekla, aby počkala několik hodin. Ukázalo se, že mikrokrak v kostech mi nedal odpočinek. Po předepsaném ošetření neprokázalo opětovné skenování kostry žádné problémy.

Co je to scintigrafie kostí a jak to ovlivňuje tělo?

Lékařský výzkum stavu lidské kostry často představuje určité potíže, které nelze překonat konvenčními nástroji. Existuje speciální technika nazývaná osteoscintigrafie. Používá se v případě těžké diagnózy kosterní patologie. Druh rentgenového záření se provádí pomocí radioaktivního záření, které umožňuje vizualizovat strukturu kostní tkáně.

Osteoscintigrafie (OSG) je nezbytná pro identifikaci rakovinových procesů, sledování metastáz v časných stadiích šíření. Tato technika nejen ukazuje lokalizaci patologických změn v kostech, ale také umožňuje sledovat charakteristiky průtoku krve v postižené oblasti.

Kdy se provádí osteoscintigrafie?

Pro scintigrafii kostí kostry jsou potřebné přesvědčivé důvody. Předepisuje se v případě závažných podezření na maligní nádorové procesy, které nejsou diagnostikovány konvenčními studiemi, jež jsou charakteristické pro rané stadium onemocnění.

Radioizotopové rentgenové vyšetření kostí je předepsáno za účelem:

  • detekce kosterního karcinomu, jako je Ewingův sarkom nebo osteogenní sarkom
  • diagnóza onemocnění páteře
  • kontrola metastatických procesů v primárních nebo sekundárních nádorových procesech prsní žlázy, plic, prostaty a lymfomu, myelomu
  • včasná diagnostika osteomyelitidy, septické artritidy
  • studie vlastností krevního oběhu v postiženém místě kostry
  • vizualizace stupně naplnění cév v místě patologie
  • studie komplikovaných zlomenin v případě podezření na fragmenty kostí v měkkých tkáních
  • diagnostika nevysvětlitelné prodloužené bolesti kostí

Provedení osteoscintigrafie umožňuje zrychlit diagnostiku o 4-6 měsíců, což často šetří život pacienta a významně zvyšuje účinnost léčby.

Podstata a metodologie studie

Rozdíl mezi scintigrafií kosti a dalšími diagnostickými metodami, které skenují tělo, je použití speciálního radiofarmaka, které obsahuje radioaktivní izotopy. Při zavádění do těla je tato látka rovnoměrně rozložena v kostní tkáni, kde vyzařuje paprsky gama. Záření zachycuje skener (gama kameru) a převádí jej na vizuální obraz. Výsledky studie jsou vydávány okamžitě.

Podstatou studie je, že kostní tkáň má schopnost akumulovat radioaktivní izotopy. Ve zdravých tkáních kostí a kloubů je kontrast rovnoměrně rozložen a vytváří monochromatický obraz. Postižené tkáně jsou zobrazeny jasněji než zdravé.

Rozluštění výsledků

Zpracování obrazů vytvořených počítačem, ale jejich interpretace zůstává výsadou lékaře. Na tom, jak správně jsou obrazy dešifrovány závisí na diagnóze.

Existují tři ukazatele:

  • poměr aktivity pozadí léčiva ve zdravé tkáni k počtu zjištěných lézí změněných impulsů
  • kontrast pozadí aktivity a aktivity v postižených ložiscích
  • počet metastáz

U zdravých lidí je radiofarmaka distribuována rovnoměrně po celé kostře. Na obrázcích je zobrazen ve formě jednotného zabarvení. V modifikovaných tkáních se objevují skvrny, které jsou obvykle rozděleny na „horké“ a „studené“. Horké skvrny (v obrazech jsou nejjasnější) jsou místa zvýšené aktivity kostní tkáně, která může indikovat vývoj nádoru, lokalizaci metastáz. Studené skvrny (ztmavené na obrázku) označují procesy degenerace kostní tkáně.

Studie může být dynamická nebo statická. Dynamický, když obrazy ukazují distribuci léku v krevním řečišti a krevních cévách, umožňuje sledovat vlastnosti krevního zásobení v patologických ložiscích.

Statické obrazy poskytují obraz celé kostry. Toto mapování je důležité pro nastavení procesu klíčení metastáz v kostní tkáni. Nejzranitelnější kosti lebky, hrudníku a páteře. V kostech končetin jsou metastatická ložiska lokalizována méně často.

Scintigrafie kostí ukazuje nádorové formace, ale neurčuje jejich povahu. Pro přesnou diagnózu je předepsána biopsie postižené tkáně.

Existuje malé (asi 10%) riziko falešně negativních výsledků, pokud ložiska onemocnění nejsou zaznamenána na snímcích.

Příprava postupu

Procedura osteoscintigrafie nevyžaduje zvláštní předběžnou přípravu pacienta, s výjimkou psychologické. Problémy jsou spojeny se strachem pacienta a jeho příbuzných před radiofarmakem. Takové obavy nejsou zcela oprávněné, protože záření, i když je přítomno, nepředstavuje pro pacienta hrozbu. Použité kontrasty, pyrofosfonáty (nebo technecium-99) mají nízkou aktivitu, jsou z těla odstraněny během 48 hodin.

Příprava na zkoušku má vysvětlit připravované postupy, příběh o užívaných drogách, jejich vlastnostech, vliv na tělo. Instrukce jsou uvedeny na pacientově chování před, po a během skenování.

V den vyšetření je pacientovi umožněno normální stravování a užívání nezbytných léků.

Výzkumný proces

  1. Pacientovi se injikuje radiofarmakum do žíly 1-4 hodiny před vyšetřením. Tato doba je nezbytná pro naplnění kostní tkáně kontrastem a závisí na povaze přípravku.
  2. V období po zavedení markeru se pacientovi podá pitná voda pro lepší distribuci v kostech.
  3. Několik minut před skenováním by měl pacient vyprázdnit močový měchýř, protože může zcela znemožnit vizualizaci pánevních kostí.
  4. K provedení zákroku musí pacient ležet na stole, zaujmout co nejpohodlnější pozici, nepohybovat se během studie.
  5. Sedativa se podávají pacientům, kteří nemohou po dlouhou dobu zůstat imobilní.

Trvání osteoscintigrafie se pohybuje od 20 minut do jedné hodiny a závisí na cílech. Studium průtoku krve, které je nezbytné pro zánětlivé patologie, trvá déle. Procedura nezpůsobuje nepohodlí ani bolest. U pacienta se neliší od MRI nebo CT.

Vzhledem k tomu, že radioaktivní záření (i když v malých dávkách) pacient po vyšetření stále vyzařuje, musí dodržovat určitá pravidla.

Bezpečnostní opatření

Pro zajištění maximální bezpečnosti pro pacienta, zaměstnance, rodinné příslušníky pacienta jsou nutná bezpečnostní opatření.

Jsou následující:

  • Ihned po zákroku musíte vypít 2 litry vody, abyste urychlili odstranění radiofarmaka. Rozšířený pitný režim pokračuje ještě další dva dny.
  • Pacient se musí při návratu domů sprchovat.
  • Pacient stráví den diagnostiky sám, zejména pokud jsou v rodině malé děti, těhotné nebo kojící ženy.
  • Oblečení, postel, která byla použita v den diagnózy, by měla být umyta

Pro zaměstnance je v době skenování k dispozici ve vedlejší místnosti. Pacient a lékař se navzájem slyší. Lékař celý proces vizuálně kontroluje.

Kdy je skenování kontraindikováno?

Scintigrafie kostí kostry je kontraindikována u těhotných žen, protože radioaktivní záření může negativně ovlivnit vývoj dítěte.

Vyšetření kojících matek je povoleno, ale kojení je přerušeno na 3 dny.

Relativní kontraindikace je alergie na kontrastní látku. V případě naléhavé potřeby je však léčivo zvoleno individuálně.

Další kontraindikace Osteoscintigrafická studie nemá velmi malou dávku záření, kterou pacient dostává od radiofarmaka.

Výhody a nevýhody radioaktivního snímání

Hlavní výhodou této metody vyšetřování je schopnost identifikovat patologické procesy v kostech ve stadiu jejich funkčního poškození, kdy nejsou viditelné žádné organické změny. Změny v hustotě kostí v časných stadiích osteomyelitidy nelze vysledovat jinými metodami. Podobně, identifikace kostních metastáz dlouho před tím, než se objeví bolest.

Výhody scintigrafie kostí zahrnují:

  • vysokou důvěru
  • naprostá bezbolestnost
  • nedostatečná potřeba přípravy pacientů
  • schopnost rychle sledovat výsledky protinádorové terapie

Nevýhodou je neschopnost provádět postup pro těhotné ženy.

Poměrně levná, efektivní metoda zkoumání stavu kostry umožňuje výrazně zvýšit šance pacientů na úplné uzdravení.

Jaké nemoci odhaluje scintigrafie kostí kostry?

Osteoscintigrafie se používá pro diagnostiku patologie kostí relativně nedávno. Pacienti, kteří obdrželi doporučení k zákroku, se proto často zabývají otázkou: „Scintigrafie kosterních kostí - co to je?“. Tato metoda je skenování kostní tkáně k identifikaci infekčních, traumatických, rakovinových a dalších onemocnění.

Co je to scintigrafie

Metoda studia skeletu pomocí scintigrafie se odkazuje na nejnovější technologickou část nukleární medicíny. Tento typ zobrazování je metoda radiační diagnostiky. Postup vypadá takto:

  1. Radioaktivní izotopy, které se také nazývají izotopy markerů nebo indikátory, se v tomto případě používají pro diagnostiku. Pacientovi je injikováno malé množství radionuklidů.
  2. Pak pomocí speciální kamery zvané gama kamera pořizují snímky kostí kostry.
  3. Některé části kostní tkáně absorbují malou dávku radionuklidových markerů (nebo je vůbec neabsorbují), což lze vidět na obrázcích jako malé výpadky, které se v medicíně nazývají „studené“ oblasti. V těchto případech existují důkazy o přítomnosti určitých typů zhoubných nádorů nebo zhoršeného krevního oběhu.
  4. Většina markerů je absorbována kostmi kostry, kde se tkáně obnovují nebo aktivně rostou. Na obrázcích jsou takové oblasti jasné, nazývají se „horké“. To může znamenat přítomnost artritidy, mikrofrakcí, infekcí a některých typů rakoviny kostí.

Scintigrafie kosterních kostí je rozdělena na dynamickou, kdy je několik snímků snímáno průběžně nebo v pravidelných intervalech, stejně jako statické (malý počet snímků postiženého orgánu).

Při přiřazení procedury

Nejčastěji je skenování kostry v celku nebo v jejích částech předepsáno, aby:

  1. Identifikace metastáz nebo novotvarů kostní tkáně v raných stadiích. Vizualizace s přesností určuje primární rakovinu kostí, například chondrosarkom, stejně jako sekundární nádory, které jsou výsledkem nádorů jiných orgánů.
  2. Zkoumat zlomeniny kostí, zejména kyčlí, pokud není možné pořídit jasný obraz pomocí standardní radiografie.
  3. Stanovte etiologii bolesti v kosterním systému, pokud nebylo možné zjistit příčinu během jiných diagnostických postupů. Tato diagnostická metoda se nejčastěji používá k určení polohy anomálií v některých komplexních kostních strukturách, například v nohách nebo páteři. V tomto případě je scintigrafie obvykle kombinována s MRI nebo CT skenem.
  4. Zjištění poškození kostí způsobené abnormalitami vnitřních orgánů nebo infekcí (vzácná Pagetova choroba).

Studie se také používá k identifikaci artritidy, osteoartritidy a patologické osteomyelitidy. V přítomnosti maligního nádoru kosterního systému mohou být takové postupy plánovány, opakovány.

Kontraindikace pro skenování

Protože tento postup používá radionuklidy (radioaktivní indikátor je nejčastěji reprezentován izotopy technecia nebo stroncia, které se vstřikují katétrem intravenózně do krve pacienta), existují určité kontraindikace pro diagnostiku tohoto typu:

  1. Těhotenství Teoreticky není koncentrace markerových radionuklidů příliš vysoká na to, aby poškodila dítě. Výzkum v této oblasti však prakticky neexistuje, a proto se během celého období březosti takový skelet kostry provádí s nezbytnou potřebou budoucí matky.
  2. Doba laktace. Izotopy obsažené v markerech, téměř úplně pronikají do mateřského mléka, takže po zákroku po dobu nejméně tří dnů je nutné jej vyjádřit, aby se zachovala laktace. Naplněné mléko by se mělo nalít, protože je to nebezpečné pro dítě.
  3. Alergické reakce. Pokud má pacient tendenci projevovat se alergiemi, musíte před provedením studie informovat svého lékaře. Radionuklidy mohou způsobit jak normální kožní vyrážku, tak závažnější následky, například anafylaktický šok.

Kromě toho, pokud byl pacient nedávno diagnostikován bariem (často používaným pro žaludeční rentgeny), může dojít ke zkreslení kvality snímků, proto musíte před zahájením diagnostiky informovat svého lékaře.

Příprava postupu

Veškerá příprava na průzkum je následující:

  1. Pokud se skenování provádí plánovaným způsobem, měsíc před jeho zahájením, pacientovi se doporučuje přestat používat jod, včetně externě nebo jako součást přípravků pro vnitřní použití. Měli byste také odmítnout užívat léky, které obsahují vápník a vitamin D, protinádorové látky a estrogen.
  2. Před a po vyšetření se doporučuje odebrat hodně tekutin. Po zavedení indikátoru by měl pacient vypít alespoň jeden litr čisté vody, aby se kontrast rozšířil po celém těle.
  3. Je nutné odstranit šperky, oděv by měl být volný.

Před zahájením studie se intravenózně vstřikuje radioaktivní látka, která se distribuuje do všech organických struktur, ale koncentruje se pouze v kostních tkáních.

Provádění výzkumu

Zpočátku pacient obdrží instruktáž o diagnóze - co to je, jak se chovat. 2-3 hodiny po injekci kontrastní látky začíná skenování:

  • je-li požadována diagnostika infekčních zánětlivých onemocnění nebo osteomyelitidy, odebere se několik snímků ihned po zavedení markeru;
  • v jiných případech pacient pije vodu, než procedura vyprázdní močový měchýř;
  • pak je umístěn na speciálním stole, v průběhu procedury je nutné ležet co nehybně, aby nedošlo k narušení čitelnosti obrázků;
  • bolest nebo jiné nepohodlí během skenování se nevyskytuje;
  • doba trvání procedury je asi 1 hodina;
  • po zákroku vypijte velké množství vody.

Podle výsledků studie může odborník získat několik různých obrazů - tomografických, statických, synchronizovaných nebo dynamických.

Klíčové výhody

Scintigrafie, navzdory přítomnosti kontraindikací, má několik nesporných výhod:

  • nízké náklady na výzkum ve srovnání s jinými moderními metodami;
  • malá dávka záření, která umožňuje skenovat měsíčně, což je optimální pro sledování dynamiky terapie (zejména rakoviny kostní tkáně);
  • schopnost detekovat patologické změny v kostech v nejranějších stadiích, které jsou klíčové pro léčbu rakoviny;
  • nedostatek přípravy - není třeba dodržovat dietu, odmítnout užívat léky (s výjimkou jódu, vápníku a barya);
  • schopnost současně skenovat celou lidskou kostru a identifikovat metastázy všude tam, kde se nacházejí tumory;
  • jednoduchý postup bez bolesti a nepohodlí;
  • malá dávka záření ve srovnání s radiografií.

Nevýhody tohoto typu diagnózy zahrnují: potřebu ležet během procesu skenování, věkovou hranici pacienta (neplatí pro děti mladší 14 let).

Vlastnosti studie

Skenování kostí kostry není schopno rozlišit mezi patologickými a fyziologickými formacemi v kostní tkáni. To je důvod, proč jsou nejčastěji zobrazovány snímky získané během diagnózy spolu s pacientovými stížnostmi, vyšetření ošetřujícím lékařem a výsledky MRI, CT, biopsie a krevních testů. Při tomto typu diagnózy nelze identifikovat některé typy zhoubných nádorů.

Ceny za diagnostiku jsou několikrát nižší než u MRI nebo CT, takže skenování již získává na popularitě. Je pravda, že metoda ještě není běžná, provádí se pouze ve velkých zdravotnických centrech.

Normální výsledky scintigrafie jsou rovnoměrné rozložení indikátoru v kostní tkáni. V určitých oblastech by neměly být pozorovány akumulace izotopů. Světlé nebo tmavé oblasti kostní tkáně na obrázku naznačují patologické změny v kostech.

Navzdory použití izotopových látek je metoda zcela bezpečná, protože podíl expozice je malý a pacient nemá téměř žádné negativní účinky. Po provedení manipulace se doporučuje umyt teplou sprchu s mýdlem a oblečením. Všechny materiály použité při postupu (ubrousky, bavlněné tampony) se likvidují podle zvláštního režimu, jako je radioaktivní odpad. Po zákroku se pacientovi doporučuje pít co nejvíc tekutin a ne jeden den kontaktovat děti nebo těhotné ženy.

Skenování kostí kostry je dnes jediným informativním způsobem, jak identifikovat patologie, včetně rakoviny, které jsou lokalizovány v kostních tkáních. Metoda je zároveň naprosto bezbolestná, bezpečná, minimalizuje se radiační zátěž, což umožňuje diagnostiku poměrně často a průběžně sleduje vývoj onemocnění. Pro srovnání: při provádění radiografie je dávka záření více než desetkrát vyšší než při osteoscintigrafii.

Scintigrafie kostní kosti

Scintigrafie (jinak OSG, osteosynkografie) je hardwarová metoda stanovení kostní tkáně pomocí radioaktivních látek. Podle stupně efektivity - mnohem informativnější než radiografie. Během OSG monitor monitoruje absorpci a akumulaci v patologických oblastech radiofarmak. Průzkum je prováděn gama kamerami.

Scintigrafie Popis

Scintigrafie je radiační diagnostická metoda, která umožňuje určit nejen strukturu kostí, ale také jejich integritu, stav okolních tkání. Vyšetření vám umožní detekovat jakékoliv změny na buněčné úrovni, nascentní onkologii. Během OSG se používají radioaktivní látky (jinak nazývané indikátory, markery) zavedené do lidského těla. Snímky jsou pořízeny gama kamerami.

Princip činnosti je založen na schopnosti kostí absorbovat markery. Nejvíce se akumulují tam, kde dochází k aktivnímu růstu tkání nebo k jejich regeneraci. Na snímku jsou taková místa jasná, nazývaná „horká“ a označují patologická ložiska - některé typy rakoviny, mikro zlomeniny, infekční procesy nebo artritida.

Oblasti, které absorbují (nebo vůbec neabsorbují) malé množství radioaktivní látky, se nazývají „studené“. Na obrázcích jsou taková ohniska viditelná ve formě malých stínů. Mohou znamenat porušení krevního oběhu nebo přítomnost nádorů (včetně maligních).

OSG je dynamický, když je kostra skenována průběžně nebo ve stejných časových intervalech. Během statické scintigrafie se odebírá jen několik záběrů léze.

Princip emisního tomografu

Při scintigrafii kostí kostry se používá emisní tomograf. Nevysílá záření, ale převádí gamma quanta na viditelné prvky. Počet fotonů je vždy úměrný absorbované energii. Krátké záblesky, ke kterým dochází u fotonásobičů, jsou převedeny na elektrické impulsy. Jsou upevněny speciálními spektrometrickými senzory. Blikání značek se liší od záření pozadí v důsledku rozdílu amplitudy.

Výhody a nevýhody metody

Scintigrafie kostry kostry má mnoho výhod, mezi něž patří nízká cena procedury. Mezi další výhody patří:

  • minimální expozice (ve srovnání s rentgenovými paprsky), která umožňuje měsíční průzkum (to je zvláště důležité u patologií rakoviny);
  • postup je bezbolestný, nezpůsobuje nepohodlí;
  • detekce patologických deformit a změn v kostech v počáteční fázi;
  • není nutná dlouhodobá příprava (dieta, pitný režim, užívání řady léků atd.);
  • téměř žádné vedlejší účinky;
  • v jednom postupu může být lidská kostra kompletně skenována, což umožňuje určit metastázu, její distribuci a její rychlost.

Nevýhody scintilace zahrnují věkovou hranici. Postup je určen pouze od 14 let. Další nevýhodou je, že během diagnostiky je nutné pozorovat nehybnost.

Použité drogy

Pro kostní tkáně byly použity radionuklidy, které žijí jen několik hodin nebo minut. Jedná se o přípravky na bázi fluoru, jodu, dusíku atd. Léky se obvykle aplikují intravenózně, vzácně do tepny. „Pyrofosfát“, „hydroxyethyl“, „Oxabifor“ nebo „Zolendron“ se používají především pro scintigrafii.

Označení a zákazy scintigrafie

Scintigrafie se provádí za účelem stanovení příčin bolesti nevysvětlitelné etiologie v páteři, kostní tkáni nebo kloubech. Další indikace k vyšetření:

  • příprava k operaci (v přítomnosti nádorů) prsu;
  • podezření na tuberkulózu, fibrózní dysplazie;
  • stanovení přítomnosti infekcí a zánětů v kostní tkáni;
  • detekce kostních mikrofraktur;
  • onkologie kostních struktur;
  • přítomnost vzdálených metastáz plic, prostaty atd.;
  • stanovení složitosti zlomenin, zejména pokud není jasný obraz na rentgenových snímcích viditelný;
  • osteomyelitida (nebo pro podezření na patologii);
  • kloubní patologie (artróza, artritida);
  • nekróza;
  • Pedzhetova patologie;
  • detekce v měkkých tkáních kostních fragmentů zbývajících po zlomeninách;
  • s metabolickými poruchami v kostech;
  • diagnostika křivice;
  • objasnění údajů po rentgenovém vyšetření (po zlomeninách);
  • detekce onkologických lézí (včetně metastáz).

Scintigrafie se provádí během léčby rakoviny za účelem sledování jejího vývoje a účinků na tělo.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že během procedury jsou do těla vstřikovány radioaktivní látky, je diagnostika kontraindikována v období porodu. Markery nesmí způsobit vážné poškození plodu, ale výzkum v tomto směru nebyl proveden. Vyšetření je během kojení zakázáno. Izotopy se dostanou do mateřského mléka a poté je možné dítě nakrmit až po třídenním dekantování, kdy je látka zcela odstraněna z těla ženy.

Zákaz diagnózy alergie. Taková reakce může způsobit vyrážku a dokonce i anafylaktický šok. Scintigrafie kostry kostry je nekompatibilní s radiografií, takže nejsou prováděny ve stejný den. Mezi průzkumy se bere dvoudenní přestávka.

Příprava na skenování

Není nutný speciální trénink (diety, pitný režim atd.) Pro scintigrafii kostí kostry. 21 dní před zákrokem by měl pacient přestat užívat léky obsahující jód a neošetřovat kůži jódem. Pokud je osoba léčena bromem, OSG se provádí pouze 14 dní po ukončení léčby. Muži po dobu 3 dnů musí přestat užívat prostředky, které stabilizují erektilní funkci.

Lékař by měl být informován o výskytu chronických onemocnění (zejména bronchiálního astmatu, které často vyvolává výskyt alergií). Před diagnózou se močový měchýř vyprázdní a vypije se 0,5 litru vody.

Skenování

Pacientovi je injikován roztok s radiomarkery, poté je pacient umístěn na hardwarový stůl. Kapalina se šíří po celém těle a přetrvává v kostní tkáni jen několik hodin. Zatímco tento proces probíhá, pacient musí pít asi litr vody, pak si znovu lehnout. Po rozprostření roztoku pořiďte snímky gama kamery. Doba skenování je asi 60 minut. Během této doby se pacient nemůže pohnout.

V závislosti na navrhované patologii je vybrána jedna z metod OSG:

  1. Trojfázové zobrazování (hlavně pro zánět kostí a kontrolu implantátů).
  2. Pro zjištění polohy a růstu metastáz, sledování pacienta během remise, se provádí kompletní skenování skeletu (Whole).
  3. Promítání a pozorování snímků se provádí, pokud potřebujete získat další údaje o určitých oblastech.
  4. Emise jednotlivých fotonů CT (nebo SPECT) (převážně prováděná jako další vyšetření pro velké oblasti poškození kostí).

Po vyšetření musíte okamžitě přejít na jiné oblečení. Proto je nejlepší vzít si s sebou předměty, které vám nevadí házet. Dokonce i velmi důkladné mytí nedává 100% záruku, že záření z oděvu bude pak zcela odstraněno. Věci, které byly použity při skenování, zůstávají v kanceláři. Tyto oděvy se dodávají ve speciálních nádobách na odpad.

Po vyšetření je nutné konzumovat hodně tekuté denní - nesycené vody, kompotů, slabě sladké ovocné šťávy nebo šípkové bujóny. To přispívá k rychlé eliminaci radiačních nuklidů z těla. Ihned po příjezdu domů by měl být pacient důkladně omyt. Vylepšená hygiena pokračuje další týden. První den po vyšetření je nemožné kontaktovat ženy s dítětem a dětmi.

Komplikace a vedlejší účinky

Scintigrafie může způsobit vedlejší účinky ve formě vyrážky na kůži. Obvykle nejsou nebezpečné a projdou pár dní po užití antihistaminik. U pacientů s hypotenzí a hypertenzí po dobu tří dnů mohou být ukazatele krevního tlaku nestabilní. OSG je ve většině případů dobře tolerován lidmi.

Dešifrování obrázků

Po obdržení obrázků začne jejich dekódování. Radioaktivní látky se shromažďují v místech nádoru nebo metastáz. Častěji se jedná o páteř, klouby a lopatkovou oblast. Trubkové kosti jsou méně ovlivněny, takže tvoří pouze 5 procent lézí.

Skeleton skenování se provádí ve fázích a data se zadávají ve stejném pořadí na mapě. Za prvé, radiolog určuje lézi a jak narušuje zásobování krví. Pak se odhaduje rychlost šíření radionuklidů. Finální dekódování označuje interakci a poměr impulzů kostí a markerů.

Také se provádí kvantitativní analýza signálů ze zdravých oblastí a patologických oblastí. Vyhodnocuje se velikost metastáz. Obrazy určují synchronismus a aktivitu šíření nemoci.

Normálně, v nepřítomnosti patologie, radionuklidy by měly být rovnoměrně rozloženy v celém kostním systému. Obrázky nevidí jasné barevné okraje, příliš světlé nebo tmavé skvrny.

Závěr s dešifrovanými daty je okamžitě vydán pacientovým rukám. Pouze s pomocí jediné scintigrafie se však nerozlišuje mezi fyziologickými a patologickými formacemi. Snímky jsou posuzovány společně s výsledky dalších diagnostických metod - CT, MRI. Další data jsou získána biopsií nebo po krevních testech.

Kde se OSG provádí a kolik stojí vyšetření?

Scintigrafie se provádí ve zdravotnických institucích a v častých centrech, které mají odpovídající vybavení. Vzhledem k tomu, že lékaři se zabývají radioaktivními látkami, lze diagnostiku provádět také přímo ve výzkumných ústavech. Průzkum je statický, když je pořízeno více snímků nebo dynamických. V tomto provedení se skenování provádí ve stejných časových intervalech nebo kontinuálně.

Náklady na průzkum se pohybují od 2 000 do 15 000 rublů. Záleží na zdravotním středisku, kde se diagnostika provádí, na částech kostry, které jsou vyšetřovány. V průměru jsou náklady na diagnostiku 5 000 - 6 000 rublů.

Scintigrafie kostní kosti je jediná metoda, která poskytuje vysoký obsah informací pro detekci a monitorování maligních nádorů. Technika může vykazovat patologické změny, i když nejsou viditelné na rentgenu. Postup je bezbolestný a bezpečný. Minimální radiační expozice vám umožní sledovat rakovinu měsíčně.

Proč trávit osteoscintigrafii kostí kostry?

Osteoscintigrafie - co to je? Toto je název diagnostického postupu, který je nutný při úplném vyšetření pohybového aparátu. Na základě získávání obrazu zavedením kontrastní látky. Radioaktivní léčivo vstupuje do kostní tkáně, největší množství se nachází v oblastech se zvýšeným krevním zásobením a urychlenou osteosyntézou.

Typy skenování

Existuje několik metod osteoscintigrafie, které mohou detekovat téměř jakoukoliv patologii kostry.

Skenování kostí může být třífázové. Provádí se ve třech fázích, během kterých se fotografují.

  1. V první fázi se vstřikuje radioaktivní látka.
  2. Ve druhé fázi je distribuován v oběhovém systému.
  3. Třetí fáze začíná několik hodin po podání léku. V tomto okamžiku jsou pořízeny snímky.

Třífázová segmentová scintigrafie je typem obyčejného, ​​ale zkoumají se pouze některé části kostry.

Obecná kontrola - nejběžnější studie, která umožňuje fotografovat celý pohybový aparát. Používá se při diagnostice poranění způsobených maligními tumory nebo zánětlivými procesy.

Osteoscintigrafie je účinná při detekci primárních nádorových ložisek vytvořených z kostních buněk (Ewingův sarkom, karcinom velkých buněk).

Během zákroku mohou být detekovány oblasti zánětu u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy a osteomyelitidy. Osteoscintigrafie se používá pro rakovinu. Pomáhá při identifikaci metastatických ložisek v kostech, které jsou důsledkem dělení mimosrstných nádorů - karcinomu prsu, plic, žaludku a prostaty.

Pokud rentgenové vyšetření neumožňuje posoudit míru složitosti zlomeniny, použijte skenování, které vám umožní přesněji vizualizovat postižené oblasti. Indikace osteoscintigrafie jsou vícečetná a únavová poranění.

Podobný postup může být předepsán pro Pagetův syndrom. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou aktivitou kostní tkáně, která vede k deformaci některých částí pohybového aparátu. Pomocí skenování se stanoví stupeň patologie a rychlost jejího vývoje.

I když je možné detekovat nádory během osteoscintigrafie, není touto metodou možné rozlišovat mezi benigními a maligními tumory.

Zkušený specialista může učinit závěr založený na lokalizaci neoplázie, ale bez úplného vyšetření se nedá udělat. Scintigrafie kosterní kosti se také provádí za účelem vyhodnocení účinnosti chemoterapie a ozařování u rakoviny.

Postupová technika

Tato diagnostická metoda je založena na schopnosti radioaktivních látek hromadit se v kostech za určitých okolností. Za normálních podmínek nejsou tkáně vázány na léčivo a nejsou detekovatelné ve strukturách. Se zvýšeným přísunem krve nebo hyperaktivitou osteoblastů se kosti váží na radioaktivní izotopy, které jsou detekovány skenováním. Jako kontrastní činidlo se nejčastěji používá 99mTc-fosfátů. V některých případech jsou nahrazeny označenými leukocyty. To se týká diagnostiky infekčních a zánětlivých onemocnění.

Zařízení pro pořizování snímků se nazývá gama kamera.

Výhoda osteoscintigrafie je vysoce informativní, kombinovaná s minimálním poškozením těla. Příprava na zákrok není obtížná, ale je nutné stanovit kontraindikace.

Kvalita obrazu je zlepšena pomocí speciálního pitného režimu. Radioaktivní léčivo se podává intravenózně, po kterém musíte vyčkat nejméně 3 hodiny. Během této doby by měl pacient pít co nejvíce tekutiny. To urychluje proces odstraňování kontrastní látky.

Během prvních dnů po zákroku je nutné vyloučit kontakt s jinými lidmi z důvodu možnosti radiace.

Po dokončení vyšetření by měl pacient ležet na gauči pro skenování. Po zákroku se můžete vrátit k obvyklému způsobu života. Není vyžadováno žádné následné sledování. Doba skenování je 15–30 minut.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Nebezpečné účinky na zdraví po osteoscintigrafii se nevyskytují, dávka ozařování se zavedením kontrastní látky je minimální.

Před vyšetřením však musí lékař zjistit, které léky pacient užívá, zda má nějaké kontraindikace.

  1. Tento postup se neprovádí v přítomnosti alergických reakcí na radioaktivní látku.
  2. Spinální vyšetření během těhotenství může negativně ovlivnit plod.
  3. Vyšetření žen v reprodukčním věku by mělo být provedeno nejpozději do 10 dnů menstruačního cyklu.

Příjem některých léků přispívá ke zkreslení výsledků scintigrafie. Obecně je postup bezbolestný, mohou však nastat nežádoucí účinky, jako je zarudnutí kůže a pocit pálení v místě vpichu kontrastní látky. Snímky kostí lze použít při vyšetřování dětí, dávka léku se vypočítá podle hmotnosti pacienta.

Výsledky dekódování jsou prováděny během několika dnů, lékař musí pečlivě prozkoumat všechny nálezy. Horké skvrny jsou oblasti poškození tkáně. V "chladných" oblastech radioaktivní látky není detekována, což ukazuje normální stav kosti.

Přesnost osteoscintigrafie se blíží 90%. Je však možné získat falešně negativní výsledek. Tato metoda má vysokou spolehlivost při identifikaci nádorových ložisek. Jsou-li detekovány, jsou nutné další diagnostické postupy. Pouze biopsie s následnou histologickou analýzou umožňuje určit povahu novotvaru.

Scintigrafie: moderní metoda detekce nádorů kosterních kostí

Růst rakoviny vyžaduje moderní diagnostické metody.

Scintigrafie kostní kosti je diagnostická metoda pro identifikaci nádorů kostí a rakoviny páteře.

Metastázy zhoubných nádorů ovlivňují kosti v 70% případů a často je scintografie jedinou bezbolestnou metodou vyšetření.

Obecné zásady techniky

Princip činnosti spočívá v tom, že zdravé a patologické tkáně absorbují radioaktivní léčiva v různé míře.

Složka se podává v dávce, která není pro tělo nebezpečná, ale je pozorována v postižených tkáních po několika hodinách.

Bifosfonáty s 99mTc se nejčastěji používají pro scintigrafii kosterních kostí.

Tento lék má maximální pronikavou sílu a je ideální pro následnou diagnostiku.

Výhody metody jsou následující:

  1. Změny v kostech jsou detekovány velmi brzy, což je klíčové pro léčbu rakoviny.
  2. Pacientova dávka je velmi malá a diagnostika může být prováděna na měsíční bázi za účelem identifikace dynamiky terapie. Celková radiační dávka je desetkrát nižší než u radiografie.
  3. Tato metoda nevyžaduje žádnou přípravu: jídlo a léky, které pacient užívá, nehrají žádnou roli. Pacienti užívající jodové přípravky a blokátory srdečního rytmu by však v době průzkumu neměli užívat léky.
  4. Diagnóza vám umožňuje prozkoumat celou kostru najednou, což znamená, že odhaluje metastázy v různých částech lebky, páteře a žeber - všude tam, kde jsou obvykle lokalizovány odrazy nádoru. Pokud se radioizotop hromadí na povrchu kosti nebo kloubu, znamená to dobré vzdělání. Pokud je postižena páteř nebo tělo kostí, pak je to metastáza.
  5. Pomocí scintigrafie lze sledovat výsledky léčby. Po chemoterapii se kosti zotavují od 2 do 6 měsíců. Pokud po této době v kostech je hladina radiofarmaka vysoká, pak se onemocnění znovu objeví.

Indikace a kontraindikace studie

Skenování kostí kostry je zobrazeno v následujících případech:

  • pro detekci patologií rakoviny s kostními metastázami;
  • pro diagnostiku zlomenin a nádorových procesů v kostech;
  • jako kontrolní metoda pro dynamiku léčby;
  • identifikovat oblasti se změnou kostní tkání během dystrofických procesů.

Metoda je také nenahraditelná, pokud rentgenové paprsky nedokázaly detekovat praskliny, zlomeniny a další poranění kostí.

Mezi kontraindikace metody - těhotenství a laktace.

Během kojení je možné provést zákrok, ale kojení a komunikace mezi matkou a dítětem bude třeba přerušit na 24 hodin.

Příprava na průzkum

Skenování kostí kostry nevyžaduje speciální trénink, ale musíte dodržovat řadu doporučení. Je bezpodmínečně nutné mít 1 litr čisté pitné vody, kterou je třeba vypít během jedné hodiny po ukončení procedury.

Postup postupu

Postup zahrnuje následující kroky:

  • radioindikátor se vstřikuje do žíly a do 2 hodin proniká do kostní tkáně;
  • kamera pořídí snímek, kterým se provádí diagnóza: oblasti, kde indikátor nepronikl, vypadají jako tmavé skvrny na obrázku a světlé nebo světlé oblasti mohou indikovat přítomnost porušení: artritida, zlomenina, infekce nebo nádor;
  • Po snímku je třeba co nejrychleji vypít litr vody, aby se radioaktivní složky odstranily z tkání těla.

Vyhodnocení a interpretace výsledků

Správné vyhodnocení výsledků je základem pro přesnou diagnózu.

Výsledky jsou hodnoceny pomocí následujících ukazatelů:

  • poměr aktivity pozadí a impulsů kostních struktur;
  • počet pulzů v oblastech patologických lézí a v okolních zdravých tkáních;
  • počet metastáz.

Během studie jsou získány statické, dynamické, synchronizované a tomografické snímky. Každá z nich má svou vlastní diagnostickou hodnotu.

Například dynamické vyšetření nám umožňuje studovat funkční vlastnosti kostry.

Jsou-li v přední a zadní projekci patologie patologie, tvoří oblasti akumulace radioaktivního léčiva.

Metastázy se často nacházejí v žebrech, páteři a kostech lebky, ale mohou se vyskytovat také v kostech končetin.

Jak je to v reálném životě?

Recenze odborníků a pacientů, kteří podstoupili scintigrafii kostí kostry.

Vzhledem k bolesti v páteři lékař poukázal na studium kostí. Bylo děsivé podstoupit vyšetření, protože do těla byl vstřikován radioaktivní lék.

Ale lékaři ujistili, že dávka nezpůsobuje žádnou škodu. V jedné místnosti byl postup proveden hned dva. Po injekci jsme byli odvezeni do oddělení. Samotný průzkum trval ne déle než 30 minut. Necítil jsem následky, ale byl jsem s výsledkem spokojen.

Alexey M., 43, Moskva

Před dvěma lety mi byla diagnostikována rakovina, která metastázy v žeberech. Chemoterapie byla úspěšná, ale pro ověření nepřítomnosti metastáz lékař předepsal scintigrafii. I když byl do těla zaveden nebezpečný lék, necítil jsem zhoršení svého zdraví, ale dozvěděl jsem se vše o svém zdraví.

Irina A., 38 let, Petrohrad

To je opravdu skvělý postup, který lze použít pro počáteční diagnózu a pro sledování úspěšnosti léčby.

Předepisuji to svým pacientům, abych odhalili rakovinu a metastázy, a rád bych poznamenal, že takové vyšetření je méně nebezpečné a bolestivé než různé biopsie a punkce. Postačí pouze normální injekce do žíly a za 2 až 3 hodiny lékař nahlásí všechny informace o těle.

Alla S., 52 let, onkolog, Moskva

Po sportovním zranění mě velmi dlouho zranila ruka. Rentgenové paprsky nic neukázaly, motorické funkce byly normální.

Pak doktor nabídl, že podstoupí scintigrafický postup. Jak jsem vysvětlil, spočívá v zavedení radioaktivních částic do těla k identifikaci postižených kostí.

Injekce s radioaktivní látkou byla provedena do žíly, pak byly poslány na nemocniční náměstí, kde chodily několik hodin a bylo jim zakázáno přistupovat k těhotným ženám a dětem. Výsledkem bylo odhalení trhliny v kosti, která mi nedala odpočinek.

Zahájil léčbu a poté jmenoval kontrolní zkoušku. Naštěstí nic neukázalo.

George P., 29 let, Čechov

Kam v Ruské federaci a náklady na řízení

Vzhledem k tomu, že tento postup využívá radioaktivní látku, provádí se studie pouze ve speciálně vybavených centrech.

Cena scintigrafie kostí kostry v různých institucích je uvedena níže:

  1. AI onkologie je Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, dům 68, 3420 rublů.
  2. Alexander Hospital, Petrohrad, Solidarita Avenue, 4, 2740 rublů.
  3. Alžbětinská nemocnice. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rublů.
  4. Oddělení radionuklidové diagnostiky. FSBI "RKNPK" MH a SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rublů.
  5. Oddělení radionuklidové diagnostiky Federální státní instituce "Národní lékařské a chirurgické centrum." N.I.Pirogova "Roszdrava."
    Moskva, Schelkovskoe dálnice, 23-A, 3300 rublů.

Z tabulky vidíme, že průměrná cena je kolem 3500 rublů. V tomto případě se průzkum provádí na základě velkých zdravotnických zařízení a ústavů.

Scintigrafie je tedy vynikající alternativou k bolestivým vyšetřovacím metodám. Tento postup není prováděn u dětí a těhotných žen a pro zbytek obyvatelstva je studie nenahraditelná.