Vlastnosti léčby podvrtnutí na paži

Podvrtnutí na paži je velmi častým jevem, protože s pomocí horní končetiny nosíme závaží a provádíme další stejně důležité manipulace. Pro dospělé je těžší tolerovat strečink než pro dítě, což je způsobeno tím, že první vaz není již tak elastický, což znamená, že trpí častěji.

Jak mohu dostat podvrtnutí na paži

Vazby se připojují k plexu vláken pojivové tkáně a slouží k propojení kostí, které jsou součástí jediného kloubu, a také upevňují svaly.

Výpadek na paži je anatomicky porušením integrity některých z nich. Může existovat několik důvodů:

  1. Při sportování, cvičeních souvisejících s bench pressu nebo z ramen, práce s vzpírání.
  2. Pokud během pádu osoba instinktivně položila ruku, aby zmírnila zranění těla. Takové zranění domácnosti je často kombinováno s dislokacemi a subluxacemi kloubů.
  3. Rodiče jsou často nuceni vypořádat se s podvrtnutím rukou dětí. Pokud je systém kostí geneticky slabý, jakékoli ostré trhnutí ramene může také poškodit celistvost vazů. Velmi malé děti čelí roztrženému vazu, když rodiče zvednou ruce.
  4. Pacient ve stáří.
  5. Patologie šlach od narození.
  6. Sedavý životní styl doprovázený nízkou úrovní fyzického vývoje pacienta.
  7. Chronický zánět kloubů, vedoucí k dystrofii svalů a vazů.
  8. Nemoci z povolání - pletařky, hudebníci, choreografové.

Klasifikace výronů

Jako každá jiná nemoc, podvrtnutí na paži má několik stadií ve vývoji nemoci. Stanovují se podle počtu zlomenin kloubů, cév a nervových zakončení, které tvoří vaz.

Existují taková rozšíření:

  1. První je, že protahování se vyznačuje mírnou bolestí, ale paže zůstává v pohybu.
  2. Druhá - mezera postihuje ne více než 50% složek, končetina může nabobtnat, po určitou dobu je paže částečně imobilizována.
  3. Třetí je akutní a silná bolest, doprovázená úplnou nestabilitou kloubu a silným otokem.

Jak pochopit, že máte podvrtnutí

Před ošetřením výronů na paži je nutné zjistit hlavní symptomy. Symptomy jsou samozřejmě podobné jiným zraněním horní končetiny, ale stále existují rozdíly.

  1. Pokud lokty trpí alespoň jednou, v 50% případů lze předpokládat, že se nemoc stane chronickou, zejména pro profesionální sportovce a amatéry k účasti na bojích.

Proces chronizace je následující:

  • jakmile se projeví fyzická aktivita, kloub na paži se okamžitě projeví;
  • Druhý stupeň je charakterizován syndromem bolesti, který se objevuje nejen po sportovním tréninku, ale také během něj;
  • bolest je tak hmatatelná, že se na chvíli musíte vzdát sportu;
  • bolestivý syndrom se prakticky nezastaví, je nemožné vést dřívější způsob života.
  1. Pokud pacient utrpěl vazy ruky, je pacient konfrontován s akutní bolestí, otokem postižené oblasti, obtížemi s pohybem horní končetiny.
  2. Sprains se mohou dotknout ramenního kloubu, s největší pravděpodobností budete muset okamžitě diagnostikovat další onemocnění podle typu dislokace nebo subluxace.

Jak léčit: první pomoc

Pokud již došlo k poranění paže, měla by být poskytnuta první pomoc a teprve potom bychom měli zvážit možnosti další léčby. Nouzová péče se tedy skládá z následujících kroků:

  1. Imobilizujte končetinu, měla by být v klidném a uvolněném stavu. Obvaz vyrobený z elastického obvazu pomůže dosáhnout lepšího výsledku, ale materiál by neměl být příliš natažen, jinak požadovaný objem krevního oběhu nedosáhne bolestivé oblasti, ruka se ještě více zvětší a zbarví do modra. Pokud se domníváte, že zlom je možný, pak je vhodné postavit na paži pneumatiku.
  2. Pokud v příštích několika hodinách není možnost navštívit lékaře, pak byste měli použít prostředky po ruce - například led, který sníží otok.
  3. Pokud ruka velmi bolí, je indikováno použití analgetik.

Před ošetřením poranění je nutné vyšetřit bolestivou oblast. Tam jsou modřiny - pak končetina musí být zvýšena nahoru ve vztahu k umístění celého těla. To pomůže vyhnout se dalšímu edému.

Pokud je kloub „uvolněn“ a ruka se nepohybuje, odborníci se bez něj nemohou dostat, úkolem oběti je dostat se co nejrychleji do nejbližšího bodu traumatologie. Pro osoby, které se potýkají s následujícími příznaky podvrtnutí na paži, je také indikováno setkání s traumatologem:

  • nesnesitelná bolest, omezení obvyklé amplitudy posunutí;
  • znecitlivění poraněné paže;
  • zarudnutí nad kloubem, zejména pokud je doprovázeno horečkou;
  • tolerovatelná bolest, porucha po dobu 3 dnů po poranění;
  • obecné špatné zdraví, slabost.

Jak léčit podvrtnutí v nemocnici

Existují 2 metody léčby ruptury vazů v nemocnici:

  • pro upevnění rukou, ošetření obvazy, případně omítkou - do 10 dnů;
  • chirurgický způsob léčby.

Místní protizánětlivé léky, jako jsou masti a gely, přispívají k rychlé obnově horní končetiny, velmi oblíbené jsou Nurofen-gel, indometacin a diclofenac. Protizánětlivé léky ve formě tablet se užívají od 3 dnů nebo déle, vše závisí na závažnosti poškození.

Pokud má pacient možnost pravidelně navštěvovat fyzioterapii, je mu předepsán oteplovací obklad, cvičení a v extrémních případech hormonální léky.

Výrony ruky - jak zacházet

Hlavní příčiny vyvrtnutí

Oblast zápěstí je nejčastěji postižena výrony a svaly paže. V tomto bodě jsou hustá fibrinová vlákna, která připojují svaly ke kloubům, téměř chráněna. Zápěstí je tenké, počet svalů a tuku je minimální. Mezera se objevuje nejen v tahu, kdy je kartáč ostře otočen nebo zatažen, ale i v případě mechanického poškození, neopatrných pádů.

Důvody společného překročení amplitudy a prasknutí šlachy jsou následující:

  • Vzpírání, cvičení s důrazem na ruce.
  • Pád na rovných pažích, pokud se ve snaze omezit škody nahradí otevřené ruce a přebírají váhu těla.
  • Monotónní zatížení na kartáč, pokud máte dlouhou dobu provádět stejný pohyb, který vyžaduje napětí.
  • Rodiče mohou při hraní s dětmi zranit děti rukama a zvednout ruce.

Ze stejných důvodů jsou zraněny šlachy loktů nebo ramenních kloubů.

U starších lidí, již po 45 letech, může jakákoliv domácí činnost způsobit protažení. V tomto věku již dochází k degenerativním změnám v důsledku poklesu produkce hormonů, snížení krevního oběhu, snížení obsahu živin a kyslíku v kloubu.

V přítomnosti osteofytů - hrotů ze soli - se zvyšuje možnost poškození pojivových vláken. Čím starší je věk, tím větší je množství degenerativních změn, tím opatrněji budete muset léčit své vlastní zdraví.

Známky poškození vazivového aparátu ruky, rozdíly ve symptomech výronů a zlomenin

Ve skutečnosti termín "strečink" není zcela správný a neodráží správně podstatu zranění. To, co se nazývá strečink, je vlastně prasknutí vazu, liší se pouze rozsah poškození:

  1. Při mírném roztažení dochází k poškození na mikroskopické úrovni.
  2. S mírným stupněm jsou jednotlivá vlákna vazu poškozena.
  3. Při silném zranění dochází k úplnému roztržení vazu.

Klasifikace

Trauma, která vede k roztažení vazivového aparátu ruky, má individuální klasifikaci podle závažnosti a typu poškození.

Výrony ruky mají následující stupně závažnosti:

  • Lehký stupeň je charakterizován mírným poškozením množství vláken.
  • Střední fáze - ne více než polovina celkového množství vazivových vláken je poškozena.
  • Těžké - na vláknech je mnoho škod, ale na rameni není trhlina vazů.

Poškození vazů lze rozdělit do následujících kategorií:

  • traumatické protahování je protahování vazů zápěstí v důsledku poranění, práce s cvičením, nedbalých pohybů;
  • patologická změna - takové protažení šlachy je spojeno se změnami vazů a šlach souvisejících s věkem. Je to mnohem jednodušší pro lidi nad 40 let, aby zlomili a roztáhli své vazy než mladí lidé.

Příznaky

Hlavní příznaky natahování vazů rukou, v závislosti na oblasti protahování, se liší jen nepatrně. Mezi ně patří bolest (závažnost závisí na povaze poranění), otoky, omezení pohyblivosti nebo amplituda pohybu.

Přímo v době zranění může být slyšet slabá trhlina nebo cvaknutí - to je důkaz, že se jedná o poškození vazů nebo kostí. Proto v případě silné bolesti a nemožnosti pohybu ve kloubu by mělo být provedeno rentgenové vyšetření k vyloučení zlomeniny. Pokud se bolest objeví několik hodin po poranění, je to s největší pravděpodobností prasknutí nebo protažení svalů.

Klinický obraz závisí na stupni poškození:

  • Snadné, 1 stupeň. Periodická bolest, mírná, se může zvyšovat s flexí nebo prodloužením. Na jednotlivých vláknech společných mikroskopických zlomů.
  • Střední, 2 stupně. Bolest je silná, kloub je oteklý, kolem něj se objevuje hematom. Mobilita kloubu je omezena amplitudou, ale pohyb je možný.
  • Těžký, 3 stupně. Svazky jsou rozbité, funkce motoru je blokována. Těžký edém, krvácení zasahuje do oblasti nad a pod postiženým kloubem.

Symptomy a léčba jakéhokoliv onemocnění závisí na lokalizaci onemocnění, jeho typu a závažnosti. Výjimkou nejsou známky tendivitidy a dalších patologických stavů vazů ruky u dítěte nebo dospělého.

Příznaky protahování jsou velmi podobné kontúzi:

  1. Ostré, neočekávané bolesti v oblasti poškození, které slouží jako signál nervových zakončení;
  2. Obtížnost nebo úplné zablokování funkce motoru;
  3. Otok nebo otok měkkých tkání;
  4. Pokud jsou problémy s imunitním systémem, existuje pravděpodobnost aseptického zánětu.

Projev příznaků závisí na závažnosti poranění a může nastat jak v době fyzické námahy, tak i po ní. Nebezpečným příznakem je bolest při pohmatu, krvácení a otoky kloubů v blízkosti poranění.

Bohužel, v každodenním životě je tento problém velmi snadné. To je neúspěšné dost padat nebo hit. Často je to také doprovázeno dislokacemi. Je však těžké získat vážné protahování: pro to musíte opakovaně překročit své vlastní fyzické schopnosti.

Je důležité okamžitě reagovat na zranění a léčit ho včas.

Pokud se příznaky zdají být velmi akutní, objeví se velký hematom a ještě více, pokud se zánět vyvinul, samo léčba je nepřijatelná. Je důležité navštívit traumatologa, aby se vyloučila fraktura, vaz / svalová ruptura nebo dislokace, a také předepsat adekvátní léčbu.

Diagnostika

Specialista - traumatolog vizuálně zkoumá ruku, aby posoudil míru poškození. V případě potřeby lze přiřadit přístrojovou diagnostiku.

  • X-ray. Pomocí této studie můžete vyšetřit poškozené místo a určit, co se stalo - podvrtnutí nebo zlomenina.
  • MRI poškozené ruky. Tomografie poskytuje vrstvený obraz poškozené tkáně v různých projekcích. Na rozdíl od rentgenového záření je MRI bezpečná, takže tato technika je vhodnější pro zkoumání dítěte.
  • Ultrazvukové vyšetření také odkazuje na poměrně informativní a bezpečné metody, jejichž hlavní výhodou je nízká cena ve srovnání s MRI. Ultrazvuk se používá poměrně často ke zkoumání stavu vazivového aparátu ruky před a po terapii.
  • Artroskopie je zavedení optického přístroje pod kůži pacienta. Používá se pro zvláště obtížné patologie. Tato metoda se pozitivně vyznačuje v diagnostice roztržených vazů.

Léčba

Laboratorní studie pro poranění rukou jsou zřídka vyžadovány, ale pro těžká zranění jsou často předepsány hardwarové diagnostiky: rentgenové paprsky, CT vyšetření nebo MRI. Existuje další diagnostická metoda - artroskopie, která se používá již ve fázi léčby, pokud se navzdory všem snahám neobjeví úleva.

Tento postup se provádí v nemocnici. Pod kůži propíchnutím vstupte do optického systému a chirurgického nástroje.

Při minimálně invazivní operaci se současně vyhodnocuje poškození a provádí se nezbytné chirurgické zákroky.

První pomoc při natahování paže

Aby bylo možné urychlit zotavení, je třeba správně pomoci se zraněním. Včasná lékařská opatření pomáhají předcházet možným komplikacím:

  1. Končetina je imobilizovaná. Ruku lze pevně upevnit elastickým obvazem, namísto pneumatik upevnit deskami, školními pravítky i kartonem. Obvaz by měl být fixován tak, aby nenarušoval krevní zásobu poškozeného kloubu.
  2. Na místo poranění se aplikuje studený obklad. Držte led po dobu 1-2 minut, proveďte stejnou přestávku. Pokud je zima používána jako obvaz, můžete ochlazovat nervová zakončení, což dále komplikuje léčbu a zvyšuje bolest.
  3. V případě poškození vazů lokte nebo ramenního kloubu je rameno umístěno na úrovni ramen. Se zraněním zápěstí musíte zvednout. To se provádí za účelem snížení otoku otoku.
  4. Je žádoucí, aby se oběť periodicky ohýbala a ohýbala prsty. Pomáhá obnovit krevní oběh a tok lymfy.

Pokud je bolest silná, je nutné užívat léky proti bolesti.

Jak léčit protažení rukou léků

Aby se odstranila akutní bolest, injikují se nebo orálně aplikují farmaceutické přípravky. Když ustupuje ostrá bolest, stačí použít místní prostředky.

Jaké léky jsou předepsány pro podvrtnutí paže:

  • Blokování novokainu se provádí s akutní bolestí. Komplexní kompozice se injikuje do místa poranění: 2 ml Analgin 50%, 1 ml Novocainu nebo Lidokainu 0,25%, ampule kyanokobalaminu (B12).
  • Mrazení se provádí pomocí sprejů s chladicími komponenty: Cryos Spray, Cramer, Mueller Coolant, Active Ice Spray, Lidocaine. Spreje trvají až půl hodiny.
  • Anestezie s gely a masti. Tyto sloučeniny se anestetizují po dobu 2 až 4 hodin. Mezi tyto skupiny rychle působících léčiv patří Cold Spot Gels a Point Relief Gels.
  • Po těžkém poranění může dojít ke zvýšení teploty. V tomto případě užívejte léky s účinnou látkou paracetamol nebo léky ze skupiny NSAIDs - Diclofenac, Indomethacin, Nemesil. Léky zároveň eliminují teplotu a zmírňují bolest.

Pokud jde o použití masti z natahování paže, doporučuje se poradit se s lékařem. Volba prostředků této skupiny je poměrně široká, ale pokud použijete nějaký lék ve špatnou dobu, můžete získat opačný výsledek.

Jak léčit podvrtnutí? Protahovací terapie je založena na závažnosti poranění. Je však mnohem důležitější, aby lidé věděli předem, než aby léčili pacienta, který vytáhl vaz, ať už je možné provádět všechny procedury doma, jak rychle a úspěšně se uskuteční následné hojení poškozené oblasti.

Léčba výronů ruky, nejprve začíná anestezií poraněné končetiny nebo kloubu. V těžkých situacích použijte blokádu prokainu. Pak dovolil použití anti-nesteroidní anti-pobuřující drogy.

Poškození vazivového aparátu vyžaduje mnoho času na léčbu - více než jeden měsíc. Po zastavení bolesti musí lékař předepsat léky, které jsou zodpovědné za regeneraci poškozených tkání.

Tato léčiva zahrnují chondroprotektivní léčiva a léčiva kyseliny hyaluronové. Někdy po poranění zápěstí je léčba pacienta převedena na fyzioterapeutické procedury: elektroforézu s anestetiky, manuální terapii, léčebné koupele a Bernardovy proudy.

V případě dislokace je předepsána další léčba. To je třeba požádat ošetřujícího lékaře.

Sprains mast

Léčba sprains může být prováděna s použitím různých mastí. Podle principu akce je mast rozdělena do několika kategorií.

  • Gel s protizánětlivou nesteroidní kompozicí pomáhá odstranit opuch a zastavit bolest. Nesmí používat více než 10 dnů.
  • Steroidní mast ve své kompozici obsahuje hormonální látky, které mohou potlačit zánět a zabránit tvorbě opuchů. Steroidní léčiva zahrnují masti prednison a hydrokortison.
  • Absorpční mast se používá k posílení lokálního krevního oběhu, který přispívá k resorpci zánětlivé infiltrace a rychlé obnově poškozených tkání.
  • Na poškozenou oblast by měla být nanesena jakákoliv mast velmi opatrně, v tenké vrstvě, jemně ji otírat jemným pohybem bez tlaku na tkaninu. Chcete-li bojovat proti protahování, měli byste udělat 10-denní léčebný cyklus s jedním lékem.

Lidové prostředky pro léčbu podvrtnutí

Navzdory skutečnosti, že protahování je zpravidla snadno léčitelné a vyžaduje ambulantní sledování pouze pro těžké poškození svalových vláken a vazů, stále to nestojí za samoléčbu. Domácí léčba může být možná pouze v případě naprosté jistoty, že míra zranění nepředstavuje hrozbu pro další fungování ruky.

Ve všech ostatních případech, než začnete léčbu a začnete používat určité postupy a léky, je nutné podstoupit vyšetření odborníkem. Neměli byste být frivolní o protahování, protože, i když ve vzácných případech, zranění jsou stále pravděpodobná, vyžadující chirurgickou opravu poškozených tkání, které nemohou růst společně.

Navíc, při zjištění zánětu lékař předepíše všechny nezbytné testy a studie, aby vyloučil patologické změny v kloubech. Zpočátku bude natažený sval nutně ovlivněn chladem. Po krátkém běhu chladicích obkladů (obvykle prvních několik dnů každé 4 hodiny) je opálené rameno ovinuto obvazem nebo je aplikován speciální obvaz.

Po ochlazení, pokud hrozba šíření edému zmizí, začněte zahřívat. Pokud se projeví silná bolest, měla by být končetina anestetizována užíváním přípravku Diclofenac, léčiv Ibalgin a aplikací speciálních protizánětlivých léčiv, včetně mastí, krémů a gelů kombinovaného složení a širokého spektra účinků.

Když prasknutí vazu, vyjádřil nepřítomnost účinku nebo nemožnost přesné diagnózy, artroskopie může být provedena.

Co dělat, když natahujete ruce? V první řadě byste měli okamžitě poskytnout první pomoc:

  • oblékl si pevnou bandáž;
  • uzavřít místo bolesti ledem;
  • pro zajištění nepřítomnosti pohybů (můžete použít šátek nebo šátek, který je svázán kolem krku v podobě závěsné smyčky pro umístění zraněného kartáče do něj).

Pokud v ruce není pohyblivost, může to znamenat zlomeninu paprsku v typickém místě. Pro diferenciální diagnostiku je nutné kontaktovat bod poranění. Obvykle to stačí pro obyčejný rentgen.

Při dalším zpracování natahování rukou je rozděleno do dvou hlavních období:

  • obnovení integrity vazů a šlach;
  • rehabilitace končetiny, aby se zabránilo tvorbě kontraktur a cicatricial změny, které mohou být důvodem pro budoucí roztržení vazů.

V akutní periodě lze aplikovat zahřátí a anestetika. Těsný obvaz by měl být na ruce a karpální kloub po dobu 5 - 7 dnů.

Poté je cvičení omezeno na 2 až 4 týdny v závislosti na závažnosti zranění. Chill dal ne déle než 12 - 15 hodin.

Pak jsou zobrazeny zahřívané obklady, aby se zlepšilo zásobování krve v místě protahování. Vzhledem k průtoku krve je proces regenerace rychlejší.

Po použití radiografie k určení nepřítomnosti poškození kostí pokračujte v léčbě:

  1. Za prvé, prvních pár dní po poranění, končetina s poškozenými vazy potřebuje dokonalý odpočinek, v případě dostatečně významného poškození se použije nepevná imobilizace, v případě úplného prasknutí vazů se použije tuhá imobilizace s obvazy sádry.
  2. Prvních několik dní se také doporučuje aplikovat led, stejně jako udržet zraněnou končetinu v nadmořské výšce - tato opatření mají anestetický účinek a zmírňují otoky.
  3. Zmírňuje bolest narkotickými analgetiky.
  4. Poté, co edém začne ustupovat, doporučuje se začít vyvíjet poškozený kartáč speciálními cvičeními, ale to by mělo být prováděno pod dohledem odborníka, protože příliš intenzivní a nedostatečné zatížení může zpomalit regeneraci. Mnoho odborníků má sklon věřit, že v případě protahování neadekvátní zátěž škodí více než nadměrnému zatížení.

Pokud po dlouhodobé léčbě nedochází k významnému nebo úplnému prasknutí vazů, nedochází ke snížení nestability kloubů, pak odborníci doporučují operaci, která spočívá buď ve šití poškozeného vazu, nebo při jeho posilování jiným vazem.

Často, mnoho lidí, kteří vytáhli krk, snaží se aktivně rozvíjet. To obvykle vede k významnému zvýšení bolesti a další traumatu svalů krku a vazů. Cvičení (zatáčky, zatáčky, kruhové pohyby hlavy atd.) V akutním období pouze zhoršuje současný stav.

Druhou běžnou chybou při léčbě natahování krku je použití horkých obkladů doslova v prvních hodinách po poranění. Tyto události nejenže přispívají ke svalové relaxaci, ale také významně zvyšují bolest a zánět v poškozené oblasti.

Jakou mast si vybrat při natahování vazů a svalů

Hlavním nástrojem pro léčbu natahování svalů rukou - masti, gely a krémy obsahující léky proti bolesti. S jejich pomocí můžete rychle odstranit podráždění a zánět, stejně jako snížit hematomy a otoky. Také látky, které tvoří mast, pomáhají zlepšovat průtok krve a stimulují regeneraci tkání.

Nejúčinnější masti jsou ty, které zahrnují Diclofenac nebo Ibuprofen, stejně jako léky, které je obsahují. Nejznámější z těchto fondů jsou Ketonal, Nurofen, Dolobene a další.

Rozruch a spěch, touha mít čas všude a často vedou k domácím zraněním. A v první řadě můžete bezpečně dát podvrtnutí a svaly. Dokonce ani ženy v domácnosti se tomuto druhu zranění nemohou vyhnout. Obzvláště často jsou postiženy ruce a vazy kotníku. Co můžeme říci o lidech, kteří musí svou povahou, např. Sportovci, zažívat každodenní namáhání kloubů.

Hrozba života není výron. Ale je to docela bolestivé a může trvale zakázat osobu. Někdy se menší zlomenina hojí rychleji než prasknutí nebo roztržení vazů.

Co dělat: první pomoc

Co dělat, když natahujete ruku? První pomoc při výronech, včas poskytovaná, urychluje další ošetření. Pomáhá eliminovat riziko závažných komplikací.

Postup akcí je následující:

  • Je nutné zcela znehybnit zraněnou končetinu. To se provádí pomocí elastického obvazu, který je pevně ovázaný zápěstí. Pokud to není po ruce, pak můžete použít šátek, šátek. Poté musí být ruka zavěšena.
  • Pokud se zraněný kloub aktivně pohybuje, musí se na něj aplikovat speciální dlaha.
  • Studený obklad na poškozené místo. To pomůže zmírnit opuch a zbavit se intenzivní bolesti.
  • Pokud pacient trpí nesnesitelnou bolestí, je mu dovoleno podat anestetikum nebo provést analgetickou injekci.
  • Naléhavě vyhledá pomoc lékaře, předepíše speciální léčebný postup, který spočívá v přijetí speciálních léčebných a fyzioterapeutických postupů.
  • Pokud je bolestivý syndrom v případě poškození kloubu velmi silný, nemůže se zraněný pohybovat.
  • Silné zarudnutí a zánět kůže kolem poranění.
  • Oběť v ruce ztratila citlivost.
  • Akutní bolest neprochází 4 dny.
  • Pacient má šok, mdloby, závratě, závažnou slabost.

Kvalita a včasnost první pomoci přímo ovlivňuje nejen úspěch léčby při natahování paže, ale také možnost rychlého zotavení.

  • Především musíte znehybnit zraněnou končetinu a poskytnout jí odpočinek, který vám ušetří jakékoli pohyby a stres;
  • V prvních několika hodinách by měla být poškozená oblast aplikována za studena (led, komprese). Teplo může být aplikováno po dni;
  • Pak je třeba dát držák ve formě elastické bandáže nebo podobné tkáně. Při bandážování je nutné zajistit, aby obvaz nebyl příliš těsný, jinak může dojít k narušení cirkulace krve. V noci je obvaz odstraněn;
  • Aby se zabránilo tvorbě edému, je rameni dána vznešená pozice. Nedržte ho příliš dlouho, protože to může způsobit necitlivost;
  • K úlevě od bolesti pomůže použití nesteroidních protizánětlivých léků.

V žádném případě by se neměla snažit otírat nebo hnětet bolestivou ruku. Tyto akce situaci ještě zhorší.

Co dělat při natahování ruky - jako první pomoc lze doporučit:

  1. Zajištění odpočinku a nehybnosti zraněné končetiny, a to i pomocí pneumatik vyrobených z odpadních materiálů. Hlavní věc zde není přehánět - pokud se končetina po aplikaci pneumatiky změnila na bílou nebo modrou, pak je žádoucí oslabit pneumatiku - poruchy oběhu nejenže mohou zpozdit zotavení z poranění, ale také způsobit značné škody na zdraví a invaliditě.
  2. Připevněte k postiženému kloubu nachlazení, které zajistí anestetický a anti-edémový efekt.
  3. Aby se zabránilo tvorbě edému, může být doporučeno držet kartáč mírně nad tělem.
  4. V případě závažného syndromu bolesti lze použít narkotická analgetika nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Natahování paží: příznaky

Důvody

Zařízení Ligamentous je husté svazky vláken, které vydrží velké zatížení. To je důvod, proč natahování vazů ruky může nastat pouze s extrémní fyzickou námahou nebo náhlými pohyby.

Riziková skupina zahrnuje tyto kategorie pacientů:

  • osoby se slabými svaly ruky a předloktí;
  • starší pacienti;
  • lidé vedoucí k sedavému životnímu stylu s nízkou úrovní fyzického vývoje;
  • pacienti s vrozenými šlachovými patologiemi;
  • řemeslníci, nosiči a stavitelé;
  • sportovci;
  • pletařky, švadleny, výšivky;
  • hudebníků.

Je vysoká pravděpodobnost natažení ruky během deformace karpálního kloubu nebo zánětlivého procesu.

V 85% je poškození vazů způsobeno pády nebo nadměrným zatížením kartáče.

Protahování zápěstí je možné, pokud cvičíte nesprávně, náhodně spadnete nebo zasáhnete. Taková poranění vedou k nestabilitě zápěstí a rozvoji osteoartrózy.

Příznaky

Výrony zápěstí jsou častěji doprovázeny mírným slzením. Z tohoto důvodu je účinnost ruky ztracena. Omezení mobility lze pozorovat až 3 měsíce, někdy i více. Trvání invalidity závisí na stupni natažení ruky.

Každý z nich projevuje své vlastní příznaky:

  • I stupeň. S tímto poškozením je jediným příznakem natažení paže lehká bolest při pohybu rukou. Mobilita kloubů je zachována.
  • II. V místě poranění dochází k otoku.
  • III. Příznaky podvrtnutí ruky jsou silná bolest a nestabilita zápěstí, lokální hypertermie a horečka jsou možné.

Bolest se zvyšuje s pohybem, mohou se objevit krvácení.

Natahování kloubu zápěstí je vždy doprovázeno bolestí při palpaci, ale nemusí dojít k otoku nebo hematomu.

Nejzávažnější projevy ruptury šlachy. Známky roztržených vazů:

  • silná bolest, která brání pohybu;
  • otok ruky;
  • omezená pohyblivost zápěstí;
  • tvorba hematomů;
  • zvýšení amplitudy pohybu ruky.

První pomoc

Ihned po natažení zápěstí vzniká silná bolest, takže je snadné odhadnout zranění. Musí být poskytnuta první pomoc:

  1. Poškozené končetiny zajišťují dokonalý odpočinek.
  2. Připojte k poškozenému zápěstí ledový obklad. Snižuje otok a bolest.
  3. Upevněte kartáč elastickým obvazem, obvaz z šálu, šálu nebo dokonce kusu látky. Je nutné se ujistit, že cévy příliš netlačují, jinak dojde k narušení krevního oběhu. Kůže by měla zůstat teplá a odstín kůže - přirozený.
  4. Doporučuje se držet ruku ve zvednuté poloze. Tím se sníží velikost modřiny.
  5. Vezměte lék proti bolesti, abyste snížili bolest.

Po poskytnutí první pomoci musíte naléhavě jít do nemocnice, abyste určili povahu zranění.

Co dělat?

Výrony ruky mohou způsobit ztrátu účinnosti, takže byste neměli tento problém ignorovat. Po zranění byste neměli provádět ostré pohyby s poškozenou končetinou, zvedat závaží nebo provádět těžkou fyzickou práci i přes bolest.

Pokud 2-3 dny po poranění v oblasti zápěstí vznikl edém a tělesná teplota se zvýšila, pak je tento jev nebezpečný pro lidské zdraví. Naléhavá potřeba kontaktovat pohotovost.

Nemůžete parní poškozené končetiny a self-medicate. Domácí terapie je možná, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Který lékař léčí výrony paže?

Při prvních projevech protahování musíte navštívit traumatologa.

Diagnostika

Diagnóza výronů se provádí na základě vizuálního vyšetření, stejně jako výsledků CT nebo MRI. Radiografie není vždy informativní. Pro vyloučení zlomeniny je předepsán rentgen.

Jaké je nebezpečí?

Vystříknutí zápěstí je plné komplikací. Často není možné obnovit normální pohyblivost paže. Pro všechny negativní důsledky jsou typické destruktivní degenerativní procesy, z nichž nejčastější jsou hemartróza, ztuhlost kloubů a synovitida. Pravděpodobnost nestability ruky je vysoká, a když je vaz rozbit, zápěstí je zlomeno.

Léčba

Zpracování výronů ručního komplexu. Zahrnuje lékovou terapii, masáže, cvičení, fyzioterapii a speciální obvazy.

Je-li protažení ramene silné nebo dojde k prasknutí šlach, nelze operaci provést. Poškozené vazy šít.

Léčba léky:

  • Použití léků proti bolesti. Se silným syndromem bolesti nepomáhá led. Jsou aplikovány blokátory Novocainu, zmrazené spreje, postižená oblast je ošetřena mastí s anestetickým účinkem - Cold Spot.
  • Protizánětlivé léky Léčba se provádí pomocí Voltarenu, ketoprofenu, diklofenaku.
  • Chladící mast. Tohle je Gevkamen.
  • Oteplování masti. Jsou vhodné pro eliminaci infiltrátů. Toto je Apizartron, Nikofleks nebo Viprosal.
  • Pro odstranění příznaků krvácení jsou vhodné Troxevasin a Venoruton.
  • Vitaminy skupiny B. To je Neurorubin.

Průběh léčby je 10-30 dnů. Za prvé, léky se používají ve formě injekcí a tablet, a pak pokračují v užívání místních léků.

Spolu s drogami je důležité používat lékařské postupy:

  • magnetická terapie;
  • elektroforéza;
  • parafinový vosk;
  • laserová terapie.

K obnovení funkce zápěstí je terapeutická masáž.

Výrony na ruce zřídkakdy zůstanou bez povšimnutí. Po léčbě je důležité dodržovat preventivní opatření k prevenci komplikací. Bez ohledu na rozsah poškození musí být kloub zcela klidný.

Prevence

Preventivní opatření jsou jednoduchá. Stačí se vyhnout zraněním, ne přetáhnout zápěstí. Statická cvičení pomáhají zlepšit vytrvalost a sílu šlachového aparátu.

Podvrtnutí, navzdory zdánlivě neškodné, je vážným zraněním. Toto poškození vyžaduje léčbu, jinak je pravděpodobnost degenerativních procesů v kloubech vysoká.

Ruční ošetření podvrtnutí

Vazové ústrojí našeho těla umožňuje člověku provádět pohyby různých stupňů složitosti, ale v určitých případech je porušena integrita tkání. Proč a z jakých důvodů dochází k natahování rukou?

Výrony: Důvody

Ve většině případů dochází k narušení integrity tkáně, protože osoba prudce táhne ruku nebo se na ní objeví silné fyzické zatížení. Nejčastěji se tento typ poranění vyskytuje u sportovců, stěhovačů i pletení. Lidé, kteří se aktivně podílejí na sportu, dostanou úsek ruky při neúspěšném zvedání činek, tréninku na baru a bench pressu. Vnitřní vazy jsou poškozeny v důsledku pádu při nastavování končetiny dopředu.

Dítě může také zranit ruku, která je způsobena jeho náhlým pohybem. Často je příčinou natahování kartáče u dětí rodiče, když používají fyzický trest, nepočítá sílu rány.

V každém případě, pokud je podezření na zranění končetin, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Příznaky podvrtnutí

Vzhledem k jejich anatomickým rysům jsou ruce a zápěstí malé velikosti a jsou upevněny šlachy, z nichž každá má svůj vlastní účel. To je důvod, proč jsou plné pohyby možné pouze tehdy, když není poškozena pojivová tkáň. Má-li člověk podvrtnutí vazů rukou, je narušena jejich funkčnost, zhorší se stav kloubů, objeví se prudký otok a bolest.

Někdy bolest nenastane. V tomto případě je zranění zhoršeno výskytem komplikací.

V závislosti na tom, jak jasně má pacient příznaky zranění, můžete určit závažnost poškození:

  • S mírným poraněním šlachových tkání se vyskytují drobné slzy, které způsobují mírnou bolest, zatímco pohyblivost paže je udržována. Nepohodlí v ruce se projevuje hlavně při ohýbání nebo rozšiřování lokte. Edém se nevyskytuje;
  • Průměrný stupeň natažení paže je charakterizován částečným prasknutím pojivové tkáně s výskytem edému a hematomů. V kloubech je bolestivá bolest, pohyby štětcem jsou nemožné;
  • Těžký stupeň poškození vaziva je charakterizován všemi uvedenými symptomy s výskytem krvácení, edémem a ostrou bolestí, když se pokoušíte pohnout rukou. Tento typ zranění porušuje celistvost šlach.

Upozornění: v případě bolesti v oblasti kloubu a omezení jeho pohyblivosti, otoku zápěstí, závratě a zánětu, je nutné okamžitě se poradit s lékařem. Ignorování symptomů nepovede ke zlepšení pohody pacienta a vyvolá vznik komplikací.

První pomoc

Při poranění rukou je většina opatření zaměřena na zajištění zbytku poraněné končetiny s omezenou pohyblivostí kloubů po dobu nejméně dvou dnů.

K poskytnutí takové pomoci potřebujete:

  1. Naneste led do oblasti zápěstí po dobu 20 minut a postup opakujte po krátké přestávce. Ochlaďte ruku, dokud bolest nezmizí. Led se doporučuje zabalit sterilní hadřík - takže se můžete vyhnout omrzlinám na kůži;
  2. Po dokončení prvního kroku je zápěstí zabaleno do elastické bandáže;
  3. Při absenci kontraindikací na recepci (pouze lékař je schopen určit) pít protizánětlivé léky na anestetikum účinky: ibuprofen, aspirin, atd.;
  4. Nosit obvaz nebo ortézu imobilizuje vazy rukou, ale dlouhodobá fixace ruky vede k hromadění tekutiny v kloubu. Proto pozdní zdravotní péče zvyšuje riziko komplikací;
  5. Poškozená ruka, ve které došlo k podvrtnutí, musí být udržována tak vysoko, jak je to jen možné.

Následné zpracování poraněné ruky se provádí ve stacionárních podmínkách. Podle uvážení lékaře s mírným poškozením vazů lze léčbu provádět ambulantně.

Jak je protahování léčeno lidovými prostředky?

Osvědčené recepty alternativní medicíny mohou urychlit dobu zotavení poškozených vazů rukou.

Mezi nimi jsou:

  • Komprese na přídi. K přípravě tohoto receptu budete potřebovat otřít jednu cibuli a výsledný kaše smíchat s lžící cukru. Aplikujte výsledný obklad na postižené vazy, obalte si rukou čistou utěrkou po dobu šesti hodin. Po zákroku je kůže na zápěstí navlhčena krémem;
  • Komprese z agáve. Šest malých listů aloe kotlety a mix s 2 lžičky. med a na zápěstí položte kaši. Výsledný obklad může vydržet až pět hodin, poté se produkt promyje vodou;
  • Kalina z vývaru. Lžička větví řezu kalina a nalít sklenici horké vody, po které agent trvá na 20 minut pod pevně uzavřené víko. Take 3 šálky denně;
  • Ostružiny komprimovat. Připraví se takto: listy rostliny se rozmělní v mixéru a výsledná směs se použije jako obklad. Trvání využívání finančních prostředků - 3krát denně;

Varování: navzdory velkému počtu prostředků pro léčbu poranění, každý z nich zmírňuje symptomy bez odstranění příčin. Použití těchto receptů vyžaduje konzultaci s lékařem.

Jak léčit natahování oficiální medicíny?

Ambulantní léčba začíná diagnózou onemocnění. K tomu lékař zjistí příznaky oběti a předepíše rentgenové snímky.

Někdy se stává, že účinky zranění jsou na snímku nepostřehnutelné: v tomto případě jsou ukázány další studie magnetického rezonančního tomografu.

Se silným stupněm poranění vazů je také oprávněná artroskopie - chirurgický zákrok se zavedením kamery do kloubu pro důkladné vyšetření tkání.

Po stanovení stupně poškození je předepsáno následující ošetření:

  • Sprains prvního stupně se vyznačují výskytem mikro-slz a jsou účinně ošetřeny pomocí odpočinku a obvazu. Malá gymnastika pro návrat funkcí rukou může být provedena 2 týdny po zranění. Cvičení hnětení, která zvyšují flexibilitu tkání a aplikaci kostek ledu, napomáhá vyhnout se opakovaným škodám;
  • Druhý stupeň natahování tkání vyžaduje fixaci obvazu sádry poškozené ruky po dobu 40-80 dnů. Drobné cvičení se doporučuje ihned po tomto období, což pomůže snížit bolest a otok;
  • Spreje třetího stupně doprovázejí jejich kompletní rupturu, která vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgická léčba je zaměřena především na rekonstrukci vazů a může být prováděna otevřeně, po které se aplikuje náplast na rameno po dobu 6 týdnů. Jednoduchá tělesná cvičení mohou být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře.

S ohledem na prevenci symptomů, aby se snížila pravděpodobnost poškození, musí být splněny následující podmínky: t

  • Pečlivé zacházení s rukou po zranění trvá nejméně šest měsíců;
  • při sportu používejte ochranné pomůcky ke snížení zátěže vazů;
  • sledovat vaše fitness, provádět cvičení na posílení svalů rukou;
  • dělat rozcvičku před prováděním tréninkového komplexu a terapeutické gymnastiky;
  • Vyvážená strava poskytuje tělu základní látky a předchází obezitě.

Navzdory tomu, že podvrtnutí obvykle nezanechává žádné komplikace, může vážné poškození zápěstí trvale omezit jeho pohyblivost. Proto pokud máte podezření na sebemenší zranění, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Požehnej vám!

První pomoc a ošetření výronů

Hlavní funkcí vazů je omezit pohyblivost kostí v kloubech. Během přetížení jsou vlákna natažena do určitých mezí. V době tvorby ostrých pohybů vazů nemůže stát a protáhnout, což způsobuje bolest. V případě těžkého zranění je lepší kontaktovat zdravotnické zařízení. V případě drobných zranění postačí učinit oběť první pomoci.

Foto 1. Sprains dochází, když se snaží chránit své ruce před dislokací. Zdroj: Flickr (Dueker Fee Physical Therapy).

Struktura ruky a vazů

Ruka je nejvíce křehká část ruky. Skládá se ze zápěstí, zápěstí a 5 prstů. Jemné motorické dovednosti poskytují komplexní strukturu této části končetiny. Každá sekce se skládá z kostní tkáně, šlach a kloubů. Ty jsou zesíleny četnými vazy umístěnými podél celého povrchu zápěstí, včetně palmické, mediální, laterální a zadní části, stejně jako mezi dlaněmi ruky. Společně tvoří výztužný vazový aparát, který spojuje všechny kosti a klouby mezi nimi.

To je zajímavé! Nejčastěji jsou zraněny slabé vazy v zádech. Vzhledem k tomu, že jsou umístěny v ohybu, poskytují nejen mobilitu ruky (ohyb, prodloužení a kruhové pohyby), ale také převezmou hlavní zatížení v době pádu.

Druhou kostní linii a metakarpofalangeální klouby jsou také posíleny pomocnými vazy. Omezují pohyb prstů na stranu a dokonce i při výrazné kontrakci svalů vydrží těžké zatížení.

Příčiny protahování

Vazby se používají ke zpevnění kloubů ruky při provádění jakékoli akce. V době, kdy jsou paže ohnuté nad povolené limity, jsou nataženy. Mezi důvody, které mohou vyvolat nadměrné napětí vazů, je třeba zdůraznit:

  • Náhlý pád, když se člověk snaží zranit zraněním tím, že odhalí ruku;
  • Bounce;
  • Natahování v době zvedání těžkého předmětu;
  • Neopatrný pohyb při cvičení na sportovním poli, profesních povinností nebo v každodenním životě;
  • Poranění kloubů.

To je důležité! Často monotónní operace, které vyžadují konstantní zatížení kartáčem, mohou vést k podvrtnutí. Například pletení, hraní hudebních nástrojů, nakládání a vykládání atd.

Typy výronů

Vazby jednotlivých prstů a přímo v oblasti zápěstí podléhají protahování.

Vystrčené zápěstí

V tomto případě může utrpět navikulární a trojúhelníkové vazy karpálního kloubu. Po protahování se zpravidla pozorují intenzivní bolesti, otok rychle roste a po 2-3 hodinách se v místě poranění objeví rozsáhlý hematom.

Vyvrtnutí prstů

Vazby ve tvaru prstence jsou nejčastěji vystaveny protahování. Symptomy jsou bolest, otok v dlani nebo v oblasti metakarpophalangálních kloubů. V některých případech může dojít k deformaci prstu. Když se snažíte ohnout jeho bolest se zvyšuje.

Známky protahování

Charakteristické příznaky poškození vazů se liší podle závažnosti protahování:

  • S mírným stupněm - zvyšující se bolest při pokusech ohnout se v místě poškozených vazů a mírného otoku (hematom je možný);
  • Stretch mírný doprovázený silnou bolestí, zarudnutím v místě poranění a subkutánním krvácením. V tomto případě dochází k výraznému nabobtnání v oblasti poraněné oblasti;
  • Závažný stupeň je charakterizován silnou konstantní bolestí, úplnou nehybností končetiny, zhoršenou funkčností, přítomností rozsáhlého hematomu a těžkého edému.

Diagnostika

Diagnostikovat protahování může pouze odborník po důkladném vyšetření. Vyloučení zlomeniny nebo praskliny v kostech pacienta je zasláno pro fluoroskopii v několika projekcích.

Foto 2. Pro potvrzení diagnózy je zapotřebí rentgen. Zdroj: Flickr (danni underwood).

První pomoc

Po zranění musí být oběti poskytnuta první pomoc:

  • Dodejte tělu pohodlnou polohu a položte ruku na kopec, aby se minimalizovalo nadýchání;
  • Zajistěte nehybnost v postižené oblasti. K tomu, ne příliš pevně zabalit ruku s elastickým obvazem. Pamatujte, že těsné bandážování může způsobit špatný krevní oběh;
  • Můžete snížit pravděpodobnost vnitřního krvácení a znecitlivit poškozené místo tím, že k němu připojíte studený obklad (ledový obal nebo láhev s horkou vodou);
  • Je-li bolest nesnesitelná, je nezbytné dát pacientovi jakékoli analgetikum;
  • Doručte oběť na pohotovost nebo zavolejte lékařský tým.

To je důležité! Nejnebezpečnější jsou přestávky vazů. Přítomnost takového poranění je možné určit nepřímými znaky, z nichž jedním je nepřirozená pohyblivost kloubů.

Úprava štětcem

Rozlehlé vazy se samy vrátí do své přirozené pozice. Zajistěte, aby proces regenerace byl rychlý a úspěšný, zajistěte nehybnost poškozeného kloubu použitím elastického bandáže.

Během prvních dvou dnů, studené každé 3-4 hodiny se zasedáními 10-15 minut. Třetí den můžete použít ohřívací masti a uchýlit se k prostředkům tradiční medicíny.

To je důležité! Správně aplikovaný obvaz pomáhá urychlit proces hojení a předcházet možným komplikacím. Je nutné aplikovat bandáž napříč, bez narušení volného oběhu krve. Pro upevnění ruky ve stabilní nehybné poloze je lepší ji dodatečně pověsit obvazem nebo šátkem.

Léky a masti

K omezení bolesti a otoků může lékař doporučit následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Ibuprofen a další);
  • Léky proti bolesti (například Analgin);
  • Ochlazování mastí v prvních 2 dnech (například Gevkamen);
  • Zahřívání a analgetické masti / gely (Diclofenac gel, Finalgon, Fastum gel, Nimesulide a další). Postiženou oblast několikrát denně promažte. Je pozoruhodné, že je možné použít prostředky pouze třetí den; - Absorbovatelné gely (Apizartron). Mohou být použity pouze po odstranění edému.

Lidové léky

Se souhlasem ošetřujícího lékaře můžete doplnit průběh léčby tradičními metodami:

  • Cibulový zábal. Zeleninu rozemele v mixéru a přidáme do ní cukr. Směs naneste na gázu a aplikujte na místo napínání po dobu 4-6 hodin. Pokud je to žádoucí, můžete také přidat na střední syrové brambory, lékařské hlíny a kefír;
  • Mouka tortilla Je to domácí analog sádry. Mouku promíchejte se solí a trochou vody. Naneste směs na kloub a upevněte obvazem. Obvaz můžete odstranit poté, co se těsto konečně ztvrdne;
  • Modrá hlína Aplikujte před spaním.

Období rehabilitace

Období rehabilitace závisí na obtížnosti natahování vazů, včasné první pomoci a rychlé péči, stejně jako na individuálních vlastnostech lidského těla (celkový zdravotní stav a imunitní systém).

Vzhledem k tomu, že hlavní metodou léčby je znehybnění poškozené oblasti, pak pro návrat do plné funkčnosti ruky, je nutné hladce rozvíjet klouby, postupně zvyšovat zatížení.

To je důležité! Náhlé pohyby během rehabilitačního období mohou vyvolat relaps a způsobit zánět v kloubech.

Doba hojení

Se slabým úsekem, můžete obnovit vazy za pouhé 2-3 dny. Nemusíte na to chodit na kliniku.

Poškození střední závažnosti také nevyžaduje mnoho času na zotavení. Doba léčby trvá 3 až 7 dní a rehabilitační kurz je měsíc měsíčně.

S těžkým protahováním bude muset jít do nemocnice. Léčebný cyklus potrvá několik týdnů, po kterých bude mít pacient dlouhou dobu rehabilitace (od 1 do 3 měsíců).

Cvičení a cvičení

Soubor cvičení fyzické terapie zvedne traumatologa. Hlavním úkolem je obnovit předchozí funkčnost ruky a vrátit pružnost a pohyblivost vazům.

To je důležité! Je nutné postupně zvyšovat amplitudu pohybů, aby nedošlo ke komplikacím a nevyvolávala recidivu.

V některých případech odborníci doporučují doplňkovou cvičebnou terapii lehkou masáží, kterou lze provádět pouze po 3-5 dnech bez výrazných symptomů.

Fyzioterapie

Při léčbě strečinků hrají důležitou roli fyzické procedury:

  • Elektroforéza;
  • Laserová a magnetická terapie;
  • Parafinové aplikace;
  • Bahenní terapie;
  • Balneoterapie;
  • Cvičení k rozvoji společného.

To je důležité! Všechny procedury jsou předepsány fyzioterapeutem na základě složitosti poranění a celkového zdravotního stavu pacienta.

Prevence podvrtnutí

Aby se při provádění fyzické a monotónní práce odstranily výrony ruky, je nutné provést krátké přestávky a odpočinout si namáhané klouby.

Během chladného období je důležité být opatrný při přejíždění kluzkých ploch. Při tréninku v tělocvičně byste měli používat speciální ochranné rukavice.

Při práci na zvedacích závažích se zaměřte na nohy a rovnoměrně rozdělte zátěž na celé tělo.