Kyfóza páteře

Páteř osoby musí vykonávat podpůrnou funkci, tj. Udržovat vertikální polohu s různými vnějšími vlivy, pomáhat provádět a absorbovat různé pohyby. Musí být pružné a plastové a zároveň odolné a spolehlivé.

Proto není hřbet ve všech rovinách absolutně rovný, ve směru zepředu dozadu vypadá osa jako čára s několika ohyby, které se podobají písmenu „C“. Pokud je oblouk nasměrován dopředu, pak se ohyb nazývá lordóza, je-li dozadu, pak je to kyfóza.

Nejvýraznější kyphotický ohyb v hrudní páteři. V závislosti na tvaru páteře, normálním nebo poněkud klínovitém, může být hladký nebo hranatý. Pokud je úhel oblouku 20-30 stupňů, pak je diagnostikována fyziologická kyfóza, která je normou a je nezbytná pro zajištění všech vertebrálních funkcí. Ale pod vlivem mnoha faktorů může toto zakřivení překročit normální hodnoty a proměnit se v patologický typ nebo kyfotickou deformaci páteře (nebo jinými slovy, hrb), negativně ovlivňující vnitřní orgány a vyžadující dlouhou a komplexní léčbu.

Důvody

Faktory vedoucí k rozvoji patologického ohýbání mohou být vrozené a získané. První skupina příčin zahrnuje dědičnou predispozici, která způsobila defekty ve struktuře obratlů nebo slabost svalové kostry a vrozené abnormality způsobené vlivem nepříznivých faktorů na plod během těhotenství.

Převážná většina kyfózy je získána, s nejvyšší incidencí vyskytující se v adolescenci a mládí. Ale ani starší lidé nejsou pojištěni, aby posílili zakřivení páteře, protože mnoho chronických onemocnění, změn souvisejících s věkem nebo léků vede ke snížení elasticity páteře, zvýšené křehkosti kostí a následně ke kompresním zlomeninám obratlů, což má za následek snížení lidského růstu a ohnutí. zvyšuje.

Všechny příčiny kyfózy, které jsou získány, lze vyjádřit následovně:

  • funkční faktory, včetně špatného držení těla, slabosti prsních a páteřních svalů, zvyk chodit s hlavou dolů, touha některých vysokých lidí vypadat nižší (díky tomu je bederní lordóza zvýšena a osoba vypadá jako otazník);
  • patologické faktory, které představují poranění míchy a různá onemocnění (paralýza, včetně dětské mozkové obrny, obrny, osteoporózy, nádorů, infekčních onemocnění, Scheyerman-Mauova choroba, některé vertebrální operace).

Nesprávné držení těla během práce může způsobit kyfózu.

Klasifikace

V závislosti na tom, jaký faktor vedl ke zvýšené fyziologické kyfóze, se rozlišuje několik typů patologie. Za prvé, může být, jak je uvedeno výše, funkční. Za druhé, typem základního onemocnění, na jehož pozadí se vyvinula kyfotická deformita, je diagnostikována paralytická, posttraumatická, pooperační, degenerativní, vrozená kyfóza. Tato jména musí být uvedena ve znění diagnózy pacienta.

Navíc je v diagnóze určován úhel ohybu. To by mělo být provedeno měřením úhlů na rentgenovém snímku páteře v laterálním zobrazení. Celkem jsou 4 stupně kyfózy páteře:

  • Úhel je 30-40 stupňů;
  • 40-50 stupňů;
  • 50-70 stupňů;
  • Úhel přesahuje 70 stupňů.

Existuje také klasifikace a rychlost progrese onemocnění. Pokud se v průběhu každého roku úhel zakřivení zvýší o více než 7 stupňů, patologie se nazývá rychle se rozvíjející. Je-li úhel menší nebo vůbec neroste v žádném časovém období, pak se kyfóza nazývá pomalu progresivní. U většiny pacientů se zpravidla vyskytuje ohybová výztuž, i když v různých rychlostech. Proto je velmi důležitá včasná diagnostika a včasná léčba. První etapou diagnózy je léčba pacienta lékařem a podání stížností.

Hlavní příznaky

První příznaky nemoci, a to výskyt svahu, si pacient nikdy nevšimne. Proto by rodiče teenagera nebo příbuzní dospělé osoby měli co nejrychleji zaznít alarm, jakmile se postoj stane vizuálně označeným.

  • Stupeň 1 je charakterizován zvýšením vyboulení hrudní páteře zezadu. Další známky onemocnění nebyly dosud hlášeny.
  • Stupeň 2 se projevuje výrazným zakřivením páteře. Deformace obratlů a meziobratlových plotének vede ke kompresi nervů vyčnívajících z míchy, proto se projevuje charakteristický syndrom bolesti. Bolest je často matná v horní části zad, zhoršená fyzickou námahou.
  • Stupeň 3 již vypadá jako výrazný malý hrb a je doprovázen závažnými klinickými příznaky. Smutek a slabost v rukou spojuje bolestivý syndrom. Jak poznamenali pacienti, ruce „chřadnou“.
  • 4 stupně vede k výrazné deformaci nejen páteře, ale i hrudníku. Srovná se v laterální rovině, žebra jsou přemístěna, hrudní kost vyčnívá dopředu a pacient má výrazný hrb. V tomto případě se poruchy respiračního, kardiovaskulárního a trávicího systému spojují se syndromem bolesti a necitlivosti horních končetin.

V době lékařské konzultace, na základě stížností pacienta, údajů o jeho vyšetření a stanovení různých typů citlivosti a reflexů kůže, je diagnóza kyfózy stále předběžná. Jeho zjemnění je možné až poté, co pacient podstoupil radiografii, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. Obrázky jasně definují úhel kyfotické deformity, stav obratlů, kořenů páteře a přilehlých vnitřních orgánů.

Léčba

Komplex léčebných opatření pro kyfózu se může lišit v závislosti na onemocnění, které způsobilo deformitu páteře a její stupeň. Terapie zpravidla dobře reagují na počáteční stadia patologie, ale léčba je nutně prováděna ve všech stupních deformity, pouze metody se mění. Ve většině případů je použití konzervativních metod dostatečné, ale někdy je terapie chirurgická, zaměřená na odstranění zakřivení a stabilizaci páteře.

Konzervativní metody se skládají z masáže, speciálního terapeutického cvičení, použití manuální terapie a léků. Cílem léčby je korekce deformity páteře, odstranění křeče okolních svalů, odstranění bolesti a neurologických příznaků, normalizace krevního zásobování a nervové regulace.

Pro rovnání páteře se používají korzety vybrané individuálně. Je však třeba mít na paměti, že lékař by měl kontrolovat jejich nošení, protože nepřiměřeně dlouhé používání korzetů může oslabit zádové svaly.

Masáž pro kyfózu, která se provádí vyhlazováním, hnětením, třením, poklepáním a vibracemi, by měla být prováděna v pravidelných kurzech. Teprve pak bude možné odstranit bolestivý svalový křeč a regulovat zásobování krví.

Pro upevnění pozitivního účinku masáže je cvičení povinné. Trénují svaly, obnovují přísun potravy a kyslíku, vracejí fyziologickou polohu do obratlů. Léčba by měla být jmenována odborníkem, pravidelná a důsledná. Zde jsou některá cvičení pro kyfózu páteře:

  • ve stoje s rukama na opasku se snažte narovnat páteř co nejvíce po dobu 10 sekund;
  • ležící na břiše, zvednout tělo a ohnout lokty. Pak proveďte kruhové pohyby v ramenních kloubech, desetkrát vpřed a desetkrát zpět;
  • pověsit na zeď několik minut, jak často je to možné.

Hodně se vyvinuly cvičení pro korekci kyfózy. Přiřazení léčebného komplexu by měl lékař-fyzikální terapie, která bere v úvahu stupeň zakřivení, věk pacienta a další nemoci.

Soubor cvičení (příklad)

Manuální léčba kyfózy může ovlivnit nejen svalovou strukturu, ale i hluboké struktury: obratle samotné a meziobratlové ploténky. Specialista doslova narovná oblast zakřivení rukama, položí páteř do normální polohy. Pro dosažení tohoto výsledku by mělo být provedeno několik sezení manuální terapie.

Soubor léků závisí na patologii, která se objevila kyfóza. Proto jsou předepsány hormonální léky, přípravky pro korekci metabolismu minerálů, chondroprotektory, antispasmodika a analgetika.

Pokud je patologické zakřivení páteře již významné a konzervativní léčba nepřinese výsledky, musíte se uchýlit k operaci. Chirurgické zákroky mají velmi přísné indikace a měly by mít dlouhodobý účinek: eliminovat deformaci a mačkání kořenů nervů, korigovat kosmetický defekt.

Operace kyfózy

Prevence

Prevence kyfózy je dlouhý proces, v podstatě trvalý, protože deformita může začít v každém věku. Je velmi důležité, abyste se při chůzi, posezení u stolu při studiu nebo při práci, při pravidelném cvičení, při cvičení na gymnastice a při hraní na volném prostranství nestrmili a nebrali. Stejně tak je důležité vybrat si pohodlnou obuv pro sebe a děti, ne nosit závaží, aby se zabránilo vzniku nadměrné hmotnosti. Pak se lze vyhnout zakřivení páteře.

Spinální kyfóza: symptomy a léčba

Lidská páteř má fyziologické křivky: krční lordózu, hrudní kyfózu, bederní lordózu a sakrální kyfózu. Jsou nezbytné pro provádění pohybů páteře v různých rovinách a dostatečné amplitudy, znehodnocení při chůzi. Vertebrální ohyby se tvoří postupně, jak dítě začíná držet hlavu, plazit se, sedět, chodit. Kyfóza je zakřivení páteře dozadu. Pod vlivem různých patologických faktorů může zesílit a vést k patologickým procesům jak páteře, tak okolních tkání a vnitřních orgánů.

Příčiny Kyfózy

Kyfóza hrudní

Největší distribuci obdržel kyfóza hrudníku. Může být považován za patologický, pokud zakřivení přesahuje 31 stupňů. V závislosti na závažnosti ohybu existují 4 stupně kyfózy hrudníku:

  • 1. stupeň - úhel sklonu od 31 do 40 stupňů;
  • 2. - 41–50 stupňů;
  • 3. - 51–70 stupňů;
  • 4. - 71 a více stupňů.

Mělo by se odlišovat od pravé kyfózy kyfotické pozice spojené se svalovou slabostí. Když leží na břiše na tvrdém povrchu, hřbet je vyrovnán. Patologická kyfóza hrudní je častější u chlapců ve věku 10 až 16 let, kdy dochází k intenzivnímu růstu, ale může se také tvořit u dospělých, často u lidí ve stáří a stáří. Zpočátku je posilování tohoto ohybu patrné pouze pro ortopeda během vyšetření, ale později se stává viditelným ostatním a samotným dítětem. Zadek vypadá sklopený, hrbatý. Ramena vyčnívají dopředu, hrudník je zapadlý. Lumbální lordóza kompenzuje. Postupně vznikají trvalé svalové křeče. Záda se začínají bolet, bolest může být bolestivá, bodnutí, pálení, opásání hrudníku, zintenzivnění hlubokého dechu. Kyfóza hrudníku je nebezpečná tím, že při jejím vývoji vede ke snížení objemu hrudníku, deformaci páteře, degenerativním změnám v discích a kýlu obratlů. Porušil práci srdce, plic, jater, žaludku. Riziko plicních infekcí, cholecystitidy, duodenitidy se zvyšuje. Kvůli kyfóze v kolenních kloubech, za účelem kompenzace, dochází k nadměrnému ohnutí, což vede k napětí v aparátu kapsulárního vazu, degenerativním změnám v tkáni chrupavky.

Cervikální kyfóza

Cervikální kyfóza je patologickým zakřivením krční páteře. Je to nebezpečné porušení krevního oběhu mozku a stagnace v cévách mozku v důsledku porušení anatomie páteře v krční oblasti. Také kyfóza v krční oblasti vede k arteriální hypertenzi, meziobratlové kýle a bolesti hlavy. Často se tato patologie vyskytuje u novorozenců v důsledku porodního poranění.

Lumbální kyfóza

Lumbální kyfóza obvykle postihuje horní dva bederní obratle. Bederní oblast se zaobluje, páteř ztrácí pružnost a tělo je nakloněno dopředu. U meziobratlových plotének a kloubů dochází k degenerativním změnám. Významně se zhoršují odpisové vlastnosti bederní páteře, nárazy při chůzi a běhu nejsou absorbovány.

Diagnostika kyfózy

Důkladné vyšetření zad může odhalit i počáteční páteřní kyfózu.

Pacient by se měl před plavky svlékat. Při pohledu zepředu a z profilu je možné zaznamenat zpevnění kterékoliv z obratlových křivek, vyčnívání ramen dopředu, prohloubení hrudníku, nesprávnou polohu lopatek. Pak musíte požádat subjekt, aby se naklonil dopředu a dotkl se podlahy rukama s rovnými nohami. U středně těžké a těžké hrudní kyfózy nelze tento test provést. Kontrola v poloze na lůžku na gauči je povinná.

K určení stupně kyfózy a identifikaci souvisejících patologií jsou zapotřebí další instrumentální studie. Patří mezi ně:

  • X-ray zainteresované páteře ve dvou projekcích. Lékař určí stupeň kyfotické deformity na laterálním rentgenovém snímku výpočtem úhlu sklonu páteře;
  • MRI, CT - pro podrobnější diagnózu, vizualizují kostní stavbu obratlů, meziobratlové ploténky, vazivový aparát;
  • Angiografie (studie krevních cév) je důležitá pro kyfózu kyčelního kloubu.

Léčba kyfózy

Konzervativní léčba je prováděna u dětí, pokud ještě není fixována míšní deformita, nebo u dospělých v nepřítomnosti indikací pro operaci.

  1. Léčba léky. Pro bolesti zad lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky (Celebrex, Nise, Arcoxia, Movalis). Zmírňují bolest, otoky měkké tkáně obratle.
  2. Manuální terapie - měla by být provedena po průchodu MRI, umožňuje obnovit funkci muskulo-vazivového aparátu páteře.
  3. Masáže Prvních pár dní vykazuje úsporný účinek, protože může docházet k exacerbaci v důsledku zapojení svalů do práce. Masáž během kyfózy normalizuje svalový tonus, odstraňuje bolestivé křeče v nich, zlepšuje držení těla.
  4. Fyzioterapie Jeho účinky jsou různorodé - protizánětlivé, zlepšují průtok krve, anestetikum.
  5. Reflexologie (akupunktura).
  6. Plavání je typ fyzické aktivity, která zcela eliminuje axiální účinek na páteř, což je velmi důležité pro kyfózu.
  7. Léčba (položení na břicho s pevným klínovitým podstavcem pod hrudníkem, spaní na ortopedické tvrdé matraci, udržení správné polohy u stolu).
  8. Terapeutické cvičení. To je nedílnou součástí léčby kyfózy, jejímž cílem je posílení svalů, které drží držení těla, což zlepšuje průtok krve v tkáních. Proveďte gymnastiku denně. Přibližný soubor cvičení:
    - narovnejte ramena a nakloňte tělo rovnoběžně s podlahou, narovnejte, opakujte 10-15 krát;
    - viset na baru před vznikem bolesti;
    - stojící stát k ohybu trupu do strany (v přítomnosti skoliózy ohnout směrem k ramennímu opasku, který je vyšší), 10–15 krát;
    - ležet na zádech, střídavě zvedat nohy až 10-15 krát každou nohu;
    - lehněte si na břicho, roztáhněte ruce do stran, lehké činky, odtrhněte horní část hrudníku od podlahy, několik vteřin se zdržujte v této poloze a vraťte se do výchozí pozice, opakujte 10krát.
  9. Nosit korzety je indikován pro bolesti zad ke zmírnění chůze nebo prodlouženého sezení, doba nošení za den by neměla být delší než 4 hodiny. Korzet se volí individuálně pro každého pacienta.

V případě silného zakřivení, silné bolesti, neurologických projevů, abnormalit vnitřních orgánů, stejně jako pro kosmetické účely (pro hrudní kyfózu) a teprve po dokončení růstu páteře je možná chirurgická léčba. Chirurgický zákrok je prováděn ve dvou fázích: nejprve chirurg odstraní defekt a poté koriguje páteř kovovou strukturou. Transpedikulární konstrukce se skládá z tyčí a šroubů. Chirurg vždy spojuje riziko operativních komplikací a přínos intervence.

Chcete-li zabránit rozvoji kyčle páteře, stejně jako jeho další nemoci, musíte dodržovat zdravý životní styl, cvičení, častěji navštěvovat venkovní vzduch, jíst správně se zachováním normální tělesné hmotnosti, eliminovat dlouhodobé sezení a práci ve vnaklonu.

Který lékař kontaktovat

Pro patologickou kyfózu odkazujte na ortopeda. V případě vzniku poruch míchy nebo mozku je nutné konzultovat neurologa a neurochirurga (u meziobratlové kýly). Důležitou roli v léčbě má specialista na fyzikální terapii a masáž, reflexolog, manuální terapeut, fyzioterapeut.

Kyfóza páteře

Kyfóza je normálně přirozeným zakřivením páteře. U lidí existují dvě přirozené kyfózy - hrudní a sakrální. Tvoří páteřní odpisy, což umožňuje člověku lépe pokračovat v chůzi na zemi. Také se nazývá kyfóza patologické změny ve struktuře páteře, ve které se ohýbá zpětně, tvoří nepravidelné oblouky. Přidělit kyfózu bederní páteře a krční. Často existuje kyfoskolióza hrudní páteře.

Krátká anatomie

Páteř se skládá z 31–35 obratlů a je rozdělena do 5 sekcí. Každý z nich má tělo, příčné a spineální procesy, oblouk a vertebrální výstřižky. Prvních sedm obratlů je nejvíce křehkých a tenkých, tvoří cervikální oblast. Dalších dvanáct tvoří hrudník, má masivnější tělo a znatelný spinózní proces.

Pět bederních představuje bederní páteř - obratle jsou větší, spinální procesy nevyčnívají. Dalších pět tvoří sakrální oblast. Sacral vertebrae rostou spolu navzájem a tvoří monolitickou kost - sacrum. Po křížení následují 2 až 5 kosterních obratlů, což jsou rudimentární ocas. Rostou spolu a tvoří kostru.

Obratle tvoří páteř, ve které se nachází mícha - nervová linie od mozku k orgánům. Přenáší nervové impulsy a je zodpovědný za bezpodmínečné reflexy těla - odejmutí ruky během popáleniny nebo jiné stimulace. K dispozici je také vazivové zařízení, které je meziobratlovou ploténkou a vazy umístěnými mezi obratli.

V páteři jsou přirozené křivky. Existují dva ohyby dopředu nebo anterograde - lordóza. Lordóza je pozorována v hrudní a sakrální oblasti. Retrográdní ohyby se nacházejí v oblasti krční a bederní a nazývají se kyfóza.

Příčiny Kyfózy

Důvody vzniku různých stupňů kyfózy zahrnují především změny v dětství, protože páteř je v tomto okamžiku nejpružnější. Lékaři rozlišují následující příčiny vzniku kyfoskoliózy a závislé léčby:

  • Nesprávné držení těla;
  • Zranění, včetně generických;
  • Porušení tvorby tkáně.

Kyfóza hrudníku je závažný patologický ohyb, ve kterém jsou obratle ohnuté pod hodnotami blízkými pravému úhlu 90 stupňů. Kyfóza hrudníku je důsledkem nesprávného držení těla. S konstantní špatnou polohou při sezení je pružná dětská páteř vytvořena na základě polohy těla a svalového napětí.

Současně bude kyfóza hrudníku tvořit hrb na zádech a také patologicky měnit umístění žeber. Odškodnění, ke kterému dochází v důsledku pokusu těla napravit situaci, může vést k příliš zvětšené hrudníku.

Poranění může způsobit nejen zkreslení - zlomenina obratle je velmi bolestivé onemocnění, které může vést ke ztrátě dolních končetin a omezit osobu na invalidní vozík. Nejčastější příčinou kyfózy bederní páteře je trauma během porodu.

Důvodem může být špatné jednání porodníků nebo náhoda. Porušení může vzniknout v důsledku nesprávného umístění plodu, nebo problémů s pánev ženy.

Kácení kostí může také nastat v důsledku nesprávného působení porodníků. Nicméně, protože všechny kosti, včetně mozkového mozku novorozence, jsou extrémně flexibilní v prvních měsících života a mohou snadno deformovat a znovu získat svůj tvar, poranění poranění zřídka vedou k závažným patologickým změnám.

Také problémy s tvorbou tkání mohou vést k kyfóze - osteoporóze. V tomto případě se kyfóza hrudní a bederní páteře rozvine v důsledku porušení hustoty páteře a velikosti páteře nebo ve svalových vrstvách.

Příznaky

U kyfózy se příznaky začínají projevovat již v raném věku. Příznaky kyfózy zahrnují:

  • Vnější projevy - hrboly, zakřivení hrudníku;
  • Neurologické projevy - bolest zad, svalová slabost;
  • Projevy arteriální hypertrofie - necitlivost končetin.

Externí projevy se projevují ve vzácných případech s nástupem kyfózy stupně 1 a jsou vždy viditelné, když je onemocnění ve stadiu 2. Za prvé, kyfóza hrudní páteře bude vyjádřena jako hrb na zádech. V této formě by měla být okamžitá léčba hrudní kyfózy.

Bolest se může objevit v důsledku sevření nervů nebo rozvoje bolestivých změn tkáňových změn. Bolest se projeví v závislosti na poloze těla pacienta a jeho ohnutí páteře - zpravidla je horší, pokud se snažíte narovnat záda.

Protože změny obratlů ohýbají míchu a její nervy, budou v inervovaných oblastech probíhat různé patologické procesy. Kyphoses do značné míry mohou ovlivnit vnitřní orgány a narušit jejich práci - zažívací trakt, plíce, srdce. Kyfóza hrudní páteře bude vyžadovat neodkladnou léčbu, pokud patologie začne poškozovat srdeční rytmus.

Kromě toho bude slabost pozorována ve svalech horních a dolních končetin - je to způsobeno poruchami metabolických procesů nervové tkáně. Počet neurotransmiterů, které jsou zodpovědné za přenos impulsů v nervové tkáni, se snižuje. Snížení povede k pomalé reakci, letargii.

Když se ohýbá, je také poškozen průtok krve v tepnách míchy - to se projevuje necitlivostí končetin. V kyfóze třetího stupně může být pozorován nekrotický proces.

Léčba kyfózy v hrudní páteři v tomto případě bude směřovat k eliminaci těchto změn, které mohou v budoucnu vést k vážným problémům a zhoršit stav tkání až po amputaci.

Stupně kyfózy

Medicína rozlišuje tři stupně kyfózy. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, které určují metody terapie. Společným příznakem pro všechny stádia je slouching, který postupuje, jak rostou a vyvíjí se v hrb. Kyphosy prvního stupně budou zvnějšku viditelné pouze škubáním, silné změny v těle ještě nenastanou. Terapeutická hmotnost může tento stupeň zcela korigovat bez výrazných důsledků pro pacienta.

Kyfóza druhého stupně je viditelná zvenčí, dokonce i pod oblečením - v člověku se začíná tvořit hrb. Objeví se hrb, nemožnost obsazení jedné pozice na dlouhou dobu. Začíná těžké deformace hrudníku, které mohou vést ke komplikacím se srdcem a plícemi.

Kyfózy třetí úrovně jsou terminální - změny mohou vést k invaliditě, poruchy se vyvíjejí ve všech orgánech těla, mícha zažívá silné tření při pohybu, její membrány se ztenčují. Zdá se nemožné - kyfóza je pevná, tvar páteře zůstává nezměněn.

Léčba

Jak léčit kyfózu může reagovat ortopedicky. Ošetřující lékař vám musí nejprve vysvětlit, co je kyfóza a jak léčit onemocnění. Terapie samotná bude záviset na stupni zakřivení páteře. Není neobvyklé, že se během kyfózy vyvine kompenzační lordóza v dolní části páteře.

V zásadě se spinální korekce skládá z:

  • Léčba léky;
  • Tvorba svalů zad;
  • Použití tvarovacích prvků - korzety, bandáže;
  • Trakce páteře;
  • Chirurgie.

Léčba léky

Léčba je zaměřena na zmírnění symptomů - zvýšení krevního oběhu a vedení nervových impulzů - zlepšuje celkový stav, částečně zmírňuje bolest a posiluje zádové svaly. Také glukokortikoidy jsou často předepisovány ke zmírnění bolesti z porušení tkáně, ale mohou způsobit negativní důsledky pro imunitní systém. Účinná je metoda nastavení blokád, kterými jsou injekce lidokainu nebo novokainu v postižené oblasti.

Tvorba zadních svalů

Vytvoření správného svalového vývoje vede k vyrovnání směru hřbetu, což zlepšuje korekci pro korekci pomocí korzetů. Metody trénování svalů zahrnují fyzioterapii, masáže a fyzioterapii. Zejména korigující kyfóza může napomoci sebekontrolnímu držení těla a zlepšit polohu zad při spánku a sezení.

Fyzikální terapie je metoda cvičení, která povede ke zvýšení svalové hmoty. Někdy se s nimi používají křečové látky, které způsobují svalové napětí a posunutí obratlů. Masáže jsou zaměřeny na vytvoření „uvolněných“ zón. Takové zóny vedou k napětí v ostatních skupinách, které začínají táhnout obratle správným směrem a zlepšit celkovou situaci.

Tvarové prvky typu korzetů jsou navrženy tak, aby po celou dobu udržovaly správnou polohu těla - při chůzi, sezení a spaní. Korzety jsou odděleny svou tuhostí. Navíc, čím tvrdší je korzet, tím těžší je, ale čím větší bude terapeutický účinek.

Účinek samotného korzetu se dosahuje udržováním držení těla, napětím jednotlivých svalů, které narovnávají páteř a trvalou deformací páteře. Čím více takovýchto efektů nastane, tím lepší je účinek. Léčba kyfózy u dospělých je možná pouze s pomocí těchto metod, protože svaly již nejsou dostatečně silné, aby deformovaly páteř.

Trakční trakce a operace

Trakce se provádí pomocí speciálních zařízení, která pomalu protahují páteř. Se správně zvolenou silou protahování a zajištění zdravé části je možné rychle narovnat. Tato technika je spojena s poměrně bolestivými následky - sprains způsobují bolest.

Chirurgické operace jsou posílány opravit tvar poškozených obratlů. Spondylotomie a spondyloplastika mění tvar obratle a vazů. Tato metoda není použitelná ve všech případech a používá se pouze se silnou deformací jediného obratle.

Nezapomeňte, že kyfózu je možné vyléčit a jak opravit takové zakřivení - odpoví pouze odborník. Nesnažte se uchýlit k populárním metodám, protože zakřivení může zranit vnitřní orgány a způsobit vážné následky. Buďte si vědomi svých činností a nespoléhejte se na televizi a internet.

Spinální kyfóza je zakřivení páteře

Stupeň 3 Kyfóza - příznaky, diagnostika a léčebné metody

Páteř je osa těla, díky které má člověk schopnost držet tělo vertikálně, udržovat rovnováhu při provádění různých činností. Anatomické zakřivení páteře - lordóza (ohnutí směřuje dovnitř těla) a kyfóza (ohýbání dozadu) zajišťují pružnost páteře a hrají roli tlumičů při chůzi, skákání a přetížení.

Normálně má páteř 4 ohyby:

  1. Lordóza krční páteře.
  2. Kyfóza hrudníku.
  3. Lordóza beder.
  4. Kyfóza sakrální části.

V lékařské praxi termín kyfóza znamená patologii spojenou s nadměrným ohýbáním páteře v hrudní oblasti. Na rozdíl od fyziologické kyfózy mají tyto změny různé stupně závažnosti. Nejnebezpečnější je kyfóza 3 stupně. Vizuálně kyfóza hrudníku stupně 1–2 vypadá jako svah, který může být ještě opraven, zatímco patologické změny v ohybu páteře do stupně 3–4 mají obrys hrbolu.

Důvody

Hyperkyfóza hrudníku je vrozená - s abnormálním vývojem plodu způsobeným genetickými nebo infekčními chorobami a získaná - s porušením držení těla. Častěji se u dětí a mladistvých vyvíjí hrudní kyfóza vedoucí k sedavému životnímu stylu. Faktory v progresi patologie - rychlý růst a tvorba páteře, nedostatečná mineralizace kostní tkáně, rachitismus.

Důvody změny úhlu zakřivení páteře u dospělých jsou:

  • Poranění páteře.
  • Poliomyelitida
  • Tuberkulóza kostí.
  • Dystrofie svalové tkáně zad.
  • Degenerativní změny páteře nebo meziobratlových plotének.
  • Osteoporóza
  • Ankylozující spondylitida
  • Osteochondróza hrudníku.
  • Revmatoidní artritida.
  • Spondylóza.

Ve stáří je příčinou vzniku deformity páteře a progresu úhlu ohybu stárnutí vazů, opotřebení disků a změkčení kostní tkáně páteře.

Hyperkafóza hrudní se vyvíjí postupně, s časem zvyšujícím úhel zakřivení. Pokud nedochází k žádné léčbě, patologie postupuje každý rok, což zvyšuje symptomy.

Příznaky onemocnění

K projevům kyfózy dochází na pozadí změn v biomechanických procesech a vektorech zatížení na páteři, což vede k symptomům bolesti. Nadměrné ohnutí páteře v hypercyfii stupně 3 vede ke kompresi a deformaci vnitřních orgánů a jejich další dysfunkci. Snížení vzdálenosti mezi obratli hrudní oblasti vede k sevření nervových procesů, jejichž funkcí je inervace plic, srdce, horních končetin.

Charakteristické jsou následující příznaky:

  • Slabost v rukou.
  • Necitlivost nebo bolest zad.
  • Bolest na hrudi.
  • Respirační selhání s nízkým stresem.
  • Arytmie srdce.

Navíc zakřivení oblouků obratlů vede ke stlačení tepen a cév, kvůli čemuž je nedostatek výživy mozku a dochází k hypoxii. Charakteristické vlastnosti komprese:

  • Zvýšený krevní tlak.
  • Bolesti hlavy.
  • Ztráta rovnováhy
  • Problémy s viděním.
  • Hrudníková kyfóza u těžkých 3 stupňů u dětí provokuje urinární poruchy, paralýzu dolních končetin.

Diagnostika

Kromě vizuálního zakřivení anatomického zakřivení páteře v oblasti hrudníku, které vypadá jako hrb během hyperkifosy, a diagnózy potvrzující symptomy, chirurg předepíše další diagnostiku pro určení úhlu zakřivení a dalších patologických patologických stavů. K tomu udělejte MRI a rentgen.

Pro diagnostiku stupně ohnutí hrudní kyfózy se používá Cobbova metoda, kdy se tečkované čáry nakreslují podél rentgenového obrazu v laterálním zobrazení na uzavřené desky obratlů a jsou uspořádány vnitřní kolmice. Úhel zakřivení, tvořený liniemi v kyfóze 3 stupně, je větší než 50 stupňů.

Metody zpracování

Získaná kyfóza se zřídka změní na zanedbávanou závažnost 3 nebo 4. Pokud začnete léčbu včas prováděním manuální terapie, užívání léků a provádění souboru fyzických cvičení, které posilují svalový systém na zádech, můžete zastavit rozvoj patologie a zlepšit stav pacienta.

Pokud léčba kyfózy prvního a druhého stupně může být prováděna konzervativními metodami, pak je-li úhel zakřivení větší než 50 stupňů, lze použít léky a fyzioterapii pouze ke zmírnění stavu pacienta.

Hlavní léčba se provádí chirurgicky. Účelem této operace je snížení komprese nervových kořenů, zmírnění bolesti a korekce úhlu ohybu.

Chirurgická léčba kyfózy se provádí třemi způsoby. To je osteotomie, spinální fúze a kyphoplastika. Volba chirurgického zákroku závisí na příčině vzniku patologie.

Kyphoplasty

Kyphoplastika prováděná pomocí endoskopie se používá především při traumatické kyfóze, při zlomeninách nebo kompresi obratlů v důsledku destrukce kosti při osteoporóze.

Taková léčba obnovuje tvar páteře, ale pouze v případě, že „věk“ zlomeniny nepřesahuje 8 týdnů.

Opera v lokální anestezii a pod kontrolou fluoroskopie. Trokar se vloží do zlomeného segmentu páteře malým řezem v kůži. Pak se přes trokar vloží balónek a naplní se kontrastním činidlem pro určení přesnosti polohy pomocí rentgenového záření. Při naplnění balónu se nafoukne a obnoví se anatomická poloha obratle zlomená zlomeninou.

Poté, co byl chirurg přesvědčen o přesné poloze kanystru v dutině zlomeného obratle, je odčerpána kontrastní kapalina a je odstraněna. Dutina tvořená nádobkou je během několika minut naplněna speciální cementovací hmotou.

Metoda kyphoplasty má výhody oproti tradičnímu chirurgickému zákroku. Toto je snížené riziko poranění míchy během operace a kratší doba rehabilitace pro pacienta. Navzdory viditelným přínosům však tato léčba není aplikovatelná na deformity páteře, vývoj a progresi kyfózy na pozadí zkreslení držení těla, infekčních nemocí a genetických mutací.

Osteotomie a spinální fúze

Osteotomie je standardní metoda chirurgického zákroku, která se používá v případech, kdy se konzervativní léčba ukázala jako neúčinná.

Během operace jsou poškozené obratle odstraněny, po kterých je páteř upevněna v požadované poloze implantováním implantátů, desek nebo stabilizačních šroubů. Biomateriály dárců se používají k vyplnění trhlin, takže existuje riziko odmítnutí.

Léčba pomocí spondelodesis spočívá v narovnání páteře a sestřihu páteře. Pro stabilizaci požadované polohy se používají svorky ve formě desek nebo tyčí.

Zanechte prosím komentář!

Kyfóza páteře

Páteř osoby v normě není vůbec přímá forma, ale zakřivená, připomínající anglické písmeno „S“. Je v něm několik ohybů: dva z nich jsou zadní a dva přední. Ty, které jsou směrovány dopředu, se nazývají lordóza. Jsou k dispozici v oblasti krční a bederní. Ty, které směřují dozadu, jsou kyfóza. Jsou umístěny v hrudních a sakrálních oblastech. Páteř je tak vytvořená jako výsledek evoluce není náhodná. Pouze s takovou strukturou vzniká optimální znehodnocení každého obratle a meziobratlových plotének.

V různých patologických stavech (trauma, zhoršené držení těla, onemocnění kloubů a kostí) se může měnit tvar páteře, objevují se jeho nepřirozené křivky nebo se zvyšují stávající. V případech, kdy je ohyb orientován posteriorně, se to nazývá spinální kyfóza. A bez ohledu na to, jakou část. Pokud se nachází v oblasti děložního hrdla (normálně zakřivené anteriorně), pak to znamená krční kyfózu, pokud je v bederní oblasti (normálně je také zakřivena anteriorně), znamená to kyfózu bederní páteře. Ale častěji se to děje v hrudníku (kyfóza hrudní páteře).

Klasifikace

Přirozený úhel páteře v oblasti hrudníku (fyziologická kyfóza) se pohybuje od 15 ° do 30 °. Je instalován ve věku sedmi let. Zvýšení tohoto úhlu s onemocněním lze pozorovat bezprostředně po narození nebo později. V závislosti na hodnotách jeho zvýšení určuje, v jaké fázi bude kyfóza. Stupně mohou být různé, od jednoduché (první) až po extrémně těžkou - čtvrtou. Z tohoto a řady dalších faktorů jsou zakřivení páteře rozděleny:

- vrozený;
- získané;
- mobilní;
- rachitic;
- komprese;
- paralytický;
- tuberkulóza;
- degenerativní;
- senilní

Podle závažnosti

- 1 stupeň - úhel od 31 ° do 40 °;
- 2 stupně - od 41 ° do 50 °;
- 3 stupně - od 51 ° do 70 °;
- 4 stupně - od 71 ° a vyšší.

Kyfóza kyčle # 8212; poněkud neobvyklý jev, protože anatomicky v cervikální oblasti je fyziologická lordóza. Výpadek páteře v oblasti krční oblasti je extrémně vzácný. V podstatě určeno bezprostředně po narození dítěte. V tomto ohledu je považován za vrozenou anomálii vývoje páteře.

Kyfóza krční páteře v adolescenci nastává, když Scheuermann-Mauova choroba, jejíž příčina dosud nebyla prokázána. Někdy je zaměňováno s takovým pojetím jako mladistvá kyfóza, která je v zásadě nesprávná, protože dědičnost je charakteristická pro Scheuermann-Mauovu chorobu.

Jak již bylo zmíněno, nejčastější klinickou praxí je kyfóza hrudní páteře. Protože jeho charakteristických vnějších projevů, to je často nazýváno hrbem.

Klinika

Projevy patologického zakřivení páteře jsou přímo závislé na jeho lokalizaci a závažnosti. V počáteční fázi jsou příznaky špatně vyjádřeny, což činí diagnózu obtížnou. Vrozená varianta onemocnění je určována snadněji, nejčastěji v prvních dnech života dítěte, protože deformace páteře je jasně viditelná i vizuálně. Pouze když má dítě malou kyfózu hrudní páteře, může být obtížné rozpoznat a může potřebovat radiografii páteře.

V případech získaného patologického zakřivení páteře po zádech se uvádí:

  • sklon;
  • výčnělek ramen dopředu;
  • únos lopatek na stranu a zpět;
  • konkávní hrudní koš;
  • vystupující břicho;
  • ploché nohy (jako kompenzační projev);
  • syndrom bolesti (a bolest se může vyskytnout, a nikoli v oblasti patologie);
  • únava;
  • příznaky zhoršeného fungování orgánů vytěsněných v důsledku deformace páteře.

Juvenilní kyfóza se vyznačuje výskytem tzv. Schmorlovy kýly na meziobratlových ploténách. V tomto ohledu je klinický obraz doplněn následujícími projevy:

  1. ztráta pocitu kůže horních končetin;
  2. poruchy dýchání a srdečního rytmu;
  3. bolest lokalizovaná v hrudníku.

Získaná kyfóza hrudníku je nejjednodušší. Sklopení je vždy zarážející. Velmi často se jedná o jediný symptom v průběhu onemocnění.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zakřivení páteře, musíte kontaktovat chirurga. Existuje řada testů, které pomáhají v diagnóze. Například pacient je požádán, aby se ohnul v botách, zatímco stál ve stoje, aby se ohnul a prsty. Když se objeví výrazná kyfóza hrudníku, pacient to nemůže udělat. Pro potvrzení diagnózy se v laterální projekci provádějí rentgenové snímky páteře. Na něm najděte úhel sklonu, jehož hodnota vám umožňuje nastavit závažnost onemocnění.

Léčba

Zpracování zakřivení je možné dvěma způsoby: operativně a konzervativně. Pro děti je přijatelná pouze druhá možnost. Léčba kyfózy u dospělých je možná jakýmkoliv způsobem. Avšak s mobilní formou onemocnění a v případech, kdy nedochází ke změně tvaru obratlů, je vhodnější provést léčbu kyfózy pomocí konzervativní terapie. Zahrnuje:

  • Masáže;
  • plavání;
  • Cvičení (fyzioterapie);
  • fyzioterapie;
  • ortopedické pomůcky.

Cvičení terapie pro kyfózu je nejslibnější metodou, která umožňuje léčit nemoc postupně, současně zlepšuje práci srdce a plic. Komplex cvičení je zaměřen především na trénink břišních svalů a zádových svalů. To přispívá ke správnému držení těla. Cvičení pro kyfózu jsou vybírána individuálně s ohledem na pohlaví a věk pacienta.

Léčba kyfózy korzetem nebo jinými ortopedickými strukturami pro korekci držení těla se doporučuje používat pouze na počátku léčby. Pokud léčíte onemocnění pouze tímto způsobem, zádové svaly začnou zeslábnout, což pouze ohrožuje zhoršení onemocnění. Korzet je potřeba k vytvoření správného pohledu na polohu zad a nic víc. Bez současného použití fyzikální terapie je nejen zbytečná, ale i škodlivá.

Chirurgická léčba

Při absenci účinku konzervativní terapie a v případě vysoké závažnosti onemocnění se používá chirurgická léčba. I když je stupeň 3 kyfózy, operace je plně oprávněná.

Léčba kyfózy chirurgickým zákrokem zahrnuje:

  • excize natažených vazů následným prošitím v kratší vzdálenosti;
  • odstranění modifikovaných meziobratlových plotének a jejich nahrazení speciálními protézami;
  • zřízení kovových struktur v páteři pro její upevnění.

Nejčastěji se chirurgická léčba kyfózy provádí postupně a provádí se za sebou řada operací. Nakonec se kovová struktura odstraní po jednom a půl až dvou letech, protože v této době je již zajištěna dobrá nezávislá fixace páteře.

Zanechat komentář Zrušit odpověď

Léčba kyfózy # 8212; jednoduché tipy

Kyfóza je páteřní ohyb. Přirozeně se jedná o kyfózu hrudní páteře a sakrální, pokud je v normálních mezích. Kyfóza v hrudní oblasti vypadá jako písmeno "C", úhel kyfózy by neměl překročit 45 stupňů. Pokud je více, pak je to nemoc.

Kofóza se nejčastěji vyskytuje v hrudní oblasti, ale v některých případech může být v jiných částech páteře. Tato patologie způsobuje bolest zad, zhoršenou citlivost, zhoršenou funkci vnitřních orgánů. Kyfóza krční páteře způsobuje bolest krku a bolesti hlavy. Kyfóza bederní páteře může způsobit poruchy pánve.

Příčiny Kyfózy

Existuje několik důvodů pro rozvoj kyfózy:

  • To může být vrozená kyfóza v důsledku zhoršeného nitroděložního vývoje.
  • Příčinou kyfózy může být poranění nebo operace páteře. Například u starších pacientů jsou patologické kompresní zlomeniny obratlovců, které vznikají jako komplikace osteoporózy, příčinou kyfózy.
  • K tzv. Funkční kyfóze dochází v důsledku nesprávného držení těla. To se děje se slabými zádovými svaly, s použitím nevhodného nábytku, s nesprávnou polohou těla při sedavé práci.
  • Scheuermann-Mauova choroba nebo dorzální juvenilní kyfóza je způsobena tvorbou obratlů ve tvaru sfenoidu. Důvody tohoto vývoje obratlů nejsou přesně známy.
  • Účinky obrny a mozkové obrny způsobují kyfózu v důsledku svalové paralýzy, která se často vyskytuje u těchto onemocnění.
  • Příčinou kyfotické deformity mohou být degenerativní onemocnění páteře: osteochondróza a osteoporóza.
  • Vzácnější příčiny kyfózy jsou považovány za infekční onemocnění a spinální tumory.

Léčba kyfózy

Před léčbou je nutná přesná diagnóza. K diagnostice musí lékař pečlivě vyšetřit stížnosti pacientů, prohmatání, kontrolu reflexů šlach a speciální testy. Pomocí rentgenových snímků byl detekován úhel napětí. Nejvíce informativní diagnostickou metodou je dnes magnetická rezonance, která umožňuje získat údaje o stavu a kostech a chrupavce, svalové a nervové tkáni. Po důkladné diagnóze a identifikaci příčin deformity páteře lékař rozhodne, jak léčit kyfózu.

Ve většině případů je léčba konzervativní. Chirurgická léčba, tedy operace, je předepisována mnohem méně často, protože rizika jsou velmi vysoká. Indikace pro operaci mohou být progresí deformity, ohrožující narušení životně důležitých orgánů a mačkání kořenů nervů.

Vraťme se k konzervativní léčbě. Zahrnuje následující metody:

  • Léčba drogami. V případě osteoporózy, doplňků vápníku, vitamínu D zastaví hormonální léčba progresi deformity. V jiných případech léky zmírňují bolest, zlepšují vedení nervů.
  • Nosit korzety také pomáhá snížit bolest. Měly by se však léčit opatrně, protože jejich dlouhodobé nekontrolované užívání může vést k oslabení zádových svalů, což nejenže neopraví jejich polohu, ale také zvýší deformaci.
  • Masáž pro kyfózu opravuje polohu páteře, posiluje svaly. Vzhledem ke zlepšenému stavu svalů je možná korekce držení těla. Masáž navíc prospívá celému tělu.
  • Fyzioterapie a reflexologie zlepší krevní oběh a metabolické procesy ve svalových a chrupavkových tkáních. V případě sevření nervových kořenů dochází ke snížení komprese, což má příznivý vliv na stav páteře.
  • Komplex opatření pro léčbu kyfózy je těžké si představit bez speciální gymnastiky. Terapeutická gymnastika pro kyfózu je zaměřena na posílení svalstva zad. Lékaři obvykle předepisují cvičení „tahání“. Cvičení by měla být prováděna každý den, dvakrát.

Léčba kyfózy by neměla být odložena. Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc. Na základě údajů získaných při vyšetření bude předepsána adekvátní léčba. Mnozí se neobracejí na lékaře ze strachu ze slyšení nepříznivé prognózy, ale ve většině případů jsou naše nemoci léčitelné, pokud to samozřejmě chceme.

Kyphosis: co to je, znamení, foto

Co je to kyfóza?

Zdravá páteř má čtyři fyziologické křivky, které pomáhají snášet zátěž na páteři. Cervikální a bederní oblasti mají ohyb dopředu, který odborníci nazývají fyziologickou lordózou nebo lordózním ohybem. Hrudní a sakrální zakřivený hřbet, nazývaný kyfóza nebo kyfóza. Oficiálním lékařským termínem pro patologické ohýbání hrudní páteře je hyperkyfóza.

Fyziologické křivky páteře umožňují, aby hlava udržovala rovnováhu přímo nad pánví. Jestliže jeden nebo více ohybů je více nebo méně než normální, rovina hlavy je asymetrická k pánvi, který způsobí bolesti zad, omezenou pohyblivost a poruchu chůze.

Stupně kyfózy

V závislosti na úhlu zakřivení podle Cobbovy metody existují 4 stupně kyfózy:

  • Kyfóza 1 stupeň: 30-40 stupňů;
  • Kyfóza 2 stupně: 40-50 stupňů;
  • Stupeň 3: 50-70 stupňů;
  • Kyfóza 4 stupně: více než 70 stupňů.

Příznaky

Hlavními příznaky patologické kyfózy jsou špatné držení těla, sklopení a přítomnost výrazného hrbolu. Příznaky také zahrnují:

  • bolesti zad
  • časté bolesti hlavy
  • svalová slabost
  • ztuhlost vzadu,
  • znecitlivění končetin.

Ve vážnějších případech si pacient může všimnout zhoršení symptomů, protože kyfóza může postupovat zvýšením velikosti hrbolu. V ojedinělých případech může dojít k porušení míchy s neurologickými příznaky, jako je slabost, ztráta vnímání, ztráta kontroly nad močením a defekace.

Závažné případy hrudní kyfózy mohou omezit prostor hrudníku a způsobit problémy se srdcem a plícemi, jako je bolest na hrudi, dušnost a v důsledku toho plicní nebo srdeční selhání. Kromě toho může akutní kyfóza interferovat s gastrointestinálním traktem, což způsobuje pálení žáhy a obtíže při polykání.

Příčiny a typy

Existují čtyři hlavní typy patologické kyfózy: posturální, Scheuermann-Mauova choroba, vrozená a senilní kyfóza.

Posturální kyfóza - nejběžnější typ kyfózy, je častější u dívek než chlapců v adolescenci. Nesprávné držení těla (svah) a oslabení svalů a vazů na zádech ovlivňují rozvoj posturální kyfózy. Normálně, obratle normální formy s tímto typem kyfózy. Onemocnění se vyvíjí pomalu a s postupem času nepostupuje. Pacienti mají bolest a svalovou slabost. Lehká kyfóza nevede k silnému zakřivení, rizika neurologických problémů, kardiální a plicní komplikace jsou minimální.

Scheuermann-Mauova choroba se také může projevit poprvé v adolescenci. Tento typ kyfózy je výsledkem strukturální deformace obratlů. Kyfoskolióza se nejčastěji vyvíjí v důsledku Scheuermann-Mauovy choroby. Diagnostika zahrnuje rentgenové snímky pro objasnění úhlu zakřivení nejméně 5 stupňů ve třech sousedních obratlích.

Vrozená kyfóza je nejvzácnější ze všech typů patologické kyfózy. Patologický intrauterinní vývoj obratlů se může projevit fúzí dvou nebo více obratlů.

Senilní kyfóza se vyvíjí v důsledku změn v těle souvisejících s věkem, ale je zde také řada onemocnění, která s sebou nesou vývoj kyfózy v dospělosti. Nejběžnější je mnohonásobná destrukce obratlů způsobená osteoporózou (řídnutí kostí), stejně jako degenerativní artritida, onemocnění páteře nebo nádorů na ní. Ankylozující spondylitida může vést k artrodéze obratlů a akutní kyfóze. Navíc se může kyfóza vyskytnout u lidí s rakovinou páteře v důsledku oslabení obratlů nebo v důsledku chemoterapie.

Diagnostika

Váš lékař nejprve prozkoumá vaši anamnézu, zejména když se objevily první příznaky, nebo se vyskytly případy podobných onemocnění u blízkých příbuzných. Po prozkoumání anamnézy a vyšetření může lékař pacienta odkázat na rentgen rentgenu páteře. To pomůže rozlišit posturální kyfózu s normální formou obratlů ze Scheuermann-Mauovy nemoci, kdy obratle mají klínovitou formu a řeknou vám, jak tento stav napravit.

Pokud jsou podezření na neurologické problémy, pacientovi jsou předepsány testy na kontrolu nervové vodivosti a hustoty kostí, jakož i vyšetření MRI, které pomáhá identifikovat svírání míchy nebo nervů.

Léčba patologické kyfózy

Metody léčby závisí na typu kyfózy páteře.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie posiluje zádové svaly a koriguje držení těla pacientů s posturální kyfózou. Slabé analgetika a protizánětlivé léky pomáhají snižovat symptomy. Někdy mohou být léky předepsány, aby pomohly posílit kosti.

Scheuermann-Mauova choroba je zpočátku léčena fyzioterapií v kombinaci s lehkými anestetiky a protizánětlivými léky. Pokud je pacient dítě, doporučuje se nosit korzet. Rentgen je určen k monitorování dynamiky onemocnění. Dospělí pacienti nejsou obvykle předepisováni s korzetem.

V některých případech mohou lékaři doporučit operaci pro Scheuermann-Mauovu chorobu. Jeho cílem je částečně korigovat deformaci kyfózy, zmírnit bolest a zlepšit celkovou linii páteře. Indikátorem operace je konvexní úhel větší než 75 stupňů, stejně jako nekontrolovatelná bolest a stížnosti na srdce a plíce.

Provoz

Operace se provádí ve dvou stupních: odstranění stávající deformity páteře a její stabilizace. Pro stabilizaci páteře používají odborníci konstrukce, které se skládají z ojnic a šroubů. Všechny stabilizační části jsou vyrobeny z odolných nemagnetických materiálů (titan nebo titan nikelid), takže systémy nezpůsobují negativní reakci pacienta. Po instalaci stabilizačního systému je dovoleno provádět magnetickou tomografii bez rizika. Operace je prováděna až po ukončení lidského růstu, to znamená, že je zakázána chirurgická léčba dětí a dospívajících.

Někdy se provádí korekce kyfózy, tzv. Kyphoplastika, v případech bolestivé destrukce obratlů v důsledku osteoporózy. V kyphoplastice se do postiženého obratle zavádí kulička s kapalinou (methylmethakrylát), která po ztuhnutí obnovuje normální výšku obratle.

Možné komplikace po operaci

Časté komplikace po operaci jsou infekce a neschopnost obratlů se zotavit (porušení kostní fúze se nazývá pseudoartróza). Jiné komplikace jsou méně časté:

  • poškození nervů nebo krevních cév;
  • komplikace po anestezii;
  • tvorba krevních sraženin v dolních segmentech plic.

Léčba drogami

Po diagnóze a průběhu fyzioterapie a fyzické terapie pacient nepotřebuje další lékařská opatření. Domácí léčba je snížení bolesti s léky proti bolesti OTC, jako je Paracetamol, Ibuprofen a Napraxen. Pokud si pacient všimne zvýšení ohybů a zhoršení příznaků, je nutné kontaktovat specialistu pro další vyšetření.

Prevence

Scheuermann-Mauova choroba a vrozená kyfóza se vyvíjejí v důsledku strukturálních problémů obratlů, takže neexistují metody jejich prevence. Nosit korzet a speciální cvičení mohou zpomalit průběh nemoci. Je možné zabránit rozvoji posturální kyfózy nebo snížit její dynamiku posílením svalnatého zadního rámu fyzioterapií a fyzioterapií.

Většina pacientů s kyfózou hrudní páteře si všimne zlepšení po komplexní léčbě fyzioterapií, cvičení a medikaci. I v těžkých případech s chirurgickým zákrokem se pacienti mohou bez omezení vrátit k plnému životu a ve většině případů jsou po operaci plně obnoveni.