Spinální metastázy

Onkologie nevyhnutelně zaujímá vyšší postavení mezi všemi nemocemi. Když už mluvíme o takových rakovinových buňkách jako metastatických, musíte pochopit, že se jedná o sekundární útvary, to znamená, že centrum procesu bylo vytvořeno v jiném orgánu. Jak se projevují spinální metastázy a co by se v takových situacích mělo dělat?

Příznaky metastáz v páteři

Nejdříve je třeba lépe pochopit, co přesně jsou metastázy a jak nebezpečné jsou pro páteř. Při detekci sekundárních rakovinných buněk tedy odborník chápe, že jeho pacient má vážné problémy a bude muset projít obtížnou cestou diagnózy a terapie, která ne vždy zaručuje úspěch.

Důvodem tohoto stavu je jeden - volný pohyb rakovinných buněk v celém těle. V první řadě se pohybují z krevního oběhu, což znamená, že se teoreticky mohou dostat a usadit se naprosto na jakékoli části těla. V přibližně 12% všech diagnostikovaných případů onkologické detekce se jedná o metastázy v páteři.

Tyto buňky se chovají stejně agresivně jako ty buňky, které přímo způsobily rozvoj procesu rakoviny. Nejčastěji vedou metastatické buňky ke změnám v kostní tkáni, především k jejímu zředění, oslabení. Osteoporóza je nejčastější komplikací těchto pacientů.

Symptomy jsou způsobeny destrukcí, která produkuje metastázy v páteři, a záleží přesně na tom, v které části páteře tyto procesy probíhají, a výsledný klinický obraz závisí.

Krční páteř

Všechny symptomy se objevují náhle a nemoc se vyvíjí rychle. Za prvé, člověk trpí bolestmi hlavy, které se ihned po podání analgetik opět vrátí. Kromě toho si pacient stěžuje na výskyt "tinnitus", celkové nevolnosti. Pacient se také obává bolesti, která se zhoršuje při pokusu o naklonění nebo otočení hlavy.

Někdy tito pacienti po dlouhou dobu nezávisle bojují s objevenou migrénou. Dále se obracejí na neurologa, ale ne vždy odborník okamžitě identifikuje skutečnou příčinu onemocnění. To vše samozřejmě negativně ovlivňuje celkovou prognózu.

Hrudní páteř

Zde je celá řada nepříjemných projevů. Tento pocit nedostatku vzduchu, takže člověk z dechu i bez pohybu. To zahrnuje nepohodlí a bolest v mezikloubní oblasti, stejně jako rozvoj kyfoskoliózy. Tyto symptomy mohou také ukázat odborníkům zcela odlišné diagnózy, jako jsou problémy v plicích, které plýtvají drahocenným časem.

Mimochodem, mělo by rozlišovat mezi rakovinou prsu a hrudní páteří. Ve druhém případě hovoříme o zničení kostních struktur a přilehlých měkkých tkání zad. Mléčná žláza má zcela jinou tkáň a nachází se na přední straně těla. Samozřejmě, nikdo nevylučuje paralelní průběh patologického procesu v páteři a v hrudních tkáních, ale stále je nemožné je zavřít.

Lumbální páteř

Zde pacient cítí celou řadu bolestí. Radikulární bolesti se liší charakterem střelby, dávají hodně v končetinách. Také si člověk stěžuje na silnou bolest při otáčení a naklápění celého těla.

Tato situace vede ke zvýšení kompresního zatížení páteře, což významně zvyšuje riziko zlomenin. Konečně, nepohodlí se objeví i ve vnitřních orgánech, jako jsou ledviny. Je zřejmé, že taková různorodost bolesti ztěžuje diagnostiku.

Spinální metastázy předpokládané délky života

Spinální metastázy

Spinální metastázy jsou sekundární maligní nádor, život ohrožující pacienta. Jejich diagnostika a léčba je účinná pouze s včasnou lékařskou péčí.

Závažnou komplikací řady onkologických onemocnění je šíření metastáz do páteře. Tato patologie vyžaduje přesnou diagnózu a včasnou léčbu, protože ovlivňuje kvalitu života pacienta.

Metastázy jako sekundární maligní nádory se vyskytují v páteři s progresí hlavního karcinomu. V posledním stadiu onemocnění dochází k nekontrolovanému šíření rakovinných buněk v celém těle. Z neoplastických lézí páteře představují asi 90% případů a nejčastěji jsou četné.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Metastázy ohrožují život a mohou vést k následujícím poruchám:

  • v některých případech ničí kostní strukturu páteře zevnitř a vede k rozvoji osteoporózy;
  • nádor může růst kolem míchy nebo nervových kořenů, což způsobuje mačkání, což vede k projevům neurologických symptomů.

Existují následující typy onkologických onemocnění, která mohou vést k metastázám zhoubných buněk v páteři:

Zabývají se vlivem parazitů na rakovinu po mnoho let. S jistotou mohu říci, že onkologie je důsledkem parazitární infekce. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř, otravují tělo. Množí se a vymývají se uvnitř lidského těla, zatímco se živí lidským tělem.

Hlavní chyba - tažení! Čím dříve začnete odvodit parazity, tím lépe. Pokud mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. K dnešnímu dni existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitický komplex, to je TOXSIMIN. To zničí a zametá z těla všech známých parazitů - z mozku a srdce do jater a střev. Žádný z existujících léků to už nedokáže.

V rámci Federálního programu může při podání žádosti před (včetně) každý rezident Ruské federace a CIS obdržet 1 balíček TOXSIMIN ZDARMA.

  • rakovinu prostaty;
  • rakovina prsu;
  • rakovina ledvin;
  • rakovina plic;
  • rakovina štítné žlázy;
  • rakovina zažívacích orgánů
  • myelom;
  • sarkom;
  • lymfom.

Příznaky a příznaky

Metastázy v páteři se projevují řadou různých příznaků, které jsou často zaměňovány za příznaky osteochondrózy nebo jiných onemocnění zad.

Za prvé, bolesti zad.

Tupá bolest je charakteristická pro různé nemoci, ale s tvorbou nádoru se zvyšuje s časem a má stejnou intenzitu noc a den. Současně, nepohodlí s vývojem nemoci se šíří od páteře k nervovým kořenům, bolestí střelba, tahání, bolení.

Je třeba poznamenat následující příznaky onemocnění v prvních stadiích:

  • svalová slabost;
  • paréza končetin (paralýza), křeče;
  • zažívací potíže

V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se také objevují různé zakřivení páteře (lordóza, kyfóza, skolióza), je možná paralýza. Tudíž růst nádorů v bederní páteři může vést k nekontrolovaným činům defekace, paralýze nohou.

Diagnostika

Především je nutné určit primární zaměření rakoviny. Vyšetření a prohmatání páteře jsou k ničemu, protože tato patologie vyžaduje MRI a při absenci této možnosti CT nebo radiografie postižené oblasti. V počátečních stadiích je však tento způsob neinformativní.

Pacient je také nasměrován na další diagnostické postupy, jako jsou:

  • krevní test pro nádorové markery;
  • osteodensitometrie;
  • scintigrafie;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pokud je nádor detekován, v některých případech se provádí biopsie, ale v případě novotvarů v obratle nebo mozkomíšním moku to není vždy možné.

Vzhledem k tomu, že šíření metastáz je sekundárním projevem rakoviny, léčba se provádí za účelem zlepšení kvality života pacienta, protože tento problém nevyřeší. Je to však nezbytné a může být operativní, konzervativní a paliativní.

Věnujte pozornost

Následující informace jsou nad rámec tohoto článku, ale ne napsat o tom by bylo hrubé nerešpektování návštěvníků webu. Informace jsou nesmírně důležité, přečtěte si je prosím až do konce.

V Rusku a zemích SNS trpí 97,5% neustále: nachlazení, bolesti hlavy a chronická únava.

Špatný dech, vyrážka na kůži, sáčky pod očima, průjem nebo zácpa - tyto příznaky se staly tak samozřejmostí, že se jí lidé přestali věnovat pozornost.

Nechceme vás zastrašit, ale pokud máte alespoň jeden ze symptomů - s pravděpodobností 85%, můžete říci, že máte ve svém těle parazity. A potřebují naléhavě bojovat! Koneckonců, červi jsou smrtící pro lidi - jsou schopni se velmi rychle množit a žít dlouhou dobu a nemoci, které způsobují, jsou těžké, s častými recidivami. Většina lidí ani netuší, že jsou infikováni parazity.

Okamžitě vás chceme varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků korodují všechny parazity.

Většina léků je extrémně neúčinná, navíc způsobují velké škody na těle. Jedovatí červi, především vy sami!

Jak porazit infekci a zároveň se nepoškodit? Slavný lékař - Dvornichenko Victoria Vladimirovna v nedávném rozhovoru řekl o efektivní domácí metodu pro odstranění parazitů.

Konzervativní metody zahrnují:

  • chemoterapie;
  • hormonální terapie;
  • radioterapie;
  • použití bisfosfonátů.

Chirurgický zákrok je nutný v případech, kdy nádor ohrožuje život pacienta. V některých případech je to nemožné, například s metastázami v krční páteři. Operace se provádějí endoskopicky u malých nádorů, u velkých nádorů se používá metoda otevření tkáně.

Chirurg odstranil všechny postižené tkáně, ale někdy je metastáza příliš velká a samotné odstranění je život ohrožující. Takové nádory se nedotýkají. Paliativní léčba zahrnuje použití různých léků pro bolest nesnesitelné bolesti.

Metastázy v kostech se objevují jako výsledek primárního maligního tumoru u následujících onemocnění: karcinom prsu, rakovina ledvin, rakovina prostaty a mnoho dalších rakovin. Podrobnosti naleznete po kliknutí na odkaz.

V tomto článku jsou popsány příznaky mozkových metastáz.

Různé způsoby se používají v různých fázích:

  • Ibuprofen, nimesulid, ketoprofen a další se používají ve fázi slabé bolesti;
  • bolest střední intenzity vyžaduje použití opioidů, jmenovitě: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • ve třetí etapě se používá „buprenorfin“;
  • Stupeň 4 vyžaduje použití "fentanylu" a různých forem morfinu.

Onkologové nedoporučují použití lidových prostředků v léčbě metastáz v páteři, protože tradiční medicína nemůže nahradit standardní metody lékařské péče. Mnozí pacienti se na ně však obracejí jako na doplněk doporučené léčby. Lidské léky mohou být užitečné v raných fázích.

Mohou mít protizánětlivý účinek, snižují otok kolem poškozené oblasti a tím snižují zatížení tkáně. Je třeba mít na paměti, že některé léčivé bylinky mohou stimulovat růst maligních buněk.

Je důležité vědět, která onkologická onemocnění vedou ke vzniku jaterních metastáz.

Vše o léčbě lidových léků metastázy v játrech je napsáno zde.

V této části můžete vidět příznaky plicních metastáz.

Prognóza spinálních metastáz

Když jsou detekovány metastázy, lékaři provádějí predikci založenou na tom, jaký je vývoj počátečního onemocnění, stejně jako které oblasti a tkáně jsou nádory ovlivněny a jaká je velikost novotvarů. Takže s průnikem metastáz v hrudní oblasti způsobuje závažnější neurologické příznaky než porážka bederní. Výskyt metastáz v páteři činí prognózu nepříznivou.

Při pozdní léčbě pacient žije jen několik měsíců. Nicméně, s časnou detekcí nemoci a efektivní léčbou, pětileté přežití je přibližně 80%, podle nejnovější statistiky.

Včasný přístup k lékaři je bohužel vzácný a pouze odborníci mohou provést přesnou prognózu. Existují důkazy, že odpověď na otázku „jak dlouho je pacient ponechán žít?“ - závisí na tom, který orgán byl primárním nádorem ovlivněn.

Všechna práva vyhrazena 2017.
Informace na těchto stránkách jsou poskytovány výhradně pro populární a vzdělávací účely, netýkají se žádných referencí a lékařské přesnosti, nejsou vodítkem pro jednání.
Neošetřujte sami. Poraďte se se svým lékařem.
Vedení rak.hvatit-bolet.ru neodpovídá za použití informací zveřejněných na webu.

Onkologie, léčba rakoviny © 2017 · Přihlásit se · Všechna práva vyhrazena.

Spinální metastázy

Páteř je nejběžnějším místem pro metastázy. Spinální metastázy jsou sekundární nádory, což znamená, že proces rakoviny začal v jiných částech těla. Více než 90% rakovin zad a páteře tvoří metastatické formace.

Primární příčiny rakoviny jsou rakovina plic (obyčejný pro muže a ženy), mléčná žláza (pro ženy), a prostata (pro muže). Metastázy v páteři se však mohou vyskytovat také z mnohočetného myelomu, lymfomu. melanomy. sarkomy atd.

Pro obecnou léčbu, přesnou diagnózu a správné rozpoznání povahy primárního karcinomu je rozhodující počet lézí, přítomnost vzdálených metastáz skeletu a komprese míchy.

Příznaky metastáz v páteři

Metastázy jsou doprovázeny silnou bolestí, která se nezastaví během klidu a dokonce ani po užití anestetika. Existuje několik typů bolesti, když se nádor šíří do páteře:

  1. Bolest v kostech. Růst maligního procesu může vést k řadě biologických reakcí, jako je lokální zánět nebo protažení anatomických struktur kolem obratlů.
  2. Poškození střední nebo dolní části zad.
  3. Bolest, která dává paži nebo noze. Také se nazývají „radikulární bolesti“ a vyznačují se tím, že se pohybují podél nervové dráhy - po noze (pokud je nádor v bederní páteři) nebo podél ramene (pokud je rakovinová tvorba lokalizována v oblasti děložního hrdla). Radikulární bolest je často popisována jako bolest pálení nebo střelby, silně vyzařující do končetin, stehen, nohou a nohou.
  4. Pokud se nádor metastazuje do páteře, jeho stěny mohou být tenké a slabé. Nedostatek léčby v tomto stavu je plný zlomenin. Vyznačují se náhlým nástupem bolesti, která je zhoršena tlakem na kosti.

Léčba spinálních metastáz

Existuje několik úvah o volbě metody, která zajistí nejlepší terapeutický účinek v přítomnosti metastáz v páteři:

  1. Podstupuje pacient primární léčbu rakoviny? Pokud ano, pak by léčba metastatického karcinomu neměla zasahovat do hlavní léčby.
  2. V situacích, kdy zpoždění v léčbě spinálních metastáz může vést k vážnému neurologickému poškození, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
  3. U mnoha metastatických spinálních nádorů jsou léčebné plány zaměřeny především na udržení a zlepšení kvality života pacienta. Pouze ve vzácných případech může terapie spočívat v odstranění nádoru.

Na základě výše uvedeného zdůrazňují onkologové, že volba léčby pro metastázování v míše má interdisciplinární přístup. Terapie běžného maligního procesu se řídí primárním onemocněním a primárně je zaměřena na:

  • snížení bolesti;
  • prevence spinálního kolapsu;
  • vyhnout se kompresi míchy;
  • zachovat neurologické funkce těla.

Kolik žít?

Je obtížné přesně odpovědět na otázku o délce života s metastázami v páteři, protože závisí na mnoha souběžných faktorech, zejména:

  1. Typ primárního karcinomu, stejně jako orgán, ze kterého šíření vzniklo, a typy rakoviny.
  2. Počet sekundárních nádorů v páteři.
  3. Moderní léčebné metody využívají léčbu.
  4. Obecné zdraví, imunita a přítomnost jiných onemocnění.

Jak dlouho žijí s metastázami v páteři?

Bohužel pouze 20% pacientů s metastázami v páteři žije ne více než rok po diagnóze šíření. Onkologové proto očekávají délku života na základě jednoho roku.

Přežití metastatického karcinomu páteře po 1 roce lze odhadnout na základě zvážení těchto kritérií:

  • s primárním nádorem mléčné žlázy, karcinomem ledvinových buněk, lymfomem bez patologických zlomenin a rakovinou plic se může délka života 1 rok stát 50% případů;
  • v přítomnosti jiných typů primárního maligního onemocnění a složitější historie se u 25% pacientů pozoruje roční přežití;
  • výsledky se pohybují od 0% do 10% u pacientů s nedetekovanou primární onkoformací, kteří mají také patologické zlomeniny, metastázy v jiných orgánech (zejména v plicích), mnohonásobné kosterní šíření maligního procesu.

Pro stanovení doby trvání života u pacientů s metastázami páteře je třeba vzít v úvahu následující vlastnosti:

  1. Průměrná doba přežití závisí na definici primárního nádoru. Je-li stanovena jeho lokalizace, délka života se pohybuje od 6 měsíců do 2 let.
  2. Pokud není zjištěno umístění primárního nádoru, pacienti mohou žít 2 měsíce.
  3. S metastázami rakoviny štítné žlázy se délka života stává 33,1 měsíce.
  4. S prevalencí karcinomu renálních buněk žijí pacienti v průměru 8,6 měsíců.
  5. S adekvátní léčbou pacientů s jednou spinální metastázou jsou prognostické pětileté šance na přežití poměrně vysoké (49%). Doporučená léčba pro ně je postup pro abdominální resekci nádoru a celkovou vertebrektomii (s použitím kostního cementu pro zvýšení tkáně obratlů).

V průměru mají spinální metastázy velmi nízkou míru přežití, která v 90% případů nepřesahuje dva roky života, a to ani při všech možných léčebných metodách. V každé individuální situaci však prognóza závisí na individuálním průběhu onemocnění pacienta.

Je důležité vědět:

Spinální metastázy

Přibližně 13% zhoubných nádorů se vyskytuje u metastatických nádorů míchy a míchy. Nádory mohou být umístěny jak uvnitř míchy, tak i mimo ni. Ty se mohou objevit na dvou místech:

  1. pod tvrdou skořepinou míchy (subdurální);
  2. nad tvrdou skořápku, ven z vaku tvrdé skořápky míchy (extradurální).

V samotné tkáni míchy se nádor a metastázy zřídka diagnostikují.

Příčiny metastáz

Stejně jako u jiných nádorů mají i spinální metastázy svou příčinu.

Nejčastěji pronikají rakovinné metastázy do obratlů z jiných vnitřních orgánů. Například z prostaty, slinivky nebo konečníku.

Klinická prezentace onemocnění závisí na tom, kde se nacházejí metastázy.

Příznaky spinálních metastáz

Prvním příznakem onemocnění je přítomnost tupé nebo akutní bolesti v místě metastáz. Často se takové bolesti v páteři zaměňují s osteochondrózou. Bolest má zároveň vzrůstající charakter, obvykle se stará o osobu v noci, vyzařující podél radikulárních plexusů.

Pokud byla zjištěna primární rakovina, přítomnost bolesti v páteři může být varovným signálem. Přítomnost rostoucí bolesti v této oblasti charakterizuje úroveň destrukce páteře. A čím silnější je bolest, tím horší je postavení pacienta.

V pozdějších stadiích nemoci se objeví necitlivost nebo ochrnutí zad. Metastázy stlačují nervová zakončení, z nichž zmizí citlivost na těchto místech.

Mezi hlavní příznaky onemocnění tedy patří:

  • Bolest v místě vertebrálních lézí.
  • Paralýza a atrofie tkání v místě metastáz.
  • Porucha močení
  • Problémy s gastrointestinálním traktem.

Léčba spinálních metastáz

Léčba takové patologie představuje velké obtíže nejen v historii všech rakovin, ale také ve všech lékařských postupech. Toto je kvůli skutečnosti, že obratle jsou lokalizovány velmi blízko k míchě, který je vodič všech nervových zakončení, začínat od mozku a dále skrz tělo. Ale o všem, co je v pořádku, a zpočátku je nezbytné diagnostikovat nemoc, aby bylo možné určit další léčbu.

Stávající diagnostické metody

Za prvé, je nutné detekovat nidus existující rakoviny. Metoda inspekce a palpace k identifikaci léze není možná. K tomu bude třeba provést magnetickou rezonanci (MRI). Nebo v extrémních případech - CT nebo rentgenové oblasti páteře. Radiografie však nemůže poskytnout spolehlivé informace v raných stadiích onemocnění.

Kromě výše uvedených diagnostických metod jsou přiřazeny následující typy studií:

  1. darování krve pro nádorový marker;
  2. osteodensitometrie;
  3. scintigrafie;
  4. ultrazvuk vnitřních orgánů.

Obvykle se provádí biopsie, když je detekován nádor. Ale v případě výskytu rakovin v obratlů nebo v mozkomíšním moku nelze tuto metodu použít.

Chirurgický zákrok

Léčba metastáz v páteři se provádí podle standardního schématu pro léčbu jakýchkoliv onkologických onemocnění:

  • Chemoterapie. Ničí samotný nádor a jeho metastázy.
  • Radiační terapie. Když je nádor malý a metastázy jsou malé, aplikuje se radiační terapie. Směrovaný ionizační paprsek ničí rakovinné buňky.
  • Hormonální terapie. Hormonální terapie se provádí v případě rakoviny prsu nebo pohlavních orgánů.
  • Provoz Pokud všechny výše uvedené metody boje proti rakovině nepřinesly žádoucí výsledek, je aplikován chirurgický zákrok.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  1. Konstantní tlak na míchu.
  2. Silná bolest.
  3. Poškození páteře.
  4. Neurologické symptomy jsou intenzivní a zvyšují se.

Nejčastěji používaná metoda laminektomie operace. To eliminuje kompresi na míchu a obratle jsou fixovány ve správné poloze.

Další metodou chirurgie je traumatická chirurgie. V takovém případě by neměly existovat žádné kontraindikace.

Existují také paliativní operace. Nemohou problém vyřešit, ale přinášejí pacientovi dlouho očekávanou úlevu.

Prognóza onemocnění

Prognóza onemocnění závisí na mnoha faktorech:

  • z vývoje základního onemocnění;
  • z místa léze oblastí a tkání;
  • o velikosti nádorů.

Pokud například metastázy pronikly hrudní páteří, projeví se příznaky neurologické povahy.

V každém případě, s porážkou metastáz do páteře, prognózy nejsou příznivé.

Průměrná délka života s metastázami

Pokud byla léčba zahájena v pozdějších stadiích onemocnění, je délka života pacienta zkrácena na několik měsíců.

Když je nádor detekován v raných stadiích, pětiletá míra přežití je stanovena v 80% případů.

Včasná detekce metastáz v páteři je však extrémně vzácná, protože onemocnění je po dlouhou dobu skryto. Záleží také na tom, který orgán byl nádorem ovlivněn.

Z toho vyplývá, že nemocný člověk potřebuje vědět, že přítomnost metastáz nejen v páteři, ale i v jakékoli jiné části těla, hovoří o vývoji čtvrté fáze onemocnění. V tomto případě je předepsána podpůrná léčba, která je schopna zlepšit a mírně prodloužit život pacienta. Lékaři říkají, že v přítomnosti takové diagnózy lidé v průměru žijí až jeden rok. Byly však případy, kdy osoba s více metastázami žila déle než pět let. Zde hraje důležitou roli věk pacienta, stadium vývoje metastáz, volba metody léčby.

Zdroje: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-pozvonochnike.html, http://orake.info/metastazy-v-pozvonochnike-prognoz-foto-shansy-na-zhizn/, http://spinedoc.ru/pozvonochnik/metastazy-v-pozvonochnike.html

Důležité vědět!

Vážený čtenáři, jsem připraven se s vámi dohadovat o tom, že vaše klouby nebo vaši blízcí do jisté míry zranili vaše klouby. Zpočátku je to jen neškodná tíseň nebo mírná bolest v zádech, kolenou nebo jiných kloubech. Postupem času nemoc postupuje a klouby začínají bolet od fyzické námahy nebo když se mění počasí.

Častá bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

  • Akutní hnisavá artritida;
  • Osteomyelitida - zánět kosti;
  • Seps - otrava krví;
  • Smlouva - omezení mobility společného;
  • Patologická dislokace - výstup hlavy kloubu z kloubní jamky.
Ve zvláště pokročilých případech to vše vede k tomu, že se člověk stane postiženým, vázaným na lůžko.

Jak být? - ptáš se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a v praxi jsme zkontrolovali většinu prostředků pro léčbu kloubů. Ukázalo se tedy, že jediným lékem, který neodstraní symptomy, ale skutečně léčí klouby, je Artrodex.

Tento lék se neprodává v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu, ale za sklad stojí pouze 1 rubl.

Tak, že si nemyslíte, že jste nasyceni dalším „zázračným krémem“, nebudu popisovat, jaký je účinný lék. Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o společnosti Artrodex sami. Zde je odkaz na článek.

Spinální metastázy

Metastázy jsou nádory, jejich vzhled znamená, že v jiné části těla dochází k rakovinovému procesu. Když se rozšíří do páteře, jsou postiženy obratle a anatomické struktury kolem nich. Lze diagnostikovat u rakoviny plic, prsu, sarkomu nebo lymfomu. Útok je vystaven jakémukoli segmentu páteře, ale častěji - bederní a hrudní. Přečtěte si více o příznacích, diagnostických a léčebných metodách v tomto článku.

Příznaky metastáz v páteři

Všechno to začíná bolestí zad. Jsou tupé nebo bolestivé v přírodě, jdou nad rámec postiženého oddělení. Pacient je může zmást s projevy osteochondrózy, ale jsou odolnější a pokaždé silnější. Na začátku průběhu onemocnění je bolest slabá a projevuje se ostrými zatáčkami krku nebo dolní čelisti.

Pak se stanou trvalými, přetrvávají, i když je osoba v klidu a podobají se elektrickým šokům při pohybu. Dotyční pacienti v noci. Pokud se metastázy nacházejí v cervikální oblasti, bolest dává v rukou, je-li v bederní oblasti - pak v nohách.

S rozvojem procesu as přihlédnutím k místu lokalizace se na tomto oddělení objevuje ischias. Pacienti mají pozitivní reakci na symptomy Neri, přistání Minor, Lasegue. Ovlivněny jsou kořenové kořeny, které s určitou periodicitou poškozují. Bolest trvá, dokud není zničen další kořen, pak odezní a nastane, když je postižen další.

Existují takové projevy jako:

  • parestézie;
  • snížená citlivost typu punčoch a rukavic;
  • hyperhidróza;
  • zarudnutí končetin;
  • paralýza;
  • poruchy pánve;
  • poruchy pohybu;
  • Syndrom Brown-Sekara (vzácný).

Paralýza se může objevit náhle nebo postupně. Síla projevu určitých symptomů přímo závisí na stupni spinálních lézí metastázami, rychlosti jejich progrese a jak blízko jsou míše.

Při odbourávání kostí se vyskytují příznaky jako:

  • ospalost;
  • hyperkalcémie;
  • letargie;
  • kognitivní porucha;
  • snížené paměťové funkce;
  • bolest svalů;
  • bolesti kloubů;
  • špatná chuť k jídlu;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • arytmie;
  • svědění

Diagnóza metastáz v páteři

Pro přesné stanovení diagnózy musí lékař vzít v úvahu historii pacienta, úplný obraz klinických projevů a provést další výzkum.

Anamnéza

Uveďte, že přítomnost metastáz může být přenesena pacientem dříve, rakovinou. Onkolog musí také vzít v úvahu skutečnost, že se mohou vyskytnout v páteři, a to jak ve stejnou dobu jako primární neoplasie, tak dlouho po léčbě. Pokud pacient nebyl dříve diagnostikován se zhoubným nádorem, nemusí to být důvodem k vyloučení metastáz v páteři. Lokalizační proces je obtížné určit primární průzkum, pro to provést řadu zvláštních opatření.

Průzkumy

Nejprve se pacientovi odebere krev a provede se analýza nádorových markerů. Pokud je pozitivní výsledek, jmenujte radiografické vyšetření segmentu páteře. V počátečním stádiu onemocnění nemusí rentgenové paprsky vykazovat známky poškození, poté se provede další MRI, CT a scintigrafie.

Pro diagnostiku primární nebo sekundární neoplázie se provádí abdominální ultrazvuk, rentgen a mamografie. Pokud má pacient vaskulární léze, zánětlivé procesy nebo demyelinaci, pak je předepsána diferenciální diagnostika.

Léčba metastáz v páteři

Léčebný plán je vypracován lékařem s přihlédnutím k typu nového vzdělání, jeho objemu, umístění, stupni šíření a stavu pacienta. Kombinovaná terapie je primárně zaměřena na snížení nebo odstranění bolesti, stejně jako na:

  • Prevence komprese tumoru míchy;
  • zvýšení průměrné délky života;
  • zlepšení celkového stavu pacienta.

Pro léčbu, speciální chemoterapii, ozařování a hormonální terapii se používají difosfonáty.

Aby lékař rozhodl o jmenování chemoterapie, musí provést studii a stanovit citlivost na léčiva primární malignity. Terapie hormonem se provádí pro neoplazie závislé na hormonu. Dysfosfonáty se používají k prevenci degradace kostní tkáně a obnovení jejích funkcí.

Operativní zásah

Operaci lze přiřadit:

  • přetrvávající silné bolesti;
  • rychlá komprese nádorem míchy;
  • akutní radikulární syndrom;
  • patologická fraktura postiženého obratle.

Chirurgický zákrok pro metastázy v míše lze rozdělit na:

  1. Dekompresivní (laminektomie) - jednoduché operace, které pacienti snadno snášejí. Jsou plné vysoké pravděpodobnosti opakovaného výskytu nádorů a návratu příznaků.
  2. Dekompresní stabilizace - prováděná pomocí implantátů, aloštěpů a dalších pomůcek, dlouhodobě pozitivně působí a zlepšuje celkový stav pacienta. Nevýhodou je vysoká trauma. Neprovádějte při provádění patologických procesů.

Prognóza spinálních metastáz

Obvykle jsou metastázy diagnostikovány ve stadiu 4 maligního, počátečního procesu. Prognóza je nepříznivá, ale vzhledem k poškození jiných míst probíhají kostní metastázy snadněji a délka života během tohoto procesu může být 1 až 2 roky.

Nepříznivé prognostické faktory zahrnují:

  • agresivní růst primárního nádoru;
  • porazit metastázy jiných orgánů a částí těla;
  • krátké období mezi rozvojem základního vzdělávání a výskytem spinálních metastáz;
  • velké objemy nádorů;
  • nepřítomnost sklerotických projevů na roentgenogramu páteře;
  • závažný stav pacienta.
  • pomalý rozvoj základního vzdělávání;
  • metastázy se nacházejí pouze v páteři;
  • malý objem sekundárního nádoru;
  • pohodu pacienta;
  • přítomnost sklerotických projevů na rentgenových snímcích.

V souhrnu lze říci, že metastázy páteře jsou nepříjemným procesem, který je doprovázen velkým množstvím příznaků, které zhoršují kvalitu života pacienta. Existují přesné metody diagnostiky tohoto onemocnění a metody léčby, které dávají pozitivní výsledky.

Prognóza spinálních metastáz

Jaká je délka života, kdy se metastázy objeví v páteři? Bolestivá otázka vyvstává před těmi, kteří nějak museli čelit vážné nemoci. Ne náhodou, prognóza pro tuto patologii není příliš uklidňující. Co jsou metastázy? Jedná se o sekundární nádory, jejichž výskyt je vyvolán existujícím maligním nádorem. Mohou být vytvořeny v různých tkáních a orgánech. Pro kostní metastázy je typický více druhů.

Klasifikace

Metastázy jako sekundární rakovina často komplikují průběh primární onkologie. V určitých stadiích onemocnění se nekontrolovatelně šíří atypické buňky. Oni jsou neseni krví nebo lymfou, tvořit nové patologické foci na různých místech. Koneckonců je již dlouho známo, že pro rozvoj nádoru stačí pouze jedna defektní buňka. V nejkratším čase reprodukuje mnoho vlastních analogů.

Metastázy do páteře často komplikují průběh lymfomů, mnohočetné myelomy, zhoubné nádory plic, prsu a prostaty.

Ale primární nádor není vždy možné určit, a ne každý pacient. Pro léčbu a prognózu je rozhodující včasná diagnóza a přesné rozpoznání povahy primárního onemocnění. A jak brzy je léčba zahájena, závisí přímo na tom, jak dlouho člověk odešel žít.

Vzhledem ke změnám v kostní tkáni lze rozlišit dva typy kostních metastáz v páteři:

  • Osteoklastické sekundární ložiska. Pozorovaná aktivace obřích kostních buněk, způsobující rozpouštění kostních prvků. Radiografické snímky jasně ukazují pokles výšky jednotlivých obratlů;
  • Osteoblast. Vyznačují se chaotickou proliferací buněk a zvýšením hustoty kostní hmoty. Obrázky ukazují změnu objemu patologické oblasti, která se projevuje jako výrazné „špinění“. Často se vztahuje na všechny složky obratle.

Morfologicky jsou sekundární nádory v páteři poměrně variabilní: jejich typ závisí na povaze primární léze. Histologie často odhalí spinocelulární karcinom páteře, různé karcinomy a mnoho dalších typů onkologie.

Příznaky

Nejtypičtějšími projevy patologie jsou bolest. Bolest je matná nebo nudná, omezená nebo překračující postiženou oblast. Mírná bolest se často podobá příznakům osteochondrózy, ale v tomto případě je výraznější a postupuje. Na počátku nemoci je zanedbatelný, ale po chvíli se stává silnější, stává se trvalým, sleduje v klidu. Typická pro metastázy je vyčerpávající bolest v noci. Jsou-li metastázy lokalizovány v krku, mohou být podávány do rukou, pokud jsou nádory umístěny v hrudníku, a dochází k bolestivosti pleti.

S jejich vznikem v bederní zóně se v nohách cítí ozáření bolestivých pocitů.

Pacienti mají často pokles citlivosti končetin podle typu rukavic nebo punčoch, jejich zarudnutí. Pohyblivost pacienta je narušena, porucha v jeho citlivosti je patrná. Časté poruchy pánve.

Léčba

Terapie umožňuje pacientovi zůstat tak aktivní, jak je to jen možné. Úspěch terapie je často určen jeho včasností: ve kterém konkrétním období vývoje patologie začíná. Čím rychleji byly diagnostikovány metastázy, tím pravděpodobnější je možnost jejich eliminace. Vyvinuty následující metody boje:

  • Provozní;
  • Radioterapie;
  • Chemoterapie;
  • Hormonální terapie a další.

Specifický léčebný plán závisí na typu a stadiu primárního onemocnění, stavu pacienta, počtu a velikosti novotvarů. Primárním cílem terapie je co nejvíce snížit bolest, eliminovat zúžení mozkové substance, usnadnit pacientovi život. U spinálních metastáz se prognóza nepovažuje za příliš příznivou. Jedním z hlavních úkolů lékaře je zvýšit život pacienta.

Potřeba radioterapie a chemoterapie je určena citlivostí na jejich účinky primárního nádoru. Chirurgie se provádí za účelem snížení utrpení pacienta a je paliativní v přítomnosti silné bolesti. Všechny operace lze rozdělit na dekompresní stabilizační a dekompresní. Ty jsou mnohem snazší provádět a jsou lépe snášeny, ale jsou nebezpečné z důvodu pravděpodobnosti poškození.

První typ operace zajišťuje efektivnější účinek. Takové operace významně zlepšují kvalitu života pacienta, což mu umožňuje udržet se déle. K tomu použijte řadu štěpů, implantátů a fixativ. Takové zásahy však nejsou vždy možné a často jsou traumatické.

Životnost

Je těžké poskytnout konkrétní odpověď na otázku o očekávané délce života takového pacienta. Tato kategorie ovlivňuje příliš mnoho faktorů:

  • Typ základního onemocnění nebo specifický typ počáteční rakoviny;
  • Velikost a počet nádorů v páteři;
  • Použité ošetření;
  • Obecný stav pacienta - přítomnost imunity, odolnosti těla, jiných nemocí.

Pouze pětina pacientů s takovými metastázami žije déle než rok od okamžiku, kdy jsou diagnostikována. Pro výpočet očekávané délky života pacientů trvá lékař jeden rok.

Předpověď

Smutné, jak to může být, metastázy ve spinálních tkáních se objevují v konečných stadiích rakoviny. Obvykle je tento stav již nepříznivým faktorem pro prognózu. Odborníci vycházejí ze stupně vývoje základního onemocnění, od toho, co jsou důležité orgány a jejich oblasti ovlivněny, a jak silně.

Bez léčby je člověk schopen žít v několika měsících, přičemž při použití všech známých léčebných metod nepřesáhne doba trvání následujícího života ve většině případů 2 roky (90%).

Ale i přesná včasná diagnóza, s implementací moderní úspěšné léčby, pouze 80% pacientů žije dalších 5 let. Povaha onemocnění je taková, že pacienti si často nevšimnou alarmujících symptomů a hledají pomoc příliš pozdě.

Jak dlouho můžete žít s metastázami v páteři a zda může být prognóza pozitivní

Páteř je nejen nosným sloupem celého těla, ale také ochranným pouzdrem míchy. Přítomnost primárního nebo sekundárního nádoru v páteři proto může narušit všechny funkce těla - od pohybu k výživě a dýchání.

Navzdory tomu, že se vývoj primárních zhoubných nádorů v páteři vyskytuje jen zřídka, mohou se atypické buňky rozšířit z jiných orgánů v důsledku aktivního průtoku krve a lymfy. Vzhledem k četnosti diagnózy kostních metastáz je nutné zvážit prognózu a vyhlídky na léčbu této patologie.

Kritéria přežití pacienta

Hlavní otázka, která znepokojuje všechny pacienty s diagnostikovanými metastázami v páteři - kolik zbývá žít? Jedno slovo „metastázy“ je spojeno s rozsudkem smrti u mnoha lidí. V praxi však vyhlídky na léčbu závisí na několika parametrech. Příznivý výhled je v zásadě možný.

Prognóza přežití pacientů se sekundárním karcinomem obratle závisí na těchto faktorech:

  • typ primární maligní neoplazie a stupeň diferenciace rakovinných buněk (tento ukazatel je inverzní malignita nádoru: čím větší je stupeň diferenciace, tím méně ohnisek novotvaru je náchylných k rychlému růstu a šíření);
  • počet a objem rakovinových uzlin v páteři;
  • věk, zdravotní stav a imunitní systém pacienta, přítomnost chronických systémových onemocnění a rakovinových procesů;
  • včasnou diagnózu a správný výběr průběhu léčby.

Zachování hustoty kostí (absence agresivní osteoklastické formy onemocnění), pomalý růst sekundárních a primárních nádorů, jediná povaha metastáz a časná diagnóza onemocnění umožňují provádět optimistické předpovědi o přežití nejméně 3-5 let.

Včasná detekce sekundárních nádorů je možná při pravidelných kontrolách. Bolestový syndrom, který je často jediným znakem poškození, je často mylně považován za známku myositidy, osteochondrózy, ischias a dalších nemocí pohybového aparátu. Proto při návštěvě lékaře dáváte přednost lékům proti bolesti a tradičním metodám.

Je však třeba mít na paměti, že na rozdíl od těchto nemocí metastázy v páteři často způsobují smyslová poškození a bolest, která není zmírněna tradičními léky proti bolesti. To je dáno tím, že růst sekundárních ložisek rakoviny je doprovázen kompresí míchy a postupnou destrukcí nervových vláken.

Vývoj sekundárních neoplázií je pravděpodobný i po několika letech po úspěšné léčbě primárního novotvaru, proto by pacienti, kteří byli v minulosti registrováni u onkologa, měli věnovat zvláštní pozornost vlastnímu zdraví.

Přežití v metastatické rakovině páteře

V přítomnosti metastáz v páteři je prognóza určena několika okolnostmi. Za prvé je velmi důležité, zda je stanovena specifická lokalizace primárního nádoru. Pokud diagnóza odhalí typ nádoru a orgán, ve kterém se nachází, pak se významně zvýší šance na přežití jednoho roku nebo dokonce pětiletého přežití pacienta.

Při neidentifikované lokalizaci primárního nádoru je průměrná délka života pacienta s metastatickým karcinomem páteře několik měsíců.

Dalším kritériem je agresivita a kontrolovatelnost primárního nádoru. Pro úspěšnou léčbu metastáz musí být jeho růst inhibován předepsaným průběhem léčby.

Za druhé záleží nejen na počtu sekundárních novotvarů v páteři, ale také na jejich přítomnosti ve viscerálních orgánech. Za prvé - v plicích, mozku, ledvinách a játrech.

V přítomnosti metastáz ve vnitřních orgánech a dalších částech kostry, patologických frakturách způsobených resorpcí kostí a nezjištěném primárním zaměření onkologického procesu, roční míra přežití nepřesahuje 10%.

Za třetí, je zohledněna složitost anamnézy a přítomnost dalších primárních maligních nádorů. Když jsou dva primární karcinomy kombinovány s metastázami jednoho z nich do kostní tkáně páteře, 1 ze 4 pacientů má šanci žít déle než rok.

U pacientů s jednou metastázou v páteři jsou šance na přežití po dobu nejméně 5 let naopak poměrně vysoké: dosahují 49%. Adekvátní léčbou je obvykle chirurgické odstranění metastáz s pečlivým sledováním dalších relapsů a posilování obratlů vertebrektomií.

Při diagnostice vertebrálních metastáz v raných stadiích je pětiletá míra přežití podle moderních údajů až 80%.

Bohužel je poměrně těžké detekovat sekundární nádory v páteři bezprostředně po jejich výskytu z důvodu nedokonalosti standardních metod preventivních prohlídek a asymptomatického průběhu onemocnění s malými nádory. Nejpřesnější metody diagnostiky kostních nádorů jsou scintigrafie kostí, počítačová a magnetická rezonance. Umožňují sledovat patologické útvary o průměru 0,3-0,5 mm.

Prognóza pro různá místa primárního nádoru

Šíření metastáz na tkáních páteře je nejtypičtější pro nádory mléčných žláz, prostaty, plic, ledvin, štítné žlázy a lymfatického systému.

U nádorů mléčné žlázy a rakoviny plic, komplikované přítomností metastáz v páteři bez patologických zlomenin a výrazným snížením výšky obratlů, je roční přežití přibližně 50%.

Průměrná délka života metastáz karcinomu ledvin je asi 9 měsíců. Více než 50% pacientů žije s odpovídající léčbou déle než rok.

S metastázami primárního nádoru štítné žlázy jsou projekce optimističtější. Průměrná doba přežití pacientů po léčbě je téměř 3 roky (přesná hodnota je 33,1 měsíce).

Je třeba mít na paměti, že metastázy do pohybového aparátu nejčastěji naznačují vývoj 4. etapy onkoprocesu, což samo o sobě není prognosticky příznivé. Nicméně růst sekundárních nádorů v kostech je považován za méně agresivní proces než podobné poškození vnitřních orgánů.

I s významnou kompresí míchy existují způsoby, jak zmírnit stav pacienta. Zatímco v případě metastáz v mozku, játrech nebo plicích je obtížnější zlepšit kvalitu života pacienta.

Vyhlídky na léčbu metastatického karcinomu páteře

V závislosti na stupni citlivosti nádorových buněk na různé typy terapie, radiační terapii, vysoce toxické chemoterapii, laserové, klasické a radiochirurgické léčbě se při léčbě kostních metastáz používá terapie difosfonáty a hormonálními léky.

Radiochirurgie je považována za nejslibnější metodu terapie, při které se používá gama nebo kybernetický nůž. Operace nástroje je založena na bodovém ozáření nádoru a umožňuje významně snížit nebo zcela zničit metastázy. Maximální průměr nádoru pro úplné uzdravení by neměl být větší než 20 mm. Výhodou technologie je vliv výhradně na rakovinné buňky.

U malých velikostí nádory také používají systémové ozařování, ale tato metoda je považována za méně účinnou. Kombinace několika kurzů chemoterapie a radiochirurgie má prokázanou vysokou účinnost.

Terapie hormonem se používá, pokud vývoj primárního nádoru závisí na koncentraci estrogenu a testosteronu (karcinom prostaty, rakovina prsu, atd.), Jakož i na zmírnění otoků (glukokortikoidů).

Léčba difosfonáty a posilování obratlů během operací se používá ke snížení rizika jejich zlomeniny a stlačení míchy. Laminectomy a další typy operací jsou zaměřeny především na snížení neurologických symptomů.

Vyhlídka na přežití tedy závisí hlavně na objemu nádoru, na pacientově toleranci chemoterapie, na citlivosti rakovinných buněk na chemoterapii a na složitosti případu (přítomnost jiných primárních neoplázií, kostní resorpce atd.). Velká část pacientova zdraví závisí na jeho ochotě dodržovat pokyny lékaře a udržovat stav těla všemi dostupnými metodami tradiční medicíny.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Spinální metastázy: doporučení pro léčbu a diagnostiku

Metastatické spinální léze jsou velmi nebezpečné, často vedou k mnohočetným zlomeninám a způsobují silnou bolest. Výrazně zhoršují kvalitu života, zkracují jeho trvání. Pacienti s tímto onemocněním jsou postiženi a rychle umírají.

Obecné informace

Maligní novotvar se vyskytuje v důsledku malignity (znovuzrození) a nekontrolovaného dělení normálních buněk. Pokud imunitní systém ztrácí schopnost rozpoznat takovou transformaci a vyrovnat ji, karcinom aktivně roste a napadá jiné tkáně.

Nejběžnějším cílem metastáz je páteř. Epidurální tumory představují přibližně 85% všech metastatických lézí v těle, přičemž 70% pacientů se vyvíjí v hrudní oblasti.

Frekvence komplikací sekundárního tumoru vede k rakovině plic. To představuje 12,8% míšních lézí v populaci. Na druhém místě jsou karcinomy postihující krev, mozkomíšní mok, kostní dřeň a lymfy. Třetí místo je sdíleno rakovinou prsu, gastrointestinálním traktem a prostatou.

Klasifikace

Kostní tkáň těla, včetně páteře, se skládá ze dvou typů buněk: osteoblastů a osteoklastů. První z nich se podílí na tvorbě osteoidu, kalcifikaci mezibuněčné substance a pokrývá periosteum. Osteoklasty zničí staré buňky a v kombinaci s osteoblasty kontrolují množství kostní tkáně.

V závislosti na převažujících procesech jsou spinální metastázy rozděleny do dvou typů.

Osteolytické metastázy páteře

Diagnostikováno u 90% pacientů. Nejčastěji se takové metastázy v páteři nacházejí v adenokarcinomu ledvin, rakovině plic a rakovině prsu. Histologicky opakuje tkáň původního nádoru. Při pronikání do páteře způsobují osteolytické metastázy destrukci kostí a rozvoj osteosklerózy.

Jak nádor roste, dochází ke štěpení a manifestaci kortikální vrstvy a objeví se složka měkké tkáně plazmatické buňky. Obratle ztrácejí sílu a jsou příliš křehké.

Osteoblastické metastázy páteře

Spinální metastázy této skupiny jsou pozorovány u 10% pacientů, obvykle s karcinomem příštítných tělísek, štítné žlázy a prostaty. Vyvolávají aktivní tvorbu kostí a kalcifikaci matrice.

Osteoblastické metastázy v páteři se vyznačují pomalým růstem; X-paprsky ukazují více výpadků s nerovnoměrným obrysem. Kostní struktura páteře získává zesílení tím, že zhutňuje jednotlivé oblasti.

Příznaky

Jaké příznaky pomohou podezření na nemoc? Hlavním a hlavním projevem metastáz v míše je bolest a porucha pohybu. Při absenci kompetentní terapie postupuje neurologický syndrom rychle k paralýze dolních nebo všech čtyř končetin s dysfunkcí pánevních orgánů.

Následující příznaky umožní rozvoj metastáz v míšních tkáních:

  • noční odpočinek nepřináší úlevu;
  • specifické umístění bolesti v postižené oblasti;
  • nepohodlí je velmi trvalé a dlouhodobé;
  • nedostatečný účinek analgetik a NSAID;
  • intenzita pocitů nezávisí na poloze těla;
  • vzrůstající utrpení během fyzické námahy, pohybu, kašle, kýchání a pláče.

Pokud sekundární nádor zasáhl bederní páteř, pacient zažije porušení pánevních funkcí: porucha pohybu střev, močení a erekce.

Jak zranění míšních metastáz? Lokální syndrom se projevuje pocitem pálení nebo tahu v páteři, který se zvyšuje s úsilím a snižuje (ale nezmizí) po užití kortikosteroidů. Radikulární bolest se vyznačuje ostrým, ostrým pocitem v dolní části zad a končetinách.

"Mechanické" nepohodlí vyplývající z pohybu, kvůli nestabilitě páteře. Je vyjádřena bolestí, která vyzařuje nebo vyzařuje do končetiny. Může být vyřešen pouze okamžitě.

Jakému lékaři léčit metastatické spinální léze?

Pokud má pacient s již diagnostikovaným karcinomem silnou bolest zad, je nutné naléhavě kontaktovat onkologa. Neměli byste ztrácet drahocenný čas konzultováním praktického lékaře, neurologa nebo ortopeda.

Diagnostika

Jak zjistit přítomnost metastáz v míšních tkáních? Odvolání pacienta s rakovinou se stížností na zvýšení nepohodlí v zádech by mělo být důvodem pro předepsání MRI s IV kontrastem.

Seznam požadovaných diagnostických studií závisí na povaze klinického obrazu. Pokud jsou v době inspekce již identifikovány asymptomatické metastázy, je nutné potvrzení pomocí magnetické rezonance. Biopsie je předepsána v případě pochybné histologické povahy nádoru nebo při výběru léčebného režimu.

Výskyt slabosti končetin, inkontinence moči a dalších poruch svěrače je základem pro stanovení CT-myelografie celého páteře.

Jsou-li zjištěny metastázy, je indikováno další vyšetření:

  • SPECT se zavedením izotopu Tc99;
  • scintigrafie;
  • MRI s kontrastem;
  • biopsie;
  • spirální CT;
  • pozitronová emisní tomografie.

Po detekci metastáz v páteři bez vzniku primárního novotvaru jsou pacientům předepsány imunohistochemické studie nádorových tkání.

Léčba

Cílem léčby pacientů s metastatickými nádory páteře je zmírnit utrpení a zlepšit kvalitu života. To zahrnuje snížení bolesti, zachování základních funkcí míchy a prevenci abnormalit v podpůrných schopnostech. Taktika léčby je do značné míry určena typem a agresivitou počátečního karcinomu.

Radikální operace s kostními metastázami jsou považovány za podmíněné a měly by být podporovány další protinádorovou terapií. Základem chirurgické péče jsou dva typy intervencí:

  • dekompresivní laminektomie;
  • dekompresní stabilizační postup.

První typ chirurgické léčby je nejjednodušší a je spíše symptomatický než radikální. Během procedury jsou obratle odstraněny, což má za následek dekompresi nervových vláken a snížení bolesti.

I přes následné zlepšení kvality života je nutné být při výběru pacientů, stanovení indikací a optimálním způsobu zásahu velmi opatrný. Operace nese vážné riziko pro život pacienta a vyvolává rozvoj mnoha komplikací.

Konzervativní léčba je také symptomatická a zahrnuje chemoterapii a radioterapii, užívání léčiv.

Léčba protinádorové léčby páteře:

  • opioidní analgetika - Tramadol, Promedol, Morphine, Omnopon, Fentanyl;
  • bisfosfonáty - kyselina zoledronová (Zometa), Bondronat;
  • přípravky vápníku - Rocalrol, Osteogenon, Alpha D3-Teva, Oksidevit, Alfadol-Sa, Natemilla;
  • antineoplastické léky - Siegedrin.

Popsané léky jsou předepisovány nejčastěji, ale lékař může předepsat jiné léky v závislosti na průběhu onemocnění a stavu pacienta. Vlastní výběr drog je zakázán.

Při absenci účinku opioidních analgetik je předepsána spinální anestezie. Chemoterapie a radiační terapie v metastázách do páteře nejsou dostatečně účinné, ale nestojí za to odmítnout.

Průměrná délka života

Jak dlouho žijí pacienti s rakovinovými metastázami v páteři? I přes vysokou úroveň léčby rakoviny je pacient s takovou diagnózou odsouzen k zániku.

Každý případ je však individuální - délka života do značné míry závisí na typu primárního zaměření, počtu metastáz a citlivosti na chemoterapii. U nádorů prsu, prostaty nebo ledvin může být přežití 8-10 let.

Indikátor očekávané délky života při kompresi míchy, zlomeniny obratlů a paralýze nepřesahuje 2-4 měsíce. V tomto případě pacient neumírá z novotvaru, ale z nehybnosti a ztráty funkčnosti axiálního sloupce.

Ve srovnání s jinými metastatickými lézemi průměrná míra přežití v přítomnosti metastáz v páteři málokdy přesahuje 4 roky. Prognóza tohoto onemocnění je však velmi individuální - mnoho závisí na závažnosti stavu pacienta.