Osteoartróza kyčelního kloubu - symptomy a komplexní léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, progresivně progredující onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz naznačuje, že převažuje spíše degenerativní proces než zánětlivý.

Příznaky tohoto onemocnění se liší podle stadia. Na samém počátku je to sotva znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná, že projev v podobě slabé bolesti stehna, který v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen ve stehně, ale také v oblasti slabin nebo v koleně.

Koxartróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubů. Většinou postihuje lidi po 40 letech, ale jsou zde i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč dochází k artróze kyčle a co je to? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Svazek chrupavky těla je kompenzován tvorbou kostních porostů na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:

  1. Zranění. Taková příčina nemusí být závažná léze a v mnoha případech chronická mikrotraumata ovlivňují vývoj onemocnění, což přispívá k praskání a řídnutí chrupavky. Také ovlivňují trhání kloubní kapsle, což vede k hromadění mnoha lézí. Opakované mikrotraumata jsou často předchůdcem vzniku takové nemoci.
  2. Nadměrný stres, který vede k systematickým mikrotraumatům a zraněním kloubů. Nejčastěji k tomu dochází u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo profesionálními sportovci. Léčba bez změny životního stylu nebo omezeného cvičení je v tomto případě také neúčinná a často doprovázená relapsy.
  3. Dědičná predispozice To může zahrnovat abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečné rozvinutí prvků kloubu atd. V tomto případě vzniká tzv. Dysplastická artróza kyčelního kloubu.
  4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti řádné léčby může s časem degenerovat na artrózu. To je způsobeno tím, že při artritidě dochází ke změnám vlastností chrupavkové tkáně, je narušen krevní oběh. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
  5. Přebytek tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí na klouby, které překračují jejich fyziologické limity síly.

V závislosti na příčině onemocnění a jeho patogenezi se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.

  1. Primární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením dodávky krve do tkání. Důvody pro rozvoj tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Nejčastěji je diagnostikována primární artróza kyčelního kloubu.
  2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být buď infekční nebo autoimunní.

V počátečním stádiu koxartrózy je jen malá bolest nebo nepohodlí v oblasti artikulačních starostí. Často jsou tyto příznaky ignorovány, což způsobuje postup onemocnění.

Symptomy kyčelní artrózy

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž symptomy nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:

  1. Bolest v oblasti kloubu je nejvýraznějším příznakem, kterým lze předpokládat jakékoli onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
  2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koxartrózy. Pro počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" spoje, který prochází po určité zátěži.
  3. Slabání stehenních svalů může být pozorováno již ve druhém stadiu onemocnění, až do třetího stadia k dokončení atrofie.
  4. Změna délky nohy v důsledku deformace pánve je charakteristická pro „opomíjenou“ osteoartrózu.
  5. Změna tvaru nebo chůze je velmi pravděpodobným znakem deformity kostí.
  6. Zřetelný chrup v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se berou v úvahu při přítomnosti jiných příznaků.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stadiu onemocnění.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 stupeň

Tato fáze onemocnění je charakterizována bolestí v kloubu a kyčle, někdy v koleně, ke které dochází po fyzické námaze a odezní po odpočinku. Mobilita kloubů je neomezená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupně je počátečním stadiem onemocnění, jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem z důvodu slabé bolesti v kloubu a mezičasem nemoc pokračuje.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně

Objevuje se jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, vyskytuje se nejen po zátěži, ale i v klidu, dochází k omezení motorických funkcí. Zvláště koxartróza je charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a abdukce a vzniká kontraktura.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vznik kostních porostů na povrchu. Acetabula a femorální hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a syndrom bolesti se šíří níže, zachycuje jak kolenní kloub, tak oblast třísel (je důležité pochopit, že v kolenním kloubu nebudou žádné doprovodné dystrofické změny).

Osteoartróza kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky nemoci jsou výrazné a mají trvalý charakter. Bolestní syndrom předjíždí v noci. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohy a stehen postupně atrofují a nemocná noha nemocného se stává mnohem kratší.

Často, k 3. stupni, artikulární trhlina kompletně mizí a klouby rostou spolu do jediné kostní struktury, toto demonstruje snímek. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu.

Na rentgenových snímcích jsou stanoveny extenzivní růst kostí ze střechy acetabula a femorální hlavy, ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je značně zvětšen a zkrácen.

Diagnostika

Než se rozhodnete, jak k léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu, musíte správně diagnostikovat. Pokud je podezření na koxartrózu, bude osoba poslána na biochemický krevní test - v přítomnosti onemocnění pacienti vykazují mírný vzestup ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromcoidu.

Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. Odhalí:

  • osifikace chrupavky
  • růst kostí na hranici chrupavky,
  • zúžení vzdálenosti mezi spoji
  • zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

X-ray snímek bohužel nevytváří kloubní pouzdro a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient nasměrován na tomografii.

Léčba artrózy kyčle

Při diagnostikované artróze kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Obecné schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

  • odstranit bolest a nepohodlí v oblasti bolavého kloubu;
  • upravit výživu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
  • odstranit nedostatek intraartikulární tekutiny;
  • aktivovat mikrocirkulaci v kloubních tkáních;
  • eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
  • posílit svaly, které obklopují, chrání a podporují kloub;
  • zabránit deformaci a zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.

Toho lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koxartrózu.

  • Ve fázi 3 onemocnění zahrnuje léčba chirurgický zákrok, během kterého je kloub nahrazen endoprotézou, přičemž část protézy je implantována do stehenní kosti a je součástí pánve. Provoz je poměrně komplikovaný, časově náročný a vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace.
  • Když I a II stupeň kyčelní artrózy, léčba se provádí bez operace. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, lokální léčiva - masti, vody, obklady.

Všechny tyto léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené artikulární oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Proto se nedoporučuje samoléčba.

Bezdrogové metody

Kromě užívání léků lékaři doporučují neléčebné metody léčby onemocnění. Patří mezi ně následující metody léčby tohoto onemocnění:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

  • magnetická terapie;
  • UHF a ultrazvuková terapie;
  • letecká a elektroléčba;
  • indukční;
  • světelná terapie;
  • využití laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení prokrvení kloubů a zmírnění křečí.

Léčba léky

Kombinovaná léčba kyčelní artrózy zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (jedná se o diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam atd., Všechny eliminují bolest, zmírňují zánět, ale neopravují tkáň chrupavky).
  2. Chondroprotektory. Léčiva pro výživu chrupavkových tkání. Zrychlete jeho obnovu. Důležité ve fázi 1.2 léčby artrózy. S onemocněním stupně 3 je již chrupavka zničena, tyto léky budou k ničemu. Je nutné užívat léky na dlouhou dobu, absolvovat několik kurzů.
  3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm atd., Které eliminují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšovat zásobování tkání krví).
  4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocné osoby, ale nepřispívají k úplnému uzdravení. Dobře se hodící zahřívací mast. Dráždí receptory kůže a díky tomu snižují bolest. Zahřáté masti také pomáhají obnovit zvýšený krevní oběh v tkáních a svalech kolem nemocného kloubu.
  5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydroxyzon, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány za účelem zmírnění exacerbace onemocnění a odstranění silné bolesti).
  6. Vazodilatační léky (trental, cynaresin, theonikol, atd., Rozšiřují cévy uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž se zlepšuje přísun živin potřebných pro obnovu tkáně).

Není nutné spoléhat se na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu z citronu, česneku nebo celeru pro léčbu kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koxartrózy

V případě deformační artrózy kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinnou a užitečnou metodou. Je žádoucí, aby masér prováděl masáž tak často, jak je to jen možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivých křečí, otoků a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

Při absenci profesionálního masážního terapeuta si můžete masáž dopřát sami. Masáže v případě artrózy lze provádět jak ručně, tak pomocí různých masážních přístrojů a dokonce i proudem vody (hydrokinezioterapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit svalové atrofii. Všechny standardní výkonové terapeutické komplexy pro koxartrózu mají také obecný charakter posilování a pozitivní účinek na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení předepisuje specialista. První pár kurzů fyzikální terapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, stejně jako sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

  1. Preferujte kaši na vodě.
  2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě slané), drůbež, hovězí maso.
  3. Použijte minimálně 5 porcí zeleniny denně (jedna příloha - 100 g, může být použita jako příloha).
  4. Požadované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
  5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
  6. Odstraňte sladkou mouku.
  7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zátěž kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.

Příznaky koxartrózy kyčelního kloubu 1, 2 a 3 stupně

Dobrý den všem, kteří dávají pozor na doplnění svých znalostí o medicíně! Dnes jsem se v článku rozhodl věnovat pozornost rysům průběhu všech stadií onemocnění, jako je například koxartróza kyčelního kloubu.

Myslím, že otázka, které symptomy koxartrózy kyčelního kloubu se projevují v různých stádiích, bude zajímat ty, kteří netrpí tímto onemocněním, ale starají se o své zdraví, protože právě ta artróza kyčelního kloubu je jednou z nejčastěji diagnostikovaných nemocí.
A ti, kteří jsou v ohrožení nebo kteří již mají mírné onemocnění, ale nejsou si toho vědomi, ačkoli to může být, že jeho příznaky jsou již zjevné.

Možná, že po přečtení článku a po obdržení informací o příznacích každé fáze, můžete zkontrolovat včas, začít léčbu a zastavit zničení největšího kloubu v těle, druhé fáze, které často vedou k invaliditě.

Koxartróza kyčelního kloubu: to je to, co

Kyčelní kloub je tvořen ileem a femurem. V ilium je acetabulum, který zahrnuje hlavu femur.

Kloub funguje podle principu závěsu. Při pohybu zůstává acetabula ve statické poloze a hlava femuru je schopna pohybu v různých směrech, což zajišťuje abdukci, adukci, flexi a prodloužení dolních končetin v kyčelním kloubu.
Ve zdravém kloubu, během pohybu, kloubní povrchy, které tvoří to volně pohybovat se k sobě navzájem.

To je umožněno přítomností chrupavky, což je hladká a elastická látka, která pokrývá povrch a má vysokou pevnost.

Chrupavka se nazývá hyalin. Kromě toho, že chrupavka zajišťuje klouzání kostí kloubu, slouží při chůzi také jako tlumič nárazů a při pohybu rozloží zátěž na kosti.


V dutině kloubu je malá kloubní nebo synoviální tekutina, která plní funkci mazání a navíc zajišťuje doplňování tkáně chrupavky.

Kloub je obklopen hustým pojivovým pouzdrem (kapslí), nad nímž se nacházejí stehenní svaly a hýždě, které zajišťují pohyb.
Svaly také hrají roli tlumiče otřesů a zabraňují zranění kloubních povrchů při neúspěšných pohybech.
S rozvojem koxartrózy kyčelního kloubu se tekutina kloubu stává viskóznější, hustší.

Pak chrupavkové tkáně začnou vysychat kvůli nedostatku mazání a make-upu, trhlinám, stávají se méně hladkými a elastickými.

V důsledku pohybu je výsledná drsnost ještě více prasklá. To vše vede k řídnutí tkáně chrupavky.
Degenerativní procesy vedou k dalším změnám v kloubu.

S postupujícím onemocněním dochází k deformaci kostní tkáně, která je způsobena procesy adaptace kosti na zvýšené zatížení.

Časté známky koxartrózy kyčelního kloubu

Podle mezinárodní klasifikace je koxartróze přiřazen kód M-16. Jedná se o onemocnění degenerativního dystrofického původu, které nejčastěji postihuje osoby středního věku a starší osoby, ale je často diagnostikováno v mladém věku, zejména mezi lidmi, kteří vykonávají extrémní sporty.
Symptomy onemocnění v různých stadiích se mírně liší. Existuje však řada zevšeobecňujících příznaků, s jejichž pomocí je možné podezření na výskyt nemoci, přijmout veškerá opatření ke zlepšení zdraví a zastavit postup koxartrózy.
Nemoc prochází několika fázemi vývoje a může v průběhu let postupovat.

Za prvé se projevují symptomy bolesti a omezená motorická aktivita. Symptomatologie závisí na závažnosti onemocnění a postupně se zvyšuje.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří ztuhlost kloubu během pohybu, ztuhlost, kulhání, poruchy chůze, bolest v kyčelním kloubu, svalová atrofie, zkrácení končetiny.

Všechny klinické projevy onemocnění ve všech stadiích jsou spojeny s bolestí, což omezuje pohyblivost kloubu.

Jsou vyjádřeny pouze zvyšováním, intenzitou projevu, délkou trvání. Koxartróza poslední třetí fáze vede k imobilizaci pacienta, atrofii svalů nohou.

Často je kolenní kloub také zapojen do patologického procesu. Příznaky se postupně zvyšují.
Ale o všem v pořádku.
Coxarthróza se vyvíjí z různých důvodů, nicméně existuje několik významných.
Patří mezi ně:

  • genetické predispozice
  • zranění kloubů;
  • vysoký důraz na společný vztah spojený s profesními činnostmi nebo se zaměstnáním těžkých sportů;
  • vrozené abnormality;
  • zakřivení páteře;
  • onemocnění kloubů, které mají zánětlivou a nezánětlivou povahu původu.

V některých případech je koxartróza idiopatická, to znamená, že příčiny jejího výskytu nelze určit. Onemocnění postihuje jeden i oba klouby.
Osteopatové a ortopedové považují koxartrózu kyčelního kloubu za jeden z nejčastějších typů artrózy.

To je dáno tím, že kyčelní kloub je velmi velký náklad v procesu lidského života a vzhledem k velkému počtu případů kloubní dysplazie.

V raném stádiu je onemocnění léčeno pomocí konzervativních metod a v pozdějších stadiích, kdy je kloub již silně poškozen, jsou aplikovány radikální metody, a to náhrada kloubu protézou - endoprotézou.

Artróza prvního stupně

Koxartróza 1. stupně se nejčastěji objevuje v dětství s dysplazií kyčelního kloubu, u sportovců vedoucích aktivní sportovní život s velkým zatížením nohou.

Paradoxem je skutečnost, že lidé se sedavým životním stylem, kteří nejsou zapojeni do sportu, jsou také často diagnostikováni s koxartrózou prvního stupně.

To je dáno tím, že hypodynamie je často vyvolána nadváhou, metabolickými poruchami, hormonálním narušením v těle, což také zvyšuje riziko vzniku koxartrózy.
Když koxartróza prvního stupně vykazuje určité symptomy. Zpravidla se v kyčelním kloubu vyskytuje periodická bolest, která se projevuje během nebo po cvičení.

Bolest je obvykle lokalizována ve stehně, kolenech, někdy dána do třísla nebo dolní části zad.

Mírná bolest periodicky vzniká a mizí, zejména po dlouhém odpočinku. Zpočátku stačí i pětiminutový odpočinek.
Chůze v počátečním stádiu obvykle není narušena, pohyby nejsou omezeny, atrofické procesy ve svalové tkáni nejsou pozorovány. Taková bolest se často vyskytuje po dlouhé procházce, cvičení, spolu s konstantním zatížením dolních končetin.

Nejdříve je bolest v stehně a pak postupně klesá na koleno a dolní nohu.

Na radiografické fotografii během diagnostických měření může lékař vidět drobné kostní výrůstky, které nejsou za hranicemi artikulace a jsou v něm hluboce umístěny.

Hlava stehenní kosti a její krk ještě nejsou deformovány, je zaznamenáno zúžení kloubního prostoru.

Nebezpečí první fáze artrózy!

Někdy nejsou vůbec pozorovány žádné příznaky, takže onemocnění v této fázi není diagnostikováno.

Mnoho lidí také připisuje příznaky bolesti prosté svalové únavě a nehledají lékařskou pomoc.

Ale je to v počáteční fázi, pokud začnete okamžité ošetření, můžete zcela jednoduše zastavit destruktivní proces a zachránit kloub.


V této fázi lze kloub vyléčit i pomocí nejjednodušších terapeutických cvičení.

Pokud je bolest velmi znepokojena, lékař předepíše léčbu nesteroidními protizánětlivými léky, mezi které patří diklofenak, indometacin, piroxikam.
V první fázi pomáhají chondroprotektory, které vyživují tkáň chrupavky, obnovit mikrodamage.

Lékař může také předepsat svalové relaxanty k odstranění svalového spazmu (například Mydocalm, Sirdalud) při komplexní léčbě chondroprotektory.
Doporučené tření místně dráždivých a analgetických mastí a krémů s NSAID.

Oni anestetizují, ale oni nevyléčí coxarthrosis sám.

Ale stojí za to vědět, že lidové masti, tření a další vnější látky jsou neúčinné pro koxartrózu, protože nemohou proniknout kloubem přes kůži a podkožní vrstvy.

Ale mohou zmírnit svalový křeč. Koxartróza je nevyléčitelná choroba, je naprosto nemožné se jí zbavit, můžete ji zastavit.
Přiřaďte gymnastiku. Cvičení terapie pomáhá zlepšit krevní oběh v kloubu, zlepšení výživy chrupavky. Protahovací cvičení pomáhají protáhnout zkrácené spoje natažením kloubní kapsle.
Masáž je předepsána v každém stadiu, zmírňuje napětí, křeč, otok, zlepšuje krevní oběh. Masáž kyčle, hýždí, stehna, dolní části zad.
Dobře pomáhá populární pijavice léčby. Enzymy, které vylučují lékařské pijavice do lidské krve, jsou ve svém účinku velmi podobné účinkům na chondroprotektory a ovlivňují zlepšení výživy chrupavky zvýšením krevního zásobení.

Pokud má člověk nadváhu, jsou předepsána nízkokalorická jídla. Ale i když je tělesná hmotnost normální, dieta je stále předepsána. Musí to být produkty bohaté na vitamíny A, E, C, kolagen, bílkoviny. Strava musí zahrnovat pokrmy s želatinou nebo agarem. Je to želé, želé. Želatina obsahuje kolagen a má pozitivní vliv na chrupavku. Mělo by být co nejvíce využito mléčných výrobků, ryb, mořských plodů, libového masa.

Druhá fáze koxartrózy

Pokud nemoc přešla do druhé fáze, začnou se objevovat intenzivnější a intenzivnější příznaky.
Osoba začíná pociťovat silnou, periodickou bolest v kyčle a tříslech, a nezmizí v klidu a po dlouhém odpočinku.

Nejčastěji je bolest dávána do třísla a stehna, což je spojeno s určitým posunem hlavy femuru nahoru.

Při dlouhé chůzi je patrný kulhání. Je nemožné, aby kloub plně zatáhl nebo ohnul, rozsah pohybu a vnitřní rotace femorálního kloubu je omezená.
Můžete si všimnout významného poklesu (zmenšení) objemu gluteus a femorálních svalů na části bolavé končetiny, která je výsledkem svalové atrofie zodpovědné za flexi a extenzi, stejně jako abdukci a adukci kyčle.

Když se pohybujete, můžete slyšet charakteristické klepání ve spoji.
V případě koxartrózy 2. stupně se objeví počáteční bolest bolavého charakteru, tj. Bolest na počátku pohybu, zasahující do oblasti třísla, kolenních kloubů.

Pohyblivost dolních končetin je narušena, jejich funkční schopnosti jsou sníženy.

Na rentgenu se druhá fáze koxartrózy projevuje nadměrným růstem kostí, vzrůstem hlavy femuru a jeho expanzí. Příležitostně se nacházejí dutiny (cysty), deformovaná kostní tkáň. Kloubní rozštěp je nerovnoměrný a výrazně zúžený.

Léčba ve druhé fázi koxartrózy se provádí stejným způsobem jako koxartróza, stupeň 1, ale s mírnou korekcí.

Takže léky jsou předepsány podobně, ale jejich dávkování se zvyšuje.
I v procesu obnovy bude hrát důležitou roli fyzioterapie, speciální simulátory, natahování pomocí speciálních přístrojů, terapeutická masáž, manuální terapie.

Terapeutická gymnastika je také předepsána, ale cvičení jsou volena více šetřící než u artrózy 1 stupně.

Gymnastika je zaměřena na posílení svalové tkáně, zvýšení krevního zásobení krevních cév, které vyživují intraartikulární chrupavku.

Technika opravy kloubů vyvinutá profesorem Bubnovským v této fázi dobře pomáhá. S ním se spoje rychle stávají zdravými, o čemž svědčí četná ocenění na lékařských fórech.
Dieta je také předepsána k normalizaci hmotnosti a zlepšení celkového stavu osoby.

Stupeň 3 osteoartritida

S koxartrózou 3. stupně kyčelního kloubu se bolest začíná obtěžovat neustále, ve dne iv noci, v klidu as aktivitou.

Tento stupeň onemocnění je charakterizován ostrým omezením volnosti pohybu v důsledku dystrofických a degenerativních změn v kloubu, atrofických procesů ve svalových strukturách stehna a dolní části nohy.

Vyvíjí se zkrácení nemocné končetiny v důsledku destrukce chrupavek a kostních struktur. To vede k deformaci pánve v oblasti poškozeného kloubu.

Počáteční bolesti jsou pozorovány nejen v kyčlí, ale také v kolenním kloubu.
Kyčelní kloub se ztuhne, atrofie gluteálního a femorálního svalu je již silně viditelná.

Pacientova noha je zkrácena, v souvislosti s níž pacient začne silně kulhat, dokonce se převalí z nohy na nohu, tělo se nakloní k bolavé končetině. Člověk se již nemůže pohybovat, aniž by se spoléhal na hůlku kvůli posunutí těžiště.
Na rentgenu je ostré zmenšení mezery s expanzí femorální hlavy.

Někdy kloubní štěrbina úplně zmizí, klouby se spojí a vytvoří jednu kost. Proto je kloub zcela imobilizován.
Při koxartróze třetího stupně je chrupavka již velmi tenká, zničení stehenní kosti začíná v důsledku tření na jiných kostech.

Na rentgenu se jasně projevuje růst kostí, kloubní mezera je silně zúžená a krček femuru je zvětšen.
Ve třetím stadiu se nemoc léčí silnými nesteroidními protizánětlivými léky, stejně jako steroidy, kortikosteroidy a glukokortikosteroidy.
Léčba léčivem je doplněna fyzioterapeutickými metodami léčby. Pomáhají zmírňovat lidský stav.

Předepsaná magnetická terapie, terapie rázovou vlnou, elektroforéza.
Cvičení s koxartrózou 3. stupně by mělo být používáno s opatrností. Všechna cvičení by měla být vybrána v souladu se stavem pacienta.

Během období exacerbace nelze dělat gymnastiku.

Principy výživy ve 2-3 stadiu onemocnění jsou založeny na pravidlech obdobných dietě v 1. etapě.
S neúčinností konzervativní terapie není možné bez chirurgického zákroku. Pacientovi je předepsán chirurgický zákrok, při kterém je opotřebovaný kyčelní kloub nahrazen endoprotézou.

Po operaci se vyvíjí rehabilitační kurz, jehož výsledky jasně ukazují, zda je nutné předepsat postižení nebo zda bude pacient schopen dokončit celou řadu pohybů.

Zdravotní postižení ve třetím stupni artrózy je přiřazeno, pokud je prognóza pro osobu nepříznivá, nebude schopen pohybovat se bez berlí nebo třtiny.
Znalost příznaků koxartrózy v různých stadiích vývoje onemocnění tak pomůže včas rozpoznat zákeřnou nemoc a zahájit její léčbu, udržet zdravé klouby.

Doufám, že informace, které jste obdrželi, budou pro vás užitečné, dokud se znovu nestretneme!

Koxartróza

Koxartróza je artróza kyčelního kloubu. Rozvíjí se postupně, v průběhu několika let, je náchylný k progresi, může být jednostranný i oboustranný. Spolu s bolestí a omezením pohybu ve kloubu. V pozdějších stadiích je pozorována atrofie stehenních svalů a zkrácení končetin. Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků a rentgenových výsledků. V časných stádiích koxartrózy je léčba konzervativní. S destrukcí kloubu, zejména u mladých a středních pacientů, je indikována operace (endoprotetická náhrada).

Koxartróza

Koxartróza (osteoartritida nebo deformující artróza kyčelního kloubu) je degenerativní dystrofické onemocnění. Obvykle se vyvíjí ve věku 40 let a starší. To může být výsledek různých zranění a nemocí kloubu. Někdy k tomu dochází bez zjevného důvodu. Pro koxartrózu charakterizovanou postupným progresivním průběhem. V rané fázi jsou aplikovány konzervativní léčebné metody. V pozdějších fázích může být funkce kloubu obnovena pouze chirurgickým zákrokem.

V ortopedii a traumatologii je koxartróza jednou z nejčastějších artróz. Vysoká četnost jeho vývoje je způsobena výrazným zatížením kyčelního kloubu a širokým výskytem vrozené patologie - dysplazie kloubů. Ženy trpí koxartrózou o něco častěji než muži.

Příčiny koxartrózy

Primární (vznikající z neznámých důvodů) a sekundární (vzniklé v důsledku jiných onemocnění) artróza kyčelního kloubu.

Sekundární koxartróza může být způsobena následujícími onemocněními:

Koxartróza může být jednostranná i dvoustranná. V primární koxartróze je často pozorována současná léze páteře (osteochondróza) a kolenního kloubu (gonartróza).

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku koxartrózy, patří:

  • Trvale zvýšené zatížení kloubu. Nejčastěji je pozorován u sportovců a osob s nadváhou.
  • Poruchy oběhu, hormonální změny, metabolické poruchy.
  • Spinální patologie (kyfóza, skolióza) nebo stop (flatfoot).
  • Starší a stáří.
  • Sedavý životní styl.

Coxarthróza není sama o sobě dědičná. Určité rysy (metabolické poruchy, strukturální rysy kostry a slabost tkáně chrupavky) však může dítě zdědit od rodičů. Proto v přítomnosti krevních příbuzných, kteří trpí koxartrózou, se pravděpodobnost výskytu onemocnění mírně zvyšuje.

Patologie

Kyčelní kloub je tvořen dvěma kostmi: kyčelní a stehenní. Hlava femuru artikuluje s acetabulum Ilium, tvořit druh “pantu”. Během pohybů zůstává acetabula stacionární, zatímco hlava stehenní kosti se pohybuje v různých směrech, poskytující ohyb, prodloužení, abdukci, aduction a rotační pohyby stehna.

Během pohybů kloubní povrchy kostí volně klouže relativně k sobě, a to díky hladké, elastické a trvanlivé hyalinní chrupavce pokrývající acetabulační dutinu a femorální hlavu. Hyalinní chrupavka má navíc funkci odpružení a podílí se na redistribuci zátěže během pohybu a chůze.

V kloubní dutině je malé množství kloubní tekutiny, která hraje roli maziva a poskytuje výživu pro hyalinní chrupavku. Kloub je obklopen hustou a trvanlivou kapslí. Nad kapslí jsou velké femorální a gluteální svaly, které zajišťují pohyb v kloubu a spolu s hyalinní chrupavkou jsou také tlumiče nárazů, které chrání kloub před poraněním při neúspěšných pohybech.

Když se kortartróza kloubní tekutiny stává hustší a viskózní. Povrch hyalinní chrupavky vysychá, ztrácí hladkost, zakrývá se prasklinami. Vzhledem k drsnosti, která se objevila, jsou chrupavky během pohybu neustále zraněny, což způsobuje jejich řídnutí a zhoršuje patologické změny ve kloubu. Jak postupuje koxartróza, kosti se začnou deformovat, „přizpůsobovat“ se zvýšenému tlaku. Metabolismus v kloubu se zhoršuje. V pozdních stadiích koxartrózy je pozorována výrazná atrofie svalů nemocné končetiny.

Příznaky koxartrózy

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří bolest v kloubech, tříslech, stehnech a kolenou. Také při koxartróze dochází ke ztuhnutí a ztuhnutí kloubu, poruchám chůze, kulhání, atrofii stehenních svalů a zkrácení končetiny na postižené straně. Charakteristickým znakem koxartrózy je omezení olova (například pacient má potíže se snahou sednout si „židle“). Přítomnost určitých příznaků a jejich závažnost závisí na stadiu koxartrózy. Prvním a nejstálejším příznakem je bolest.

Když se pacienti s koxartrózou 1 stupně stěžují na opakující se bolest, která se vyskytuje po cvičení (jogging nebo dlouhá chůze). Bolest je lokalizována v oblasti kloubu, méně často v oblasti kyčle nebo kolena. Po zbytek obvykle zmizí. Chůze s koxartrózou 1 stupně není narušena, pohyby jsou plně zachovány, neexistuje svalová atrofie.

Na rentgenovém snímku pacienta trpícího koxartrózou stupně 1 jsou stanoveny mírné změny: mírné nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru, stejně jako růst kostí kolem vnějšího nebo vnitřního okraje acetabula v nepřítomnosti změn z hlavy a krčku femuru.

Když se koxartróza 2 stupně bolesti stávají intenzivnějšími, často se objevují v klidu, vyzařují do stehen a třísla. Po značném cvičení začne pacient kulhat s koxartrózou. Množství pohybu ve kloubu je sníženo: abdukce a vnitřní rotace stehna jsou omezené.

U rentgenových paprsků s koxartrózou stupně 2 se stanoví významné nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru (více než polovina normální výšky). Hlava femuru se poněkud posouvá směrem vzhůru, deformuje se a zvětšuje velikost a její kontury se stávají nerovnoměrnými. Kostní výrůstky s tímto stupněm koxartrózy se objevují nejen na vnitřním, ale také na vnějším okraji acetabula a zasahují za hranice chrupavčitého rtu.

S koxartrózou se 3 stupně bolesti stávají trvalými, což vyrušuje pacienty nejen během dne, ale i v noci. Chůze je obtížná, při pohybu je pacient s koxartrózou nucen používat hůl. Rozsah pohybu v kloubu je ostře omezen, svaly zadku, stehna a dolní končetiny jsou atrofovány. Slabost svalů kyčelního kloubu způsobuje vychýlení pánve v čelní rovině a zkrácení končetiny na postižené straně. Aby se kompenzovalo výsledné zkrácení, pacient trpící koxartrózou při chůzi nakloní trup v nemocném směru. Proto se těžiště posune, zatížení na postiženém kloubu prudce vzroste.

U rentgenových snímků s koxartrózou stupeň 3 odhalil ostré zúžení kloubního prostoru, výraznou expanzi femorální hlavy a více růstů kostí.

Diagnostika

Diagnóza koxartrózy se provádí na základě klinických příznaků a údajů z dalších studií, z nichž hlavní je radiografie. V mnoha případech umožňuje rentgenové záření nejen stanovit stupeň koxartrózy, ale také příčinu jejího výskytu. Například zvýšení cervikálně-diafyzálního úhlu, šikmosti a zploštění acetabulu indikují dysplazii a změny ve tvaru proximálního femuru naznačují, že koxartróza je důsledkem Perthesovy choroby nebo juvenilní epifýzy. U rentgenových snímků pacientů s koxartrózou mohou být také detekovány změny indikující traumu.

Jako další metody instrumentální diagnostiky mohou být použity CT a MRI. Počítačová tomografie umožňuje detailní studium patologických změn na straně struktury kostí a zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje příležitost k posouzení porušení měkkých tkání.

Za prvé, coxarthróza by měla být odlišena od gonartrózy (osteoartrózy kolenního kloubu) a osteochondrózy páteře. Svalová atrofie, která se vyskytuje ve 2. a 3. stupni koxartrózy, může způsobit bolest v oblasti kolenního kloubu, která je často výraznější než bolest v oblasti poškození. Pokud se tedy pacient stěžuje na bolest v koleni, měla by být provedena klinická studie (vyšetření, palpace, stanovení rozsahu pohybu) kyčelního kloubu, a pokud je podezření na koxartrózu, odkažte pacienta na rentgenový snímek.

Bolest v radikulárním syndromu (komprese nervových kořenů) při osteochondróze a některých dalších onemocněních páteře může napodobit bolest při koxartróze. Na rozdíl od koxartrózy, kdy se kořeny vymačkávají, vzniká náhle bolest, po neúspěšném pohybu, prudkém zatáčení, vzpírání atd. Je lokalizována v oblasti hýždí a šíří se podél zadní strany stehna. Pozitivní příznak napětí je odhalen - silná bolest, když se pacient snaží zvednout narovnanou končetinu, zatímco leží na zádech. Zároveň pacient volně posouvá nohu na stranu, zatímco u pacientů s koxartrózou je olovo omezené. Je třeba mít na paměti, že osteochondróza a koxartróza mohou být pozorovány současně, proto je ve všech případech nutné důkladné vyšetření pacienta.

Koxartróza je dále diferencovaná od trochanteritidy (trochanterická bursitida) - aseptického zánětu v oblasti připojení gluteálních svalů. Na rozdíl od koxartrózy se onemocnění vyvíjí rychle, během 1-2 týdnů, obvykle po úrazu nebo výrazné fyzické námaze. Intenzita bolesti je vyšší než u koxartrózy. Omezení pohybů a zkrácení končetiny nejsou pozorovány.

V některých případech, s atypickým průběhem ankylozující spondylitidy nebo reaktivní artritidy, mohou být pozorovány symptomy připomínající koxartrózu. Na rozdíl od koxartrózy se při těchto onemocněních vyskytuje vrchol bolesti v noci. Bolestní syndrom je velmi intenzivní, může se při chůzi snížit. Vyznačuje se ranní ztuhlostí, ke které dochází ihned po probuzení a postupně mizí během několika hodin.

Léčba koxartrózy

Ortopedové a traumatologové se zabývají léčbou patologie. Volba léčby závisí na symptomech a stadiu onemocnění. V 1 a 2 stadiích koxartrózy se provádí konzervativní léčba. V období akutní exacerbace koxartrózy se používají nesteroidní protizánětlivé léky (piroxikam, indometacin, diklofenak, ibuprofen atd.). Je třeba mít na paměti, že léky v této skupině se dlouhodobě nedoporučují, protože mohou mít negativní vliv na vnitřní orgány a potlačit schopnost hyalinové chrupavky zotavit se.

K obnově poškozené chrupavky v případě koxartrózy se používají látky ze skupiny chondroprotektorů (chondroitin sulfát, extrakt telecí chrupavky atd.). Pro zlepšení krevního oběhu a odstranění křečí malých cév jsou předepsány vazodilatátory (cinnarizin, kyselina nikotinová, pentoxifylin, xanthinol nikotinát). Podle svědectví používaly svalové relaxanty (léky na uvolnění svalů).

V případě přetrvávajícího syndromu bolesti mohou být pacientům s koxartrózou podány intraartikulární injekce s použitím hormonálních léků (hydrokortison, triamcinolon, metipred). Léčba steroidy by měla být prováděna s opatrností. Kromě toho, pro coxarthrosis, místní prostředky jsou používány - oteplování masti, které nemají výrazný terapeutický účinek, nicméně, v některých případech zmírnit svalový křeč a snížit bolest v důsledku jeho "rozptylující" akce. Také u koxartrózy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (fototerapie, ultrazvuk, laserová terapie, UHF, indukční terapie, magnetoterapie), masáže, manuální terapie a fyzioterapie.

Dieta pro koxartrózu nemá žádný samostatný terapeutický účinek a používá se pouze jako prostředek ke snížení hmotnosti. Snížení tělesné hmotnosti snižuje zatížení kyčelních kloubů a v důsledku toho usnadňuje průběh koxartrózy. Aby se snížilo zatížení kloubu, může lékař v závislosti na stupni koxartrózy doporučit, aby pacient chodil s holí nebo s berlemi.

V pozdějších stadiích (s koxartrózou 3. stupně) je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok - nahrazení zničeného kloubu endoprotézou. V závislosti na povaze léze může být použit buď jeden pól (nahrazující pouze femorální hlavu) nebo bipolární (nahrazující jak femorální hlavu tak acetabulární) protézu.

Operace artroplastiky pro koxartrózu je prováděna plánovaným způsobem, po úplném vyšetření v celkové anestezii. V pooperačním období se provádí antibiotická léčba. Stehy jsou odstraněny po dobu 10-12 dnů, po kterých je pacient propuštěn pro ambulantní léčbu. Po endoprotetice jsou nutná rehabilitační opatření.

V 95% případů chirurgický zákrok jako náhrada kloubu s koxartrózou poskytuje kompletní obnovení funkce končetin. Pacienti mohou pracovat, aktivně se pohybovat a dokonce i sportovat. Průměrná životnost protézy se všemi doporučeními je 15-20 let. Poté je nutná druhá operace, která nahradí opotřebovanou endoprotézu.

Osteoartróza kyčelního kloubu: symptomy, léčebné metody, stadia

Koxartróza nebo degenerativní onemocnění kyčelního kloubu je jednou z nejzávažnějších patologií pohybového aparátu. Vzhledem k velké velikosti kloubních struktur, bolest a nepohodlí jsou mnohem vážnější než s porážkou jiných kloubů. Důsledky patologie jsou také obtížné - pokud zničení malých kloubů kloubů způsobí spoustu nepříjemných pocitů, pak je artróza kyčelního kloubu bez léčby přímou cestou k postižení. Pouze správná léčba a někdy i operace pomůže osobě, aby neztratila schopnost chodit.

Co je to artróza kyčle?

Koxartróza, osteoartritida, artróza kyčelního kloubu jsou synonymem stejného patologického procesu, který se vyskytuje ve stehně z jedné nebo obou stran. V moderní medicíně, patologie je také nazývána osteoartritidou: předtím to bylo věřil, že degenerativní procesy nejsou charakterizované zánětem, ale přesnější studie ukázaly opak. Zasažené tkáně kloubní chrupavky vylučují zánětlivé prvky (interleukiny), takže další platný termín je osteoartritida.

Onemocnění je charakterizováno těmito znaky:

  • Neustále postupující, pohybující se z jedné fáze do druhé;
  • Vede k přetrvávající bolesti, omezuje pohyblivost kloubu;
  • Způsobuje deformaci povrchů kostí, částečnou nebo úplnou destrukci hyalinní chrupavky;
  • V rozvinutém stádiu je u starších osob více inherentní, ale často začíná po 40 letech;
  • Příznaky patologie jsou u 70% lidí starších 75 let;
  • Častěji trpí onemocněním žen.

Spoj je mechanismus, ve kterém jsou třecí části. Vzhledem ke snížení kvality nebo množství maziva (mezikloubní kapaliny) se kontaktní povrchy opotřebovávají. Malé chrupavky se objevují na chrupavkách, později jsou zničeny a namísto zdravé tkáně se objevuje mozol. Takové porosty neumožňují normální pohyb nohou, její funkce jsou ztraceny.

Příčiny onemocnění

Osteoartróza pravého nebo levého kyčle může být primární nebo sekundární, přičemž první varianta je typická pro seniory. Onemocnění primární formy se vyvíjí po celá desetiletí a je spojeno s věkem souvisejícím opotřebením a destrukcí chrupavky.

Sekundární koxartróza má jiné důvody a může dokonce začít u mladého člověka. To je spojováno s výsledným zánětem (infekční, autoimunitní), který dává podnět k začátku patologie. Příčinou může být také přenesené poškození kyčle (pohmoždění, dislokace, zlomenina kosti). Další možné příčiny sekundárního formuláře:

  • Operace v této anatomické zóně;
  • Diabetes a další závažné metabolické patologie;
  • Hormonální onemocnění;
  • Vrozené, získané formy zakřivení a posunutí kostí;
  • Dysplazie kloubů u dítěte;
  • Protruze acetabula, nekróza hlavy femuru;
  • Cévní onemocnění systémové povahy, vedoucí ke zhoršení výživy chrupavky;
  • Kostní tuberkulóza, revmatoidní osteoartritida;
  • Dna, Perthesova choroba;
  • Nádory jsou benigní, maligní.

Příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu jakékoliv formy se objeví rychleji, pokud má tělo rizikové faktory:

  • Stálý stres, nervové šoky, deprese a pocity;
  • Obezita, dokonce mírná nadváha;
  • Nepříznivá dědičnost;
  • Hypodynamie, sedavé práce nebo určité profese s vysokým zatížením kloubu;
  • Nadměrná fyzická zátěž, profesionální sport.

Příznaky onemocnění

Rozvoj artrózy kyčelního kloubu a jeho symptomů nelze přehlédnout. I v rané fázi se nemoc projevuje, a především bolest. Bolest v případě vzniku a progresivní artrózy kyčelního kloubu se zvyšuje s tím, jak se nemoc pohybuje z jedné fáze do druhé. Objevují se ve stehně, dávají do kolena, třísla, dokonce i v podbřišku. Obvykle, po spaní, bolest ustupuje, ale může být neustále přítomna v pokročilém stádiu. Při pohmatu není bolest vždy pociťována, protože porážka kloubu může začít hlubokými částmi.

Další možné známky onemocnění:

  • Křupnutí, které se objeví, když se pohybuje, někdy i bezvýznamné;
  • Limping, změna chůze;
  • Zkrácení nohy ze strany, kde je artróza kyčelního kloubu;
  • Tuhost pohybu, omezená rotace, pohyb nohy.

Jak vývoj pokračuje, objevují se další známky patologie. Pocit dává pocit deformace kosti, přítomnosti růstu. Lékař při vyšetření zjistí svalovou atrofii a pacient, i v běžném životě, je nucen pohybovat se třtinou, s berlí kvůli bolesti a slabosti končetiny.

Obecně je bolest a další klinické projevy velmi závislé na stadiu. Existují takové stadia koxartrózy:

  • První. Symptomy jsou slabé, ale počáteční změny jsou již patrné v diagnóze. Synoviální tekutina se stává silnější, její objem se snižuje, struktura chrupavky se mění do konce stádia. Malé praskliny se objeví, že tělo se snaží léčit s pomocí tvorby malých "kuřích".
  • Druhý. Bolest v této fázi je poměrně znatelná, drtivost, omezení motorické funkce je zřejmé. Bolestivý syndrom vyzařuje do jiných částí těla, přesahuje celou nohu. Obrázek ukazuje: ztenčení chrupavky, zúžení vzdálenosti mezi kostmi, porušení struktury kloubních povrchů, někdy - posunutí hlavy kosti z dutiny. Zvýšil se počet růstů kostí (osteofytů).
  • Třetí. Bolest se stává nesnesitelnou, osoba je silně omezena v pohybu, mnozí se přestanou pohybovat vůbec. Chrupavka je téměř úplně zničena, svaly atrofují, kloub je silně deformován. Kostní osteofyty mají vzhled páteře a dráždí nervová zakončení.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Je snadno srozumitelné - pokud v takové patologii, jako je artróza kyčelního kloubu, jsou symptomy a léčba stanoveny nesprávně, mimo čas, hrozí postižením. Bolest bolest, neschopnost chodit, potřeba neustálé péče - to je to, co čeká na osobu, aniž by léčbu onemocněli.

Zdravotní postižení kyčelního postižení kyčelního kloubu je stanoveno podle závažnosti onemocnění, při absenci schopnosti pracovat, dává první skupině. Takoví pacienti jsou vystaveni operaci - to je jediná účinná léčba v této situaci. Ale i moderní metody operace mohou nést riziko komplikací:

  • Infekční infekce;
  • Trombóza, trombová embolie;
  • Významná ztráta krve.

Celkový podíl komplikací je malý - 0,5-2%, ale vyskytují se. Nejčastěji dochází k infekci protézy, která se pak musí změnit na novou. Proto je po operaci důležité provádět léčbu antibiotiky.

Diagnostická opatření pro artrózu

Doporučuje se vyhledat pomoc u traumatologa, chirurga, ortopeda již při prvních známkách léze v femorální zóně. Zpočátku, v případech podezření na artrózu kyčelního kloubu, lékař provádí fyzické testy:

  • Pociťuje stehno, odhaluje bod bolesti, osteofyty;
  • Provádí pasivní pohyby nohy - ohyb, prodloužení, únos a aduction pro určení množství možných pohybů.

Přesnější diagnostika a léčba artrózy kyčelního kloubu pomůže instrumentální diagnóze. Radiografie je obvykle prováděna - nejlevnější, cenově dostupný způsob vyšetřování. Doporučuje se provést rentgen na moderních zařízeních, nebo jej nahradit CT, kde je kvalita obrazu mnohem vyšší. CT poskytuje komplexní informace o stavu kostí, chrupavkách, kloubních plochách. Pokud je požadováno podrobné vyšetření stavu měkkých tkání (například pokud je nervový kořen ucpaný), odborník jmenuje MRI.

Další možná diagnostická opatření:

  • Ultrazvuk spoje;
  • Artroskopie;
  • Krevní test pro revmatoidní faktor;
  • Tuberkulinové testy;
  • Biochemická analýza podezření na cukrovku, dna.

Příčina sekundární koxartrózy je velmi důležitá pro nalezení, protože bez jejího ovlivnění zastavení průběhu onemocnění nebude fungovat.

Léčba artrózy kyčle - léky a fyzioterapie

Pokud jsou symptomy nemoci implicitní a neprojdou do stadia nevratných změn, bude mít pacient prospěch z konzervativní léčby. Léčba léky je také nutná, pokud artróza kyčelního kloubu získala těžkou formu - jako součást průběhu léčby.

Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu? Existuje program pro lékařskou korekci onemocnění:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam a další mohou pomoci zbavit se bolesti a zánětu. Nemůžete je používat nekontrolovatelně - jejich vlastní schopnosti regenerace chrupavky se sníží, kromě toho žaludek a střeva trpí NSAID.
  • Cévní léky. Léčba těmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotinová) pomáhá posilovat výživu chrupavky a přispívá k jejímu zotavení.
  • Svalové relaxanty. Ukazuje se na spastickou bolest svalů způsobenou lézemi kyčle. Jedná se o přípravky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotektory. Osteoartróza kyčelního kloubu vyžaduje povinný a měsíční příjem těchto léků (Don, Strumatum). Musíte také použít injekční formy, například Alflutop, včetně - pro vstup do kloubní dutiny. Zavedení přípravků kyseliny hyaluronové do kloubu je považováno za ještě účinnější.
  • Kortikosteroidy. Používá se v extrémních případech ve formě intraartikulárních injekcí. Tato léčba je nezbytná, pokud se příznaky stanou nesnesitelnými.

Vnější prostředky (masti, gely) pro koxartrózu jsou obvykle neúčinné v důsledku hlubokého průchodu kloubu. Na druhé straně se často používají fyzioterapeutické techniky a poskytují vážnou úlevu od bolesti. UHF, laserová terapie, magnetoterapie, UHF, masáže jsou prováděny v oblasti kyčle. Také u osteoartritidy je v některých případech indikována manuální terapie, strečink kloubů.

Lidové léky na artrózu

Mnoho lidí používá tradiční léčbu pro tuto patologii, ačkoli artróza kyčelního kloubu nereaguje dobře na různé vnější techniky. Pouze se silným syndromem bolesti můžeme na bolavém místě dát obklady s oteplováním, i když to bude více rušivé. Léčba komplikované a pokročilé artrózy kyčelního kloubu se nejlépe provádí pomocí perorálního podání:

  • Nalijeme 100 g sušené trávy filety s 500 ml vodky, trváme na tom, aby ve tmě po dobu 10 dnů, třicetkrát denně třikrát denně zmírnil zánět;
  • Make želé denně, v nepřítomnosti kontraindikace pravidelně připravovat studené steaky - nádobí nebude sloužit o nic horší než chondroprotectors.

Pro zmírnění bolesti může být pomocí takové komprese. Je nutné míchat med, lékařský žluč, čpavek, glycerin stejně, dát na kloub, svázat s teplou látkou. Nechte komprimovat po dobu 3 hodin a poté opláchněte.

Další metody a operace

Pro kompletní léčbu osteoartrózy je velmi důležité dodržovat správnou stravu, je nutné odmítnout potravu, která zasahuje do krevního zásobení a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná se o uzené potraviny, ocet, solené potraviny, smažené potraviny, stejně jako potraviny s konzervačními látkami, trans tuky. Ale jídla s hořčíkem, draslíkem, jodem, vápníkem ve stravě by měla být více.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu je povinná, proto je to - terapeutická cvičení. Denní rozcvičky, speciální cvičení v poloze na břiše by měli provádět všichni pacienti. Například, musíte pomalu zvednout nohu nahoru a držet se nad podlahou po dobu několika sekund. Je důležité eliminovat náhlé pohyby, aby nedocházelo k dlouhé a rychlé chůzi - s koxartrózou to jen zvýší progresi onemocnění. Třtinu, berle lze použít k vyložení kloubu, ortopedové mohou také doporučit speciální ortézy ke změkčení zátěže.

Léčba artrózy kyčelního kloubu třetího a posledního stupně je prováděna pouze pomocí operace, jiné metody jsou neúčinné. V 95% případů je operace úspěšná, pohyby nohou jsou obnoveny v plném rozsahu. Protézy však nejsou věčné, jejich životnost je až 20 let, takže operace je extrémním měřítkem. Během endoprotetiky je vlastní kloub nahrazen umělým kloubem a artróza kyčelního kloubu ji již neohrožuje.

Prevence koxartrózy

Aby nedošlo k komplexní léčbě patologie, netrpěli bolestí, je důležité zahájit preventivní opatření již od útlého věku. Zvláště důležitá je prevence koxartrózy u osob vystavených rizikovým faktorům.

K krevnímu zásobení chrupavky netrpí:

  • Jíst s jídlem v jídelně, dostatečné množství libového masa, tvarohu, želé, kvašeného mléka;
  • Přestat kouřit, nezneužívat alkohol;
  • Při sedavé práci se pravidelně zahřívejte, provádějte jednoduchá cvičení;
  • Zbavte se sedavého životního stylu ve prospěch lyžování, plavání a dalšího aerobního cvičení s nízkou intenzitou.

Aby se předešlo tomu, že se člověk bude obtěžovat osteoartritidou kyčelního kloubu, měla by být kontrolována tělesná hmotnost, obezita a vzhled dokonce 5-10 liber navíc - to vážně zvyšuje zátěž femorální zóny. Koxartróze lze předcházet pouze integrovaným přístupem a zdravým životním stylem!