Coccyx cysta (epiteliální koccygální pasáž)

Cyccyxová cysta je patologická formace v podkožní tukové tkáni, která komunikuje s vnějším prostředím prostřednictvím epiteliálního procesu. V lékařské praxi se tato choroba nalézá pod jinými názvy - dermoidní cystou, epiteliálním kokccygálním kanálem (EKG), pilonidálním sinusem, kostrčovou píštělí. Onemocnění se vyskytuje několikrát častěji u mužů než u žen, vyskytuje se v mladém věku (15-35 let) a je spojeno s vrozeným vývojem měkkých tkání v oblasti sakrokokocytárního kloubu. V ICD 10 je cycyxové cystě přiřazen kód L05. Onemocnění je léčeno chirurgicky, což zabraňuje rozvoji komplikací a progresi patologie.

Důvody

Nemoc má několik názvů, které odrážejí lokalizaci cysty, příčiny patologie a stadium onemocnění. Epiteliální průchod kostní tkáně je obvykle umístěn v povrchových vrstvách epitelu, dermoidní cysta kostrče se vyskytuje v hlubokých oblastech kůže, pilonidální sinus se vyvíjí v důsledku růstu vlasů a píšťala kostní kosti je akutním stadiem onemocnění s hnisáním měkkých tkání. Cysta není zároveň spojena s distálními částmi tlustého střeva, kostrčí kosti a jinými kostními anatomickými strukturami.

Všechny názvy onemocnění patří do jediného patologického procesu, který se vyvíjí v důsledku porušení embryonálního vývoje podkožního tuku. Výsledkem je, že cysty se tvoří v dermis - patologických strukturách, které mají oválný tvar, vlastní kapsli a primární anomální průběh pro komunikaci s vnějším prostředím. Jsou umístěny nad řitní otvor v gluteálním záhybu.

Vnitřní kapsle cysty je lemována kožním epitelem. Skrz trychtýřovité otvory, mrtvé epidermální buňky, se uvolňuje tajemství potních a tukových žláz. V případě zablokování abnormálních pohybů se vyvíjí infekce, která vede k hnisavému zánětu a vzniku příznaků onemocnění.

Výskyt klinických příznaků onemocnění je ovlivněn následujícími nepříznivými faktory: t

  • poranění kloubu sakrokokucytu;
  • přehřátí těla, které je doprovázeno nadměrným pocením;
  • hypothermie;
  • sedavý způsob života (sedavá práce);
  • snížení imunitních sil těla;
  • infekční onemocnění s horečkou;
  • porušení tělesné hygieny;
  • dobře vyvinuté vlasy v gluteálním záhybu.

V důsledku nástupu zánětu trvá onemocnění chronicky s obdobím remise (remise) a exacerbací patologického procesu. Když cysta suppurates, sekundární otevření (fistula) je tvořen, skrz který hnis vyjde, který usnadňuje pacientův stav.

Klinický obraz

Pilotnidální sinus se tvoří v oblasti kostrče během období embryonálního vývoje a je lokalizován v podkožní tukové tkáni od okamžiku narození dítěte. Tato choroba je dlouhodobě asymptomatická a může být charakterizována mírným svěděním a nepohodlí v gluteálním záhybu. Při vystavení nepříznivým faktorům vnějšího nebo vnitřního prostředí se blokuje epiteliální koccygální kanál, který vytváří tvorbu hnisavé cysty. Stádium akutního zánětu je doprovázeno živými klinickými projevy a nutí pacienty vyhledat lékařskou pomoc.

Charakteristické příznaky cysty kostrče:

  • bolest v oblasti sakrokoccygálního kloubu nad řiti;
  • zvýšená bolest při chůzi a sezení;
  • v případě hnisání mají bolestivé pocity neustálý trhavý charakter;
  • tvorba zaobleného infiltrátu v gluteálním záhybu, bolestivá při palpaci;
  • otoky a zarudnutí tkání v oblasti zánětu;
  • mukopurulentní exsudát je vylučován z primárního nebo sekundárního otvoru;
  • zarůstání vlasů do kůže nad povrchem cysty;
  • příznaky intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka).

Komplikace akutního stadia dermoidní cysty:

  • tvorba píštěle;
  • celulitida nebo absces v oblasti sakrokokocytárního kloubu;
  • ekzém na pláčové kůži;
  • osteomyelitida (hnisavá léze pánevních kostí);
  • paraproktitida (zánět vlákna kolem konečníku);
  • proktitida (zánět konečníku);
  • spinocelulárního karcinomu.

Při hnisání cysty kostrče, může nemoc vyřešit sám. Hnis přes píštěl vychází ven, rána je očištěna a zánětlivý proces ustupuje. Je třeba mít na paměti, že zlepšení celkového stavu bez léčby nevede k úplnému uzdravení. K relapsu onemocnění může dojít, když je vystaven nepříznivým faktorům, a patologie trvá chronicky.

Diagnostika

Pylionický sinus má průběžně progresivní chronický průběh s postupným zapojením velkého objemu měkkých tkání do oblasti kostrče v patologickém procesu. Proto je důležité uchýlit se k lékařské péči v počátečních stadiích onemocnění, když se objeví první klinické projevy. Vyvstává otázka, jaký lékař by měl být konzultován v případě podezření na dermoidní cystu? Můžete se domluvit s lékařem, který vás po přezkoumání a identifikaci stížností obrátí na odborníka. Proctologist se zabývá diagnostikou a léčbou nemoci.

Klinické příznaky cysty kostrče a vyšetření místa patologie ve většině případů nezpochybňují diagnózu. Někdy je nutná diferenciální diagnostika patologie s osteomyelitidou kosterní kosti a kostrčí kosti, píštělí se zánětem konečníku. Za tímto účelem jmenujte radiografii pánevní oblasti ve dvou projekcích. Proveďte sigmoidoskopii - endoskopické vyšetření konečníku. Po diagnóze je otázka jmenování nouzového nebo elektivní chirurgie stanovena v závislosti na závažnosti a stadiu patologického procesu.

Lékařská taktika

Pro účinnou léčbu cysty kostrče je předepsán radikální způsob terapie - provedení operace za použití různých metod odstranění patologické formace. Bez chirurgického zákroku může být dosaženo pouze dočasného zlepšení stavu pacienta, ale progresi onemocnění a rozvoj relapsu nelze zcela vyloučit. Čím dříve je prováděn chirurgický zákrok, tím menší je pravděpodobnost komplikací, tím snadnější je technická část operace, tím výhodnější je pooperační období po operaci. Odstranění cysty kostrče je prováděno v lokální anestézii.

Metody zaměřené na excizi cysty kokcyxu:

  1. Otevřená metoda ran. Po otevření abscesu, očištění hnisavých kapes a vyříznutí cysty jsou okraje rány lemovány na dno. To pomáhá snížit riziko recidivy, ale prodlužuje dobu hojení rány a dobu zotavení na 4-8 týdnů. Tato metoda se používá v případě urgentní operace ve stadiu akutního zánětu.
  2. Metoda uzavřené rány. Po odstranění cysty se rána sešívá a ponechá se drenážní otvor. Tato technika je charakterizována kratšími obdobími doby zotavení. Rána se hojí za 2-3 týdny. Aby se snížilo riziko recidivy, chirurgická metoda se používá v případě plánovaných operací v remisním stadiu patologického procesu.
  3. Metoda Bascom. Exprese kůže v oblasti cysty se provádí ve směru od primárních abnormálních průchodů k sekundárním průchodům nebo píštělům. Současně jsou primární průchody sešity a do dutiny sekundárních průchodů jsou vloženy drenáže, aby se odstranil zánětlivý výpotek.
  4. Metoda Caridakis. Odstranění cysty kostrče a klapky kůže nad ní se provádí směsí místa patologie směrem ke středové linii mezi hýžděmi. To vám umožní zlepšit hojení ran a zkrátit dobu zotavení pooperačního období.

Před a po operaci je předepsán průběh širokospektrých antibiotik, aby se omezilo šíření infekce a zabránilo se sekundární infekci rány. Při intenzivní bolesti se používají anestetika (tempalgin, analgin, baralgin) a nehormonální protizánětlivá léčiva (diklofenak, paracetamol, ibuprofen).

Očka jsou odstraněna po 10-14 dnech po operaci. Rána je svázána denně, dokud nejsou stehy odstraněny. Poté následuje hygienická péče o antiseptika (jod, peroxid vodíku, chlorhexidin) v oblasti poranění, aby se zabránilo sekundární infekci. Schopnost pracovat je obnovena po 3-4 týdnech. Během jednoho měsíce po operaci by měla být odstraněna fyzická námaha, vzpírání, sezení na tvrdém povrchu a spaní na zádech.

Recenze pacientů

Účinná léčba cycycytové cysty se provádí pouze chirurgicky, konzervativní léčba je předepsána ve fázi přípravy k operaci nebo v případě kontraindikací pro chirurgický zákrok. Níže jsou uvedeny přehledy pacientů o léčbě onemocnění a pooperačních účincích.

Oleg Sergeevich, 32 let. Od mladého věku ho rušily nepohodlí v oblasti kostrče, pravidelně se objevovala vyrážka mezi hýžděmi, svěděním v sedě. Po pádu během zimního ledu se objevily bolesti v kříži. Nešel jsem k lékaři, ušpinil jsem zranění anestetickou mastí, můj stav se zlepšil. Po měsíci se však bolesti obnovily, nad sakrum se vytvořil otok, který nedovolil normálně sedět a pohybovat se. Konzultoval proktologa, lékař diagnostikoval dermoidní cystu. Předepsaná antibiotika a operace odstranění cysty. Rána poté, co se operace několik měsíců zhojila, se na místě řezu vytvořila velká jizva, která se později musela odstranit laserem. Podle lékaře bylo možné vyhnout se komplikacím včasnou léčbou.

Valentýna, 25 let. Ve věku 20 let jsem byla diagnostikována cysta kostrče. Šel jsem k lékaři o svědění kostrče a nepohodlí při dlouhodobém sezení v ústavu. Lékař doporučil operaci. Dlouhý nesouhlasil, ale stále rozhodoval. Operace netrvala déle než 40 minut v lokální anestezii, stehy byly odstraněny po 8 dnech, vrátily se do školy po týdnu. Jsem ráda, že jsem se zbavila obsedantního svědění a teď se nemohu omezit v každodenním životě.

Konstantin Petrovich, 29 let. Cysta kostrče byla odstraněna před 10 lety na chirurgickém oddělení okresní nemocnice. Rána se rychle zahojila, po 2 týdnech se vrátila do práce. V průběhu let se v chladném období občas v interglaciální oblasti objevil otok a bolest. Nešel jsem k lékaři, protože mi to moc nevadilo a odešel jsem sám. Před měsícem, pacient trpěl těžce z chřipky, a cysta znovu prohlásila - absces se objevil v kostrč s vypouštěním hnisu. Terapeut dal pokyn k konzultaci proktologovi, který jmenoval druhou operaci, aby se zbavil dermoidní cysty. Nemocnice ležela 1,5 měsíce. Doporučuji okamžitě kontaktovat specialisty, aby se dosáhlo efektivního výsledku a jednou provždy zapomenout na nemoc.

Cyccyxová cysta je vrozené onemocnění, které se vyznačuje progresivním průběhem a projevuje se při vystavení nepříznivým faktorům. Účinná léčba je možná pouze tehdy, pokud je operace prováděna na excizi patologické formace v podmínkách proctologického oddělení. Včasná detekce onemocnění a jmenování plánované operace mimo akutní fázi snižuje riziko recidivy a vede k úplnému uzdravení.

Hnisavá cysta kostrče: příčiny, příznaky, léčba

Hnisavá cysta kostrče.

Příčina cystické cycycytární cysty

Důvodem je přítomnost epiteliálního kokccygálního pařezu. Při vystavení různým provokujícím faktorům se tento kurz stává zánětlivým a v něm se objeví hnisavý exsudát. Provokativními faktory mohou být:

  • hypothermie;
  • snížení lokální imunity;
  • mechanický dopad na oblast kostrče (například nepohodlné oblečení atd.).

Obvykle se vyskytuje v mladém věku, většinou od 16 do 30 let. Muži onemocní trochu častěji.

Příznaky a příznaky hnisavé cysty kostrče

Klinika: bolest, indurace, otoky kostrče. Teplota může být zvýšena (zpravidla je pozorována mírná hypertermie).

Léčba hnisavé cysty kostrče

Při vyšetření: v prvních dnech onemocnění (den 1-2) místní stav obvykle nezpůsobuje úzkost. Je možné stanovit (palpací) zhutnění v oblasti kostrče, v některých případech poněkud směrem ven od středové linie, blíže k hranicím s gluteální oblastí. V prvních dnech nemusí být hyperemie, mírná nebo nepatrná palpatická citlivost. Proto výsledky inspekce často nevyvolávají dojem, že existuje absces. Chirurg na začátku nemoci proto má všechny důvody odložit operaci a předepsat konzervativní léčbu. Předepisuje se antibiotikum (nejlépe intramuskulárně), lokální léčba (mokré obvazy s antiseptickými roztoky: Dioxidin, Betadin, Miramistin, chlorhexidin). Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete přiřadit Ceftriaxon nebo Gentamicin intramuskulárně a navíc Trichopol 1 tabletu. 4 krát denně po dobu 5 dnů. Ve většině případů však infiltrát přechází do hnisavé fáze a po dni nebo dvou dnech se ve středu infiltrátu objeví hyperemie kůže a změkčení, palpace je ostře bolestivá; pak se přirozeně provádí otevření abscesu. Někdy dochází k spontánní pitvě, ale v takových případech je rána zpravidla nedostatečně odváděna a stále musí fungovat. Pro rychlé čištění a hojení ran se doporučuje, aby byla rána zkrotena (tampon s antiseptickým roztokem, například roztokem peroxidu vodíku, který má také hemostatický účinek). V budoucnu se obvazy vyrábějí každý den nebo každý druhý den mytím rány a výměnou tamponu. Obvykle se rána hojí rychle (za 5-7 dnů).

Coccyx cysta

Ccycyxová cysta je patologickou změnou v subkutánní tkáni kostrče, která tvoří spojení s prostředím tvorbou epiteliálního průběhu. Cysta na kostrčích je bolestivé onemocnění, které významně snižuje životní úroveň pacienta. Když cysta tvoří ECH - epiteliální koccygální pasáž. Onemocnění je více pravděpodobné, že je mužské a objeví se ve silnějším sexu několikrát častěji. Epiteliální cycycytární cysta patří do proctologie, jak se tvoří v oblasti anusu. Lokalizace je často možná v blízkosti řitního otvoru, což představuje nebezpečí infekce krve fekálním materiálem. Symptomy a léčba se značně liší od stadia do stadia, proto je žádoucí léčit epiteliální cykcygální cévní mozkovou příhodu pouze u dobrého specialisty, aniž by se uchýlily k lidovým lékům.

Příčiny

Pro cyccygeal cysty, tam jsou různé příčiny výskytu, se spoléhat na kterého jméno může se měnit. Začíná vývojem cysty v tukové tkáni vedle kostrče. Cysta je dutý patologický novotvar s tenkými stěnami, který je obvykle vyplněn mezibuněčnou tekutinou. Velikosti jsou různé a závisí na původu cysty.

Téměř všechny příčiny jsou často pouze sekundární, což vede pouze k akutnímu průběhu cytosy. Cysta se může tvořit i v prenatálním období vývoje plodu, zůstává však až do okamžiku exacerbace a aktivního růstu zanedbatelná. Jeho vývoj může sloužit jako trauma, stres, pokles imunity.

  • Coccyx epiteliální cysta a symptomy jsou způsobeny:
  • Poranění v posvátném prostoru;
  • Pocení v kříži a kosterní kosti;
  • Hypotermie;
  • Snížená imunita;
  • Sedavý životní styl;
  • Špatná hygiena.

Poranění v kosterním kloubu, kostrči a sakrokoccygálním kloubu způsobují nádory v poškozených tkáních, v tomto případě dojde k poranění podkožního tuku, který způsobuje tvorbu nových tkání. Často se taková zranění vyskytují v zimě, což spolu s oslabeným imunitním systémem a hypotermií způsobuje tvorbu patologických tkání. Normálně imunitní systém ničí patologické útvary, které neodpovídají normálním buňkám těla. Stejný proces se vyskytuje u rakovinných buněk, proto se při oslabeném imunitním systému mohou objevit nádory.

Cysta začíná u osoby, která se vyvíjí pomalu, neznatelně.

Pocení zvyšuje poškození povrchových tkání, zanedbaná hygiena může způsobit hnisání, což urychlí proces, čímž se zvýší epiteliální koccygální kanál. Po zředění stěny dochází k otevření cysty, která je doprovázena krvácením, oddělením hnisu a bolestí. Příznaky zánětu budou patrné u kokcygea.

Hypotermie může způsobit nekrózu tuků. Velké množství vody je uloženo v tukové tkáni, která je dobrým vodičem tepla. To vede k přehřátí tukové tkáně, jejímu zničení. Při lokalizaci na úrovni kostrče probíhá subkutánní nekróza bez významných lézí, protože jsou daleko od orgánů. Se zničením prázdného prostoru je naplněna extracelulární tekutina.

Pokud jsou léze dostatečně velké, je oblast uzavřena epiteliální tkání, která tvoří stěny cysty. Pokud se tento proces nezastaví, vyvíjí se epiteliální koccygální žláza.

Snížená imunita často vede k tvorbě různých formací. Jednou z funkcí leukocytů je destrukce buněk, které mají mutovanou sadu DNA a RNA. V případě oslabení se leukocyty stávají nedostatečnými pro zničení buněk. Po určité době se tento proces stává nemožným v důsledku modifikace rozpoznávacího zařízení leukocytu, který začíná vnímat nemocnou nádorovou buňku jako zdravou.

Obecně platí, že sedavý způsob života negativně ovlivňuje vývoj páteře - osteochondróza se vyvíjí, meziobratlové ploténky se zhoršují, kořeny nervů a okolní vertebrální tkáně se svírají. Tyto tkáně zahrnují tukovou tkáň. Proces probíhá podobně jako nekróza během podchlazování. Vzniká cystická vesikula, která se rozpíná a vyplňuje tekutinou. Ocas epiteliálního oleje je v tomto případě způsoben řídnutím epiteliálních tkání.

Fáze nemoci

Existují dvě fáze - cysty a dermoidní cysty. První je pouze tvorba cyst v tukové tkáni. Nesmí dávat viditelné symptomy po mnoho let a může být náhodně objeven pouze při zobrazování pomocí obecné magnetické rezonance. Dermoidní cysta se vyznačuje tvorbou píštěle. Tento stav je akutní, tvoří se vředy a orgány ležící v blízkosti inflamu. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu.

Příznaky

Protože onemocnění může být asymptomatické po dlouhou dobu, hlavní symptomy jsou izolovány ve stadiu silného zvýšení velikosti cysty a tvorby dermoidní cysty. Ve fázi zvyšování cyst emituje:

  • Bolest v hýždě;
  • Tvorba pečeti na gluteálním záhybu;
  • Zčervenání a otok;
  • Zaprášení vlasů do kůže;
  • Intoxikace.

Bolest v hýždích je spojena s porušením nervových tkání, které leží v kostrču a sakrálním plexu. Bolest může být trhavá, nestabilní. To budou příznaky vzniku hnisavosti v cystě, která periodicky uvolňuje hnis. S hnisem se projeví také příznaky intoxikace - nespavost, horečka, bolest hlavy a v extrémních případech zvracení.

Bolest se může zvýšit, když změníte polohu - při chůzi nebo sezení. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože kromě cytosy je možné poškození kostrče, její torze nebo počáteční stadia osteochondrózy. Cysta bude palpována jako těsnění, bolestivé na tlak. Ve své struktuře se bude podobat husté infiltraci. Je důležité netlačit na těsnění, protože je možné vyvolat prasknutí cysty a odchod obsahu do tkáně. Úsilí může také způsobit prasknutí povrchové tkáně.

Následující příznaky jsou charakteristické pro dermoidní cyst a kostrčovou mrtvici:

  • Píštěl;
  • Absces v kostrči;
  • Osteomyelitida;
  • Paraproktitida a proktitida;
  • Ekzém na kůži.

Fistula - patologická a nepřirozená komunikace mezi prostředím a vnitřními částmi těla. Zevně to bude vypadat jako díra na úrovni kostry, která končí v tukové tkáni, kosti nebo v nejtěžších případech v konečníku. V důsledku píštěle se mohou objevit různé tkáňové léze.

Osteomyelitida je hnisavá léze kostí. Hnis, který se tvoří v cystě, otráví okolní tkáně.

Nejzávažnější bude sakrální osteomyelitida, která způsobí poškození tkání míchy a v důsledku toho může vést ke ztrátě aktivity dolních končetin, a pokud se onemocnění vyvíjí, smrti. Paraproktitida a proktitida jsou onemocnění rekta a okolních tkání, charakterizovaná poškozením tkáně a rozvojem zánětlivých procesů. Cysta kostrče a kostry u mužů může také ovlivnit prostatu, což způsobuje hnisavou prostatitidu.

Ekzém je chronický zánět tkání, v tomto případě horní vrstvy kůže. Způsobují zánět, bolestivost a otok.

Léčba

Nejčastější léčbou je chirurgický zákrok na řez cysty a šití kůže. Techniky jsou odlišné, ale podstatou operace v jedné je, že cysta je zcela odstraněna z tukové tkáně a místo výstřižku je spojeno dohromady, aby vytvořilo steh. Lékaři rozlišují následující metody:

  • Otevřená metoda ran;
  • Metoda uzavřené rány;
  • Baskická metoda;
  • Metoda Caridakis.

Metody otevřených a uzavřených ran jsou podobné. Operace začíná vyříznutím kůže kolem cysty, místo je určeno buď MRI nebo rentgenovým zářením. Poté se odstraní celý obsah cysty, pohyby se vyčistí. Pomocí metody otevřené rány jsou okraje lemovány na dně rány. To zvyšuje dobu hojení na 4-8 týdnů, ale zabraňuje rozvoji relapsů a recidivujících cyst.

Když je rána zavřená, ponechá se malý odvodňovací otvor, do kterého je vložena drenážní trubka pro hnis. Zbytek rány se sešívá a tvoří šev. Metoda zaručuje rychlejší zotavení - asi 2-3 týdny, ale zvyšuje se šance na opakování a tvorbu sekundární cysty.

Baskická metoda je excize s odstraněním cysty, ve které je píštěl dále používána pro odvodnění.

To umožňuje urychlení procesu hojení rychleji, protože metoda vyžaduje menší plochu řezu. Cykcygální cysta je touto metodou dokonale léčitelná a v přítomnosti sekundárních píštělí se používá podle doporučení. Metoda Karidakis je posun průřezu směrem ke středové čáře mezi hýžděmi. To vám umožní zlepšit rychlost hojení a téměř nezanechává nepřirozené jizvy na těle, protože chirurgický šev se s časem rychle snižuje a stává se neviditelný na gluteální linii.

Téměř vždy se operace odstranění provádějí v lokální anestézii, protože na této úrovni není velký počet důležitých nervových plexů nebo cév. Obecně platí, že prognóza operace je pozitivní, komplikace jsou vzácné. Potíže se objevují v případě, že patologii komplikují probíhající hnisavé procesy pánevních orgánů a kostí. I přes zdánlivou bezvýznamnost neměli byste kontaktovat lékaře. Stojí za to podat zprávu o vašich akcích, protože zpomalením a konfrontací s léčebným procesem můžete na své tělo způsobit pouze větší škody.

Příčiny, příznaky a léčba pilonidální cysty kostrče


Ccycyxová cysta je běžné onemocnění, které se nemusí projevit žádným způsobem, dokud nezačne zánětlivý proces v epiteliálním procesu. V tomto případě se problém může projevit takovými příznaky, jako jsou ostré bolesti a výtok z kanálku v oblasti kostrče. V případě komplikace není vyloučen vývoj plísňové kožní léze, je také možné, že cysta degeneruje na onkologické onemocnění. Včasná návštěva u lékaře v přítomnosti charakteristických příznaků a léčby cysty kostrče pomůže vyhnout se život ohrožujícím následkům.

Co je cycyxová cysta

Pod obecným názvem "cysta kostrče" existuje několik druhů kůže a podkožní patologie, která se vyvíjí ve formě dutiny s vlastními stěnami, uvnitř které se může tvořit hnisavý obsah v důsledku zánětlivých procesů.

Tato patologie má několik různých lékařských jmen. Někdy je to matoucí nebo může být matoucí. Pokud nedochází k žádnému zánětu, je tvorba nazývána nekomplikovaná cysta kostrče, dermoidní cysty nebo epiteliálního kostrčového kanálu.

V literatuře v anglickém jazyce je častější pilotnidální cysta nebo pilonidální sinus, což znamená „chlupatou tvorbu“, „vlasové hnízdo“ v důsledku abnormální subkutánní implantace vlasů. Ve zralém stádiu se hnisavá cycycytární cysta s otvory během průniku a výstup patologického obsahu zvenčí nazývá kostrčová píštěl.

Tyto názvy v podstatě charakterizují různá stadia nebo rysy stejné nemoci.

Následující klasifikace se nejčastěji používá v klinické lékařské praxi:

  1. cycycyxová cysta nekomplikovaná v nepřítomnosti zánětu;
  2. akutní zánět cysty kostrče;
  3. chronický zánět s nízkou intenzitou;
  4. remise.

Primární akutní zánět se často vyskytuje ve věku 15-30 let. Zpravidla se v těchto letech života zvyšuje růst vlasů, aktivní sekrece potních a mazových žláz, včetně vnitřku dutiny.

Příčiny nemoci

Nekomplikovaná cysta kostrče je kongenitální anatomická anomálie v měkkých tkáních sakrokokokové oblasti - uzavřená úzká trubicová dutina (kanál nebo průchod) se speciální vnitřní epiteliální výstelkou obsahující normální vlasové folikuly, vlasy, potní a mazové žlázy.

Otevření primárního epiteliálního kokcyxu se otevírá na kůži hýždí (v interglaciálním záhybu) s jedním nebo několika malými otvory, jeho druhý konec končí v podkožní tkáni, aniž by měl zprávu s kostmi kosterní kosti nebo kostrčí kosti.

Samotná přítomnost této dutiny nezpůsobuje člověku žádné nepohodlí a nemá znatelný vliv na jeho fyzický vývoj. Symptomatika se obvykle objeví, když se objeví zánětlivý proces.

Obvykle obsah této dutiny, reprezentovaný epiteliálními částmi kůže, vlasů, mazových žláz, přes mikroskopické otvory v kůži padá ven.

Během zánětu způsobeného obliteračním procesem - odtržením pojivové tkáně stěn cév - se však tyto kanály zablokují. V stagnující organické "odpadky" proces rozpadu začíná.

V důsledku toho jsou stěny cysty zničeny, tuková tkáň se podílí na zánětlivém procesu. Proto se v oblasti kostrče může tvořit několik hnisavých sinusů a píštělí.

Faktory přispívající k exacerbaci onemocnění

Nejčastějšími faktory, které přispívají k rozvoji zánětu cysty kostrče, jsou:

  • hojné vlasy v oblasti sakrokokocytů;
  • nadměrné pocení a pórovitost kůže;
  • hluboký interglacial fold (dědičný faktor);
  • špatná hygiena;
  • hypothermie;
  • poškození a poranění kostrče v důsledku nárazu nebo pádu;
  • některých souvisejících onemocnění (hydradenitida, akné).

Akutní zánět cysty kostrče je často spojován s poškozením oblasti sakrokocycytů při dlouhodobém sezení, komprese úzkým, nepohodlným oblečením.

Pilonidální cysta kostrče, příznaky zánětu

Za prvé, pacient začne pociťovat nepohodlí. Pak se při akutním zánětu objeví bolest v kříži a kostrč, přidává se svědění, zarudnutí a otok, které se časem zvětšují. Tam jsou pussy propuštění z otvorů na turnu.

S rozšířením zánětu na okolní měkké tkáně se zvyšuje bolest, zvětšují se hranice zarudnutí a zesílení kůže. Mezi příznaky patří celková malátnost, zimnice, horečka.

Výsledný absces může být otevřen chirurgicky nebo dojde ke spontánnímu otevření dutiny, vzniká hnisavá píštěl.

Obvykle, po otevření, dojde ke zlepšení, ale pokud nechcete odstranit hlavní příčinu zánětu - průběh v podkožní tkáni, pak není úplné uzdravení.

V takovém případě, po určité době, osoba buď opakuje akutní zánět s tvorbou abscesu, nebo otvory na kůži jsou neustále udržovány, přes které jsou obsahy cysty transparentní nebo pusiform s nepříjemným zápachem. Onemocnění jde do chronického stadia.

Chronický zánět cysty kostrče je doprovázen zúženým pohybem s pulzující bolestí, ztěžuje ho a někdy ho činí nesnesitelným kvůli bolestivým pocitům, sezení a ležení na zádech. Pacient neustále trpí akutním psychickým nepohodlím.

Diagnostika

Nejčastěji pacienti vyhledávají lékařskou pomoc ve stadiu, kdy cysta kostrče má charakteristický klinický obraz. Lékař na stížnosti pacienta a výsledky počátečního vyšetření učiní předběžnou diagnózu.

Zpravidla se tvorba abscesu coccygeal akce vyskytuje poněkud vlevo nebo vpravo od středové linie (ve středové linii, pojivová tkáň septa zabraňuje šíření zánětu). Absces může být z hrachu na golfový míček, velmi bolestivý na palpaci.

Odlište cystickou cystu od cystických útvarů, fistuly konečníku, pyodermy s píštělí, osteomyelitidy kostí kosterní kosti a kostrčí kosti. Proto jsou endoskopie a snímání mrtvice povinné diagnostické metody. Pokud se při sondování zjistí směr pohybu směrem k kosterní kostce nebo kostrči, provede se rentgenové vyšetření stavu sakrum a kostrče, aby se vyloučila osteomyelitida kostí.

Léčba Coccyx cyst

Léčba epiteliálního kokcygea pouze chirurgicky. Léčba léky je možná pouze s identifikací malých zánětlivých infiltrátů v rané fázi před výskytem hnisavého abscesu. V takových případech můžete provádět léčbu antibiotiky.

Pro úplné vyléčení je nutné odstranit hlavní zdroj zánětu - epiteliální kanál se všemi otvory a změněné tkáně v celém průběhu. Navíc, pokud osoba s přítomností epiteliální cykcygální mrtvice nikdy neměla zánět, v tomto případě je nejlepší provést plánovaný chirurgický zákrok bez čekání na akutní zánětlivý proces a jeho komplikace.

Mezi moderní metody léčby epiteliálního kokcigového procesu patří metody, kdy po jeho odstranění jsou na ránu aplikovány speciální stehy, které významně zkracují dobu hojení pooperační rány a pomáhají snižovat závažnost jizevnatých změn.

Ccycyxová cysta je podrobena chirurgickému odstranění. Konzervativní opatření (masti, obklady) nedávají trvalý účinek. Povrchové odstranění hnisu neumožňuje zbavit se hmot, které se hromadí v hloubce kanálu. Selhání píštěle hrozí chronickou infekcí a systematickým mikrotraumatem.

Pouze pečlivé chirurgické odstranění cystové kapsle a všech jejích větví nám umožňuje hovořit o účinné léčbě, která vám zachrání existující vrozenou anomálii po zbytek vašeho života.

Operace odstranění cycycytární cysty zahrnuje následující kroky:

  1. otevření cystové kapsle;
  2. čištění podkožního prostoru od hnisavých hmot;
  3. odstranění epiteliálního kokccygálního průchodu a celého kanálu kanálků.

Pooperační léčba zahrnuje průběh antibiotické terapie (širokospektrální antibiotika po dobu 5-7 dnů), stejně jako fyzioterapeutické techniky, které podporují rychlé hojení ran.

Jako preventivní opatření po pooperačním relapsu se kolem rány odstraňují vlasy a pak kolem jizvy.

Po chirurgické manipulaci musí pacient splnit řadu doporučení, která jsou omezena na fyzické cvičení, dlouhodobý pobyt v horku nebo v zimě.

Jediný způsob, jak zabránit recidivě onemocnění, je chirurgicky odstranit cysty samotného kostrče a všechny jeho větve a otvory. Taková operace je možná pouze po ukončení zánětlivého procesu a odstranění hnisu.

Bude vyžadováno určité období rehabilitace, během něhož musí být dodržena řada doporučení.

Musíte se omezit na pohybovou aktivitu a vzpírání, vyhnout se přehřátí nebo přehřátí, nepřetržitě sledovat délku dynamické i statické polohy těla.

Prognóza pro chirurgickou léčbu epiteliálního kokccygálního kanálu v kterémkoli stadiu onemocnění je příznivá, dochází k úplnému vyléčení.

Po operaci by měl být pacient sledován lékařem až do úplného uzdravení. Jak vlasy rostou podél okraje rány, je třeba pravidelně provádět holení nebo epilaci. To by mělo být provedeno před úplným zahojením rány.

Během prvních 2 až 3 měsíců po operaci se nedoporučuje nosit těsné oblečení z tlusté tkaniny s hrubými švy, aby se zabránilo traumatizaci pooperační jizevní oblasti.

Prevence recidivy zánětu a možných komplikací

Pokud je pacientovi diagnostikována nekomplikovaná cysta kostrče, je třeba se pokusit jakýmkoliv způsobem vyhnout se rozvoji zánětlivého procesu, hnisání a dalších bolestivých symptomů onemocnění.

Aby se zabránilo relapsu, měli byste:

  • dodržovat obecná pravidla osobní a intimní hygieny;
  • důkladně umyjte kožní záhyb mezi hýžděmi;
  • pravidelně odstraňovat rostoucí vlasy na tomto místě;
  • zanechat těsné oblečení vyrobené z hrubých syntetických materiálů;
  • chránit oblast sakrokocytů před poraněním;
  • vyhnout se dlouhodobému sezení v sedě, aby se snížilo zatížení ocasní kosti;
  • včasně ošetřit a dezinfikovat primární díry, praskliny, rány, které se vyskytují v interdigitálním záhybu v oblasti páteře.

Pokud se v kostrči objeví nepříjemné pocity a první příznaky zánětu, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Purulentní cysta kostrče

Cyccyxová cysta je patologická změna v epidermis kokcyxu. Jeho příčinou je neúplné vyčerpání „bývalých“ svalů ocasu. Samotný zánět je bolestivý, jedná se o úzkou epiteliální trubici, která nemá žádnou souvislost se sakrum nebo kostrč. Zánět se také nazývá coccygeal fistula nebo dermoid cysta.

Pro nejvíce se rozdělit, mužská část populace je podřízená tomu, jak coccygeal fistula je více příbuzná proctology, kvůli jeho vytvoření v řiť.

Velmi často se jeho lokalizace nachází v blízkosti řitního otvoru, zatímco existuje nebezpečí, že krev bude infikována masy výkalů.

Jak symptomy, tak léčba jsou velmi rozdílné ve fázích, takže léčba epiteliální tuberkulózy by měla být prováděna odborníkem, spíše než uchylovat se k lidovým lékům.

Příčiny hnisu v kostrči

Abscesní zánět v oblasti kostrčů je velmi rozšířený. Vyznačuje se tvorbou abscesů, které nejsou spojeny s konečníkem.

Hnisavé tajemství může být jak u žen, tak u mužů, nicméně statistika uvádí, že u mužů se tato patologie vyvíjí častěji. Prokurzor Coccyxu je vrozený i získaný. Vrozený původ vzniká v děloze a projevy se mohou objevit po pubertě dospívajících.
Získaná forma, pokud tyto příznaky ignorujete, bude v budoucnu chronická. Příčinou cysty kostrče plísňové získané formy je sedavý způsob života, stejně jako ignorování každodenních hygienických postupů.

Sakrococcygeal oblast náhle stane bolestivý, se objeví zesílení, někdy poněkud velké velikosti, teplota těla se zvedne velmi ostře k 38 - 39 mír. Jak dozrává absces, kůže přes to stane se tenčí, začne brát na červenou barvu, a pak jeden spontánně se otevře, nebo to je otevřeno operativně.

Absces se nemusí objevit, pokud mezi hýžděmi a vlasovou linií na kostech není hluboká rýha. Protože vlasové folikuly mají tendenci růst do vytvořeného dutého nádoru a později způsobují exacerbaci. To není vždy případ, ale pokud vezmete v úvahu, že kostrčová píštěl se stabilně projevuje v jedné osobě z pěti set, pak je tato nemoc rozšířená.

Pacient si okamžitě nevšimne, že má dutý nádor. Aktivní růst vlasů nastane během puberty, obzvláště v mužské populaci. Proto mají větší pravděpodobnost fistuly. Hormonální nerovnováha je podporována urychleným růstem vlasů v kůži a imunita, která se snižuje v období sexuálního růstu, pomáhá zvýšit pyogenní mikroflóru, která vede k onemocnění.
Diagnostiku patologie a příčinu zánětu diagnostikuje pouze odborník. Dělat self-mačkání nebo mačkání hnisavé sekrety vede k komplikacím. Vzhledem k tomu, že hovoříme o vertebrálních částech, nedoporučujeme s tímto problémem žertovat. Pouze léčba chirurgem může poskytnout plnou záruku, že se zbavíte cysty hnisavého a hojivého kostrče.

Metody pro odstranění hnisu v kostrči

Hnisavý absces může být vyléčen pouze chirurgicky. Chirurgický zákrok probíhá ve dvou fázích. Prvním krokem je odstranění postižených tkání, po kterých není řez sešit. Neustálá komunikace s hnisavým prostorem umožňuje pravidelné odstranění nově vytvořeného hnisavého sekrece praním, jeho odtokem během období a po operaci a monitorováním jeho hojení.

Operaci lze provádět na klinice v lokální anestézii. Rána otevřeného hnisání je zasazena do Vishnevského masti po dobu dvou až tří dnů. Pak se pravidelně bandážování dutiny nahrazující tampony. K úplnému uzdravení dochází během deseti až čtrnácti dnů.

Po operaci je dutina zcela a úplně utažena. Poměrně často se však z důvodu zranění, dlouhých cest v autě nebo podchlazení objevují hnisání.

Každý relaps musí být znovu zasažen chirurgem, po kterém jsou jizvy, další pohyby, což značně komplikuje další operaci. Proto se má za to, že pokud se zánět opakuje 2x, pak by se operace měla provádět bez čekání na exacerbaci.

Coccyx cysta hnisavý foto

Velmi často je hnisavý epiteliální kokccygální kanál zaměňován s rektální píštělí, i když se od sebe velmi liší:
- píštěl epiteliálního kokccygálního průchodu se nachází v blízkosti špičky kostrče (5-7 centimetrů od řitního otvoru), zatímco vnější otvor rectus fistuly je zřídka umístěn v takové vzdálenosti od řiti.
- když je sonda vložena do mrtvice kostrče, směřuje vzhůru, směrem k vrcholku kokccygů, zatímco s rektální píštělí je sonda nasměrována na konečník, často s přístupem do lumenu.

Zdá se, že operace je jednoduchá. Taková chirurgická léčba má však velký počet komplikací, a to téměř ve 40% případů. Takové vysoké procento je spojeno se zvláštnostmi zánětu individuální povahy a povahou nekonzistence techniky prováděné operace.