Skolióza chirurgie: chirurgie jako spása z těžké deformace páteře

Skolióza - laterální zakřivení osy páteře, která je v závažných formách plná závažných dysfunkcí vnitřních orgánů. Patologie způsobuje viditelné abnormality držení těla a tělesné proporce: zkreslení těla na jednu stranu, vyčnívání lopatek, asymetrie ramen vůči sobě, zkreslení linie kyčle. Skoliotické onemocnění označuje progresivní formu vertebrální deformity. A to naznačuje, že pokud není patologický proces včas zastaven a pravidelná profylaxe není pravidelně prováděna, pak se stupeň zakřivení zvýší.

Stupeň rentgenového záření 4.

Podle statistik o tom, že každá 6. osoba na planetě má skoliózu určité závažnosti, v této chvíli trpí touto patogenezí pouze 50 milionů lidí. V posledních letech navíc incidence dramaticky vzrostla, v průměru o 15%. Ze 100% všech pacientů s diagnózou tohoto onemocnění potřebuje přibližně 10% chirurgickou korekci zakřivené páteře, protože patologická odchylka osy páteře dosáhla závažného stupně.

Obrázky 15leté dívky před a po operaci.

Pouze v Americe asi 500 tisíc operací pro tuto patologii jsou prováděny ročně, v Rusku asi 250 tisíc potřebují každý rok v provozu lidí, ale ne všechny z nich projdou nápravným postupem. V našem článku se zaměříme na chirurgickou formu léčby, na kterou mají někteří pacienti velké naděje.

Skolióza: indikace pro chirurgii a základní operace

Podle statistik je diagnóza "skoliózy" poprvé prováděna obvykle v dětství. Podle odborníků, pokud je u dítěte zjištěna axiální deformita, je třeba vyvinout veškeré úsilí, aby se odstranily změny, které začaly do 12 let maximálně, jinak s rychlým růstem bude zakřivení aktivně pokračovat. Nadměrné deformity páteře mají velmi negativní vliv na činnost srdce a dýchacích orgánů a také často způsobují kompresi kořenů míchy a nervů, která se projevuje syndromem těžké bolesti.

Příčiny vývoje

Důvody pro rozvoj nemoci velký počet. Zvažte, jaké provokativní faktory mohou způsobit abnormální strukturu páteře.

  • Vrozené anomálie mohou způsobit onemocnění, včetně nesprávné tvorby obratlů, různé délky končetin a fúze žeber.
  • Neuromuskulární patologie, jako je dětská mozková obrna, poliomyelitida, svalová dystrofie kosterních svalů, meziobratlová kýla, jsou schopny vyvolat tvorbu patologického ohybu páteře.
  • U dospělých může být skolióza vyvolána degenerativními dystrofickými procesy v páteři, osteoporózou a spondyloartrózou.
  • V drtivé většině případů nelze etiologický faktor určit, toto onemocnění se nazývá idiopatická.

Drobné zakřivení a středně závažná skolióza je léčena konzervativními metodami, a to pomocí fyzioterapeutických cvičení, ortopedických korzetů (doporučených zejména pro děti v období rychlého růstu), fyzioterapie, masáží. Chirurgie se používá výhradně v těžkých případech.

Hlavní indikace

Chirurgický zákrok je indikován pro těžké deformace v důsledku vysokého rizika závažných patologií kardiovaskulárního systému, dysfunkce plic a dalších významných zdravotních problémů. Spinální chirurgie k nápravě patologického zakřivení osy je ukázána v následujících situacích:

  • se silným syndromem chronické bolesti a výrazným omezením pohyblivosti, které nejsou přístupné konzervativní terapii;
  • pokud byla zjištěna progresivní deformita, jejíž úhel zakřivení dosáhl 40-45 stupňů;
  • v přítomnosti silného zakřivení s odchylkou 50-60 stupňů, operace je naléhavě potřebná, zvláště pro děti, protože takový stupeň vede nevyhnutelně k patologiím srdce a dýchací soustavy;
  • pokud je detekována synostóza (fúze) žeber, stejně jako přítomnost dalších semeno-obratlovců, kteří způsobili skoliotické onemocnění (děti s těmito problémy jsou operovány ve věku 13-15 let);
  • v přítomnosti respiračního a srdečního selhání způsobeného takovou patologií jako je kyfoskoiotické srdce (bez chirurgického zákroku, délka života je kriticky krátká);
  • pokud existuje jasná tendence k vysoké pravděpodobnosti poškození míchy, míchy a míšních nervů.

Buďte připraveni na to, že Váš lékař předepíše chirurgickou léčbu, pokud jste požádali o pomoc s patologií stadia 3-4. A to bude nejlogičtější způsob, jak vyřešit zanedbávaný problém, konzervativní sladění páteře a eliminace scoliotických následků v tomto případě není možné. Chirurgická léčba těžké skoliózy se provádí v různých ruských regionech. Je však nemožné si nevšimnout, že Moskva je hlavním městem v rámci Ruské federace, kde jsou děti a dospělí nejúčinněji léčeni pro skoliózu.

Druhy operací

Chirurgické techniky umožňují instalaci přímo na hřbet mobilních a stacionárních kovových upevňovacích struktur, čímž se výrazně snižuje stupeň zkreslení páteře. Korekční systém je implantován v celkové anestezii, průměrná doba sezení je 2-3 hodiny. Pohyblivé typy upevňovačů jsou umístěny na dětech, protože jejich páteř stále roste.

Přístroj se instaluje navždy, jeho odstranění se předpokládá pouze v případě komplikací. Po operaci zad budete muset nosit speciální ortopedický korzet po dlouhou dobu. Nabízíme seznámit se s některými typy intervencí. Stojí za zmínku, že se jedná o neúplný seznam, dnes existují desítky operačních technologií, jejichž začátek byl dán následujícími metodami.

  • Operace Harrington. Tato metoda se používá od 60. let 20. století, poprvé byla testována v Americe. Její podstata spočívá v instalaci kovu, skládající se z prutů a pohyblivých háčků. Tyč-distraktor je připojen k konkávní části zakřivení páteře, tyčový kompresor je instalován na konvexní zóně. Tyče jsou upevněny pomocí háčků, které jsou připevněny k obloukům obratlů na požadovaných úrovních. Následně se provede zadní spinální fúze. Po zákroku se aplikuje sádra, pacient s ním stráví minimálně 3 měsíce, pak budete muset nosit korzet od 6 měsíců do jednoho roku. Stupeň zakřivení se nakonec sníží na maximálně 60% původních hodnot.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Vynález patří francouzským ortopedům, používaným od 80. let minulého století. Technika je přibližně stejná jako předchozí. Z hlediska strukturních parametrů se však implantabilní systém liší od zařízení Harrington mnohem větší tuhostí, což má za následek vysokou pevnost stabilizace páteře v korigované poloze. A proto není nutné kombinovat postup s páteřní fúzí a používat po ní podpěry sádrových korzetů.
  • Luke. Metoda byla vyvinuta v Mexiku a používá se od roku 1982. Implantát se skládá ze dvou válcových tyčí, stohovaných s konkávní a konvexní stranou obratlového oblouku. Každý prvek páteře podél celého kmene je upevněn tyčemi ne háčky, ale drátovými švy sublaminar. Vzhledem k tomu, že velké množství fixačních drátů prochází páteřním kanálem, je tato metoda plná vysokých rizik poškození páteřních útvarů a rozvoje neurologických symptomů. Tato operace umožňuje dosáhnout korekce os z 50% na 90%. Pooperační nošení korzetu se obvykle nevyžaduje.

Pokud jste stále trápeni kvůli obavám z pochybností o tom, zda stojí za to rovnat osy páteře, řekněme jednu věc, obávat se ve vašem případě je nevhodné. Vy, jak každý ví, kolik utrpení přináší nemoc s nešťastnými následky. Kromě toho moderní ortopedické technologie udělaly velké pokroky vpřed a dnes je docela možné podstoupit nápravný postup s minimálním nepohodlím.

Jediné, co musíte vydržet, není rychlé a snadné zotavení, jak bychom chtěli: bude to od 6 do 12 měsíců. A samozřejmě vše půjde dobře, pokud je zdraví vaší páteře v rukou chirurga-profesionála.

Kam projít korekcí skoliózy?

Musíte pochopit, že páteřní systém je velmi zranitelná část pohybového aparátu, který nese míchu, ze které svazky nervových vláken vystupují. A i jedna chyba specialisty v době složitého sezení se může proměnit v katastrofu pro vaše zdraví. Jakékoliv chirurgické sezení na páteři by proto mělo být prováděno pouze na dobrých klinikách.

Ideální možností je vybrat si slušné zahraniční zdravotnické zařízení. Tomuto okamžiku věnujeme pozornost, jako například v Izraeli takové operace v domácích nemocnicích. Pokud jde o profesionalitu, aplikované technologie a implantační systémy, kvalita poskytování operativní pomoci, Rusko výrazně zaostává za izraelskou moderní medicínou.

Kromě Izraele je Česká republika také známá svou bezchybnou operací páteře. Mimochodem, ceny v České republice, pokud se ucházíte prostřednictvím zdravotnické společnosti Artusmed, za podobnou špičkovou technickou pomoc, jsou 2-3krát nižší, zatímco náklady na plnou rehabilitaci jsou již zahrnuty. Česká republika je nejoblíbenější zemí, která má velkou důvěru a vysokou poptávku mezi ruskými a ukrajinskými občany.

Intervence na páteři u dětí se skoliózou by měla být důvěřována nejlepšímu chirurgovi s výjimečnou pověstí, o které se ani nediskutuje. Pokud vezmeme v úvahu Rusko,
vysoce profesionální se specializuje na korekci vrozených vad a dalších skolických klasifikací u dětí a dospívajících. Provozní lékaři, včetně specialisty pod přezdívkou p53, kteří profesionálně radí pacientům v tematických fórech, o této nemocnici mluví pozitivně. Ufa má více či méně dobrá doporučení, máme na mysli Republikánský výzkumný ústav ortopedie a traumatologie.

Níže uvádíme seznam hodnotných zdravotnických zařízení v Rusku, kde provádějí korekci zakřivené páteře dospělým. Chirurgická korekce skoliózy u dospělých v Petrohradě a dalších městech na uspokojivé úrovni v:

  • RNIITO. Vreden (Petrohrad);
  • Klinika spinální neurochirurgie a neurologie "AKSIS" (Moskva);
  • CITO. N.N. Priorov;
  • Novosibirsk NIITO;
  • SC "Restorativní traumatologie a ortopedie" je. Ilizarova (Kurgan).

V naší zemi se převážně praktikují domácí technologie, a tedy i endokorektoři ruské výroby, ale často způsobují závažné pooperační komplikace. Nejběžnější z nich jsou Kazmin, Fishchenko, Chaklin, Rodnyansky-Gupalov, techniky Gavrilov.

Skolióza 4 stupně: příprava na operaci

Pacient musí být především morálně připraven na manipulaci na páteři. Uklidněte se a izolujte se od zážitků, to vám pomůže meditovat, auto-trénink, dechová cvičení, možná pracovat s psychologem. Pamatujte si, že tento krok je životně důležitá nutnost a jediný způsob, jak zlepšit kvalitu života a samozřejmě vzhled. Dále je třeba jednat s blízkými, kteří vám mohou pomoci a poskytovat podporu v průběhu pooperačního období. Snažte se přetížit své tělo, zajistit si dobrou výživu, dostatečný odpočinek a procházky na čerstvém vzduchu. Pokud máte nadváhu, zkuste ji snížit, ale ne na úkor vašeho těla. To je to, co se týká vlastní přípravy.

Znáte již ceny tohoto typu zdravotnických služeb, abyste napravili skoliózu? Ano, postupy nejsou levné, provádíme je v průměru za 100 tisíc rublů, ale pokud chcete, můžete se pokusit je předat v rámci kvóty. Ale stále musíte zaplatit za diagnózu a další dlouhodobou rehabilitaci. V přípravném předoperačním stádiu budete muset podstoupit rentgenové snímky nebo CT, spirografii, EKG a projít všechny potřebné testy krve a moči.

U skoliózy 3 stupně nebo poslední fáze je pacient obvykle hospitalizován předem, obvykle do 24 hodin. Mimochodem, náklady budou ovlivněny tím, jak moc zůstanete celkem pod stacionárním pozorováním. Pro služby pooperační péče jsou ceny na všech klinikách odlišné, proto je zkontrolujte v lékařské struktuře, na které budete operovat. Jděte do toho. V průběhu několika hodin je tedy pacient znovu důkladně vyšetřen: měří se krevní tlak, stav plic, kardiovaskulární systém, měří se růst, atd. Před operativním procesem vždy proveďte klystír. 10-12 hodin před nadcházejícím postupem pro korekci by měl scoliotický oblouk přestat jíst.

Poměrně často si mnoho lidí, kteří mají onemocnění 2. stupně, přeje podstoupit odpovídající operaci. Je však nutné objasnit, že náklady na takový radikální zásah jsou oprávněné pouze v dětství, kdy se například u 12letého dítěte rychle objevila skolióza. Pak je nutné pracovat nouzově, protože důsledky v budoucnu mohou být hrozné - silné zkreslení držení těla, hrubé vyrovnání pánve a ramen, degenerace a patologie dýchacích orgánů, deprese oběhového systému atd. Neprogresivní onemocnění 2 lžíce. u dospělých, zejména bederní, nevyžaduje žádné chirurgické zákroky. Takový pacient mu musí pouze pozorovat a doporučit účinné konzervativní metody korekce.

Téměř každý je znepokojen otázkou, ale co když se po nějaké době stavba rozpadne? Ano, takový výsledek není vyloučen, pak budou vyžadovány opakované manipulace, operace v CITO týkající se revize (odstranění struktury) jsou častým jevem. To je z velké části způsobeno nedostatečně vysokou kvalifikací domácích chirurgů ve srovnání se zahraničními kolegy, stejně jako slabým vybavením a provozními jednotkami našich klinik. Ne však bez výjimky.


Porucha implantabilních částí a poškození vertebrálních procesů může nastat v důsledku špatné rehabilitace, nedodržení omezení fyzického režimu, náhodných zranění, nakonec v důsledku plánovaného opotřebení kovových implantátů. Proto, aby váš zadní korektor sloužil několik desetiletí, nebo dokonce celý život, pečlivě si vyberte ortopedického lékaře a po operativním procesu striktně dodržujte všechna lékařská doporučení.

Cena za operaci pro skoliózu

Dostali jsme se k jedné z hořících otázek: kolik stojí zásah při opravě scoliotických oblouků? V Rusku, náklady na to, s ohledem na implantabilní zařízení, je 100-330 tisíc rublů. Operace, kterou nabízejí přední kliniky Petrohradu a Moskvy, je nejdražší. Stojí však za to zvážit, že náklady na léčbu jsou určeny faktory, jako je závažnost klinického problému, typ skoliózy, typ endokororektoru a výrobce produktu.

V zahraničí stojí chirurgická korekce skoliózy přibližně 40 tisíc až 250 tisíc amerických dolarů. To je však přesně ten případ, kdy vysoká cena odpovídá neposkvrněné kvalitě, kterou nelze říci o domácí medicíně. Nejnižší práh cen mezi zeměmi vedoucími v oblasti ortopedie a neurochirurgie byl zaznamenán v České republice - až 17 tisíc eur. Nejdražší léčba ve Spojených státech a Izraeli je od 50 tisíc dolarů a více, v Německu v průměru 34 tisíc eur.

Operace k odstranění skoliózy novými technologiemi

Technologie Api Fix (Api Fix) je nejnovější taktikou v moderní neurochirurgii, která zajišťuje relativně minimálně invazivní implantaci odolného kompaktního mechanismu prostřednictvím miniaturního řezu. Unikátní implantát, který je vybaven postupnými schopnostmi seřízení, je připevněn k páteři pouze dvěma šrouby, zatímco v běžných operacích se pro tento účel používá až 20 šroubů. Relace se provádí pod endoskopickou kontrolou, netrvá déle než 1 hodinu.

Po dobu 3-5 měsíců v určitém čase provádí odborník takzvanou simulaci zařízení odemknutím a změnou úhlu ohybu pomocí speciální jehly. Poté je implantát opět „uzamčen“ pomocí perkutánního jehly. Vertebrální a paravertebrální struktury tedy nezažívají traumatický šok z radikálních změn, ale postupně si zvyknou na novou narovnanou pozici. Tato technologie je zvláště cenná pro mladé pacienty. Jeho hlavní výhodou je nízká trauma, vysoký výsledek, snadné zotavení, nezpůsobující bolestivé utrpení a jasný pocit cizího těla v zádech.

Vynález Api Fixu náleží izraelským odborníkům a lze ho právem nazvat účinným a netraumatickým, neboť to je působivý základ klinických důkazů. Tento design je široce používán v Evropě (Česká republika, Německo), kde vždy následuje extrémně humánní taktika chirurgie ve vztahu k pacientovi. V Ruské federaci není systém Api Fix instalován nikde, včetně Novosibirsku. Stále praktikujeme všechny druhy technik, ale ne ty nejmodernější, a to i u dospělých, dokonce i u dětí. Zahraniční přístup se zásadně liší od našeho, a to je pravda.


Nedávno, další jedinečná operace založená v Irsku rozšířila arzenál neurochirurgie. Během operace, která má také mírnou invazivitu, jsou magnetické tyče implantovány do páteře. Po zákroku jsou také modelována ve fázích v požadované poloze, ale pouze pomocí magnetického pole. Lékař kontroluje tyčinky pomocí vyhrazené konzoly. Existuje tedy příležitost, bez toho, aby se uchýlil k dalšímu otevření pohybového aparátu, jemně prodloužit a stabilizovat páteř, snížit její deformaci na maximum.

Volný provoz pro skoliózu: jak dlouho čekat na kvóty?

Chirurgický zákrok u těžké skoliózy u dětí a dospělých byl schválen nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a podléhá kvótám. To znamená, že stát, s ohledem na to, že jste zdravotně postižení, se zavazuje plně hradit náklady na léčbu. Proto můžete operaci provést zcela zdarma, pokud závažnost vaší diagnózy není v rozporu se zavedenými normami Ministerstva zdravotnictví: 3-4 stupně poruch typu skoliózy.

Měli byste si však být vědomi toho, že proces získávání kvót je poměrně zdlouhavý. To může trvat velmi dlouho, než všechny lékařské dokumentace připravené vám projde šek, příslušné úřady dají go-ahead, a dokud nedostanete dlouho očekávané pozvání na jednu z mála ruských klinik, kde praktikují takovou léčbu v rámci programu VMP. Očekávání bude trvat od 3 měsíců do 1 roku. Ve zvláštních případech, kdy osoba potřebuje okamžitou hospitalizaci, se zdravotnické orgány rozhodnou poskytnout pacientovi kvótu HF bez čekání ve frontě.

Skolióza: recenze chirurgie a rehabilitace

Recenze pacientů, kteří podstoupili otevřený zákrok na páteři s výrobou kovu, ukazují, že po operaci v Rusku mnoho lidí zažívá mnoho potíží a pokusů. Myslíme si, že nemá smysl vysvětlovat, proč je náš nepříznivý výsledek docela obvyklou věcí. Ale nemluvme o smutných věcech. Velké publikum, které studuje fórum pro korekci skoliózy, mluví o České republice pozitivně. Možná, že je to jediná země, která může být bezpečně doporučena našim občanům jako nejvýhodnější místo pro ruské zdravotnické turisty: z hlediska rozumných cen, dokonalé kvality zdravotnických služeb poskytovaných podle moderních standardů, prvotřídní organizace rehabilitační péče.

A konečně vás budeme poučovat o vlastnostech pooperační rehabilitace. V prvních dvou dnech je nutné udržet kompletní odpočinek, ležet v posteli. Nemůžete se pohnout, převrátit, ani otočit hlavu. Od třetího dne se provádí velmi jemná terapeutická gymnastika, která se provádí bez vstávání z nemocničního lůžka. Třetí den metodolog cvičení fyzioterapie zadává jemnou terapeutickou gymnastiku, která se nejprve provádí v posteli s pomocí odborníka. Postupně se komplikuje a komplikuje komplexní cvičení. Hlavním cílem cvičení je zvýšit odolnost pohybového aparátu.

Posezení není povoleno po dobu nejméně 2 týdnů. K ochraně obsluhované páteře před nechtěnou námahou a zmírněním stavu osoby se od okamžiku, kdy se začnete pohybovat samostatně, doporučuje nosit speciální ortopedický korzet snímatelného typu. V určitých fázích regenerace jsou zahrnuty masážní a fyzioterapeutické procedury. Vypouštění se provádí přibližně za 14 dní po operativním měření, ale v rehabilitačním centru je nutné pokračovat v obnoveném kurzu. Do konečného uzdravení budete potřebovat 6-12 měsíců, abyste věrně splnili všechny požadavky ošetřujícího lékaře.

ZDROJ:

https://cyberleninka.ru/article/v/hirurgicheskoe-lechenie-skolioza
https://cyberleninka.ru/article/v/hirurgicheskoe-lechenie-yuvenilnogo-idiopaticheskogo-skolioza
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/surgical-treatment-for-scoliosis/

Přidat komentář Zrušit odpověď

Olga:

17/17/2018 v 8:34 hod

Dobrý den. V roce 2008 jsem měl operaci k nápravě skoliózy. Nastavte endocorrector lsz. Nyní je bolest v dolní části zad. Možná, že oi odstraněn na vaší klinice a nainstalovat vaše. Jaká je cena? Díky za odpověď

Jak provést operaci pro skoliózu?

Chirurgický zákrok pro skoliózu se provádí, když onemocnění přechází do stadia 3-4. Před nástupem tohoto bodu lékaři používají konzervativní léčbu: cvičení, korzety, páteřní trakci. Pomocí operace lékař snižuje zakřivení páteře, upevňuje ho kovovými prvky (kolíky, šrouby, desky), instaluje pohyblivé nebo stacionární typy konstrukcí.

Před operací je nezbytné přípravné období, včetně protahování, rentgenového záření, testování. Po operaci mají pacienti dlouhou dobu rehabilitace a omezení fyzické aktivity.

Indikace pro chirurgii

Chirurgie k odstranění skoliózy pomůže v případech, kdy nemoc postupuje, což způsobuje pacientovi silnou bolest nebo se stane paralytickým. Operace pro skoliózu se provádí, když se objeví páteř nebo vzhled. Pacienti jsou operováni se zvýšením úhlu zakřivení o více než 45–50 stupňů, což je o 15 stupňů každý rok.

Když zakřivení dosáhne 60 stupňů, pacient vyžaduje nouzovou operaci. V opačném případě může být pacient smrtelným nebo vážným porušením vnitřních orgánů.

Operace k nápravě skoliózy se provádí u dětí mladších 6 let, ale není prováděna u starších osob s onemocněním dýchacích cest a krve. Nejpříznivější období pro operaci: období, kdy páteř přestane růst. Pokud má pacient čtvrtý stupeň onemocnění, operace ne vždy zachrání situaci. Ačkoli je toto opatření účinné, není to všelék: kosti páteře jsou přitlačeny k srdci, ale pacientovi je snazší dýchat, zastavení skoliózy.

Lékař provádějící operaci vykonává několik úkolů:

  • Eliminuje zakřivení;
  • Snižuje nebo zabraňuje tlaku na míchu;
  • Zastaví vývoj onemocnění;
  • Eliminuje upínání nervů.

Druhy operací

Nejčastěji jsou operace páteře prováděny s využitím nejnovějších technologií, například pomocí neurochirurgie. Takové techniky minimalizují poškození okolních tkání. Pokud je zakřivení silně vyjádřeno, lékař navrhuje dodat kovovou konstrukci, aby se závada odstranila. Tyto návrhy (piny) jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Bez pohybu. Tyto kolíky jsou levnější, jsou určeny především pro dospělé;
  • Stěhování Používá se u pacientů, jejichž páteř stále roste. Samotné systémy jsou schopné se natáhnout do výšky.

Metody instalace pinů:

  • Harringtonova metoda. Na základě fixace páteře s tyčinkou a speciálními háčky. Háčky v designu jsou mobilní, což pomáhá osy umístit do požadované polohy. Tyč je umístěna ze strany, kde je zaznamenáno zakřivení, a druhá tyč neumožňuje pohyb páteře. Doba provozu: přibližně tři hodiny. Neodstraní úplně 4. stupeň onemocnění.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Od výše uvedeného způsobu se liší tím, že během rehabilitace nemusí pacient nosit speciální korzet. Samotná konstrukce je upevněna na páteři a její prvky (háky a tyče) jsou pružné.
  • Metoda Luke. Konstrukce: válec, drát. Je upevněn v oblasti zakřivení. Po jeho použití nemusí pacient nosit korzet.
  • Metoda Tsilke. Tato oprava je používána lékaři pro operaci skoliózy a pro odstranění sevřených nervů. Podstata metody: upevnění obratlů ve dvojicích pomocí šroubů a tyčí. V období rehabilitace zahrnuje nošení korzetu.

Přípravná fáze

Příprava na operaci páteře pro indikaci "skoliózy" vyžaduje dlouhé období. To je obvykle dva až tři měsíce. Pacient je vyšetřen, aby pochopil celkový stav těla a určité části páteře postižené onemocněním. Lékaři produkují rentgenové záření, pacient prochází testy, provádí se ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů.

Pokud je v analyzovaných analýzách zjištěna infekce, je třeba provést léčbu k odstranění původce. Techniky používané chirurgy často zahrnují přípravu pacienta na operaci s použitím spinální trakce. Udělejte to s korzetem nebo leží ve vodorovné poloze. Trakce pomáhá zlepšit průtok krve v poškozené části páteře, zlepšuje fungování svalového systému a vazů. Po takovém školení, méně komplikací.

Průběh provozu

Průměrná délka operace pro skoliózu: hodinu. Pacientovi je podána celková anestezie. Snížení poranění tkání pomocí hardwarových technik a neurochirurgických technik. Lékař narovnává páteř a upevňuje ji kovovými prvky (háčky, drát, desky). Pokud je deformace kosti příliš závažná, je možná náhrada titanovou protézou nebo materiálem pacienta.

V ruských nemocnicích jsou operace vzhledem k nedostatku vybavení s nejmodernějším vybavením traumatičtější a techniky pro odstranění zkreslení jsou více zastaralé. Pravděpodobnost výskytu komplikací, poranění nebo svírání nervů je zde vyšší než na zahraničních klinikách.

S porážkou hrudní nebo dolní části zad, lékaři vložit šrouby do obratle a upevnit s jinými odděleními. Tato oblast se stává nehybnou, což snižuje riziko opakování, což minimalizuje zakřivení páteře. V oblasti děložního hrdla chirurgové odstraní stavce a místo něj umístí uhlíkovou nebo plastovou protézu. Pro děti může lékař poskytnout metodu bez spojení stavců. Takže páteř poroste v poškozené oblasti, ale po operaci vyžaduje neustálé nošení korzetu.

Rehabilitace

Po operaci leží pacient na odděleném oddělení. Pokud se nevyskytnou žádné závažné komplikace, pak se z ní snímají snímače, které zaznamenávají práci srdce a cév. Dva dny po operaci se pacientovi předepisují kapátka a antibiotika. Osobě je zakázáno pohybovat se, ani krkem nebo hlavou. Moč je vylučován katétrem.

Třetí den po operaci jsou povoleny pohyby, lékaři převádějí pacienta na pravidelné oddělení. Člověk se může pohybovat pouze po 7–10 dnech. Pacient je předepsán léky na posílení kostí. Osmý den provedou lékaři rentgenové snímky, po kterých se rozhodne zahájit výuku fyzikální terapie. Pokud nejsou žádné komplikace, je pacient propuštěn 14 dní po operaci.

Po 21 dnech, ve směru lékařů, pacient sedí a řízení vozidla je odloženo o další 3 měsíce. Během tohoto období člověk podstoupí kontrolní rentgen a tomografii.

Pacientům se často předepisují speciální ortopedické korzety: děti bez pevné fixace. Jít v takovém zařízení je obtížné, váže pohyb. Je důležité, aby blízcí lidé byli blízko a pomáhali ovládané osobě překonat nepříjemnosti v každodenním životě. Doba rehabilitace trvá od šesti měsíců do jednoho roku v závislosti na věku pacienta a individuálních vlastnostech organismu. Pacient po operaci musí být zapojen do komplexu léčebných cvičení.

Předpověď

Osoba, které byla operace provedena, by neměla:

  • Zvedání těžké;
  • Proveďte ostré zatáčky, ohyby;
  • Zavěsit na kolejnice;
  • Dlouhý čas sedět;
  • Účast v týmových sportovních hrách s vysokou pohybovou aktivitou;
  • Cvičení, která nejsou s odborníky dohodnuta.

Všechna tato opatření pomáhají chránit páteř před vytěsněním po operaci.

Většina pacientů chápe, že taková operace je velmi obtížná a zaznamenávají dlouhý proces obnovy. Recenze jsou poněkud protichůdné: někdo říká, že kovová konstrukce pod kůží se cítí a čepele se stávají otupělé a časem dochází k závislosti. Často pacienti dostávají komplikace ve formě postiženého nervu a necitlivosti končetin.

Pacienti si všimnou, že čím starší osoba se stává, tím obtížnější je proces zotavení a čím více komplikací po operaci vzniká. Kromě toho, pokud je diagnostikována se skoliózou 4 stupně, těžké deformity, která je opravena ne úplně, ale částečně.

Recenze pacientů v pooperačním období jsou také negativní, protože toto období je doprovázeno velkými nepohodlnými pohyby a bolestí, necitlivost je zaznamenána v oblasti žeber, zadní. Pacient se cítí špatně jeho tělo v prvních dnech po operaci, ale mnoho si všimnout pozitivní trend: rovný hřbet, zvýšení výšky, hladký hřbet.

Skolióza chirurgie: když je indikována, vede, zotavuje se z ní

Skolióza je závažná patologie páteře s odchylkou její osy ke straně, zatímco nejen vážné kosmetické problémy jsou nevyhnutelné v podobě asymetrie ramenního pletence, vyčnívání lopatek, zkroucení pánve a stehen, porušení držení těla a chůze. Deformace páteře způsobuje různé poruchy vnitřních orgánů.

Progresivní zakřivení páteře, které nelze odstranit nebo zastavit konzervativními metodami, vyžaduje radikální opatření. Operace pro skoliózu je navržena tak, aby zastavila zakřivení a úroveň narušení, která způsobila.

Podle odborníků trpí každý šestý obyvatel planety skoliózou a výskyt stále roste. Nejpravděpodobněji je to způsobeno měnícím se životním stylem, nedostatkem fyzické aktivity, sedavým životním stylem, statickým zatížením páteře, které není dostatečně posilováno svalovým rámem. Tyto faktory jsou nejvíce škodlivé pro rostoucí tělo dítěte a teenagera, když se objeví známky patologie.

Zvláště vysoké riziko závažných forem skoliózy při vrozených vadách pohybového aparátu, mozkové obrně, poliomyelitidě, poranění obratlů. U dospělých je důležitá přítomnost meziobratlové kýly, degenerativní změny, spondylarthróza.

Pokud se po 10–12 letech stav skoliózy nestabilizuje, páteř se bude v období aktivního růstu nadále intenzivně deformovat. Z tohoto důvodu jsou dětem se skoliózou věnována zvláštní pozornost, zaměřená na nechirurgickou eliminaci onemocnění. V opačném případě existuje vysoké riziko dysfunkcí plic, srdce a stlačení kořenů páteře se silnou bolestí.

Téměř každý desátý pacient se skliotickým spinálním onemocněním potřebuje chirurgickou léčbu, protože nemoc dosáhla závažného stupně a jiné metody nemají žádný účinek. Operace jsou komplexní, vyžadují vysokou profesionalitu chirurga, použití dalších složitých a drahých struktur, takže taková léčba je dostupná pouze ve velkých centrech ortopedie a traumatologie a následně.

Indikace a kontraindikace pro chirurgickou léčbu skoliózy

Operace k nápravě skoliózy se provádí s vážnými stupni onemocnění, při kterých je diagnostikována buď porucha srdce, cév, plic nebo existuje vysoké riziko jeho výskytu. Indikace pro chirurgii zvažují:

  • Intenzivní chronická bolest;
  • Omezení pohyblivosti páteře s poruchou chůze, obtížné sezení;
  • Případy, kdy úhel odchylky páteře od podélné osy je 40-45 stupňů a vyšší a je nutná naléhavá operace od 60 stupňů;
  • Rib fusion, další abnormálně vyvinuté obratle nalezené v dětství;
  • Respirační a srdeční selhání způsobené deformací hrudních dutin;
  • Rychlá progrese patologie s vysokým rizikem poškození míchy, jejích cév a nervů.

Pokud skolióza dosáhla 3-4 stupňů, operace je téměř nevyhnutelná, protože žádný korzet není schopen tuto závažnou deformaci těla opravit.

Kontraindikace chirurgické léčby zakřivení páteře může být:

  1. Závažná, dekompenzovaná onemocnění srdce, dýchacího ústrojí, jater, ledvin;
  2. Poruchy srážlivosti krve;
  3. Lokální zánětlivé změny měkkých tkání nebo kůže, pustulární, ekzematózní léze;
  4. Těhotenství (operace je dlouhá a vyžaduje celkovou anestezii).

Chirurgie pro skoliózu 3 stupně a ve vážnějších a zanedbávaných případech je považována za nezbytnou, zatímco zakřivení 1-2 stupně neznamená chirurgický zákrok. Stává se, že pacienti trvají na operaci, nechtějí dlouhodobě bojovat o zdraví konzervativními metodami. Intervence v případě skoliózy stupně 2 však může být odůvodněna pouze u dítěte, jehož věk se blíží pubertě, a dochází k progresi zakřivení páteře.

Příprava na operaci

Příprava na operaci páteře zahrnuje nejen komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření, návštěvy u úzkých odborníků, ale i psychologický přístup, protože čeká dlouhodobá intervence a ještě delší rehabilitace.

  • Obecná analýza krve a moči;
  • Biochemické vyšetření krve;
  • Coagulogram;
  • Stanovení Rh faktoru a krevní skupiny;
  • Studie na HIV, hepatitida, syfilis.

Mezi instrumentální vyšetření patří ultrazvuk břicha a mediastina, elektrokardiografie, rentgen nebo MRI páteře. Po vyjasnění všech znaků páteře a posouzení celkového stavu terapeut dává svému písemnému stanovisku se svolením k provedení operace, pokud není kontraindikován.

Pokud pacient trpí nadměrnou hmotností, je lepší učinit kroky k jeho snížení předem. V případě chronických onemocnění může být léčba revidována, pokud není dostatečně účinná. Bezprostředně před operací si chirurg a anesteziolog s pacientem opět promluví. Ten zjistí informace o přítomnosti alergií, seznamu užívaných léků, zkušenosti s anestezií v minulosti. Antiplateletová a antikoagulancia se zruší asi 2 týdny před intervencí.

Den před operací musíte přijít na kliniku s výsledky všech vyšetření. Vzhledem k celkové anestezii je večer zakázáno jídlo a voda, podle indikací se provádí očistná klystýr. Po spaní se pacient sprchuje, vyměňuje oděvy a v případě potřeby přijímá sedativa.

Typy operací skoliózy

Operace v zakřivení páteře se provádí pomocí kovových konstrukcí, které umožňují fixaci páteře v požadované poloze. Tyto návrhy mohou být mobilní nebo statické a volba se provádí s ohledem na stupeň zakřivení páteře a věku pacienta. Pohyblivé fixační prostředky jsou obvykle instalovány u dětí, protože se předpokládá, že páteř bude dále růst na délku.

Zásahy do páteře se provádějí pouze v celkové anestezii a trvají od 2-3 do 6 hodin nebo více, proto je nesmírně důležité řádně připravit pacienta a prozkoumat, zda se patologie vnitřních orgánů nestává nepřekonatelnou překážkou pro chirurgickou léčbu nebo se vyskytly nebezpečné komplikace.

Upevňovací struktury jsou jednou a navždy implantovány na páteř a zůstávají tam po celý život. Opakované operace jsou prováděny v případě komplikací. Po chirurgickém zákroku bude pacient muset po delší dobu použít vnější korzet, aby se záda upevnila.

  1. Léčba kůže antiseptiky, incize podél páteře (se zadním přístupem);
  2. Zavedení speciálního narovnávání a rozkládání páteře v normální poloze zařízení (derotace), implantace tyčí, šroubů, provádění štěpení kostí;
  3. Zastavení krvácení, šití tkáně v opačném pořadí, ošetření kůže a použití obvazu.

Během operace je průchod impulsů z mozku do periferních nervů monitorován pomocí neuromonitoru, čímž se snižuje riziko neurologických komplikací na nulu.

Dnes existuje mnoho chirurgických technik pro léčbu skoliózy založených na operacích vyvinutých před několika desítkami let:

  • Operace Harrington;
  • Cesta Kotrelya-Dyubuse;
  • Metoda Luke.

Operace Harrington je jednou z „nejstarších“. Tato metoda byla vyvinuta před půl stoletím ve Spojených státech, ale dnes se nepoužívá ve své „čisté formě“ kvůli vysokému riziku komplikací. Tato technika spočívá v implantaci kovové struktury, která zahrnuje tyče - tah a stlačení, stejně jako háčky. Jádro distraktoru je připevněno k konkávní straně páteře, kompresoru - opačně, konvexně. Háky spojují obě tyče s obratlíky.

Operace je ukončena upevněním obratlů ve stacionárním stavu pomocí kovových destiček (spinální fúze). Po operaci je pacient v odlitku po dobu nejméně tří měsíců a poté je korzet aplikován po dobu až jednoho roku. Popsaná operace snižuje zakřivení přibližně o polovinu.

Způsob, jakým se Kotrelya-Dyubusse vyvíjel ve Francii a používal o něco více než 30 let. Tato technika je podobná technice popsané výše a rozdíl je v implantaci mnohem pevnější kovové struktury, která poskytuje poměrně silnou fixaci obratlů v požadované poloze. Ztuhlost implantátu umožňuje provádět bez páteře a následné sádry.

Operace Luke také spočívá v upevnění páteře, čehož je dosaženo vložením válcových tyčí do tkáně, které nejsou navzájem spojeny háčky, ale drátem. Fixační dráty procházejí kanálem míchy, což vyvolává vysoké riziko neurologických komplikací, ale tato fixace umožňuje dosáhnout téměř dokonalých výsledků - až 90% korekce zakřivení.

Během operace pro skoliózu se používá přední nebo zadní přístup. Zadní strana zahrnuje řez tkáně podél páteře v oblasti hrudníku, přičemž pacient leží na břiše. Při čelním přístupu chirurg vnikne do páteře zářezem v mezirebrovém prostoru na boku a odstraní odpovídající žebro.

Zadní přístup je znázorněn v zakřivení v hrudní oblasti. Při implantaci kovových struktur mohou být odstraněny jednotlivé meziobratlové ploténky, které zabraňují správnému příjmu obratlů. Místo nich lze umístit fragment kostní tkáně pacienta nebo dárce. Proces narůstání obratlů a narovnání páteře se protáhne na šest měsíců nebo rok.

Přední přístup může být použit buď jako první stupeň pro resekci disku během léčby hrudní skoliózy, nebo pro korekci deformací v dolní hrudní a bederní páteři. Po takové operaci se kotouče vydrží spolu půl roku, kosmetický výsledek je mnohem lepší než u zadního přístupu a udržení pohyblivosti hřbetu umožňuje snížit celkovou zátěž páteře a vyhnout se pooperační artritidě. Nedostatečný přístup je považován za nemožnost jeho realizace v hrudní skolióze, která je diagnostikována nejčastěji.

Kromě popsaných metod chirurgie pro skoliózu nabízejí moderní odborníci nové technologie. Například metoda Api Fix se vyznačuje nízkým traumatem způsobeným použitím endoskopického přístupu, kterým je instalován malý tyčový implantát, upevněný pouze dvěma šrouby. Operace trvá méně než hodinu. V prvních šesti měsících chirurg přizpůsobí úhel ohybu implantátu speciální jehlou.

Nepochybnou výhodou této techniky je vynikající kosmetický výsledek, malé provozní zranění, rychlé zotavení, nízké procento komplikací. Nevýhodou jsou náklady na léčbu a možnost její realizace pouze v zahraničí.

Další operace, která se příznivě liší od radikálních klasických zásahů na páteři, je považována za techniku ​​zavádění magnetických tyčí vyvinutých v Irsku. Poloha implantátů je korigována magnetickým polem bez řezu tkáně a anestézie.

Video: chirurgická léčba zakřivení páteře

Období navrácení

Zotavení po operaci pro skoliózu se protahuje nejméně šest měsíců, častěji po dobu jednoho roku, během níž pacient podstoupí rehabilitaci ve speciálních centrech, nosí fixační korzety a tvoří zádové svaly. Rehabilitace umožňuje vyhnout se negativním důsledkům v podobě progrese skoliózy, poškození kovové struktury, reintervence.

Je důležité, aby se během léčby nevyskytly žádné komplikace, mezi nimiž jsou možné:

  1. Bilaterální paralýza je velmi vzácná komplikace vyplývající z poranění nebo komprese míchy nebo jejích kořenů, speciálních testů a neuromonitoringu, které jsou prováděny během operace, aby se zabránilo;
  2. Krvácení;
  3. Infekce;
  4. Kapalina - odtok tekutiny;
  5. Reakce odmítnutí kovových částí implantabilní struktury;
  6. Progresi skoliózy v pooperačním období;
  7. Porušení integrity kovových prvků - vyžaduje opětovnou operaci a extrakci implantátu.

Po operaci je dovoleno vstávat ne dříve než 2-3 dny, doba hospitalizace je asi 2 týdny. Třetí den začíná výuka s cvičebním cvičitelem, předepisuje se fyzioterapie, motorový režim se postupně rozšiřuje, ale sport, náhlý pohyb, tance a vzpírání budou kontraindikovány.

Analgetika a protizánětlivá léčiva se používají ke zmírnění těžké bolesti v prvních dnech. Při vysokém riziku infekčních komplikací je nutná antibiotická léčba. Vzhledem k vysoké zátěži na páteři v sedě, chirurgové důrazně nedoporučují sedět v příštích několika týdnech po operaci.

O měsíc později mohou děti chodit do školy, a dospělí - do práce, pokud to neznamená silné zatížení pohybového aparátu. Výsledek operace závisí na tom, zda pacient splňuje doporučení lékaře, která zahrnují zákaz vzpírání, vyklenutí hřbetu a intenzivní fyzickou námahu v prvních měsících. Korzety se používají k upevnění zad v přímé poloze.

Obecně platí, že život po operaci a plné zotavovací období se příliš neliší od života těch, kteří nemají vážné problémy s páteří. Ženy mohou nést děti, ale porod je pravděpodobně prováděn císařským řezem. Tělocvična, tanec, týmové sporty, dlouhé sezení budou zakázány, ale plavání, cviky jsou vítány a jsou prospěšné.

Zevně může o operaci říkat pouze jizva na zádech, ale ani pohyb ani chůze ostatním neříkají, že v minulosti došlo k těžké skolióze a závažné operaci s dlouhodobým zotavením.

Dohled nad provozovanými výběry trvá zhruba dva roky. Během tohoto období je nejen vyšetřován lékaři, ale také podléhá pravidelnému radiologickému monitorování. Když kosti rostou společně, rehabilitace může být dokončena. Prognóza po úspěšném zákroku je dobrá: operované děti vyrůstají s hladkým, symetrickým hřbetem, dospělé ženy, které podstoupily operaci k nápravě skoliózy, mohou plánovat a provádět těhotenství.

Recenze těch, kteří podstoupili chirurgickou léčbu skoliózy, jsou protichůdné, ale většinou stále pozitivní. Mnoho pacientů se potýkalo s problémy s rehabilitací, silnou bolestí v prvních dnech, omezením v prvních měsících, ale většina z nich neomlouvá ani jednu minutu o operaci, protože výsledkem je téměř plochý hřbet, symetrická silueta a správné držení těla.

foto: pacient před / po operaci

Chirurgie na páteři a zejména s využitím komplexních implantátů a kovových struktur se provádí na velkých klinikách ortopedie a traumatologie. Můžete léčit v Moskvě, Petrohradu, Novosibirsku a některých dalších městech. Mohou tak poskytovat kvalitní péči pacientům se skoliózou u RNIITO. Vreden, Novosibirsk Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie, TsITO. N. N. Pirogov.

V Rusku se používají různé chirurgické techniky, stejně jako endoprotézy domácí produkce. Na žádost pacienta mohou být aplikovány dovezené kovové konstrukce, což však může vyžadovat dodatečný a velmi podstatný odpad materiálu.

Operaci k nápravě skoliózy lze provádět zdarma, podle kvóty, ale předoperační vyšetření a následná dlouhodobá rehabilitace mohou být pro pacienta a jeho rodinu finanční zátěží. Skolióza je léčena zdarma, počínaje třetí závažností.

Pro získání vysoce specializované lékařské péče zdarma budete muset nejen připravit impozantní balíček dokumentů, ale také počkat na pozvání na kliniku. Čekání může trvat až rok, takže pokud není bezpečné odložit léčbu, mohou se odborníci setkat a zařídit operaci mimo turn.

Náklady na placené léčení na domácích klinikách se pohybují od 100 do 300 tisíc rublů. Čím déle bude operace v nemocnici, tím bude léčba dražší. Cena je také ovlivněna kvalifikací lékaře, složitostí patologie, typem endoprotézy a jejím výrobcem.

Solventní pacienti mohou zvážit možnosti léčby v zahraničí. Kliniky České republiky, Izraele a Německa nabídnou všechny druhy chirurgické léčby pro skoliózu a následnou rehabilitaci, ale cena problému je desítky nebo dokonce stovky tisíc dolarů.

Chirurgie pro skoliózu 3 a 4 stupně a rehabilitační období

Chirurgie pro skoliózu je někdy velmi nutná. Silné boční zakřivení páteře vede ke znatelným poruchám v práci vnitřních orgánů, snížení délky života a snížení jeho kvality. Existuje několik typů operací.

Indikace pro operaci skoliózy

Chirurgie je předepsána lékařem pro stupeň 3 a 4 skoliózy, kdy zdraví páteře nemůže být ovlivněno konzervativními metodami léčby. Se zakřivením osy kostry jsou problémy s kardiovaskulárním systémem, dýcháním a krevním oběhem. Svaly se nevyvíjejí rovnoměrně, pohyby jsou omezené. Únava, bolestivost se objevují i ​​při mírné fyzické námaze.

Indikace pro operaci laterálního zakřivení páteře jsou následující znaky:

  1. Významné omezení motorické aktivity, chronické bolesti, obtížné zmírnit medikační terapii.
  2. Úhel zakřivení se skoliózou je více než 45 stupňů.
  3. Cévní poruchy a neurologické symptomy způsobené kompresí míchy: paralýza končetin, ztráta citlivosti, silná bolest, nedávání spánku.
  4. Přítomnost fúze žeber a dalších polo-volání.
  5. Problémy s cévním systémem: kyfoskoiotická deformita srdce, porucha krevního oběhu.
  6. Rychle se vyvíjející skoliotická deformita páteře stupně 2 u dětí.

Zjistěte, proč potřebujete horizontální tyč pro skoliózu: doporučení fyzioterapeutů a základní cvičení.

Rodiče na vědomí! Léčba dětské skoliózy: hlavní terapeutické metody pro jejich účinnost v různých stadiích onemocnění.

Jaké jsou operace?

Operace k nápravě skoliózy spočívá v uložení kovových struktur, které vyrovnávají páteř. Vzhledem k tomu, že děti stále rostou, instalujte mobilní zařízení. Chirurgický zákrok se provádí po dobu 2-3 hodin v anestezii. Kovový fixátor páteře nastavují chirurgové navždy. Demontuje se pouze v případě, že se objeví komplikace nebo poruchy.

Typy chirurgických zákroků pro skoliotickou deformitu páteře:

  1. Harringtonova metoda. Jsou instalovány dvě tyče: na konkávní zakřivení - distraktor na konvexním kompresoru. Jsou upevněny háčky na obloucích obratlů. Za nimi se upevní (provede páteřní fúzi). Po operaci se omítka aplikuje po dobu tří měsíců. Dalších šest měsíců musíte nosit ortopedický podpůrný korzet. Intervence zajišťuje vyrovnání až 60%.
  2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Nevyžaduje spinální fúzi a pokládání sádry, protože samotná implantovaná kovová struktura má zvýšenou tuhost. Tento typ zásahu byl vyvinut francouzskými specialisty.
  3. Metoda Luke. Vyrovnání konkávního a konvexního zakřivení se provádí pomocí dvou válcových tyčí, které jsou upevněny pomocí drátu použitého jako nit. Vzhledem k tuhosti konstrukcí se nevyžaduje opotřebení sádry. Narovnání deformace je dosaženo o 50–90%. Nevýhodou je, že mícha může být poškozena kovovými stehy procházejícími kanálem a v důsledku toho projevem neurologických symptomů.
  4. Api-fix je operace, při které se pomocí malého řezu pod kontrolou endoskopu provede postupná korekce zakřivení pomocí dvou nastavených šroubů. Metoda je minimálně invazivní. Procedura trvá asi hodinu. Tato metoda je běžná v evropských zemích a Izraeli.

Je třeba mít na paměti, že každá chirurgická metoda k nápravě skoliotické deformity vždy nese riziko komplikací. Možné porušení funkcí míchy, nervových kořenů, což vede k problémům s krevním oběhem a poruchou vnitřních orgánů. Existuje také riziko zlomení upevňovacích kovových konstrukcí, které se mohou ukázat jako špatné kvality. Implantáty mají významné výhody.

Příprava na operaci

Před nastávajícím postupem je vhodné naladit se na něj - pracovat s psychologem, provádět relaxační cvičení, dechová cvičení (qigong) a jógu. Provozováno je zpravidla hospitalizováno den před operací. Předtím musíte složit zkoušku:

  1. Rentgenové nebo CT vyšetření páteře.
  2. Vyšetření srdce.
  3. Spirometrie je studium dýchacího systému.
  4. Analýza moči.
  5. Krevní testy.

Bezprostředně před chirurgickou korekcí skoliózy se měří růst, EKG, spirografie, očistný klystýr. Za 10-12 hodin nemůžete jíst.

Cena korekce operace spinální skoliózy 3 a 4 stupně je v průměru od 100 do 300 tisíc rublů. V zahraničí jsou náklady na korekci zakřivení až 250 tisíc dolarů. Nejnižší cena v České republice - začíná na 17 tisíc eur. V Německu - asi 40 tisíc eur. Samostatně placené za pobyt v nemocnici.

Pro obyvatele Ruské federace jsou stanoveny zvláštní kvóty pro bezplatnou chirurgickou korekci deformací stupňů 3 a 4. Doba fronty je od 3 měsíců do jednoho roku. Pokud má pacient prostředky na proceduru, je možná plná náhrada vynaložených peněz.

Rehabilitace po operaci

Rehabilitace po operaci pro skoliózu zahrnuje následující opatření: pro první dva dny je ukázán klid na lůžku bez otáčení trupu. Třetí den, pacient provádí speciální cvičení fyzické terapie, aniž by se z postele. Jak rehabilitace pokračuje, rehabilitace přechody k komplexnějším cvičebním terapeutickým komplexům zaměřeným na vytvoření svalové kostry. Během prvních 2 týdnů po chirurgické korekci není dovoleno sedět, můžete stát nebo si lehnout.

Rehabilitační opatření zahrnují fyzioterapii, nosný ortopedický korzet, ruční masáž zad, lázeňskou léčbu (koupele, zábaly), fyzioterapii. Pacient po 2 týdnech po částečném zotavení a vyšetření.

Život po operaci pro skoliózu páteře se může zlepšit nebo zhoršit nebo se vůbec nezmění. Záleží na kvalitě implantátu a kvalifikaci chirurga. Někdy se po korekci zakřivení pacienti stěžují na bolest, nepohodlí v zádech. Možné neurologické symptomy: poruchy funkce srdce, žaludku, dýchacího ústrojí, střev, močového měchýře, v závislosti na místě poškození.

Lidé, kteří operují v zahraničí, nechávají zpravidla pozitivní hodnocení. Invazivní léčebné metody by měly být používány se silným stupněm zakřivení páteře a rychle se vyvíjejícím procesem deformace.