Co je to scintigrafie kostí a jak to ovlivňuje tělo?

Lékařský výzkum stavu lidské kostry často představuje určité potíže, které nelze překonat konvenčními nástroji. Existuje speciální technika nazývaná osteoscintigrafie. Používá se v případě těžké diagnózy kosterní patologie. Druh rentgenového záření se provádí pomocí radioaktivního záření, které umožňuje vizualizovat strukturu kostní tkáně.

Osteoscintigrafie (OSG) je nezbytná pro identifikaci rakovinových procesů, sledování metastáz v časných stadiích šíření. Tato technika nejen ukazuje lokalizaci patologických změn v kostech, ale také umožňuje sledovat charakteristiky průtoku krve v postižené oblasti.

Kdy se provádí osteoscintigrafie?

Pro scintigrafii kostí kostry jsou potřebné přesvědčivé důvody. Předepisuje se v případě závažných podezření na maligní nádorové procesy, které nejsou diagnostikovány konvenčními studiemi, jež jsou charakteristické pro rané stadium onemocnění.

Radioizotopové rentgenové vyšetření kostí je předepsáno za účelem:

  • detekce kosterního karcinomu, jako je Ewingův sarkom nebo osteogenní sarkom
  • diagnóza onemocnění páteře
  • kontrola metastatických procesů v primárních nebo sekundárních nádorových procesech prsní žlázy, plic, prostaty a lymfomu, myelomu
  • včasná diagnostika osteomyelitidy, septické artritidy
  • studie vlastností krevního oběhu v postiženém místě kostry
  • vizualizace stupně naplnění cév v místě patologie
  • studie komplikovaných zlomenin v případě podezření na fragmenty kostí v měkkých tkáních
  • diagnostika nevysvětlitelné prodloužené bolesti kostí

Provedení osteoscintigrafie umožňuje zrychlit diagnostiku o 4-6 měsíců, což často šetří život pacienta a významně zvyšuje účinnost léčby.

Podstata a metodologie studie

Rozdíl mezi scintigrafií kosti a dalšími diagnostickými metodami, které skenují tělo, je použití speciálního radiofarmaka, které obsahuje radioaktivní izotopy. Při zavádění do těla je tato látka rovnoměrně rozložena v kostní tkáni, kde vyzařuje paprsky gama. Záření zachycuje skener (gama kameru) a převádí jej na vizuální obraz. Výsledky studie jsou vydávány okamžitě.

Podstatou studie je, že kostní tkáň má schopnost akumulovat radioaktivní izotopy. Ve zdravých tkáních kostí a kloubů je kontrast rovnoměrně rozložen a vytváří monochromatický obraz. Postižené tkáně jsou zobrazeny jasněji než zdravé.

Rozluštění výsledků

Zpracování obrazů vytvořených počítačem, ale jejich interpretace zůstává výsadou lékaře. Na tom, jak správně jsou obrazy dešifrovány závisí na diagnóze.

Existují tři ukazatele:

  • poměr aktivity pozadí léčiva ve zdravé tkáni k počtu zjištěných lézí změněných impulsů
  • kontrast pozadí aktivity a aktivity v postižených ložiscích
  • počet metastáz

U zdravých lidí je radiofarmaka distribuována rovnoměrně po celé kostře. Na obrázcích je zobrazen ve formě jednotného zabarvení. V modifikovaných tkáních se objevují skvrny, které jsou obvykle rozděleny na „horké“ a „studené“. Horké skvrny (v obrazech jsou nejjasnější) jsou místa zvýšené aktivity kostní tkáně, která může indikovat vývoj nádoru, lokalizaci metastáz. Studené skvrny (ztmavené na obrázku) označují procesy degenerace kostní tkáně.

Studie může být dynamická nebo statická. Dynamický, když obrazy ukazují distribuci léku v krevním řečišti a krevních cévách, umožňuje sledovat vlastnosti krevního zásobení v patologických ložiscích.

Statické obrazy poskytují obraz celé kostry. Toto mapování je důležité pro nastavení procesu klíčení metastáz v kostní tkáni. Nejzranitelnější kosti lebky, hrudníku a páteře. V kostech končetin jsou metastatická ložiska lokalizována méně často.

Scintigrafie kostí ukazuje nádorové formace, ale neurčuje jejich povahu. Pro přesnou diagnózu je předepsána biopsie postižené tkáně.

Existuje malé (asi 10%) riziko falešně negativních výsledků, pokud ložiska onemocnění nejsou zaznamenána na snímcích.

Příprava postupu

Procedura osteoscintigrafie nevyžaduje zvláštní předběžnou přípravu pacienta, s výjimkou psychologické. Problémy jsou spojeny se strachem pacienta a jeho příbuzných před radiofarmakem. Takové obavy nejsou zcela oprávněné, protože záření, i když je přítomno, nepředstavuje pro pacienta hrozbu. Použité kontrasty, pyrofosfonáty (nebo technecium-99) mají nízkou aktivitu, jsou z těla odstraněny během 48 hodin.

Příprava na zkoušku má vysvětlit připravované postupy, příběh o užívaných drogách, jejich vlastnostech, vliv na tělo. Instrukce jsou uvedeny na pacientově chování před, po a během skenování.

V den vyšetření je pacientovi umožněno normální stravování a užívání nezbytných léků.

Výzkumný proces

  1. Pacientovi se injikuje radiofarmakum do žíly 1-4 hodiny před vyšetřením. Tato doba je nezbytná pro naplnění kostní tkáně kontrastem a závisí na povaze přípravku.
  2. V období po zavedení markeru se pacientovi podá pitná voda pro lepší distribuci v kostech.
  3. Několik minut před skenováním by měl pacient vyprázdnit močový měchýř, protože může zcela znemožnit vizualizaci pánevních kostí.
  4. K provedení zákroku musí pacient ležet na stole, zaujmout co nejpohodlnější pozici, nepohybovat se během studie.
  5. Sedativa se podávají pacientům, kteří nemohou po dlouhou dobu zůstat imobilní.

Trvání osteoscintigrafie se pohybuje od 20 minut do jedné hodiny a závisí na cílech. Studium průtoku krve, které je nezbytné pro zánětlivé patologie, trvá déle. Procedura nezpůsobuje nepohodlí ani bolest. U pacienta se neliší od MRI nebo CT.

Vzhledem k tomu, že radioaktivní záření (i když v malých dávkách) pacient po vyšetření stále vyzařuje, musí dodržovat určitá pravidla.

Bezpečnostní opatření

Pro zajištění maximální bezpečnosti pro pacienta, zaměstnance, rodinné příslušníky pacienta jsou nutná bezpečnostní opatření.

Jsou následující:

  • Ihned po zákroku musíte vypít 2 litry vody, abyste urychlili odstranění radiofarmaka. Rozšířený pitný režim pokračuje ještě další dva dny.
  • Pacient se musí při návratu domů sprchovat.
  • Pacient stráví den diagnostiky sám, zejména pokud jsou v rodině malé děti, těhotné nebo kojící ženy.
  • Oblečení, postel, která byla použita v den diagnózy, by měla být umyta

Pro zaměstnance je v době skenování k dispozici ve vedlejší místnosti. Pacient a lékař se navzájem slyší. Lékař celý proces vizuálně kontroluje.

Kdy je skenování kontraindikováno?

Scintigrafie kostí kostry je kontraindikována u těhotných žen, protože radioaktivní záření může negativně ovlivnit vývoj dítěte.

Vyšetření kojících matek je povoleno, ale kojení je přerušeno na 3 dny.

Relativní kontraindikace je alergie na kontrastní látku. V případě naléhavé potřeby je však léčivo zvoleno individuálně.

Další kontraindikace Osteoscintigrafická studie nemá velmi malou dávku záření, kterou pacient dostává od radiofarmaka.

Výhody a nevýhody radioaktivního snímání

Hlavní výhodou této metody vyšetřování je schopnost identifikovat patologické procesy v kostech ve stadiu jejich funkčního poškození, kdy nejsou viditelné žádné organické změny. Změny v hustotě kostí v časných stadiích osteomyelitidy nelze vysledovat jinými metodami. Podobně, identifikace kostních metastáz dlouho před tím, než se objeví bolest.

Výhody scintigrafie kostí zahrnují:

  • vysokou důvěru
  • naprostá bezbolestnost
  • nedostatečná potřeba přípravy pacientů
  • schopnost rychle sledovat výsledky protinádorové terapie

Nevýhodou je neschopnost provádět postup pro těhotné ženy.

Poměrně levná, efektivní metoda zkoumání stavu kostry umožňuje výrazně zvýšit šance pacientů na úplné uzdravení.

Scintigrafie kostry: účel a náklady analýzy

Když jsou kostní tkáně vystaveny nádorovým a jiným patologickým lézím, je nutné pečlivé stanovení diagnózy k určení onemocnění. V tomto případě se odborníci často uchylují k takové diagnostické metodě jako scintigrafie.

Obvykle se používá k určení kostních metastáz, k identifikaci artritidy a dalších patologických procesů.

Co je osteoscintigrafie?

Scintigrafie kosterních kostí je diagnostická zobrazovací technika používaná v lékařské praxi ke stanovení stupně metastáz maligních procesů, k posouzení rozsahu patologického procesu v kostních tkáních a pohybového aparátu člověka.

Výhody a nevýhody postupu

Scintigrafická studie má mnoho výhod, z nichž jednou je možnost detekce patologických procesů v kostech v počátečních stadiích jejich vývoje, přibližně 4-6 měsíců před tím, než je možno stanovit pomocí tradiční radiografie.

  • Tato technika, na rozdíl od jiných diagnostických metod, umožňuje identifikovat patologický proces ve stadiu, kdy ještě nejsou žádné strukturální změny, ale funkčnost postiženého orgánu je již porušena.
  • Tento postup je obvykle dobře snášen a nezpůsobuje komplikace, i když ve vzácných případech se u pacientů vyskytnou alergické reakce.
  • Radiace produkovaná injekční látkou je velmi nízká a nezávisí na počtu snímků ani na délce trvání diagnostické studie.

Jedinou nevýhodou odborníků na scintigrafii je nedostatek informací pro přesné stanovení diagnózy.

V této studii nejsou některé typy nádorových lézí kostí viditelné, tato diagnostika nerozlišuje abnormální a normální růst kostí. Pro stanovení etiologie patologického procesu se proto provádějí další studie, jako je biopsie, počítačová a magnetická rezonance nebo radiografie.

Indikace a kontraindikace pro použití

Podobný výzkum je určen pouze za přítomnosti specifických indikací:

  • Podezření na kostní metastázy;
  • Léze kostních struktur (mnohočetný myelom, atd.);
  • Terapie poškození kostí, jako je normální stres nebo kompresní zlomeniny;
  • Detekce zánětlivých patologických stavů v kloubních a kostních strukturách (artropatie dysmetabolického typu, artritida nebo osteomyelitida);
  • Identifikovat příčiny bolesti páteře, diagnostiku různých typů kloubních zánětů, jako diferenciální diagnózu benigních nádorových procesů nebo maligních patologických stavů sekundární povahy;
  • Pro identifikaci patologií neznámého původu týkajících se svalových, kloubních nebo kostních struktur;
  • Stanovení životaschopnosti nebo funkčnosti kostních štěpů;
  • Za účelem posouzení účinnosti a efektivnosti aplikované léčby radionuklidy, radiací nebo chemoterapií apod.;
  • Identifikovat infekční zánětlivé procesy nebo méněcennost kloubních protéz.

Tento postup je pro tělo neškodný, ale jeho jmenování by mělo brát v úvahu řadu kontraindikací, jako je kojení a těhotenství, alergická reakce nebo nesnášenlivost na léčbu radioterapií.

Pokud je nutná diagnóza, je třeba kojení přerušit na 3 dny.

Kromě toho není možné provést scintigrafickou studii pacienta s těžkým zdravotním stavem. Po ozáření na přístroji gama je nutné se vyvarovat kontaktu s dětmi nebo těhotnými ženami během dne v důsledku emitovaného záření.

Po zákroku musíte vyprat oděv, ve kterém byl pacient během zákroku, stejně jako důkladně umýt.

Příprava pro scintigrafii

Není nutná speciální příprava na osteoscintigrafii kostí kostry. Pacient by měl předem informovat specialisty o alergii na léčiva.

Pacient musí podepsat souhlas s diagnózou. Samotná studie je dlouhá a rutinní diagnostická procedura.

Pacientům se doporučuje použít více tekutiny před a po studii. To je nezbytné pro lepší distribuci kontrastu a pro jeho včasnou eliminaci po diagnóze.

Délka čekání po zavedení kontrastu závisí na typu látky - některé se šíří po těle za hodinu, zatímco jiné vyžadují až 5 hodin.

Scintigrafický postup nemá smysl u pacientů užívajících drogy obsahující vitamín D a vápník.

Tyto látky pomáhají snižovat absorpci radioaktivního kontrastu. Kromě toho, před postupem je vyloučit estrogen a protinádorové léky.

Jak probíhá scintigrafie kosterních kostí?

Studie musí probíhat, odstraňovat šperky, ve volném oblečení nebo ve speciálním rouchu.

  1. Pacientovi se podává intravenózní injekce radioaktivní látky (radioaktivní stroncium nebo izotop technecia). Zavedené léčivo je distribuováno organickými strukturami, koncentruje se v kostní tkáni.
  2. Skenování se provádí po 2-3 hodinách po zavedení kontrastu.
  3. Pokud je cílem studie diagnostikovat osteomyelitidu nebo infekční zánětlivé léze, může být po zavedení kontrastu pořízeno několik snímků.
  4. V ostatních případech lékaři během čekacího procesu doporučují pít více tekutiny, aby se zabránilo zpoždění radioaktivních látek v anorganických strukturách. Před prováděním skenování je však nezbytné vyprázdnit močový měchýř.
  5. Pacient je umístěn na speciálním stole, kde musí ležet, protože i zanedbatelná aktivita negativně ovlivňuje kvalitu a čitelnost obrazů.
  6. Procedura je naprosto bezbolestná, i když dlouhodobý pobyt v imobilizovaném stavu může způsobit určité nepříjemnosti.
  7. Doba skenování je přibližně hodinu, po které se pacient vrátí do normálního života.
  8. Do 2 dnů po diagnóze je nutné pít více tekutin, aby se urychlil odstranění radioaktivního kontrastu.

Vyhodnocení a interpretace výsledků

Pacient obdrží dekódování scintigrafických obrazů, doporučení a propuštění ihned po diagnóze, následující den nebo několik dní.

Výsledky jsou zpracovávány podle různých parametrů:

  • V závislosti na počtu ložisek metastáz;
  • V souladu s impulsy na zdravých a postižených oblastech;
  • Z hlediska impulzní aktivity nad kostní tkání na pozadí indikátory.

V procesu výzkumu obdrží odborník různé kategorie obrázků: synchronizované, tomografické, dynamické a statické. Každý z obrazů je schopen ukázat strukturu orgánů a míru jejich poškození, což poskytuje rozsáhlou a důkladnou studii funkčnosti studovaných kostních struktur.

Nejčastěji jsou metastázy detekovány v hrudních, lebečních, pánevních a vertebrálních kostech.

V důsledku diagnózy mohou být identifikovány pozitivní oblasti, tzv. horká místa, která se vyznačují akumulací radioaktivního kontrastu, což indikuje poškození kostí. Lze také nalézt negativní oblasti nebo studená místa - to jsou místa, kde není kontrastní izotop, takže v těchto oblastech nejsou žádné kostní léze.

Přiměřená interpretace výsledků má vedoucí hodnotu z hlediska přesnosti, kvality a efektivity následného terapeutického procesu. To je obzvláště důležité v případech podezření na rakovinu obratle.

Kde provést průzkum rádiového izotopu?

Postup pro scintigrafii kosterních kostí je k dispozici ve státních zdravotnických střediscích a soukromých specializovaných klinikách hlavního města formou předchozí konzultace a záznamu.

Podobné služby jsou poskytovány na klinikách jako:

  • GKB №1 je. Pirogov;
  • JSC "Medicína";
  • MEDSI;
  • FMBC. Burnazyan;
  • LRT Ministerstva zdravotnictví Ruské federace;
  • SRI JV je. Sklifosovsky a St.

Cena řízení

Náklady na scintigrafické vyšetření kostí kostry závisí na stavu kliniky a její poloze:

  1. V moskevských zdravotnických zařízeních bude cena studie asi 2600-13080 rublů;
  2. V Krasnodaru bude tento postup stát 2400-8600 rublů;
  3. Jekatěrinburg kliniky jsou připraveny provádět osteoscintigraphy za 2500-8000 rublů.

I když je cena této studie poměrně vysoká, její význam převyšuje veškeré náklady.

Osteoscintigrafie je mnohem účinnější než rentgenová diagnostika a umožňuje detekci patologických stavů kostí v počátečních stadiích jejich vzniku, což přispívá k včasné léčbě a prodloužení života pacientů v případě onkologie.

Video o radioizotopové metodě studia kostí kostry:

Proč trávit osteoscintigrafii kostí kostry?

Osteoscintigrafie - co to je? Toto je název diagnostického postupu, který je nutný při úplném vyšetření pohybového aparátu. Na základě získávání obrazu zavedením kontrastní látky. Radioaktivní léčivo vstupuje do kostní tkáně, největší množství se nachází v oblastech se zvýšeným krevním zásobením a urychlenou osteosyntézou.

Typy skenování

Existuje několik metod osteoscintigrafie, které mohou detekovat téměř jakoukoliv patologii kostry.

Skenování kostí může být třífázové. Provádí se ve třech fázích, během kterých se fotografují.

  1. V první fázi se vstřikuje radioaktivní látka.
  2. Ve druhé fázi je distribuován v oběhovém systému.
  3. Třetí fáze začíná několik hodin po podání léku. V tomto okamžiku jsou pořízeny snímky.

Třífázová segmentová scintigrafie je typem obyčejného, ​​ale zkoumají se pouze některé části kostry.

Obecná kontrola - nejběžnější studie, která umožňuje fotografovat celý pohybový aparát. Používá se při diagnostice poranění způsobených maligními tumory nebo zánětlivými procesy.

Osteoscintigrafie je účinná při detekci primárních nádorových ložisek vytvořených z kostních buněk (Ewingův sarkom, karcinom velkých buněk).

Během zákroku mohou být detekovány oblasti zánětu u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy a osteomyelitidy. Osteoscintigrafie se používá pro rakovinu. Pomáhá při identifikaci metastatických ložisek v kostech, které jsou důsledkem dělení mimosrstných nádorů - karcinomu prsu, plic, žaludku a prostaty.

Pokud rentgenové vyšetření neumožňuje posoudit míru složitosti zlomeniny, použijte skenování, které vám umožní přesněji vizualizovat postižené oblasti. Indikace osteoscintigrafie jsou vícečetná a únavová poranění.

Podobný postup může být předepsán pro Pagetův syndrom. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou aktivitou kostní tkáně, která vede k deformaci některých částí pohybového aparátu. Pomocí skenování se stanoví stupeň patologie a rychlost jejího vývoje.

I když je možné detekovat nádory během osteoscintigrafie, není touto metodou možné rozlišovat mezi benigními a maligními tumory.

Zkušený specialista může učinit závěr založený na lokalizaci neoplázie, ale bez úplného vyšetření se nedá udělat. Scintigrafie kosterní kosti se také provádí za účelem vyhodnocení účinnosti chemoterapie a ozařování u rakoviny.

Postupová technika

Tato diagnostická metoda je založena na schopnosti radioaktivních látek hromadit se v kostech za určitých okolností. Za normálních podmínek nejsou tkáně vázány na léčivo a nejsou detekovatelné ve strukturách. Se zvýšeným přísunem krve nebo hyperaktivitou osteoblastů se kosti váží na radioaktivní izotopy, které jsou detekovány skenováním. Jako kontrastní činidlo se nejčastěji používá 99mTc-fosfátů. V některých případech jsou nahrazeny označenými leukocyty. To se týká diagnostiky infekčních a zánětlivých onemocnění.

Zařízení pro pořizování snímků se nazývá gama kamera.

Výhoda osteoscintigrafie je vysoce informativní, kombinovaná s minimálním poškozením těla. Příprava na zákrok není obtížná, ale je nutné stanovit kontraindikace.

Kvalita obrazu je zlepšena pomocí speciálního pitného režimu. Radioaktivní léčivo se podává intravenózně, po kterém musíte vyčkat nejméně 3 hodiny. Během této doby by měl pacient pít co nejvíce tekutiny. To urychluje proces odstraňování kontrastní látky.

Během prvních dnů po zákroku je nutné vyloučit kontakt s jinými lidmi z důvodu možnosti radiace.

Po dokončení vyšetření by měl pacient ležet na gauči pro skenování. Po zákroku se můžete vrátit k obvyklému způsobu života. Není vyžadováno žádné následné sledování. Doba skenování je 15–30 minut.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Nebezpečné účinky na zdraví po osteoscintigrafii se nevyskytují, dávka ozařování se zavedením kontrastní látky je minimální.

Před vyšetřením však musí lékař zjistit, které léky pacient užívá, zda má nějaké kontraindikace.

  1. Tento postup se neprovádí v přítomnosti alergických reakcí na radioaktivní látku.
  2. Spinální vyšetření během těhotenství může negativně ovlivnit plod.
  3. Vyšetření žen v reprodukčním věku by mělo být provedeno nejpozději do 10 dnů menstruačního cyklu.

Příjem některých léků přispívá ke zkreslení výsledků scintigrafie. Obecně je postup bezbolestný, mohou však nastat nežádoucí účinky, jako je zarudnutí kůže a pocit pálení v místě vpichu kontrastní látky. Snímky kostí lze použít při vyšetřování dětí, dávka léku se vypočítá podle hmotnosti pacienta.

Výsledky dekódování jsou prováděny během několika dnů, lékař musí pečlivě prozkoumat všechny nálezy. Horké skvrny jsou oblasti poškození tkáně. V "chladných" oblastech radioaktivní látky není detekována, což ukazuje normální stav kosti.

Přesnost osteoscintigrafie se blíží 90%. Je však možné získat falešně negativní výsledek. Tato metoda má vysokou spolehlivost při identifikaci nádorových ložisek. Jsou-li detekovány, jsou nutné další diagnostické postupy. Pouze biopsie s následnou histologickou analýzou umožňuje určit povahu novotvaru.

Scintigrafie kostní kosti

Scintigrafie (jinak OSG, osteosynkografie) je hardwarová metoda stanovení kostní tkáně pomocí radioaktivních látek. Podle stupně efektivity - mnohem informativnější než radiografie. Během OSG monitor monitoruje absorpci a akumulaci v patologických oblastech radiofarmak. Průzkum je prováděn gama kamerami.

Scintigrafie Popis

Scintigrafie je radiační diagnostická metoda, která umožňuje určit nejen strukturu kostí, ale také jejich integritu, stav okolních tkání. Vyšetření vám umožní detekovat jakékoliv změny na buněčné úrovni, nascentní onkologii. Během OSG se používají radioaktivní látky (jinak nazývané indikátory, markery) zavedené do lidského těla. Snímky jsou pořízeny gama kamerami.

Princip činnosti je založen na schopnosti kostí absorbovat markery. Nejvíce se akumulují tam, kde dochází k aktivnímu růstu tkání nebo k jejich regeneraci. Na snímku jsou taková místa jasná, nazývaná „horká“ a označují patologická ložiska - některé typy rakoviny, mikro zlomeniny, infekční procesy nebo artritida.

Oblasti, které absorbují (nebo vůbec neabsorbují) malé množství radioaktivní látky, se nazývají „studené“. Na obrázcích jsou taková ohniska viditelná ve formě malých stínů. Mohou znamenat porušení krevního oběhu nebo přítomnost nádorů (včetně maligních).

OSG je dynamický, když je kostra skenována průběžně nebo ve stejných časových intervalech. Během statické scintigrafie se odebírá jen několik záběrů léze.

Princip emisního tomografu

Při scintigrafii kostí kostry se používá emisní tomograf. Nevysílá záření, ale převádí gamma quanta na viditelné prvky. Počet fotonů je vždy úměrný absorbované energii. Krátké záblesky, ke kterým dochází u fotonásobičů, jsou převedeny na elektrické impulsy. Jsou upevněny speciálními spektrometrickými senzory. Blikání značek se liší od záření pozadí v důsledku rozdílu amplitudy.

Výhody a nevýhody metody

Scintigrafie kostry kostry má mnoho výhod, mezi něž patří nízká cena procedury. Mezi další výhody patří:

  • minimální expozice (ve srovnání s rentgenovými paprsky), která umožňuje měsíční průzkum (to je zvláště důležité u patologií rakoviny);
  • postup je bezbolestný, nezpůsobuje nepohodlí;
  • detekce patologických deformit a změn v kostech v počáteční fázi;
  • není nutná dlouhodobá příprava (dieta, pitný režim, užívání řady léků atd.);
  • téměř žádné vedlejší účinky;
  • v jednom postupu může být lidská kostra kompletně skenována, což umožňuje určit metastázu, její distribuci a její rychlost.

Nevýhody scintilace zahrnují věkovou hranici. Postup je určen pouze od 14 let. Další nevýhodou je, že během diagnostiky je nutné pozorovat nehybnost.

Použité drogy

Pro kostní tkáně byly použity radionuklidy, které žijí jen několik hodin nebo minut. Jedná se o přípravky na bázi fluoru, jodu, dusíku atd. Léky se obvykle aplikují intravenózně, vzácně do tepny. „Pyrofosfát“, „hydroxyethyl“, „Oxabifor“ nebo „Zolendron“ se používají především pro scintigrafii.

Označení a zákazy scintigrafie

Scintigrafie se provádí za účelem stanovení příčin bolesti nevysvětlitelné etiologie v páteři, kostní tkáni nebo kloubech. Další indikace k vyšetření:

  • příprava k operaci (v přítomnosti nádorů) prsu;
  • podezření na tuberkulózu, fibrózní dysplazie;
  • stanovení přítomnosti infekcí a zánětů v kostní tkáni;
  • detekce kostních mikrofraktur;
  • onkologie kostních struktur;
  • přítomnost vzdálených metastáz plic, prostaty atd.;
  • stanovení složitosti zlomenin, zejména pokud není jasný obraz na rentgenových snímcích viditelný;
  • osteomyelitida (nebo pro podezření na patologii);
  • kloubní patologie (artróza, artritida);
  • nekróza;
  • Pedzhetova patologie;
  • detekce v měkkých tkáních kostních fragmentů zbývajících po zlomeninách;
  • s metabolickými poruchami v kostech;
  • diagnostika křivice;
  • objasnění údajů po rentgenovém vyšetření (po zlomeninách);
  • detekce onkologických lézí (včetně metastáz).

Scintigrafie se provádí během léčby rakoviny za účelem sledování jejího vývoje a účinků na tělo.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že během procedury jsou do těla vstřikovány radioaktivní látky, je diagnostika kontraindikována v období porodu. Markery nesmí způsobit vážné poškození plodu, ale výzkum v tomto směru nebyl proveden. Vyšetření je během kojení zakázáno. Izotopy se dostanou do mateřského mléka a poté je možné dítě nakrmit až po třídenním dekantování, kdy je látka zcela odstraněna z těla ženy.

Zákaz diagnózy alergie. Taková reakce může způsobit vyrážku a dokonce i anafylaktický šok. Scintigrafie kostry kostry je nekompatibilní s radiografií, takže nejsou prováděny ve stejný den. Mezi průzkumy se bere dvoudenní přestávka.

Příprava na skenování

Není nutný speciální trénink (diety, pitný režim atd.) Pro scintigrafii kostí kostry. 21 dní před zákrokem by měl pacient přestat užívat léky obsahující jód a neošetřovat kůži jódem. Pokud je osoba léčena bromem, OSG se provádí pouze 14 dní po ukončení léčby. Muži po dobu 3 dnů musí přestat užívat prostředky, které stabilizují erektilní funkci.

Lékař by měl být informován o výskytu chronických onemocnění (zejména bronchiálního astmatu, které často vyvolává výskyt alergií). Před diagnózou se močový měchýř vyprázdní a vypije se 0,5 litru vody.

Skenování

Pacientovi je injikován roztok s radiomarkery, poté je pacient umístěn na hardwarový stůl. Kapalina se šíří po celém těle a přetrvává v kostní tkáni jen několik hodin. Zatímco tento proces probíhá, pacient musí pít asi litr vody, pak si znovu lehnout. Po rozprostření roztoku pořiďte snímky gama kamery. Doba skenování je asi 60 minut. Během této doby se pacient nemůže pohnout.

V závislosti na navrhované patologii je vybrána jedna z metod OSG:

  1. Trojfázové zobrazování (hlavně pro zánět kostí a kontrolu implantátů).
  2. Pro zjištění polohy a růstu metastáz, sledování pacienta během remise, se provádí kompletní skenování skeletu (Whole).
  3. Promítání a pozorování snímků se provádí, pokud potřebujete získat další údaje o určitých oblastech.
  4. Emise jednotlivých fotonů CT (nebo SPECT) (převážně prováděná jako další vyšetření pro velké oblasti poškození kostí).

Po vyšetření musíte okamžitě přejít na jiné oblečení. Proto je nejlepší vzít si s sebou předměty, které vám nevadí házet. Dokonce i velmi důkladné mytí nedává 100% záruku, že záření z oděvu bude pak zcela odstraněno. Věci, které byly použity při skenování, zůstávají v kanceláři. Tyto oděvy se dodávají ve speciálních nádobách na odpad.

Po vyšetření je nutné konzumovat hodně tekuté denní - nesycené vody, kompotů, slabě sladké ovocné šťávy nebo šípkové bujóny. To přispívá k rychlé eliminaci radiačních nuklidů z těla. Ihned po příjezdu domů by měl být pacient důkladně omyt. Vylepšená hygiena pokračuje další týden. První den po vyšetření je nemožné kontaktovat ženy s dítětem a dětmi.

Komplikace a vedlejší účinky

Scintigrafie může způsobit vedlejší účinky ve formě vyrážky na kůži. Obvykle nejsou nebezpečné a projdou pár dní po užití antihistaminik. U pacientů s hypotenzí a hypertenzí po dobu tří dnů mohou být ukazatele krevního tlaku nestabilní. OSG je ve většině případů dobře tolerován lidmi.

Dešifrování obrázků

Po obdržení obrázků začne jejich dekódování. Radioaktivní látky se shromažďují v místech nádoru nebo metastáz. Častěji se jedná o páteř, klouby a lopatkovou oblast. Trubkové kosti jsou méně ovlivněny, takže tvoří pouze 5 procent lézí.

Skeleton skenování se provádí ve fázích a data se zadávají ve stejném pořadí na mapě. Za prvé, radiolog určuje lézi a jak narušuje zásobování krví. Pak se odhaduje rychlost šíření radionuklidů. Finální dekódování označuje interakci a poměr impulzů kostí a markerů.

Také se provádí kvantitativní analýza signálů ze zdravých oblastí a patologických oblastí. Vyhodnocuje se velikost metastáz. Obrazy určují synchronismus a aktivitu šíření nemoci.

Normálně, v nepřítomnosti patologie, radionuklidy by měly být rovnoměrně rozloženy v celém kostním systému. Obrázky nevidí jasné barevné okraje, příliš světlé nebo tmavé skvrny.

Závěr s dešifrovanými daty je okamžitě vydán pacientovým rukám. Pouze s pomocí jediné scintigrafie se však nerozlišuje mezi fyziologickými a patologickými formacemi. Snímky jsou posuzovány společně s výsledky dalších diagnostických metod - CT, MRI. Další data jsou získána biopsií nebo po krevních testech.

Kde se OSG provádí a kolik stojí vyšetření?

Scintigrafie se provádí ve zdravotnických institucích a v častých centrech, které mají odpovídající vybavení. Vzhledem k tomu, že lékaři se zabývají radioaktivními látkami, lze diagnostiku provádět také přímo ve výzkumných ústavech. Průzkum je statický, když je pořízeno více snímků nebo dynamických. V tomto provedení se skenování provádí ve stejných časových intervalech nebo kontinuálně.

Náklady na průzkum se pohybují od 2 000 do 15 000 rublů. Záleží na zdravotním středisku, kde se diagnostika provádí, na částech kostry, které jsou vyšetřovány. V průměru jsou náklady na diagnostiku 5 000 - 6 000 rublů.

Scintigrafie kostní kosti je jediná metoda, která poskytuje vysoký obsah informací pro detekci a monitorování maligních nádorů. Technika může vykazovat patologické změny, i když nejsou viditelné na rentgenu. Postup je bezbolestný a bezpečný. Minimální radiační expozice vám umožní sledovat rakovinu měsíčně.

Co je to osteoscintigrafie? Jak se to provádí a kolik je skeletu kostry?

Studium lidských kostí pomocí nukleární medicíny nebo scintigrafie kostí je cenově dostupná a vysoce informativní metoda pro detekci onemocnění koster a nádorových metastáz. Přesnost diagnózy je taková, že falešně negativní výsledky nejsou zaznamenány více než v 1% případů.

Co je osteoscintigrafie

Chcete-li pochopit, co to je skenovat kosti kostry, je třeba vzít v úvahu princip metody. V procesu výzkumu radioizotopy, které jsou součástí radiofarmaka, které bylo dříve zavedeno do těla pacienta, přenášejí impulsy z kostí do gama kamery. Signály zpracované speciálním počítačovým programem se pak zobrazují na monitoru ve formě dvojrozměrného nebo trojrozměrného obrazu. Výsledky scintigrafie kostí kostry jsou dešifrovány lékařem - radiologem.

Scintigrafie kostí umožňuje detailní vizualizaci takových patologických procesů v kostře, které jiné studie nemohou diagnostikovat. Tato technika umožňuje nejen detekovat fyzikální a anatomické abnormality v kostních tkáních, ale také vidět počáteční stadia změn v buňkách na buněčné úrovni, a to i před tím, než se u pacienta objeví první klinické příznaky onemocnění.

Indikace a kontraindikace pro skenování kostí kostry

Onkolog nebo revmatolog posílá pacienta na vyšetření radionuklidem. Indikace pro scintigrafii kostí kostry jsou:

  • přetrvávající bolest neznámého původu v kloubech, zádech a končetinách;
  • předpoklad přítomnosti infekčních onemocnění v kostech (osteomyelitida, artritida atd.);
  • komplexní zlomeniny s vytěsněním nebo troskami;
  • podezření na rakovinu nebo přítomnost metastáz v kostře;
  • metabolické poruchy v kostech v důsledku zhoršené obnovy kostí;
  • nutnost sledovat účinnost předchozí léčby.

Přestože dávka ozáření, kterou pacient obdrží během zákroku, je nižší než u rentgenového vyšetření, kostní scintigrafie má malý seznam kontraindikací:

  • akutní srdeční selhání u pacienta;
  • přítomnost závažných alergických reakcí na léky v minulosti;
  • rentgenové vyšetření ve stejný den. Interval mezi postupy by měl být nejméně 2 dny;
  • těhotenství (dokonce odhad). Účinek radioaktivních izotopů na plod nebyl zcela studován, proto se v tomto období života ženy osteoscintigrafie provádí pouze pro vitální indikace;
  • období kojení. Aby se vyloučilo pronikání radiofarmaka mlékem do těla dítěte, je nutné přerušit krmení na 3 dny po zasedání.

Příprava a realizace průzkumu

Lékař, který se odvolává na scintigrafii kostí kostry, by měl být informován o závažných chronických onemocněních pacienta. U pacientů s astmatem je tedy nejvyšší riziko alergických reakcí na použité léčivo. Pokud se jedná o ženu, která nevylučuje těhotenství, měla by o svém podezření informovat lékaře. Je možné, že lékař nahradí radioizotopové skenování jinou, bezpečnější metodou diagnózy.

Speciální scintigrafie není připravena. Před tím nemusíte držet dietu nebo užívat nějaké léky. Při přípravě na radionuklidovou studii kostry byste však měli zvážit některá pravidla:

  • pacienti podstupující léčbu přípravky obsahujícími brom, osteoscintigrafie se provádí pouze 15 dní po ukončení léčby;
  • je-li scintigrafie kosti předepsána člověku, který užívá léky k obnovení sexuální funkce, měl by přestat užívat 3 dny před zákrokem;
  • Přípravky jódu by neměly být užívány během 20 dnů před diagnózou. A také není možné, aby jeho alkoholický roztok na kůži hojil rány a odřeniny;
  • močového měchýře, žaludku a střev v době průzkumu je lepší být prázdný.

Osteoscintigrafie je dvou typů:

  • Statické. Scintigram ukáže pouze morfologii a anatomii kostí, ale neposkytne informace o funkčních poruchách v nich. Obraz je plochý obraz.
  • Dynamické. Touto metodou je pořízeno několik obrazů z oblasti zájmu o dynamiku. Pak jsou obrázky kombinovány pomocí počítače, což má za následek trojrozměrný obraz. Pomocí této metody můžete získat podrobné informace o stavu struktury kostí.

Tento postup je pro lidi pohodlný a bezbolestný. Dávka farmaceutického přípravku se volí individuálně, takže nemá nepříznivý vliv na tělo pacienta. Studie se provádí v následujícím pořadí:

  1. Do pacientovy žíly se vstřikuje radiofarmakum. Během 2-3 hodin je účinná látka dodávána oběhovým systémem do kostí. Za normálních okolností člověk nic necítí.
  2. Po této době je subjekt na rentgenovém stole přístroje vodorovný. Oblečení nelze odstranit. Během operace skeneru je důležité sledovat úplnou nehybnost, jinak bude obraz na scintigramu zkreslený. Je třeba mít na paměti, že toto je obtížný stav při zkoumání kostí u dítěte nebo u pacienta s neurologickými patologiemi. V těchto případech mohou být dále použita sedativa.
  3. Specialista zahrnuje gama tomograf a jeho skenery, pracují nepřetržitě, fotografují. V případě potřeby může být pacient požádán, aby zapnul žaludek nebo na bok.
  4. Lékař-diagnostik sleduje průběh sezení a přenos signálů do gama kamery, kontroluje nehybnost pacienta. Skenování trvá přibližně hodinu.
  5. Na konci procedury jde pacient domů. Přijaté scintigramy jsou předány pacientovi k dešifrování lékařem.

Kolik je a kde dělat v Moskvě

Názvy moskevských klinik, které nabízejí skenování kostí a jejich ceny za tuto službu v roce 2018, jsou uvedeny v následující tabulce.

Scintigraphy kostry - jak probíhá izotopový výzkum

Vysoce informativní radionuklidová diagnostika, založená na schopnostech nukleární medicíny, se nazývá osteoscintigrafie. Jiná jména jsou scintigraphy nebo skeny kostí. Studie je založena na schopnosti radionuklidů číst záření gama a přenášet informace obsažené v těle. Přesnost scintigrafie - 85-90%.

Co je osteoscintigrafie

Rozdíl mezi scintigrafií kostní tkáně a jinými diagnostickými technikami kostry je použití speciálního radiofarmaka. Obsahuje radioaktivní izotopy, které jsou při intravenózním podání do těla rovnoměrně rozloženy do tkání.

Lék vydává gama paprsky, které snímají skener. Pak jsou informace převedeny na vizuální obraz. Podstata techniky je založena na vlastnostech kostní tkáně akumulovat radioaktivní izotopy. Kontrast je rovnoměrně rozdělen do zdravých kostí a kloubů. Zasažené tkáně v obrazech jsou zobrazeny mnohem jasněji.

Co je zkoumáno pomocí skeletové scintigrafie

Osteoscintigrafie kostí umožňuje vizualizaci patologických stavů ve všech kostních strukturách kostry a pohybového aparátu. Tato technika poskytuje jedinečnou příležitost identifikovat anatomické a fyzikální abnormality ve tkáních, vidět počáteční stadia onemocnění na buněčné úrovni.

Hlavní výhodou této techniky je detekce kosterních patologií ještě před prvními klinickými příznaky onemocnění. Kostní struktury, které jsou vyšetřovány během diagnózy:

  • dlouhé trubicové kosti;
  • páteř;
  • pánevní kosti;
  • lopatky;
  • kosti lebky;
  • hrudní kost;
  • spoje.

Indikace pro snímání kostí kostry

Lékaři několika specializací řídí radioizotopové studium koster kostry. Častěji je to onkolog nebo revmatolog. Indikace pro vyšetření:

  • bolesti kloubů neznámé etiologie;
  • předpoklad kostní infekce (artritida, osteomyelitida);
  • bolesti zad a / nebo končetiny;
  • zlomeniny s fragmenty nebo vytěsněním;
  • podezření na rakovinu;
  • identifikace metastáz v kostře u melanomu, myelomu a dalších onkologických onemocnění;
  • nestabilita protéz v kostech a kloubech nebo zánět v místech jejich instalace;
  • kontrola předchozí terapie;
  • detekce poruch kostního metabolismu (Pagetova choroba, ohniska nekrózy);
  • diagnostika křivice u dětí.

Výhody a nevýhody diagnostické techniky

Skeletová scintigrafie má mnoho výhod. S jeho pomocí je možné rozpoznat nemoc v počáteční fázi vývoje. Známky jsou pozorovány 4 až 6 měsíců dříve než na tradiční radiografii. Tato možnost včasné diagnózy šetří život člověka, pokud jde o onkologické procesy. Další výhody:

  • postup je dobře snášen, nezpůsobuje komplikace;
  • záření je velmi nízké a nezávisí na délce studie;
  • Vysoce přesný výzkum, pomocí kterého lze zobrazit jakoukoliv část kostry.

Jedinou nevýhodou scintigrafie je nedostatek informací. Při tomto vyšetření nejsou viditelné některé typy rakoviny kostí. Diagnóza nerozlišuje mezi normálním a abnormálním růstem kostí. Z tohoto důvodu jsou stanoveny další studie k určení etiologie onemocnění: CT, MRI, biopsie, rentgenového snímku.

Jak probíhá izotopový výzkum kosterních kostí

Osteoscintigrafie je k dispozici ve veřejných zdravotnických centrech nebo soukromých klinikách. Skenování kostí kostry spolu s přípravou dosáhne čtyř hodin. Postup se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Pacientovi se podává intravenózní injekce izotopu technecia nebo radioaktivního stroncia.
  2. Než se postupuje, doporučuje se pít dostatek tekutin, aby se zabránilo zpoždění zavedeného komplexu fosfátu v intraorganických strukturách.
  3. Po 2-3 hodinách skenování.
  4. Pacient musí ležet nehybně na speciálním stole, protože i malý pohyb může nepříznivě ovlivnit kvalitu obrazu.
  5. Skenování trvá ne déle než hodinu, po kterém se pacientovi doporučuje pít více tekutin po dobu 2 dnů. Je to nezbytné pro urychlení eliminace radioaktivního kontrastu z těla.

Příprava postupu

Není nutná speciální příprava na skenování kostí. Je třeba věnovat pozornost jen několika bodům:

  • informovat lékaře předem o všech alergiích na léčivo;
  • připravte se na písemný souhlas s diagnózou;
  • Neužívejte léky na bázi vápníku a vitamínu D, jinak scintigrafie neprokáže přesné výsledky.

Výsledky zpracování

Pacient obdrží transkript pořízených snímků ihned po diagnóze. Některé zdravotnické instituce dávají výsledky za 1-3 dny. V průběhu studia obdrží odborník různé kategorie obrázků: synchronizované, statické, dynamické.

Každá z nich odráží různé informace: strukturu kostní tkáně, stupeň poškození a tak dále. To poskytuje důkladnou studii studovaných kostních struktur. Parametry pro zpracování výsledků:

  • poměr impulsních ukazatelů nad lézí a zdravými oblastmi;
  • prevalence metastatických ložisek;
  • poměr aktivity pozadí k počtu impulzů nad kostní tkání.

Možné komplikace po osteoscintigrafii

Podle hodnocení lékařů a pacientů probíhá postup v podstatě bez komplikací. Možné negativní reakce závisí na individuálních vlastnostech těla a celkovém zdravotním stavu. Někdy po scintigrafii kostry jsou zaznamenány následující podmínky:

  • pocit tepla v oblasti injekce;
  • alergické reakce: kopřivka, svědění;
  • dušnost;
  • skoky krevního tlaku;
  • s těžkými patologiemi - zhoršení celkového stavu.

Přestože scintigrafie kosterních kostí je považována za bezpečnou metodu radiace, je důležité dodržovat určitá pravidla, aby se radionuklidy zbavily co nejdříve po sezení. Během dne se doporučuje mírná aktivita. Pijte velké množství vody, aby se zabránilo častému močení. Po zákroku musíte:

  • Vezměte si teplou sprchu, důkladně otřete tělo žínkou;
  • umyjte vlasy dobře šamponem;
  • oděvy, které se nosily během procedury, okamžitě omyjte velkým množstvím mýdlového roztoku (prášek).

Kontraindikace studie

Vzhledem k možnému účinku ozáření na plod je tento postup zakázán v každém gestačním věku. Pokud je nutná scintigrafie kostí během kojení, kojení by mělo být zrušeno 3 dny před zasedáním. Další kontraindikace:

  • rentgen s bariem v následujících 4 dnech;
  • alergie na aplikovanou radioterapii;
  • závažný zdravotní stav.

Náklady na postup závisí na umístění a stavu kliniky. Náklady na průzkum zahrnují náklady na přepravu a nákup léčiva, počet záběrů, čas strávený v lékařském centru. Na veřejných klinikách, pokud existuje doporučení, se provádí bezplatně v denní nemocnici. V Moskvě a regionu stojí statická scintigrafie celého kostra od 5 000 do 12 000 rublů.

Jak kosterní osteosyntigrafie ovlivňuje tělo?

Zkoumání stavu lidské kostry není vždy možné u konvenčních zdravotnických prostředků. V případě obtížné diagnostiky se používá speciální technika - osteoscintigrafie (OSG). Diagnostická studie kostry kostry pro identifikaci patologie se provádí pomocí radioaktivních látek. Je důležité vědět, jak radionuklidy ovlivňují tělo a zda je toto vyšetření nebezpečné pro člověka.

Obsah

Co je osteoscintigrafie

Osteoscintigrafie je metoda skenování kostní tkáně paprskem. Diagnostika se provádí pomocí speciálního radiologického přístroje - gama tomografu (gama kamery).

Skenování kostry se provádí ráno. Trvá asi hodinu. Intravenózní cestou se do těla pacienta vstříkne speciální radioaktivní indikátor.

Radiofarmaka je rozložena po celém těle několik hodin. Radioaktivní látky se hromadí v těch částech kostry, které jsou postiženy maligními nádory, a jsou zničeny degenerativními procesy, které se vyskytují v tkáních. Většina látky se nachází v oblastech se zvýšeným krevním zásobením nebo rychlou osteosyntézou.

Podle tématu

Jak se provádí uretrocystoskopie

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 19. února 2019 19. února 2019

Pomocí gama tomografu jsou pořízeny snímky kostí kostry, které ukazují aktivitu indikátoru a fungování buněk kostní tkáně. Pokud část neabsorbuje radioaktivní látku, vypadá jako tmavá skvrna na snímku. To znamená, že v této oblasti krev cirkuluje špatně nebo je rakovinový nádor. Příliš světlé skvrny hovoří o fraktuře, artritidě, infekci, rakovině.

  • zjistit příčinu nevysvětlitelné bolesti kostí;
  • diagnostikovat nemoci páteře;
  • rozpoznat časná stadia septické artritidy, osteomyelitidy;
  • vyšetřit krevní oběh v postižené oblasti kostry;
  • identifikovat poškození kosti (trhliny, úlomky, zlomeniny);
  • snímání stupně naplnění cév v oblastech s identifikovanou patologií;
  • identifikovat metastázy;
  • kontrolovat vývoj maligních procesů v mléčné žláze, prostatě, plicích, myelomu a metastázách v kostní tkáni.

Osteoscintigrafie se používá k detekci onkologických procesů v kostní tkáni. Pomocí tohoto průzkumu můžete sledovat metastázy v raných fázích šíření. OSG ukazuje, kde dochází ke kostním patologickým změnám, a pomáhá vidět vlastnosti krevního oběhu v postižené oblasti.

Kromě skenování kostí, pomocí OSG, můžete zkoumat stav vnitřních orgánů. V tomto případě se pacientovi podávají speciální indikátory, které se liší od těch, které se používají k diagnostice kostní tkáně.

Osteoscintigrafie se provádí při kompletním vyšetření pohybového aparátu. Existuje několik technik skenování. Každý z nich pomáhá detekovat kosterní patologie.

  • tři fáze;
  • třífázové segmentové;
  • skenování celého těla.
Podle tématu

Výhody a nevýhody provádění virtuální bronchoskopie

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno 19. února 2019

Studium kostí může být třífázové. Provádí se ve třech fázích. Zpočátku se vstříkne do těla radioaktivní látky. Po 5 minutách zjistěte, jak je distribuován v oběhovém systému. 3 hodiny po podání léku začíná fáze 3, kdy se skenuje aktivita radioaktivního indikátoru.

Třífázový segmentový OSG je typ třífázového snímání, ve kterém je zkoumána část kostry. Při skenování celého těla se snímky získají pouze 3 hodiny po příjmu radioaktivní látky.

Indikace

Pro scintigrafii kostí potřebujeme dobrý důvod. Scintigrafie kostry je předepsána, pokud existují závažné důvody předpokládat, že v lidském těle dochází k onkologickým procesům.

Jiná zařízení nejsou schopna detekovat rakovinu v rané fázi vývoje. Indikace pro OSG jsou založeny na mírně zvýšených důkazech nádorových markerů, v takových případech existuje důvod předpokládat, že pacient má zhoubný nádor nebo metastázy.

V takových případech se zobrazuje skenování pomocí OSG:

  • identifikovat metastázy a zjistit stav kostní tkáně;
  • rozpoznat primární kostní nádor;
  • viz zánět kostí;
  • posoudit vývoj zhoubného procesu a rozsah jeho šíření;
  • zjistit, které oblasti jsou zapálené a na kterých začaly degenerativní změny;
  • vyhodnotit procesy konsolidace lomů;
  • vidět fáze Pagetovy nemoci;
  • při chemoterapii nebo radiační terapii sledovat stav tumoru a metastáz.
Podle tématu

Podrobnosti o tom, co je thorakocentéza

  • Alexander Nikolaevič Belov
  • Publikováno 19. února 2019 19. února 2019

Díky scintigrafii lze pozorovat změny v kostní tkáni mnohem dříve než u radiografie. Tato metoda je velmi citlivá při posuzování jakýchkoliv změn v průtoku kostí. Lidská kostra se zkoumá bez dalšího ozáření.

Povaha změn metastatického skeletálního onemocnění, získaného pomocí OSG, je 5 měsíců před rentgenovým zářením. Skenování skeletu v nádorech v různých orgánech se provádí bez ohledu na stav pacientů, v polovině případů jsou kostní metastázy detekovány, pokud se pacient cítí dobře.

Metastatická ložiska v kostní tkáni jsou odvozena z nádorů vytvořených mimo kost, například v ledvinách, plicích, štítné žláze, prsní žláze, prostatě.

Pro zranění se doporučuje provádět OSG, protože tato metoda je citlivější než rentgenové záření. Při aseptické osteonekróze pomáhá skenování sledovat změny o 6 měsíců dříve než rentgenové paprsky.

Scintigrafie pomáhá včas odhalit nádor. Tato metoda však neumožňuje rozlišit benigní novotvary od maligního. V tomto případě je nutné provést další vyšetření.

Kontraindikace

Osteoscintigrafie nemá žádné vedlejší účinky na lidské tělo a je pacienty dobře snášena. Ve velmi vzácných případech může látka podaná intravenózně vyvolat alergickou reakci.

Radiace z radioaktivního činidla je minimální. Negativní následky po skenování jsou nepravděpodobné. Jedinou kontraindikací je těhotenství.

Příprava na skenování

Na průzkum se proto nepřipravuje. Doporučuje se pít dostatek tekutin den před zákrokem. Před samotným OSG je nutné zcela vyprázdnit močový měchýř, i když je částečně naplněn, zasahuje do tvorby informativních obrazů. Nezapomeňte odstranit všechny zlaté nebo stříbrné šperky.

Před vyšetřením by měl být lékař upozorněn na těhotenství, kojení, rentgenové vyšetření s použitím barya v posledních 4-5 dnech a užívání léků obsahujících vizmut.

V těhotenství a kojení nelze provádět OSG. Barium a bizmut v těle mohou ovlivnit kvalitu skenování. Ženy jsou vyšetřeny nejpozději do desátého dne menstruačního cyklu. OSG může dělat děti. Dávka injikované látky se vypočítá na základě hmotnosti dítěte.

Pokud se člověk obává, že radioaktivní látky, které se dostanou do jeho těla, způsobí škodu, je nutné ho psychicky připravit a prokázat, že v jeho postavení rakovina způsobí více škody na zdraví než indikátor. Radioaktivní 99mTc-fosfáty jsou injikovány do pacientovy žíly. Z těla se vylučují do 48 hodin.

Jak skenovat

Princip snímání je založen na schopnosti radioaktivní látky proniknout do kosti. V normálním fyziologickém stavu je však kostní tkáň hyposkopická a radioaktivní léčivo s ní nemůže komunikovat. Pokud dojde k porušení (vysoká vaskularizace), pak se kost stává hyperskopickou a váže radioaktivní prvky.

Pro skenování kostry potřebujete speciální vybavení a radiofarmaceutický nástroj. Pacient musí na skenování pouze přijít. Lékař zavede radiofarmaka intravenózně a kape. Lék by měl být rovnoměrně rozprostřen po celém těle. Poté je pacient požádán, aby počkal 3 hodiny. Během tohoto období člověk buď sedí na židli nebo leží. Je zakázáno s ním mluvit.

Po 3 hodinách je pacient umístěn na pohyblivý stůl, ke kterému je připojena gama kamera. Registrace diagnostických snímků na přístroji se provádí do 30-60 minut.

Pokud se provádí třífázová scintigrafie, indikátor se vstřikuje současně se začátkem registrace snímku. Po 3 hodinách se provede záznam ve statistickém režimu. Pacient musí být na stole 10 minut v první fázi a 5 minut ve druhé fázi.