X-ray krku ústy

Některé nemoci pohybového aparátu nemohou být diagnostikovány bez určení dalších metod výzkumu. Jedním z nich je rentgen rentgenové páteře (SHOP). Tento postup je informativní, jednoduchý, naprosto bezbolestný a dostupný pro většinu pacientů. Rentgenová anatomie (rentgenová anatomie) krční páteře, tj. Analýza obrazu získaného jako výsledek rentgenového vyšetření, může odhalit takové patologické stavy, jako je osteochondróza, deformita krčních obratlů, posun disků, protahování, pohmoždění a další. Jedná se o včasnou diagnózu těchto vad - slib adekvátní léčby a rychlé obnovení přirozených funkcí páteře.

Příprava postupu

Radiografie SHOP nevyžaduje speciální vyšetření od vyšetřeného pacienta. Jediné, co je třeba udělat před zákrokem, je uvolnění horní části těla z oděvu a odstranění všech šperků.

Měli byste být připraveni na to, že po určitou dobu budete muset ležet v pozici, kterou určí specialista, zatímco sebemenší pohyb výrazně sníží kvalitu obrazu a jeho další analýza nebude možná. To povede k potřebě opětovného vystavení, což není pro tělo příliš užitečné.

Studie nebude trvat déle než 15-20 minut, v důsledku čehož pacient obdrží 2 až 5 výstřelů a dekódování radiologa.

Kdy jsou předepsány rentgeny krční oblasti?

Indikace pro rentgen krční páteře mohou být nepohodlné pocity v této oblasti, stejně jako jakékoli zdánlivě neškodné poranění páteře, po kterém jsou atypické jevy.

X-ray krku může být vyžadován pro:

  • podezření na závažné zranění v tomto oddělení;
  • deformity páteře;
  • porušení pohyblivosti krku;
  • pocity bolesti;
  • ztuhlost, "krk" v krku;
  • bolesti hlavy a závratě, zhoršené otáčením nebo ohýbáním hlavy;
  • necitlivost, bolest nevysvětlitelné etiologie v horních končetinách, brnění v nich;
  • infekční onemocnění spojená s patologií krčních obratlů;
  • snížené vidění, vlnky („přední hledí“) v očích;
  • ztráta sluchu, tinnitus;
  • obtížné dýchání neznámé etiologie.

Rentgenová vyšetření dítěte jsou indikována pro:

  • poranění při porodu;
  • vrozené anomálie SHOP (torticollis);
  • nestabilita krku;
  • skolióza;
  • subluxace;
  • asymetrický svalový tonus;
  • různá mechanická poranění;
  • nestabilní chůze.

Kontraindikace

X-ray krční páteře je kontraindikováno u:

  • těhotenství, zejména v posledním trimestru. Výjimkou jsou pouze situace, kdy riziko vývoje převyšuje možné poškození rentgenového záření matky a plodu;
  • nadváha (nad 180 kg) pacienta. To je dáno technickými požadavky na provoz rentgenové jednotky;
  • radiologickou studii se suspenzí barya před méně než 5 hodinami.

Jak rentgenové snímky děložního hrdla?

Pro maximální informační obsah studie může odborník-radiolog nabídnout několik možností umístění pacienta. X-paprsky krku se provádějí v několika projekcích.

  1. Přímo zpět. Dává vám možnost prozkoumat páteř z obratle krční páteře III.
  2. Přímo zpět přes otevřená ústa. Tato situace je optimální pro vizualizaci předního krku, stejně jako obratlů І a ІІ, protože při zavřených ústech zadané obratle zakrývají stín dolní čelisti.
  3. Boční.
  4. Šikmé zpět.

Obvykle je rentgen krční páteře prováděn ve dvou projekcích - laterální a straight.

Rentgenové paprsky ve třech projekcích (s použitím šikmých) v případě potřeby doplňují studium meziobratlových děr.

Jak udělat rentgen hrudníku pro dítě? Procedura je standardní pro všechny věkové kategorie a provádí se na zádech a poté na straně. Rentgen rentgenu hrudní páteře může být proveden vleže nebo stát. Ale je tu jeden problém: pro kojence a batolata předškolního věku je velmi obtížné dosáhnout úplné imobility. Proto musí být rodiče připraveni na to, že buď musí držet své dítě, nebo se zdravotnický personál uchýlí k použití speciálních fixačních prostředků, které jsou naprosto neškodné pro drobky. Studie v přímé zadní projekci přes ústa se provádí pro děti od 3 do 4 let. Toto je kvůli některým věkem-příbuzné anatomické rysy struktury.

Radiografie krku s funkčními testy

V případě, že během počáteční vizuální prohlídky a palpace byla zjištěna silná bolest v kloubech nebo nadměrná pohyblivost a vyčnívání obratlů, může lékař předepsat pacientovi rentgen rentgenové krční páteře s funkčními testy. Funkční členění se vztahuje k dalším podmínkám, které vznikají při studiu určitého orgánu, aby se získal informativnější obraz a další podrobná diagnostika.

Radiografie krční páteře s funkčními testy zahrnuje pořízení snímku ve stavu úplného ohybu krku a poté jeho plné prodloužení. Taková fyzická aktivita umožňuje určit některé patologické stavy kloubů a páteře i v počátečních stadiích.

Co ukazuje rentgenové zobrazení krční páteře?

Zkoumání krční páteře pacienta na rentgenovém snímku může odhalit mnoho onemocnění:

  • trhliny v kostní struktuře páteře;
  • osteochondróza a meziobratlová kýla; Stojí za zmínku, že meziobratlová kýla na rentgenu krční oblasti je viditelná pouze nepřímými znaky. Ve většině případů je herniated disk diagnostikován pouze podáním kontrastní látky před radiografií;
  • diskové patologie;
  • infekční onemocnění SHOP (například tuberkulóza);
  • skolióza děložního hrdla nebo děložního hrdla;
  • vrozené (u kojenců) nebo získané torticollis;
  • nádory lokalizované přímo do kostí;
  • osteoporóza je nevratný jev spojený s destrukcí kostí;
  • revmatismus;
  • artritida;
  • cervikální radiculitis;
  • abnormální vertebrální vývoj;
  • posunutí těla obratle.

Pomocí rentgenových paprsků není možné detekovat novotvary na páteři, stejně jako vývoj patologie v měkkých tkáních. Pokud máte podezření na takové nemoci, jsou zobrazeny pokročilejší techniky - MRI nebo CT.

Výhody a nevýhody rentgenu

Mezi nesporné výhody této metody funkční diagnostiky patří:

  • dostupnost a relativní levnost;
  • přesnost obrazu;
  • žádné věkové omezení;
  • rozšířené používání moderních digitálních zařízení, zobrazování obrazů přímo na obrazovku počítače, což významně šetří čas.

Nicméně rentgen rentgenové páteře má některé nevýhody:

  • neschopnost studovat měkké tkáně (svaly, šlachy, vazy);
  • kontraindikován během těhotenství a těžké obezity;
  • poškození ionizujícím zářením, v souvislosti s nímž se nedoporučuje podrobit rentgenovému záření více než 1-2krát ročně.

Díky své vysoké aktivitě a pohyblivosti trpí cervikální oblast nejčastěji různými degeneracemi a abnormalitami. Při prvních alarmujících příznacích je nejlepší se poradit s lékařem a v případě potřeby podstoupit rentgenové vyšetření.

Jak škodlivé je to v dětství?

Mnozí rodiče, kteří obdrželi doporučení pro rentgen pro své dítě, se začínají obávat hrozby expozice. Moderní vybavení vyzařuje slabé rentgenové záření, které u dětí nezpůsobuje nežádoucí účinky. Skutečností však je, že v některých zdravotnických zařízeních stále fungují přístroje ve starém stylu. Před provedením studie má každý rodič právo se zeptat, které zařízení bude pro tento účel použito. Pokud kvalita přístroje způsobuje obavy, můžete kontaktovat jinou kliniku nebo zdravotnické středisko. V žádném případě byste neměli spěšně opustit studii - je možné, že kvalita života dítěte bude záviset na jeho chování a dodržování dalších doporučení.

Výsledky průzkumu

Na získaném rentgenovém snímku je normou páteř s mírným ohybem vpřed. Za přítomnosti patologií může rentgenový snímek krční páteře vykazovat následující odchylky:

  • trhliny v oblasti obratlů nebo jejich procesy, posun obratlů a úlomky jsou charakteristické pro různá poranění;
  • pokles výšky obratle a jeho klínovitá deformace jsou známkou stlačení zlomeniny;
  • zvýšení cervikálního ohýbání je charakteristické pro cervikální lordózu;
  • změny tvaru krčních obratlů, známky nedostatečného vývoje jejich oblouků nebo procesů, tvorba nových obratlů, komprese vertebrální tepny může znamenat různé malformace (například zakřivení kosti, Kimmerlova anomálie);
  • deformace ve formě páteřního ohybu a jeho obloukovitého tvaru se nejčastěji vyskytuje v kyfóze;
  • při osteoporóze je vizualizováno snížení hustoty kostí nebo její úplné zničení;
  • když růst kostí a snížení výšky meziobratlové trhliny, pacient je pravděpodobně slyšet diagnózu "osteochondróza";
  • zahnuté novotvary, spolu se známkami poškození krevních cév míchy, jsou živými projevy artritidy;
  • s radikulopatií (cervikální radiculitidou) je pozorováno porušení nervů;
  • posunutí (prodloužení) obratle vůči ostatním, spolu s jeho zničením, hovoří o spondylolistéze a nestabilitě disku.

Rozluštění obrazu SHOP je prováděno radiologem a poté vyhodnoceno neurologem a traumatologem. Pouze zkušení odborníci na rentgenové snímky mohou stanovit příčiny a příznaky určité patologie a v případě potřeby předepsat další typy diagnostiky.

X-ray - jednoduchý a spolehlivý způsob studia krční páteře

Rentgen je diagnostická metoda dostupná všem kategoriím populace, která vykazuje strukturu kostí, pomáhá identifikovat vývojové anomálie, degenerativní změny. Nepostradatelný pro zranění, vám umožní rychle posoudit povahu škody. Radiografie rentgenové páteře je hlavní metodou studia patologie této oblasti. Samozřejmě, s příchodem CT a MRI, to nemůže už být považováno za nejvíce informativní. Rentgenové snímky však zůstávají relevantní v počáteční fázi diagnózy.

Pokud je však nutné studovat ne-kostní struktury - meziobratlové ploténky, vazy, svaly, míchy - musí se použít další metody. RTG krku ukazuje pouze obratle, stav jiných anatomických struktur lze posuzovat pouze nepřímými znaky. Existuje samozřejmě studie se zavedením radiopakní látky pod arachnoidem (myelografie), která umožňuje vidět míchu na rentgenovém snímku. Tato metoda je však nahrazena bezpečnějšími a informativnějšími CT vyšetřeními a MRI.

Co jsou rentgenové snímky?

X-paprsky krční páteře lze provést v několika projekcích:

  • Přímo zpět.
  • Přímý zadní přes otevřená ústa pro vizualizaci I-II krčních obratlů.
  • Boční.
  • Šikmé zpět.

Krční páteř je viditelná pouze laterálně. Na rentgenových snímcích, vyrobených z přímé projekce, jsou I-II obratle zakryty stínem dolní čelisti. Aby bylo možné posoudit jejich stav, je nutné zaměřit záběr přes otevřené ústa pacienta.

Roentgen krční páteře se obvykle provádí ve dvou projekcích: přímka a laterální. Šikmé není přiřazeno všem pacientům a je nezbytné pro podrobné vyšetření meziobratlové foramen. Standardní projekce mohou být modifikovány funkčními testy. Ty se používají k posouzení pohyblivosti studované páteře, stejně jako k detekci latentní dislokace obratlů (pozorované s nestabilitou meziobratlových plotének). K dosažení tohoto cíle je obraz v přímém zobrazení vytvořen s maximálním možným sklonem hlavy do strany, v boku, když se krk ohne a narovná.

Kdy se provádí výzkum?

Rentgenové paprsky krku mohou detekovat traumatické poškození obratlů, vývojové abnormality, nádory a patologii meziobratlových plotének (například osteochondróza). Indikace tohoto typu výzkumu jsou proto:

  • Podezřelý poranění krku.
  • Porucha mobility nebo deformace (zakřivení) krční páteře.
  • Bolest v krku.
  • Známky léze v krční páteři způsobené některými infekčními chorobami (například v případě tuberkulózy).
  • Bolesti hlavy, závratě, zvláště se objevují při ohýbání a otáčení hlavy.
  • Bolest v horních končetinách, jejíž příčina nemohla být prokázána (může se objevit při osteochondróze děložního hrdla).

X-ray krční páteře nemá prakticky žádné kontraindikace. Jedinou výjimkou je těhotenství, ale pokud je to nezbytně nutné (například poranění míchy), tato studie se stále provádí za použití opatření na ochranu plodu před zářením. Dítě může mít X-ray krku od prvních dnů života. Speciální studijní program nevyžaduje. Provádí se zdarma na klinice v místě bydliště nebo za poplatek v soukromých diagnostických centrech.

U rentgenových paprsků krční páteře je dávka záření 0,2 nebo 0,03 mSv pro film nebo digitální rentgenový snímek.

Jaký je snímek?

  • Přímo. Pacient stojí nebo leží, paže podél těla, ústa zavřená. Linie od žvýkacího povrchu zubů až k vrcholu procesu mastoidu probíhá kolmo k kazetě. Rentgenový paprsek je nasměrován pod úhlem 15-20 ° k chrupavce štítné žlázy a probíhá rovnoběžně s linií od dolní čelisti k vrcholu procesu střevo (základ lebky).

Popsaná projekce vám umožní vidět páteř od třetího krčního obratle. Kosti základny lebky a dolní čelisti pokrývají nadřazené struktury. Chcete-li si je prohlédnout, otevře se další obrázek otevřenými ústy. Pacient leží nebo stojí. Linie od spodního okraje horních řezáků k základně lebky směřuje kolmo k kazetě. X-ray prochází středem úst. Jeho směr vzhledem k kazetě je přísně kolmý.

Zvažte provedení radiografie krčních obratlů ve dvou hlavních projekcích:

  • Boční. Provádí se, když je pacient ve svislé poloze (stojící nebo sedící) a také vodorovně (ležící na zádech). Rameno je přitlačeno k kazetě, brada je mírně posunuta dopředu. Rentgen je zaměřen na IV krční páteř a prochází kolmo k kazetě.

Podmínky pro získání vysoce kvalitního obrazu:

  1. Všechny šperky a další předměty z krku pacienta jsou odstraněny.
  2. Pacient je při fotografování stacionární, nedýchá a nedochází k polykání.

Je-li rentgen krku předepsán malému dítěti, může být potřebná rodičovská pomoc, aby pacient zůstal stát. Fotografie přes ústa k provedení, s největší pravděpodobností nebude fungovat.

Co ukazuje studie?

Rentgenový snímek krku umožňuje posoudit stav obratlů a meziobratlových plotének:

  • Poranění páteře. Na rentgenových paprscích můžete vidět praskliny v oblasti těl a procesů obratlů, posunutí fragmentů a samotných obratlů. Při kompresním lomu je pozorována klínovitá deformace těla obratle a snížení jeho výšky.
  • Kostní torticollis. Vzhledem k patologii krčních obratlů. Může být vrozený (vývojová anomálie - klínovitý obratlík) nebo získaný v důsledku poranění. X-ray krční páteře pomáhá rozpoznat příčinu onemocnění a provést diferenciální diagnostiku s jinými variantami torticollis: spastické, hypoplastické, dermatogenní.
  • Malformace. U rentgenových paprsků můžete vidět změnu tvaru obratlů, nedostatečný rozvoj oblouků a procesů, vzhled dalších obratlů, žebra na krku.
  • Rentgenové tumory jsou viditelné, pokud jsou lokalizovány přímo v kostních strukturách. Foci destrukce v obratlích mohou znamenat primární rakovinovou patologii nebo metastázy. Nádor míchy, který nevedl k destrukci obratlů, může být viděn na rentgenových paprscích, když je injikována kontrastní látka, to znamená při provádění myelografie.
  • Spondylolistéza. Radiologické příznaky patologie jsou posunutí obratle vzhledem k přilehlému přednímu nebo boku.
  • Osteochondróza je charakterizována snížením výšky meziobratlové trhliny, výskytem osteofytů - růstem kostí, destrukcí čelních destiček těl obratlů. Když rentgenové paprsky s funkčními testy, můžete identifikovat posun obratle, což naznačuje nestabilitu disků.

Rentgenové snímky páteře mohou odhalit širokou škálu onemocnění obratlů a meziobratlových plotének. V některých případech však pro objasnění diagnózy může být zapotřebí modernějších metod - CT nebo MRI.

Jiné způsoby studia krční páteře

Myelografie a pneumo myelografie je varianta radiografie s použitím kontrastu. V prvním případě se ve druhé atmosféře používá ve vodě rozpustná látka obsahující jod. V současné době metody nejsou v poptávce, protože CT a MRI umožňují získat stejné informace bez použití postupu zavedení kontrastu do subarachnoidního prostoru.

Nejlepší alternativou, která překonává rentgenové záření, je CT nebo MRI. Tyto metody vám umožní vidět nejen kosti, ale také formace měkkých tkání, včetně struktur umístěných v páteřním kanálu. Vizualizace této funkce při provádění CT je horší než u MRI a vyžaduje zvýšení kontrastu (CT-myelografie) pro zvýšení informačního obsahu. Myelografie MRI vám umožňuje vidět míchu bez zavedení speciálních přípravků.