Symptomy, léčba a komplikace séropozitivní revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je autoimunitní poškození kloubních tkání. K onemocnění dochází vždy chronicky a má dvě formy, které se významně liší ve symptomech a vývojových vlastnostech.

V 80% případů revmatologové diagnostikují séropozitivní revmatoidní artritidu. Co je to? Tato forma onemocnění je charakterizována přítomností revmatoidního faktoru v krvi - určitým typem proteinů v biochemické analýze krve (autoprotilátek) produkované imunoglobulinem IgG (obránci imunitního systému).

Séropozitivní forma revmatoidní artritidy je pro člověka nejnebezpečnější a nejničivější. Způsobuje destruktivní působení na klouby a okolní tkáně, ovlivňuje membrány vnitřních orgánů a vyvolává poruchu oběhového systému.

Nemoc se dlouhodobě neprojevuje, proto má čas způsobit vážné a často nenapravitelné zničení kloubů, což může vést k invaliditě.

Zbývajících 20% případů patří do seronegativní formy revmatoidní artritidy, u které v krevním testu neexistuje revmatoidní faktor. Tato forma patologie začíná náhle as výraznými příznaky:

  • večerní horečka a normální tělesná teplota ráno,
  • významný nárůst lymfatických uzlin nejblíže zdroji infekce,
  • významný úbytek hmotnosti,
  • svalová atrofie nohou.

Symptomy séropozitivní formy jsou odlišné a mnohem méně výrazné (o nich později).

Z povzbudivé zprávy: séropozitivní forma onemocnění je léčitelná v raných stádiích vývoje. Zatímco seronegativní forma onemocnění prakticky neodpovídá na terapii. Také se objevují zásadně nové léky, které ovlivňují nejen symptomy, ale také samotný problém nedostatečné imunitní reakce.

Použití přípravků pro základní terapii ve spojení s léky obsahujícími velké množství vitamínu D vám umožní změnit imunitní reakci a zastavit destrukci kloubů.

IU (mezinárodní jednotka) je jednotka pro měření dávky látky na základě její biologické aktivity. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Příznaky onemocnění

Vzdělání a počáteční vývoj séropozitivní revmatoidní artritidy je téměř asymptomatická. Symptomy jsou vyjádřeny implicitně, extrémně vzácně dochází k jejich exacerbaci, která rychle ustupuje. Proto se pacient zpravidla obrací k revmatologovi a dostává diagnózu, když nemoc již převzala chronickou formu, a mnohé patologické změny se staly nevratnými.

pocit slabosti v celém těle;

nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;

neustálé zvyšování tělesné teploty ve večerních hodinách;

ztuhlost kloubů ráno a po prodloužené nehybnosti;

otoky kloubních tkání.

Symptomy jsou velmi vzácné. Nejčastěji jsou mazány a způsobují menší nepohodlí. Hlavním důkazem séropozitivní revmatoidní artritidy jsou výsledky krevních testů.

V séropozitivní formě onemocnění jsou klouby zasaženy symetricky (například jsou postiženy stejné klouby palce na pravé a levé ruce).

Za prvé, onemocnění postihuje malé klouby, pak větší. "Zvýšení" ovlivňuje klouby:

  • ruce,
  • nohy,
  • kotníky,
  • kyčle
  • páteř;
  • maxilofaciální.

Možné komplikace

Séropozitivní revmatoidní artritida může způsobit závažné průvodní onemocnění.

Po zahájení destruktivní aktivity v kloubních tkáních proniká nemoc do vnitřních orgánů a systémů, ničí jejich ochranné membrány a strukturu. To vede k narušení práce většiny vnitřních orgánů a systémů a je spojeno s rozvojem závažných patologií:

  • poškození tkání cévního systému (vaskulitida);
  • chronický nárůst uzlin lymfatického systému;
  • nevratné změny v plicní tkáni (pohrudnice);
  • poškození srdečního svalu (perikard, myokardie, endokardie);
  • porušení gastrointestinálního traktu (nadýmání, nevolnost, bolest v tenkém a tlustém střevě).

Metody zpracování

Možnosti moderní medicíny umožňují zastavit patologické procesy, které revmatoidní artritida séropozitivní formy způsobuje v raných stadiích jejich vzniku. Je velmi důležité včas se poradit s revmatologem a podrobit se úplnému vyšetření.

Léčba musí být nutně komplexní: kombinace lékové terapie, lidových receptů, fyzioterapie a cvičení ve většině případů vám umožní zpomalit zničení tkání a orgánů. S podmínkou včasné diagnózy a včasné léčby je možná trvalá remise a zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta.

Séropozitivní forma revmatoidní artritidy, na rozdíl od seronegativní formy, s včasným doporučením revmatologovi a okamžitým zahájením léčby, reaguje dostatečně dobře na terapii. S úzkostlivým dodržováním všech lékařských předpisů bude člověk schopen zbavit se nepříjemných symptomů a nadále vést normální život.

Léky

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Co je séropozitivní revmatoidní artritida

V terapeutické praxi je běžné takové onemocnění, jako je séropozitivní revmatoidní artritida. Nazývá se to proto, že v krvi pacientů je detekován zvýšený obsah specifických protilátek. Na tomto základě můžete provést diagnózu. Podle jeho klinického průběhu se revmatoidní artritida liší od mnoha jiných onemocnění primárním poškozením kloubů.

Vývoj séropozitivní revmatoidní artritidy

Séropozitivní artritida je systémové onemocnění, při kterém jsou postiženy klouby a vnitřní orgány, a specifické protilátky se nacházejí ve velkém množství v krvi. V Rusku trpí touto patologií více než 2 miliony lidí. Mnozí z nich jsou postiženi. Toto onemocnění je sociální a zdravotní problém.

Tato patologie je detekována téměř ve všech zemích světa. Nemocní dospělí a dospívající. Kromě juvenilní artritidy. Ročně je diagnostikováno až 50 případů této patologie na 100 000 obyvatel. Ženy jsou nemocnější častěji než muži. První příznaky jsou detekovány ve věku 40-50 let.

Hlavní etiologické faktory

Reumatoidní artritida séropozitivní se týká onemocnění neznámé etiologie. Existují následující teorie vývoje této patologie:

  • infekční;
  • genetické;
  • alimentární;
  • hormonální;
  • autoimunní.

Někteří vědci spojují nemoc s podvýživou. Bylo zjištěno, že lidé jsou častěji nemocní ve stravě, v níž převažují zrna a mléčné výrobky. Infekční teorie se rozšířila. Séropozitivní revmatoidní artritida se podle ní může vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

  • hepatitida;
  • herpes infekce;
  • infekce cytomegalovirem.

Možné etiologické faktory zahrnují autoimunitní poruchy. Lymfocyty a další obranné buňky začínají napadat vlastní tkáně místo cizích látek. Místo použití je kolagen. To způsobuje zánět kloubů. Existují následující rizikové faktory pro rozvoj této patologie u dospělých a dětí:

  • hypothermie;
  • chronické infekce;
  • snížená imunita;
  • zranění;
  • alergická artritida;
  • reaktivní formy zánětu kloubů;
  • psycho-emocionální stres;
  • špatná ekologie;
  • hormonální poruchy.

Výchozími faktory pro rozvoj nemoci jsou intenzivní ozáření, endokrinní onemocnění, stres a užívání léků. Riziko vzniku artritidy je sníženo u žen, které kojí děti. Většina odborníků léčí toto onemocnění jako autoimunní.

Jak revmatoidní artritida

Existují 3 stupně závažnosti tohoto onemocnění. Séropozitivní artritida je charakterizována artikulárními a extraartikulárními symptomy. Toto onemocnění se projevuje polyartritidou. To znamená, že je současně postiženo několik skupin kloubů. Nejčastěji tento proces zahrnuje ruce a nohy. Kloubní projevy zahrnují ztuhlost, bolest, deformitu, snížení síly v končetinách, otok.

V těžkých případech se vyvíjí ankylóza. Takové klouby se stávají nehybnými. Bolest má následující vlastnosti:

  • objevuje se hlavně ráno;
  • různé stupně intenzity;
  • zvyšuje s pohybem.

Časné období onemocnění je charakterizováno přítomností ztuhlosti v postižených kloubech. Vzhled tohoto příznaku je spojen se synovitidou. V závislosti na délce ztuhlosti se stanoví stupeň aktivity onemocnění. Postižené klouby u pacientů otok. Edém je spojen s hromaděním tekutiny v dutině kloubu.

V důsledku zánětu se tkáň chrupavky postupně zničí. Síla nemocného v postižené končetině se snižuje. Častým příznakem séropozitivní revmatoidní artritidy je odchylka ulna. Pokud se neopraví, spoje se deformují. To je viditelné pouhým okem. Tato choroba je chronická po mnoho let.

Akutní a subakutní průběh onemocnění je mnohem méně častý. U pouze jedné třetiny všech pacientů se rozvine oligoartritida nebo monoartritida. Symptomy se postupně zvyšují během několika měsíců nebo let. Během období exacerbace jsou klinické příznaky výraznější. Při vyšetření se zjistí edém a zarudnutí v postižené oblasti. U revmatoidní artritidy se pod kůží objevují malé uzliny. Postupem času se do procesu zapojují velké klouby (kyčle, koleno, loket).

Progresivní stadium onemocnění v akutní fázi je charakterizováno zhoršením celkového stavu pacientů. To se projevuje horečkou, slabostí, sníženým výkonem, nechutenstvím, ztrátou tělesné hmotnosti. V pozdějších stádiích nemohou pacienti vykonávat profesionální práci, provádět domácí práce a sloužit sami.

Porušení jinými systémy

Pokud séropozitivní revmatoidní artritida postihuje nejen klouby, ale také následující orgány:

  • svaly;
  • cévy;
  • plíce;
  • ledviny;
  • lymfatické uzliny;
  • kůže;
  • srdce;
  • mozku

Poškození kůže a jejích přívěsků na pozadí revmatoidní artritidy se projevuje její suchostí, krvácením, tvorbou uzlin, vyrážkou na rukou a nohou, vypadáváním vlasů. Pokud se léčba neprovádí v raných fázích, vyvíjí se anémie. Je detekován u každého druhého pacienta. U mužů jsou často postiženy cévy. Vyvíjí se vaskulitida.

Nejnebezpečnější při artritidě je poškození srdce. U pacientů se rozvine myokarditida, perikarditida a endokarditida. Ve stáří s průvodní hypertenzí se vyvíjí chronické srdeční selhání. Porážka nervového systému při revmatoidní artritidě je charakterizována rozvojem periferní polyneuropatie.

To se projevuje brněním, pálením nebo procházením. Kloubní symptomy zahrnují dušnost, bolest v hypochondriu, kašel. Tyto příznaky ukazují na postižení plic. U 20% pacientů jsou postiženy ledviny. To se projevuje urinárním syndromem. Více než polovina pacientů se séropozitivní revmatoidní artritidou má zvětšené lymfatické uzliny.

Stupeň aktivity zánětu

Existují 4 stupně aktivity tohoto onemocnění. Základem tohoto oddělení jsou tyto ukazatele: t

  • intenzita syndromu bolesti;
  • trvání ztuhnutí ráno;
  • Úroveň ESR;
  • obsah C-reaktivního proteinu v krvi.

Ve stupni 1 chybí bolest a ztuhlost. Laboratorní hodnoty jsou normální. Stupeň 2 revmatoidní artritidy je charakterizován bolestí 3 body, ranní ztuhlost trvající od 30 do 60 minut, ESR od 15 do 30 mm / h, zvýšení množství proteinu 2krát ve srovnání s normou. Stupeň 3 artritidy je závažnější. S ním se bolest stává intenzivnější, ztuhlost se děje po dobu 1-12 hodin, ESR dosahuje 45 mm / h a index C-reaktivního proteinu se zvyšuje třikrát ve srovnání s normou.

Revmatoidní artritida o 4 stupních aktivity je nejnebezpečnější. Intenzita syndromu bolesti s ním přesahuje 6 bodů a ztuhlost se neustále obává. ESR je vyšší než 45 mm / h. C-reaktivní protein se zvyšuje čtyřikrát nebo více. V závislosti na schopnosti sloužit a pracovat, existují 4 třídy nemocí.

Vyšetřovací a léčebná taktika

Pacienti jsou léčeni po diagnóze a vyloučení jiných onemocnění. Jsou nutné následující studie:

  • krevní test na revmatoidní faktor;
  • obecné klinické analýzy;
  • vyšetření kloubní tekutiny;
  • radiografie nebo tomografie.

Při extraartikulárních symptomech se hodnotí stav srdce, plic, ledvin, mozku a dalších orgánů. Při stanovení diagnózy jsou klíčové následující faktory:

  • detekce revmatoidního faktoru ve vysokých koncentracích;
  • porážka malých kloubů s přechodem na velké;
  • přítomnost revmatoidních uzlin;
  • změna krevního obrazu;
  • přítomnost ranní ztuhlosti a příznaky zánětu kloubů;
  • symetrie léze;
  • změny ve složení synoviální tekutiny.

Je lepší zahájit léčbu ve stadiu 1 nebo 2 revmatoidní artritidy. S rozvojem ankylózy již není účinná konzervativní léčba. Léčba onemocnění zahrnuje použití selektivních COX blokátorů, glukokortikoidů, cytostatik a inhibitorů nádorového nekrotického faktoru. Zásadní význam mají základní drogy. Patří mezi ně penicilamin, metotrexát, sulfasalazin. Méně často léčba zahrnuje použití azathioprinu a cyklosporinu.

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otoky se sníží, vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Začněte.

S tímto onemocněním jsou často předepisovány glukokortikoidy (Prednisolone, Nicomed). Dobrý účinek dává léku Remicade. Obsahuje lék infliximab. Je předepsán pro aktivní formu zánětu v případě neúčinnosti hlavních léčiv. Moderní metody léčby této patologie zahrnují použití monoklonálních protilátek. Všichni pacienti by měli dodržovat terapeutickou výživu.

Doporučuje se obohatit stravu o potraviny s vysokým obsahem vápníku. Patří mezi ně tvaroh a sýr. Důležitou součástí terapie je terapeutická gymnastika. Je účinný ve 2. a 3. stadiu onemocnění. V pokročilých případech může být nutná operace, která nahradí postižený kloub umělým. Tak, revmatoidní artritida má pomalý, progresivní průběh a může učinit neplatný ze zdravého člověka. Abyste tomu zabránili, musíte se okamžitě poradit s lékařem a léčit.

Co je to séropozitivní revmatoidní artritida a jak ji léčit

Mnozí, kteří zažili revmatoidní onemocnění, kladou otázku: séropozitivní revmatoidní artritidu - co to je? Séropozitivní revmatoidní artritida je onemocnění pojivové tkáně. Existuje více než 100 druhů artritidy na světě. Séropozitivní artritida je jedním z jejích typů. To, co to je, jak se liší a jak se s ním zachází, je diskutováno v článku.

Co je seropozitivní revmatoidní artritida a rozdíly od seronegativní

Séropozitivní a seronegativní revmatoidní artritida jsou dva typy artritidy, které se navzájem liší v přítomnosti revmatoidního „markeru“ v krevních testech.

U seropozitivní artritidy bude indikátor revmatoidního faktoru pozitivní, se seronegativní - negativní. Seronegativní artritida se liší v tom, že může asymetricky ovlivnit různé klouby.

Často se může zaměňovat za zranění, jako jsou modřiny nebo výrony. Krevní testy nedetekují protilátkové markery artritidy. Takový klinický obraz činí diagnózu obtížnou a odkládá řádnou léčbu.

Příznaky seronegativní artritidy jsou výraznější než příznaky seropozitivních. Bolest může být silnější, tělesná teplota stoupá dříve a více.

Séropozitivní artritida ovlivňuje symetrické klouby, jako jsou klouby rukou nebo nohou. Pokud je postiženo více kloubů najednou, je provedena diagnóza „séropozitivní revmatoidní polyartritidy“.

Když séropozitivní artritida u člověka může ovlivnit jakékoliv klouby, navíc se vyvíjejí další nemoci. Mohou to být trávicí problémy, zvětšené lymfatické uzliny, plicní pohrudnice, vaskulární onemocnění (vaskulitida) a srdeční onemocnění.

Zánětlivý proces v kloubech vede k imobilizaci, deformaci a atrofii. Pokud léčbu nehledáte včas, mohou se objevit nevratné následky. Oběť může zůstat bez zdravotního postižení a být zakázána.

Rozdíly mezi seronegativní a séropozitivní revmatoidní artritidou jsou tedy v různých stupních intenzity a poškození těla. Podle klasifikace ICD 10 způsobuje seronegativní artritida nevýznamné změny ve srovnání se séropozitivní artritidou. Séropozitivní postihuje jak klouby, tak vnitřní orgány.

Důvody

Příčiny artritidy dosud nebyly stanoveny. Podle vědců má patologie autoimunitní původ. Artritida se projevuje tím, že protilátky-imunitní buňky v určitém okamžiku začínají „bombardovat“ buňky svého organismu, buňky pojivové tkáně kloubů. Jedním z důvodů může být dědičnost. Pokud je onemocnění pozorováno v několika generacích, je možné, že predispozice leží v genech.

Různá zranění mohou vyvolat nástup artritidy, od výronů až po zlomeniny. I na pozadí starých zranění se může patologie vyvíjet v „slabých“ oblastech těla.

Často je artritida doprovázena metabolickými poruchami spojenými s onemocněním štítné žlázy, játry, změnami hormonálního původu souvisejícími s věkem.

Nesprávná strava a jíst potraviny, které obsahují karcinogeny a jiné škodlivé látky, způsobuje narušení v těle.

Prodloužené a intenzivní podchlazení těla vede k zhoršenému prokrvení končetin, ke zhoršení výživy tkání a časným degenerativním změnám.

Artritida může být také důsledkem infekčního onemocnění, mykoplazmózy, lupénky.

Vývoj artritidy je také ovlivněn psycho-emocionálním stavem osoby. Deprese, těžký stres a těžká deprese mohou vyvolat oslabený imunitní systém a různé psychosomatické nemoci.

Příznaky

Zpočátku se artritida neprojevuje. Člověk může cítit bolest v různých částech těla a v kloubech pro únavu, otlaky nebo přetížení. Nejčastěji oběť žádá o lékařskou pomoc po 2-3 měsících, kdy bolest neprojde dlouhou dobu.

Hlavní příznaky onemocnění jsou následující příznaky:

  • bolestivost kloubů;
  • únava;
  • slabost kloubů;
  • otok v oblasti postiženého kloubu;
  • zarudnutí kůže;
  • ztuhlost kloubů ráno, po fyzické aktivitě nebo zahřátí;
  • zvýšená teplota ve spoji, účinek "horkých spojů";
  • omezená pohyblivost;
  • horečka, horečka;
  • ztráta chuti k jídlu a tělesná hmotnost;
  • nadměrné pocení.

V rané fázi revmatoidní séropozitivní artritidy jsou léze minimální, člověk je schopen se normálně pohybovat a neztrácí výkon. Ve druhé fázi je významně snížena mobilita, ztrácí schopnost samoobsluhy a výkonu. Ve třetí, klouby jsou imobilizované, pacient potřebuje pomoc v péči.

Diagnostika

Je možné identifikovat artritidu v počáteční fázi pomocí hematologické analýzy. Pokud člověk trpí touto patologií, bude ukazatel revmatoidního faktoru pozitivní.

  1. Diagnostika artritidy začíná průzkumem a úplným vyšetřením pacienta, včetně nejen postiženého kloubu, ale i celého těla.
  2. Provádí se všeobecný a biochemický krevní test.
  3. Pro detekci integrity bolavého kloubu se použije rentgen.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie poskytují detailní analýzu stavu vnitřních tkání a orgánů, odhalují přítomnost infekcí a lézí.
  5. Pro analýzu synoviální tekutiny proveďte punkci kloubu.

K identifikaci příčin artritidy se často provádí komplexní vyšetření. Například endokrinolog odhalí stav štítné žlázy. Kardiolog diagnostikuje infekční léze srdce.

Léčba

Léčba artritidy spočívá ve zmírnění bolesti, zmírnění zánětu, snížení tělesné teploty, snížení otoků měkkých tkání a obnovení pohyblivosti kloubů.

Artritida je léčena revmatologem.

Proces léčby zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), léků proti bolesti, antibiotik, chondroprotektorů, hormonální terapie a cytotoxických léků. V období remise - fyzioterapie, fyzioterapie, manuální terapie a masáže.

Léky

Léčba léky je předepsána na základě stadia vývoje onemocnění. V rané době se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Zmírňují bolest, snižují horečku a zmírňují zánět kloubů.

Tyto léky se používají ve formě tablet, mastí nebo aplikací s "Dimexidum".

Vzhledem k tomu, že léčba onemocnění trvá dlouho, protizánětlivé léky se používají pouze v akutní fázi, zatímco zbytek času jsou předepsány léky základního typu. Jsou speciálně upraveny pro dlouhodobé použití (Neoral, Revmatrex).

Aby se zabránilo destrukci kloubních tkání a chrupavek, používají se chondroprotektory, které stabilizují stav tkáně chrupavky a přispívají k její obnově a zlepšení výživy („Teraflex“, „Artra“).

V závislosti na klinickém obraze jsou pacientovi předepisovány vitamínové minerální komplexy, zejména vápenaté přípravky („Calcemin“).

Intraartikulární injekce s léky se používají k obnovení pohyblivosti kloubů as prodlouženou nepřítomností pozitivního účinku.

Pokud konvenční terapie nepřinese pozitivní účinek, jsou předepsány hormonální přípravky a imunosupresiva.

V případě vážného poškození kloubních tkání se provádí chirurgická léčba k obnovení chrupavky nebo kostní tkáně nebo k nahrazení kloubu.

Dlouhodobé užívání léků má nepříznivý vliv na stav vnitřních orgánů, proto by měla být léčba prováděna pod přísným dohledem lékaře s kontrolními testy.

Fyzioterapie

Během remise se provádějí fyzioterapeutické kurzy. Úspěšně se osvědčily postupy jako laser, ultrazvuk, fonoforéza a magnetoterapie.

Přispívají k lepšímu pronikání léčiv do tkání, zlepšují prokrvení a výživu buněk, zmírňují záněty a otok, snižují bolest a eliminují přetížení kloubů. Na rozdíl od léčby léky, fyzioterapie má jemnější účinek na tělo a nemá žádné vedlejší účinky.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická gymnastika příznivě ovlivňuje stav celého organismu. U artritidy jsou cvičení obvykle jednoduchá a krátká. Jedná se o otočení končetin, ohyb a prodloužení těla bez velké fyzické námahy.

Terapeutická cvičení mají dobrý vliv na přísun živin do postižené oblasti, urychlují krevní oběh a zlepšují metabolismus. Jsou jmenováni fyzioterapeutem nebo ortopedem na základě schopností pacienta.

Všechna cvičení jsou prováděna pomalu a opatrně, bez pocitu nepohodlí, s jakoukoli bolestí, je lepší zastavit cvičení. V období exacerbace jsou terapeutická cvičení vyloučena.

Můžete provést následující:

  1. Když ležíte, proveďte kruhové pohyby s nohama jako „kolo“.
  2. Když stojíte, otočte si nohy dozadu a dopředu, do stran a pryč od vás, ohněte nohu u kolena.
  3. Když sedíte, otočte rameny, pak rukama.
  4. Položte ruce na stůl, roztáhněte prsty a pak zvedněte ruce, aniž byste zvedli ruce od stolu.

Dieta

Dieta pomáhá posílit imunitní systém a učinit tělo silným, schopným odolávat nepříznivým environmentálním faktorům. Pacientům s artritidou se doporučuje vyhnout se konzumaci mastných, sladkých, slaných, uzených potravin bohatých na karcinogeny a dusičnany.

Je lepší zahrnout do stravy čerstvé, s výhradou minimálního tepelného zpracování potravin bohatých na vitamín D, vápník. Potraviny, které obsahují vitamín D, jsou hovězí maso, hovězí játra, vejce, sardinky, losos a játra tresky. Dietolog vám pomůže vybrat vyváženou stravu a vytvořit správné stravovací návyky.

Léčba lidových prostředků

Léčba séropozitivní revmatoidní artritidy lidovými prostředky se může vyskytnout pouze souběžně s lékařskou léčbou a musí být dohodnuta se svým lékařem.

Mnoho léčivých bylin používaných v lidových lécích obsahuje biologicky aktivní složky a může způsobit alergické reakce nebo nežádoucí vedlejší účinky. Používejte je opatrně.

Aby se snížila bolest, je kloub potřený terpentýnovou mastí, obklady jsou vyrobeny ze syrových brambor v noci a z kořene lopuchu jsou vytvořeny protizánětlivé a uvolňující opuchové obklady.

  1. Vezměte si květenství kaštanu nebo šeříku, naplňte je 2/3 kapacitou a naplňte vodkou, trvejte na 10 dnech na tmavém místě, pak použijte pro broušení bolavého kloubu.
  2. Hrajte syrové bramborové hlízy, zahřejte hmotu na 38 stupňů a aplikujte na bolavé místo jako obklad, nejlépe přes noc.

Závěr

Séropozitivní revmatoidní artritida je těžké autoimunitní onemocnění, které může být s náležitou léčbou překonáno a trvale odstraněno. Zanedbaná forma onemocnění vede k nevratným následkům, v důsledku čehož může člověk ztratit svou schopnost pracovat a stát se zdravotně postiženým.

Včasná diagnostika a řádná léčba se těmto problémům vyhnou a povedou aktivní životní styl.

Séropozitivní revmatoidní artritida: symptomy, stadia vývoje a léčby

Důvody

Séropozitivní revmatoidní artritida je považována za autoimunitní onemocnění. Etiologie jeho vývoje je zcela neznámá.

Přispívají k rozvoji těchto faktorů:

  • herpes virus a další virové infekce;
  • Mykoplazma, různé bakterie;
  • stres;
  • hypothermie;
  • poranění a mechanické poškození kloubních kloubů;
  • alergie;
  • narušení endokrinního systému;
  • genetické predispozice.

Jakýkoliv z výše uvedených faktorů je imunitním systémem vnímán jako cizí, proto je vyvolána tvorba protilátek. Imunoglobuliny způsobují zánět kloubů.

Příznaky

Séropozitivní artritida je častější u žen starších 35 let. Během tohoto období se objeví první příznaky. Zpravidla jim pacient nevenuje pozornost. První příznaky mohou být mírná bolest v kloubních kloubech.

Jiné příznaky:

  • slabost;
  • ranní ztuhlost kloubů paží nebo nohou;
  • zvýšené pocení a tělesná teplota;
  • otoky kloubů;
  • úbytek hmotnosti.

Tyto příznaky jsou podobné běžnému nachlazení, a nikoli projevům revmatismu.

Artritida často postihuje klouby maxilofaciální, kotníkové a kyčelní, možné zničení páteře.

Klinické příznaky závisí na stadiu onemocnění. Existují 3 fáze:

  • Skryté nebo časné stádium. Onemocnění zpočátku probíhá skrytě. Artritida se vyvíjí dříve, než se objevují první příznaky, ale nemoc postupuje rychle. Během šesti měsíců je u pacienta diagnostikována „séropozitivní revmatoidní polyartritida“, protože do procesu je zapojeno několik kloubů.
  • Vyvinutá fáze nebo revmatoidní artritida o 2 stupních, která trvá až jeden rok. Prodloužená fáze je doprovázena příznaky osteoporózy, jsou iniciovány deformační procesy, které vedou k subluxaci, změně tvaru prstů, plochým pohybem a kontrakturám.
  • Pozdě. Tato fáze je stanovena, pokud od vývoje onemocnění uplynuly více než 2 roky. Léčit tuto formu je velmi obtížné, protože se objevují těžké změny - eroze kostí, fúze chrupavčitých a kostních struktur, zúžení mezikloubních trhlin. Výsledkem je úplné omezení mobility.

Který lékař léčí seropozitivní revmatoidní artritidu?

Onemocnění je léčeno revmatologem.

Diagnostika

V počáteční fázi je diagnóza prováděna na základě krevního testu. Plazma vykazuje revmatoidní faktor, C-reaktivní protein, hemoglobin je snížen a ESR je zvýšen.

V pozdějším stádiu rentgenové snímky ukazují kloubní změny. Informativní je propíchnutí kloubní tekutiny.

Léčba

Léčba séropozitivní revmatoidní artritidy je zaměřena na inhibici vývoje patologického procesu a rozvoj komplikací.

Kombinovaná terapie zahrnuje:

Reumatoidní artritida séropozitivní formy je léčitelnější než seronegativní. Při těžké deformaci kloubních kloubů, poruchách pohybu a dalších komplikacích se onemocnění léčí pouze pomocí chirurgického zákroku.

S úplným zničením spoje se používají tyto druhy operací:

  • artrodéza - manipulace kloubů kloubních kloubů;
  • synovektomie - excize synoviální membrány;
  • endoprotetika - náhrada postiženého kloubu umělou protézou.

Po operaci je indikována dlouhá doba zotavení.

Léky

Léčba léky zahrnuje snížení zánětlivého procesu a zmírnění bolesti. Séropozitivní revmatoidní artritida je léčena následujícími léky:

  • Steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen. Můžete vyzvednout systémové nebo lokální léky. V akutní fázi se léky vstřikují přímo do kloubní dutiny.
  • Přípravky ze zlata. To je Tauredon nebo Miokrizin.
  • Cytostatika, to je methotrexát, azathioprin.
  • Sulfonamidy Mají antimikrobiální účinek. Sulfasalazin nebo salazopyridazin jsou účinné.
  • Antimalarické léky, Delagil nebo Plaquenil.

V závažných případech onemocnění jsou předepsány D-penicilaminy, například Kinneret nebo Humira. Tyto léky mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, proto by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem.

Fyzická kultura

Pro obnovení pohyblivosti a normální funkce kloubní artikulace je důležitá motorická aktivita. Cvičení terapie je vybrána odborníkem individuálně pro každého pacienta.

Cvičení jsou jednoduchá, neměla by způsobit bolest. Komplex může vypadat takto:

  • ohyb, prodloužení prstů a prstů na nohou;
  • kopněte nohy dopředu;
  • prodloužení a ohnutí ramen v loktech;
  • procházky na místě;
  • squatting s podporou;
  • šíření rukou na stranu;
  • cvičení "nůžky".

Musíte to dělat pravidelně, nevynechávejte gymnastiku. Pokud se objeví bolest, přestaňte cvičit.

Fyzioterapie

Procedury jsou prováděny pouze v období remise. V akutní fázi se dává přednost lékové terapii. Efektivní:

  • magnetická terapie;
  • laserová terapie;
  • akupunktura;
  • UHF;
  • kryoterapie;
  • Masáže;
  • bahenní terapie

Lidové metody

Séropozitivní revmatoidní artritidu lze léčit lidovými prostředky, ale pouze v počáteční fázi. Aplikujte masti, tinktury pro broušení a požití.

Tyto prostředky jsou účinné:

  • tinktura z kaštanových květů;
  • terpentýnová mast;
  • alkoholová tinktura z medu a ředkvičky pro mletí;
  • odvar z pšeničných klíčků (vhodné výhonky na výšku nejvýše 3 mm).

Možné prodloužené využívání těchto prostředků, protože neexistují žádné kontraindikace.

Napájení

Při revmatoidní artritidě je důležité dodržovat dietu. Dieta nejenže zvýší účinnost léčby, ale umožní také pacientovi zlepšit jeho pohodu.

Ze stravy musíte odstranit mastné, smažené, kořeněné a kořeněné potraviny. Je lepší vařit jídlo pro vaření v páře, dušení nebo vaření. Seznam zakázaných potravin zahrnuje také plnotučné mléko, pšenici, kukuřici a ovesné vločky, citrusové plody, rajčata a brambory.

Při přípravě dietního menu je důležité sledovat reakci organismu na každý produkt. Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, mělo by být vyloučeno ze stravy.

Komplikace

Když séropozitivní revmatoidní artritida postihuje nejen klouby, dochází ke změnám v celém těle. Z tohoto důvodu je onemocnění doprovázeno těmito chorobami:

  • lymfadenitida (oteklé lymfatické uzliny);
  • pohrudnice (zánět plic);
  • myokardii, perikardu, endokardii;
  • vaskulitida (systémové léze cévního systému);
  • zvětšená játra a slezina;
  • poškození očí (šedý zákal, zánět spojivek, skleritida);
  • selhání ledvin.

Artritida je často doprovázena trávením.

Tam jsou také docela těžké léze kloubů kloubů, který může způsobit neschopnost pacienta. Jedná se o ploché nohy, synovitidu, ankylózu, deformaci prstů a prstů na nohou.

Prevence

Protože spolehlivá příčina onemocnění není známa, preventivní opatření nebyla vyvinuta. Je důležité eliminovat vliv provokujících faktorů. Je nutné léčit zánětlivá onemocnění kloubů v čase, vzdát se špatných návyků, vyhnout se podchlazení a stresu.

Pro udržení obranyschopnosti těla je třeba užívat vitamínové a minerální komplexy. Tato choroba může v krátkém čase způsobit, že osoba je postižena. Zpomalení degenerativních procesů může, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře.

Co je séropozitivní revmatoidní artritida, symptomy, léčba a dieta

Reumatismus (nebo revmatoidní artritida) je zařazen do skupiny autoimunitních patologií ovlivňujících klouby pohybového aparátu. Spoušť tohoto onemocnění kloubního systému je agresivní reakce imunitní obrany lidského těla na vlastní buňky pojivové tkáně.

Pro rozvoj reaktivního nástupu potřebujete určité podmínky a určité příčiny, jako je angina pectoris, akutní respirační onemocnění, dlouhá léčba antibiotiky, alergie, stresové situace a konzumace velkého množství potravin s konzervačními látkami. Reumatismus je rozdělen na séropozitivní a seronegativní typ. Tento typ se nachází v počátečních stadiích vývoje onemocnění, poté se po uplynutí doby objevuje faktor revmatismu. Aby se proces nespustil do chronické fáze, musí každý bez výjimky vědět o séropozitivní revmatoidní artritidě - co to je, symptomy, léčba a dieta.

Co je séropozitivní revmatoidní artritida

Detekce určitého titru revmatoidního činidla v krvi pacientů diagnostikovaných s revmatismem odkazuje na nemoc na séropozitivní typ patologie. Tento reumo-index je přítomen v 80% případů biochemického vyšetření krve pacientů s chronickým kloubním onemocněním autoimunitního typu. Po uplynutí doby, nebo spíše s přechodem nemoci do chronického stadia, zvláště když je exacerbován, imunita zvyšuje produkci protilátek, které ničí zdravé buňky. To vede k zánětlivému a destruktivnímu procesu v kloubech a na místech, kde je kolagen, tj. V tkáních chrupavky, ligamentálním vazivovém systému a vnitřních orgánech.

Podle údajů z lékařského výzkumu postihuje revmatismus séropozitivního typu ženy jakéhokoli věku, muži trpí dvakrát méně a starší lidé (zejména muži) trpí. První příznaky revmatismu jsou pociťovány ve věku 35-40 let, kdy imunitní systém začíná váhat v důsledku hormonální nerovnováhy a stresu. Ovlivněny jsou malé klouby horních končetin, dále v důsledku šíření nemoci jsou přitahovány větší klouby a vnitřní orgány. Omezení mobility a neustálá bolest přináší nepohodlí a ztrátu práce. Mnoho pacientů se po celý život stane zdravotně postiženým.

Pozor! Při prvním příznaku bolesti v kloubech malého typu se obraťte na revmatologa nebo artrologa a proveďte testy na revmatické faktory. Pokud tento faktor není detekován, nezastavujte, konzultujte s endokrinologem + imunologem, abyste zjistili příčinu bolesti kloubů.

Klinický obraz

Symptomatickým obrazem séropozitivní revmatoidní artritidy je syndrom bolesti, omezení motorické funkce postižených kloubů, deformace kloubní struktury, jakož i přítomnost revmatoidního faktoru v biochemické studii, která se provádí po vyšetření pacienta v ambulantním nebo lůžkovém prostředí. Bolest v kloubech pohybového aparátu je zcela odlišná, závisí na stupni poškození a titru protilátek v krvi. Vrchol syndromu bolesti se děje v dopoledních hodinách, a dále na chronologii procesu je neustále přítomen. Pokud je kardiovaskulární systém zapojen do procesu, dochází k bolesti v srdci. Jsou neustále ostré.

Porážka pojivové tkáně cévního rozvětvení vede k rozvoji vaskulitidy, tj. Zánětu cévních stěn. Tepny, žíly, kapiláry - zcela mění svou strukturu, díky kalení se stávají neproniknutelnými. Tato patologie vyvolává metabolické poruchy. Pacienti se seropozitivním revmatismem trpí plicními chorobami, a to fibrosingovou alveolitidou, zánětem pleury, intersticiální fibrózou. Tyto patologie jsou vyjádřeny v hluboké dušnosti, neustálém kašlání suché přírody. Při vstupu do virové nebo mikrobiální infekce je nutná okamžitá hospitalizace.

Séropozitivní revmatismus postihuje všechny vnitřní orgány. V játrech, slezině, slinivce, ledvinách, střevech se vyvíjejí revmatoidní plaky, objevuje se skleróza, která vede k cirhóze, obstrukci střevních stěn, nerovnováze živin, perzistující glomerulonefritidě. Samostatné skupiny lymfatických uzlin se zapálí, zvětší se velikost, bolestí při palpaci. Trávení je zcela rozbité: zácpa mění přetrvávající průjem. V průběhu času se může vyvinout urolitiáza + selhání ledvin. Anatomický tvar postižených kloubů nebo orgánů je zcela změněn.

Fáze patologie

Onemocnění kloubů v přítomnosti séropozitivního revmatického faktoru postupuje v několika fázích, které se vyznačují střídavým poškozením systémů a orgánů. Tyto stupně se mohou navzájem hladce přecházet nebo se vyvíjet rychle, přičemž se nedodržují tyto etiologické a patogenetické stupně.

Fáze vývoje séropozitivního revmatismu:

Stručný popis procesu

Séropozitivní revmatoidní artritida: symptomy, na rozdíl od seronegativní artritidy, léčebné metody

Revmatoidní artritida má dvě formy - séropozitivní a seronegativní. Rozlišují se vývojovými rysy, symptomatologií a vyžadují odlišný přístup k léčbě. Co je to séropozitivní revmatoidní artritida, jak tato forma onemocnění postupuje a jaké metody se k ní používají - pojďme se blíže podívat.

Co je séropozitivní revmatoidní artritida

Charakteristický rys séropozitivní formy - přítomnost revmatoidního faktoru

Séropozitivní artritida je systémové chronické onemocnění postihující malé klouby a část vnitřních orgánů. Tato patologie je také charakterizována přítomností revmatoidního faktoru - velkým počtem specifických protilátek v krvi. Podle ICD 10 se následující onemocnění označují jako „séropozitivní revmatoidní artritida“:

  • Feltyho syndrom;
  • RA s revmatoidním plicním onemocněním;
  • revmatoidní vaskulitida;
  • RA s poškozením jiných orgánů nebo systémů;
  • jiná revmatoidní artritida je séropozitivní;
  • nespecifikovaná séropozitivní revmatoidní artritida.

Podle infekční teorie se séropozitivní artritida může vyvinout na pozadí hepatitidy, cytomegaloviru nebo infekce herpesu. V tomto případě virové agens vstupují do kloubní dutiny, což vytváří zánětlivá ložiska. Zastánci teorie autoimunitních poruch tvrdí, že příčina onemocnění se stává patologickou aktivitou lymfocytů, které namísto patogenů napadají buňky těla. V tomto případě se riziko zánětu zvyšuje, když je tělo vystaveno negativním faktorům, které způsobují imunodeficienci. Patří mezi ně hypotermie, častý stres, špatná ekologie, přítomnost chronických infekcí a endokrinních onemocnění, jakož i alergické nebo reaktivní formy zánětů kloubů.

Jaký je rozdíl mezi séropozitivní a seronegativní artritidou?

Seronegativní artritida artritida postihuje většinou velké klouby, séropozitivní - malé

Seronegativní artritida se liší od overpositive v tom, že je akutní a okamžitě způsobuje projev jasných negativních symptomů. Nejčastěji postihuje jednotlivé klouby, jako je koleno nebo zápěstí. Onemocnění postupuje rychle, je náchylné k recidivám a vede k dysfunkci kloubů již v raných stadiích. Vývoj onemocnění vyvolává silnou proliferaci fibrózní tkáně, tvorbu kontraktur. Seronegativní forma artritidy často ovlivňuje kyčelní kloub, což vede k aseptické nekróze hlavy femuru.

Hlavní rozdíly mezi séropozitivními a seronegativními variantami artritidy jsou detekovány rentgenovým vyšetřením a biochemickou analýzou krve. Séronegativní forma způsobuje těžké deformace velkých kloubů, ale postihuje jen malé klouby: současně může dojít k výrazné erozi kloubů zápěstí, protože dochází k téměř bezvýznamným mezifhalangálním deformacím. Osteoporóza u seronegativní artritidy je méně výrazná, klouby nohou také mírně podléhají patologickým změnám.

Symptomy a znaky séropozitivní formy

Ranní bolest je známkou artritidy

Nemoc se projevuje ve formě polyartritidy, symetricky ovlivňující malé klouby. Zánětlivá ložiska se nejčastěji vyskytují v nohou a rukou, projevují se ve formě ztuhlosti pohybů, bolesti, viditelné deformity kloubů, tvorby otoků a otoků a také snížení síly bolavé končetiny. Bolest a ztuhlost v postižených kloubech se obvykle projevuje ráno nebo po dlouhé nehybnosti: pacientovi trvá určitý čas, než se zahřeje a znovu získá schopnost normálního pohybu.

Následující příznaky také naznačují přítomnost zánětlivého procesu:

  • obecná malátnost, slabost;
  • nadměrné pocení;
  • horečka;
  • snížení hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu.

Séropozitivní artritida postihuje nejen klouby - do patologického procesu mohou být zapojeny následující systémy těla:

  • svaly;
  • plíce;
  • ledviny;
  • kardiovaskulární systém;
  • lymfatické uzliny;
  • kůže;
  • mozku

Kožní léze u revmatoidní artritidy se projevují jako vyrážky, suchost a vypadávání vlasů. V raných stadiích pacienti často trpí anémií. U mužů séropozitivní artritida často vyvolává onemocnění cév, vaskulitidu.

Fáze vývoje a jejich vlastnosti

Celkem existuje 4 stadia artritidy a je nesmírně důležité zahájit léčbu v raných stadiích.

Séropozitivní revmatoidní artritida má 4 stadia. První trvá až 6 měsíců a vyznačuje se tvorbou a šířením ložisek zánětu. V tomto případě mohou být tkáně sousedící s klouby již zaznamenány přítomnost prvních projevů osteoporózy - kostní tkáně se stává křehkou a ztenčenou. V této fázi vývoje nemoci chybí hlavní příznaky artritidy, bolesti a ztuhlosti.

Ve druhé fázi se pacienti začínají rušit snížením pohyblivosti a syndromem slabé bolesti, které se objevují v dopoledních hodinách a komplikují provádění domácí manipulace. Osteoporóza se dále vyvíjí, začíná zúžení mezikloubní mezery. V místech zánětu se může vytvořit otok.

Třetí nebo rozvinutá fáze se vyznačuje znatelnou deformací kloubů: pacienti mají ploché nohy s lézemi dolních končetin, ruce jsou vychýleny na stranu, prsty získávají charakteristický kladivovitý tvar, onemocnění může vyvolat subluxace. Deformace vede k šíření zánětu kloubní membrány s uvolňováním synoviální tekutiny. Ztuhlost a bolest jsou patrné a mohou pacienta rušit až 12 hodin v řadě.

V pozdním stádiu jsou eroze kostí, deformace a degenerativní změny kloubů dosahují maxima, pojivová tkáň silně roste, klouby se často spojují a zcela ztrácejí pohyblivost. Ve čtvrté fázi séropozitivní artritidy se nejčastěji vyskytují komplikace ve formě poškození životně důležitých orgánů - srdce, jater, ledvin a gastrointestinálního traktu.

Diagnostika

Léze na kloubech je jasně viditelná na rentgenovém snímku

Diagnóza séropozitivní revmatoidní artritidy může být již v počátečních stadiích. K tomu je nutné provést řadu studií:

  • krevní test na revmatoidní faktor;
  • rentgenové vyšetření;
  • tomografii;
  • obecné vyšetření moči a krve.

Přítomnost charakteristických protilátek v krvi a ohniskách zánětu na rentgenovém snímku umožňuje přesně diagnostikovat a zahájit léčbu. Pokud existují mimokloubní symptomy, kvůli kterým je artritida v počátečních stadiích často zaměňována za studena, experti hodnotí fungování vnitřních orgánů - srdce, ledviny a plíce. Pro určení stadia a formy onemocnění zkontrolujte přítomnost následujících faktorů:

  • přítomnost revmatoidních uzlin;
  • přechod zánětu z malých na velké klouby;
  • symetrie lézí kloubů;
  • změna krevního obrazu;
  • změny ve složení synoviální tekutiny.

Včasná diagnóza je nezbytná pro úspěšnou léčbu artritidy. Často je však obtížné vzhledem k rozmazaným symptomům nebo jejich téměř úplné absenci v raných stadiích vývoje zánětu.

Metody zpracování

Protetika bolavého kloubu - extrémní opatření

Léčba séropozitivní revmatoidní artritidy zahrnuje zpomalení degenerativních procesů v kloubech a opatření k zachování jejich normální pohyblivosti. K dosažení žádoucího účinku je nezbytně nutná komplexní léčba, která zahrnuje léky, fyzioterapii, terapeutická cvičení a dietní korekci. V pozdějších stadiích onemocnění se používá také chirurgická léčba:

  • artrodéza - umělá fúze;
  • endoprotetika - náhrada bolavého kloubu protézou;
  • synovektomie - excize zapálené synoviální membrány.

Základní léčba artritidy je prováděna následujícími léky:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Přípravky ze zlata;
  • D-penicilamin;
  • sulfonamidy;
  • imunosupresiva;
  • protinádorová činidla;
  • antimalarická léčiva;
  • kortikosteroidy.

V období remise po odstranění exacerbace jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické komplexy k prevenci svalové atrofie a obnovení mobility. Gymnastika je doplněna následujícími fyzioterapeutickými postupy:

  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • UHF-terapie;
  • cryotera;
  • Masáže;
  • akupunktura;
  • magnetická terapie.

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku by měl pacient dodržovat přísnou dietu, která vylučuje přípravky, které zvyšují riziko exacerbace revmatoidní artritidy.

Komplikace a možné následky

Bez vhodné léčby ve stadiích 3 a 4 séropozitivní artritida často vyvolává závažné onemocnění vnitřních orgánů:

  • chronické oteklé lymfatické uzliny;
  • pohrudnice;
  • poškození srdečního svalu;
  • porušení gastrointestinálního traktu - bolest, nevolnost, nadýmání;
  • porušení struktury stěn cév, kňučení.

Poruchy plic s artritidou se projevují jako kašel, dušnost, bolest v hypochondriu. Většina pacientů má močový syndrom a oteklé lymfatické uzliny. Nejnebezpečnější komplikace zánětu kloubů jsou srdeční onemocnění. Porážka srdeční tkáně vyvolává vznik myokarditidy, perikarditidy, endokarditidy, chronického srdečního selhání, které je zvláště časté u starších osob.