Jak vypadá skeletální kost

Kosti jsou místem, kde se rakovina mléčné žlázy, štítné žlázy, prostaty, ledvin, močového měchýře a dalších onkologických útvarů často metastázuje. Proto, aby si včas všimli metastázy a začali je léčit, pravidelně skenujte kosti kostry u pacientů s rakovinou.

Kostní sken: podstata metody a přípravy

Kostní metastázy jsou dvou typů:

  • Osteoblast (zhutněná kost)
  • Osteolytika (dochází k kostní resorpci)

První typ metastáz je více charakteristický pro mužského muže, druhý je ženský.

Metoda skenování (osteoscintigrafie) je založena na zavedení radiofarmaka do žíly, které se skládá z vektorové molekuly a radioaktivního radioizotopu, což je marker.

Proces skenování radioizotopů vypadá takto:

  • Radioizotopová značka vyzařuje gama paprsky, gama-fixované
  • Ve scintilátoru kamery jsou převedeny na viditelné fotony.
  • Prostřednictvím systému fotonásobičů se světelný záblesk změní na proudové impulsy zaznamenané zařízením pro spektrální analýzu.
  • Čím větší je absorbovaná energie paprsků gama, tím větší je amplituda pulzů.
  • To vám umožní oddělit blesk od obecného pozadí a určit polohu značky v těle.


Při skenování kostí se používají hlavně léky, jako je technecium-99 nebo pyrofosfonáty.

Rozložení radioizotopových indikátorů

  • Pokud v kostře nejsou žádná patologická ložiska, je izotop rozložen rovnoměrně
  • Akumulace léku vizuálně vypadá jako světlá skvrna a vyskytuje se v místech:
    • Zlomeniny
    • Artritida
    • Osteomyelitida a další infekční zánětlivé procesy
    • Nádory
    • Pagetovy nemoci
  • Nedostatek drogy vypadá jako zatemněná oblast.
    .
    To může hovořit o:
    • Nedostatečný přísun krve
    • Mnohočetný myelom

Skenování a diagnostika

Scintigrafie není schopna přesně posoudit, zda je proces v kostech maligní. Při detekci patologických oblastí by proto měla být provedena další vyšetření, jako jsou:

  • CT nebo MRI
  • Hematologické analýzy
  • Biopsie, pokud to lékař považuje za nezbytné

Když je předepsáno radioizotopové skenování

  • Za prvé, pokud jste registrováni s rakovinou, existuje možnost kostních metastáz. Periodicita průzkumu - jednou ročně
  • Za účelem monitorování existujících metastáz po léčbě
  • Při zlomeninách kostí různých typů, špatně detekovaných konvenčními rentgenovými paprsky
  • V případě nevysvětlitelné bolesti kostí
  • Při zánětlivých, hnisavých infekčních procesech

Kromě scintigrafie kostry je možné zkoumat vnitřní orgány (ledviny, myokard, mozek, štítnou žlázu, prostatu, játra, žlučník, plíce) za účelem identifikace různých patologií, včetně rakoviny.

Jak se skenuje

  1. Tři až čtyři hodiny před zákrokem se do žíly vstříkne lék.
  2. Během této doby je nutné vypít až jeden litr vody (požadavky na objem vody se mohou v různých klinikách lišit)
  3. 5 minut před skenováním vás laboratorní technik upozorní na nutnost vyprázdnit močový měchýř, protože přetékající močový měchýř může rušit „pohled“ na pánevní kosti.
  4. Celý proces trvá asi 20 minut, během kterých se nemusíte pohybovat a klidně čekat, až se pohyb stolu ukončí:
    Zpočátku je hlava v gama kameře, kamera se pohybuje milimetrem po milimetrech po celém těle až na doraz.

Obecně je skenování poněkud odlišné od skenování MRI nebo CT.

Výsledky vyšetření jsou nyní zpracovávány prakticky online a není třeba, aby se druhý den konal lékařský posudek.

Během scintigrafie skeletu by neměly být žádné nepříjemné pocity, protože radioaktivní záření neexistuje, jak si pacienti mylně myslí, že neexistuje gama kamera

Nezbytná bezpečnostní opatření

Zdrojem záření a záření gama během skenování je samotné tělo pacienta a kamera gama snímá pouze záblesky emitované radioizotopovými značkami:

Ve tmě svítí tělo pacienta, do kterého byl vstřikován radioaktivní lék, zeleně.

To naznačuje potřebu přijmout nezbytná opatření pro pacienta i pro lidi kolem něj, pro kterého je zdrojem záření:

  • Bavlněná vata nebo bandáž po injekci by měla být vhozena do speciální krabice na radioaktivní odpad.
  • Po zavedení léku by měl být daleko od lidí, zejména těhotných žen nebo dětí.
  • Ihned po skenování je třeba vypít asi dva litry vody, aby se umyla krev a odstranily všechny zbytky léku z těla.
  • Doma, měli byste okamžitě osprchovat, a házet všechny šaty v mytí.


Radioizotopový lék zřídka způsobuje alergickou reakci. Hlavní věc - co nejrychleji ji stáhnout.

Kdo je pro skenování kontraindikován

Skenování by nemělo být prováděno:

  • Těhotné ženy
  • Pokud se v předvečer pacienta zúčastnil diagnostického postupu s použitím barytu nebo bizmutu (tyto léky zhoršují spolehlivost obrazu)

Skenování kostí, navzdory svému relativnímu poškození zdraví, je nepostradatelným způsobem diagnostiky v obtížných případech, kdy účinky onemocnění svým významem převyšují účinky samotného skenu.


A pro člověka s rakovinou je to příležitost k prodloužení jeho života, odhalení metastáz v čase.

I zde však může být doporučeno nechodit do druhého extrému, když megas na rakovinu překročí hrozbu samotného metastázování:

Muž, který se obává rakoviny a smrti, začíná každých šest měsíců procházet skenováním, čímž se vystavuje zvýšeným dávkám záření. V důsledku toho může být nemocný s něčím jiným...

Méně strachu a větší důvěry. Cvičení, žít plný život, zapomenout na nemoc.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Scintigrafie kostní kosti

Scintigrafie (jinak OSG, osteosynkografie) je hardwarová metoda stanovení kostní tkáně pomocí radioaktivních látek. Podle stupně efektivity - mnohem informativnější než radiografie. Během OSG monitor monitoruje absorpci a akumulaci v patologických oblastech radiofarmak. Průzkum je prováděn gama kamerami.

Scintigrafie Popis

Scintigrafie je radiační diagnostická metoda, která umožňuje určit nejen strukturu kostí, ale také jejich integritu, stav okolních tkání. Vyšetření vám umožní detekovat jakékoliv změny na buněčné úrovni, nascentní onkologii. Během OSG se používají radioaktivní látky (jinak nazývané indikátory, markery) zavedené do lidského těla. Snímky jsou pořízeny gama kamerami.

Princip činnosti je založen na schopnosti kostí absorbovat markery. Nejvíce se akumulují tam, kde dochází k aktivnímu růstu tkání nebo k jejich regeneraci. Na snímku jsou taková místa jasná, nazývaná „horká“ a označují patologická ložiska - některé typy rakoviny, mikro zlomeniny, infekční procesy nebo artritida.

Oblasti, které absorbují (nebo vůbec neabsorbují) malé množství radioaktivní látky, se nazývají „studené“. Na obrázcích jsou taková ohniska viditelná ve formě malých stínů. Mohou znamenat porušení krevního oběhu nebo přítomnost nádorů (včetně maligních).

OSG je dynamický, když je kostra skenována průběžně nebo ve stejných časových intervalech. Během statické scintigrafie se odebírá jen několik záběrů léze.

Princip emisního tomografu

Při scintigrafii kostí kostry se používá emisní tomograf. Nevysílá záření, ale převádí gamma quanta na viditelné prvky. Počet fotonů je vždy úměrný absorbované energii. Krátké záblesky, ke kterým dochází u fotonásobičů, jsou převedeny na elektrické impulsy. Jsou upevněny speciálními spektrometrickými senzory. Blikání značek se liší od záření pozadí v důsledku rozdílu amplitudy.

Výhody a nevýhody metody

Scintigrafie kostry kostry má mnoho výhod, mezi něž patří nízká cena procedury. Mezi další výhody patří:

  • minimální expozice (ve srovnání s rentgenovými paprsky), která umožňuje měsíční průzkum (to je zvláště důležité u patologií rakoviny);
  • postup je bezbolestný, nezpůsobuje nepohodlí;
  • detekce patologických deformit a změn v kostech v počáteční fázi;
  • není nutná dlouhodobá příprava (dieta, pitný režim, užívání řady léků atd.);
  • téměř žádné vedlejší účinky;
  • v jednom postupu může být lidská kostra kompletně skenována, což umožňuje určit metastázu, její distribuci a její rychlost.

Nevýhody scintilace zahrnují věkovou hranici. Postup je určen pouze od 14 let. Další nevýhodou je, že během diagnostiky je nutné pozorovat nehybnost.

Použité drogy

Pro kostní tkáně byly použity radionuklidy, které žijí jen několik hodin nebo minut. Jedná se o přípravky na bázi fluoru, jodu, dusíku atd. Léky se obvykle aplikují intravenózně, vzácně do tepny. „Pyrofosfát“, „hydroxyethyl“, „Oxabifor“ nebo „Zolendron“ se používají především pro scintigrafii.

Označení a zákazy scintigrafie

Scintigrafie se provádí za účelem stanovení příčin bolesti nevysvětlitelné etiologie v páteři, kostní tkáni nebo kloubech. Další indikace k vyšetření:

  • příprava k operaci (v přítomnosti nádorů) prsu;
  • podezření na tuberkulózu, fibrózní dysplazie;
  • stanovení přítomnosti infekcí a zánětů v kostní tkáni;
  • detekce kostních mikrofraktur;
  • onkologie kostních struktur;
  • přítomnost vzdálených metastáz plic, prostaty atd.;
  • stanovení složitosti zlomenin, zejména pokud není jasný obraz na rentgenových snímcích viditelný;
  • osteomyelitida (nebo pro podezření na patologii);
  • kloubní patologie (artróza, artritida);
  • nekróza;
  • Pedzhetova patologie;
  • detekce v měkkých tkáních kostních fragmentů zbývajících po zlomeninách;
  • s metabolickými poruchami v kostech;
  • diagnostika křivice;
  • objasnění údajů po rentgenovém vyšetření (po zlomeninách);
  • detekce onkologických lézí (včetně metastáz).

Scintigrafie se provádí během léčby rakoviny za účelem sledování jejího vývoje a účinků na tělo.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že během procedury jsou do těla vstřikovány radioaktivní látky, je diagnostika kontraindikována v období porodu. Markery nesmí způsobit vážné poškození plodu, ale výzkum v tomto směru nebyl proveden. Vyšetření je během kojení zakázáno. Izotopy se dostanou do mateřského mléka a poté je možné dítě nakrmit až po třídenním dekantování, kdy je látka zcela odstraněna z těla ženy.

Zákaz diagnózy alergie. Taková reakce může způsobit vyrážku a dokonce i anafylaktický šok. Scintigrafie kostry kostry je nekompatibilní s radiografií, takže nejsou prováděny ve stejný den. Mezi průzkumy se bere dvoudenní přestávka.

Příprava na skenování

Není nutný speciální trénink (diety, pitný režim atd.) Pro scintigrafii kostí kostry. 21 dní před zákrokem by měl pacient přestat užívat léky obsahující jód a neošetřovat kůži jódem. Pokud je osoba léčena bromem, OSG se provádí pouze 14 dní po ukončení léčby. Muži po dobu 3 dnů musí přestat užívat prostředky, které stabilizují erektilní funkci.

Lékař by měl být informován o výskytu chronických onemocnění (zejména bronchiálního astmatu, které často vyvolává výskyt alergií). Před diagnózou se močový měchýř vyprázdní a vypije se 0,5 litru vody.

Skenování

Pacientovi je injikován roztok s radiomarkery, poté je pacient umístěn na hardwarový stůl. Kapalina se šíří po celém těle a přetrvává v kostní tkáni jen několik hodin. Zatímco tento proces probíhá, pacient musí pít asi litr vody, pak si znovu lehnout. Po rozprostření roztoku pořiďte snímky gama kamery. Doba skenování je asi 60 minut. Během této doby se pacient nemůže pohnout.

V závislosti na navrhované patologii je vybrána jedna z metod OSG:

  1. Trojfázové zobrazování (hlavně pro zánět kostí a kontrolu implantátů).
  2. Pro zjištění polohy a růstu metastáz, sledování pacienta během remise, se provádí kompletní skenování skeletu (Whole).
  3. Promítání a pozorování snímků se provádí, pokud potřebujete získat další údaje o určitých oblastech.
  4. Emise jednotlivých fotonů CT (nebo SPECT) (převážně prováděná jako další vyšetření pro velké oblasti poškození kostí).

Po vyšetření musíte okamžitě přejít na jiné oblečení. Proto je nejlepší vzít si s sebou předměty, které vám nevadí házet. Dokonce i velmi důkladné mytí nedává 100% záruku, že záření z oděvu bude pak zcela odstraněno. Věci, které byly použity při skenování, zůstávají v kanceláři. Tyto oděvy se dodávají ve speciálních nádobách na odpad.

Po vyšetření je nutné konzumovat hodně tekuté denní - nesycené vody, kompotů, slabě sladké ovocné šťávy nebo šípkové bujóny. To přispívá k rychlé eliminaci radiačních nuklidů z těla. Ihned po příjezdu domů by měl být pacient důkladně omyt. Vylepšená hygiena pokračuje další týden. První den po vyšetření je nemožné kontaktovat ženy s dítětem a dětmi.

Komplikace a vedlejší účinky

Scintigrafie může způsobit vedlejší účinky ve formě vyrážky na kůži. Obvykle nejsou nebezpečné a projdou pár dní po užití antihistaminik. U pacientů s hypotenzí a hypertenzí po dobu tří dnů mohou být ukazatele krevního tlaku nestabilní. OSG je ve většině případů dobře tolerován lidmi.

Dešifrování obrázků

Po obdržení obrázků začne jejich dekódování. Radioaktivní látky se shromažďují v místech nádoru nebo metastáz. Častěji se jedná o páteř, klouby a lopatkovou oblast. Trubkové kosti jsou méně ovlivněny, takže tvoří pouze 5 procent lézí.

Skeleton skenování se provádí ve fázích a data se zadávají ve stejném pořadí na mapě. Za prvé, radiolog určuje lézi a jak narušuje zásobování krví. Pak se odhaduje rychlost šíření radionuklidů. Finální dekódování označuje interakci a poměr impulzů kostí a markerů.

Také se provádí kvantitativní analýza signálů ze zdravých oblastí a patologických oblastí. Vyhodnocuje se velikost metastáz. Obrazy určují synchronismus a aktivitu šíření nemoci.

Normálně, v nepřítomnosti patologie, radionuklidy by měly být rovnoměrně rozloženy v celém kostním systému. Obrázky nevidí jasné barevné okraje, příliš světlé nebo tmavé skvrny.

Závěr s dešifrovanými daty je okamžitě vydán pacientovým rukám. Pouze s pomocí jediné scintigrafie se však nerozlišuje mezi fyziologickými a patologickými formacemi. Snímky jsou posuzovány společně s výsledky dalších diagnostických metod - CT, MRI. Další data jsou získána biopsií nebo po krevních testech.

Kde se OSG provádí a kolik stojí vyšetření?

Scintigrafie se provádí ve zdravotnických institucích a v častých centrech, které mají odpovídající vybavení. Vzhledem k tomu, že lékaři se zabývají radioaktivními látkami, lze diagnostiku provádět také přímo ve výzkumných ústavech. Průzkum je statický, když je pořízeno více snímků nebo dynamických. V tomto provedení se skenování provádí ve stejných časových intervalech nebo kontinuálně.

Náklady na průzkum se pohybují od 2 000 do 15 000 rublů. Záleží na zdravotním středisku, kde se diagnostika provádí, na částech kostry, které jsou vyšetřovány. V průměru jsou náklady na diagnostiku 5 000 - 6 000 rublů.

Scintigrafie kostní kosti je jediná metoda, která poskytuje vysoký obsah informací pro detekci a monitorování maligních nádorů. Technika může vykazovat patologické změny, i když nejsou viditelné na rentgenu. Postup je bezbolestný a bezpečný. Minimální radiační expozice vám umožní sledovat rakovinu měsíčně.

Osteoscintigrafie v onkologii: kostní screening na rakovinu

Osteoscintigrafie v onkologii (radionuklidová diagnostika) je jednou z nejpopulárnějších metod výzkumu radioizotopů ve vztahu k pacientům s rakovinou. Skenování kostry na rakovinu se provádí na moderním diagnostickém zařízení, které je prezentováno ve formě gama kamery a dalších diagnostických přístrojů.

Metoda umožní získat velmi jasný obraz kosterního systému a identifikovat patologické změny, ke kterým došlo v důsledku onemocnění. Tyto změny zahrnují primární nádory kostní tkáně nebo metastázy maligních nádorů v jiných lokalizacích (nádory mléčné žlázy, prostaty, plic, štítné žlázy).

Postup osteoscintigrafie je zavedení speciální látky (radiofarmak), která se hromadí v určitých orgánech a tkáních a simuluje procesy probíhající v těle. Například tvorba a vylučování žluči nebo moči. Složení těchto léčiv zahrnuje radioaktivní značku, jejíž záření je zaznamenáno detektory gama kamery. Dále počítač vytvoří plochý nebo trojrozměrný obraz. Po zpracování tohoto obrázku získáte grafy, indexy a ukazatele, které odrážejí práci orgánů.

Podívejte se na informační video o radio diagnostické místnosti na Oncologic Dispensary v Moskvě:

Hlavní cíle studie

Vše, co potřebujete vědět o postupu osteoscintigrafie, prezentujeme na obrázku:

Osteoscintigrafie je klasická metoda radionuklidové diagnostiky se schopností vizualizovat celé tělo v jedné vysoce citlivé studii.

Asi 30-40% pacientů, kteří zemřeli na rakovinu plic a rakovinu prostaty, mělo více kostních metastáz. Hlavním úkolem odborníků je včasná identifikace takových metastáz během osteoscintigrafie před přípravou na chirurgii a radiační terapii.

Pokud již pacienti trpí bolestivým syndromem, je třeba urychlit stádium diagnózy radionuklidů za účelem kontroly onkologie kostí.

Hlavní cíle studie:

  • diagnostika (screening) kostí pro onkologii;
  • diagnostika benigních změn;
  • stanovení funkčního stavu orgánů a systémů;
  • stanovení prevalence nádorového procesu.

Provádění úkolů pomáhá odborníkům rozhodovat o taktice léčby, objemu chirurgického zákroku a následné radiační terapii. Pro jednu studii je navíc možné odpovědět na všechny otázky vyšetřovaných pacientů.

Včasná diagnóza je schopna určit cestu lymfatické drenáže z nádoru do zdravých tkání, které lze operovat v čase.

Diagnostické přínosy

Hlavním rozlišovacím znakem této metody je funkčnost. V souvislosti s onkologií umožňuje scintigrafie stanovit patologické procesy v nádorových buňkách, kdy ještě nejsou viditelné anatomické a morfologické změny a nemohou být detekovány konvenčními metodami radiační diagnostiky (rentgenová kostra pro onkologii, CT).

Studie je pro pacienty dostatečně bezpečná. V jednom postupu je možné posoudit nejen stav kostí, orgánů hrudní a břišní dutiny, ale i patologické změny v lymfatických uzlinách a mléčných žlázách. Je tedy možné neuniknout času pacienta a poskytnout mu možnost co nejdříve zahájit protinádorovou léčbu.

Moderní a úspěšná léčba rakoviny prsu je nemyslitelná bez metody diagnózy radionuklidů.

Skenování prsou poskytuje možnost diagnostikovat nádory o velikosti menší než 1 cm, přičemž hlavní výhodou této metody je zjištění rozsahu nádorového procesu a vyhodnocení účinnosti protinádorové léčby.

Moderní metody radiační diagnostiky umožňují vyhodnotit nejen tvar, velikost a strukturu vnitřních orgánů, ale i jejich funkční stav. Definice funkcí je hlavní výhodou osteoscintigrafie.

Obrazy kosterního systému získané v důsledku osteoscintigrafie jsou velmi jasné a vizuální. Žádná jiná metoda nemůže ukázat změny v kostře tak široce jako metoda osteoscintigrafie.

Je možné detekovat kostní metastázy při skenování kostí v časných stádiích nástupu maligních změn. Studie umožňuje opravit patologii o několik měsíců dříve ve srovnání s rentgenem koster kostry u rakoviny. Výpočtová tomografická studie je také méně funkční než osteoscintigrafie v její funkčnosti. Radionuklidová diagnostika pokrývá celou kostru, bez výběru oddělených oblastí, zatímco u CT je obvykle zkoumána pouze jedna oblast.

Současně, bude-li CT vyšetření zkoumáno jako celek, bude radiační zátěž 10krát větší než u osteoscintigrafie.

Jaderná medicína kombinuje všechny diagnostické a terapeutické zásahy spojené se zavedením radionuklidů do těla. Umožňuje na molekulární úrovni posoudit fyziologické změny v těle.

V některých případech nemusí být příznak bolesti ani při rozsáhlých metastázách kosterního systému a standardní rentgenové snímky vykazují patologické změny pouze v pozdním stádiu onemocnění. Proto u rychle rostoucích nádorů a smíšených lézí není srovnatelná s radionuklidovou studií.

Scintigrafie kostí je velmi důležitá při výběru léků a hodnocení jejich účinnosti v každém stadiu léčby rakoviny. Tato metoda se používá jak v onkologii, tak v ortopedii.

Radionuklidová diagnostika se vyznačuje objektivitou a má velmi velkou prognostickou hodnotu. Tento postup se vyznačuje nízkými náklady a možností dynamického pozorování.

Jak je osteoscintigrafie?

Před zahájením studie je pacientovi intravenózně injikována biologicky účinná látka, na kterou je umístěna značka. Přítomnost radioaktivního štítku umožňuje analyzovat zadanou kompozici pomocí speciálních sledovacích systémů. Tato diagnostická metoda umožňuje vizualizaci určitých fyziologických procesů důležitých pro odborníky v čase a prostoru. V onkologii jsou nejčastěji užívanými léky glukóza a technetril. Oba léky odrážejí metabolickou aktivitu nádoru, která poskytuje mnoho dalších informací.

Po zavedení kontrastní látky se na monitoru odráží časoprostorové rozložení radiofarmak v buňkách, tkáních a orgánech vyšetřované osoby.

Hlavními nástroji scintigrafického výzkumu jsou:

  • gama kamera sestávající ze sledovacích jednotek určených k zachycení záření gama;
  • místo pro pacienta (lůžko);
  • bio-synchronizátor;
  • obrazovka;
  • počítač pro pořizování studijních dat;
  • zpracování obrazu počítače.

U většiny osteoscintigrafie není ve většině případů nutný speciální trénink. Průzkum není zatěžující pro děti a tělesně slabé občany. Nemusí se svlékat a pociťovat pocity hladu. Je nutné pouze sundat oděv s kovovými prvky. Někteří pacienti hovoří o této studii jako o rozumně příjemném postupu, protože subjekt je sám asi 20 minut.

Osteoscintigrafie není škodlivá a nezpůsobuje žádnou bolest.

Bezpečnost

Při scintigrafii jako radioaktivního štítku se použil techne taryl (radionuklid s krátkým poločasem rozpadu s poločasem 6 hodin a nízká energie radioaktivního záření). Lék je téměř úplně vylučován z těla během dne. Studie je plánována tak, aby se minimalizovalo ozáření. V jedné studii tedy nepřesahuje 1. milisievert.

Otázka bezpečného skenování těhotných žen je otevřená, protože odpověď na ni je nejednoznačná. Podle některých zpráv není těhotenství absolutní kontraindikací studie. Řada odborníků však není připravena převzít odpovědnost za prosazování bezpečnosti tohoto postupu.

Otázka jmenování scintigrafie pro těhotné ženy je považována za čistě individuálně na základě klinického stavu pacienta.

Ani raný věk ani obecná závažná tělesná kondice nejsou absolutními kontraindikacemi scintigrafie. Intravenózní podání radiofarmak nepřesahuje objem 1 ml, nezpůsobuje alergické reakce a je pro pacienta chemicky bezpečné. Scintigrafie je možná pro děti a těhotné ženy bez použití určitých typů léků.

Údaje pro účely studie

Hlavní indikace osteoscintigrafie jsou popsány na obrázku:

Scintigrafie je nepostradatelná studie, pokud jde o stanovení životaschopnosti orgánů. Indikátor funkční rezervy ledvin nemůže být například získán žádnou ze stávajících metod. Zároveň je v některých případech metoda tak citlivá, že umožňuje diagnostikovat změny v časných klinických stadiích.

Studie radionuklidů jsou velmi informativní při vrozených spinálních patologiích, chronických zánětlivých onemocněních ledvin, játrech, při určování prokrvení plic a srdce. Při studiu kostního systému se osteoscintigrafie používá pro vyhledávání kostních metastáz a ohnisek osteomyelitidy. Pro pacienty s endokrinní patologií jsou skenovány prostaty, štítné žlázy a příštítné tělídy.

Scintigrafie poskytuje důležité klinické informace pro plánování léčebných metod pro jakékoliv novotvary.

Jaký je postup scintigrafie a jaký je její význam, popsaný v následujícím video reportu:

Scintigrafie kostní kosti

Postup zkoumání kostí kostry a tkání na základě radioizotopového záření umožní posoudit stav orgánů za účelem vhodné léčby. Tento způsob funkční vizualizace se provádí ve speciální gama kameře. Lékaři tvrdí, že osteoscintigrafie je účinnější než standardní radiografie.

Co je osteoscintigrafie

Jedná se o inovativní radiační diagnózu, která může určit současný stav orgánů a integritu struktury tělesných tkání. Procedura pomůže identifikovat zhoubné nádory v buňkách, stejně jako změny v kostech v nejranějších stadiích (před výskytem vnějších znaků). Použití scintigrafie kostí kostry odhalí všechny problémy spojené s výskytem různých onemocnění tkání, což přispívá k určení včasné a adekvátní terapie.

Indikace pro

Pro získání správného obrazu studie jsou do těla zavedeny radionuklidy - speciální markery (kontrastní látky), jejichž záření je zobrazeno na obrazovce gama kamery. Díky tomu jsou viditelné všechny poškozené a postižené tkáně. Indikátory se zobrazují na horkých místech monitoru. Tato místa jsou horká místa. Radioaktivní izotopy jsou pro tělo prakticky neškodné, což činí proces bezpečným a vysoce žádaným.

Scintigrafie kostní kosti je předepsána pro:

  • diagnostika problémů způsobujících bolest kostí;
  • detekce mikroskopických zlomenin kosterní kosti;
  • detekce onemocnění kloubů (artritida, artróza);
  • stanovit přítomnost abnormálních zánětlivých, infekčních procesů v kostní tkáni;
  • diagnostika rakoviny a jiných onkologických onemocnění (metastázy, novotvary);
  • plánovaná vyšetření v léčbě zhoubných nádorů a jejich účinků na organismus;
  • s podezřením na patologickou osteomyelitidu.

Vedlejší účinky

I přes praktickou absenci kontraindikací pro použití radionuklidových vyšetření se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky. Například scintigrafie kostí kostry se nedoporučuje pro těhotné a kojící ženy. Pokud je třeba provést vyšetření během kojení, pak by přirozená výživa dítěte měla pokračovat nejdříve 2-3 dny po zákroku. Lékaři nepředepisují scintigrafii pacientům, kteří měli před několika dny radiografii s bariem, protože výsledky mohou být nepřesné.

Lidé vyšetřovaní na přístroji gama by se měli zdržet komunikace s dětmi a ženami v situaci (alespoň jeden den). Doma potřebujete důkladně umýt vlasy a osprchovat se, čisté oblečení, které bylo na pacientovi během ozáření. Neberte s sebou lékařské materiály ze scintigrafie kostry kostry - vata, stříkačky, obvazy a další léky jsou likvidovány zvláštním nemocničním způsobem.

Kolik je skeletální scintigrafie

Cena, kterou musíte zaplatit za provedení inovativní gama diagnostiky kostí kostry se pohybuje v rozmezí od 2 do 15 tisíc rublů. Vše záleží na zdravotnickém zařízení a oblasti kostry, kterou je třeba vyšetřit. Průměrná cena osteoscintigrafie (totální kost a kloubní aparát) je 5-6 tisíc rublů. Pro provádění postupu v jednotlivých orgánech bude třeba vynaložit různé částky, například studii o:

  • ledviny - od 3500 r.;
  • štítná žláza - od 2500 r.;
  • myokard - od 7500 r.;
  • plíce - od 4000 r.

Kde se osteoscintigrafie

Scintigrafie kosterních kostí se provádí ve speciálně vybavených soukromých zdravotnických střediscích, veřejných klinikách, na základě výzkumných ústavů, protože je nutné pracovat s radioaktivně nebezpečnými prvky. Po prozkoumání a zpracování informací na počítači jsou všechna data předána lékaři za účelem konkrétní léčby. Specializované zdravotnické služby nabízejí základní služby:

  1. Statická radionuklidová diagnostika kostí kostry - malý počet vyšetření a výsledné obrazy k identifikaci patologií.
  2. Dynamická radionuklidová diagnostika kostí kostry - série obrazů (průběžně nebo v intervalech předepsaných lékařem) k identifikaci onemocnění spojených s lézemi kostry a kloubů.

Diagnostika radioizotopových kostí

Radionuklidová studie kostí kostry je obvykle rozdělena do dvou období - příprava a přímo diagnóza. Hlavní výhodou je, že tento postup pomůže identifikovat nádorová ložiska a metastázy po celé kostře. Mezi zřejmé výhody patří nízká dávka záření, kterou pacient dostává. Proto, je-li to nutné, identifikovat dynamiku terapie, může být studie prováděna měsíčně. Dávka záření přijatá po scintigrafii je desetkrát menší než u radiografie.

Příprava pro scintigrafii

Lékaři neuvádějí žádné specifické pokyny ani přísná omezení v radioizotopovém vyšetření kostí kostry. Lehká snídaně je povolena v den procedury a během podávání radiologické látky se podává velké množství vody (nejméně čtyři sklenice). Bezprostředně před vyšetřením je nutné zcela vyprázdnit močový měchýř. Nepoužívejte žádné léky.

Jak skenovat kosti

Studium radioizotopů kostí kostry se provádí v několika fázích:

  1. Do žíly se vstřikuje speciální radio-indikátor (používá se stroncium nebo technecium), který se šíří tělem a proniká do kostní tkáně během dvou až tří hodin. Při čekání je nutné konzumovat minimálně čtyři sklenice čisté vody, zaujmout polohu lhaní, omezit pohyb.
  2. Dále se na speciálním přístroji, skládajícím se z gama kamery a ošetřovacího stolu, zhotoví obraz kostry kostry. Skenování trvá přibližně jednu hodinu a po celou dobu, kdy pacient musí strávit nehybně. V průběhu scintigrafie přístroj nalezne poškozené oblasti kostry v důsledku lokalizace radioaktivně nabitých indikátorů (horkých ložisek).
  3. Po zákroku je nutné vypít alespoň jeden litr vody (pro urychlení odstranění radioaktivních látek z těla). I když je jejich koncentrace zanedbatelná, je nebezpečná pro malé děti a ženy v této pozici. Získaný scintigrafickým obrazem kostí je zaslán ošetřujícímu lékaři k určení rozsahu onemocnění a určení vhodné terapie.

Video: radionuklidová studie kosterního systému

Recenze

Eugene, 56 let: Častá bolest v páteři mě nutila navštívit lékaře. Předepsal scintigrafii, která mě trochu vyděsila, protože radioaktivní látky měly vstoupit do těla. Lékaři byli ujištěni, že přijatá dávka záření byla zanedbatelná. Průzkum netrval déle než 40 minut a necítil jsem důsledky. Jsem se vším spokojený!

Irina, 39 let: Šla jsem k lékaři, abych zkontrolovala nepřítomnost pronikání metastáz do koster po rakovině prsu. Chemoterapie byla úspěšná, lékař poslal k scintigrafii. Po zákroku snímání kostí kostry jsem necítil negativní účinky na své tělo a byl jsem s výsledkem spokojen. Radionuklidová diagnostika přichází na pomoc mnoha lidem!

Maxim, 27 let: Po sportovním zranění se v pravé noze objevila bolest. Lékař doporučil radiační diagnostiku zvanou scintigrafie kosterních kostí. Injekce s radioaktivní látkou byla provedena do žíly, řekla, aby počkala několik hodin. Ukázalo se, že mikrokrak v kostech mi nedal odpočinek. Po předepsaném ošetření neprokázalo opětovné skenování kostry žádné problémy.

Scintigrafie: moderní metoda detekce nádorů kosterních kostí

Růst rakoviny vyžaduje moderní diagnostické metody.

Scintigrafie kostní kosti je diagnostická metoda pro identifikaci nádorů kostí a rakoviny páteře.

Metastázy zhoubných nádorů ovlivňují kosti v 70% případů a často je scintografie jedinou bezbolestnou metodou vyšetření.

Obecné zásady techniky

Princip činnosti spočívá v tom, že zdravé a patologické tkáně absorbují radioaktivní léčiva v různé míře.

Složka se podává v dávce, která není pro tělo nebezpečná, ale je pozorována v postižených tkáních po několika hodinách.

Bifosfonáty s 99mTc se nejčastěji používají pro scintigrafii kosterních kostí.

Tento lék má maximální pronikavou sílu a je ideální pro následnou diagnostiku.

Výhody metody jsou následující:

  1. Změny v kostech jsou detekovány velmi brzy, což je klíčové pro léčbu rakoviny.
  2. Pacientova dávka je velmi malá a diagnostika může být prováděna na měsíční bázi za účelem identifikace dynamiky terapie. Celková radiační dávka je desetkrát nižší než u radiografie.
  3. Tato metoda nevyžaduje žádnou přípravu: jídlo a léky, které pacient užívá, nehrají žádnou roli. Pacienti užívající jodové přípravky a blokátory srdečního rytmu by však v době průzkumu neměli užívat léky.
  4. Diagnóza vám umožňuje prozkoumat celou kostru najednou, což znamená, že odhaluje metastázy v různých částech lebky, páteře a žeber - všude tam, kde jsou obvykle lokalizovány odrazy nádoru. Pokud se radioizotop hromadí na povrchu kosti nebo kloubu, znamená to dobré vzdělání. Pokud je postižena páteř nebo tělo kostí, pak je to metastáza.
  5. Pomocí scintigrafie lze sledovat výsledky léčby. Po chemoterapii se kosti zotavují od 2 do 6 měsíců. Pokud po této době v kostech je hladina radiofarmaka vysoká, pak se onemocnění znovu objeví.

Indikace a kontraindikace studie

Skenování kostí kostry je zobrazeno v následujících případech:

  • pro detekci patologií rakoviny s kostními metastázami;
  • pro diagnostiku zlomenin a nádorových procesů v kostech;
  • jako kontrolní metoda pro dynamiku léčby;
  • identifikovat oblasti se změnou kostní tkání během dystrofických procesů.

Metoda je také nenahraditelná, pokud rentgenové paprsky nedokázaly detekovat praskliny, zlomeniny a další poranění kostí.

Mezi kontraindikace metody - těhotenství a laktace.

Během kojení je možné provést zákrok, ale kojení a komunikace mezi matkou a dítětem bude třeba přerušit na 24 hodin.

Příprava na průzkum

Skenování kostí kostry nevyžaduje speciální trénink, ale musíte dodržovat řadu doporučení. Je bezpodmínečně nutné mít 1 litr čisté pitné vody, kterou je třeba vypít během jedné hodiny po ukončení procedury.

Postup postupu

Postup zahrnuje následující kroky:

  • radioindikátor se vstřikuje do žíly a do 2 hodin proniká do kostní tkáně;
  • kamera pořídí snímek, kterým se provádí diagnóza: oblasti, kde indikátor nepronikl, vypadají jako tmavé skvrny na obrázku a světlé nebo světlé oblasti mohou indikovat přítomnost porušení: artritida, zlomenina, infekce nebo nádor;
  • Po snímku je třeba co nejrychleji vypít litr vody, aby se radioaktivní složky odstranily z tkání těla.

Vyhodnocení a interpretace výsledků

Správné vyhodnocení výsledků je základem pro přesnou diagnózu.

Výsledky jsou hodnoceny pomocí následujících ukazatelů:

  • poměr aktivity pozadí a impulsů kostních struktur;
  • počet pulzů v oblastech patologických lézí a v okolních zdravých tkáních;
  • počet metastáz.

Během studie jsou získány statické, dynamické, synchronizované a tomografické snímky. Každá z nich má svou vlastní diagnostickou hodnotu.

Například dynamické vyšetření nám umožňuje studovat funkční vlastnosti kostry.

Jsou-li v přední a zadní projekci patologie patologie, tvoří oblasti akumulace radioaktivního léčiva.

Metastázy se často nacházejí v žebrech, páteři a kostech lebky, ale mohou se vyskytovat také v kostech končetin.

Jak je to v reálném životě?

Recenze odborníků a pacientů, kteří podstoupili scintigrafii kostí kostry.

Vzhledem k bolesti v páteři lékař poukázal na studium kostí. Bylo děsivé podstoupit vyšetření, protože do těla byl vstřikován radioaktivní lék.

Ale lékaři ujistili, že dávka nezpůsobuje žádnou škodu. V jedné místnosti byl postup proveden hned dva. Po injekci jsme byli odvezeni do oddělení. Samotný průzkum trval ne déle než 30 minut. Necítil jsem následky, ale byl jsem s výsledkem spokojen.

Alexey M., 43, Moskva

Před dvěma lety mi byla diagnostikována rakovina, která metastázy v žeberech. Chemoterapie byla úspěšná, ale pro ověření nepřítomnosti metastáz lékař předepsal scintigrafii. I když byl do těla zaveden nebezpečný lék, necítil jsem zhoršení svého zdraví, ale dozvěděl jsem se vše o svém zdraví.

Irina A., 38 let, Petrohrad

To je opravdu skvělý postup, který lze použít pro počáteční diagnózu a pro sledování úspěšnosti léčby.

Předepisuji to svým pacientům, abych odhalili rakovinu a metastázy, a rád bych poznamenal, že takové vyšetření je méně nebezpečné a bolestivé než různé biopsie a punkce. Postačí pouze normální injekce do žíly a za 2 až 3 hodiny lékař nahlásí všechny informace o těle.

Alla S., 52 let, onkolog, Moskva

Po sportovním zranění mě velmi dlouho zranila ruka. Rentgenové paprsky nic neukázaly, motorické funkce byly normální.

Pak doktor nabídl, že podstoupí scintigrafický postup. Jak jsem vysvětlil, spočívá v zavedení radioaktivních částic do těla k identifikaci postižených kostí.

Injekce s radioaktivní látkou byla provedena do žíly, pak byly poslány na nemocniční náměstí, kde chodily několik hodin a bylo jim zakázáno přistupovat k těhotným ženám a dětem. Výsledkem bylo odhalení trhliny v kosti, která mi nedala odpočinek.

Zahájil léčbu a poté jmenoval kontrolní zkoušku. Naštěstí nic neukázalo.

George P., 29 let, Čechov

Kam v Ruské federaci a náklady na řízení

Vzhledem k tomu, že tento postup využívá radioaktivní látku, provádí se studie pouze ve speciálně vybavených centrech.

Cena scintigrafie kostí kostry v různých institucích je uvedena níže:

  1. AI onkologie je Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, dům 68, 3420 rublů.
  2. Alexander Hospital, Petrohrad, Solidarita Avenue, 4, 2740 rublů.
  3. Alžbětinská nemocnice. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rublů.
  4. Oddělení radionuklidové diagnostiky. FSBI "RKNPK" MH a SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rublů.
  5. Oddělení radionuklidové diagnostiky Federální státní instituce "Národní lékařské a chirurgické centrum." N.I.Pirogova "Roszdrava."
    Moskva, Schelkovskoe dálnice, 23-A, 3300 rublů.

Z tabulky vidíme, že průměrná cena je kolem 3500 rublů. V tomto případě se průzkum provádí na základě velkých zdravotnických zařízení a ústavů.

Scintigrafie je tedy vynikající alternativou k bolestivým vyšetřovacím metodám. Tento postup není prováděn u dětí a těhotných žen a pro zbytek obyvatelstva je studie nenahraditelná.

Skeleton Scan pro onkologii

Úloha skenování kostry v onkologii

  • Publikováno 18. prosince 2018
  • 4 minuty ke čtení

Radionuklidová diagnostika (osteoscintigrafie) je považována za nejoblíbenější metodu výzkumu radioizotopů v diagnostice nádorových procesů. Pro skenování kostry používají speciální nové vybavení - gama kameru a řadu dalších zařízení pro diagnostiku. Díky této metodě je možné nejen určit místo onkologického onemocnění, ale také zhodnotit stav průtoku krve v lézi.

Úloha metody v onkologii

Osteoscintigrafie v onkologii hraje významnou roli. Tento diagnostický postup umožňuje podrobnější vizualizaci patologických procesů ovlivňujících lidskou kostru, jejichž vývoj se stává neinformativní.

Navíc, díky této studii, odborníci nejen detekují anatomické změny v kostní tkáni, ale také vidí rané stadia poškození na buněčné úrovni.

Jinými slovy, osteoscintigrafie umožňuje diagnostikovat onkologické onemocnění ještě před tím, než se začnou objevovat jeho první klinické příznaky.

Postup skenování kostí je rozdělen do několika fází. Vše bude záviset na tom, co pacient preferuje, a na tom, jaká výzkumná metoda se používá.

Obecně se postup klasifikuje do tří typů.

Tento druh má 3 oddělené části, z nichž každá poskytuje snímek kostry. V první fázi je zaveden speciální agent.

Podstatou druhé je distribuce této látky v krevní kapalině (obvykle po 5 minutách). Tato fáze se nazývá krevní bilance.

Pozdější, poslední fáze umožňuje pořizovat snímky tři hodiny po zavedení farmaceutického činidla.

Tato metoda má stejné předpoklady jako jednoduchá třífázová scintigrafie. V tomto případě jsou však analyzovány jednotlivé segmenty lidského těla.

Skenování celého těla

Tento druh je považován za nejběžnější. Umožňuje přijímat snímky celé kostry. Typicky se to děje dvě až tři hodiny po injekci radioaktivní látky.

Jak

Je-li pacient určen pro osteoscintigrafii, musí odborníka upozornit na jeho chronický typ onemocnění. To je nezbytné, protože vývoj některých onemocnění zvyšuje riziko alergické reakce na použité léčivo.

Pokud je postup prováděn s ohledem na ženu, která nemůže s naprostou jistotou potvrdit, že není těhotná, musí si to být vědom i odborník. V takových případech je skenování zpravidla nahrazeno méně agresivní metodou výzkumu, která nepoškozuje zdraví nenarozeného dítěte a těhotenství obecně.

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravné činnosti. Je však třeba dodržovat určitá pravidla.

Především je třeba mít na paměti, že pokud pacient používá léky obsahující brom, může být diagnóza provedena pouze dva týdny po ukončení léčby.

Jaké jsou příznaky sarkomu kolene?

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikováno dne 11. prosince 2018

Když člověk bere léky, které přispívají k normalizaci sexuální funkce, měly by být zastaveny alespoň tři dny před akcí.

Nedoporučuje se užívat léky, které zahrnují jód. Obvykle je takové omezení uloženo 20 dní před časem studie.

Nejlepší je provést zákrok na lačný žaludek, stejně jako při úplném vyprázdnění střev.

Osteoscintigrafie nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a není bolestivá. Lékař zvolí dávkování látky v každém jednotlivém případě individuálně. Studie se skládá z postupné realizace řady činností.

Intravenózním podáním se do těla přijímá radiofarmakum. Trvá nejméně tři hodiny, než se dostane do kostní tkáně. Při absenci odchylek by člověk neměl cítit žádné nepohodlí.

Po předepsané době je pacient požádán, aby si lehnul na stůl, který je připojen k speciálnímu vybavení. Člověk může zůstat v oblečení. Hlavní věc, kterou je třeba pamatovat, je úplné dodržování nehybnosti během provozu skenovacího zařízení. V opačném případě mohou být výsledky nesprávné.

Diagnostická osteoscintigrafie (scintigrafie kostí kostry)

Scintigrafie kostí - co to je

Metoda osteoscintigrafie - diagnostická studie kostí kostry - se týká oblasti nukleární medicíny.

Scintigrafie je funkční zobrazovací procedura prováděná na speciálním diagnostickém radiologickém přístroji - gama tomografu.

Studie se provádí vždy ráno a trvá přibližně 4 hodiny:

  1. Pacientovi je intravenózně injikován radioaktivní indikátor - radiofarmaceutický lék, který se několik hodin šíří tělem krevním oběhem a hromadí se v těch částech kostry, které jsou ovlivněny onkologickými formacemi nebo zničeny nástupem degenerativních procesů.
  2. Speciální kamera pořizuje snímky indikátoru, čímž ukazuje aktivitu a fungování kostních buněk.

Pokud studijní oblast neabsorbuje radioaktivní indikátor, vypadá jako tmavá skvrna na snímku. To naznačuje nedostatek krevního zásobení nebo přítomnost určitého typu rakoviny.

Oblasti intenzivního růstu absorbují velké množství radioaktivního značkovače, který se objevuje na snímku jako světlé skvrny. Tyto obrazy „horkých míst“ označují artritidu kloubu, zlomeninu kosti, infekci nebo přítomnost nádoru.

  • diagnostikovat příčiny bolesti kostí,
  • sledovat infekce kostí,
  • identifikovat metastázy u pacientů s rakovinou,
  • identifikovat traumatické procesy (praskliny, zlomeniny).

Výhody a nevýhody průzkumu

Hlavní výhodou scintigrafie je schopnost detekovat abnormální procesy v kostech v počátečních stádiích, dokonce dříve, než mohou být stanoveny pomocí rentgenového snímku. Na rozdíl od rentgenových snímků nebo jiných zobrazovacích metod, které ukazují, kolik tkání je nemoc zničeno, může scintigram detekovat patologii ve stadiu, kdy ještě nedošlo ke změnám v určitém orgánu nebo části kostry, ale jeho funkce již byla narušena.

Osteoscintigrafie nemá žádné vedlejší účinky a pacienty je obvykle dobře snášen. Ve velmi vzácných případech se mohou vyvinout alergické reakce.

Jedinou kontraindikací je těhotenství.

Radiace z injikované látky je velmi nízká. Dlouhodobé účinky jsou nepravděpodobné. Trvání a počet snímků nesouvisí s množstvím záření.

Indikace kostní kostní scintigrafie

Potřeba osteoscintigrafie vzniká z následujících důvodů:

Takové změny mohou být detekovány scintigrafií mnohem dříve než konvenční radiografie. A kromě toho je tato metoda přesnější.

Příprava na průzkum

Jako taková neexistuje žádná příprava na studium. Hlavní požadavek - dostatek nápojů před zákrokem. To přispěje k získání kvalitnějších fotografií a přispěje k rychlejšímu odstranění kontrastních barviv z těla pacienta.
Také před postupem by mělo:

  1. vyprazdňování močového měchýře, protože bude dokonce částečně naplněn, což ztěžuje fotografování,
  2. odstraňte všechny kovové předměty.
  • těhotenství, existující i plánované v blízké budoucnosti, t
  • kojení
  • radiografie s použitím kontrastu barya za poslední 4 dny,
  • léky obsahující bismut (vizmut a baryum mohou ovlivnit kvalitu obrazu).

Po scintigrafickém postupu je nezbytné, abyste si osprchovali, umyli si vlasy a pečlivě umyli předměty, ve kterých byl pacient vyšetřen.

Postup řízení

Scintigrafie kostry se provádí ve dvou fázích:

  1. Intravenózní injikované kontrastní barvivo. Je nezbytné, aby byl lék rovnoměrně rozložen po celém těle a je zapojen do přirozeného procesu buněčného metabolismu.
  2. Po 3 hodinách proveďte skenování.

V tomto případě pacient stále leží na speciálním stole nebo sezení. Diskuse během procedury je zakázána.

Kamera gama je spojena s pohyblivým stolem, na kterém je pacient vyšetřován, a registruje záření po celém povrchu těla, což umožňuje nalézt skryté metastázy a počáteční nádory v kostní tkáni.

Radiolog je v blízkosti. Doba trvání procedury je asi 1 hodina a po celou dobu je velmi obtížné pohybovat se. Děti z tohoto důvodu dostávají sedativa. Moderní vlastnosti zařízení pro výzkum umožňují diagnostiku u velkých pacientů, což bylo dříve nemožné.

Po vyšetření nemá pacient žádná omezení v pohybu a obecně v každodenním životě. Je nutné pít dostatek tekutin a dodržovat osobní hygienická opatření, aby se rychle zbavili radionuklidů přítomných v krvi.

Podle výsledků studie onkolog předepíše nezbytnou léčbu. Pacient je v průběhu léčby pod dohledem lékaře.

Kde dělat osteoscintigrafii

Scintigrafii kostní kost lze provést v mnoha velkých ruských městech na specializovaných soukromých a veřejných klinikách jmenováním a konzultací.

Zdravotnické ústavy nabízejí osteoscintigrafii za následující ceny:

  • Republikánská nemocnice pojmenovaná po G.G.Kuvatovi (Dostojevský sv. 132, Ufa).
    Scintigrafické vyšetření kostí - 3500 rublů, záznam na disk - 500 rublů.
  • Republikánská klinická onkologická dispenzura (Sibirsky Trakt St., 29, Kazaň).
    Kostra scintigrafie v režimu "celého těla" - 2204 rublů.
  • Oblastní dětská klinická nemocnice № 1 (St. Seraphim Deryabinoy, 32, Bratislava).
    Náklady na výzkum - 3000 rublů.
  • Poliklinika Irkutské regionální klinické nemocnice (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkutsk).
    Diagnostická scintigrafie kostí - 3360 rublů.
  • KGBUZ Oblastní klinické centrum onkologie (Voronezh dálnice, 164, Chabarovsk).
    Náklady na radionuklidové vyšetření kostry - 5560 rublů.

Navzdory skutečnosti, že náklady na skenování kostry jsou poměrně vysoké, je tento radioizotopový postup poměrně jednoduchý a mnohem účinnější než rentgenové vyšetření. Tento typ diagnózy vám umožní určit patologii kosterního systému ve velmi počátečních stádiích a zahájit včasnou léčbu s cílem zachovat zdraví a prodloužit život nemocných.

Skeleton Bone Scintigraphy: Jaderná fyzika v medicíně

Scintigrafie kostí kostry je typ radiologické diagnózy, také se nazývá kostní scintigrafie nebo kostní sken. Tato moderní a informativní metoda vyšetření je založena na schopnosti kostní tkáně absorbovat radionuklidy a rychlost a stupeň jejich absorpce závisí na povaze existujících patologických ložisek.

Výhody a nevýhody scintigrafie

Na rozdíl od radiografie, MRI a CT, použití scintigrafie umožňuje posoudit přítomnost ložisek v kostech se změnou buněčné aktivity i při zachování vnější integrity kostry. Mohou to být oblasti zánětu, metastázy, zlomeniny.

Navíc mohou být tak malé, že žádný z výše uvedených způsobů je ještě nemůže vizualizovat. Scintigrafie ukáže všechny abnormální oblasti v kostech, bez ohledu na jejich velikost, příčinu a věk vzhledu.

Scintigraphy - vysoce přesný výzkum. S jeho pomocí je možné přesně určit, která kost je ovlivněna rukou nebo nohou, která část patra je zapojena do patologického procesu. To umožňuje provádět klinické předpovědi a stanovit plán paliativní léčby v onkologii.

Provádění takové studie vyžaduje speciální drahé vybavení. Proto ne všechna zdravotnická střediska mají schopnost samostatně provádět scintigrafii, nejčastěji lékař dává doporučení jiné instituci. Pokud existují náznaky pro tuto studii, měli byste si předem ujasnit, kde ji lze provést.

Když je zobrazena scintigrafie a co odhaluje

Indikace pro scintigrafii jsou:

  1. diagnostika příčin bolesti s postižením kostí končetin, páteře, pánve, žeber, hrudní kosti, hrudní kosti,
  2. nedostatečná kvalita zobrazení s radiografií v případě podezření na zlomeninu (traumatická, patologická, stresující),
  3. diagnostika osteomyelitidy a jiných infekčních a zánětlivých stavů s poškozením kostí,
  4. detekce vzdálených metastáz karcinomu prsu, plic, konečníku a mužů - prostaty,
  5. dynamické pozorování v onkologii s cílem posoudit účinnost terapie a identifikovat známky metastáz,
  6. objasnění povahy a stupně aktivity nádorů identifikovaných jinými diagnostickými metodami, diferenciální diagnostikou maligních a benigních nádorů (v programu komplexního vyšetření),
  7. diagnóza Pagetovy choroby a degenerativních dystrofických lézí osteoartikulárního systému,
  8. kontrola aktivity zánětlivého procesu v oblasti protetiky kostí a kloubů.

Scintigrafie navíc umožňuje dynamické sledování velikosti a aktivity osteoblastických ložisek metastáz během chemoterapie, zatímco výsledky rentgenových snímků a dokonce i MRI v tomto případě nejsou indikativní a nejsou dostatečně spolehlivé.

Osteoscintigrafie - co to je?

Poté, co pacient obdržel doporučení pro scintigrafii, začne hledat informace, jak je tento výzkum prováděn, zda je bolestivý a zda je to zdravotní riziko. Děsivý moment je obvykle informace o potřebě zavedení radioaktivních látek do těla.

Skutečná scintigrafie kostní tkáně, pokud je indikována, se může provádět měsíčně, protože radiofarmaky, které se používají pro tento účel, se rychle vylučují z těla. Radionuklidy, které jsou v nich obsaženy, mají krátký poločas rozpadu a nejsou schopny dlouho přetrvávat v kostní tkáni. Po několik dní tělo aktivně odstraňuje radioaktivní izotopy a metabolity léčiva žlučem, potem, močí a jinými přírodními tekutinami.

Osteoscintigrafie vyžaduje gama kameru pro záznam radioaktivního záření z tkání a počítače se speciálním programem. Předtím byl pacientovi intravenózně injikován speciální lék obsahující radionuklidy s krátkou životností. Nejčastěji se pro tento účel používají značené fosfátové sloučeniny, které mají schopnost rychle se adsorbovat z krve a hromadit se v kostní tkáni. V ložiscích s osteoblastickou aktivitou se zvyšuje akumulace radionuklidů a v osteolytických místech se naopak snižuje.

Po 2–4 hodinách po podání radiofarmaka je těleso vyšetřované osoby zaznamenáno záření. Úplné skenování může trvat až 60 minut. Speciální program obnovuje obraz kostry a měkkých tkání, zatímco oblasti se zvýšenou nebo sníženou akumulací radionuklidů budou viditelné ve formě zón s jinou intenzitou barev.

Odborník analyzuje vzor registrovaného záření. To bere v úvahu symetrii lézí v kostech a stupeň akumulace radionuklidů v nich. V některých případech lékař také věnuje pozornost intenzitě záření z ledvinové tkáně a porovnává ji s barvou akumulačních zón v kostech. To pomáhá posoudit povahu vícenásobných ložisek, které někdy napodobují normální aktivitu osteoblastů v růstových zónách.

Doporučení pro scintigrafii

Ale musíte dodržovat několik pravidel:

Kde dělat scintigrafii

Scintigrafie se provádí pouze ve zdravotnických zařízeních vybavených speciálním vybavením. Spolehlivost výsledku výzkumu do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře, který provádí interpretaci a analýzu získaných dat.

Proto byste se neměli vzdát scintigrafie kosti doporučené lékařem a vynechat možnost včasné diagnostiky.

Scintigrafie kostní kosti

Scintigrafie kostí (osteoscintigrafie, OSG) je diagnostická metoda, při které se provádí registrace, vizualizace a analýza procesu absorpce a akumulace radiofarmaka (RFP) v kostech.

Obrazy získané pomocí gama kamer (scintigramů) často ukazují „horká místa“ - oblasti s aktivní osteogenezí. Zřídka - "studená ložiska", která jsou známkou sklerotických změn v kostní tkáni.

Indikace osteoscintigrafie

Jaký postup lékař předepíše a proč

Scintigrafie kosterních kostí se provádí za účelem identifikace různých patologických procesů v kostní tkáni.

Doporučení k zákroku obvykle předepisuje revmatolog v následujících případech:

  • stanovení příčiny dlouhotrvající bolesti v kostech,
  • objasnění výsledku rentgenového vyšetření zlomenin, t
  • stanovení stupně složitosti zlomenin (detekce fragmentů v měkkých tkáních),
  • detekce poruch metabolismu kostí (metabolismus) - ložiska nekrózy, Pagetovy choroby,
  • diagnóza osteomyelitidy (u dospělých), křivice (u dětí),
  • podezření na rakovinu kostí nebo přítomnost metastáz v nich,
  • sledování účinnosti léčby maligních onemocnění kostry.

Kontraindikace

V souvislosti s používáním radiofarmak nedoporučují odborníci osteoscintigrafii:

  • těhotným ženám - plánovaným způsobem, postup není předepsán, pouze z naléhavých důvodů,
  • Kojící ženy - v době odstranění radiofarmaka z těla (2-3 dny) nelze mateřské mléko krmit. Radionuklidy se dostanou do tajemství prsních žláz, takové mléko musí být dekantováno, nedává to dítěti,
  • tendence k alergickým reakcím - to by mělo být před vyšetřením lékařem upozorněno, protože na radiofarmakech se mohou vyvinout alergie různého stupně závažnosti,
  • diagnostické postupy s baryem - průchod např. rentgenem žaludku suspenzí barya denně před osteoscintigrafií může významně ovlivnit kvalitu obrazu.

Příprava kostní scintigrafie

Není nutná zvláštní příprava na průzkum. Pouze několik bodů věnuje zvláštní pozornost:

  • jod by neměl být používán k léčbě povrchů rány po dobu jednoho měsíce
  • nedoporučuje užívat blokátory (akumulují se v tělesných tkáních),
  • nemůžete užívat léky obsahující brom (sedativa a léky proti kašli).

Metodologie

Radiofarmakum se podává intravenózně. Po injekci je pacientovi umožněno jít domů na 3 hodiny nebo je požádán, aby počkal na území zdravotního střediska. Během této doby se doporučuje pít 1-1,5 litrů vody pro urychlení odstranění radionuklidů, které nejsou absorbovány kostní tkání. Bezprostředně před zákrokem je třeba vyprázdnit močový měchýř.

Osteoscintigrafie se provádí vsedě nebo vleže. Pacient musí pozorovat úplnou nehybnost, je zakázáno mluvit po celou dobu zákroku (od 30 minut do 1 hodiny). Zdravotnický personál diagnostické místnosti se nachází ve vedlejší místnosti, odkud monitoruje proces a stav pacienta prostřednictvím speciálního okna.

Kamera gama používaná pro snímání je velký krystal o průměru 50 cm, který zachycuje a zaznamenává záření najednou po celém povrchu těla pacienta. Získaná data jsou zpracována speciálním programem a zobrazena na počítačovém monitoru radiologa.

Kde se scintigrafie

Scintigrafie je lepší ve zdravotnickém centru, které se specializuje na oblast rádiové diagnostiky.

Výsledky

Lékař-radiolog vydá závěr následující den po vyšetření.

Obrazy zobrazují lidskou kostru úplně. Je velmi důležité identifikovat metastázy, které se často nacházejí v kostech lebky, žeber a páteře.

Osteoscintigrafie umožňuje stanovit přesnou lokalizaci léze (v kostech nebo v měkkých tkáních) a také rozlišit malignitu od benigního nebo jiného patologického procesu (zánět, infekce, mechanické poškození).

Bezpečnost OSG

Po osteoscintigrafii se doporučuje užívat teplou sprchu mýdlem nebo gelem, umýt si vlasy šamponem, oblečení, které jste podstoupili, omyjte.

Bavlněné kuličky po injekci RFP, obvazy nebo náplasti (pokud jsou použity) by měly být zlikvidovány v radioaktivních odpadních nádobách umístěných na klinice. Domácí nebezpečný zdravotnický odpad nelze přivézt.

Také pro urychlení procesu odstraňování radiofarmaka z těla je třeba pít více tekutiny. Den po vyšetření je žádoucí co nejvíce vyloučit nebo omezit kontakt s těhotnými ženami nebo malými dětmi.

Osteoscintigrafie je jedinou vysoce informativní metodou pro diagnostiku zhoubných onemocnění kostní tkáně, která je pro pacienta naprosto bezbolestná a bezpečná. Minimální radiační zátěž umožňuje měsíční vyšetření. Ve srovnání s tradiční radiografií je radiační dávka pro scintigrafii kostí kostry, prováděná na moderním vybavení, desetkrát menší.