Skolióza a léčba

Skolióza (skolióza) - přetrvávající boční deformace páteře vzhledem k vlastní ose s torzní deformací obratlů, tj. kroucení kolem svislé osy páteře. Proces ovlivňuje všechny části páteře. V budoucnu se fyziologické křivky zvyšují v důsledku patologického zakřivení v předozadním směru. Progresí onemocnění vede k sekundární deformaci kosterní soustavy hrudníku a pánevních kostí, doprovázené zhoršenou funkcí dýchacích orgánů, srdce, pánevních orgánů.

Příčiny skoliózy

Zakřivení je častěji tvořeno v raném dětství nebo dospívání. Během růstu dítěte (do konce puberty) postupuje deformace páteře rychle. Mírná skolióza je diagnostikována u většiny dětí školního věku, zejména dívek ve věku od 6 do 15 let. Riziko zhoršující se deformity se významně zvyšuje, pokud již na počátku puberty dítě již radiograficky potvrdilo scoliotické onemocnění prvního stupně.

Navzdory skutečnosti, že příznaky zakřivení lze identifikovat v jakémkoliv věku, jsou příčiny onemocnění vytvořeny během vývoje plodu.

Příčiny vrozené skoliózy:

  • Nesprávné formování těl, kloubních procesů a oblouků obratlů.
  • Rozvinutí některých vertebrálních struktur.
  • Spojení několika obratlových těl nebo žeber mezi sebou.

Podle některých odborníků - autorů prací podobných subjektů - je hlavním etiologickým faktorem dysplastické skoliózy vrozená vada mozku a míchy, kterou popsali jako dystrofický stav. Dědičnost tohoto stavu vede k rozvoji rodinné a dysplastické skoliózy.

Nejběžnější je idiopatická skolióza (IP), diagnostikovaná podle různých statistických údajů v 16-80% případů z celkového počtu pacientů s IP. I když příčiny tohoto typu skoliózy nejsou známy, někteří odborníci se domnívají, že za jeho vývoj je zodpovědná mutace v genu. Regulace homeostázy je způsobena expresí genového aparátu buněk, které jsou zodpovědné za rychlost růstu. Exprese mutantního genu vede k narušení homeostázy, osteogeneze, vyjádřené v asymetrii růstu páteře.

Příčinou malé části zjištěné skoliózy (přibližně 20%) jsou vrozené vady obratlů a jiných obratlových struktur, stejně jako těžká poranění, poruchy metabolických procesů, systémová autoimunitní onemocnění, významný rozdíl v délce nohy atd.

Vědci provedli výzkum, v jehož průběhu byla odhalena jasná korelace mezi hormonálními úrovněmi - kolísáním hladiny růstových hormonů - v průběhu onemocnění. U pacientů se zvýšenou hladinou osteotropních hormonů (somatotropin, kalcitonin) a sníženým obsahem paratininu (jejich funkčního antagonisty) byla pozorována progrese skoliózy. Pokud by naopak byly koncentrace kortizolu a paratininu nad normou, onemocnění by nebylo progresivní.

Klasifikace skoliózy

Existuje mnoho typů této patologie, klasifikovaných podle různých kritérií.

S ohledem na varianty deformací kostních struktur je skolióza rozdělena do dvou hlavních skupin - strukturální a nestrukturální skoliózy. Ve struktuře, kromě zakřivení páteře, torze obratlů je pozorována k straně; chybí jejich patologická rotace s nestrukturní torzní deformací.

Stupňování nestrukturální skoliózy s ohledem na etiologické faktory:

  • Reflexní skolióza. Vyvíjí se z dlouhodobé přítomnosti osoby v nuceném držení těla s bolestivým syndromem.
  • Držení těla. Vyskytuje se v důsledku porušení držení těla. Zmizí, když leží vleže a naklánějí se dopředu.
  • Kompenzační. Objevuje se v důsledku významného rozdílu v délce dolních končetin.
  • Statické. Způsobené poškozením dolních končetin, vrozenou dislokací kyčelního kloubu atd.
  • Hysterické. Extrémně vzácný typ skoliózy, která má psychologický charakter výskytu.

Odrůdy strukturální skoliózy s ohledem na jejich příčiny:

  • Cicatricial. Vyskytuje se v důsledku hrubých jizev měkkých tkání zad.
  • Traumatický. Páteř je ohnuta v důsledku poranění pohybového aparátu.
  • Neurogenní. Příčinou je poškození nervových buněk a dalších neurogenních struktur. Vyskytuje se po utrpení osteomyelitidy, syringomyelie, neurofibromatózy, s dětskou mozkovou obrnou.
  • Myopatické. V důsledku onemocnění svalového systému, například myopatie.
  • Osteopatie. Příčinou jsou vrozené anomálie vývoje struktur páteře.
  • Metabolické. Prokázáno nedostatkem některých látek a metabolických poruch. Nedostatek kalciferolu (vitamin D) může způsobit rachitickou skoliózu.
  • Idiopatická. Příčina zůstává nezjištěna ani po postupném odstranění všech podezřelých etiologických faktorů.

Odrůdy skoliózy týkající se tvaru zakřivení:

  • Ve tvaru C. S jedním bočním ohybem.
  • Ve tvaru písmene S. Se dvěma bočními ohyby.
  • Ve tvaru písmene Z. Se třemi úhly zakřivení.

Stupeň idiopatické skoliózy v závislosti na době výskytu:

  • Infantilní. Vyvinut v prvním nebo druhém roce života.
  • Juvenilní. Vznikl mezi čtvrtým a šestým rokem života.
  • Dospívající (dospívající). Vyskytuje se ve věku 10–14 let.

Sledování procesu:

S ohledem na lokalizaci zakřivení:

  • Cervikoorakální skolióza,nebo hrudní skolióza. Se středem maximálního zakřivení mezi hrudními obratli III - V.
  • Hrudní, nebo hrudní. S maximálním bodem ohybu v zóně VIII - IX hrudních obratlů.
  • Hrudník bederní,nebo thoraco-lumbální. Vrchol zakřivení se nachází na hrudních obratlích XI - XII.
  • Lumbální nebo bederní. S úhlem zakřivení v oblasti lumbálního obratle I a II.
  • Lumbosacral, nebo lumbosacral. Nejčastěji byla diagnostikována skolióza s vrcholem deformity mezi lumbálním a I - II obratlem krční páteře.
  • Kombinované. S dvojitým zakřivením ve tvaru písmene S.

X-ray klasifikace zahrnuje rozdělení patologie, v závislosti na závažnosti zakřivení, měřeno ve stupních na rentgenovém snímku. Klinické a radiologické znaky skoliózy jsou rozděleny do 4 stupňů. Každý další stupeň s ještě větším stupněm zakřivení a zhoršením příznaků.

Příznaky skoliózy

Od narození dítěte se může vyvinout odchylka páteře od strany. V počátečních stadiích skoliózy se nevyskytují žádné příznaky, ale deformita se stále zhoršuje. Proto je včasná detekce patologie velmi důležitá pro včasné zahájení léčby, korekci poruch a další správný vývoj dítěte.

I když si dítě na nic nestěžuje, následující značky by měly upozornit rodiče:

  • asymetrické uspořádání lopatek: jeden je blíže k páteři, spodní roh jedné z lopatek vyčnívá poněkud ve srovnání s ostatními;
  • pokud dítě stojí s rameny nataženými ve švech, pak existuje rozdíl v šířce mezi rameny a ohybem pasu z různých stran;
  • jedno rameno vyšší než druhé;
  • když se dítě nakloní dopředu ze strany dozadu, ohyb hřbetu je patrný na straně.

Pokud zjistíte alespoň jeden znak, měli byste se poradit s dětským ortopedem, který provede podrobné vyšetření av případě potřeby předepíše odpovídající stupeň zakřivení.

Stupně skoliózy

Podle radiologické klasifikace vyvinuté V.D. Chaklinem s ohledem na radiologické i klinické příznaky existují 4 stupně patologie, z nichž každá odpovídá specifickému symptomu.

1 stupeň. Úhel bočního zakřivení nepřesahuje 10 °. Klinicky se projevuje různou výškou ramenního pletence, sklopením, lehkou asymetrií pasu, sníženou vzhůru nohama. Nejsou žádné stížnosti. Je detekována radiologicky nevýznamná torze.

2 stupně. S úhlem zakřivení od 11 do 25 0. Existuje asymetrie kontur krku a trojúhelníků pasu, přetrvávající deformace páteře, která přetrvává v jakékoliv poloze těla. V bederní oblasti, na straně boční odchylky, je viděn válec svalů, v hrudní oblasti, vyčnívající z úhlu lopatky. Polovina pánve na straně deformace je vynechána. Rentgen je potvrzen skoliózou se zkroucenými vertebrálními těly.

3 stupně. Úhel skolitu zakřivení u různých pacientů se pohybuje mezi 26 a 50 0. Známky skoliózy 2 stupně spojují kontraktury svalů, retrakce žeber, oslabují břišní svaly. Ze strany hřbetu je viditelný hrb žebra s vyčnívajícími čelními oblouky. Pacient se obává často se vyskytujících bolestí zad a je intenzivnější než u 1 nebo 2 stupňů. Není vyloučeno narušení funkcí trávicího a respiračního orgánu. U rentgenových paprsků - výrazná torzní deformace obratlovců.

4 stupně. Nejzávažnější forma onemocnění s úhlem zakřivení více než 50 0. Projevuje se zlepšením výše uvedených znaků, rozpadem žeber na straně konkávnosti, výrazným pobřežním hrbem, natažením paravertebrálních svalů. Práce vnitřních orgánů je narušena díky jejich stálé kompresi a posunutí. V důsledku komprese (komprese) míchy jsou narušeny močení a defekace, vyvíjí se paréza svalů končetin. Pacient je často znepokojen bolestmi zad, obtížemi s dýcháním, dýchavičností, srdeční aktivitou, která vede k bolesti srdce atd.

Diagnóza skoliózy

Pro potvrzení diagnózy skoliózy ortoped provádí vizuální vyšetření hrudníku, zad, pánevní oblasti, dolní části zad a břicha pacienta. Měří délku každé nohy ve stoje, hodnotí stupeň pohyblivosti pasu a velkých kloubů, určuje symetrii umístění lopatek, ramen, pasových trojúhelníků. Při vizuální kontrole kostry hrudníku upozorňuje na tón svalů zad, na přítomnost nebo nepřítomnost deformací žeber, pobřežní hrudník, dutý hrudník a další charakteristické znaky skoliózy.

Také měřena kyfóza, bederní lordóza. Vyhodnocuje se symetrie polohy pánevních kostí.

Hlavní diagnostická metoda skoliózy je rentgenové vyšetření, který se v případě podezření na rozvoj skoliózy provádí 1-2krát ročně. První rentgen páteře je postaven ve dvou výčnělcích, další - v poloze na břiše. Skolióza páteře na rentgenu je charakterizována následujícími změnami:

  • přítomnost nedeformovaných bazálních obratlů, které slouží jako základ oblouku zakřivení;
  • šikmé obratle v oblasti proti zakřivení a hlavní boční zakřivení;
  • přítomnost kulminujících obratlů umístěných v místě největšího zakřivení;
  • detekce mezilehlých obratlů mezi vrcholy a oblikami.

Pro určení stupně deformace na rentgenovém snímku nutně změřte úhel deformace. Pro tento účel vyvinula a úspěšně aplikovala Cobbovu metodu. Detekce torze nebo rotace obratlů vyžaduje měření jejich úhlů otáčení nebo zkroucení, prováděných podle metody Nash a Mo nebo přesnější - Raimondi.

Při intenzivním růstu dítěte jsou pro sledování stavu páteře nutná častější, ale šetrná vyšetření. Patří mezi ně nečíselné zobrazovací techniky - trojrozměrné studium páteře pomocí kontaktního nebo ultrazvukového senzoru, Bunnellova scoliometry, měření zadního profilu ve 3D režimu. Techniky mohou snížit radiační zátěž na rostoucí organismus. Jejich účinky jsou šetrnější a bezpečnější než u rentgenových snímků.

Podle dosvědčených jmenovaných dodatečných studií:

  • MRI;
  • spirometrie;
  • rentgen plic;
  • Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
  • EKG;
  • Echokardiografie

Léčba skoliózy

Sledování stavu a léčby zahrnovalo ortoped nebo vertebrologist. S 3 a 4 stupni scoliotické deformity kolony, kdy onemocnění vede k narušení normální funkce vnitřních orgánů, další specialisté - kardiolog, gastroenterolog, pulmonolog.

Taktika léčby je určena v závislosti na příčině, průběhu onemocnění a stupni zakřivení. Lékař si může zvolit konzervativní nebo chirurgickou léčbu a může být omezen na sledování stavu pacienta.

Při zakřivení 1 stupně je obvykle dostačující pouze dynamické pozorování. Ve funkční skolióze, vzhledem k rozdílu v délce nohou nebo účinkům zranění, je v první řadě důležité odstranit nebo opravit příčinu onemocnění. Například rozdíl v délce končetin je kompenzován nošením ortopedických bot nebo speciálních vložek.

Pro úpravu zakřivení s úhlem nepřesahujícím 15 °, bez torzní deformace obratlů, dostatečně specializovaná antikologická gymnastika. Skoliotické zakřivení s úhlem 15 až 20 ° a známky rotace vyžaduje spojení korzoterapie s gymnastikou, která je účinná při růstu pacienta. Potřeba nosit korzet na konci růstu je vyloučena.

Progresivní skolióza s úhlem zakřivení do 40 0 ​​a silným torzním zatížením se léčí ve stacionárních podmínkách. Pokud růst nepřestal, pak se jako hlavní léčba používá derotační korzet. Nosí se neustále, nejlépe nejméně 16-18 hodin denně, lépe než 23 hodin. Odstraňuje se pouze při hygienických postupech.

Léčba korzetů je dlouhodobá, pouze v tomto případě můžete získat požadovaný výsledek. Dlouhodobé užívání korzetu nevyhnutelně vede k oslabení zadních svalů, proto musí být korzetoterapie kombinována s intenzivní gymnastikou. K posílení svalů může lékař navíc předepsat masáž, fyzioterapii. Plavání v bazénu, vitamínová terapie podporuje zotavení.

Skolióza 3 a 4 stupně, zpravidla vyžaduje chirurgickou léčbu. Chirurgická korekce zakřivení se provádí dorzální, transtorakální nebo thorakofrenolumbotomií. Úhel deformace páteře je maximálně vyrovnán a upevněn kovovými konstrukcemi - deskami, šrouby, tyčemi, šrouby. Současně je několik obratlů, které tvoří hlavní bod zakřivení, spojeno do jednoho stacionárního bloku. Kostní štěpy mohou být použity ke zlepšení konsolidace a vyrovnání páteře.

Co je skolióza a jak s ní zacházet doma?

Hlavní věcí ve zdravotním stavu zad je stav svalů zad. Aby měl člověk od dětství problémy se zády, musí se pohnout. Běh, skok, skok, sport a gymnastika, fotbal a různé sporty.

Co je spinální skolióza?

Skolióza je onemocnění pohybového aparátu a je charakterizována laterálním zakřivením páteře.

Je chybou si myslet, že pokud polknete pilulky pro posílení zad a páteře ve formě vápníku, problém bude vyřešen. Ne Pouze posilování zádových svalů, které, stejně jako korzet, drží páteř, může vrátit požadované zdraví a zdravé zpět.

Příčiny skoliózy

Slabý svalový tonus zad je hlavní příčinou skoliózy. Když kostra a páteř rostou v dětství a dospívání, zádové svaly, které by měly sloužit jako korzet, jsou slabé. Nedrží páteř v pravém a správném tvaru a začne se ohýbat.

Hlavní příčiny a faktory rozvoje skoliózy:

  • Vrozené vady se vyskytují na pozadí anomálií formací nebo vývoje obratlů, různých délek nohou nebo fúze žeber.
  • Sedavý způsob života - může také způsobit skoliózu.
  • Po poranění a zranění zad se mohou objevit zakřivení páteře.
  • Často se po operaci objevily degenerativní změny obratlů.
  • Neuromuskulární deformity mohou být způsobeny dětskou mozkovou obrnou, svalovou dystrofií, spinální hernií nebo polymyelitidou.
  • U dospělých může být skolióza způsobena degenerativními chorobami páteře - osteoporózou, spondyloartrózou, osteochondrózou, osteomyelitidou, kýlou, výčnělky. Ve většině případů nelze identifikovat příčinu skoliózy. Taková skolióza se nazývá idiopatická.

Typy skoliózy

V závislosti na typu zakřivení páteře jsou klasifikovány 3 typy skoliózy:

  • Běžnější je tvar písmene C. Když je pacient nakloněn, je viditelný jeden oblouk zakřivení páteře.
  • Skolióza ve tvaru písmene S je charakterizována zakřivením hřbetu se dvěma oblouky. A vypadá to jako anglické písmeno S. Jeden z nich je scoliotic a druhý kompenzační oblouk. Zjištěno rentgenovým zářením.
  • Skolióza ve tvaru písmene Z je nejzávažnější formou, která se vyznačuje zakřivením hřbetu se třemi oblouky. Horní a dolní oblouk zakřivení směřují v jednom směru a třetí mezi nimi vypadá opačným směrem. Detekce může být prováděna pomocí rentgenového záření.

Podle typu zakřivení páteře přidělte vlevo a vpravo. V nich nejsou žádné rozdíly. Rozdíl je v tom, jakým způsobem je zakřivení.

V místě skoliózy jsou:

  • Skolióza prsu je závažnou formou onemocnění. Pro pacienta je těžké dýchat, je narušena práce srdečního svalu a plic v důsledku deformace hrudní oblasti. Vznikne hrb žebra, objeví se bolest v zádech. Častěji se setkává na pravé straně. Čím vyšší je oblouk, tím složitější je nemoc.
  • Často se pozoruje bederní skolióza. To trvá v jednoduché formě. Běžnější levostranné. Zjištěno vyšetřením lékařem a je 1 a 2 stupně. Charakterizuje se jako bolest v dolní části zad a vývoj osteochondrózy, postupně dochází ke změně tvaru v důsledku deformace.
  • Lumbální hrudní skolióza je pravá a levostranná. Pokud je diagnostikována pravostranně, pak teče jako hrudník. Těžké a zatížené změnami ve zdraví. Levá strana proudí měkčí. Není to tak výrazné.
  • Lumbosakrální nebo kombinovaná skolióza je vzácná. Z názvu je jasné, že se deformace dotkly křížové kosti a bederní oblasti. Podívejte se na zkreslení kříže a pánve. Jedna noha může být delší než druhá. Doprovázena bolestí v bederní oblasti.
  • Skolióza cervikoorakózy je vzácná. Má však 4 stupně závažnosti.

Podle původu se rozlišují dvě skupiny skoliózy: vrozené a dysplastické nebo získané.

Stupně skoliózy

Existují 4 stupně skoliózy:

  • 1. stupeň je téměř neviditelný. Je vidět jen bez oblečení. V oděvu je těžké určit. Zakřivení je minimální. Většina světové populace má 1 a 2 stupně skoliózy. Jedná se o malé odchylky od normy a 1 stupeň nepoškozuje zdraví. Odchylka od osy o 10 stupňů.
  • 2 stupně je již odmítnuto na 11-25 ° od osy. Oprava může být provedena s gymnastickými cvičeními a přivedena zpět do normálu po 1. stupni, a pokud jste přiděleni na 2. stupeň, musíte přijmout neodkladná opatření, protože postupuje rychle a může být škodlivá pro zdraví.
  • 3 a 4 jsou vzácné. Tato patologie se vyskytuje u 10% lidí. Sotva sloužila konzervativní léčbě. Pod naznačují zakřivení nejen hrudní, ale i bederní. Běžné procesy těchto stadií vyžadují operaci.

Diagnóza skoliózy

Metoda diagnostiky skoliózy - rentgenový snímek:

  • Pomocí rentgenových snímků určete úhel scoliotického zakřivení. Může být také stanoven pomocí skoliózy. Změřte úhel zakřivení a porovnejte jej s normou klasifikace skoliózy.
  • Určete úhly deformace podle metody Enchur, Ferguson, Cobb. Rozdíl je v metodách měření a přístupech.
  • Kromě měření úhlu zakřivení je stanoven index deformace a odpor. Z toho vyvozují závěr o stupni deformace a průběhu onemocnění.

V závislosti na stupni a typu skoliózy je třeba kontaktovat terapeuta, ortopeda a chirurga, specializované specialisty.

Příznaky skoliózy

V závislosti na stupni a závažnosti onemocnění se rozlišují následující příznaky:

  • asymetrie ramen, lopatek, pánve, nohou;
  • špatné držení těla a změna chůze;
  • bolest v zádech, v hrudní oblasti, mezi lopatkami a v dolní části zad, bolesti hlavy;
  • v obtížných stádiích je dýchání obtížné, změny v práci kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu a plic se vyskytují v důsledku stlačení srdce, když jsou obratle přemístěny, hřbet je ohnutý.

Metody léčby skoliózy

Menší deformity často nevyžadují žádnou specifickou léčbu. Korzety se používají k léčbě mírných kmenů u dospívajících s růstovým potenciálem a mohou vyléčit počáteční stupně onemocnění.
Pro zlepšení ložiska a vytvoření dobrého svalového korzetu se doporučuje terapeutický fyzický trénink.

Využití korzetů pro skoliózu

Použití korzetů pro skoliózu je předepisováno v rané fázi. Jsou to udržovací terapie a jsou zaměřeny na pomoc udržení svalů zad ve správné poloze, což přispívá k tvorbě držení těla.

Tam jsou podpůrné korzety, oni jsou reprezentováni: reclinators, korektory hrudníku, hrudník bederní polopevný korzety. Korekční korzety se používají ke korekci zakřivení a zastavení přeměny obratlů. Nástroj pomáhá udržet páteř v normální poloze, usnadňuje práci svalů.

Oblíbené modely:

  • Korzet Chenot.
  • Korzet Milwaukee.
  • Boston korzet tvrdý typ.
  • Lyon korzet.
  • Korzet hrudní pás - hrudník pás.

Podpora korzetu je také důležitá pro správný krevní oběh. Koneckonců, když korzet podporuje bolavé záda, orgány zaujmou správnou pozici. V důsledku toho všechny orgány začnou svou práci dělat správně. A to ovlivňuje celkovou pohodu člověka.

Fyzikální terapie a cvičení pro skoliózu

Když skolióza je velmi užitečná gymnastika a tělesná výchova, plavání, jóga a jogging. Všechny tyto aktivity pomáhají posilovat svaly a celé tělo. Slouží jako prevence onemocnění a pomáhají zastavit proces skoliózy v raných fázích.

Přibližná sada cvičení pro domácnost:

  • Stačí, když ráno vstanete a ponoříte ruce nahoru a vytáhnete páteř. Pomalu se rozpřáhl ruce na stranu. Při dalším tažení odbočte doleva a doprava.
  • Pose na všech čtyřech také přispívá k protahování a pomáhá odstranit bolest. Dělat gymnastiku pomalu a plynule, s dýcháním.
  • V poloze na zádech ohněte kolena a vytáhněte je do žaludku. Zadní strana zůstává rovná a leží na podlaze.

V posilovně s trenérem dělat cvičení k posílení svalů na zádech. Před sportem se musíte poradit s lékařem.

Jóga pro skoliózu

Třídy jógy by měly být prováděny pouze po doporučení lékaře.

Intenzita ne více než 2 dny později:

  • Cvičení pro vyložení páteře. Cvičení kočka představují - kráva představují. Výchozí pozice - dostanete se na všechny čtyři a položte ruce na podlahu pod úroveň ramen. Při inhalaci ohněte dolní část zad, zvedněte hlavu nahoru. Když vydechujete, sklopte hlavu a ohněte záda. Opakujte až 10krát.
  • Výchozí pozice - na všech čtyřech. Při vdechování zvedněte levou paži a nohu a natáhněte se po ruce. Spusťte je do původní polohy. Opakujte cvičení s pravou paží a nohou. Proveďte až desetkrát. Pomalu a rovnoměrně dýchá.
  • Lehněte si na podlahu na břiše a protáhněte si nohy. Ruce ohýbají lokty u pasu. K vzestupu, ohnutí v zádech a pokus o vyrovnání rukou. V kolenou mohou být nohy ohnuté. Snažte se dostat k nohám s korunou hlavy. Při výdechu si lehněte do výchozí pozice. Proveďte až desetkrát.
  • Pokud je to možné, posaďte se v lotosové pozici. Položte ruce na levé rameno. Při vdechování otočte tělo doleva, zatímco vydechujete, vraťte se do výchozí polohy. Změňte polohu rukou doprava. Proveďte až 5-7 krát.

Fyzioterapie pro skoliózu

Fyzikální terapie se provádí při 1 a 2 stupních skoliózy. Léčba stupně 3 a 4 není snadný úkol. Cílem léčby těchto stupňů je zabránit dalšímu rozvoji skoliózy. Pomoci vrátit několik stupňů zakřivení ve prospěch normy.

Při fyzioterapii:

  • ultrazvuková terapie;
  • elektroléčba (elektroforéza a stimulace svalů břicha a zad);
  • magnetická terapie;
  • tepelné zpracování;
  • Charcotova sprcha a vodoléčba;
  • UHF;
  • bahenní terapie

Masážní aplikace

Použití masáže je reflexním účinkem na zádové svaly.

Pro každý stupeň skoliózy jsou některé druhy masáží aplikovány různými technikami:

  • Provádí hlazení zadní části levé a pravé strany podél celé linie těla nahoru a dolů. Nejdříve hladce, pak rytmicky.
  • Pak pokračujte hlubokým hladením.
  • Používají zábal a plochou masáž.

Manuální terapie

Manuální terapie je velká paleta možností. Kvalifikace specialisty by měla být na vysoké úrovni. Zajistěte si vzdělání a specializaci v této oblasti. Znalost lékaře by měla být hluboká.

Léčba drog pro skoliózu

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, zlepšení krevního oběhu, snížení zakřivení. K léčbě skoliózy potřebujete komplexní řešení. To zahrnuje léčbu léky a masáže, tělesnou výchovu, jógu a manuální terapii, fyzioterapii a reflexologii.

Skolióza: diagnostika, léčba, prevence

Patologické zakřivení páteře může dramaticky změnit život pacienta až do jeho postižení. Skolióza musí být léčena - o tom v medicíně není pochyb. Ale jak přesně - toto je téma k diskusi. Zvažte možnosti, které nabízí konvenční a orientální medicína.

Lidská páteř má 4 fyziologické ohyby: sakrální a hrudní části jsou zakřivené dozadu (přirozená kyfóza), bederní a krční - dopředu (přirozená lordóza). Evolučně se objevily jako adaptivní reakce organismu na vertikální polohu, otočením páteře do silného tlumiče otřesů schopného odolávat mnoha statickým (ve stacionárním stavu) a dynamickým (pohybovým) zatížením. Fyziologická rychlost ohýbání přirozené kyfózy a lordózy nepřesahuje 20–40 stupňů. Každý obratle má téměř pravidelný obdélníkový tvar a stejnou výšku, a sestává z těla, které odpovídá za hlavní náklad, paže, které tvoří vertebrální kanál, a procesy (epifýzy a apofýzy) spojující obratle do jediného sloupku. Menší odchylka od normy je interpretována jako funkční porucha, významná odchylka od fyziologické polohy a / nebo anatomický tvar obratle - patologická deformita páteře, která se nazývá skolióza, kyfóza, lordóza.

Ne všechny abnormality jsou tedy patologické - mnoho stavů páteře lze definovat jako porušení pozice, což není nemoc. Takové porušení by však nemělo být ignorováno a vyžaduje včasnou opravu.

Skolióza zpravidla postupuje pouze v procesu růstu páteře, tj. Až 18 let, mnohem méně často - až 25 let. Mělo by však být chápáno, že špatné podmínky vzdělávání, práce a života tlačí pokrok onemocnění. V této souvislosti je možný progres skoliotického onemocnění v každém věku.

Vlastnosti léčby skoliózy u dětí a dospělých

Skolióza může být buď vrozená nebo získaná. Ve věku 5 až 15 let je tělo dítěte ve fázi aktivního růstu. Právě v tomto období života spadá rozvoj vzdělávání. Školák sedí u knih a notebooků, tráví mnoho hodin u počítače, často zanedbává fyzickou aktivitu. Teenager si nevšimne, že je příliš nízký a neustále vystavuje jedno rameno nad druhým. A pokud si to všimne, nedává mu to žádný význam. Mezitím, špatné držení těla je příčinou skoliózy pouze v některých případech, a v jiných je to jeho příznak. Spinální zakřivení se projevuje jako výsledek četných patologických procesů v těle, kdy se obratle nejen pohybují, ale mění strukturu. Prvním a hlavním cílem léčby skoliózy u adolescentů a dětí je vrátit obratle do fyziologické polohy. Mladé tělo má vysokou šanci na sebeobnovení. Když je již patologický proces spuštěn, pacientovi jsou předepsány speciální ortopedické korektory a v závažných případech chirurgický zákrok. Páteř je stabilizována plastovými a kovovými konstrukcemi. Je důležité si uvědomit, že chirurgická léčba neodstraní skoliózu, ale zastaví vývoj a sníží škodlivé účinky na jiné systémy těla.

Úplně jiný příběh je „dospělá“ skolióza. Stává se důsledkem celé „kytice“ nebo jednoho z problémů: osteoporózy, tuberkulózy, osteochondrózy, vertebrální hernie, poranění páteře, onkologie a také vyléčení zakřivení, které nebylo v dětství vyléčeno. Jakmile se vytvoří páteř, projeví se abnormality jako bolest, necitlivost nebo brnění v zádech, pažích, nohách. Pak jsou poruchy v jiných tělesných systémech: oběhové, dýchací, trávicí. Častým společníkem je intercostální neuralgie, která je pro většinu známá. V průběhu let se syndrom bolesti zvyšuje, takže skolióza vyžaduje léčbu.

Všimněte si, že v preklinickém stádiu jsou vnější symptomy skoliózy nerozeznatelné nejen pro pacienty, ale někdy i pro mnoho ortopedů. Proto je v některých případech po konzultaci s odborníky smysluplné uchýlit se k nástrojům ukázaným v časné diagnóze.

Včasná diagnóza - v preklinickém, subklinickém a klinickém stadiu - zahrnuje:

  1. Vizuální kontrola.
  2. Počítačová optická topografie (CAT).
  3. Elektromyografie (EMG).
  4. Kontrolní osteotropní hormonální profil (OSB).
  5. Stanovení neuropeptidů "R-FPA" a "L-FPA".

Časná diagnóza by samozřejmě měla být založena na znalostech a pochopení etiologie a patogeneze idiopatické skoliózy, což znamená, že boj proti onemocnění by měl být prováděn na čtyřech frontách:

  1. Kostní páteř („případ“) - magnetoterapie, fotodynamická terapie, korekce hormonálního profilu.
  2. Mícha - polarizace míchy, léčba léky je možná.
  3. Mozek - polarizace mozku, léčba léky je možná.
  4. Svalový korzet - selektivní elektro-a magnetická stimulace paravertebrálních svalů, kompenzace neuropeptidů je možná.

První skupina nápravných opatření je zaměřena na kontrolu a řízení procesu růstu, konkrétně na opravu:

  • hormonální stav;
  • funkce mozku a míchy;
  • funkce autonomního (autonomního) nervového systému;
  • oblasti růstu obratlů;
  • tonus svalového korzetu.

Druhá skupina léčebných opatření je navržena tak, aby poskytovala příznivé zázemí pro úspěch první skupiny. Zahrnuje:

  • terapeutické cvičení (cvičení);
  • terapeutické masáže (různé typy);
  • plavání;
  • na sobě korzet.

S progresivní skoliózou nemůže být proces překonávání patologických mechanismů rychlý a někdy se pohybuje po dobu 5-6 let.

Možnosti léčby skoliózy

Konzervativní terapie

Vyhlídka na odstranění skoliózy závisí na hloubce problému. Zakřivení v rané fázi lze relativně snadno opravit. Léčba skoliózy u dospělých je zpravidla dlouhý proces. V tomto případě platí:

  • Protetiky (korzety, opasky, vložky). Základy léčby skoliózy v klasické medicíně. Při léčbě páteře se používají „aktivní“ korzety, které nejen upevňují tělo, ale také působí na oblouky zakřivení (Chenotovy korzety). Často můžete slyšet o léčbě skoliózy pomocí ortopedických vložek. Tato metoda je spíše preventivní. Je známo, že flatfoot zbavuje nohy vlastností absorbujících otřesy, takže mikrofouknutí z vnějšku zcela přechází do kloubů a páteře. Vložky vyhladí negativní účinek. Podporuje trup a speciální obvaz, pomocí kterého jsou fixovány meziobratlové ploténky a osy páteře. Jakékoliv svalové napětí tedy nemá škodlivý účinek na záda. Mezi nedostatky - dlouhé období nošení, protahování let a velké množství kontraindikací: atrofie tkání, problémy s krevním zásobením bederní oblasti, osteoporóza, těhotenství atd.
  • Léky. Jedná se o vitamíny a posilující léky, které lékař předepisuje jako doplněk hlavní léčby. S pomocí analgetik může zmírnit bolest při těžkých formách skoliózy. Může být použita lehká hormonální terapie.
  • Změna životního stylu. Odmítnutí někdy sedícího místa se zkrouceným hřbetem, výběr školního stolu v souladu s růstem dítěte. Zakřivení - touha těla zaujmout stabilní pozici. A oblouk, který se objevuje v dolní části zad se skoliózou ve tvaru písmene S, je pokusem o nalezení rovnováhy v ohybu, který již vznikl shora. Tato opatření jsou povinným doplňkem k ostatním, bohužel jsou často nepoužitelná bez korzetu.
  • Dietní terapie. Dieta se nezbaví skoliózy, ale přispěje k komplexní léčbě. Bude nutné z menu vyloučit kořeněné a slané pokrmy, uzené potraviny a alkohol a zaměřit se na zeleninu, mléčné výrobky, obiloviny, libové maso, vejce. Klíčovými prvky jsou draselné a hořečnaté soli. Kontrola vitaminu D je nutná.
  • Cvičení terapie. Komplex cvičení předepsaných ve všech stupních, včetně nejen léčby, ale i prevence skoliózy. Posílení zádových svalů tvoří silný svalový korzet, který stabilizuje páteř a zabraňuje deformaci nebo ji opravuje. Fyzická aktivita je kontraindikována pouze u těch pacientů, u nichž dochází k patrné bolesti zad a mají problémy s dýcháním a krevním oběhem.

Základní cvičení pro léčbu skoliózy:

  1. Leží na zádech, ruce za hlavou. Provádějte kruhové pohyby s nohama, napodobujte jízdu na kole po dobu 30–40 sekund ve 2–3 sadách.
  2. Nenechte se dostat do cvičení "nůžky" vertikálně a horizontálně stejný počet krát.
  3. Postav, rozpřáhni ruce na stranu, prsty přitisknuté k ramenům. Proveďte kruhové otočení loktů tam a zpět - 2-3 přístupy po dobu 30 sekund.
  4. Otevřené ruce, dlaně nahoru. Squat na prsty, 10 krát.
  • Plavání To uvolňuje páteř, posiluje svaly, tvoří správné držení těla, cvičí dýchání. Slouží jako doplněk v komplexní terapii pro děti i dospělé.

    V sovětských časech, ortopedové aktivně radili těm, kteří měli problémy se zády spát na podlaze nebo na velmi tvrdé matraci. Moderní medicína provedla úpravy těchto doporučení. Dnes se spaní na prknech doporučuje pouze v období dospívání, a pokud se zakřivení stále zvyšuje. V ostatních případech je matrace střední tvrdosti a po 20 letech musí být vyměněna za měkčí.

  • Masáže Léčba skoliózy masáže předepsané pro dospělé a děti. Snižuje zakřivení oblouku, zmírňuje napětí ve svalech, protahuje se zkrácené svaly, táhne i tóny. Mezi kontraindikace - bolest a nemoci pohybového aparátu.
  • Manuální terapie Jedná se o soubor postupů, které se jinak nazývají „ruční ošetření“. Umožňuje zmírnit bolest, obnovit krevní oběh, vrátit pohyblivost kloubů. Tvrdí název nejpřirozenější, a proto bezpečný, ale je kontraindikován u nádorů a vnitřních zánětlivých procesů. Manuální terapie, používaná izolovaně od souboru ortopedických opatření, nedává smysl. V rámci komplexní terapie může být aplikován v agresivním a šetrném režimu. Agresivní terapie se používá v obtížných případech a může být velmi bolestivá, je kontraindikována u pacientů starších 60 let.
    Chyby při provádění mohou vést k vážným následkům. Proto je pro úspěšnou aplikaci manuální terapie při léčbě zakřivení páteře důležitá vysoká kvalifikace specialisty.
  • Reflexologie. Postup, při kterém jsou biologicky aktivní body vystaveny působení tepla nebo speciálních lékařských jehel. Hlavní účinek je na svaly. Vlákna se stávají elastickějšími, zánět tkání prochází. V důsledku toho bolest zmizí. Neexistují prakticky žádné kontraindikace.
  • Přístupy východní medicíny. Tibetští lékaři praktikují fytoterapii, provádějí hlubokou akupresuru, reflexologii, kinezioterapii, jemnou manuální terapii, aktivaci vitální energie a nutí tělo, aby se zotavovalo nezávisle. Mezi další techniky - moxoterapie a hirudoterapie. Výsledek - hmatatelné zlepšení pohody, zpomaluje rozvoj skoliózy, dokud se nezastaví.

To jsou snad hlavní složky pozadí a primární terapie v konzervativní léčbě. Jsou široce používány v raných stadiích onemocnění.

Chirurgická léčba skoliózy

Samozřejmě, ne každý má štěstí s včasnou diagnózou, a často se musí nemoc bojovat v konečné fázi vývoje onemocnění, kdy je nemožné bez chirurgického zákroku.

Moderní postupná chirurgická léčba s neúplným růstem páteře má poskytnout:

  • bezpečnost růstu páteře;
  • epifyziodéza (vyrovnání, artikulace) páteře podél konvexní strany hlavního zakřivení;
  • zachování a obnovení fyziologických křivek frontálních a sagitálních profilů rovnováhy páteře a trupu;
  • minimalizace ztráty operační korekce během období růstu pacienta (prevence dalšího progresu deformity);
  • korekce zakřivení ve všech 3 rovinách a polysegmentová fixace páteře pomocí kovových konstrukcí (speciální nástroje).

Indikace pro postupnou chirurgickou korekci zvážit:

  • úhel páteřního zakřivení větší než 50 stupňů;
  • významný potenciál růstu páteře;
  • věk do 12 let;
  • nedostatek účinku konzervativní léčby.

Je důležité poznamenat, že otázka potřeby chirurgické korekce skoliotické deformity je nejednoznačná. V manuálu pro lékaře FSBE "Novosibirsk Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie." J.L. Tsivyan "ve vztahu k progresivní neuromuskulární skolióze se říká, že indikace pro chirurgickou korekci by měla být považována za hodnotu deformace 20-25 stupňů, to znamená linii závažnosti II a III."

Absolutní kontraindikace chirurgického zákroku na páteři je považována za vážný stav pacienta způsobený funkčními poruchami v nejdůležitějších orgánech a systémech těla: nucená vitální kapacita plic (FVC) je snížena na 60% věkové normy a dochází k selhání oběhu a dekompenzaci kardiovaskulárního systému. Seznam relativních (dočasných) kontraindikací je také „vázán“ na patologické stavy v životně důležitých orgánech a systémech: hormonální poruchy, onemocnění ledvin, jater, srdce, onemocnění krve, onkologie, exacerbace chronických onemocnění dýchacího ústrojí.

Léčba skoliózy v různých stadiích vývoje

Ortopedičtí lékaři rozlišují 4 stupně skoliózy.

  • 1. stupeň: úhel zakřivení nepřesahuje 10 stupňů. Nejtěžší je diagnostikovat. Pacient necítí bolest a nevěnuje pozornost změnám držení těla. Detekce zakřivení tak brzy může být považována za velké štěstí. Léčba skoliózy 1. stupně je masáž a terapeutické cvičení.
  • Stupeň 2: úhel oblouku - od 10 do 25 stupňů. Druhý oblouk se začíná tvořit, při naklápění se objevuje asymetrie lopatek. Pacientovi je předepsána masáž, soubor fyzických cvičení a několik hodin nošení korzetu denně (obvykle v noci). Žádná bolest, takže léky nejsou propuštěny.
  • 3. etapa: úhel od 25 do 50 stupňů. Těžká forma. Asymetrie lopatek přidává pobřežní hrb, který je jasně viditelný ze strany. Deformace začíná působit na hrudník, respirační, kardiovaskulární systém. Pacientovi je předepsáno nošení korzetu nejméně 16 hodin denně. Léčba skoliózy 3. stupně zahrnuje komplexní terapii: plavání, cvičení, manuální procedury, masáže. Někdy je nutná lékařská anestezie. V závažných případech může lékař rozhodnout o operaci.
  • 4. etapa: nejzávažnější, úhel zakřivení nad 50 stupňů. Deformace těla je jasně viditelná, téměř vždy vede k invaliditě. Jediná léčba skoliózy stupně 4 je operace.

Léčba skoliózy je jedním z nejobtížnějších problémů ortopedie. Hlavním úkolem nejen lékaře, ale i pacienta je včasné posouzení rizika a odstranění „nebezpečných“ faktorů, zajištění normálního režimu odpočinku a fyzické aktivity.

Skolióza - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, léčba, účinky spinální skoliózy

Skolióza je zakřivení páteře, která je zpočátku postranní, ale postupně se šíří do dalších rovin. V nejzávažnější formě skoliózy má pacient otočení páteře kolem své osy.

Onemocnění se nejčastěji vyvíjí u dětí a mladistvých, ale v některých případech dochází ke vzniku skoliózy u dospělých. Pro takové onemocnění je charakterizován obloukovitým zakřivením páteře v laterální rovině, některé obratle se mohou otáčet, což činí ramena nebo boky nerovnoměrné.

Podívejme se blíže na to, co je nemoc, proč se vyskytuje častěji v raném věku a jak ji správně léčit.

Co je skolióza?

Skolióza je komplexní a přetrvávající deformací páteře, doprovázená především zakřivením v laterální rovině s následným zkroucením obratlů a zvýšením fyziologických zakřivení páteře.

Poranění páteře v důsledku vývoje skoliózy způsobuje změnu přirozeného umístění žeber a kostí hrudníku, jakož i pohyb blízkých orgánů nezbytných pro normální fungování celého organismu. Nejdříve jsou postiženy plíce a srdce.

Skolióza je ve většině případů získaná nemoc - poranění zad, slouching během tříd při studiu, to jsou hlavní příčiny poruchy struktury páteře. V tomto ohledu je skolióza nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 6-15 let.

Je nesmírně důležité diagnostikovat nemoc v raném věku - to zabrání rozvoji závažných zdravotních komplikací a pomůže rychle vyléčit skoliózu. Vizuálním znakem počáteční fáze patologie je snížená ramena a asymetrická postava těla.

  • Vrozená skolióza (dysplastická) - vyvíjí se v důsledku abnormálního vývoje nebo nedostatečného rozvoje obratlů, žeber;
  • Získaná skolióza - vyvíjí se v důsledku nemocí z minulosti a zranění zad;
  • Idiopatická - příčina onemocnění nebyla stanovena a zůstává neznámá.
  • Skolióza děložního hrdla;
  • Cervikothoracic;
  • Hrudní skolióza;
  • Thoracolumbar
  • Bederní;
  • Lumbosakrální skolióza.
  • C-tvar je zakřivení v jednom úseku v jednom směru;
  • Skolióza ve tvaru písmene S - ve dvou částech, obvykle v různých směrech;
  • Z- (nebo Е-) obrazové - tři deformační oblouky, ve třech vertebrálních částech;
  • Kyfoskoliotika - s dodatečným zakřivením páteře v rovině tam a zpět. S tímto onemocněním se deformace hrudníku, svahu a vzhled hrudníku přidává k ohybu obratlů.

Skolióza u dospělých a dětí může být podezřelá, pokud osoba má jeden kyčel nebo rameno vizuálně umístěné výš, jedna lopatka je jasnější než druhá, hlava není umístěna ve středu ramen. Pokud se osoba se skoliózou nakloní dopředu, žebra jsou umístěna na jedné straně výš než na druhé straně. Nahoře bude vlevo nebo vpravo, podle toho, zda se vyvinula levostranná nebo pravostranná skolióza.

Pravostranná skolióza

Pravostranná skolióza - co to je? Takové zakřivení páteře je závažnější patologií. Klinické projevy v tomto případě rychle rostou a diagnóza není zvláště obtížná, zejména s ohledem na onemocnění 3. až 4. stupně. V tomto případě je výrazná asymetrie těla, dochází k celkové astenii a únavě. V konečném důsledku může nemoc vést k invaliditě pacienta.

Levostranná skolióza páteře

Levostranná skolióza podle statistik je běžnější pravostranná. Obecně platí, že jeho projevy jsou typické pro pravoúhlý, oblouk má opačnou povahu zakřivení. Také rozlišovat lumbální a hrudní skoliózu.

Spinální skolióza

Skolióza se vyvíjí v několika stupních. Jeho závažnost závisí na úhlu, ve kterém dochází k odchylce od normy střední osy páteře.

Úhel se může měnit v závislosti na poloze těla, zatímco vyzařuje stabilní a nestabilní.

  • S nestabilní skoliózou klesá v poloze na břiše, když se snižuje zatížení páteře.
  • Při stabilním zakřivení páteře zůstává tato hodnota nezměněna.

1 stupeň skoliózy

1 stupeň - úhel až 10 stupňů. Jsou stanoveny následující klinické a radiologické znaky: šikmý, snížená hlava, asymetrický pas, různá výška ramenního pletence. Na rentgenu - mírná tendence k torzi obratlů.

2 stupně

Vyjadřuje se znatelnějším zkroucením obratlů kolem podélné osy, které je doprovázeno tvorbou svalového hřebene v bederní oblasti (skolióza 2 stupně může být stanovena vnějším vyšetřením, ale diagnóza musí být potvrzena radiologicky). Úhel zakřivení od 11 do 25 stupňů.

Skolióza 3 stupně

3 stupně - úhel od 26 do 50 stupňů. Kromě všech známek skoliózy, které jsou charakteristické pro stupeň 2, jsou patrné výrazné přední klenby a jasně ohraničený pobřežní hrb. Břišní svaly jsou oslabeny. Pozorovaná svalová kontraktura a pokles žebra. Na rentgenu - výrazná torze obratlů.

4 stupně spinální skoliózy

Stupeň 4 skolióza - úhel zakřivení páteře - více než 50 °. Vyznačuje se poruchami v práci většiny orgánů a systémů, zejména muskuloskeletálního, respiračního, kardiovaskulárního a trávicího. Je zde zakřivení pánve, asymetrické uspořádání nohou.

Důvody

Skolióza páteře se vyskytuje u lidí z několika důvodů. Zaprvé, spinální zakřivení se může projevit jako důsledek vrozených vad vývoje, křivice, onemocnění centrálního i periferního nervového systému, jakož i některých dalších onemocnění.

Získaná skolióza se vyvíjí v důsledku:

  • zlomeniny a jiná poranění páteře;
  • subluxace krčních obratlů;
  • nesprávná poloha těla v důsledku fyziologických abnormalit (například v důsledku různých délek nohou, plochých nohou, šilhání nebo krátkozrakosti);
  • nesprávná poloha těla v důsledku trvalého umístění na jednom místě (například při práci s počítačem);
  • špatná výživa;
  • těžké fyzické námaze nebo příliš vzácné cvičení;
  • nemoci spojené s abnormálním vývojem svalů (radiculitida, unilaterální paralýza, křivice, revmatismus), jakož i v přítomnosti takových onemocnění, jako je pleuritida, poliomyelitida, tuberkulóza a další

Skolióza je mnohem častější u dětí než u dospělých. Důvodem je období intenzivního růstu spojené s asymetrickým zatížením páteře. Současně, vzhledem k probíhajícímu procesu tvorby těla dítěte, je léčba nejúčinnější a často dává pozitivní výsledek.

Příznaky skoliózy páteře + foto

V raném stádiu se známky skoliózy neprojevují, nezpůsobují žádné nepohodlí. Časem se však stav zdraví začíná zhoršovat, dochází k pocitu ztuhlosti v oblasti křečovitých svalů, zvyšuje se únava, zhoršuje se celkový zdravotní stav, je obtížné provádět pohyby v oblasti zad.

Skolióza je charakterizována komplexem symptomů. Vnějšku, když je tato choroba pozorována boční odchylka páteře, změny polohy trupu v pozici a postavení a vleže. Změňte tvar pánve, hrudníku, vnitřních orgánů. V závislosti na stupni skoliózy se symptomy projevují ve větším či menším rozsahu.

Příznaky progresivní skoliózy mohou být následující:

  • Deformace jednoho nebo několika segmentů páteře je viditelná pouhým okem;
  • Změní se přirozená konfigurace hrudníku - interkonstální prostory vyčnívají z konvexní strany defektu a klesají do vnitřního prostoru;
  • Torze (kroucení) - obratle se otáčejí kolem svislé osy;
  • Konstantní svalové napětí v bederní oblasti;
  • Nepohodlí vnitřních orgánů v důsledku změn objemu břišní dutiny a hrudníku;
  • Nedostatek krevního zásobení mozku v důsledku upnutí cév krku;
  • Chůze se mění, často ploché nohy nebo clubfoot spojení;
  • Bolest v dolní části zad, mezi lopatkami, na hrudi, bolestí hlavy.

Projevy skoliózy u dětí

Někteří rodiče si mohou všimnout tohoto abnormálního držení těla svého rostoucího dítěte

  • sklon;
  • sklon hlavy, nesouvisející s úrovní kyčlí;
  • vyčnívající a asymetrické čepele;
  • jeden kyčel nad druhým nebo jedním ramenem nad druhým;
  • deformita hrudníku;
  • spoléhání se na jednu stranu více než na druhou;
  • prsy nestejné velikosti u dívek ve vývojovém období;
  • jedna strana horní části zad je vyšší než druhá, a když se dítě ohýbá, kolena spolu;
  • bolesti zad, zvýšená bolest po krátké procházce nebo postavení.

Známky zakřivení v různých částech páteře

V závislosti na tom, ve které části skoliózy páteře se vyvíjí, je rozdělena do čtyř typů:

  1. Cervikální - vyvíjí se v krku, postihuje čtvrtý a pátý obratle. Jeho vnějšími projevy jsou asymetrické uspořádání ramen a ramen, častý výskyt bolestí hlavy.
  2. Thoracic - vyvíjí se v oblasti sedmého devátého obratle. Zřetelná asymetrie lopatek, deformace hrudníku. U těžkých forem může onemocnění vést ke kompresi plic, respiračním onemocněním. Člověk má dušnost i při menším zatížení, například při stoupání po schodech.
  3. Lumbální - Patologie ovlivňuje první a druhé bederní obratle. Zevně je vada téměř nepostřehnutelná, ale problém v raném stádiu se projevuje bolestí v bederní oblasti.
  4. Skolióza ve tvaru písmene S nebo kombinovaná je charakterizována zakřivením na úrovni osmé až deváté hrudní a první druhé bederní obratle. Tento typ onemocnění má sklon k progresi. Symptomaticky se projevuje jako bolest. Funkce krevního zásobení a dýchání jsou narušeny.

Účinky na zdraví

  • Skolióza u dětí a dospělých snižuje pohyblivost páteře, schopnost se opírat různými směry.
  • Vzniká porušování nervových kořenů a cév. Způsobuje bolest, narušuje prokrvení vnitřních orgánů a vytváří podmínky pro jejich onemocnění. Bolest se může objevit v zádech, hrudníku, dolních zádech a dokonce i v nohách (v důsledku sevření).
  • Výměna vzduchu v plicích je narušena a činnost srdce je rytmická.

Diagnostika

Než začnete mluvit o tom, jak vyléčit skoliózu, musíte zdůraznit, že je třeba se poradit s lékařem co nejdříve, protože čím více je páteř zakřivená, tím těžší bude její vyrovnání. Lékař musí provést řadu lékařských testů, které mu pomohou určit typ a rozsah této patologie. V současné lékařské praxi je léčba skoliózy u dospělých a dětí prováděna přibližně stejným způsobem.

Základem diagnózy je prohlídka ortopeda v poloze na břiše a postavení, sedící, aby bylo možné odhalit abnormální držení těla. Dále požadováno:

  • vyšetření ramene, pasu, pánve, ramene,
  • měření délky nohou a paží,
  • stanovení pohyblivosti všech kloubů, páteře,
  • vyšetření hrudníku a břicha, definice svalového tónu, viditelných malformací a deformací kostry.

Diagnostika skoliózy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • X-ray (X-ray);
  • Vizuální a fotocontrol;
  • Bunnell Scoliometry;
  • 3D světelné optické měření zadního profilu;
  • Trojrozměrné vyšetření páteře pomocí kontaktního nebo ultrazvukového senzoru;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Ultrazvuk meziobratlových plotének;
  • Spirometrie

Jak léčit skoliózu?

Pacienti se skoliózou by měli být sledováni zkušeným ortopedickým chirurgem nebo vertebrologem, který je s touto patologií dobře obeznámen. Možná rychlá progrese a vliv zakřivení na stav vnitřních orgánů vyžaduje adekvátní léčbu, a pokud je to nutné, postoupení dalším odborníkům: pulmonologům, kardiologům atd. Léčba skoliózy může být konzervativní i operativní v závislosti na příčině a závažnosti přítomnost nebo nepřítomnost progrese. V každém případě je důležité, aby byla komplexní, trvalá, včasná.

Léčba skoliózy zahrnuje následující terapie:

  • Manuální terapie;
  • Terapeutická gymnastika (cvičení);
  • Nošení opravných držáků;
  • Fyzioterapie;
  • Symptomatická léčba;
  • Chirurgická léčba;
  • Lázeňská léčba.

Léčbu zvolí lékař:

  1. V první fázi může masáž a gymnastika dosáhnout dobrých výsledků a vše se děje poměrně rychle.
  2. Druhý stupeň skoliózy je léčen o něco déle a téměř stejným způsobem, jen doplněný nosením korzetu a manuální terapie.
  3. S 3 a 4 stupni rozvoje onemocnění u dospělých a dětí nejčastěji předepisují operaci, ale před jejím provedením se snaží snížit úhel zakřivení pomocí fyzioterapie, fyzikální terapie, korzetu. Pokud stupeň zakřivení dosáhne 4 stupňů, je nutná operace.

Na sobě korzet pro lidi se skoliózou

Korzety jsou dvou typů: podpůrné a korekční. Podpůrné korzety zbavují nadměrné zatížení páteře a korekční rohy jsou navrženy tak, aby zmenšovaly úhel deformace páteře.

Princip korzetu:

  • vytváří tlak na zakřivené části páteře, zastavuje deformaci;
  • fixuje páteř v anatomicky správné poloze;
  • snižuje zátěž na postižené části zad;
  • snižuje patologickou pohyblivost páteře;
  • "Připomíná" udržet záda ve správné poloze (pro pacienty s 1. stupněm skoliózy).
  • omezuje pohyb;
  • svaly se odstaví, aby udržely páteř a oslabily;
  • nesprávně zvolený korzet může vyvolat progresi skoliózy;
  • možné poškození kůže na místech s tlakem.

Terapeutická gymnastika (cvičení)

Dobrým efektem jsou třídy fyzikální terapie. Ale tady, s nedostatečnou fyzickou námahou, míšní nestabilita se zvyšuje a skolióza postupuje. Proto je pro každého pacienta vytvořen soubor cvičení individuálně s přihlédnutím k lokalizaci a závažnosti zakřivení. S velkým stupněm skoliózy, běh, silová cvičení, skákání, venkovní hry jsou kontraindikovány.

Úlohy fyzikální terapie pro skoliózu:

  • zpevňují zádové svaly a tím stabilizují páteř
  • opravit deformaci páteře a hrudníku, aby bylo zajištěno normální fungování srdce a plic
  • správné držení těla
  • posílit všechny orgány a systémy pacienta.

Při provádění terapeutických gymnastických komplexů lze použít sportovní vybavení: gymnastické lavičky a stěny, nakloněné roviny, činky, válečky, stuhy, manžety, rámy, hole, závaží, zdravotnické potřeby atd.

Masáže

Terapeutická masáž je indikována v každém stadiu vývoje spinální skoliózy u dospělých i dětí. Masáž zmírňuje bolest, normalizuje krevní oběh, posiluje svaly. Hlavním účelem masírování svalů zad a hrudníku je obnovit sílu ztracenou v procesu onemocnění. Současně se uvolňují konkávní místa s pomocí různých technik, zatímco vyboulená místa zesílí.

Masážní kurzy jsou prováděny až 3krát ročně a jsou kombinovány s dalšími typy léčby, například fyzioterapeutickými postupy.

Fyzioterapie pro skoliózu

Fyzioterapeutické postupy hrají důležitou roli v boji proti zakřivení páteře. Jsou zvláště účinné v kombinaci s fyzikální terapií a masáží.

Seznam nejúčinnějších fyzioterapeutických postupů zahrnuje následující typy:

  • Elektrostimulace oslabených svalů. Vlivem elektrického proudu se ukazuje, že účinně působí na svalovou tkáň.
  • Tepelná terapie. Obvykle přiřazeno v případě, že nedochází k intenzivnímu progresi patologie. Zahrnuje ozocerite koupele, horké zábaly a některé jiné léčby.
  • Elektroforéza. Při použití fosforu a vápníku existuje vliv "slabých" proudů na specifickou oblast svalové tkáně.
  • Ultrazvuk. Určeno k potlačení bolesti v zádech a v případě osteochondrózy.

Chirurgická léčba

Ve většině případů, skolióza nevyžaduje operaci. Silná bolest nebo progresivní deformita je indikací pro chirurgický zákrok.

Úhel větší než 45 ° vyžaduje rychlou korekci v důsledku vzniku přetrvávajících deformací hrudníku, pánve a končetin. Způsob operace se volí individuálně na základě věku a souvisejících poruch páteře.

Podstatou operace - použití speciálních kovových konstrukcí pro rovnání a upevnění hřbetu v pravém úhlu.

Operace skoliózy může vyřešit tři hlavní úkoly:

  • narovnejte páteř co nejbezpečněji;
  • vytvořit rovnováhu v oblasti trupu a pánve;
  • dlouhodobě podporovat korekci podpory.

Dosažení těchto cílů probíhá ve dvou fázích:

  • obratle podél křivky jsou kombinovány;
  • tyto akrylové kosti jsou podpořeny nástroji - ocelovými tyčemi, háčky a dalšími zařízeními připojenými k páteři.

Existuje několik metod chirurgické léčby zakřivení páteře v dospělosti. Mezi tyto metody patří:

  • Implantace speciálních kovových struktur pro korekci držení těla a fixaci páteře ve správné poloze.
  • Obnova poškozených obratlů a páteře.
  • Fixace páteře v určité poloze operativně.
  • Oprava porušení hrudní struktury chirurgickou metodou.
  • Chirurgická léčba vazů páteře a svalového systému páteře.

Po 18 letech věku, kdy je hlavní růst dokončen, je mnohem obtížnější eliminovat skoliózu. V tomto věku jsou snahy zaměřeny na zabránění dalšího vývoje zakřivení.

Prevence

Prevence skoliózy umožňuje zabránit různým patologickým procesům v páteři. Tyto speciální postupy by proto měly být zahájeny již v raném věku. Koneckonců, v období intenzivního růstu a vývoje dítěte se tvoří páteř a držení těla.

K prevenci spinální skoliózy se používají různé metody, ale nejúčinnější jsou:

  • terapeutická cvičení;
  • Masáže;
  • fyzioterapie;
  • plavání

Všechny výše uvedené způsoby se často používají k léčbě různých onemocnění páteře. Je to dáno tím, že tyto postupy zlepšují krevní oběh, navazují metabolické procesy ve tkáních, pomáhají obnovit pohyblivost obratlů a zabraňují usazování solí na segmentech páteře.

Jak udržet zdravé páteře pro dospělé a děti?

  1. Spáč. Aby se zabránilo skolióze, je užitečné spát na tvrdém lůžku, nejlépe v poloze na břiše nebo na zádech. Polštář by neměl být příliš velký a měkký. Ideální možností je použití ortopedických matrací a polštářů.
  2. Pro pracovníky v kancelářích, kteří tráví 7–8 hodin v práci, je důležité správně organizovat pracoviště, protože sedavá práce na páteři zatěžuje obrovský tlak. Výška stolu by měla být o 2-3 cm vyšší než lokt sedací ruky a výška židle by neměla překročit výšku nohy.
  3. Když pracujete u stolu, musíte odpočívat na loktech, obou nohách a zadní strana by se měla těsně dotýkat zadní části židle a držet bederní křivku. Mezi hrudník a okraj stolu by měla být umístěna pěst.
  4. Denní režim by měl být racionální: sit-up práce by měla být střídána s fyzickým cvičením. Školáci mohou mít tělesná cvičení. Děti při práci na počítači potřebují přestávky každých 15-20 minut.
  5. Při přepravě těžkých předmětů rozložte náklad rovnoměrně na obě strany;
  6. Udržujte zdravý životní styl a věnujte pozornost také fyzické námaze. Je velmi důležité najít čas na různé cvičení na baru, plavání, jen venkovní aktivity. To vše pomáhá svalům v dobrém stavu a udržovat správné držení těla.

Zdravý životní styl, chůze, outdoorové aktivity, fyzická aktivita jsou účinnými opatřeními k prevenci skoliózy. Doporučuje se z času na čas podstoupit preventivní vyšetření, aby nedošlo k vynechání nástupu onemocnění.

Spinální skolióza je progresivní onemocnění, takže výsledek její léčby závisí zcela na tom, jak brzy byla diagnostikována. Je nutné sledovat vaše zdraví a při prvních příznacích zakřivení páteře konzultovat lékaře, vyloučit rozvoj komplikací a zcela vyléčit nemoc.