Jedním z charakteristických znaků onemocnění je tophi pro dnu: fotografie uzlíků, oblast lokalizace a jak nebezpečné jsou útvary.

Tofus - křídy podobné uzly, ohniska zhutnění, jeden z charakteristických znaků dny. Nízkoestetické formace jsou soli kyseliny močové, které se akumulují v kloubní tkáni s nesprávným metabolismem. Více než čtvrtina pacientů s dnavou kůží prožívá tophus v oblasti malých kloubů, loktů a ušních boltců.

Kopce nejen zhoršují vzhled, ale také narušují pohyblivost kloubů. Ne všichni pacienti vědí, že tophi nejsou tak neškodní, jak by se mohlo na první pohled zdát. Těsnění nejsou jen kosmetickým defektem: pokud se neléčí, hrboly rostou, ničí chrupavku, často vyvolávají vředy, nekrózu kůže.

Obecné informace

Tofusa - akumulace solí kyseliny močové v bezprostřední blízkosti kůže. Když se uráty hromadí příliš, zachycují nejen burzu (kloubní vak), synoviální tekutinu, šlachy, chrupavku, ale i okolní tkáně. Těsnění se objevují ve vrstvách epidermis a dermis.

Tofus jsou malé krystaly solí kyseliny močové, produkované v nadbytku, ale neodstraňované z těla. Tofusa porušuje strukturu periferních tkání, vyplňuje mezery.

Kromě krystalů urátu byla nalezena granulomatózní tkáň v dnu. Čím více solí kyseliny močové se hromadí, tím aktivněji rostou novotvary s nízkou estetikou. Velikost dna uzlíků je od 2-3 mm do 2 cm.

Příčiny

Hlavním faktorem je nadměrná produkce, špatné vylučování solí škodlivé kyseliny močové. Pokud je cyklus v určitých zónách porušen, dochází k lokálnímu hromadění urátů. To je, jak jsou tvořeny uzlové uzliny nebo tophi.

Čím více negativních faktorů působí, tím rychleji se tvoří neestetické, nebezpečné tuberkuly. Porušení pitného režimu, nadměrná konzumace výrobků s puriny, špatné návyky (závislost na alkoholu, cigarety) urychlují růst škodlivých tuleňů na základě urátů.

Proč zranění paže v loketním kloubu a jak se zbavit nepříjemných pocitů? Máme odpověď!

Jak léčit artrózu kolena doma, přečtěte si na této stránce.

Příznaky a příznaky

U většiny pacientů se tophi neobjeví během jednoho dne, mnozí z nich okamžitě nevěnují pozornost dnům uzlin. S mírným stupněm metabolické patologie se subkutánní tkáň mírně mění, ještě nejsou žádné „hrboly“, ale byl zahájen negativní proces. Bílé skvrny se objevují v místech, kde dochází k aktivnímu hromadění urátů, kůže se často mění.

Postupně se skvrny stávají znatelnějšími, nažloutlé, objevují se podkožní „hrboly“. Noduly různých velikostí zřídka zranily, ale jak rostou, vyvíjejí tlak na sousední tkáně, zažívají tření bot a vyvíjejí se nepohodlí a bolestivost.

Umístění na nohách (v zóně Achillovy šlachy), na prstech provokuje konstantní kompresi, tření kopců, porážku kůže, zvyšuje nepohodlí. S bohatým nahromaděním urat, vybuchnoucích vrstev, vyjde sýrový nebo pastovitý obsah a na místě tofety se objeví píštěl. Místo se dlouhodobě neléčí, riziko infekce epiteliální a subepiteliální tkáně je vysoké.

Lokalizační oblast

Ložiska urátu se nejčastěji hromadí v oblastech se špatně vyvinutou cévní sítí. Tělesná teplota v těchto oblastech je nižší než v jiných částech těla, teplotní rozdíl urychluje ukládání krystalů kyseliny močové.

U většiny pacientů se tophi nacházejí v následujících oblastech:

  • prsty a prsty;
  • ušnice;
  • kolena;
  • nohy;
  • v blízkosti lokte kloubu.

Jak nebezpečné jsou dna tophi

Pacienti s diagnózou dny by si měli být vědomi negativních účinků dna uzlin. Těsnění - sbírka škodlivých solí - urátů. S vysokou koncentrací kyseliny močové v tophusu přichází čas, kdy složka vstupuje zpět do krve, zhoršuje stav těla. Čím více kyseliny močové tělo dostane od dnu tuberkul, tím vyšší je riziko exacerbace.

V nepřítomnosti léčby, tophi rostou, pokrývají prsty nohou a rukou, uši, lokty. Formace zničí kosterní struktury, zhoršují stav chrupavky, šlach, kloubů, kůže. V pokročilých případech, s těžkou dnou, mobilita končetin je ztracena, pacient obdrží skupinu zdravotně postižených.

Obecná pravidla a metody léčby

Vzhled tophusu je signálem aktivní produkce a akumulace mononátu sodného ve formě malých krystalů v různých tkáních a orgánech. Je nemožné pozorovat, jak dna plomby rostou, zabírají nové oblasti: nepozornost na projevy dny vyvolává komplikace.

Boj proti tophusu zahrnuje několik prvků:

  • změny životního stylu, odvykání kouření, časté používání piva, víno;
  • vyvážená strava s minimálním množstvím purinů;
  • léková terapie;
  • regenerace těla, posílení imunitního systému;
  • užívání doplňků stravy, vitamínů a minerálních látek pro zdraví pohybového aparátu;
  • fyzioterapie, masáže;
  • sanitace v sanatoriích;
  • chirurgického zákroku.

Léky

Reumatolog vyvine léčebný režim, předepíše urikozuricheskie nebo urikodepressivnyh léky. Krevní a močové testy pomohou určit, který proces probíhá: nadměrné hromadění močovin nebo pomalé odstraňování solí kyseliny močové.

  • Alopurinol snižuje produkci kyseliny močové. Dávkování stanoví lékař pro každého pacienta. Při zlepšení postavení nebo vysoké pravděpodobnosti relapsu je denní dávka upravena nahoru nebo dolů.
  • Kolchicin Lék kontroluje průběh dny, snižuje riziko exacerbací, normalizuje koncentraci kyseliny močové.
  • Sulfinpyrazon, probenecid. Urikosurické sloučeniny urychlují rozpouštění sodných monourats, usnadňují vylučování škodlivých složek v moči. Účinné formulace: Benziodaron, Etamid, Benzbromaron.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Silné sloučeniny jsou nepostradatelné při napadení dny, aby se snížila úroveň zánětu, snížila bolest v kloubech. Ortofen, Diclofenac, Nise, Movalis, Indomethacin.

Lidové léky a recepty

V počátečním stádiu jsou tuberkuly na prstech, rukou, loktech a uších malé, domácí metody jim pomohou vyrovnat se s nimi. Můžete se zbavit dna uzlíků, pokud pochopíte důvod vzniku nízko estetických útvarů. Zatímco soli kyseliny močové se hromadí ve zrychleném tempu, použití populárních receptů nebude přínosné. Současně s lékařskými koupelemi, zábaly, použitím speciální směsi, je pacient povinen dodržovat dietu pro dnu, pít více vody, užívat léky předepsané lékařem.

Domácí procedury pro tophus:

  • léčba hrboly jodem ve směsi s aspirinem. Pro 100 ml roztoku alkoholu budete potřebovat 3 tablety kyseliny acetylsalicylové. Procedura se provádí denně;
  • berry a bylinné čaje k požití. Užitečné pro klouby rostliny s léčivými účinky: kopřivy (listy), chmelové hlávky, bezinky (květy), brusinky (listy), kukuřičného hedvábí;
  • koupel rukou a nohou s anglickou solí. Na 2 litry vody je dost 3 lžíce. Já hromadný produkt. Pacient by měl každý den udržovat postižené ruce / nohy v teplém roztoku.

Fyzioterapie

U dnových záchvatů lékař předepíše:

  • impulzní proudy;
  • ultrafialové záření postižených oblastí.

Během remise se k prevenci útoků používají jiné metody:

  • fonoforéza s glukokortikosteroidy;
  • Bahenní zábaly;
  • ultraporéza.

Chirurgický zákrok

Když závažnost případu, aktivní růst tophi, poškození hlubších vrstev kůže, lékaři doporučují odstranění low-estetické formace. Pokud se tak nestane, chrupavka se začne zhroutit, v oblasti tuberkul se objeví dlouhodobé vředy.

Chirurgický zákrok je povinný v následujících případech:

  • kompresi nervů;
  • narušení funkce šlachy;
  • prudký nárůst velikosti a plochy plomb;
  • silná bolest v zóně;
  • kožní léze;
  • nepohodlí v každodenním životě.

V žádném případě nelze snížit ostří hlíz, zkuste utěsnit tuleň. Lékaři nabídnou nejjemnější metodu s minimálním poraněním kůže. Reumatolog často doporučuje operaci k odstranění velkého množství kyseliny močové nahromaděné ve velkém topu.

Podívejte se na seznam léků a seznamte se s pravidly používání chondroprotektorů nové generace v případě artrózy kolenního kloubu.

Na této adrese je popsána účinná léčba kolenního výronu.

Přejděte na http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/loktevoj.html a přečtěte si o příznacích a léčbě dnové artritidy loketního kloubu.

Pokyny pro prevenci

Prevence vývoje dny je snazší než neustále zažívat strach z dalšího útoku. Onemocnění je mírné a těžké. Stupeň poškození kloubů do značné míry závisí na dodržování pravidel výživy pacienta, dalších preventivních opatřeních.

Věnujte pozornost doporučením lékařů:

  • dieta pomůže snížit riziko vzniku tophus pro dnu. Povinné minimum purinů. Speciální látky vyvolávající produkci a hromadění urátů jsou obsaženy v červeném mase, mastných rybách, vedlejších produktech, kávě, všech druzích luštěnin, silném čaji a špenátu. Povinné odmítnutí červeného vína, piva;
  • dodržování pitného režimu - prvek prevence útoků dny Čistá voda omývá všechny části těla, odstraňuje přebytečné soli kyseliny močové, jak se hromadí. Lékaři doporučují černý čaj, který má být nahrazen zelenou sladkou sodou - s minerální vodou bez plynu, silnou kávou - s kořenovým nápojem z čekanky s přísadami (melissa, rakytník, ječmen);
  • Dalším detailem jsou pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře, bez kterého není úspěšný boj proti exacerbacím dnové artritidy. Reumatolog, endokrinolog, terapeut musí pravidelně sledovat pacienta, aby sledoval stav. Pokud osoba, která trpí nesprávnou výměnou kyseliny močové dodržuje preventivní doporučení, jí správně, bere bio-doplňky a vitamín-minerální komplexy, pije urikosuric nebo urikodepressivnye drogy, riziko dna útoku snižuje mnohokrát. Často remise se táhne 5-10 let namísto jednoho nebo dvou měsíců.

Dále video o tom, jak léčit dny a dny:

Tofusa s dnou fotografie

Popis onemocnění

Dutá artritida se vyvíjí u lidí s poruchou metabolismu purinu. Konečný produkt štěpení purinů je kyselina močová. Vylučuje se ledvinami.

Nadměrná syntéza a nedostatečné vylučování kyseliny močové z těla vede k její akumulaci v krvi. Rozpustnost solí kyseliny močové (urátů) v krvi je nízká.

Dosažení periferních zón, ve kterých je tělesná teplota nižší, se ochladí a krystalizuje. Krystaly připomínají tyčinky nebo jehly s rozbitými konci o délce asi 10 mikronů.

Nejprve se hromadí v extracelulárním prostoru synoviální (kloubní) tekutiny malých kloubů nohy a prstů na nohou.

Dna může trvat roky bez jakýchkoli příznaků a zhoršení v případě zranění, zvýšeného stresu, nadměrného užívání alkoholu nebo masných výrobků.

Po 4-5 letech od nástupu onemocnění se v tkáních vylučuje nadbytek kyseliny močové ve formě krystalů. Akumulace těchto krystalů se nazývá dna tofusi (tofus je obecný název pro oblast zpřísnění kůže).

Bolest je jedním z nejoblíbenějších míst pro tvorbu dna uzlin

Při zpracování masa, hub, alkoholu a dalších produktů tělem se tvoří kyselina močová. Obvykle se vylučuje ledvinami.

Pokud však v těle není dostatek enzymů, které by ho odstranily (dědičně geneticky), nebo je z potravy příliš mnoho purinů nebo jsou ledviny poškozeny, pak soli kyseliny močové - uráty - začnou cirkulovat v krvi ve velkém množství.

Když se koncentrace urátu v krvi prodlouží, vytvoří se uzliny.

Proces ukládání krystalů kyseliny močové do kloubu

Důvody vzniku tophus

V těle každé osoby je kyselina močová, tvořená po rozpadu purinů. Kvantitativní norma kyseliny močové v těle dospělého je zpravidla 1000 mg, přičemž toto množství cirkuluje v množství 650 gramů denně.

Látka po zhroucení kyseliny močové vstupuje do těla během jídla, navíc se syntetizuje v procesu výměny nukleotidů.

Kyselina močová je v lidské krvi, přesněji ve své plazmě ve formě sodné uritidy, nebo, jak se tato látka nazývá jinak, volná sůl. Pokud se množství močoviny zvýší, je zde vysoké riziko nástupu hyperurikémie, což je zase příznivý stav pro rozvoj dny.

Ve většině případů je vývoj nemoci téměř asymptomatický a pokud se projeví symptomy, většina lidí jim nepřikládá význam. V takových situacích si lidé neuvědomují, že brzy se mohou vyvinout dna.

Zřejmé symptomy nemoci se objeví v asi nemnoho roků. Poté, co se projeví příznaky onemocnění, během progrese onemocnění dochází k ukládání krystalů kyseliny močové ve tkáních, což vede ke vzniku tophi.

Kyselina močová je přítomna v těle každé osoby, protože je produktem rozpadu purinů. Normální obsah kyseliny močové u dospělého je 1000 mg, rychlost cirkulace této látky je 650 gramů denně.

Puriny pocházejí z potravin, stejně jako jsou syntetizovány v těle v metabolických procesech nukleotidů.

Kyselina močová je přítomna v krevní plazmě ve formě volné soli, urátu sodného. Při překročení obsahu kyseliny močové dochází k hyperurikémii, která představuje vysoké riziko vzniku dny.

Známky uzlových uzlů

Hustý nádorový míč pod kůží a je tophus. Umístění těchto entit může být:

  • dermální vrstva;
  • svalová tkáň;
  • kloubní klouby;
  • některé části kostní struktury a šlachy.

Nejčastěji jsou tophi lokalizovány na ušních boltcích, v oblasti loketního kloubu, na rukou a na nohou. Méně pravděpodobné, ale takové případy jsou zaznamenány v praxi, mohou být nalezeny na kůži obličeje, předkožky a šourku, stejně jako na rohovce a skléře.

Jak vypadá tophus

Gouty uzly kontrastují s jejich hranicemi a zvýšenou hustotou. V místě, kde se tvořil tofus, bude kůže drsná na dotek a dokonce s výrůstky stratum corneum (hyperkeratóza).

Pokud je formace umístěna v podkožní tkáni (blíže k povrchu), pak charakteristickým rysem bude barva nodulu, bělavá se žlutavým nádechem, jako na fotografii.

Ačkoli hloubka tophi může být různá. Někdy jsou zaměňovány s uzlinami revmatoidního původu, protože velikosti se mohou lišit od malého až po velký průměr.

Diagnostika

Tofusa je nejen diagnostickým příznakem dny, ale také známkou stáří a závažnosti onemocnění.

U pacientů, kteří trpí dnou po dobu nejméně 6 let a mají výraznou hyperurikémii, se zpravidla vyvíjejí velké tophus velké velikosti. S velmi vysokou hladinou urátu v plazmě se může tophi objevit již 3 roky onemocnění.

Základem pro diagnostiku tophi a dny jsou laboratorní testy a externí vyšetření dna.

Hlavní známky tophus jsou:

  • Uzlová formace s jasně definovanými hranicemi.
  • Konzistence formace je hustší než konzistence okolních tkání. Na dotek se tophi podobá chrupavce nebo dokonce kostní tkáni.
  • Povrch tophusu je hrubozrnný;
  • S malou polohou uzlu můžete pozorovat žluto-bílou barvu útvaru;

Tophi vypadají specificky. Proto je pro odborníka snadné diagnostikovat je. Potvrzuje diagnózu přítomnosti jiných příznivých příznaků (vysoká hladina kyseliny močové v krvi, progresivní artritida).

Onemocnění je charakterizováno artritidou s těžkou bolestí v období exacerbace, která trvá několik měsíců, s zarudnutím a zvýšením velikosti kloubů.

Je nutné rozlišovat dnu tophi s podobnými formacemi v onkologii s poruchou funkce ledvin, revmatoidní artritidou, deformující artrózou.

Představit si, co jsou tophi pro dnu, fotografie ukazuje jejich klasický vzhled v obvyklé lokalizaci.

Střed nodulu představuje krystalický obsah a kolem něj se vyskytují zánětlivé a dystrofické změny.

Za prvé, tyto uzliny mají měkkou texturu. Postupem času zhutnil a ztvrdl.

Uspořádány individuálně i ve skupinách. Barva kůže nad nimi se neliší od barvy okolních tkanin. Je mírně namodralý. Zřídka pozorovala jejich resorpci bez zjevného důvodu.

Tofus sám o sobě je známkou pokročilé dny, ale doporučuje se provést laboratorní testy po externím vyšetření pro přesnou diagnózu.

Léčba

Léčba dnové artritidy by měla začít, jakmile se objeví první příznaky. Syndrom bolesti je zastaven nesteroidními protizánětlivými léky:

Předepisuje a ovlivňuje metabolismus kyseliny močové:

Pokud stav pacienta nelze zmírnit, lékař předepíše kortikosteroidy:

  • Methylprednisolon;
  • Polcortolon;
  • Prednisolon;
  • Ambene.

Účinná kombinace přípravku Ambien obsahuje glukokortikoid dexamethason, nesteroidní protizánětlivé léky fenylbutazon a salicylamid sodný - O-acetát, a také kyanokobalamin a lidokain hydrochlorid.

Složky léku se navzájem posilují a umožňují snížit dávku dexamethasonu.

Pokud začnete léčbu během 30 až 60 minut po exacerbaci, zánět a bolest zmizí po několika hodinách. V prvních hodinách útoku se podává většina denní dávky nesteroidních protizánětlivých léčiv. Při absenci terapie se může zánětlivý proces vyvíjet několik týdnů.

Pokud je znám signál zmírnění zánětlivého procesu, je dávka kolchicinu snížena nebo zrušena. Nevýhodou léčby kolchicinem je nízká tolerance pacienta.

Stěžují si na nevolnost, zvracení a průjem. Někdy se vyvíjí gastroenteritida a neuropatie.

Pacienti s těžkou formou onemocnění jsou předepisováni intravenózně.

Léčba lidovými prostředky pomáhá výrazně zmírnit stav pacienta během útoku.

  1. Bezprostředně po vzniku zánětu se doporučuje, aby byla na postižený kloub aplikována směs aktivního uhlí a lněných semen. Černý aktivní uhlí (40 tablet) se rozemele na mlýnek na kávu do stavu prášku. Samostatně rozemele 1 polévková lžíce. lněné semeno. Složky se smíchají a zředí teplou převařenou vodou na pastovitou konzistenci. Je rozprostřena na zanícený kloub, potažena polyethylenem a fixována obvazem. Zahalte si teplou šálu shora. Po několika hodinách se obklad odstraní. Nástroj úspěšně eliminuje zánět a snižuje bolest.
  2. Listy zelí se aplikují na zanícený kloub. Bílé zelí je známé svými protizánětlivými vlastnostmi. Listy zelí jsou lehce hnětené, přitlačené k bolavému kloubu a fixované obvazem. Nahoře je navinutý vlněný šátek nebo se nosí ponožka.
  3. Můžete nahradit lék s přírodním medem. Je mírně zahřátý (ne vyšší než 45 ° C) a aplikován na bolení během útoku. Účinek léčby bude silnější, pokud budete míchat 1 polévková lžíce. s 1 polévkovou lžíci. sůl. Kompozice se aplikuje na bavlněnou tkaninu a aplikuje se na zanícený kloub. Po 1 hodině se obklad odstraní. Léčba medem se doporučuje střídavě s obklady s jílem a vinným octem. 3 lžíce. červená hlína smíšené s 2 lžíce. ocet a dejte směs na látku. Aplikuje se na kloub po dobu 1 hodiny.
  4. Dobrým způsobem, jak zastavit zánětlivý proces a snížit bolest, jsou koupele. V nádobě nalijte 2 nebo 3 litry teplé vody. K tomu přidejte 5 kapek roztoku alkoholu jódu (5%) a 3 lžičky. sůl. Postižený kloub ponořte do roztoku po dobu 5-10 minut. Postupy se opakují, dokud příznaky nemoci nezmizí.

Léčebný režim pro dnu je zvolen individuálně v závislosti na údajích laboratorních testů a celkovém stavu pacienta. Cíle léčby:

  • Terapie proti dně, jejímž cílem je snížit obsah solí kyseliny močové v plazmě;
  • Symptomatická léčba projevů a komplikací dny.

Pacientům se doporučuje dodržovat dietu. Alkohol, produkty bohaté na puriny (droby, říční ryby, houby, luštěniny) jsou zcela vyloučeny.

Tělesná výchova a jakákoli fyzická aktivita je velmi užitečná. Pacientům s nadměrnou váhou a celulitidou se doporučuje nízkokalorická jídla, ale hladovění na dnu je přísně zakázáno.

V případě, že je tofus velký a má nepříznivý vliv na okolní tkáně, je možné, že jsou chirurgicky odstraněny.

Léčba lidovými metodami

Pro léčbu dny a snížení velikosti tophus, léčitelé doporučují:

Léčba tophi pro dnu může být konzervativní a operativní. V každém případě k němu přistupuje komplexní přístup.

Úspěšná léčba dny vyžaduje integrovaný přístup. Kromě léků, fyzioterapie, chirurgického odstranění je třeba věnovat velkou pozornost změnám životního stylu a stravě. Značná pomoc v léčbě bude populární metody.

Způsob života

Hlavním pravidlem v klinické výživě hyperurikémie je snížení množství produktů bohatých na puriny: maso, drůbež, ryby (ne více než 300 g týdně).

Je nezbytné minimalizovat množství ve stravě luštěnin, kávy a čaje, kakaa a čokolády, špenátu, šťovíku, vedlejších produktů z masa, alkoholu. Sůl je omezena na 7 g denně.

Roste spotřeba ovoce a zeleniny, mléčných výrobků, alkalických minerálních vod, šťáv (zejména citrusů) a různých obilovin.

Výživová frakce, 6-8 krát denně. Pro zpracování potravin je nejvhodnější vaření, pečení, vaření v páře. Půst je přísně zakázán. Podrobnější doporučení jsou uvedena ve formě tabulky.

Dříve jsme psali o léčbě dny na noze a doporučili jsme přidat článek do vašich záložek.

Co můžete a nemůžete jíst s dnou

Léky

Léčba léky se provádí přísně pod dohledem lékaře. Léky jsou vybírány individuálně s ohledem na příčinu a úroveň zvýšení kyseliny močové. Snížení počtu urátů v krvi zabraňuje tvorbě uzlíků a pomáhá odstranit tophi pro dnu.

Alopurinol je nejúčinnějším prostředkem boje proti existujícím uzlinám. Účinná látka tohoto léku zabraňuje tvorbě kyseliny močové.

Používá se v interiktálním období po dlouhou dobu (někdy i pro život). Většina pacientů je dobře snášena a může být použita pro poruchu funkce ledvin.

V případě správně zvoleného dávkování a konstantního příjmu klesá hladina urátů, kloubní projevy mizí a uzliny se významně snižují nebo zcela vymizí.

Léky, které zvyšují vylučování urátů, jako je butadion, ketazon, se používají méně často. Mají menší účinek na resorpci stávajících dnových uzlin a nemohou být použity, pokud se vyskytnou abnormality v ledvinách.

Alopurinol - nejlepší způsob řešení problémů s tophusem

Lékař si individuálně zvolí schéma léčení po každé studii historie onemocnění a stadia patologického vývoje.

Lidová medicína

S takovou nemocí jako je dna, metody léčby tradiční medicíny hrají velkou a efektivní roli. Za prvé, dna není vždy vyléčena a pomocí tradičních metod léčby může být tělo udržováno, protože farmaceutické přípravky mají často mnoho vedlejších účinků.

Proto, při výběru správné bylinné odvar nebo soubor postupů z tradiční medicíny, můžete úspěšně provádět léčbu a prevenci dny.

  • použití březové mízy (přírodní);
  • použití podnosů pro místa s postižením topu - z ovsa nebo sibiřského modřínu;
  • Vynikající výsledky ukázaly léčbu včelího bodnutí přímo na postižené místo.

Prevence tvorby krystalů kyseliny močové

Prognóza dny s tvorbou tophi závisí na intenzitě vylučování moči ledvinami. S dobrou úrovní je vylučování onemocnění prodloužené, ale poměrně snadné, tophi si zachovává minimální rozměry.

Při těžkém onemocnění je možné vytvořit masivní tophi, které ničí klouby a pod nimi ležící tkáně. S tímto průběhem onemocnění se může v krátké době objevit pacientova invalidita.

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je možné pouze včasnou a řádnou léčbou, dietou.

Gout Diet Foods tabulka

Symptomy a léčba onemocnění závisí na dietní dně. Pokud se mu podaří zcela vyloučit některé produkty z menu nebo výrazně snížit jejich spotřebu, bude méně narušen útoky. V některých případech dieta pomáhá vyhnout se útokům po celá léta.

Pacient se musí vzdát drobů:

  • ledviny;
  • játra;
  • srdce;
  • mozky;
  • plic zvířat;
  • kozí, kachní, jehněčí a tučné vepřové maso;
  • alkohol v jakémkoli množství, pivo a nápoje s nízkým obsahem alkoholu;
  • Masové vývary;
  • uzené maso;
  • luštěniny;
  • špenát;
  • květák;
  • šproty, sleď.

Je nutné snížit spotřebu bílkovin (až 1 g denně na 1 kg těla) a soli (ne více než 5 g denně).

Doporučuje se jíst častěji:

V souladu s doporučeními týkajícími se výživy je hladina kyseliny močové normalizována, intenzita bolesti se snižuje, otok je eliminován a zlepšuje se pohody pacienta.

Při léčbě a prevenci dna musíte dodržovat pravidla recepce a vaření:

  1. Pijte dostatek vody. Za den je žádoucí použít alespoň 1,5 litru tekutiny.
  2. Výjimky ze stravy soli.
  3. Pro vaření polévky, musíte použít pouze zeleninu.
  4. Ryby by měly být vařeny v páře nebo v páře.
  5. Dvakrát týdně držet půst dnů, ale vyloučit půst.
  6. Doporučuje se užívat léčbu vitaminem.
  7. Jídlo by mělo být zlomkové a snadno stravitelné.

Správně sestavené denní menu pomáhá zlepšit proces zotavení po lékařském ošetření.

Nejběžnější metodou přípravy stravy je dieta Pevzner.

Sledovali jste dnu? V článku pomohly známky a léčba fotografiemi u dospělých? Nechte svůj názor nebo zpětnou vazbu pro všechny na fóru

Dna tofus

Když člověk poruší metabolismus purinu, vyvíjí se onemocnění zvané dna. Vyznačuje se akumulací solí kyseliny močové v tkáních těla, zejména v kostech, což vede k atakům artritidy. Při chronickém průběhu dny se na kloubech vytvářejí dna uzliny. Ukazují kritickou hladinu urátu v krvi.

Jaké jsou tophusy pro dnu? Noduly jsou podobné hustým kulatým formacím o průměru několika milimetrů až 5-8 centimetrů, které jsou umístěny v podkožní tukové tkáni obklopující kloub.

Při vyšetření končetin jsou nažloutlé hlízy a kůže nad nimi je nerovnoměrná, šupinatá na místech. Stává se, že tophi se tvoří na vnitřních orgánech nebo hluboko v tkáních. To komplikuje diagnózu a vede k komplikacím onemocnění.

Můžete vidět, jak tophi skutečně vypadají s dnou na fotografii níže. Je to esteticky nepříjemný obraz, který se pacienti snaží skrývat všemi možnými způsoby, i když nezpůsobují bolestivé pocity. Vzhled tophusu vyvolávají následující faktory:

  • porušení dietního režimu;
  • nedostatečná léčba;
  • pití alkoholických nápojů;
  • více než 5 let.

Diagnóza je určena pomocí laboratorní analýzy urátu v krvi. Může být také poskytnuta radiografie kostí, ultrazvuk nebo MRI.

Jak léčit tophi pro dnu?

Jak se zbavit tophus pro dnu? Léčba se ve většině případů provádí ambulantně a spočívá ve snížení hladiny kyseliny močové v periferní krvi.

Za tímto účelem by měl pacient pravidelně užívat léky obsahující alopurinol. S pomocí této látky se metabolismus purinu postupně normalizuje, což zpomaluje tvorbu tophi a zabraňuje akutním záchvatům dnové artritidy.

Kromě toho lékař předepisuje léky, které obnovují a zlepšují mikrocirkulaci a trofismus tkání, například Actovegin nebo Curantil. Pro lepší vylučování urátů by měl pacient pít dostatek tekutin a používat diuretika. Symptomatická léčba zahrnuje použití NSAID ve formě injekcí nebo mastí, glukokortikoidů nebo léků proti bolesti.

Léčba tophi pro dnu vyžaduje jmenování dietního režimu, který vylučuje použití potravin obsahujících purinové látky. Pacienti by měli odmítnout následující přípravky: t

  • Masové a rybí vývary;
  • houby;
  • hovězí a vepřové maso;
  • droby;
  • mastné ryby;
  • červená zelenina (rajče, řepa atd.);
  • luštěniny.

Není vhodné pít silný čaj a kávu, je nejlepší tyto nápoje nahradit alkalickou vodou.

Mnoho pacientů věří, že tophi pro dnu lze odstranit pomocí fyzioterapeutických postupů. To je bohužel velká mylná představa. Procedury pomáhají pouze eliminovat příznaky zánětu tkání v okolí tvorby, zlepšují prokrvení. V boji proti nahromaděným krystalům kyseliny močové jsou bezmocní.

Odstranění tophus pro dnu

Jak se vypořádat s tophi pro dnu, pokud přinášejí značné nepříjemnosti? Velké formace musí být chirurgicky odstraněny, protože způsobují závažný zánět okolních tkání a přispívají k deformaci kloubů.

Indikace pro chirurgické odstranění tophusu jsou následující: t

  • dochází k hnisání formací;
  • narušil normální práci šlach;
  • existuje riziko nekrózy kůže nebo vředů;
  • dochází ke kompresi nervových zakončení.

Chirurgie se provádí ambulantně v lokální anestezii. Úplně odstranit tofus je získán jen jestliže to není spojené s šlahou nebo pochvou kloubu. Pokud krystal proniká hluboko do tkáně a ničí okolní tkáně nebo kosti, pak částečně vysychá.

Nedávno bylo použito odstranění tophi pro dnu s helium-neonovým laserem. Procedury jsou dostatečně účinné a účinné v případě, že pacient následně upraví svůj životní styl a zabrání opakování onemocnění.

Tofusy s dnou: léčba lidových prostředků

Jak odstranit tophi pro dnu s pomocí lidových prostředků? Všechny lékařské předpisy jsou zaměřeny na normalizaci metabolismu v těle, aby se zabránilo vzniku nových ložisek onemocnění. Bohužel je nemožné odstranit již existující tophas s použitím tradičních léků, ale skutečně snížit známky zánětu tkáně.

Léčba dna tophi doma může být provedena následujícími recepty:

  • Použijte čerstvou březovou mízu v množství až 1 litr denně po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžíci sušených listů brusinek, nalijte 250 ml vody a vařte 10 minut. Broth trvá 30 minut. Pak přidejte 2 čajové lžičky medu a promíchejte. Výsledná směs vezme 50 ml 3x denně bez ohledu na jídlo.
  • Vezměte čerstvé celerové listy a vytlačte z nich šťávu. Přijmout ji na 50 ml na lačný žaludek během jednoho měsíce.
  • Vezme se průměrný bobkový list (5 ks) a nalije se 300 ml vařené vody. Směs se těsně uzavírá víčkem a stojí 30-40 minut. Výsledná infuze by měla vypít 1 lžíci 3 krát denně před jídlem.
  • 15 gramů propolisu se rozdrtí a nalije se 200 ml alkoholu nebo vodky. Smíšená směs se dá na 10 dní na chladném tmavém místě a denně se třese. Po stanovené době se obsah přefiltruje a odebere na prázdný žaludek a 1 lžíci po dobu jednoho měsíce. Pak přestávka na 1 měsíc.

Můžete snížit velké tophi pomocí bramborového kaše, medu nebo zelí listy jako obklady. Jodová síť má dobrý účinek, který se aplikuje přímo na formaci.

Prevence tophus

Pokud nedojde včas k léčbě dny, existuje riziko invalidity v důsledku postupné tvorby subkutánních formací. K chronickému průběhu dna nevede k rozvoji komplikací, je nutné dodržovat následující pravidla:

  • kontrolní hmotnost;
  • vést zdravý životní styl;
  • dodržovat přísně předepsanou dietu;
  • zcela se vzdát alkoholu (zejména piva);
  • jednou ročně si můžete dopřát relaxační masáž.

Důležitou roli v prevenci hraje správná výživa, zaměřená na správné fungování ledvin, proto je nutné snížit příjem soli a zvýšit množství pití.

Tofusy s dnou: příčiny vývoje, léčby a odstranění, prevence

Dna je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí metabolické poruchy a je doprovázeno akumulací kyseliny močové v tkáních. Onemocnění může mít chronický průběh, jedním z příznaků je výskyt dna uzlin (tophi). Co jsou tophi pro dnu a jak se jich zbavit?

Co je tophi?

Rozměry tophi se liší od několika milimetrů do 2 cm a kromě viditelných vnějších těsnění mohou být tophusy umístěny také na vnitřních orgánech.

Gouty tophi jsou uzliny tvořené krystaly kyseliny močové. Chronickou formu onemocnění doprovázejí a vyvíjejí se přibližně šest let po prvním útoku. Foto tophus pro dnu pomůže pochopit, co jsou.

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku dna tofus je vysoký obsah kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Konečné produkty purinového metabolismu (soli kyseliny močové) se v tomto případě nevylučují močí, ale ukládají se ve formě urátových krystalů v různých tkáních, což následně vede k uzlinám, jejichž velikost přímo závisí na závažnosti onemocnění.

Vyprovokovat vývoj tophus může:

  • sedavý způsob života;
  • nedostatečný příjem tekutin;
  • použití kávy, alkoholických nápojů, mastných ryb, velkého množství masa;
  • kouření

Lokalizace

V drtivé většině případů, tophi se objeví na nohách, jmenovitě, v oblasti Achilles šlachy, prsty a kolenní klouby (oni jsou často uspořádáni ve skupinách). Taková lokalizace je vysvětlena tím, že pro tvorbu uzlíků jsou nejvhodnější považovány za oblasti těla s nízkou teplotou a špatným přísunem krve. Růst však může být detekován na prstech, ušních boltcích, kolenních kloubech.

Příznaky

Klasická dna tofus je hustá podkožní formace s průměrem od několika milimetrů do dvou až čtyř centimetrů. V počátečních stadiích jejich vývoje se v žádném případě neobtěžují pacienti s dnou. Později však zvětšují velikost, natahují a ředí kůži, získávají bělavý nebo nažloutlý odstín a nevzhledný vzhled.

Komplikace

Počáteční fáze dna tophi na noze

Krystaly urátu se ukládají nejen pod kůži, ale také na kosti, do kloubních kapslí, ledvin. Růst tophi v takových případech způsobuje nepohodlí a způsobuje následující patologie:

  • omezená pohyblivost kloubů;
  • mačkání nervových zakončení;
  • zničení kostní tkáně;
  • intersticiální nefritida.

Tofus obsahuje značné množství urátů, a proto jejich vstup do celkové cirkulace může vyvolat další útoky dny, která je plná destrukce tkání kostí a chrupavek, zhoršené funkce kloubů a postižení.

Diagnostika

Primární diagnóza tophusu se provádí na základě vizuální kontroly. Gouty uzliny jsou útvary s jasnými konturami, konzistence chrupavky, hrubá, ztenčená kůže nad nimi a průsvitný bělavý krystalický obsah. Jsou obklopeny zapálenou kůží s dystrofickými změnami.

Přesná diagnóza předepsaných pacientů:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • krevní test na kyselinu močovou;
  • analýza moči;
  • MRI (magnetická rezonanční terapie);
  • RTG formace a klouby v patologickém procesu, provedené ve třech projekcích;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) uzlin, vazů, kloubů a svalů.

Diferenciace se provádí s následujícími patologiemi:

  • sarkoidóza;
  • Kaposiho sarkom;
  • pseudogout;
  • osteoartritida;
  • spondyloartritida;
  • neurofibrosarkom;
  • dermoidní cysta.

Za tímto účelem pacienti potřebují jemnou jehlovou aspiraci obsahu topu, následovanou studiem shromážděného materiálu polarizační mikroskopií, která umožňuje detekci krystalů kyseliny močové a jejích derivátů. K vyloučení onkologických onemocnění se provádí histologie a biopsie.

Jak léčit tophi pro dnu?

Léčba tophi pro dnu je komplexní a zahrnuje:

  • léková terapie;
  • dieta;
  • Masáže;
  • fyzioterapie;
  • lázeňská léčba;
  • chirurgické léčby.

Jak se zbavit tophi s dnou s léky?

V případě akutního vývoje patologie a zánětlivého procesu se doporučuje užívat 1 tabletu 3krát denně v první den léčby, je lepší užívat tabletu večer.

Léky používané při léčbě dna tophus jsou vybrány na základě toho, jaké procesy probíhají v lidském těle (nadměrné hromadění močovin nebo pomalé vylučování solí kyseliny močové). Nejúčinnějšími léky v tomto případě jsou:

  • Alopurinol, který snižuje tvorbu kyseliny močové.
  • Kolchicin, který řídí průběh onemocnění, snižuje riziko exacerbace, normalizuje koncentraci kyseliny močové.
  • Sulfinpyrazon a Probenecid, urychlující rozpouštění sodných monourats, podporující vylučování solí močí.
  • Diclofenac, Ortofen, Nise, Indometacin, Movalis jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují zánět kloubů a snižují bolest.

Masáže

Masáž pro dny urychluje proces zbavení se tophi a:

  • zlepšuje prokrvení postižených kloubů a okolních tkání;
  • urychluje vylučování kyseliny močové z těla;
  • zlepšuje lymfatický oběh v končetinách;
  • zmírňuje bolesti svalů a kloubů;
  • eliminuje omezení pohybu;
  • uvolňuje svaly paží a nohou, zlepšuje jejich tón;
  • normalizuje metabolické procesy;
  • zabraňuje rozvoji bolestivých záchvatů;
  • léčí tělo.

Fyzioterapie

Fyzioterapie dny je předepsána v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Během útoků se obvykle používají pulzní proudy a ultrafialové záření. Během předepsaného období prominutí:

  • ultraporéza;
  • terapeutické bahno;
  • fonoforéza s hormonálními látkami.

Lázeňská léčba

Doba trvání procedury je půl hodiny, přičemž je žádoucí, aby postižený kloub byl bez pohybu, po 30 minutách se opláchl vodou

Velkou roli při léčbě dny a tím i tophi hrají bahno a léčivou minerální vodu. Pacienti s tímto onemocněním se doporučují v následujících oblastech:

  • bláto;
  • vody chloridu sodného;
  • s vodíkem sirovodíku (dna polyneuropatie je kontraindikace);
  • s dusičnanovými křemičitými mineralizovanými vodami;
  • s radonovými vodami;
  • s vodou jód-brom.

Dieta

Množství spotřebované soli je omezeno na 7 gramů denně. Zelenina a ovoce, mléko a mléčné výrobky, šťávy (zejména citrusové), alkalické minerální vody a obiloviny se zavádějí do stravy. Jídlo se provádí v malých porcích 6-8 krát denně. Smažená jídla jsou omezená (nejvýhodnější možnosti vaření jsou pečení, vaření, vaření v páře). Půst je přísně zakázán.

  • pšeničný a žitný chléb (pečení je omezeno);
  • zeleninové a mléčné polévky, vegetariánské polévky, boršč, okroška;
  • vařený králík, krůta, kuřecí maso (jednou nebo dvakrát týdně);
  • chudé ryby (jednou nebo dvakrát týdně);
  • vejce (jedno vejce za den, vařené v jakékoliv formě);
  • mléko a mléčné výrobky, neakutní sýry;
  • obiloviny a těstoviny (s mírou);
  • řepa, brambory, rajčata, mrkev, cuketa, dýně, bílé zelí, paprika, lilek, okurky;
  • ovoce a bobule v jakékoliv formě;
  • med;
  • slabý čaj a káva s mlékem;
  • šťávy, šípkový bujón;
  • zeleninové saláty;
  • omáčky na bázi mléka nebo zeleniny;
  • máslo a rostlinný olej.

Jakýkoliv druh ryb pro dnu se nedoporučuje pro potraviny.

  • masové a houbové vývary, polévky s šťovíkem, luštěniny, špenát;
  • kuřecí maso, telecí maso, jehněčí maso, vedlejší produkty z masa, uzené maso, masové konzervy;
  • mastné, solené, uzené ryby, konzervované ryby;
  • sýry, kořeněné a slané sýry;
  • luštěniny;
  • květák, hlávkový salát, rebarbora, špenát, šťovík;
  • čokoláda, malina, fíky;
  • kakao, silná káva a čaj, lihoviny a nápoje z kvasinek;
  • maso, houby, omáčky z ryb, pepř, hořčice, křen;
  • klobásy;
  • skopové, vepřové, hovězí maso a tuky na vaření.

Jak odstranit tophi?

Chirurgicky odstraňte velké útvary doprovázené těžkým zánětem v okolních tkáních a destrukcí kloubů.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • hnisání uzlů;
  • změna funkce šlachy;
  • pravděpodobnost ulcerace a nekrózy kůže;
  • mačkání nervových zakončení.

Odstranění tophi pro dnu se provádí ve stěnách zdravotnického zařízení v lokální anestezii. V některých případech se k tomu používají lasery helium-neon.

Úplné odstranění tophi je možné pouze v případě, že nevyrostly do šlach nebo kloubních pochvy. Jinak jsou částečně vyříznuty.

Lidové léky

Chcete-li bojovat s dnou, musíte pít přírodní březové mízy ve své čisté formě, aby obklady z ní, a také aby balzám a kvas

Prostředky tradiční medicíny v léčbě dna tophus se používají výhradně pro účely normalizace metabolických procesů (není možné odstranit uzly pomocí darů přírody). Pro tento účel se zpravidla používají následující recepty.

  • Březová míza. Čerstvě sklizená březová míza se vypije jeden litr denně po dobu jednoho měsíce.
  • Brusinkový vývar. Polévková lžíce sušených lískových oříšků nalijte 250 ml vody, vařte deset minut. Po stanovené době se vývar odstraní z ohně a nechá se půl hodiny. Pak se přidají dvě čajové lžičky přírodního medu a důkladně se promísí. Hotový výrobek spotřeboval 50 ml třikrát denně bez ohledu na jídlo.
  • Celer Juice Čerstvý celer listy grind a squeeze šťávy. Hotový přípravek se vypije denně na 50 ml na lačný žaludek po dobu jednoho měsíce.
  • Infuze bobkové listy. Pět středně velkých bobkových listů nalijte 300 ml převařené vody, přikryjte víčkem a nechte půl hodiny. Hotový výrobek vypije třikrát denně před jídlem jednu polévkovou lžíci.
  • Roztok propolisu. Patnáct gramů propolisu se rozdrtí, nalije se 200 ml vysoce kvalitní vodky, smíchá se, přikryje se víčkem a nechá se na tmavém, chladném místě po dobu deseti dnů (denní infuzní třepání). Hotový výrobek vypije denně na prázdný žaludek polévkovou lžíci. Poté se provede měsíční přestávka a léčba se obnoví.
  • Lisy bramborového kaše, medu nebo zelí. Používá se ke zmenšení velikosti velkého tophi. Se stejným účelem platí i jódová mřížka, která se aplikuje na vzdělávání.

Prevence

Chronický průběh dna nevede k rozvoji komplikací, měl by:

  • vést zdravý životní styl;
  • zabránit obezitě;
  • dodržovat dietní a pitný režim;
  • odmítnout alkoholické nápoje, zejména pivo;
  • každoročně si můžete dopřát relaxační masáž;
  • nápojové kurzy urikozuricheskie nebo urikodepressivnye drogy;
  • pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře.

Navzdory tomu, že je nemožné vyléčit dnu, tato doporučení mohou snížit riziko opakování a vyhnout se tak výskytu tophusu.

Gofits pro dny: co je to, moderní metody léčby a prevence

Tofusi s dnou jsou známkou přechodu nemoci do poslední, nejtěžší fáze. Tato komplikace se vyskytuje u více než třetiny pacientů a často vede k deformaci a destrukci kloubu.

U žen je podobný vzorec pozorován vzácně, dokonce méně často doprovázený těžkou uracémií a renální nefropatií. U mužů je naopak tophusová forma dna extrémně nebezpečná a bez vhodné léčby může mít za následek invaliditu.

Co je tophus

Tofusi je depozice krystalů sodné soli v podkožní tkáni a přímo na kloubech. Jsou to husté křídy různých velikostí, obvykle bílo-žluté. Když jsou mělké, umožňují vidět lehký sýrový obsah.

Dlouhá existence subkutánního zhuštění vede k zánětu a otoku periartikulárních tkání, projevu kostních kloubů a atrofii přilehlých svalů.

Oblíbená lokalizace uzlových uzlů:

  • na uších a uvnitř ušních kanálků;
  • na prstech a na nohou, na patách;
  • přes klouby kolen a loktů;
  • v blízkosti extensorových ploch předloktí.

Na obličeji, tophi jsou zřídka tvořil, někdy oni mohou být lokalizováni na čele, se podobat bradavicím nebo akné. U postmenopauzálních žen se často nacházejí v blízkosti Heberdenových uzlin.

Jak diagnostikovat tophus v rané fázi

Když tophus roste, vnitřní povrch kloubní kapsle je ovlivněn jako první. Při nedostatečné léčbě a častých recidivách akutní artritidy se urátové krystaly usazují na stěnách a postupně se dostávají do hustých hmot. Identifikace v této fázi je možná pouze pomocí ultrazvuku nebo artroskopie.

3-4 roky po nástupu onemocnění dochází ke změnám v kostní tkáni. Jsou již jasně viditelné na rentgenu a objevují se jako tmavé skvrny na světlém pozadí kosti. Na obrázku je patrný pokles prostoru kloubu a nárůst hmotnosti urátů ve tvaru podkovy.

Ve stejném stadiu nemoci umožňuje radiografie diferenciaci dnu s podobnými nádorovými formacemi u karcinomu, osteoartrózy, revmatoidní artritidy.

Přerostlé podkožní těsnění jsou diagnostikována vizuálně. Histologické vyšetření sloučenin v oblasti tophus odhaluje bělavou hmotu tvarohu, tvořenou krystaly sodné soli. Na sklíčku je vidět, že mají tvar rovných nebo zakřivených ostrých jehel o velikosti 0,05 mm.

Struktura jehly je umístěna blíže k okraji tophus, zatímco uprostřed je výraznější amorfní (pevná, ale beztvará) hmotová struktura. Při barvení hematoxylinem získávají krystaly hnědý odstín, někdy v žlutohnědé barvě.

Tophus faktory

Navzdory dlouhé historii dny a zdá se, že dobrá studie, vědci stále nemohou přesně říct, co způsobuje systémové poruchy. Existuje mnoho verzí a provokujících faktorů, z nichž nejpravděpodobnější bude diskutováno níže.

Nadměrné hladiny kyseliny močové v krvi

Hlavní příčinou usazování solí v kloubech je vysoká koncentrace sodných monouratů v krvi - hyperurikémie.

Když jsou metabolické procesy poškozeny nebo ledviny nefungují, většina urátů nemá čas opustit tělo močí a začít se hromadit v místech se špatným krevním oběhem (klouby, vazy).

Způsob života

Další provokatér tvorby tophi je nezdravá strava, založená na nadměrném používání potravin bohatých na puriny: červené maso, luštěniny a alkohol. Zvláště aktivním "dodavatelem" nukleotidů v těle je pivo.

Negativně přispívá k rozvoji onemocnění a pasivnímu životnímu stylu. Často pacienti, čelí příznaky dny, předepsat téměř lůžko, tím více zhoršit nemoc.

Další důvody

Kromě těch, které byly vzaty v úvahu, existují další údajné provokatéry indispozice. Mohou to být:

  • narušení výměny nukleových kyselin;
  • klonální tumory, chronická myeloidní leukémie;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • lupénka;
  • chemická otrava;
  • dlouhodobé užívání diuretik a cytostatik.

Obvykle se tophi objevují na 5–6 letech indispozice. V CRF je pozorována dřívější krystalizace solí, doprovázená hyperurikémií.

Je nemoc přenášena geneticky

Četné laboratorní a klinické studie potvrdily předpoklad genetické formy onemocnění. Zatěžovaná rodinná anamnéza však neznamená povinnou poruchu metabolismu purinu u potomků, protože na úrovni dědičnosti je přenášena pouze predispozice k patologii.

Příznaky dna tophus

Klinické příznaky subkutánního zhutnění nelze nazvat různorodými. Ve většině případů jsou stejného typu pro všechny kategorie pacientů, mění se pouze projevy projevů.

Venkovní příznaky

Depozice krystalů v měkkých tkáních začíná tvorbou bezbolestných bělavých těsnění na povrchu kůže, které nezpůsobují pacientovi velké obavy.

Jak roste tophus, sousední struktury jsou mačkané a kostní klouby jsou vyjádřeny, působit bolest a zánět. Kůže nad kloubem zčervenává a protahuje se, je zde rozsáhlý nádor s lesklým povrchem.

Když je forma onemocnění zanedbávána, otevřou se dnové kužely s tvorbou vředů a píštělí, ze kterých se uvolňuje serózní tekutina. V případě mechanického poškození se uzel stane podrážděným a začne krvácet.

Vnitřní příznaky

Vnitřní projevy topických lézí jsou různorodější. Pacient může zaznamenat:

  • vytvoření vláknité kapsle kolem klastru krystalů;
  • synovitida;
  • proliferace tkáně granulace, která způsobuje destrukci chrupavky.

Mezi radiologické příznaky tofusu patří syndromy „otoku kosti“ a „propíchnutí“. Tato destrukce kloubních struktur je jasně viditelná na rentgenovém snímku a může přesně diagnostikovat chronickou formu dny.

Při poškození ledvin se krystaly urátu ukládají hlavně v tubulech a intersticiální tkáni orgánů. V důsledku toho se urolitiáza vyvíjí s poškozením močového systému.

Komplikace onemocnění

Pokud nejsou léčeni, mohou se stát velmi nebezpečnými. Uzly, dříve nebo později, začnou dávat část urátů zpět do krve, což je druh depotní kyseliny močové, čímž se dále zvyšuje hyperurikémie a provokuje růst nových pupenů.

Vícenásobné formace rychle zachycují volné povrchy, znetvořují klouby a uši, zhoršují stav kůže.

Zničení chrupavky a kostí

Zarostlý tophus postupně nahrazuje kostní substanci a projevuje epifýzovou destičku, což způsobuje sekundární deformace subchondrální kosti:

  • mikrofrakce s tvorbou mozolů, vrstvení na sebe;
  • rozvoj osteosklerózy a cyst.

S hustým uspořádáním tophi je možná úplná náhrada kloubu a zkrácení kosti. Často je hnisavý zánět prstů - pandaktilit.

Postižení a schopnost pohybu

Chronický růst tophi nakonec vede k zesílení a zhrubnutí kloubních tkání, což výrazně snižuje pohyblivost kloubů. S rozvojem osteolýzy dochází k těžké deformaci kloubů kostí, jejich zkrácení nebo ankylóze.

Pokud se nezačnete zabývat tophi, pak aktivní zničení kloubů rychle povede k invaliditě a invaliditě.

Psychologické problémy

Zvláště mnoho problémů s artritickými hrboly dodává ženám. Nejenže zhoršují kvalitu života, ale také způsobují mnoho estetických problémů.

Pacienti se začínají hanbit znetvořených rukou a vícenásobný tophi na nohou nedovolí, aby si oblékli boty a aktivně se pohybovali. V důsledku toho člověk ztrácí přátele, zapomíná na koníček a je sám se svou nemocí. To vše se promítá do neurotické poruchy a těžké deprese.

Jak se zbavit tophus

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit a léčit dny kužely. Je pravda, že všichni vyžadují vytrvalost a stálost.

Léčba léky

V případě léze horhus, léky jsou předepisovány především, které při dlouhodobém užívání mohou částečně nebo úplně odstranit nepříjemné růsty.

K tomu použijte léky, které normalizují množství kyseliny močové v těle:

  • Alopurinol. Snižuje syntézu urátu a snižuje koncentraci solí v krvi;
  • Benziodaron. Používá se u pacientů s renálním selháním, kteří jsou kontraindikováni u jiných urikosuriků;
  • Probenecid. Zlepšuje vylučování sodných monourats z těla;
  • Etamid. Používá se, pokud pacient netoleruje Probenecid;
  • Sulfinpyrazon. Zvyšuje vylučování moči ledvinami.

Tyto léky by měl předepisovat pouze lékař, protože všechny mají mnoho kontraindikací a mohou způsobit řadu nepříjemných účinků: bolest břicha, ospalost, myalgii, kožní vyrážku.

Lidové léky

Zbavte se tophus pomůže recepty alternativní medicíny. Neměli byste se samozřejmě spoléhat jen na ně, ale bude užitečné použít je jako doplněk léků.

Chcete-li snížit dnu kužely doma, můžete připravit protizánětlivé složení 5 tablet aspirinu a 10 mg jódu. Výsledný roztok se zpracuje s tophi a pak se obalí vlněným hadříkem nebo se nosí teplé ponožky a rukavice.

Dobré výsledky dávají horké koupele se sodou nebo mořskou solí. Pro zvýšení terapeutického účinku se do vody doporučuje přidat esenciální olej z jalovce, smrku, cypřiše nebo jedle.

Další vynikající lidový lék na zbavení tophi je barel s ovesnou slámou a pobočkami modřínu. Tento starý sibiřský recept je velmi účinný a snadno se připravuje:

  1. Vezměte si malý sud nebo kbelík.
  2. Naplňte vrchol sekanými větvemi a slámou.
  3. Nalijte vařící vodu a zakryjte.

Po ochlazení obsahu na příjemnou teplotu potřebujete, aniž by byly vyjmuty větve, dejte ruce nebo nohy do nádoby.

Březová míza pomáhá velmi dobře s drátovými uzly. Ve sběrné sezóně by se mělo vypít denně 500 ml léčivé kapaliny. Užitečné a odvar z listů brusinky s medem. Použijte bylinný čaj 2-3 krát denně, 200 ml.

Chirurgický zákrok

Pokud tophus zničí tkáň chrupavky, omezenou pohyblivost, krvácení nebo projev, je nutná operace. Procedura je aktuální a nevede k jejímu zotavení. Intervenční metody jsou velmi individuální a závisí na umístění a velikosti růstu.

Prevence tophus

Je mnohem snazší zabránit tvorbě tophi, než je obtížné a dlouhé bojovat s nimi. Důležitou roli v prevenci nemocí má správná výživa, pohybová mobilita, pravidelné lékařské prohlídky.

Nepozornost na zdraví dny je velmi nebezpečná.

Dieta jako způsob, jak zabránit

Zbavit se příznaků dny po mnoho let pomůže dietě s nízkou čistotou. Základem lékařské výživy je tabulka Pevsner č. 6, která zahrnuje odstranění masa a drobů, luštěnin, šťovíku, rebarbory, ředkvičky, řepy a ředkvičky z potravin, slaniny, rybích vajec, slaných a kořenitých pokrmů.

Je třeba upřednostňovat zeleninu a ovoce, obilí, produkty kyseliny mléčné s nízkým obsahem tuku. Doporučený alkalický nápoj, všechny druhy ovocných nápojů a ovocných nápojů, žádný cukr, ovesné vločky, citrusová šťáva.

Pití dostatek tekutin

Dodržování pitného režimu je důležitým prvkem v prevenci nadmutí. Pacienti s dnou se doporučuje používat nejméně 2,0–2,5 litrů čisté vody denně (kromě polévek a nápojů).

Nemůžete uhasit žízeň pivem, kvasem, perlivou vodou a ukládat šťávy.

Pravidelná lékařská zkouška

Aby se zabránilo rozvoji tophi, je nutné navštívit revmatologa každé 3–4 měsíce. Sledování pacientů by mělo zahrnovat:

  • stanovení hladin urátu v moči a krvi;
  • krevní biochemie pro korekci antihyperurikemické terapie;
  • v případě potřeby konzultujte s dalšími odborníky.

Při dodržení všech preventivních opatření je riziko dalšího napadení dny mnohokrát sníženo a výskyt tophusu je zpožděn o 10–15 let.

Odpovědi na otázky

Je možné stlačit ušní tofus?

Je lepší neprovádět takové manipulace na vlastní pěst. Za prvé, rána může způsobit infekci a vyvolat nejsilnější hnisání. Za druhé, takový postup nebude mít žádný účinek - po chvíli se znovu objeví podkožní zhutnění. Kromě toho se rány z tofus hojí dlouho a tvrdě, často zanechávají nevzhledné jizvy a píštěle.

Jaké jsou fyzioterapeutické postupy pro tophus?

Jmenování fyzioterapie pro dnu je vysoce individuální a závisí na mnoha faktorech: lokalizaci a velikosti růstu, stadiu nemoci, přítomnosti současných onemocnění.

V přítomnosti důkazu se dává přednost fonoforéze, impulsním proudům, ultrafialovému ozáření, bahenním aplikacím, tj. Postupům, které zlepšují krevní oběh v postižených kloubech.

Pomůže lázeňská léčba zbavit se tophus?

Návštěva resortních oblastí byla dlouho doporučována jako jeden z nejúčinnějších způsobů, jak léčit tophus. Moderní střediska nabízejí komplexní opatření k odstranění nepříjemných symptomů: dieta, cvičení, balneoterapie, bahenní terapie, příjem minerálních vod, fyzioterapie.

Taková léčba dokonale udržuje nemoc v remisi a umožňuje odložit „setkání“ s tophi na mnoho let.

Které letovisko zvolit? Sibiřská rekreační zóna Belokurikha je oblíbená u dusičnanů, křemičitých a radonových výrazů (42 ° C), v Pyatigorsku nabízejí sirné, sirovodíkové a silikonové lázně. Minerální vody Vichy (Francie) jsou využívány k pití, balneoterapii, místním lázním, proslulé sprchě VICHY a masážím.

Závěr

Pacient s dnou by měl pečlivě sledovat své zdraví a rychle reagovat na výskyt tophi. Každá subkutánní konsolidace je důvodem návštěvy lékaře a kontroly předepsané léčby. Při včasné korekci můžete pozastavit proces tvorby krystalů nebo jej zvrátit.